更新于：2024-11-01

NKG2A

更新于：2024-11-01

基本信息

别名

CD159 antigen-like family member A、CD159a、killer cell lectin like receptor C1

+ [10]

简介

(Microbial infection) Viruses like human cytomegalovirus have evolved an escape mechanism whereby virus-induced down-regulation of host MHC class I molecules is coupled to the binding of viral peptides to HLA-E, restoring HLA-E expression and inducing HLA-E-dependent NK cell immune tolerance to infected cells. Recognizes HLA-E in complex with human cytomegalovirus UL40-derived peptide (VMAPRTLIL) and inhibits NK cell cytotoxicity. Immune inhibitory receptor involved in self-nonself discrimination. In complex with KLRD1 on cytotoxic and regulatory lymphocyte subsets, recognizes non-classical major histocompatibility (MHC) class Ib molecule HLA-E loaded with self-peptides derived from the signal sequence of classical MHC class Ia molecules. Enables cytotoxic cells to monitor the expression of MHC class I molecules in healthy cells and to tolerate self (PubMed:9486650, PubMed:18083576, PubMed:9430220). Upon HLA-E-peptide binding, transmits intracellular signals through two immunoreceptor tyrosine-based inhibition motifs (ITIMs) by recruiting INPP5D/SHP-1 and INPPL1/SHP-2 tyrosine phosphatases to ITIMs, and ultimately opposing signals transmitted by activating receptors through dephosphorylation of proximal signaling molecules (PubMed:9485206, PubMed:12165520). Key inhibitory receptor on natural killer (NK) cells that regulates their activation and effector functions (PubMed:9486650, PubMed:9430220, PubMed:9485206, PubMed:30860984). Dominantly counteracts T cell receptor signaling on a subset of memory/effector CD8-positive T cells as part of an antigen-driven response to avoid autoimmunity (PubMed:12387742). On intraepithelial CD8-positive gamma-delta regulatory T cells triggers TGFB1 secretion, which in turn limits the cytotoxic programming of intraepithelial CD8-positive alpha-beta T cells, distinguishing harmless from pathogenic antigens (PubMed:18064301). In HLA-E-rich tumor microenvironment, acts as an immune inhibitory checkpoint and may contribute to progressive loss of effector functions of NK cells and tumor-specific T cells, a state known as cell exhaustion (PubMed:30503213, PubMed:30860984). (Microbial infection) May recognize HLA-E in complex with HIV-1 gag/Capsid protein p24-derived peptide (AISPRTLNA) on infected cells and may inhibit NK cell cytotoxicity, a mechanism that allows HIV-1 to escape immune recognition. (Microbial infection) Upon SARS-CoV-2 infection, may contribute to functional exhaustion of cytotoxic NK cells and CD8-positive T cells (PubMed:32203188, PubMed:32859121). On NK cells, may recognize HLA-E in complex with SARS-CoV-2 S/Spike protein S1-derived peptide (LQPRTFLL) expressed on the surface of lung epithelial cells, inducing NK cell exhaustion and dampening antiviral immune surveillance (PubMed:32859121).

关联

项与 NKG2A 相关的药物

Monalizumab

靶点

NKG2A

作用机制

NKG2A拮抗剂

在研机构

Innate Pharma SA [+2]

原研机构

Innate Pharma SA

在研适应症

局部晚期非小细胞肺癌 [+9]

非在研适应症

慢性淋巴细胞白血病 [+5]

最高研发阶段临床3期

首次获批国家/地区-

首次获批日期1800-01-20

BMS-986315

靶点

NKG2A

作用机制

NKG2A拮抗剂

在研机构

Bristol Myers Squibb Co.

原研机构

Bristol Myers Squibb Co.

在研适应症

非小细胞肺癌

非在研适应症

晚期恶性实体瘤 [+1]

最高研发阶段临床2期

首次获批国家/地区-

首次获批日期1800-01-20

S-95029

靶点

NKG2A

作用机制

NKG2A拮抗剂

在研机构

Servier Bio-Innovation LLC [+1]

原研机构

Les Laboratoires Servier SAS

在研适应症

胃食管交界处癌

非在研适应症-

最高研发阶段临床1/2期

首次获批国家/地区-

首次获批日期1800-01-20

项与 NKG2A 相关的临床试验

NCT06503614 / Not yet recruiting临床2期IIT

ENHANCE (Elevated NKG2A and HLA-E Amplify NK/CD8 Checkpoint Engagers): A Phase 2 Trial of Durvalumab (MEDI4736) Plus Monalizumab in Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer

This is a phase 2 open-label two cohort study of durvalumab plus monalizumab in patients with BCG-unresponsive or exposed CIS NMIBC. Arm A will enroll 43 participants who have cancer in situ (CIS) with or without high grade papillary urothelial cancer. Arm B will enroll 17 participants who do not have cancer in situ (CIS) but do have high grade papillary urothelial cancer. Eligible patients will be enrolled to receive up to 13 cycles of monthly combination of monalizumab and durvalumab. Both monalizumab and durvalumab will be administered intravenously (IV) every 28 days.

开始日期2024-12-01

申办/合作机构

Hoosier Cancer Research Network

[+3]

NCT06662669 / Not yet recruiting临床1/2期

A Randomized, Open, Parallel-controlled, Multi-center , Phase Ib/Ⅱ Clinical Trial of YL-13027 and/or HY-0102 Combined With AG（Nab-paclitaxel and Gemcitabine) Regimen Chemotherapy for Metastatic Pancreatic Cancer

In Phase 1b study, six subjects will be enrolled in Arm A (YL-13027 + AG regimen) and Arm B (HY-0102 + AG regimen). The first 12 subjects will be evaluated for safety after one cycle. After safety assessment, subjects will start to enroll in Arm C (YL-13027 + HY-0102 + AG regimen). Each group is planned to include 12-20 subjects. According to the safety and efficacy results of 3 arms of subjects in phase Ib, 1-2 groups were selected for expansion, and a randomized controlled study will be conducted with the standard treatment AG （Arm 4）regimen chemotherapy.

开始日期2024-11-30

申办/合作机构

上海璎黎药业有限公司

NCT06116136 / Recruiting临床1/2期

Open Label, Non-randomized, Phase 1b/2 Trial Investigating the Safety, Tolerability, and Antitumor Activity of S095029 (Anti-NKG2A Antibody) as a Part of Combination Therapy in Participants With Locally Advanced and Unresectable or Metastatic MSI-H/dMMR Gastro-esophageal Junction /Gastric Cancer

This study will investigate the safety, tolerability, and antitumor activity of S095029 (anti-NKG2A antibody) in combination with pembrolizumab in in microsatellite instability-high/Defective mismatch repair (MSI-H/dMMR) locally advanced unresectable or metastatic gastric /GEJ adenocarcinomas.

开始日期2024-08-31

申办/合作机构

Servier Bio-Innovation LLC

[+2]

100 项与 NKG2A 相关的临床结果

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100 项与 NKG2A 相关的转化医学

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0 项与 NKG2A 相关的专利（医药）

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1,362

项与 NKG2A 相关的文献（医药）

2024-12-31·Emerging Microbes & Infections

SARS-CoV-2 infection induces adaptive NK cell responses by spike protein-mediated induction of HLA-E expression

Article

作者: Gall, Eline ; Braun, Armin ; Uhrberg, Markus ; Krüger, Nadine ; Watzl, Carsten ; Bade-Döding, Christina ; Reusing, Sarah ; Walter, Lutz ; Hasan, Mohammad Zahidul ; Claus, Maren

HLA-E expression plays a central role for modulation of NK cell function by interaction with inhibitory NKG2A and stimulatory NKG2C receptors on canonical and adaptive NK cells, respectively. Here, we demonstrate that infection of human primary lung tissue with SARS-CoV-2 leads to increased HLA-E expression and show that processing of the peptide YLQPRTFLL from the spike protein is primarily responsible for the strong, dose-dependent increase of HLA-E. Targeting the peptide site within the spike protein revealed that a single point mutation was sufficient to abrogate the increase in HLA-E expression. Spike-mediated induction of HLA-E differentially affected NK cell function: whereas degranulation, IFN-γ production, and target cell cytotoxicity were enhanced in NKG2C⁺ adaptive NK cells, effector functions were inhibited in NKG2A⁺ canonical NK cells. Analysis of a cohort of COVID-19 patients in the acute phase of infection revealed that adaptive NK cells were induced irrespective of the HCMV status, challenging the paradigm that adaptive NK cells are only generated during HCMV infection. During the first week of hospitalization, patients exhibited a selective increase of early NKG2C⁺CD57^- adaptive NK cells whereas mature NKG2C⁺CD57⁺ cells remained unchanged. Further analysis of recovered patients suggested that the adaptive NK cell response is primarily driven by a wave of early adaptive NK cells during acute infection that wanes once the infection is cleared. Together, this study suggests that NK cell responses to SARS-CoV-2 infection are majorly influenced by the balance between canonical and adaptive NK cells via the HLA-E/NKG2A/C axis.

2024-11-12·Blood Advances

NK- and T-cell repertoire is established early after allogeneic HSCT and is imprinted by CMV reactivation

Article

作者: Simonetta, Federico ; Calderin Sollet, Zuleika ; Mamez, Anne-Claire ; Kichula, Katherine M. ; Pradier, Amandine ; Chalandon, Yves ; Masouridi-Levrat, Stavroula ; Farias, Ticiana D. J. ; Schäfer, Antonia ; Norman, Paul J. ; Ferrari-Lacraz, Sylvie ; Villard, Jean ; Hervé, Marie-Priscille ; Buhler, Stéphane

AbstractBesides genetic influences, nongenetic factors such as graft-versus-host disease and viral infections have been shown to be important shapers of the immune reconstitution and diversification processes after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). However, differential susceptibility to immune modulation by nongenetic factors is not fully understood. We determined to follow the reconstitution of the T-cell receptor (TCR) repertoire through immune sequencing of natural killer (NK) cells using a 35-marker spectral flow cytometry panel and in relation to clinical events. A longitudinal investigation was performed on samples derived from 54 HSCT recipients during the first year after HSCT. We confirmed a significant contraction in TCR repertoire diversity, with remarkable stability over time. Cytomegalovirus (CMV) reactivation had the ability to significantly change TCR repertoire clonality and composition, with a long-lasting imprint. Our data further revealed skewing of NK-cell reconstitution in CMV reactivated recipients, with an increased frequency of KIR2DL2L3S2+ adaptive, cytolytic, and functional CD107a+ NK cells, concomitant with a reduced pool of NKG2A+ NK cells. We provided support that CMV might act as an important driver of peripheral homeostatic proliferation of circulating specific T and NK cells, which can be viewed as a compensatory mechanism to establish a new peripheral repertoire.

2024-11-01·Cancer Letters

CD94 deficiency or blockade unleashes the anti-tumor immunity in mice and humanized murine models

Article

作者: Peng, Hui ; Cao, Guoshuai ; Li, Jiarui ; Sun, Rui ; Cheng, Ming ; Tian, Zhigang ; Sun, Haoyu ; Wang, Xianwei ; Wu, Yuwei ; Chen, Yawen

NKG2 family members have emerged as promising targets in tumor immunotherapy. CD94 can dimerize with both inhibitory and activating NKG2 proteins, while the overall effect and value of targeting CD94 on anti-tumor immunity are unclear. Here, it is shown that the expression of CD94 is upregulated on tumor-infiltrating natural killer (NK) cells and CD8⁺ T cells, and is related to their exhausted characteristics. Tumor-bearing CD94 knockout (CD94-KO) mice exhibit delayed tumor growth, decreased lung metastases, and prolonged survival. Single cell RNA-seq reveals a remodeled tumor microenvironment in CD94-KO mice, with a reduction in immunosuppressive cells and an increase in anti-tumor immune cells. Moreover, NK cells and CD8⁺ T cells become proliferative and strongly tumoricidal in CD94-KO mice, thus contributing to the tumor inhibition effect of CD94 deficiency. Treatment with a humanized anti-CD94 blocking antibody (h15C10) alone, in tumor-bearing humanized mouse, delays tumor progression, and improves the therapeutic efficacy of PD-L1 blockade through combination therapy. Our study indicates that CD94 may work as a candidate target in checkpoint immunotherapy.

项与 NKG2A 相关的新闻（医药）

2024-09-11

·BiG生物创新社

2024WCLC：全球肺癌最新进展汇总

2024年全球肺癌大会WCLC于昨日闭幕，本次大会新颖开阔，无论药物构型及研究设计都更加多样开源，体现了全球研发在肺癌领域的不懈推陈及多极发展，小编简要整理，以飨同仁。作者｜冷暖目录01 晚期NSCLC治疗1.1. NSCLC治疗路线1.2. FURTHER研究：伏美替尼一线治疗EGFR PACC突变患者1.3. FLOWER研究：奥希替尼联合赛沃替尼一线治疗EGFR突变伴MET扩增或过表达的NSCLC1.4. HARMONI-2研究：国产双抗Ivonescimab挑战K药NSCLC一线获阳1.5. MARIPOSA研究：埃万妥单抗联合拉泽替尼对比奥希替尼一线治疗EGFR的最新随访结果1.6. MARIPOSA研究：拉泽替尼对比奥希替尼组别分析，疗效相近 1.7. EGFR一线之争，联合、单药的适用人群？未来？1.8. BEAMION LUNG-1研究：Zongertinib治疗HER2突变非小细胞肺癌1.9. SOHO-01研究：BAY88治疗HER2突变经治NSCLC，有效率72.1%。1.10. HER2研究药物进展1.11. REMARK研究：ALK新药复瑞替尼一线治疗ALK阳性NSCLC，疗效亮眼1.12. KRAS突变抑制剂Divarasib 单药或联合T药治疗KRAS G12C突变NSCLC1.13. 超进展与假性进展1.14. TROPION-LUNG01研究最终OS数据报道1.15. TROP2 ADC寻找到预测疗效的生物标记物1.16. TROP2 ADC在非小细胞肺癌进展点评 1.17. HER3 ADC的讨论1.18. II期研究：K药联合JAK抑制剂一线治疗NSCLC，ORR为66.7%，OS 53.4月。1.19. SHC013-III-01研究：新一款三代EGFR-TKI Rilertinib1.20. POSTER壁报：肺癌ADC和双抗药物研发靶点统计，涉及47项临床研究。1.21. TKI强入脑时代，SRS的价值？ 1.22.CARMEN-LC03研究：CEACAM ADC药物后线治疗NSCLC，未达终点1.23. 肠道微生物、抗生素与免疫治疗1.24. 肿瘤疫苗及溶瘤病毒 02 III期不可切除NSCLC治疗2.1. APOLO研究：III期不可切除肺癌新策略，PFS率提升!2.2. POLESTAR研究：阿美替尼同步放化后靶向维持治疗III期不可切ALK阳性NSCLC2.3. III期不可切NSCLC的治疗策略发展 03 早期NSCLC围手术期治疗3.1. NSCLC围手术期研究汇总3.2. 国产双抗Ivonescimab±化疗围手术期治疗II-IIIB期NSCLC3.3. 免疫围手术期相比仅新辅助，疗效更优3.4. 围手术期三明治处理相比新辅助和术后辅助的优势3.5. NEOCOAST2研究：TROP2 ADC联合I药+铂类围手术期治疗IIA/IIIB NSCLC，pCR率34.1%3.6. NEOPREDICT-Lung研究：O药联合LAG3单抗新辅助治疗IB-IIIA期NSCLC 3.7. NADIM化免围手术期研究5年随访结果更新3.8. IMpower010研究五年随访数据更新3.9. KEYNOTE671研究：残存活性细胞率RVT与EFS3.10. 阿来替尼新辅助治疗III期ALK阳性NSCLC，MPR39%，但pCR率不高（17%） 04 小细胞肺癌4.1. SCLC治疗路线4.2. IDeate-Lung01研究：B7H3 ADC药物I-DXd挑战SCLC后线4.3. ARTEMIS-001研究：B7H3 ADC 药物HS-20093挑战复发SCLC4.4. TROP2 ADC药物SHR-A1921治疗复发SCLC 4.5. ADC在复发小细胞肺癌的进展及地位4.6. DeLLphi-301研究：Tarlatamab后线治疗SCLC的随访数据报道4.7. DeLLphi-303研究：Tarlatamab联合PDL1作为广泛期SCLC一线化免治疗后的维持治疗4.8. DLL3/CD3双抗Obrixtamig治疗DLL3+肿瘤4.9. DLL3三抗药物MK6070治疗小细胞肺癌脑转移数据公布 01 晚期NSCLC治疗1. 1.1 NSCLC治疗路线 2. 1.2 FURTHER研究：伏美替尼一线治疗EGFR PACC突变患者 PACC是指位于EGFR 18-21外显子远端 P-loop环和c-helix附近的突变，包含了18~21外显子中的少见突变，如G719X、L747X、S768I、L792X、T854I等，占EGFR突变的至多12.5%，与20ins突变类似，靶向治疗疗效有限。此次3代TKI伏美替尼以160mg、240mg加量模式进行一线治疗尝试，结果显示，ORR分别为34.8%、63.6%，颅内有效率46.2%。3级TRAE分别为11.9%、20.7%。提出了新的EGFR亚型分类，填补了这些罕见突变的数据空白，进一步丰富了EGFR的治疗路线。 FL 1.3 OWER研究：奥希替尼联合赛沃替尼一线治疗EGFR突变伴MET扩增或过表达的NSCLC 奥希替尼联合赛沃替尼一线治疗EGFR突变且携带MET过表达（IHC3+）及MET扩增（GCN≥5或MET/CEP7率≥2，或MET CN≥5）的晚期非小细胞肺癌患者，对比对照组奥希替尼单药，主终点ORR有显著提升（90.5%：60.9%），中位DOR分别为18.6及8.4个月，中位PFS分别为19.6：9.3个月，进一步精细化了EGFR合并突变患者的治疗路线。 1.4 HARMONI-2研究：国产双抗Ivonescimab挑战K药NSCLC一线获阳 WCLC重头研究之一，由周彩存教授汇报。Ivonescimab是国产PD1/VEGF的双抗药物，此次与K药头对头比较一线治疗EGFR/ALK阴性的PDL1≥1%的晚期NSCLC，主要终点PFS获阳，分别为11.14、5.82月，HR=0.51，P<0.0001。不同组织类型（鳞癌、非鳞癌）及不同PDL1表达水平（≥50%、1%-49%）中都有统计学获益。进一步提升了PDL1≥50%NSCLC（K药单药获批）的治疗疗效。也为晚期NSCLC提出新的潜在一线方案。安全性上，≥3级TRAE发生率稍高（29.4%：15.6%）。另外，有学者也提及本研究女性患者纳入比例较低，期待更多验证。目前Ivonescimab在早期肺癌围手术期、EGFR突变TKI耐药后及本次晚期肺癌一线的数据汇总，战绩满满。 5. 1.5 MARIPOSA研究：埃万妥单抗联合拉泽替尼对比奥希替尼一线治疗EGFR的最新随访结果 MARIPOSA研究为EGFR突变肺癌提出了新的用药方案，以EGFR/c-MET双抗埃万妥单抗联合三代TKI拉泽替尼，在既往研究结果中，展现出优于奥希替尼的疗效（PFS HR=0.70，P<0.001；首次OS中期分析HR=0.80），已获得FDA一线用药批准。此次WCLC进一步公布了随访31.1个月的OS数据，埃万妥单抗联合拉泽替尼中位OS仍未达到，奥希替尼为37.3个月，HR=0.77，P=0.019。颅内PFS分别为24.9个月：22.2个月，HR=0.82。 1.6 MARIPOSA研究：拉泽替尼对比奥希替尼组别分析，疗效相近 MARIPOSA研究为三臂对比，除上述两药联合对比奥希替尼的数据报道外，此次也分享了同为三代TKI拉泽替尼对比奥希替尼的结果，疗效相近，ORR 85%：83%，PFS 18.5：16.5月。 7 .1 1.7 EGFR一线之争，联合、单药的适用人群？未来？伴随MARIPOSA研究的数据报道，目前EGFR一线已呈现三足鼎立，奥希替尼单药、奥希替尼联合含铂双药化疗（FLAURA2研究）、埃万妥单抗联合拉泽替尼（MARIPOSA研究）。两大联合方案相较单药奥希已获得PFS的绝对优势，从目前OS趋势上看，也绝大概率会达到OS的统计学阳性。三个方案比较来看，两种联合方案的疗效相近，奥希替尼联合化疗在脑转移患者具有明显优势（HR=0.47），而在ctDNA-、没有共发突变（TP53）、没有脑转移的患者中，联合方案的优势并不是很明显，奥希单药依然可以适用。有学者也提出，对于以下患者，联合的加强方案更为适用：L858R突变、PS1、脑转移、共发突变（TP53+）、高肿瘤负荷/ctDNA+、有躯体症状。同时未来也还有更多的联合可能在推进例如ADC联合靶向。 1.8 BEAMION LUNG-1研究：Zongertinib治疗HER2突变非小细胞肺癌 Zongertinib治疗HER2突变经治NSCLC，120mg和240mg剂量ORR分别为72.4%、78.2%。颅内有效率分别为33%、40%。HER2突变驱动靶向路线已成熟。 . 1.9 SOHO-01研究：BAY88治疗HER2突变经治NSCLC，有效率72.1% 1.10 HER2研究药物进展 TKI、ADC，有效率已升至70%以上，可用药靶标地位确定 1.11 REMARK研究：ALK新药复瑞替尼一线治疗ALK阳性NSCLC，疗效亮眼复瑞替尼（Foritinib）是ALK/ROS1抑制剂，基于REMARK研究，其一线治疗PFS尚未达到，相比克唑替尼HR=0.23，颅内至进展时间HR=0.04，力压目前ALK药物，新秀！ 1.12 KRAS突变抑制剂Divarasib 单药或联合T药治疗KRAS G12C突变NSCLC 1.13 超进展与假性进展肺癌免疫治疗时代，两种特殊进展的总结：超进展的发生率在10-26%，目前没有较好的预测指标，不会发生在化免联合治疗患者中。假性进展的发生率较低，一般见于CTLA4单抗治疗，ctDNA可以用于甄别。 1.14 TROPION-LUNG01研究最终OS数据报道 TROPION-LUNG01研究是TROP2 ADC药物Dato-DXd对比多西他赛后线治疗晚期NSCLC，前期PFS证明有提升（4.4：3.7月，HR=0.75，P=0.004），此次进一步公布了OS结果，OS分别为12.9：11.8月，HR=0.94.在非鳞癌，HR=0.84，在鳞癌没有获益，HR=1.32。 1. 15 TROP2 ADC寻找到预测疗效的生物标记物基于TROPION-LUNG01研究，TROP2 ADC药物Dato-DXd在晚期NSCLC后线证明了优于多西他赛的临床疗效（PFS分别为4.4：3.7月，HR=0.75，P=0.004），为了进一步筛选适用人群，积极寻找到了能够进行疗效预测的标记物TROP2的膜比值（NMR），结果显示，在TROP2 NMR+亚组中，Dato-DXd有效率明显高于多西他赛（32.7%：10.3%），成为未来优势人群有利筛选标杆。 1. 16 TROP2 ADC在非小细胞肺癌进展点评 TROP2靶点是肺癌领域研究最活跃的ADC靶标之一，其两款经典药物Dato-DXd（TROPION-LUNG系列）和Sacituzumab Govitecan（EVOKE系列）部分研究以获得结果，本次有学者进行了总结分享，艰难与希望同在。TROPION-LUNG01虽有PFS的统计学获益（4.3：3.7），但是临床意义不足。TROPION-LUNG05研究在驱动基因阳性患者在做尝试，目前初步疗效尚可。EVOKE-01研究没有OS获益，但在免疫无反应人群中可见获益趋势。 1.17 HER3 ADC的讨论 1.18 II期研究：K药联合JAK抑制剂一线治疗NSCLC，ORR为66.7%，OS 53.4月 1.19 SHC013-III-01研究：新一款三代EGFR-TKI Rilertinib 1.20 POSTER壁报：肺癌ADC和双抗药物研发靶点统计，涉及47项临床研究 1.21 TKI强入脑时代，SRS的价值？ 1.22 CARMEN-LC03研究：CEACAM ADC药物后线治疗NSCLC，未达终点 1.23 肠道微生物、抗生素与免疫治疗 1.24 肿瘤疫苗及溶瘤病毒 02 III期不可切除NSCLC治疗1. 2.1 APOLO研究：III期不可切除肺癌新策略，PFS率提升! PACIFIC系列研究为III期不可切除NSCLC提供了同步放化+免疫维持的优效治疗方案，那有没有更优的治疗路径？APOLO研究就在此基础上进一步探索，在同步放化前加入了化免3周期诱导，结果显示，12个月的PFS率为68.4%，高于PACIFIC类研究的55.9%，获益更大，有望颠覆III期当下标准。ctDNA清除是预后指标。 2. 2.2 POLESTAR研究：阿美替尼同步放化后靶向维持治疗III期不可切ALK阳性NSCLC 与EGFR的LAURA研究设计相似，此次针对ALK阳性III期不可切NSCLC患者，在同步放化疗后进行ALK抑制剂阿美替尼靶向维持，对比无维持，PFS分别为30.4个月：3.8个月，HR=0.20。为ALK阳性III期靶向维持增加证据。 3. 2.3 III期不可切NSCLC的治疗策略发展 03 早期NSCLC围手术期治疗 1. 3.1 NSCLC围手术期研究汇总 2 3.2 国产双抗Ivonescimab±化疗围手术期治疗II-IIIB期NSCLC Ivonescimab单药治疗组，pCR率20.0%，MPR率60%。Ivonescimab联合化疗治疗组，pCR率43.6%，MPR率71.8%。在鳞癌和PDL1阳性组疗效更优。 3. 3.3 免疫围手术期相比仅新辅助，疗效更优基于Checkmate816研究和Checkmate77T研究非正式对比显示，术前化免新辅助+术后免疫辅助，相比仅化免新辅助+术后无处理，复发风险下降40%。 4. 3.4 围手术期三明治处理相比新辅助和术后辅助的优势 3.5 NEOCOAST2研究：TROP2 ADC联合I药+铂类围手术期治疗IIA/IIIB NSCLC，pCR率34.1% 免疫±化疗已成为早期肺癌围手术期的标准处理，那是否有更优的用药方案呢？NEOCOAST2研究以I药为基础探索了各种联合方案在IIA-IIIB期EGFR/ALK野生型NSCLC的围手术期疗效，四臂：CD73单抗oleclumab+I药+含铂双药化疗；NKG2A单抗monalizumab+I药+含铂化疗；CTLA4/PD1双抗volrustomig+I药；TROP2 ADC Dato-DXd+I药+单药铂类。初步结果显示Dato-DXd+I药+单药铂类的疗效最高，pCR率34.1%，mPR率65.9%，≥3级的TRAE发生率为18.5%。 3.6 NEOPREDICT-Lung研究：O药联合LAG3单抗新辅助治疗IB-IIIA期NSCLC O药联合LAG3单抗，相比O药单药，淋巴结的降级率明显升高（66.7%：28.6%）。 7. 3.7 NADIM化免围手术期研究5年随访结果更新 NADIM研究是一项针对IIIA-IIIB期可切除NSCLC患者，接受3周期术前O药联合紫杉醇+卡铂化疗，术后O药免疫辅助6个月的围手术期治疗探索方案，获得了36.8%的pCR率。此次公布了其5年的随访结果，5年的PFS率和OS率分别为65%、69.3%。既往获得完全缓解的人群获益更久，新辅助后ctDNA的清除是具有更优PFS和OS的预测指标。PDL1表达和TMB预测作用不充分。 3.8 IMpower010研究五年随访数据更新 3.9 KEYNOTE671研究：残存活性细胞率RVT与EFS K药联合化疗围手术期处理II-IIIB期NSCLC，RVT率明显低于对照组单纯化疗组，29.5%：52.0%，RVT的残存水平也与EFS预后相关。 3.10 阿来替尼新辅助治疗III期ALK阳性NSCLC，MPR39%，但pCR率不高（17%） 04 小细胞肺癌1 4.1 SCLC治疗路线 4.2 IDeate-Lung01研究：B7H3 ADC药物I-DXd挑战SCLC后线本次WCLC大会一款靶向B7H3的ADC型药物 I-DXd崭露头角，后线治疗广泛期小细胞肺癌，两个剂量组：8mg/kg Q3W组ORR为26%，PFS为4.2个月；12 mg/kg Q3W组ORR为55%，PFS为5.5个月。但ILD的毒性稍大10%，毒性致死率稍高。 3 4.3 ARTEMIS-001研究：B7H3 ADC 药物HS-20093挑战复发SCLC 本次WCLC大会另一款靶向B7H3的ADC型药物 HS-20093也报道了初步成绩，治疗复发SCLC，ORR 61.3%（8mg/kg）及50%（10mg/kg），中位PFS5.9月，中位DOR6.4月。 4.4 TROP2 ADC药物SHR-A1921治疗复发SCLC 有效率33.3%，中位PFS 3.8月，中位DOR 4.4月。 5. 4.5 ADC在复发小细胞肺癌的进展及地位目前针对复发SCLC，药物选择包括拓扑替康、伊利替康、卢卡替定以及双抗tarlamab，但有效率最高为40%。目前有研究结果的两款B7H3 ADC药物HS-20093及I-Dxd，有效率均明显升高（61.3%、54.8%），并展现出较高的颅内有效率（50%-66.7%），展示了此类型药物在SCLC未来的不可限量。除此TROP2 ADC也初有成绩（33%-41%）。似乎均预示SCLC进入ADC时代。 6. 4.6 DeLLphi-301研究：Tarlatamab后线治疗SCLC的随访数据报道今年获批的小细胞肺癌后线药物Tarlatamab，随访数据公布，有效率40%，DOR 9.7个月，TTR1.4个月。 4.7 DeLLphi-303研究：Tarlatamab联合PDL1作为广泛期SCLC一线化免治疗后的维持治疗化免联合为广泛期小细胞肺癌提供了新的治疗思路，Tarlatamab是SCLC后线新进的DLL3/CD3双抗药物，在后线展现出一定的有效性并获批，其与PDL1联合作为化免之后的维持治疗，能否进一步获益。结果显示，DCR为62.5%，疾病控制的中位持续时间为9.2个月，无DLT发生，大多毒副反应为CRS，多为1级。是可探索的方向之一。 DLL3/CD3双抗ta BI764532 4.8 DLL3/CD3双抗Obrixtamig治疗DLL3+肿瘤在剂量≥90ug/kg，有效率28%；在肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC-L)有效率为70%（N=10）。 4.9 DLL3三抗药物MK6070治疗小细胞肺癌脑转移数据公布 MK6070是DLL3 × CD3 × albumin 三抗，为一种靶向 DLL3 的 T 细胞接合剂。在本次 WCLC 大会上，报道了该药在含脑转移小细胞肺癌患者中的疗效。有脑转移的患者 ORR 为 36%，颅外ORR 为 50%，DCR 为 78%，均高于无脑转移患者（ORR 、颅外ORR 均为 18% ， DCR 为 48%）。 10.12日，深圳；BiG第二届自免研讨会 8:50-8:55 领导致辞 8:55-9:00 联合主办方致辞涂欢：深圳医学科学院副院长、深圳湾实验室副主任 9:00-9:30 临床视角，创新药开发自免，如何选择适应症？徐沪济：海军军医大学长征医院大内科主任兼风湿科主任/清华大学医学院教授 9:30-10:00 药厂视角，自免布局和BD策略 10:00-10:30 MNC视角，AZ在肿瘤+自免的布局和开发策略章宇：阿斯利康产品管线和项目管理副总裁 10:30-11:30 Panel：自免创新药如何立项？MNC&biotech的布局策略，BD合作背后的故事？肖昌春：赛诺菲中国研究负责人、赛诺菲研究院负责人徐亚南：武田制药全球外部创新合作部中国区负责人靳照宇：明济生物董事长兼CEO 朱向阳：华奥泰生物总经理周潇薇：松禾资本董事总经理（主持） 11:30-12:30 Panel：从肿瘤转战自免，创新疗法（CAR-T/CAR- NK/双抗/ADC/PROTAC等）如何选择适应症，不同modality各自开发优势及挑战，在哪里？未来有哪些新靶标值得关注？范晓虎：湾岛细胞创始人/CEO 王立群：星奕昂生物创始人、董事长兼CEO 花海清：映恩生物研发副总裁冯焱：领泰生物创始人/CEO 张雷：深圳湾实验室特聘研究员卢宏韬：科望医药联合创始人/CSO、BiG总干事（主持） 12:30-14:00 午餐&参观&自由交流 ● 深圳医学科学院（SMART）、卫光生命科学园、湾有引力 14:00 论坛闭幕报名入口 PS：免费席位有限，均为审核制观众门票：0元含12日自免会议&午餐；限biotech/Pharma、临床、院校科学家、投资机构代表共建Biomedical创新生态圈！如何加入BiG会员？

抗体药物偶联物临床结果疫苗临床3期申请上市

2024-09-09

·研发客

胶质瘤药获批，施维雅肿瘤线布局拆解 | 第一现场

撰文 | 殷丹妮 // • vorasidenib同时靶向IDH1、IDH2两个突变位点，通过双重抑制来解决胶质瘤的耐药； • 规避传统治疗10%概率出现的超突变进展至高级别胶质瘤； • 目前已启动一项一线治疗研究、两项联合用药研究； • 施维雅目标是在2030年实现肿瘤业务营收不低于30亿欧元。首个针对IDH突变低级别胶质瘤的小分子靶向药物出现了。 2024年8月，FDA批准Voranigo®（vorasidenib）上市。这款可穿透血脑屏障、同时针对IDH1和IDH2突变的双重抑制剂，给IDH突变型低级别胶质瘤患者带来治疗新希望。 vorasidenib的获批是施维雅围绕IDH布局肿瘤业务的重要节点之一。进一步的规划，除了在IDH中拓展适应症的一线治疗、或是联合PD-1治疗高级别肿瘤，施维雅还借力AI技术、及外部合作持续开发创新靶点药物。结合已上市肿瘤产品的销售业绩，施维雅在肿瘤领域形成了早期创新发现、临床拓展以及持续商业化的完整布局。面对中国市场，8月31日vorasidenib桥接研究在北京正式启动。该研究由江涛院士牵头，首都医科大学附属北京天坛医院担任组长单位,针对患有IDH1或IDH2突变的残留或复发2级胶质瘤的亚洲受试者进行3期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。这项研究的启动，标志着中国在胶质瘤治疗领域的新进展，对于提升国内临床研究水平、推动新药研发具有重要意义。全球首个IDH1/2抑制剂 vorasidenib会给IDH突变型低级别胶质瘤整体的未来治疗策略带来革命性变化，复旦大学附属华山医院吴劲松教授这样认为。为什么如此评价，首先看疾病的未满足需求。脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，病死率极高，且缺乏有效的药物治疗。异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变是脑胶质瘤中常见突变类型，通常发生在疾病早期。vorasidenib针对的就是早期、低级别胶质瘤中的IDH突变型患者，低级别脑胶质瘤约占脑胶质瘤的30%，其中近70%的低级别脑胶质瘤发生IDH突变，患者群体大。该类患者目前的标准治疗是手术后采用放疗联合化疗方式。放化疗的副作用除了已知的急慢性相关毒性外，有文献报道，IDH突变低级别胶质瘤如果采用替莫唑胺化疗，可能诱发超突变进展至高级别胶质瘤，虽然概率只有10%。而vorasidenib治疗能规避这10%的概率，且不会引发放化疗副作用。不仅如此，vorasidenib在IDH突变胶质瘤中还有两方面的治疗优势。其一vorasidenib是全球首款同时针对IDH1、IDH2两个突变位点的抑制剂，几乎覆盖了所有IDH突变型低级别胶质瘤。且有数据表明，单一靶向IDH1或IDH2突变，两者突变易互相转化导致耐药，双重的抑制剂能解决耐药问题。其二vorasidenib的分子设计使其可透过血脑屏障，其血脑屏障渗透率高于另一款IDH1抑制剂ivosidenib，增加了中枢神经系统的血药浓度，以及提高药物治疗有效性。突破一线可能性施维雅首席商务官Arjun H. Prasad认为，vorasidenib前所未有地改善了脑胶质瘤的疾病无进展生存期。从其3期关键研究INDIGO的结果看确实如此。这项全球、随机、双盲、安慰剂对照研究，于2020年1月入组首例患者，对象为仅接受手术治疗且出现残留或复发的IDH1/2突变2级胶质瘤患者，共招募331例受试者。研究在2023年3月的第二阶段期中分析时成功达到了主要疗效终点及关键次要终点，共耗时约3年时间。来源|medscape 具体数据看，vorasidenib的主要终点中位无进展生存期（PFS）达到27.7个月，而安慰剂组为11.1个月。关键次要终点至下一次干预时间（TTNI）具备统计学显著性，vorasidenib组的中位TTNI尚未达到，而安慰剂组为17.8个月。其他数据，vorasidenib组每6个月的肿瘤体积平均减少2.5%，而安慰剂组每6个月的肿瘤体积平均增加13.9%。同时，施维雅正在进一步挖掘vorasidenib的潜力。目前已启动一线治疗4级星形细胞瘤的2期临床、联合PD-1抑制剂pembrolizumab的1期临床、以及联合替莫唑胺治疗IDH1或IDH2突变脑胶质瘤的1b/2期临床研究。对vorasidenib的临床布局，可以看出施维雅对产品朝一线拓展以及联合用药方面的规划。 INDIGO研究针对的是低级别胶质瘤患者，而高级别（III/IV级）脑胶质瘤的治疗，才是真正的行业痛点，预后差的大多数是高级别患者。往一线的高级别患者拓展，也是vorasidenib自证疗效实力的方式之一。与PD-1的联合治疗，吴劲松在解读时表示，IDH突变会造成肿瘤微环境的免疫抑制，免疫检查点抑制剂难以发挥疗效，而IDH抑制剂可以阻断这些效应，使微环境从“冷”变“热”，对肿瘤发挥协同免疫抑制作用。同时，与pembrolizumab联合的1期研究已有部分结果公布，在7例复发或进展增强型IDH1突变的2/3级星形细胞瘤患者中，使用探索剂量是安全且可耐受。从临床结果看，vorasidenib已在脑胶质瘤中达到了预期疗效结果，再结合疾病需求、分子设计，即印证了上述吴劲松的观点，vorasidenib将革新IDH突变型低级别胶质瘤的治疗策略，给该类患者带来治疗的新希望。此外，针对vorasidenib的中国市场，施维雅也已开始布局。施维雅中国总经理Manuel RUIZ表示，vorasidenib在美国批准是一个重要里程碑，施维雅正在尽快将这一创新产品带入中国。 2024年6月，vorasidenib的3期临床试验方案在中国获得批准。同月，施维雅与艾德生物达成战略合作伙伴关系，艾德生物将开发vorasidenib的伴随诊断试剂，助力其在中国大陆的注册和商业化。 “同时面对中国脑胶质瘤患者对vorasidenib的迫切治疗需求，施维雅正积极与海南博鳌乐城、北京天竺、大湾区等具备优先准入的试点区域、或地方监管机构合作，尽可能在正式批准前，提早进入部分地区惠及有迫切需求的患者。” Manuel RUIZ说。领跑全球IDH研发在如今靶点内卷的时代，IDH抑制剂领域犹如一片蓝海。在这片蓝海赛道中，施维雅可谓遥遥领先，不仅拥有IDH1/2抑制剂Voranigo（vorasidenib），还有已上市的IDH1抑制剂Tibsovo（ivosidenib）、IDH2抑制剂Idhifa（enasidenib）。疾病范畴覆盖胆管癌、脑胶质瘤等实体瘤，以及急性髓系白血病（AML）、骨髓增生异常综合征（MDS）等血液肿瘤，已获批6个适应症。相比下，IDH赛道中其他产品，除了已上市的Rezlidhia（olutasidenib），仅有和黄医药的HMPL-306和正大天晴的TQB-3454处在3期临床阶段。可见未来施维雅在IDH赛道中，不论是双突变还是单突变，还将领跑相当长一段路程。面对IDH这一蓝海，施维雅还在乘胜追击。对于ivosidenib的临床拓展，施维雅在IDH1突变的胆管癌一线及二线、软骨肉瘤一线及二线、急性髓系白血病（AML）一线、以及骨髓增生异常综合征（MDS）的一线治疗中，均有临床试验正在进行中。未来，施维雅将如何持续押注肿瘤，值得期待。目前，施维雅管线中的其他肿瘤在研产品覆盖到MET、TIM3、CD73、PD-L1/4-1BB、NKG2A、MAT2A等多个靶点，适应症拓展至非小细胞肺癌等实体瘤。来源|施维雅官网施维雅进军肿瘤领域是自2018年收购Shire肿瘤业务开始，后又通过收购Agios Pharmaceuticals、丹麦Symphogen公司持续公司在肿瘤领域的管线。其中vorasidenib是2020年收购Agios Pharmaceuticals所获得，也是施维雅专注肿瘤业务的标志性事件之一。而后，施维雅不断通过外部合作模式拓展其早期临床管线，包括与GNS合作开发多发性骨髓瘤药物，与Oncodesign合作探索胰腺癌治疗新靶点、与Gustave Roussy签署肿瘤学合作框架协议。此外在MNC竞相拥抱AI的当下，施维雅也不例外，分别与人工智能公司Aqemia、Owkin合作开发创新靶点的小分子药物，并建立了自己的AI平台Patrimony，并利用平台开发出几个创新靶点药物。已上市的肿瘤产品已给施维雅带来持续的销售业绩。2022~2023财报显示，公司的肿瘤药物收入突破10亿欧元，同比上涨26.7%。肿瘤收入占整个公司收入比例上升至20%，上一年的收入占比为17.4%。施维雅曾在2022年发布2030集团发展目标，在2030年实现肿瘤业务营收不低于30亿欧元。相信随着vorasidenib的获批，以及围绕IDH展开的肿瘤业务，同时并借力AI技术不断开发创新肿瘤产品，施维雅在肿瘤领域的持续规划将助其实现目标。编辑 | 姚嘉 yao.jia@PharmaDJ.com 总第2195期访问研发客网站，深度报道和每日新闻抢鲜看 www.PharmaDJ.com

临床结果上市批准临床3期

2024-09-09

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Monalizumab data from NeoCOAST-2 Phase 2 study in early-stage NSCLC presented at the WCLC 2024

Innate Pharma SA (Euronext Paris: IPH; Nasdaq: IPHA) (“Innate” or the “Company”) today announced that AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) presented interim results from the randomized NeoCOAST-2 (NCT05061550) Phase 2 platform study during the 2024 World Conference on Lung Cancer on September 8, 2024. The NeoCOAST-2 platform study is intended to assess the safety and efficacy of neoadjuvant durvalumab alone or combined with novel agents and chemotherapy in resectable, early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC), followed by adjuvant treatment with durvalumab with or without the novel agents. The preliminary data of three arms were presented at WCLC, namely: Arm 1: oleclumab in combination with durvalumab and platinum doublet chemotherapy in the neoadjuvant setting and durvalumab plus oleclumab in the adjuvant setting; Arm 2: monalizumab in combination with durvalumab and platinum doublet chemotherapy in the neoadjuvant setting and durvalumab plus monalizumab in the adjuvant setting and; Arm 4: datopotamab deruxtecan in combination with durvalumab and single agent platinum chemotherapy in the neoadjuvant setting, and durvalumab alone in the adjuvant setting. In this preliminary analysis on the first 60 of 72 patients randomized to Arm 2, monalizumab added to durvalumab plus platinum-based chemotherapy doublet induced a pathological complete response rate of 26.7% [95% CI; 16.1–39.7] and a major pathological response rate of 53.3% [95% CI; 40.0–66.3] which are numerically higher than the durvalumab plus platinum doublet approved regimen. Treatment in Arm 2 showed manageable safety profile and no impact on surgical rate. The presentation will be available on Innate’s website, in the publications section. “We’re pleased to see the preliminary results from the NeoCOAST-2 Phase 2 trial presented at WCLC and the encouraging clinical outcomes for patients with early-stage non-small cell lung cancer across all treatment arms,” said Dr Sonia Quaratino, Chief Medical Officer of Innate Pharma. “Monalizumab is the first checkpoint inhibitor targeting the inhibitory receptor NKG2A on NK cells and CD8 T cells. Based on these preliminary results, we remain excited about the potential of extending the clinical benefit of durvalumab in the neoadjuvant/adjuvant setting with the addition of monalizumab in patients with non-small cell lung cancer. We look forward to the final analysis and the translation of these preliminary data to Event Free Survival (EFS) data in due course.” In 2022, an estimated 2.5 million people were diagnosed with lung cancer worldwide1. Lung cancer is broadly split into NSCLC and small cell lung cancer, with 80-85% classified as NSCLC2,3,4 Stage III NSCLC represents approximately one quarter of NSCLC incidence5. Stage III (locally advanced) NSCLC is commonly divided into three subcategories (IIIA, IIIB and IIIC), defined by how much the cancer has spread locally. Monalizumab is a potentially first-in-class immune checkpoint inhibitor targeting NKG2A receptors expressed on tumor infiltrating cytotoxic CD8+ T cells and NK cells. NKG2A is an inhibitory checkpoint receptor for HLA-E. By expressing HLA-E, cancer cells can protect themselves from killing by NKG2A+ immune cells. HLA-E is frequently overexpressed in the cancer cells of many solid tumors and hematological malignancies. Monalizumab may reestablish a broad anti-tumor response mediated by NK and T cells and may enhance the cytotoxic potential of other therapeutic antibodies6. AstraZeneca obtained full oncology rights to monalizumab in October 2018 through a co-development and commercialization agreement initiated in 2015. The ongoing development for monalizumab is focused on investigating monalizumab in various combination strategies in NSCLC and other malignancies. 1 Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2024). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.who.int/today 2 Provencio M, et al. Inoperable Stage III Non-Small Cell Lung Cancer: Current Treatment and Role Of Vinorelbine. J Thorac Dis. 2011;3:197-204 3 Cheema PK, et al. Perspectives on Treatment Advances for Stage III Locally Advanced Unresectable Non-Small-Cell Lung Cancer. Curr Oncol. 2019;26(1):37–42. 4 LUNGevity Foundation. Types of Lung Cancer. Available at https://lungevity.org/for-patients-caregivers/lung-cancer-101/types-of-lung-cancer. Accessed September 2021. 5 EpiCast Report: NSCLC Epidemiology Forecast to 2025. GlobalData. 2016. 6 André et al, Cell 2018

临床结果免疫疗法临床2期引进/卖出