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8月2日,诺华公司的一项创新治疗产品——Onasemnogene abeparvovec鞘内注射液(商品名:Zolgensma)在中国的上市申请情况引发了关注。据悉,该产品用于治疗6个月及以上5q型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者,并已被纳入优先审评名单。SMA被认为是婴幼儿时期的主要遗传病威胁,尤其对两岁以下儿童影响重大。患病儿童通常会出现全身肌肉逐渐萎缩无力的症状,严重者还可能丧失呼吸和吞咽功能,最终导致生命危险。研究显示,该病是由于体内SMN1和SMN2基因的突变所致。
Zolgensma是全球首个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的、利用基因替代治疗SMA的基因疗法。此药物于2019年5月在美国上市,价格为212.5万美元。其治疗机制通过一种名为腺相关病毒(AAV)的载体,将健康的外源基因送入患者体内细胞,使得患者细胞能够合成所需的蛋白质,达到治疗目的。AAV是一种小型非致病性病毒,能够靶向传递至运动神经元和星形胶质细胞,具有感染中枢神经系统的能力,特别是其中的自身互补型腺相关病毒9(scAAV9),能通过静脉注射穿过血脑屏障,不与宿主基因组整合,安全性相对较高。
Zolgensma由scAAV9介导,可为SMA患者提供一种有效且长期的治疗方案。其显著的优势在于单次静脉注射就能实现终身的临床效果。治疗过程中,该药物通过将正常的SMN1基因传递至肌肉细胞,从而使其能够持续合成完整的SMN蛋白,恢复患者的正常肌肉功能。这一基因疗法被认为是目前治疗SMA的理想方法之一。
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