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▉ 导语
结晶样视网膜变性 (Bietti crystalline dystrophy, BCD) 是一种由CYP4V2基因突变引起的常染色体隐性遗传的特殊类型视网膜色素变性疾病。据统计,我国因BCD致盲的患者大约有6万~14万,海外约10万,是工作年龄人群中不可逆双眼盲最常见的病因之一,全球范围内目前仍确认有效的治疗手段,亟需开发更多的创新疗法。
近日,来自北京大学第三医院眼科中心的杨丽萍教授团队在《Asia-Pacific Journal of Ophthalmology》期刊发文系统阐述了针对结晶样视网膜变性 (BCD) 的AAV基因替代疗法ZVS101e (AAV8-CAG-CYP4V2) 从载体设计、临床前至临床试验的转化历程。I/II期临床数据显示,21例接受单眼脉络膜上腔注射ZVS101e (剂量为7.5×10¹⁰ vg/眼) 的BCD患者治疗一年后最佳矫正视力 (BCVA) 平均提升9.1个字母,其中38%的受试者视力改善幅度达15个字母或以上,且整体安全性良好。目前,ZVS101e已完成中国III期临床试验,预计在2026年递交中国上市申请,有望成为全球首个上市的BCD基因治疗药物。
▲ 来源 ichom.org
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▉ 领跑全球赛道,国产ZVS101e领跑全球
近日,来自北京大学第三医院眼科中心的杨丽萍教授团队及其合作伙伴在《Asia-Pacific Journal of Ophthalmology》期刊发文 (ZVS101e: AAV-mediated gene replacement therapy for Bietti crystalline corneoretinal dystrophy (BCD)) 系统阐述了全球首个针对结晶样视网膜变性 (Bietti crystalline dystrophy, BCD) 的AAV基因替代疗法ZVS101e (AAV8-CAG-CYP4V2) 从载体设计、临床前至临床试验的转化历程。据披露,目前ZVS101e已完成中国III期临床试验,预计在2026年递交中国上市申请,有望成为全球首个上市的BCD基因治疗药物。
▲ 论文截图
结晶样视网膜变性 (Bietti crystalline dystrophy, BCD) 是一种由CYP4V2基因突变引起的常染色体隐性遗传的特殊类型视网膜色素变性疾病。绝大多数BCD患者20~30岁发病,双眼受累,临床表现为夜盲和视野缩窄,随病情进展逐渐出现中心视力下降和色觉异常等症状,通常在40~50岁失明。从病理机制来看,突变后的CYP4V2蛋白会彻底丧失脂质代谢功能,造成长链脂肪酸、脂质代谢产物在视网膜色素上皮 (RPE) 细胞与感光细胞中大量蓄积,进而诱发氧化应激、慢性炎症,最终导致视网膜组织进行性萎缩。
长期以来,全球范围内尚无针对性根治药物,临床仅能采取对症干预手段,患者诊疗需求长期处于未被满足的状态,亟需开发更多的创新疗法。此前的研究证实,导致BCD的CYP4V2基因突变约80%位于外显子7-11,适合应用非同源末端连接 (HITI) 介导的插入策略,在基因组层面实现目的基因的精确修复。杨丽萍教授团队首次利用CRISPR/Cas9介导的HITI方法,在BCD患者来源的iPSC-RPE及人源化BCD小鼠模型中实现了突变基因的原位修复,可有效恢复人源化小鼠的视网膜结构和功能。
▲ 结晶样视网膜变性 (BCD) 发病机制
ZVS101e (AAV8-CAG-CYP4V2) 注射液是北京大学第三医院眼科中心杨丽萍教授与北京中因科技股份有限公司合作开发的一款基于8型重组腺管病毒 (rAAV8) 的基因替代治疗产品,旨在通过替换患者体内突变的CYP4V2基因,恢复正常的视网膜脂质代谢功能。自2011年以来,团队通过深入研究BCD发病机制,基于较为成熟的基因替代治疗策略,经过系统的药物分子筛选及结构优化,“从0到1”研究开发具有独立自主知识产权的原始创新药ZVS101e注射液,并于2021年3月完成知识产权转化。2021年8月获得美国FDA授予的孤儿药资格认定 (ODD),2022年12月分别获得中国和美国I/II期新药临床试验默示许可 (IND)。2024年6月,因突破性的治疗效果ZVS101e被国家药品审评中心纳入突破性治疗目录 (BTD),2024年7月,获美国FDA再生医学先进疗法资格认定 (RMAT) ,是国内首个被FDA授予此荣誉的BCD基因治疗产品。
▲ ZVS101e开发时间线
为充分验证药物有效性与安全性,研发团队搭建了多层次、全维度的临床前评价体系,覆盖体外模型、多种基因编辑动物模型与非人灵长类动物模型。截止目前,ZVS101e已经完成三项 (IIT-1、IIT-2、I/II期) 临床试验,共计入组29例受试者,是截至目前样本量最大、观察时间最长的BCD基因治疗产品,研究结果显示ZVS101e安全性优异,有效性显著。凭借亮眼的数据,ZVS101e于2024年6月因突破性的治疗效果被中国CDE纳入突破性治疗目录,2024年7月再次因疗效显著获得美国FDA再生医学先进疗法 (RMAT) 认定,是国内第一个被FDA授予此荣誉的基因治疗产品。
▲ ZVS101e开发维度
在一项临床I/II期研究中,21例接受单眼脉络膜上腔注射ZVS101e (剂量为7.5×10¹⁰ vg/眼) 的BCD患者治疗一年后最佳矫正视力 (BCVA) 平均提升9.1个字母 (p=0.004),其中38%的受试者视力改善幅度达15个字母或以上,且整体安全性良好,未发生与药物相关的严重不良事件。
▲ ZVS101e I/II期临床数据
在除经典的视网膜下注射方式外,杨丽萍教授团队还重点探索了脉络膜上腔注射的应用潜力。BCD病理不仅累及视网膜,还伴随脉络膜萎缩、硬化等特征,传统视网膜下注射难以有效作用于脉络膜组织。而脉络膜上腔注射可同时靶向脉络膜、RPE与外层视网膜,实现 双靶点治疗,有望进一步降低手术创伤。目前该给药方式仍需针对晚期患者脉络膜硬化、药物扩散受阻等问题持续优化,但其创新思路为下一代 BCD 给药技术指明了新方向。
目前,已有三款靶向CYP4V2的BCD基因疗法进入临床阶段,而ZVS101e凭借完整的临床前数据、丰富的临床随访结果,率先迈入III期临床,处于全球第一梯队,是国内产学研深度融合推动罕见病创新疗法转化的典范案例。VS101e的成功研发不仅为我国数万名患者提供了延缓视力丧失、改善长期预后的全新治疗选择,同时也强化了我国在遗传性视网膜疾病基因治疗领域的自主创新能力和技术积累。随着III期临床试验数据的分阶段公布及眼内给药递送技术的持续优化,这一具有完全自主知识产权的国产基因治疗产品有望早日获批上市,为广大患者带来全新的治疗选择。
▉ 关于中因科技
中因科技成立于2016年,是一家专注从事遗传眼病基因治疗药物开发和临床基因诊断的国家高新技术企业,也是国内技术领先、管线体系完善、临床转化能力成熟的眼科基因治疗领军企业。中因科技致力于基因技术创新,消除遗传眼病,为遗传性眼病患者提供精准诊断和治疗“一站式”解决方案。2026年5月,公司引入香港上市公司希玛医疗作为战略投资者,再次获得单笔过亿的产业战略投资,加速眼科基因治疗商业化及全球化进程。
中因科技通过临床基因诊断平台建立遗传眼病数据库及专病队列,总结出中国患者中的基因突变频谱和突变热点,为后续基因治疗药物研发提供治疗靶点;在此基础上开发具有独立自主知识产权的药物,包括基因替代治疗和基因编辑治疗,力争实现“从零到一”的突破。建立有靶标筛选、基础研究、动物实验验证、干细胞验证、AAV病毒研发和生产临床试验运营和药物注册申报等完整的药物开发体系。
▲ 中因科技研发关系布局
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资料来源
[1]. https://doi.org/10.1016/j.apjo.2026.100320
[2]. https://www.chigenovo.com/
[3]. 杨丽萍,贾睿璇,陈邵宏,张金露,孟祥,柳小珍,张凡,于诗澄,徐博凌.结晶样视网膜变性的机制研究及基因治疗药物ZVS101e的开发应用[J].中国科技成果,2026,27(3):46-48
[4]. 其它参考资料
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撰文/排版/编辑:基因狐
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