候选药物:IID432
研发机构:诺华(Novartis)
靶点:克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)拓扑异构酶II
适应症:美洲锥虫病(Chagas disease)
▲IID432的结构式(图片来源:参考资料[1])
IID432是一款在研小分子,用于治疗美洲锥虫病。美洲锥虫病长期困扰全球数百万患者,但现有疗法往往疗程较长,疗效不稳定且安全性不足。为寻找更理想的方案,研究人员在诺华化合物库中通过表型筛选,发现了一类对锥虫寄生虫具有快速杀灭作用的氰基三唑化合物。经过进一步优化,团队为美洲锥虫病定制靶向药物的核心结构,不仅提升了活性,还降低了对大脑的影响,显著提高了疗效。研究显示,该类化合物可选择性抑制克氏锥虫的拓扑异构酶II,从而阻断DNA复制。在这一系列化合物中,IID432表现尤为突出。它在体外实验中展现出极强活性(EC50仅8 nM),并能在停药后实现无复发的寄生虫清除。在小鼠模型中,单次口服25 mg/kg剂量即可实现治愈,即便在免疫抑制状态下仍保持疗效。此亮眼结果显示出其作为根治疗法的潜力。目前,IID432已顺利完成大鼠和猴子安全性研究,即将进入临床1期试验阶段。
候选药物:BMS-986470
研发机构:百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)
靶点:ZBTB7A和WIZ
适应症:镰状细胞病
▲BMS-986470的结构式(图片来源:参考资料[1])
BMS-986470是一款旨在解决镰状细胞病长期未满足的治疗需求的药物。该疾病由β-珠蛋白基因突变引起,导致血红蛋白异常,在缺氧状态下容易聚集,使红细胞变形,继而引发疼痛危机和溶血。研究表明,提升胎儿血红蛋白(HbF)水平能够抵消异常血红蛋白的聚集,从而改善疾病症状。部份传统药物虽能增加HbF水平,但疗效差异大,且存在耐受性与毒性限制。科学家通过表型筛选发现了一类能够调控CRBN通路的化合物,其中BMS-986470表现最为突出。它通过促进主要驱动γ-珠蛋白基因沉默的ZBTB7A和WIZ蛋白降解,从而显著提高HbF水平。动物实验显示,该药物在猴子试验中实现了剂量依赖性的HbF水平提升,且未对红细胞分化产生不良影响。这些结果为其临床潜力提供了坚实依据。目前,BMS-986470已进入1期临床研究。
候选药物:GS-1427
研发机构:吉利德科学(Gilead Sciences)
靶点:α4β7整合素
适应症:炎症性肠病(IBD)
▲GS-1427的结构式(图片来源:参考资料[1])
IBD的发生与肠道T细胞的异常聚集密切相关,而α4β7整合素正是介导这一过程的关键分子。它通过与肠道内皮细胞上的MadCAM-1结合,引导T细胞迁移至发炎组织。已有的抗体药物通过阻断这一结合,已在临床中得到验证。然而,抗体治疗存在需要静脉给药、免疫原性风险等局限,因此开发口服小分子抑制剂成为更具吸引力的方向。GS-1427正是基于这一机制设计的候选药物。它能以皮摩尔级活性高效阻断α4β7与MadCAM-1的相互作用,并具有高度选择性。在动物实验中,GS-1427表现出与抗体相当的体内活性,能够有效减少T细胞进入肠道发炎区域,并在小鼠IBD模型中展现出显著疗效。其优势在于口服给药的便利性,以及不引发广泛免疫抑制,具备与其他疗法联合使用的潜力。目前,GS-1427已进入溃疡性结肠炎的2期临床试验。
候选药物:PF-07899895
研发机构:辉瑞(Pfizer)
靶点:SIK1-3
适应症:IBD
▲PF-07899895的结构式(图片来源:参考资料[1])
SIK1-3在免疫细胞中发挥双重作用,一方面促进炎症反应,另一方面又抑制免疫调节因子的产生。因此,通过抑制SIK活性,可以在降低过度炎症的同时增强免疫耐受,从而为IBD治疗提供新的解决思路。考虑到全身范围内的SIK抑制可能带来的副作用,研究团队采用了定向于结肠的策略:通过分子设计与改良释放技术,使药物在结肠组织中实现高效的SIK抑制,而在血液循环中的药物浓度则被尽量降低,以提升安全性。在研发过程中,科学家利用已有的化学分子结构作为基础,结合结构导向的药物设计,展开一系列优化工作。最终获得了一款兼具高效力、良好溶解度和透过性的候选药物PF-07899895。该化合物不仅在体外表现出强效的全SIK抑制活性,还在动物模型中验证了显著的治疗效果。目前,这一结肠靶向的泛SIK抑制剂已进入1期临床试验。
候选药物:AZD0233
研发机构:阿斯利康(AstraZeneca)
靶点:CX3CR1
适应症:心血管疾病
▲AZD0233的结构式(图片来源:参考资料[1])
AZD0233是一款靶向趋化因子受体CX3CR1的新型小分子药物。CX3CR1受体存在于单核细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞和记忆效应T细胞表面,其唯一配体为CX3CL1(fractalkine)。在心力衰竭患者中,心脏组织内CX3CR1/CX3CL1的表达显著升高,提示通过阻断该通路实现免疫调节,有望改善心脏功能。AZD0233正是在这一背景下研发的新一代CX3CR1拮抗剂。相比早期分子,它具备更优越的理化性质、更稳定的代谢表现、更低的毒性风险。在扩张型心肌病小鼠模型中,AZD0233能够提升心脏收缩功能,减少心脏巨噬细胞浸润及纤维化瘢痕形成,显示出良好的治疗潜力。同时,该药物在动物实验中耐受性良好。当前,AZD0233已进入1期临床试验的单次递增剂量与多次递增剂量(SAD/MAD)研究阶段。
候选药物:PF-07293893
研发机构:辉瑞(Pfizer)
靶点:AMPKγ3
适应症:心力衰竭
▲PF-07293893的结构式(图片来源:参考资料[1])
PF-07293893是一款新型、选择性作用于AMPKγ3亚型的激活剂,用于治疗心力衰竭。AMPK作为细胞能量代谢的关键调控因子,在促进脂肪酸合成、线粒体生成等过程中发挥重要作用,因此成为多种疾病的重要靶点。研究团队最初通过片段筛选发现了早期先导化合物,但因其药代动力学性质不佳,无法在体内开展研究。为克服这一限制,科研人员采用创新的药物化学策略,对分子结构进行了全面重新设计,建立了新的化合物系列,并首次在动物体内观察到活性。在此基础上,团队结合结构导向的药物设计与构象限制等优化手段,显著提高了分子的效力,并有效减少了非靶点作用。与此同时,药代动力学性能也得到全面改善。最终,PF-07293893脱颖而出,成为进入临床开发的候选药物。在前期研究中,该分子表现出良好的选择性和体内药效。目前,PF-07293893已完成1期临床试验。
候选药物:[11C]MK-7337
研发机构:默沙东(MSD)
靶点:α-突触核蛋白(𝛼-synuclein)
适应症:帕金森病(显影剂)
▲[11C]MK-7337的结构式(图片来源:参考资料[1])
[11C]MK-7337是一款新型正电子发射断层显像(PET)放射性配体,专门用于帕金森病相关α-突触核蛋白病理的成像。帕金森病的典型特征是脑内异常聚集的α-突触核蛋白形成路易小体。早期、准确地识别这一病理变化对于及时干预、延缓疾病进程具有重要意义。然而,与阿尔茨海默病的淀粉样蛋白和tau成像取得成功不同,帕金森病的病理影像开发长期面临挑战:一是脑内靶点密度远低于阿尔茨海默病,二是聚集蛋白结构相似性导致选择性不足,三是难以获得高结合力的探针。为突破这一瓶颈,研究团队通过高通量筛选获得苗头化合物,并逐步优化亲和力、理化性质和选择性,最终确定先导化合物。在A30P突触核蛋白过表达小鼠、非人灵长类动物以及相关人类组织的实验中,先导分子均表现出理想的结合特性。该化合物目前已展开了首次人体临床成像研究,以验证其在中轻度帕金森病患者中检测病理相关影像的可行性。
候选药物:FOG-001
研发机构:Parabilis Medicines
靶点:β-catenin/TCF4相互作用
适应症:实体瘤
▲FOG-001的结构式(图片来源:参考资料[1])
FOG-001是一款创新型肽类药物,旨在解决长期困扰肿瘤治疗的β-catenin靶点难题。Wnt信号通路的异常激活在至少15%的癌症中出现,且常与预后不良及免疫治疗耐药相关。然而,β-catenin位于细胞内部,既无法被抗体等生物大分子直接作用,也缺乏典型的小分子结合位点,因此长期被视为“不可成药”靶点。研究团队通过设计超稳定的α-螺旋肽(helicons),成功开发出FOG-001。该分子在骨架上引入多重环化结构,以保持稳定螺旋构象,并通过一系列修饰,实现脂溶性调控和细胞质暴露。同时,在与β-catenin结合的关键位点引入非天然氨基酸,使其具备皮摩尔级结合力。FOG-001能够阻断β-catenin与TCF转录因子的相互作用,从而抑制Wnt信号通路,并在依赖该通路的细胞中显著抑制增殖,而对β-catenin缺失细胞无影响。药代动力学研究显示,FOG-001具备每周给药的潜力,且避免了常见肽类药物的快速经肾清除问题。在体内实验中,它不仅有效调控AXIN2、c-MYC等下游基因,还在多种携带Wnt通路突变的患者来源移植瘤模型中实现肿瘤回缩,且耐受性良好。目前,FOG-001已进入1/2期临床试验。
候选药物:TYRA-200
研发机构:Tyra Biosciences
靶点:FGFR2
适应症:胆管癌
▲TYRA-200的结构式(图片来源:参考资料[1])
TYRA-200是一款专门靶向FGFR2的新型共价抑制剂,旨在突破现有疗法面临的耐药瓶颈。FGFR2在细胞发育、分裂和分化过程中发挥重要作用,其基因变异已被证实与肝内胆管癌(iCCA)的发生发展密切相关,其中约10%–15%的iCCA患者存在FGFR2融合。近年来,泛FGFR抑制剂的获批为局部晚期或转移性胆管癌患者提供了新的治疗选择。然而,这些药物的疗效常因多克隆耐药突变而受限,尤其集中在FGFR2激酶结构域的关键位点。为解决这一挑战,研究团队采用结构导向设计,开发了TYRA-200。这一分子不仅能抑制野生型FGFR2,还能覆盖几乎所有临床上已发现的耐药突变位点。在临床前研究中,口服TYRA-200在多种FGFR2及其突变驱动的肿瘤模型中均表现出显著的剂量依赖性抑瘤效果。目前,TYRA-200已进入1期临床试验,重点靶向携带FGFR2基因变异且在标准治疗中出现耐药的晚期或转移性iCCA患者。
候选药物:MOMA-341
研发机构:Moma Therapeutics
靶点:WRN
适应症:晚期或转移性实体肿瘤
▲MOMA-341的结构式(图片来源:参考资料[1])
MOMA-341是一款具高选择性的共价抑制剂,靶向WRN蛋白。研究表明,在具有高微卫星不稳定性(MSI-H)的肿瘤中,WRN对于肿瘤细胞的生存至关重要,而在正常组织中并非必需,因此通过抑制WRN,有望实现对肿瘤的精准打击并降低对正常细胞的影响。MOMA Therapeutics通过其KNOMATIC平台,专注于动态蛋白的抑制剂研发,结合深度结构解析和定制化筛选策略,成功发现了作用于WRN的全新抑制剂类别。在研发过程中,团队利用DNA编码化合物库筛选出可诱导WRN非活性构象的可逆性变构抑制剂,并进一步设计了基于结合口袋中半胱氨酸727的共价化合物。通过精确优化共价基团的结合轨迹、提升可逆结合亲和力,同时保持分子稳定性,研究人员显著增强了抑制效率。由于WRN结合口袋高度灵活,采用骨架刚性化设计提升了目标结合效果,并在此基础上优化了分子的效力和药代动力学性质。最终,MOMA-341被确立为临床候选药物。在多种MSI-H的异种移植瘤模型中,口服低剂量MOMA-341即可显著抑制肿瘤生长。目前,该药物已进入1期临床试验。
候选药物:ETN029
研发机构:Mariana Oncology
靶点:DLL3
适应症:小细胞肺癌(SCLC)、神经内分泌型前列腺癌(NEPC)
▲ETN029的结构式(图片来源:参考资料[1])
ETN029是一款新型大环肽类药物,专门靶向非典型Notch配体DLL3。DLL3在SCLC、NEPC等肿瘤细胞表面高度选择性上调,但其表达密度较低,给药物开发带来挑战。研究团队针对这一难点,设计了结合力极强且解离速率极慢的大环肽分子,以增强肿瘤结合效率。早期化合物虽具备一定的肿瘤靶向性,但存在摄取不足和肾脏聚集过高的问题。在结构优化过程中,利用复合物晶体学分析进一步完善了分子设计,获得候选药物ETN029。该分子对人DLL3具有皮摩尔级亲和力与高度特异性,在SHP-77及DLL3表达的细胞系中均表现出显著的结合和内吞作用,而在阴性对照细胞中几乎无结合。在SHP-77异种移植瘤小鼠模型中,ETN029放射性偶联物可快速富集并长时间滞留于肿瘤组织。在多个动物模型中,单次低剂量ETN029放射性偶联物即可诱导显著肿瘤回缩并延长生存期。ETN029目前正在1期临床试验中接受评估。
候选药物:LRK-4189
研发机构:Larkspur Biosciences
靶点:PIP4K2C
适应症:微卫星稳定型结直肠癌
▲LRK-4189的结构式(图片来源:参考资料[1])
LRK-4189是一款潜在”first-in-class”的口服小分子降解剂,专门靶向脂质激酶PIP4K2C,用于治疗微卫星稳定型结直肠癌及其他实体瘤。癌细胞在压力环境下往往通过多种适应机制来逃避细胞死亡,而PIP4K2C已被证实与结直肠癌、乳腺癌等多种肿瘤的不良预后密切相关。肿瘤细胞通过利用PIP4K2C提升生存能力,避免免疫监视并耐受压力。LRK-4189能够选择性降解PIP4K2C,在人体原代细胞中展现出亚纳摩尔级的高效活性。在体内实验中,LRK-4189表现出剂量依赖性的药代动力学和药效学特征,作为单药即可在多种结直肠癌模型中产生明显疗效,并与一线化疗药物展现出协同作用。在来源于患者的肿瘤类器官模型中,约50%的样本对LRK-4189有应答,且微卫星稳定型结直肠癌的应答率优于对照获批药物(35%)。目前,LRK-4189已完成IND申请所需的前期研究,计划于2025年第四季度启动1期临床试验。
候选药物:BMS-986463
研发机构:百时美施贵宝
靶点:WEE1
适应症:实体瘤
▲BMS-986463的结构式(图片来源:参考资料[1])
BMS-986463是一款潜在”first-in-class”的WEE1靶向蛋白降解剂。WEE1是一种关键的细胞周期调控激酶,主要功能是在S期和G2/M期阻止带有DNA损伤的细胞进入有丝分裂。多种高复制压力的肿瘤被认为高度依赖WEE1生存,因此成为颇具吸引力的抗癌靶点。研究团队基于专有CELMoD分子库,筛选并优化出多个WEE1降解剂化合物,并结合结构导向设计,解析了WEE1-CRBN-DDB1三元复合物结构,从而获得高效且选择性极佳的候选分子。在小鼠与大鼠异种移植瘤模型中,BMS-986463表现出显著的抑瘤效果,并建立了清晰的药代、药效与疗效关系,伴随持续的WEE1降解和磷酸化CDK2降低。目前,BMS-986463已进入1期临床试验,针对多种晚期实体瘤展开评估。
随着2025年美国化学学会秋季会议的圆满落幕,这13款创新小分子药物的公开亮相,彰显了业界在多个治疗领域持续探索创新突破的努力。我们期待这些候选药物能够在后续研究中展现出良好的临床潜力,为患者带来更多治疗选择。
参考资料:
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[8] Discovery of [11C]MK-7337, a novel high-affinity alpha-synuclein PET ligand for imaging in idiopathic Parkinson’s disease patients. Retrieved August 23, 2025 from https://acs.digitellinc.com/p/s/discovery-of-11cmk-7337-a-novel-high-affinity-alpha-synuclein-pet-ligand-for-imaging-in-idiopathic-parkinsons-disease-patients-640244
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[13] Larkspur Biosciences Announces Discovery of LRK-4189, a First-in-Class Degrader of the Lipid Kinase PIP4K2C, for the Treatment of Microsatellite Stable (MSS) Colorectal Cancer at the ACS Fall 2025 Meeting. Retrieved August 23, 2025 from https://www.globenewswire.com/news-release/2025/08/20/3136744/0/en/Larkspur-Biosciences-Announces-Discovery-of-LRK-4189-a-First-in-Class-Degrader-of-the-Lipid-Kinase-PIP4K2C-for-the-Treatment-of-Microsatellite-Stable-MSS-Colorectal-Cancer-at-the-A.html
[14] Discovery of a first-in-class molecular glue degrader of WEE1 kinase, BMS-986463, for the treatment of advanced malignant solid tumors. Retrieved August 23, 2025 from https://acs.digitellinc.com/p/s/discovery-of-a-first-in-class-molecular-glue-degrader-of-wee1-kinase-bms-986463-for-the-treatment-of-advanced-malignant-solid-tumors-640251
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