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2025 ASCO GU大会口头报告:维迪西妥单抗联合免疫新辅助治疗膀胱癌数据创新高,全球首发突破性成果

2025-02-17
阅读时长 5分钟

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2月14日上午,在加利福尼亚州旧金山,一年一度的美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会(ASCO GU)隆重举行。这一全球性的医学盛会汇集了来自各地的顶尖专家。在此次会议上,北京大学肿瘤医院的盛锡楠教授通过口头报告,分享了关于维迪西妥单抗与特瑞普利单抗联合用于治疗HER2阳性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的Ⅱ期临床研究(RC48-C017)的最新成果和安全性数据。此次研究的病理完全缓解率(pCR)达到63.6%,这一结果相较于传统新辅助化疗的pCR率(36%-42%)有了显著提升,引起业内的广泛关注。

 

RC48-C017研究创新性地把中国自主研发的HER2靶向抗体药物偶联物(ADC)——维迪西妥单抗,与PD-1抑制剂特瑞普利单抗相结合,旨在通过“精准靶向与免疫激活”的协同作用打造新型的新辅助治疗模式。基于此研究的数据,国家药监局药品审评中心(CDE)于2024年5月将维迪西妥单抗纳入了突破性治疗药物的行列。在2024年ASCO年会上,该研究初步结果的发布已经引起了学术界的热议。此次更新的数据再次证明了这一联合疗法的潜力,为未来的临床应用提供了更扎实的依据。

 

在该研究中,共入组了47名表达HER2的MIBC患者,其中HER2 IHC 1+、2+、3+的比例分别为10.6%、57.4%和31.9%。所有患者均接受了新辅助治疗,33名患者还进行了根治性膀胱切除和盆腔淋巴结清扫手术。截至2024年12月3日的数据统计,研究显示:

  • 病理完全缓解率(pCR)为63.6%(95% CI:45.1%-79.6%),显著高于传统新辅助化疗组的pCR。整体病理缓解率为75.8%(95% CI:57.7%-88.9%)。研究结果表明,对于基线临床分期为T2N0的患者,术后pCR率可以达到85.7%;而在基线合并其他病理亚型的尿路上皮癌患者中,pCR率也达到55.6%。无论PD-L1状态或HER2表达程度(IHC 1+/2+/3+),患者均能从中获益,尤其是HER2 IHC 3+的患者,其pCR率高达84.6%。
  • 所有接受手术患者的12个月无事件生存(EFS)率为92.5%,18个月的EFS率为85.9%。
  • 安全性方面表现良好。3级及以上治疗相关不良事件发生率仅为27.7%,相较于传统化疗方案(40%-50%)的毒性大幅降低,患者的耐受性明显改善。

     
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