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产业介绍
核药(放射性药物)是指含有放射性核素、可用于诊断或治疗目的的特殊药物。根据用途可分为诊断用核药(通过体外探测放射性分布进行显像诊断)和治疗用核药(利用放射性核素发射的射线杀伤病变细胞)。从核素类型看,β核素(如镥-177、钇-90)技术相对成熟,α核素(如锕-225)则代表下一代发展方向。
核药区别于传统药物的核心特征在于其“诊疗一体”能力——同一靶向分子可分别标记诊断性核素(如镓-68)和治疗性核素(如镥-177),实现“看到病灶”与“杀死病灶”的精准闭环,是精准医疗理念的最佳实践。
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产业链全景
核药产业链因涉及放射性核素,呈现“核素生产—药物研发—生产配送—临床应用”的独特结构,各环节均有强监管特征。
上游:医用同位素生产与核素供应
中国放射性药物产业链上游的核心是医用同位素的生产。核素是核药的“弹药”。医用核素主要通过反应堆、加速器和发生器三种方式实现规模化生产。反应堆是镥-177、碘-131等常用治疗核素的主要来源;加速器可生产镓-68、锆-89等PET诊断核素;发生器(如锗-镓发生器)则提供便捷的现场核素制备方案。上游环节的核心壁垒在于反应堆/加速器设施的稀缺性、核素分离提纯技术以及核素生产的资质壁垒。国内主要参与主体为中国同辐、中核集团等。
中游:核药研发与生产
中游是核药产业的核心价值环节,涵盖靶点发现、靶向配体设计、放射性标记工艺开发、质量控制及规模化生产。核药研发的关键技术包括靶向分子(小分子、多肽、抗体)的选择与优化、螯合剂的设计(将核素稳定“锚定”在靶向分子上)、以及放射性标记工艺的开发。生产环节必须在GMP及辐射防护双重标准下运行。代表企业包括远大医药(治疗性核药)、百洋医药(诊断性核药)、倍特药业(多条创新管线)、东诚药业(核药生产网络)等。
下游:生产配送与临床应用
下游可分为两个层面:一是生产配送——放射性核素的短半衰期特性要求核药必须具备“就近生产、快速配送”的能力,企业需在全国范围内布局核药生产中心,形成覆盖主要城市的配送网络,东诚药业、中国同辐等是国内核药生产配送网络的主要建设者;二是临床应用——核药最终在医院核医学科使用,依赖SPECT/CT、PET/CT等显像设备及具备放射性药品使用资质的科室,代表机构包括北京协和医院、北京大学肿瘤医院等大型三甲医院的核医学科。
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政策环境
国家层面
2026年政府工作报告将“生物医药”列为新兴支柱产业,核药作为前沿方向受益。2026年1月,国家卫健委等四部门发布《第四批鼓励仿制药品目录》,纳入4个境内未上市放射性药品,瞄准核医学诊疗供给短板。此前第三批目录已收录6个放射性药品。《医用同位源中长期发展规划》等配套政策持续推动国产化突破。
监管体系
2026年4月,国家药监局药审中心发布《抗体偶联放射性核素药物药学研究与评价技术指导原则(征求意见稿)》,首次为ARC药物建立系统化药学技术标准。审批权限自2021年下放至省级后,各省已从“等待上级指令”转向“自主审批、主动服务”,核药许可的行政效率显著提升。
地方层面
山东走在前列,2025年7月烟台欣科思达取得审批制度改革后首张《放射性药品生产许可证》;同年12月,烟台蓝纳成获颁全国首张B类放射性药品生产许可证。浙江2024年12月核发全省首批放射性药品经营许可证,诺华医药科技成为首批获证企业。吉林2026年8月拟核发该年首张《放射性药品生产许可证》。
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行业动态
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全球首个SPECT广谱肿瘤显像剂获批,打破PET 30年垄断
2026年4月,百洋医药孵化的瑞迪奥医药申报的1类创新核药“锝[99mTc]佩昔瑞特加肽注射液”(商品名:吉伦泰)获国家药监局批准上市,成为中国首个自主研发的1类创新核药、全球首个用于SPECT显像的广谱肿瘤显像剂。
该药是全球首个以整合素αvβ3为靶点的“First-in-Class”RDC药物。临床数据显示,在肺癌淋巴结转移评价方面,其SPECT/CT的特异性和准确性显著高于18F-FDG PET/CT,纠正了59%的PET/CT假阳性结果。这一突破让SPECT设备首次具备了与PET/CT媲美的肿瘤诊断能力,打破近30年来核医学肿瘤显像诊断对PET技术的单一路径依赖。中国每年新增癌症患者超450万例,大量基层医院仅配备SPECT/CT,吉伦泰的获批极大降低了肿瘤诊断的检查成本[1]。
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倍特药业GPC3靶向核药BPR-608:首次人体验证获SNMMI主席Highlight
在SNMMI 2026年会上,倍特药业BPR-608(68Ga/225Ac标记GPC3靶向RLT)获大会主席Highlight展示。GPC3(磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3)是肝细胞癌高度特异性靶点,在正常组织中几乎不表达。68Ga-BPR-608作为新型GPC3靶向PET示踪剂,在首次人体成像中成功可视化肝细胞癌病灶的残留和复发,且肾脏摄取显著降低。其对应的225Ac标记治疗版本有望构建“诊疗一体化”精准方案,为肝癌这一中国高发癌种提供全新治疗路径。此前GPC3靶向核药全球尚无成功临床转化案例,BPR-608的首次人体验证填补了这一空白[2]。
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技术前沿
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北大:SMART平台将肿瘤硬度转化为可识别药物靶点
2026年8月20日,北京大学基础医学院刘昭飞教授团队在《Cell Stem Cell》发表研究论文,构建了一种基于肿瘤物理微环境的工程化间充质干细胞平台——SMART(Stiffness-responsive Mesenchymal stem cell-Assisted Relayed tumor-Targeting)。
传统放射性药物诊疗依赖肿瘤组织中天然高表达的分子靶点(如PSMA、SSTR2),而多数实体瘤缺乏稳定、特异的分子靶点,限制了放射性药物的广泛应用。研究团队利用YAP/TAZ介导的机械敏感信号通路,构建了能够感知组织硬度的工程化间充质干细胞(MSC)。当工程细胞进入肿瘤组织后,可响应局部较高的硬度信号,在病灶区域诱导表达PSMA等人工合成靶点,使原本缺乏生物靶点的肿瘤获得被PSMA靶向放射性药物识别的能力。
在乳腺癌、结直肠癌、肺癌和胰腺癌等多种实体瘤模型中,SMART均能介导PSMA靶点表达,并通过68Ga-PSMA-617实现PET显像;在肺、脑和骨转移模型中同样有效,且较临床常规18F-FDG PET更灵敏。研究团队进一步构建了治疗性放射药物177Lu-AB-PSMA-617,实现靶向放射性核素治疗。
该策略将疾病组织的物理微环境与现有放射性药物体系连接,通过工程化细胞在病灶局部构建人工靶点,突破传统放射性药物对天然分子靶点的依赖,为放射性药物向更多缺乏理想靶点的疾病类型拓展提供了新路径[3]。
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苏州大学:共价多靶点核药实现肿瘤长效滞留
2026年2月,苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室史海斌教授团队在《Science China Chemistry》发表研究成果,设计了一种肿瘤微环境次磺酸化蛋白和整合素双靶向的共价结合型核素标记探针(d-IR-2(125/131)I-RGD)。
传统核药物普遍存在肿瘤靶向性差、全身清除快、肿瘤摄取不高、滞留时间短等问题。研究团队受北京大学刘志博团队“共价核药”理念启发(Nature, 2024),利用肿瘤微环境高水平ROS和高度蛋白次磺酸化特征,构建了由放射性碘标记的肿瘤靶向环肽cRGD、近红外荧光染料IR820和可与次磺酸化蛋白特异性共价反应的环己二酮三部分组成的新型探针。
该探针特异性靶向肿瘤微环境后,可与高表达的次磺酸化蛋白共价结合,在肿瘤部位高浓度长时间滞留,实现了对肺癌的灵敏性成像,并能持久释放β射线杀伤肿瘤细胞,有效抑制肺癌生长,同时大大降低对正常组织的毒副作用[4]。
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核心专利解读
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哥伦比亚大学核心专利
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中国医学科学院阜外医院核心专利
参考文献:
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[1] 21世纪经济报道,《核药“狂飙”:2026年中外巨头激战300亿美元蓝海》
[2] 倍特药业,《2026 SNMMI | 倍特药业核药创新成果闪耀国际舞台》
[3] Yang X, Yin Q, Li K, et al. Engineered mechanosensitive MSCs enable synthetic radiotheranostic targeting across tumor types[J]. Cell Stem Cell, 2026.
[4] Guo Y, Lv Z, Zhang Y, et al. Covalent multi-targeted radiopharmaceuticals for enhanced tumor theranostics[J]. Science China Chemistry, 2025, 68(4): 1456-1467.
END