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近年来,全球范围内含糖饮料的消费量持续上升,同时也积累了越来越多的证据表明,过量摄入这类饮料会显著增加肥胖、2型糖尿病以及心血管疾病的风险。有调查显示,全球每年有多达18.4万人的死亡与含糖饮料的摄入有关。
《中国居民膳食指南》定义含糖饮料为过程中添加糖分的,糖含量超过5%的饮料。日常生活中常见的含糖饮料包括普通的软饮料、非纯果蔬汁的果汁、运动饮料、含糖咖啡和茶饮以及奶茶等。
口腔癌是一种在口腔区域发生的恶性肿瘤,一直以来被认为与吸烟和饮酒等传统风险因素密切相关。据数据显示,全球每年新确诊口腔癌的病例多达35.5万,死亡人数接近17.7万。然而,关于含糖饮料在其中可能扮演的角色,还没有被广泛研究。
2025年3月13日,华盛顿大学的研究团队在《JAMA耳鼻喉科–头颈外科》期刊上发表了一篇研究论文,题为《高糖分饮料摄入与吸烟和非吸烟女性口腔癌的关联》。
研究表明,无论是否吸烟或饮酒,高含糖饮料摄入量都会显著增加口腔癌风险。当每日饮用量达到或超过一杯(约240毫升)时,与很少饮用相比,其患病风险增加了4.87倍。
在这项研究中,分析了162,602名参与护士健康研究(NHS和NHS II)的女性数据,平均年龄为43岁。研究通过她们的饮食信息界定含糖饮料的摄入量,并分析其与女性口腔癌风险之间的关联,特别关注吸烟和非吸烟者之间的差异。
这项历时30年的研究记录了124例口腔癌病例。更高的含糖饮料摄入与口腔癌风险显著相关,每天饮用一杯或以上的人,相较于每月至少饮用一杯的人,其口腔癌风险增加4.87倍,每10万人中多出3例口腔癌病例。
对于不吸烟或轻度吸烟者,每日饮用一杯或以上同样与口腔癌风险增加相关,风险增高3.71倍,每10万人中多出2例病例。而在非饮酒或轻度饮酒者中,这一风险增加更为明显,每日饮用则使口腔癌风险增加5.38倍,每10万人中多出3例病例。
联合分析显示,在轻度或不吸烟与不饮酒者中,饮用含糖饮料会使口腔癌风险增加5.46倍。尽管相对风险看似高,但总的来说,每10万人中新增病例数并不多,仅为多出3例。
对于这种风险关系的潜在机制,研究指出,高果糖玉米糖浆是众多含糖饮料中普遍的成分,它与牙周炎密切相关,而牙周炎的存在会提升口腔癌发生的可能性。此外,高果糖玉米糖浆会引发人体内血糖和胰岛素水平的急剧上升,导致胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子-1增高,进而助长癌症的发展。同时,这种甜味剂还具有促炎特性,可能导致口腔微生物的失衡,从而增加口腔癌的风险。
研究强调,此次研究是首次探讨含糖饮料与口腔癌风险关系的大规模研究,因而结果具有较高参考意义。然而,由于研究对象均为女性,未来需在男性群体中进一步验证和探讨。
总之,研究证实无论吸烟和饮酒与否,含糖饮料的高摄入与口腔癌风险明显相关,而进一步的研究将有助于揭示详细机制,并为限制含糖饮料摄入提供科学依据。
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