XPO1

给阿基米德一个支点，他就能撬起整个地球。德琪医药恰是学到了阿基米德的精髓，在AI技术如日中天的当下，给市场送出了“转型AI”的支点，换来的则是股价一度超500%的爆发上涨。AI技术最终能否顺利落地尚未可知，但被市场长期看衰的德琪医药，却已经通过“AI概念”实现股价层面的逆天改命。不过，制药行业多年的发展历程证明，热点从来都无法改变医药行业本身发展节奏。更为扎心的是，当热点过后，往往落地一地鸡毛。就如5年前疯狂立项的PD-1/L1、3年前火爆的ADC，热度消失之后便是盲目上马项目的阵痛以及不得不砍掉管线的懊悔。紧跟AI制药热点的德琪医药，会重蹈前辈们的覆辙吗？01壮志未酬遥想当年，德琪医药也算是资本市场的一颗明星。自2017年成立到2020年的短短三年时间，德琪医药便完成了三轮融资，累计融资金额2.38亿美元。带着一众投资人的期许，德琪医药顺利在2020年完成IPO。纵观德琪医药IPO时的基石投资者，不乏药明康德、博裕资本、启明创投等业界大佬。一家Biotech的成败，取决于多个方面，科研人才、资金储备、研发战略以及时势变化等，不过最终这些因素都会汇集到研发管线的布局上。可这么多年过去了，眼看着其他在同一时期成立与发展的Biotech，如康方生物、诺诚健华、亚盛医药的核心产品一个接一个地获批，而德琪医药的管线推进则显得后劲不足。目前，德琪医药的研发管线专注于肿瘤学及免疫学，包括一款商业化阶段产品、5个临床及多个临床前阶段项目。其中，6款产品具有全球权益，3款产品具有包括大中华区在内的亚太权益。图：德琪医药在研管线，来源：公司财报塞利尼索是德琪医药的拳头产品，也是全球首款被美国FDA获批的XPO1抑制剂，用于治疗难治复发多发性骨髓瘤和难治复发弥漫性大B细胞淋巴瘤。该药自Karyopharm公司引进，其全新的作用机制是真正意义上的First-in-Class。然而，机制层面的独家却并没有转化为营收层面的放量，塞利尼索在商业化第三个完整年度，仅贡献0.92亿元营收。尽管塞利尼索已在中国内地、韩国、新加坡、澳大利亚、马来西亚、泰国、中国台湾、中国香港、中国澳门及印度尼西亚获批上市，而且已经有2种适应症4种给药方式获批，但这款药物的销售却始终没有放量，致使大批投资者悻悻而归。但好的一方面是，商业化层面遇到的阻力，并没有打击德琪医药对于未来的布局。除塞利尼索外，德琪医药还拥有Claudin 18.2 ADC药物ATG-022、mTORC 1/2抑制剂ATG-008、PD-L1/4-1BB双特异抗体ATG-101等临床管线。而在临床前，德琪医药通过TCE（T细胞衔接器）技术平台AnTenGager开发了9个临床前项目，主要是围绕CD3靶点开发的双抗药物。图：AnTenGager技术平台作用机理，来源：公司官网虽然TCE已经在血液瘤领域展现出良好疗效，但由于不理想的疗效和较高的CRS风险，TCE在实体瘤治疗中的应用仍非常有限。而德琪医药的新型“2+1”TCE技术平台AnTenGager可通过诱导疾病相关抗原（DAA）依赖的T细胞结合和激活，在实现较强活性的同时降低发生CRS的风险，还可实现与DAA（包括表达水平较低的DAA）的二价结合。正所谓，单抗看靶点，双抗看平台。德琪医药在AnTenGager平台的布局，显然是考虑了企业长远发展的，但可惜这并不能拯救德琪医药岌岌可危的股价。今年年初的时候，德琪医药股价一度暴跌至0.5港元，几乎被市场完全边缘化。02壮士断臂引进塞利尼索，德琪医药就是希望借助XPO1靶点的稀缺性，跑通国内市场的商业化网络。但从最终的结果看，塞利尼索显然并没有完成这样的目标。德琪医药长期挣扎的根源，就在于塞利尼索的商业化成绩上。塞利尼索于2021年12月在中国获批，首个适应症为与地塞米松联用，用于治疗既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂，一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤；2024年7月，新增获批用于治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者。商业化后的首个完整年度（2022年），塞利尼索实现收入1.6亿元，但当时德琪医药用于产品市场推广的费用却高达2.19亿元。考虑到德琪医药是从零开始建立商业化网络，因此这样“赚钱买吆喝”的做法也是能够理解的，只要塞利尼索能够持续放量，那么德琪医药的早期投入是能够有所回报的。图：塞利尼索商业化情况，来源：锦缎研究院不过，德琪医药并没有持续坚持这种策略，而是在2023年就主动“壮士断臂”。2023年，德琪医药为了让塞利尼索顺利进入国家医保目录，主动下调了塞利尼索的价格，降价幅度高达37%。同时，德琪医药猝不及防地将塞利尼索的商业化权利交给了翰森制药，获得2亿元首付款，以及最高达5.35亿元的里程碑付款。这一无奈的决定，实际上是德琪医药基于现实的理性考量。一款创新药如果无法顺利进入医保，就无法触及最广大的患者，很快就会被其他方案替代。但如果进入医保，作为需要从头建立销售网络的Biotech，成本压力巨大，需要投入更多的人力成本和资源，下沉到各级省市乃至县镇，光是销售费用能不能捞回来都不好说。而且塞利尼索并没有展现出“爆款”实力，与其重仓押注这款药物，倒不如将其商业化交给BigPharma，一方面回流了资金，另一方面又可以聚焦于自身更擅长的研发领域。但是这么做也是有代价的，那就是大幅度削减了市场对于德琪医药未来产品商业化的预期，就算德琪医药后续产品能够顺利上市，也极有可能会继续委身他人。在资本寒冬里，任何负面消息都会被市场放大，这种预期的下调，造成了德琪医药股价的持续暴跌。过多的精力放在塞利尼索的商业化上，浪费点钱培养商业化渠道倒是小事，最怕的是分心之后，时间流逝了就再也追不回来。所以，德琪医药放弃商业化的做法，虽然很痛，但其实也并没有太多问题。03用AI做药引子德琪医药本想大展宏图，但被现实狠狠打脸。在放弃塞利尼索商业化权利后，德琪医药短期投资价值消失殆尽，而其AnTenGager技术平台又是布局长远，因此德琪医药急需做的事情就是如何重新吸引市场的注意力。今年2月9日，DeepSeek横空出世，成为现象级产品。仅仅十天之后，德琪医药就突然宣布计划加大投入，整合资源成立专门的AI部门，包括本地部署DeepSeek以加速具有空间位元阻遮蔽效应的T细胞衔接器（TCE）平台后续管线研发。“AII IN AI”的做法，果然吸引了市场的目光，德琪医药股价在随后持续拉升，直至今日依然势头未减。对于加大AI投资，德琪医药解释称，早在2021年就以天使投资人身份投资杭州德睿智药AI药物发现平台，切入AI药物发现赛道，并利用AI能力开发出若干小分子产品，还通过AI资料模型结合多组学分析，发现全新肝癌相关抗原（TAA），并将其开发为TCE候选药物进入临床前验证阶段。虽然德琪医药介绍了公司与AI技术的渊源，但其最后还是落脚于TCE平台的验证，言外之意就是我兜里还有被市场忽视的TCE平台。正所谓，项庄舞剑意在沛公。德琪医药布局AI，本意在重新激活市场对于TEC平台的关注。以创新药BD趋势看，时代的脚步已走到TCE双抗爆发的前夜。2024年下半年以来，诸多重磅TCE双抗License-out，相较于当年ADC出海盛况有过而无不及。2024年8月，嘉和生物授出GB261（CD20xCD3双抗）、同润生物授出CN201（CD3xCD19双抗）；2024年9月，岸迈生物授出EMB-06（BCMA×CD3双抗）；2024年10月，恩沐生物授出（CD3xCD19xCD20三抗）；2024年11月，维立志博授出（CD19xBCMAxCD3三抗）、康诺亚授出CM336（BCMA x CD3）。与常规IgG相比，TCE被认为比Fc介导的ADCC（细胞杀伤作用）更有效；与ADC相比，TCE的细胞毒性依赖于宿主的免疫系统，而不是化学有效载荷的细胞毒性，且主要攻击休眠状态和积极分裂的癌细胞，安全性更好；与CAR-T相比，则更具便利性、可及性和成本优势。图：TCE双抗原理示意图，来源：开源证券面对TCE这个风口，德琪医药显然是并不想错过的。通过AnTenGager技术平台，德琪医药已经储备了9个临床前项目，这可是一系列拥有BD潜能的资产，也是德琪医药扭转乾坤的关键。热点终有一天会过去，但有价值的资产则不会。随着AI风口的消退，人们会逐渐忘却德琪医药今天“蹭热点”的行为，会记住德琪医药拥有的“TCE资产”。AI制药这剂药引子，或许真的能盘活整个德琪医药的大盘。 喜欢我们文章的朋友点个“在看”和“赞”吧，不然微信推送规则改变，有可能每天都会错过我们哦~免责声明“汇聚南药”公众号所转载文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请在留言栏及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。信息来源：医曜往期推荐本平台不对转载文章的观点负责，文章所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示暗示的保证。

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BPDCN是一种侵袭性血液恶性肿瘤，预后较差 VisualDx是全球2,300多家医院、诊所和医学院使用的临床决策支持系统 VisualDx的系统旨在利用BPDCN皮肤病变的实际图像和集成到VisualDx平台中的人工智能/机器学习（ AI/ML ）技术，增强对可能患有BPDCN的人的识别 意大利佛罗伦萨和纽约 2025年3月21日 /美通社/ -- 美纳里尼集团（ “美纳里尼” ）是一家领先的国际制药和诊断公司， Stemline Therapeutics, Inc. （ “Stemline” ）是美纳里尼集团的全资子公司，专注于为癌症患者提供转化性肿瘤治疗。他们今天宣布，他们正在与VisualDx合作，以加强对可能患有BPDCN的人的识别。 这是一个创新的公司合作引入人工智能/机器学习（ AI/ML ）工具以帮助识别BPDCN作为可能的早期鉴别诊断的例子。 该项目包括利用整合到VisualDx平台中的BPDCN皮肤病变的实际图像和AI/ML技术。 AI模型现已在VisualDx中上线。 VisualDx是一家以医生为主导的公司，致力于改善医疗决策、医学教育和研究。 VisualDx工具是全球2,300多家医院、诊所和医学院使用的临床决策支持系统。 该软件包括一个全面的临床图像数据库，通过与学习机构和其他机构合作提交，并经临床医生审查，以帮助医疗保健专业人员识别所有皮肤类型的皮肤问题。 通过人工智能图像搜索，临床医生可以更好地了解不同的皮肤状况，以支持患者在整个护理过程中获得更准确的诊断。 BPDCN是一种侵袭性孤儿血液恶性肿瘤，预后不良（诊断后约8.7至14个月 [1] ） ，通常表现为皮肤病变，也可能累及骨髓、血液、中枢神经系统、淋巴结和内脏。 皮肤科医生可能是第一个识别BPDCN和活检可疑病变迹象的人。 然后，病理学家可以通过测试在BPDCN细胞上高度表达的某些生物标志物来测试BPDCN。 Tagraxofusp-erzs是美国、欧洲和全球其他地区唯一获批的BPDCN患者治疗药物，也是首个也是唯一获批的CD123靶向治疗药物。 “BPDCN是一种罕见的临床侵袭性血液恶性肿瘤，通常表现为皮肤病变。 由于其侵袭性和未成熟的细胞参与，如果不及时治疗，预后可能会很差。”爱因斯坦血液癌症研究所分子药理学教授、白血病项目主任兼联合主任Marina Konopleva博士说。 “早期诊断在改善患者预后方面发挥着关键作用，新兴的AI/ML技术可能为BPDCN的鉴别诊断和早期识别提供有价值的支持。” “BPDCN通常首先表现为皮肤病变，通常预后不良。 美纳里尼集团首席执行官Elcin Barker Ergun表示： “迫切需要早期诊断，以便患者可以获得适当的治疗选择。 “我们很高兴与VisualDx合作，为医疗团队提供使用最新人工智能/机器学习（ AI/ML ）技术的工具，以帮助解释具有挑战性的皮肤病变。” VisualDx不会存储临床医生拍摄患者皮肤检查照片上传的任何图像。 这有助于保护患者的隐私。 关于BPDCN BPDCN ，以前称为芽肿性NK细胞淋巴瘤，是一种侵袭性孤儿血液恶性肿瘤，通常具有皮肤表现，预后历史上较差。 BPDCN通常表现为皮肤病变，也可能涉及骨髓、血液、中枢神经系统、淋巴结和内脏。 BPDCN起源细胞是浆细胞样树突状细胞（ pDC ）前体。 BPDCN的诊断基于CD123、CD4和CD56的免疫表型诊断三联体以及其他标志物。 世界卫生组织（ WHO ）在2008年将这种疾病称为“BPDCN” ；以前的名称包括芽肿性NK细胞淋巴瘤和CD4 +/CD56 +血液皮肤肿瘤。 关于ELZONRIS ® (Tagraxofusp-erzs) 美国适应症： ELZONRIS是一种用于治疗2岁及以上成人和儿童患者的母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的处方药。 有关美国的完整处方信息，请访问 www.elzonris.com 重要的安全信息， ELZONRIS ® 盒装警告：毛细血管泄漏综合征 可能危及生命或致命的毛细血管泄漏综合征(CLS)可能发生在接受ELZONRIS的患者身上。 监测CLS的体征和症状，并采取建议的措施。 警告和注意事项 毛细血管泄漏综合征 在接受ELZONRIS治疗的患者中已有毛细血管泄漏综合征（ CLS ）的报道，包括危及生命和致命的病例。 在临床试验中接受ELZONRIS的患者中， CLS的总发病率为53% （ 65/122 ） ，其中43% （ 52/122 ）的患者为1级或2级， 7% （ 8/122 ）的患者为3级， 1% （ 1/122 ）的患者为4级， 4例死亡（ 3% ）。 发病的中位时间为4天（范围- 1至46天） ，除5名患者外，所有患者在第1周期都经历了一次事件。 在开始使用ELZONRIS治疗之前，请确保患者具有足够的心脏功能，并且血清白蛋白大于或等于3.2 g/dL。 在ELZONRIS治疗期间，在开始每次ELZONRIS给药前和给药后根据临床指征监测血清白蛋白水平，并评估患者是否存在CLS的其他体征或症状，包括体重增加、新发水肿或水肿恶化，包括肺水肿、低血压或血流动力学不稳定。 超敏反应 ELZONRIS可引起严重的超敏反应。 在临床试验中接受ELZONRIS的患者中， 43% (53/122)接受ELZONRIS治疗的患者报告了超敏反应， 7% (9/122)中≥ 3级。 在≥ 5%的患者中报告的超敏反应表现包括皮疹、瘙痒和口腔炎。 监测患者在使用ELZONRIS治疗期间的超敏反应。 如果发生超敏反应，请中断ELZONRIS输注，并根据需要提供支持性护理。 肝毒性 ELZONRIS治疗与肝酶升高相关。 在临床试验中接受ELZONRIS的患者中， ALT升高发生在79% （ 96/122 ） ，应用安全测试升高发生在76% （ 93/122 ）。 26% （ 32/122 ）的患者报告了3级ALT升高。 30% （ 36/122 ）的患者报告了3级应用安全测试升高， 3% （ 4/122 ）的患者报告了4级应用安全测试升高。 在第1周期中，大多数患者的肝酶升高，并且在剂量中断后是可逆的。 在每次输注ELZONRIS之前监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)应用安全测试。 如果转氨酶升高到超过正常上限的5倍，则暂停ELZONRIS ，并在正常化或解决后恢复治疗。 不良反应 最常见的不良反应（发生率≥ 30% ）是毛细血管泄漏综合征、恶心、疲劳、发热、外设水肿和体重增加。 最常见的实验室异常（发生率≥ 50% ）是白蛋白、血小板、血红蛋白、钙和钠的降低，以及葡萄糖、ALT和应用安全测试（ AST ）的增加。 请参阅完整 处方信息 ，包括盒装警告。 如需报告疑似不良反应，请通过 1-877-332-7961 联系Stemline Therapeutics, Inc. ，或通过 1-800-FDA-1088 或 www.fda.gov/medwatch 联系FDA。 关于美纳里尼集团 美纳里尼集团是一家领先的国际制药及诊断公司，营业额超过47亿美元，员工超过17,000人。 美纳里尼专注于心脏病、癌症、肺病、胃肠病、传染病、糖尿病、炎症和镇痛方面等产品需求缺口巨大的治疗领域。 美纳里尼拥有18个生产基地和9个研发中心，产品遍布全球140个国家\/地区。 如需了解更多信息，请访问 menarini.com 。 关于Stemline Therapeutics Inc. Stemline Therapeutics, Inc. ("Stemline")是美纳里尼集团旗下的一家全资子公司，是一家专注于为患者提供转化性肿瘤治疗的商业化生物制药公司。 Stemline实现elacestrant的商业化，这种口服内分泌治疗药物适用于治疗美国、欧洲和全球其他地区患雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2 (HER2)阴性、 ESR1 突变晚期或转移性乳腺癌且接受过至少一种内分泌疗法后疾病进展的绝经后女性或成年男性。 Stemline还在美国、欧洲和全球其他地区实现针对CD123的新型靶向治疗药物tagraxofusp-erzs的商业化，用于治疗一种侵袭性血液癌--母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)。 此外， Stemline还在欧洲实现selinexor的商业化，这是一种用于多发性骨髓瘤的XPO1抑制剂。 该公司还在乳腺癌和血液癌适应症中分别使用elacestrant和tagraxofusp进行多项标签扩展研究，并且拥有众多处于不同开发阶段且针对多种实体和血液癌的其他候选药物的临床试验项目。 关于VisualDx VisualDx是一家致力于通过增强思维和及时可视化来改善医疗决策的公司。 它致力于缩小医学差距，并相信技术可以弥合知识差距，以实现更公平的护理。 VisualDx已成为全球2,300多家医院、诊所和医学院的专业标准资源，它将面向问题的临床搜索与世界上最好的精心策划的医学图像库相结合，再加上专家的医学知识和复杂的机器学习算法，以帮助进行鉴别诊断、变异、治疗和患者沟通。 如需了解更多信息，请访问 www.visualdx.com [1] Pagano L, et al Haematological. 2013; 98 (2): 239-246和Pemmaraju N Curr Hematol Malig Rep. 2017; 12 (6): 510-512