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2025年10月24日,拜耳公司正式宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准其药品Lynkuet(化学名elinzanetant)作为一款创新疗法上市。该药物是全球首个双重神经激肽(NK)靶向疗法,能够同时拮抗神经激肽1(NK1)和神经激肽3(NK3)受体,商品名为Lynkuet™。此药主要用于治疗因绝经引起的中重度血管舒缩症状(VMS),即我们常说的潮热现象。
 
Lynkuet以60mg胶囊形式制成,每日口服一次。这种药物属于选择性神经激肽-1(NK1)和神经激肽-3(NK3)受体双重拮抗剂。在调节人体体温的过程中,下丘脑中的一种特殊神经元群体——KNDy神经元起到关键作用。这些神经元同时具备NK-1和NK-3受体,以及配体P物质和神经激肽B。随着女性因自然绝经或内分泌治疗导致雌激素水平下降,KNDy神经元的活跃度会因此增加,导致体温调节中枢失去平衡,最终引发血管舒缩症状。此外,NK-1受体在调节出汗和外周血管舒张中亦有参与,并可能影响睡眠质量。Lynkuet通过阻断NK1和NK3受体信号,抑制P物质和神经激肽B的释放,帮助恢复体温调节中枢的功能,进而缓解更年期引发的潮热症状。
 
Lynkuet的批准主要依赖于其在III期OASIS临床试验项目中的积极表现。该项目包括OASIS 1、OASIS 2和OASIS 3三项研究。其中,OASIS 1和OASIS 2涵盖了796名年龄在40至65岁之间的绝经后女性患者。实验结果表明,与安慰剂相比,Lynkuet在第4周和第12周时显著降低了中度至重度血管舒缩症状的发作频率和严重程度。OASIS 3是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究,持续52周,评估了628名绝经后女性的长期安全性。数据表明,Lynkuet在主终点表现出统计学上的显著改善,即从试验开始到第12周,患者潮热发作频率显著降低,并且这种疗效在50周的观测期内保持稳定。
 
预计到2030年,全球经历更年期的女性人数将达到12亿,每年大约有4700万女性进入更年期。此时期常见且困扰女性的症状包括血管舒缩症状、睡眠障碍及情绪波动,严重影响日常生活。目前,Veozah(Fezolinetant)是另一种针对更年期潮热的新型非激素疗法,已经获得批准,但其仅作用于NK3受体。Lynkuet通过同时拮抗NK1和NK3受体,提供了一种广泛的治疗选择,填补了这一领域的空白。
 
目前,Lynkuet已在美国、澳大利亚、加拿大、英国和瑞士上市,并正在等待欧盟的审批。同时,该药物也在其他全球市场中接受审查。
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