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如果没有对研究结果进行彻底的分析和讨论，对未来病患的治疗也没有产生积极影响，那单纯的文献积累也没有任何意义。 ————Nikolaus L Renner《AO创伤骨科治疗关键点——从失败中学习》 📅 每周推送日程表 周一｜脊柱专题日 · 椎间盘 周二｜骨松专题日 · 骨质疏松基础研究 周三｜神经专题日 · 脊髓损伤 / 脑机接口 / 疼痛环路 周四｜再生专题日 · 骨坏死 / 软骨退变 周五｜重点期刊 / 文献翻译日 周六｜兴趣主题日 · 重点分子追踪（Spp1，Piezo，Plin2） 周日｜Journal Club · 读刊笔记 本文由AI生成，请务必自主阅读信源进行理性判断。 1. 骨坏死 · 18 篇含二氧化锰-没食子酸的异种发育基质水凝胶在类固醇相关性骨坏死中实现时空免疫代谢重编程和软骨内骨修复 • 英文标题：A xenogeneic developmental matrix hydrogel with MnO2-gallic acid enables spatiotemporal immunometabolic reprogramming and endochondral bone repair in steroid-associated osteonecrosis. • 作者：Yi-Wei Chen, Jia-Li Lin, Nai-Sheng Zhai, ……, Yu-Wei Ge, Hui Sun, Lin-Yuan Shu • 期刊：Bioactive materials (ISSN: 2452-199X) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=20.3 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Dec · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.bioactmat.2026.06.038 · PMID：42494751 • 摘要：类固醇相关性骨坏死（SON）以难治性骨缺损微环境为特征，涉及氧化应激、持续炎症和血管化受损，这限制了传统移植材料的疗效。本研究通过整合人诱导多能干细胞（iPSC）来源的脱细胞外基质（iPSC-dECM）与MnO2-没食子酸（GA）活性氧（ROS）响应模块，开发了一种时序可编程复合水凝胶GelMA/dECM@MnO2-GA。植入后，升高的ROS可诱导MnO2和GA释放，伴随ROS清除、局部缺氧缓解及炎症信号减弱。这种早期氧化还原调控伴随巨噬细胞极化从M1向M2表型转变，以及调节性T细胞（Treg）富集增加。进一步研究提示，CCL22通过CCR4-PI3K/AKT轴介导的Treg募集可能促进Treg存活与迁移，增强M2极化，并有助于维持促再生的骨免疫微环境。在后期阶段，保留的iPSC-dECM作为发育性基质模板，引导宿主祖细胞经历类似软骨内成骨的过程，同时H型血管形成增强与血管生成和骨生成偶联相关。在大鼠类固醇诱导的股骨缺损模型中，GelMA/dECM@MnO2-GA显著促进骨再生，并降低IL-1β、IL-6和TNF-α的局部表达。转录组学和功能分析支持GelMA/dECM@MnO2-GA治疗与协调的M2巨噬细胞极化、Treg富集及改善骨修复之间存在关联。总之，这些发现表明，这种时空协调的水凝胶可能为克服类固醇相关性骨缺损的有害微环境提供一种有前景的策略，并对其他难治性骨坏死病症具有潜在意义。 💡 一句话价值（by AI）：该研究针对激素性骨坏死（SON）的难治性微环境，开发了一种时序编程复合水凝胶（GelMA/dECM@MnO2-GA），通过早期活性氧清除、免疫代谢重编程（M2型巨噬细胞极化和Treg募集）以及后期iPSC来源脱细胞基质引导的软骨内成骨，在大鼠模型中显著促进了骨再生并降低了局部炎症因子表达，为克服激素性骨坏死的恶劣微环境提供了有前景的策略。骨质疏松症与老年人牙周病及种植牙治疗间的共享分子框架和双向影响 • 英文标题：Shared molecular framework and bidirectional effects of osteoporosis on periodontal disease and dental implant therapy in the elderly. • 作者：Samin Sirous, Jaclyn C Chalmers, Pin-Ying Li, Yumna Subhani, Yvonne L Hernandez-Kapila • 期刊：Periodontology 2000 (ISSN: 1600-0757) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=15.7 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-29 · DOI：https://dx.doi.org/10.1111/prd.70062 · PMID：42522905 • 摘要：目的：本综述旨在综合有关骨质疏松症、牙周病与牙种植治疗之间患病率、流行病学关联及机制通路的证据。 材料与方法：通过文献回顾筛选聚焦于骨质疏松症、牙周病及牙种植体的研究，并将其分为流行病学研究、临床研究、体内研究及体外研究。 结果：骨质疏松症与牙周病均为老年人中常见的炎症相关性疾病，二者具有共同危险因素、分子框架，并对牙周破坏及种植体结局产生相似影响。低骨密度与牙周破坏加重相关，尤其在绝经后女性中更为显著。骨质疏松个体患牙周炎的比值比升高1.13至2.63倍。临床研究表明，骨质疏松患者种植体存活率仍较高，但轻度降至94%。抗骨吸收治疗可防止骨丧失，但伴随骨坏死风险。体内模型显示，骨质疏松状态下牙周炎进展加剧。硬化蛋白中和抗体等生物制剂在骨质疏松模型中对疾病管理和骨再生具有积极作用。体外研究通过探究骨代谢改变的机制，已识别出骨疾病的潜在治疗靶点，如人牙周膜来源间充质干细胞及微生物相关分子模式。 结论：骨质疏松可能增加牙周炎和种植体周围骨丧失的易感性，但通过合理且跨学科的治疗规划，种植治疗与牙周再生仍可实现。 临床相关性：有关骨质疏松症、牙周炎与牙种植治疗关系的研究强调综合治疗的重要性。识别危险因素并谨慎制定治疗计划对优化临床结局至关重要。 💡 一句话价值（by AI）：该综述系统分析了骨质疏松与牙周病、牙种植体治疗之间的共同分子框架及双向影响，指出骨质疏松可能增加牙周炎和种植体周围骨丧失的易感性，并提及抗骨吸收治疗存在骨坏死风险，为理解骨代谢疾病间的关联及跨学科治疗规划提供了重要参考。含川芎嗪复合水凝胶的3D打印多孔钛合金支架增强血管生成和骨修复治疗股骨头坏死。 • 英文标题：3D-Printed Porous Titanium Alloy Scaffolds Incorporated With Tetramethylpyrazine-Loaded Composite Hydrogels Enhance Angiogenesis and Bone Repair for Femoral Head Osteonecrosis. • 作者：Tingting Chen, Jiaying Li, Tao Lin, ……, Jiahao Pu, Lincong Luo, Wenhua Huang • 期刊：Advanced healthcare materials (ISSN: 2192-2659) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=9.6 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-23 · DOI：https://dx.doi.org/10.1002/adhm.71435 · PMID：42494169 • 摘要：股骨头坏死是一种因股骨头局部血供受损导致骨组织死亡的致残性疾病。主要治疗目标是恢复血流灌注并重建受损骨结构。本研究提出一种先进的三维打印多功能复合支架，通过整合结构仿生、药物缓释和微环境调控，实现股骨头坏死修复的序贯协同增强。该支架采用Voronoi设计的多孔钛合金仿生骨小梁提供强效力学支撑，并结合甲基丙烯酰化明胶与丝素蛋白水凝胶-脂质体双释放系统。该设计确保力学稳定性、生物活性功能及川芎嗪的持续递送。体外评估显示其优异的生物相容性，能促进成骨分化和血管管腔形成。应用大鼠股骨头坏死模型的体内研究揭示，新生骨体积与密度显著增加，同时血管生成和骨修复增强。因此，该支架为保髋治疗早期股骨头坏死提供了一种有前景的策略。 💡 一句话价值（by AI）：该研究针对股骨头坏死（ONFH）的血管中断和骨结构破坏，设计了一种3D打印多孔钛合金支架结合载川芎嗪复合水凝胶的双释放系统，实现了机械支撑、持续药物释放和微环境调控，在体外促进成骨和血管生成，并在大鼠ONFH模型中证实了其增强血管生成和骨修复的效果，为早期保髋治疗提供了新策略。靶向特定发病机制的注射用可注射水凝胶用于股骨头坏死的研究进展。 • 英文标题：Research Progress of Injectable Hydrogels Targeting Specific Pathogenesis for Osteonecrosis of the Femoral Head. • 作者：Xiangyu Chen, Ahmed M Salama, Zesheng Wang, ……, Haoning Wang, Qidong Zhang, Jianbin Chen • 期刊：International journal of nanomedicine (ISSN: 1178-2013) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=6.5 · 非预警 • 发表日期：2026 · DOI：https://dx.doi.org/10.2147/IJN.S616821 · PMID：42483268 • 摘要：股骨头坏死（ONFH）仍是骨科领域的重大临床挑战，其核心特征在于坏死骨组织的自我修复能力极差。若未及时有效干预，超过70%的患者将最终发生股骨头塌陷并需行全髋关节置换术。ONFH的发生涉及不同途径和病因，包括创伤性血管中断以及非创伤性因素，如激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死。基于这些复杂通路，可注射水凝胶已作为微创靶向治疗选择而出现。本文系统评估了针对ONFH特定致病通路设计的水凝胶，以防止结构性塌陷。本综述主要讨论可注射水凝胶在以下方面的优势：刺激血管生成和新血管形成以恢复血供；促进抗炎调节以营造促再生微环境；通过骨传导-骨诱导机制增强骨矿化；以及调控骨吸收。此外，还分析了针对不同病因设计的多种可注射水凝胶配方及其相关临床研究，并对未来提出建议。本综述确立了模拟ONFH病理特征的靶向水凝胶设计，为开发有效、微创的预防或延缓关节置换的策略提供了框架。 💡 一句话价值（by AI）：该综述聚焦于可注射水凝胶在股骨头坏死（ONFH）保髋治疗中的应用，系统评估了针对不同致病途径（如血管生成、抗炎、骨矿化、骨吸收调节）设计的水凝胶策略，并分析了针对不同病因（如激素性、酒精性）的配方及临床研究，为开发模拟ONFH病理特征的靶向、微创治疗提供了框架性指导。mTORC1调控的LDL受体增加及骨细胞中氧化脂质积累参与创伤性股骨头坏死 • 英文标题：mTORC1-regulated LDL receptor increasing and oxidized lipid accumulation in osteocytes participate in trauma-induced osteonecrosis of the femoral head. • 作者：Longyi Ran, Chang Wei, Hongmei Luo, ……, Xinyu Wang, Linjing Gong, Xinyuan Wang • 期刊：Biochemical pharmacology (ISSN: 1873-2968) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=5.6 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-31 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.bcp.2026.118304 · PMID：42537709 • 摘要：创伤性股骨头坏死（TIONFH）中，缺氧缺血诱导的骨细胞凋亡是其核心病理特征。越来越多的证据表明，股骨头内脂质代谢紊乱是重要致病因素，但骨细胞脂质代谢的分子机制尚不明确。本研究首次证实，TIONFH中的严重缺氧通过协调激活mTORC1/LDLR轴，驱动骨细胞内氧化脂质蓄积和细胞凋亡。体内外实验证明，缺氧通过激活mTORC1促进SREBP2上调和SCAP-SREBP2向高尔基体转位，增强LDLR合成，同时抑制PCSK9介导的LDLR降解，最终导致LDL/ox-LDL过度摄取。缺氧条件下，细胞内LDL/ox-LDL倾向于通过骨陷窝-小管网络扩散，引发骨细胞级联死亡。雷帕霉素靶向抑制mTORC1可有效逆转上述效应及骨细胞死亡级联反应。本研究揭示了TIONFH中缺氧通过mTORC1/LDLR轴驱动脂质蓄积和骨细胞凋亡的新机制，为早期防治提供了潜在靶点。 💡 一句话价值（by AI）：该研究首次揭示创伤性股骨头坏死（TIONFH）中，严重缺氧通过激活mTORC1/LDLR轴促进骨细胞氧化脂质积累和凋亡的分子机制，并发现雷帕霉素可有效逆转这一过程，为早期TIONFH的防治提供了潜在靶点。COVID-19对股骨头缺血性坏死发展的影响：一项系统综述 • 英文标题：Impact of COVID-19 on the Development of Femoral Head Avascular Necrosis: A Systematic Review. • 作者：Tomasz Poboży, Kamil Poboży, Julia Domańska-Poboża, Wojciech Konarski • 期刊：Medical sciences (Basel, Switzerland) (ISSN: 2076-3271) • 指标：中科院3区 · JCR Q1 · IF=4.4 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-03 · DOI：https://dx.doi.org/10.3390/medsci14030372 · PMID：42506341 • 摘要：背景：COVID-19 与肌肉骨骼并发症相关，包括股骨头缺血性坏死。COVID-19 相关的高凝状态和皮质类固醇治疗均被认为是促成因素。本系统综述综合了有关 COVID-19 后股骨头缺血性坏死的发生、临床特征、发生时间及风险因素的现有证据。 方法：按照 PRISMA 指南对 PubMed、Embase 和 Scopus 进行系统检索，纳入报告确诊 COVID-19 的成人或青少年股骨头缺血性坏死的观察性研究和病例系列（≥10 例）。由于异质性，对流行病学、症状出现时间、影像学发现和皮质类固醇暴露的数据进行了叙述性综合。 结果：15 项符合条件的研究描述了 COVID-19 后股骨头缺血性坏死患者。症状出现时间从感染后数天至超过 12 个月不等。早期 MRI 常发现无症状或低级别病变。皮质类固醇暴露常见，且与缺血性坏死严重程度密切相关；然而，数项研究报告了未使用类固醇患者的缺血性坏死，这究竟反映 COVID-19 的独立作用还是未识别的混杂因素，无法从现有非对照数据中确定。较高的累积类固醇剂量、严重肺部受累和升高的炎症标志物始终与更晚期的缺血性坏死分期相关。 结论：股骨头缺血性坏死是一种新出现的 COVID-19 后并发症，其发生时间和表现各异。皮质类固醇暴露仍是主要风险因素；COVID-19 是否独立于皮质类固醇起作用尚未证实，当前证据支持关联而非因果关系。尽管早期 MRI 筛查的作用有待前瞻性研究确定，但应警惕这一潜在并发症。 💡 一句话价值（by AI）：该系统综述综合分析了COVID-19后股骨头缺血性坏死（AVN）的发生率、临床特征和风险因素，确认皮质类固醇暴露是主要危险因素，但无法排除COVID-19自身的独立贡献，提示临床需警惕此并发症，为理解病毒感染相关性骨坏死提供了证据基础。关节镜辅助核心减压联合磷酸八钙/明胶复合植入物治疗股骨头坏死：一项单中心外部对照试验的研究方案 • 英文标题：Arthroscopy-Assisted Core Decompression Combined with Octacalcium Phosphate/Gelatin Composite Implantation for Osteonecrosis of the Femoral Head: A Study Protocol for a Single-Center Externally Controlled Trial. • 作者：Hidetatsu Tanaka, Kazuyoshi Baba, Ryuichi Kanabuchi, ……, Hideki Fukuchi, Yu Mori, Toshimi Aizawa • 期刊：Medical sciences (Basel, Switzerland) (ISSN: 2076-3271) • 指标：中科院3区 · JCR Q1 · IF=4.4 · 非预警 • 发表日期：2026-Jun-23 · DOI：https://dx.doi.org/10.3390/medsci14030339 · PMID：42506307 • 摘要：背景/目的：股骨头坏死是一种进展性疾病，常导致股骨头塌陷和继发性骨关节炎。尽管全髋关节置换术可提供可靠结果，但由于对植入物寿命的担忧，其在年轻患者中的应用受限。髓心减压等保关节手术已被广泛使用，但其疗效仍存在争议。本研究旨在评估关节镜辅助髓心减压联合骨传导性骨替代物的组合方法。方法：本研究设计为在东北大学医院进行的单中心、外部对照试验。股骨头坏死（日本调查委员会分期1-3B，分型B-C2）患者将接受关节镜辅助髓心减压联合磷酸八钙/明胶复合物植入。共前瞻性纳入25例患者。结局将与倾向评分匹配的历史对照队列进行比较。主要结局是1年内疾病进展，定义为影像学进展或转为全髋关节置换术。次要结局包括影像学变化、临床结局和通过计算机断层扫描评估的骨重塑。预期结果：本研究预期为关节镜辅助髓心减压联合磷酸八钙/明胶复合物植入治疗股骨头坏死的可行性和潜在有效性提供初步临床证据。该干预可能促进骨重塑并有助于预防股骨头塌陷。结论：本研究结果可能有助于开发改进的股骨头坏死微创保关节治疗策略，并为未来大规模临床试验提供基础。 💡 一句话价值（by AI）：该研究方案设计了一项单中心外部对照试验，评估关节镜辅助髓芯减压联合磷酸八钙/明胶复合物植入治疗股骨头坏死（ONFH）的可行性，旨在通过骨传导性材料促进骨重塑并预防股骨头塌陷，为探索更有效的微创保髋治疗提供了临床研究设计参考。核心减压、细胞疗法、高压氧治疗、体外冲击波治疗及联合方案治疗股骨头坏死的疗效与安全性比较：一项网络荟萃分析 • 英文标题：Comparative efficacy and safety of core decompression, cell-based therapy, hyperbaric oxygen therapy, extracorporeal shock wave therapy, and combined regimens for osteonecrosis of the femoral head: a network meta-analysis. • 作者：Qian-Yu Niu, Xiao-Qiang Yang, Xin-Wei Liu, Fan Yang, Wei He • 期刊：Frontiers in cell and developmental biology (ISSN: 2296-634X) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=4.3 · 非预警 • 发表日期：2026 · DOI：https://dx.doi.org/10.3389/fcell.2026.1876711 · PMID：42529114 • 摘要：背景：股骨头坏死是一种进展性、致残性疾病，好发于中青年人群。保髋治疗——髓心减压、细胞疗法、体外冲击波疗法、高压氧疗法及联合方案——在早中期股骨头坏死中的应用日益增多，但其相对疗效和安全性仍不明确。细胞疗法在来源、制备、剂量和递送方式上存在差异，为保持网络连通性，将其作为单一节点进行分析。 方法：本项符合PRISMA-NMA规范的网络荟萃分析在PROSPERO前瞻性注册。检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库，截止日期为2026年4月20日。纳入成人股骨头坏死的随机对照试验和回顾性比较研究。主要结局为视觉模拟评分、Harris髋关节评分和影像学进展；次要结局包括全髋关节置换转化率、牛津髋关节评分、SF-36、WOMAC和不良事件。主要采用随机效应模型，稀疏网络采用固定效应模型。通过SUCRA估算治疗排名；使用RoB 2.0和ROBINS-I评估偏倚风险。 结果：纳入29项研究（2177髋）。以高压氧为基础的干预措施，尤其是高压氧联合髓心减压，疼痛缓解效果最佳。髓心减压联合体外冲击波疗法在Harris髋关节评分改善方面排名最高，但显著的网络不一致性限制了该排名的可信度。在影像学进展方面，髓心减压联合细胞疗法和体外冲击波疗法显著减少影像学恶化，其中髓心减压联合细胞疗法排名最高。细胞来源、制备、剂量和递送方式的异质性导致无法确定有效的产品或方案。无干预措施显著降低全髋关节置换转化率。高压氧联合髓心减压在牛津髋关节评分和SF-36方面排名最高，但这些网络稀疏，估计值仅为初步结果。体外冲击波疗法显示出最佳的安全性特征，但安全性终点合并了临床严重程度差异显著的事件。WOMAC结果在敏感性分析中高度异质且不稳定。 结论：股骨头坏死保髋治疗显示出结局特异性优势，而非统一的优劣层级。高压氧基础治疗在疼痛和生活质量方面表现最佳，髓心减压联合体外冲击波疗法在功能方面最优，髓心减压联合细胞疗法或体外冲击波疗法在结构保护方面更优。特定细胞产品或方案的有效性仍不确定。需要开展高质量、方案标准化、结局统一且具有长期随访的随机试验。 系统评价注册：https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261379078，标识符PROSPERO CRD420261379078。 💡 一句话价值（by AI）：该网状荟萃分析比较了髓芯减压、细胞疗法、高压氧、体外冲击波等保髋方案对股骨头坏死（ONFH）的疗效和安全性，发现高压氧联合疗法在疼痛和生活质量方面最优，髓芯减压联合细胞疗法或冲击波在结构和功能保留方面更具优势，为临床选择个体化治疗方案提供了高级别循证依据。多灶性糖皮质激素相关性骨坏死：临床特征与全身分子特征 • 英文标题：Multifocal Glucocorticoid-Associated Osteonecrosis: Clinical Characteristics and Systemic Molecular Features. • 作者：Kosuke Arita, Tomohiro Shimizu, Hotaka Ishizu, ……, Daisuke Takahashi, Akihiro Ishizu, Norimasa Iwasaki • 期刊：Biomedicines (ISSN: 2227-9059) • 指标：中科院3区 · JCR Q1 · IF=3.9 · 非预警 • 发表日期：2026-Jun-27 · DOI：https://dx.doi.org/10.3390/biomedicines14071463 · PMID：42511938 • 摘要：背景：累及三个或以上解剖部位的多灶性骨坏死是糖皮质激素相关骨坏死的一种少见但严重的表现，可能与系统性临床背景相关。本研究通过临床和蛋白质组学分析，探讨多灶性骨坏死的临床特征及探索性血清蛋白质组学特征。方法：我们分析了2019年至2024年间因股骨头坏死接受手术的107例患者。采用全身MRI检测多灶性病变。将患者分为糖皮质激素相关股骨头坏死（GO）和多灶性糖皮质激素相关骨坏死（MGO）。比较临床变量，并通过多因素logistic回归确定与多灶性骨坏死相关的临床因素。采用nanoLC-MS/MS进行血清蛋白质组学分析，作为探索性分析比较GO、MGO和骨关节炎对照组之间的蛋白表达。结果：31例患者（29.0%）被诊断为多灶性骨坏死。MGO患者更年轻（42.6岁 vs. 50.9岁，p = 0.021），糖皮质激素剂量更高（59.5 mg vs. 48.5 mg，p = 0.005）。血液系统疾病（OR 14.51，95% CI 3.42-86.69，p < 0.001）和皮肤表现（OR 3.17，95% CI 1.05-10.44，p = 0.046）与多灶性骨坏死独立相关。探索性蛋白质组学分析显示，MGO中存在与纤维蛋白溶解、凝血、炎症和血管稳态相关的蛋白表达模式。结论：多灶性骨坏死与系统性临床背景相关，并在糖皮质激素相关骨坏死中显示出探索性的血管或凝血相关蛋白质组学模式。 💡 一句话价值（by AI）：该研究通过全脊柱MRI和血清蛋白组学分析，揭示了多灶性糖皮质激素相关骨坏死的年轻化、高剂量激素暴露等临床特征，并发现其与纤溶、凝血及血管稳态相关的蛋白表达模式，为理解系统性骨坏死的分子机制提供了新见解。髓芯减压联合骨髓浓缩物和富血小板血浆治疗皮质类固醇诱导的股骨头坏死：至少10年随访 • 英文标题：Hip Decompression Augmented With Bone Marrow Aspirate Concentrate and Platelet-Rich Plasma for Corticosteroid-Induced Osteonecrosis of the Femoral Head: A Minimum 10-Year Follow-Up. • 作者：Diego J Restrepo, John-Rudolph H Smith, Sergio F Guarin Perez, Matthew T Houdek, Cody C Wyles, Rafael J Sierra • 期刊：The Journal of arthroplasty (ISSN: 1532-8406) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=3.8 · 非预警 • 发表日期：2026-Aug-01 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2026.07.055 · PMID：42542308 • 摘要：背景：骨髓穿刺浓缩液和富血小板血浆的生物增强技术已与髋关节减压术联合用于治疗股骨头塌陷前骨坏死。本研究对既往发表的前瞻性队列进行精简的至少10年随访，该队列纳入接受HD联合BMAC及PRP治疗的皮质类固醇诱导性骨坏死患者。 方法：共21例（34髋）皮质类固醇相关性塌陷前骨坏死患者接受HD联合BMAC及PRP治疗。手术时平均年龄43岁（范围22-66），平均体重指数31（范围22-41）。采用Kaplan-Meier分析评估无股骨头塌陷且未转为全髋关节置换术的生存率。通过Cox回归分析评估失败风险因素。功能结局采用Harris髋关节评分评估。 结果：平均随访11年（范围10-13），未转为THA的生存率为62%。转归指征包括股骨头塌陷（5例）、无塌陷持续性疼痛（5例）及骨关节炎进展（2例）。术前Kerboul角分级1-2级患者11年无塌陷生存率为91%，无THA生存率为66%；而KA分级3-4级患者两项结局的生存率均为40%（P值分别为0.0004和0.083）。术前高KA分级独立增加股骨头塌陷风险（风险比13.2；P=0.005）。未转归THA的髋关节，平均HHS从术前58分改善至末次随访86分（P<0.0001）。除既往报道的7年平均随访结果外，未出现额外THA转归。 结论：在至少10年随访中，HD联合BMAC及PRP可使皮质类固醇诱导性骨坏死患者获得持续髋关节保留。由KA定义的病灶大小仍是远期成功的最重要预测因素。 💡 一句话价值（by AI）：这项至少10年随访的队列研究证实，髋芯减压联合骨髓浓缩物和富血小板血浆治疗激素性股骨头坏死具有长期保髋效果，并明确了Kerboul角决定的病灶大小是预测远期成败的关键因素，为临床决策提供了高级别证据。固定平台单髁膝关节置换术治疗自发性骨坏死与膝骨关节炎的对比研究 • 英文标题：A Comparative Study of Fixed-Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasty for Spontaneous Osteonecrosis and Osteoarthritis of the Knee. • 作者：Pengyu Liu, Lei Hou, Yao Chen, ……, Xiao Hu, Liangliang Li, Min Zhang • 期刊：The Journal of arthroplasty (ISSN: 1532-8406) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=3.8 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-31 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2026.07.048 · PMID：42537954 • 摘要：背景：本研究旨在探讨固定平台单髁膝关节置换术（FB-UKA）治疗膝关节自发性骨坏死（SONK）与内侧膝关节骨关节炎（MKOA）的两年临床疗效差异。 方法：开展一项回顾性队列研究，纳入2023年1月至2024年12月期间于本机构由同一位资深外科医师实施FB-UKA的25例SONK患者。根据年龄、性别和体重指数（BMI），将SONK患者与25例同期接受FB-UKA的MKOA患者进行1:1匹配。记录两组患者术中股骨假体固定辅助装置的使用率，以及术前和末次随访时的视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节协会评分（KSS）、牛津膝关节评分（OKS）、活动范围（ROM）和髋-膝-踝角（HKA），并记录术后并发症发生率。 结果：SONK组坏死病灶平均体积为6.1 ± 6.7 cm³（95%置信区间[CI]，3.4至8.9）。其中，小、中、大坏死病灶的病例数及比例分别为19例（76%）、4例（16%）和2例（8%）。与MKOA组相比，SONK组术前VAS评分显著更高，VAS评分改善也更大（6 vs 4，P < 0.001；4 vs 3，P < 0.001）。然而，SONK组的HKA改善显著低于MKOA组（3 vs 5.3，P = 0.03）。在其他方面，两组间未观察到统计学显著差异（P > 0.05）。 结论：FB-UKA治疗SONK和MKOA均可获得满意且相当的两年临床结果。但对于中至大范围SONK坏死区域的患者，需准备股骨假体的辅助固定支持。 证据等级：Ⅲ，回顾性队列研究。 💡 一句话价值（by AI）：该研究比较了固定平台单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死与骨关节炎的疗效，证实两者均能获得满意的2年临床结果，同时提示对于中大面积骨坏死患者需准备辅助固定，为手术方案选择提供了依据。无MRI情况下疑似Kümmell病的探索性多模态影像与临床病理策略 • 英文标题：An exploratory multimodal imaging and clinicopathological strategy for suspected Kümmell's disease in the absence of MRI. • 作者：Buqing Ma, Guanxiong Wang, Baokun Lin, ……, Shuncong Zhang, Haishan Li, Yongxian Li • 期刊：Frontiers in medicine (ISSN: 2296-858X) • 指标：中科院3区 · JCR Q1 · IF=3.0 · 非预警 • 发表日期：2026 · DOI：https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2026.1871132 · PMID：42494440 • 摘要：背景：当患者存在磁共振成像（MRI）禁忌证时，Kümmell病（KD）的诊断仍面临临床挑战。针对这一问题，我们提出并初步尝试一种有前景的探索性多模态诊断策略，在MRI禁忌情况下将结构成像与代谢数据直接结合用于KD的诊断。 材料与方法：我们采用逐步工作流程对疑似KD患者进行评估。在初步临床症状筛查后，患者接受X线平片和高分辨率计算机断层扫描（CT），以检测关键形态学征象，如椎间真空裂隙（IVCs）和骨折端硬化。最后，我们利用99ᵐTc-MDP骨显像，即发射型计算机断层扫描（ECT），评估受累椎体的实际代谢状态。 结果：CT扫描提供了椎体损伤和不稳定的确切解剖学证据。ECT扫描揭示了代谢活动，识别出高代谢活动（热区）或放射性示踪剂摄取强度减低（冷区）的病灶，分别对应修复过程和无菌性坏死。这些多模态检查的组合提供了支持KD诊断的汇聚性影像学证据。 结论：对于不适合MRI检查的KD患者，CT与ECT骨显像联合应用可能是一种可行的探索性诊断方法。该技术通过将解剖信息与代谢活动联系起来，可能有助于克服单一模态评估的某些局限性，从而实现更准确的诊断和更明智的临床决策。 💡 一句话价值（by AI）：针对MRI禁忌的Kümmell病（一种创伤后椎体骨坏死）患者，该研究提出了结合CT结构成像与ECT代谢成像的多模态诊断策略，为这类特殊骨坏死的临床诊断提供了可行的替代方案。Kienböck病的康复：当前概念的叙述性综述 • 英文标题：Rehabilitation in Kienböck Disease: A Narrative Review of Current Concepts. • 作者：Dimitar Tenev, Benedikt Hochbein, Georgi Enev, Nikolay Cherkezov, Jakob Adolf, Nikolay Dimitrov • 期刊：Journal of clinical medicine (ISSN: 2077-0383) • 指标：中科院3区 · JCR Q1 · IF=2.9 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-16 · DOI：https://dx.doi.org/10.3390/jcm15145590 · PMID：42513502 • 摘要：Kienböck病是一种病因不明的月骨骨坏死，好发于使用优势手的成年人，在其最具生产力的工作年龄段出现进行性疼痛、僵硬和握力下降，然而其康复文献却落后于外科文献。本叙述性综述整合了当前保守治疗和术后路径的康复证据，将推荐方案与疾病分期及手术方式相对应。遵循SANRA方法并采用部分PRISMA 2020透明度要素，我们评估了制动与矫形器管理、飞镖投掷运动平面活动、感觉运动再训练、水肿与疼痛控制、心理社会筛查，以及针对特定术式的方案，涵盖关节平衡截骨术、带血管骨移植（包括股骨内侧滑车瓣）、局限性腕骨间融合术、近排腕骨切除术、腕关节去神经术，以及补救性融合术或关节成形术。本文回顾了患者报告结局、基于表现的功能评估及职业相关结局工具，并明确声明尚无经Kienböck病验证的最小临床重要差异值。我们还建立了一个整合性参考框架，将骨性、关节及组织愈合轴进行交叉对应，作为临床参考而非经验证的算法。最紧迫的证据缺口（Kienböck特异性功能性运动筛查、持续重返工作岗位数据，以及针对特定术式的康复队列）被转化为四项已注册、有足够检验效能、符合COMET框架的试验方案。 💡 一句话价值（by AI）：这篇叙述性综述系统梳理了Kienböck病（月骨骨坏死）从保守治疗到各类手术后的康复方案，并构建了整合骨、关节及组织愈合的参考框架，填补了该领域康复文献的空白，对临床实践具有指导意义。骨髓间充质干细胞外泌体在骨坏死中的病理机制与治疗策略 • 英文标题：Bone marrow mesenchymal stem cell exosomes in osteonecrosis: pathological mechanisms and therapeutic strategies. • 作者：Ma Yuele, Wang Yan, Cui Hongwei, ……, Li Yanxin, Ma Tiancheng, Ma Jianxiong • 期刊：Molecular biology reports (ISSN: 1573-4978) • 指标：中科院3区 · JCR Q3 · IF=2.8 · 非预警 • 发表日期：2026-Aug-04 · DOI：https://dx.doi.org/10.1007/s11033-026-12513-3 · PMID：42550377 • 摘要：骨坏死是由血供中断导致的骨组织死亡，常引发骨塌陷和关节功能丧失。现有治疗虽能缓解症状，但无法逆转坏死骨组织，且复发率较高。骨髓间充质干细胞外泌体（BMSC-Exos）作为天然载体介导细胞通讯，临床前研究表明其可能调控破骨细胞与成骨细胞活性，并影响细胞死亡通路，但缺乏人类骨坏死的直接证据。动物模型中，BMSC-Exos相较传统细胞疗法具有安全性和免疫相容性优势，然而临床转化仍面临重大障碍，现有综述尚未充分阐明这些问题。近期综述将不同来源的间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）等同视之，将骨坏死作为统一靶点进行讨论，忽视了病灶区域差异、来源特异性的成骨偏倚及生产障碍。本综述聚焦临床前发现与临床应用之间的差距，从三方面展开分析：（1）坏死病灶的空间异质性与递送需求；（2）BMSC-Exos相较于脂肪干细胞（ADSC-）或脐带来源（UC-）MSC-Exos的骨髓生态位优势；（3）标准化生产、效力检测及分期特异性策略验证中尚未解决的障碍。 💡 一句话价值（by AI）：该综述聚焦骨髓间充质干细胞外泌体在骨坏死中的作用，从病理机制和治疗策略两方面，深入探讨了其调节骨代谢和细胞死亡的潜力，并指出了临床转化面临的病灶空间异质性、来源特异性及标准化生产等关键障碍，为未来研究指明了方向。基于术后CT的完整率预测股骨头坏死经股骨转子间弧形内翻截骨术后股骨头塌陷。 • 英文标题：Postoperative computed tomography-based intact ratio predicts femoral head collapse after curved intertrochanteric varus osteotomy for osteonecrosis of the femoral head. • 作者：Hiroaki Ido, Yusuke Osawa, Yasuhiko Takegami, Hiroto Funahashi, Keiji Otaka, Shiro Imagama • 期刊：International orthopaedics (ISSN: 1432-5195) • 指标：中科院3区 · JCR Q2 · IF=2.6 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-23 · DOI：https://dx.doi.org/10.1007/s00264-026-06964-3 · PMID：42489720 • 摘要：目的：弧形转子间内翻截骨术（CVO）是治疗股骨头坏死（ONFH）的保髋手术，但术后股骨头塌陷仍令人担忧。虽然传统上通过X线平片评估完整率，但基于CT的完整率的临床意义尚不明确。本研究旨在评估术后基于CT的完整率在预测CVO术后塌陷进展中的价值。 方法：回顾性分析54例（58髋）接受CVO的非创伤性ONFH患者数据。塌陷进展定义为与术后即刻状态相比塌陷深度增加≥3 mm。将患者分为塌陷组和非塌陷组。在股骨头中央冠状位CT图像上测量完整率。进行受试者工作特征（ROC）曲线分析和Kaplan-Meier生存分析。 结果：平均随访47.4个月，12髋（21.1%）发生塌陷进展。非塌陷组的术后CT完整率显著高于塌陷组（48.4±14.3% vs. 31.8±13.4%，P=0.001）。ROC分析显示最佳截断值为39.2%（曲线下面积=0.809）。Kaplan-Meier分析显示，术后CT完整率<39.2%与≥39.2%相比，三年生存率显著降低（50.6% vs. 92.1%，P<0.001）。 结论：术后基于CT的完整率是股骨头塌陷进展的有力预测指标，最佳截断值为39.2%。将传统X线阈值直接应用于CT评估可能导致对塌陷风险的低估。 💡 一句话价值（by AI）：本研究首次证实术后CT评估的完整率是预测股骨头塌陷进展的强有力指标，并确定了39.2%的最佳截断值，为临床医生优化保髋手术疗效评估提供了比传统X线更精准的量化工具。非创伤性股骨头坏死术前未塌陷与塌陷时长对全髋关节置换术预后的影响。 • 英文标题：Impact of Preoperative Non-Collapse and Collapse Durations on Total Hip Arthroplasty Outcomes in Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head. • 作者：Qi Chen, Kun Zhang, Yangquan Hao, Chao Lu • 期刊：Orthopaedic surgery (ISSN: 1757-7861) • 指标：中科院3区 · JCR Q2 · IF=2.1 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-23 · DOI：https://dx.doi.org/10.1111/os.70380 · PMID：42489169 • 摘要：背景：当前临床策略强调延迟对非创伤性股骨头坏死患者实施全髋关节置换术。然而，这段延迟期内持续的异常关节力学是否会影响最终手术效果仍属未知。因此，塌陷或未塌陷髋关节阶段持续时间对全髋关节置换术疗效的影响尚未得到评估。本研究旨在分析塌陷或未塌陷髋关节的病程时长对后续全髋关节置换术疗效的影响。 方法：本项回顾性队列研究纳入2022年6月至2023年6月期间接受初次单侧全髋关节置换术的111例非创伤性股骨头坏死患者。根据术前未塌陷或塌陷阶段的持续时间将患者分组（≤1年、1-3年和>3年）。术后结局指标包括疼痛数字评定量表和髋关节功能Harris评分，通过视频通话随访获取。统计分析采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、多变量广义线性模型和ROC曲线分析。 结果：本研究最终纳入111例患者。关节面未塌陷组与带塌陷生存组在是否接受过口服药物治疗方面存在显著差异（p<0.05）。不同塌陷生存时长的患者在最终全髋关节置换术时的ARCO分期存在显著差异（p<0.05）。术后，不同塌陷生存时长的患者间疼痛数字评定量表评分存在显著差异（p<0.05），其中1-3年塌陷组报告的疼痛评分高于>3年组。然而，多变量广义线性模型显示，术前病程时长并不能独立预测最终绝对Harris评分（p>0.05），表明全髋关节置换术在所有组别中具有使功能恢复趋于一致的效应。值得注意的是，塌陷持续时间可独立预测术后疼痛，1-3年组表现出显著更差的疼痛数字评定量表评分（p=0.023）。 结论：无论术前塌陷或未塌陷阶段持续时间长短，全髋关节置换术均能提供高效且趋于一致的功能恢复，但手术时机对术后疼痛有显著影响。在塌陷后1-3年窗口期内进行手术是疼痛缓解不佳的独立危险因素。鉴于亚组样本量有限，这些探索性发现有待进一步的多中心验证。 证据等级：III级。 💡 一句话价值（by AI）：该研究揭示了股骨头塌陷前与塌陷后病程持续时间对全髋关节置换术疗效的影响，发现塌陷后1-3年内手术是术后疼痛缓解不佳的独立危险因素，为优化手术时机提供了临床证据。鞣花酸对类固醇诱导的大鼠骨坏死模型的剂量依赖性保护作用 • 英文标题：Dose-dependent protective effects of punicalagin on steroid-induced osteonecrosis in a rat model. • 作者：Muhammed Uslu, Ozancan Biçer, Yiğit Önaloğlu, ……, Abdurrahman Acar, Mustafa Fatih Daşcı, Ender Alagöz • 期刊：Joint diseases and related surgery (ISSN: 2687-4792) • 指标：中科院3区 · JCR Q2 · IF=1.9 · 非预警 • 发表日期：2026-Jun-12 · DOI：https://dx.doi.org/10.52312/jdrs.2026.2795 · PMID：42542923 • 摘要：目的：本研究旨在评估安石榴苷在激素性股骨头坏死大鼠模型中的剂量依赖性保护作用。 材料与方法：24只雄性Wistar白化大鼠随机分为四组（每组6只）：对照组、骨坏死组、骨坏死+10 mg/kg安石榴苷治疗组、骨坏死+40 mg/kg安石榴苷治疗组。采用脂多糖和甲泼尼龙诱导骨坏死。通过显微计算机断层扫描、组织病理学检查以及cleaved caspase-3免疫组化分析对股骨头进行评估。检测血清氧化应激和抗氧化参数，包括丙二醛、还原型谷胱甘肽、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶。 结果：主要结局指标空骨陷窝百分比在骨坏死组显著高于对照组（p = 0.01），40 mg/kg安石榴苷组显示数值下降。组织病理学评估表明，高剂量安石榴苷组固缩细胞较骨坏死组显著减少（p < 0.05）。此外，安石榴苷治疗降低了骨坏死发生率（2/6 vs. 6/6；p < 0.01）并改善了骨小梁结构。免疫组化分析显示，高剂量安石榴苷组骨小梁和脂肪细胞中caspase-3表达特异性降低（p < 0.01），而骨髓和内皮细胞中观察到下降趋势。显微CT分析证实，骨坏死组骨密度较对照组显著降低（p = 0.02）。在氧化应激方面，尽管未观察到统计学显著差异，但脂质过氧化呈数值下降趋势（p = 0.61），抗氧化能力呈增强趋势（GSH；p = 0.07），效应量为中至大。 结论：安石榴苷可能对大鼠激素性股骨头坏死发挥剂量依赖性保护作用，主要与减少凋亡活性和部分保留骨微结构相关。虽然全身氧化应激标志物显示数值改善，但骨细胞凋亡和坏死发生率的显著降低提示，安石榴苷是减轻激素相关骨损伤的一种有前景的辅助策略。 💡 一句话价值（by AI）：本研究通过动物实验证明安石榴苷可能通过减少细胞凋亡和部分保留骨微结构，对激素性股骨头坏死发挥剂量依赖性的保护作用，为开发新的药物干预策略提供了临床前依据。高交联聚乙烯全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的最低10年结果：一项匹配对比研究中髋臼杯倾斜角的影响 • 英文标题：Minimum 10-year outcomes of highly cross-linked polyethylene in total hip arthroplasty for hip dysplasia: Effect of cup inclination in a matched comparative study. • 作者：Byung-Chan Choi, Kyung-Jae Lee, Byung-Woo Min, Ho-Sung Suh • 期刊：Joint diseases and related surgery (ISSN: 2687-4792) • 指标：中科院3区 · JCR Q2 · IF=1.9 · 非预警 • 发表日期：2026-May-15 · DOI：https://dx.doi.org/10.52312/jdrs.2026.2702 · PMID：42542905 • 摘要：目的：本研究旨在比较高度交联聚乙烯（HXLPE）在髋关节发育不良与股骨头坏死（ONFH）中的远期疗效，并评估在全髋关节置换术（THA）后至少10年随访期间，臼杯倾斜角对HXLPE磨损的影响。 患者与方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月期间，因髋关节发育不良或ONFH接受初次THA且至少随访10年的124例患者。两组间成功匹配62例患者（ONFH组62例，髋关节发育不良组62例）。主要结局指标包括髋臼杯倾斜角、前倾角及HXLPE磨损率。根据臼杯倾斜角，两组均分为三个亚组：（1）≤45°，（2）>45°至<50°，（3）≥55°。次要结局指标包括临床评分及骨溶解、假体松动、应力遮挡和异位骨化的影像学表现。在排除及匹配前，采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归检验比较全队列（178例髋关节发育不良和397例ONFH患者）的假体生存率。 结果：两组10年无假体翻修生存率无显著差异（髋关节发育不良组：94.7%，95%置信区间[CI]：91.1%至98.4% vs. ONFH组：95.7%，95% CI：93.3%至98.2%）（p=0.4）。髋关节发育不良组的臼杯倾斜角（47.6°，95% CI：46.0°至49.3°）显著大于ONFH组（43.9°，95% CI：42.3°至45.5°）（p=0.002）。髋关节发育不良组中臼杯倾斜角过大（>55°）的发生率（11.3%，7/62）显著高于ONFH组（6.5%，4/62；p=0.006）。然而，两组间HXLPE磨损率无显著差异，且未发现臼杯倾斜角与HXLPE磨损率之间存在相关性。随访期间未观察到进行性骨溶解或假体松动。 结论：尽管与ONFH患者相比，髋关节发育不良患者表现出更大的平均臼杯倾斜角和更高的臼杯放置过陡发生率，但在全队列中两组假体生存率仍相当。在匹配队列分析中，两组间HXLPE磨损率和临床结局亦相当。这些发现提示，尽管髋臼定位存在技术挑战，在髋关节发育不良的THA中使用HXLPE仍能提供满意的远期性能，并可能减轻对臼杯倾斜角相关磨损的担忧。 💡 一句话价值（by AI）：该研究通过发育性髋关节发育不良与骨坏死患者的10年随访对比，发现尽管髋臼假体放置角度更具挑战性，但高交联聚乙烯衬垫的长期磨损率与临床结果相当，缓解了高外展角相关的磨损顾虑。2. 骨缺损修复 · 19 篇受Play-Doh启发的可变形、形状自适应iHEÄLS实现交联后力学-生物学调控及其在肌肉骨骼修复中的有效性 • 英文标题：Play-Doh Inspired a Transformative, Shape-Adaptive iHEÄLS Enabling Post-Crosslinking Mechanical-Biological Modulation and Its Effectiveness in Musculoskeletal Repair. • 作者：Niyou Wang, Chao Liang, Soo A Kim, ……, Jungmok Seo, Sang Jin Lee, Su Ryon Shin • 期刊：Advanced materials (Deerfield Beach, Fla.) (ISSN: 1521-4095) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=26.8 · 非预警 • 发表日期：2026-Aug-01 · DOI：https://dx.doi.org/10.1002/adma.74385 · PMID：42541731 • 摘要：可吸收生物材料正被开发为传统医用填充物的替代品，用于肌肉骨骼修复。然而，现有材料因对不规则缺损的适形适应性不足、湿环境下粘附力弱，以及机械强度与生物降解性难以平衡，无法实现稳定的创口封闭与组织再生。本文报道一种受培乐多启发的可变形适形生物材料iHEÄLS，由基于纤维素纳米晶的三重网络构成。三重网络间的相互作用通过自修复实现适形缺损填充、牢固组织粘附及形状稳定。交联后的机械训练通过定向排列的聚合物链和均匀取向的纤维素纳米晶增强网络结构。作为一种可生物降解的细胞外基质，iHEÄLS通过纳米材料整合与交联后机械训练增强生物活性和力传导信号，促进细胞迁移及成骨分化。此外，iHEÄLS通过快速吸收生物体液并保持可塑性，展现增强止血能力，便于与自体骨碎片有效混合，并在临界尺寸颅骨缺损模型中促进骨再生。总体而言，iHEÄLS将交联后力学-生物学可调性与便捷操作相结合，为紧急情况下的肌肉骨骼修复提供了实用平台。 💡 一句话价值（by AI）：受橡皮泥启发，开发了一种具有形状自适应、自修复和湿态强粘附特性的纤维素纳米晶三网络生物材料，其交联后力学训练可增强生物活性与力传导信号，在颅骨缺损模型中显著促进骨再生。温和光热介导的神经免疫调节复合水凝胶逆转炎性破骨前体细胞表型以促进骨质疏松性骨缺损愈合。 • 英文标题：A mild photothermal-mediated neuroimmunomodulatory composite hydrogel reverses the inflammatory osteoclast precursor phenotype to promote osteoporotic bone defect healing. • 作者：Jiahao Yu, Qingcheng Song, Yiran Zhang, ……, Wei Chen, Yanbin Zhu, Yingze Zhang • 期刊：Bioactive materials (ISSN: 2452-199X) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=20.3 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Dec · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.bioactmat.2026.07.016 · PMID：42518658 • 摘要：外周感觉神经系统在骨损伤修复中起着关键作用。然而，氧化应激的过度累积和炎症微环境导致感觉神经再生不足或功能障碍，这与骨质疏松性骨缺损愈合受损密切相关。因此，特异性诱导感觉神经支配并增强其对骨微环境的调控功能，已成为一种极具前景的治疗策略。本研究将负载神经生长因子的MgAl-LDH纳米片整合到甲基丙烯酰化明胶/聚多巴胺体系中，开发了一种多功能复合水凝胶。该水凝胶能够在骨缺损部位持续释放NGF，促进感觉神经生长。此外，它利用温和光热疗法激活瞬时受体电位香草酸亚型1阳离子通道，从而增强神经肽P物质的分泌。这种联合疗法显著降低了缺损部位炎性破骨细胞前体的比例，从而重塑局部免疫应答以促进骨愈合。体外和体内实验均表明，MgAl-LDH@N/GP水凝胶具有优异的生物相容性。此外，它能有效促进感觉神经生长，逆转iOCP表型，并驱动强有力的血管生成-骨生成耦合。通过这种神经免疫调节，该系统显著加速了高质量骨再生。 💡 一句话价值（by AI）：该研究构建了一种温和光热调控的神经免疫调节复合水凝胶，通过促进感觉神经生长并分泌神经肽P物质，逆转炎性破骨前体细胞表型，重塑局部免疫微环境，从而高效促进骨质疏松性骨缺损的愈合。NIR-II激活的超分子层状双氢氧化物纳米结构结合3D打印生物活性玻璃用于耐缺氧光动力骨肉瘤治疗与骨再生。 • 英文标题：NIR-II-activated supramolecular LDH nanoarchitecture integrated with 3D-printed bioactive glass for hypoxia-resistant photodynamic osteosarcoma therapy and bone regeneration. • 作者：Hong Cheng, Tao Wang, Hanji Huang, ……, Li Zheng, Ruizheng Liang, Zhenhui Lu • 期刊：Bioactive materials (ISSN: 2452-199X) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=20.3 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Dec · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.bioactmat.2026.07.026 · PMID：42494752 • 摘要：骨肉瘤的临床管理面临关键挑战，包括术后残余肿瘤细胞的复发和转移、化疗耐药性以及肿瘤切除后大面积骨缺损导致的自我修复能力受损。在此，我们开发了一种具有NIR-II响应性的新型功能化3D打印支架（BGS/I-LDH@MgO2），旨在同时满足抑制骨肉瘤复发和促进骨再生的双重需求。该支架由3D打印生物活性玻璃支架（BGS）和插层5-碘-间苯二甲酸（I-IPA）的MgO2修饰ZnAl层状双氢氧化物（ZnAl-LDHs）组成。在NIR-II照射下，支架有效触发光动力疗法（PDT）效应以清除骨肉瘤细胞。值得注意的是，MgO2的加入能在肿瘤微环境中释放氧气，缓解缺氧状态并增强PDT疗效，从而实现更优的抗肿瘤性能。此外，ZnAl-LDHs和MgO2的降解释放出Mg2+和Zn2+离子，并产生弱碱性微环境，共同促进骨髓间充质干细胞的成骨分化并加速骨愈合过程。该功能化3D打印支架展现出优异的抗肿瘤和成骨特性，在治疗骨肉瘤相关骨缺损方面具有广阔前景。 💡 一句话价值（by AI）：设计了一种NIR-II光激活的3D打印支架，通过光动力疗法高效杀伤骨肉瘤细胞，同时利用其释放的氧气缓解肿瘤缺氧以增强疗效，并释放Mg2+和Zn2+离子促进成骨分化，实现肿瘤治疗与骨再生的协同。生物打印骨膜类器官实现临界尺寸骨缺损的功能性修复。 • 英文标题：A bioprinted periosteum organoid enables functional repair of critical-sized bone defects. • 作者：Zhengrong Chen, Kui Huang, Ziyang Zhang, ……, Shiwu Dong, Fei Luo, Ce Dou • 期刊：Bioactive materials (ISSN: 2452-199X) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=20.3 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Oct · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.bioactmat.2026.05.043 · PMID：42491381 • 摘要：骨膜是骨再生的关键但常被忽视的调控者，其缺失是临界尺寸骨缺损愈合的主要障碍。现有的骨膜仿生策略主要依赖静态结构或外源因子递送，未能重建具有活性的骨膜界面。本文提出一种基于类器官的方法，用于工程化构建功能性骨膜类器官，以恢复骨膜特性和调控功能。我们开发了一种整合黑磷纳米片的生物打印 GelMA/SilMA 互穿复合水凝胶，可构建力学稳定且具有生物活性的微环境，支持成骨-血管生成的自组织过程。在三维培养条件下，该构建体表现出形成骨膜类器官的潜力，并呈现协调的成骨分化和促血管生成微环境的形成。经体内驯化后，构建体发育为骨膜类器官，展现出致密的富含胶原纤维结构、显著的骨膜蛋白表达、成骨谱系细胞富集和稳定的微血管系统，高度再现了天然骨膜的结构和功能特征。在临界尺寸大鼠颅骨缺损模型中，骨膜类器官显著增强骨再生，改善骨小梁微结构，重建功能性骨膜界面，并重新平衡骨重塑过程，且未检测到全身毒性。该研究确立了骨膜类器官作为骨骼修复的活性再生界面，并为大尺寸骨缺损的功能性骨膜重建提供了基于类器官的新范式。 💡 一句话价值（by AI）：本研究开创性地利用生物打印构建了功能化的骨膜类器官，其能精准模拟天然骨膜的结构与功能，在临界骨缺损模型中显著促进骨再生、重建骨膜界面并平衡骨重塑，为骨缺损修复提供了全新的类器官范式。尤文肉瘤中微同源介导的末端连接中断。 • 英文标题：Disruption of microhomology-mediated end joining in Ewing sarcoma. • 作者：Shuhei Asada, Guangli Zhu, Jithma Prasad Abeykoon, ……, Riaz Gillani, Geoffrey I Shapiro, Alan D D'Andrea • 期刊：Molecular cell (ISSN: 1097-4164) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=16.6 · 非预警 🔴 cns • 发表日期：2026-Jul-21 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.molcel.2026.06.038 · PMID：42480518 • 摘要：尤因肉瘤（EwS）是一组发生于儿童和年轻成人的骨与软组织恶性肿瘤。由于EwS细胞对放疗和化疗引起的DNA损伤具有显著敏感性，癌蛋白EWS-FLI1很可能参与DNA修复过程。本研究发现，EWS-FLI1导致微同源介导的末端连接（MMEJ）修复缺陷。EWSR1是一种剪接因子，可促进POLQ前体mRNA的精确剪接，这对MMEJ通路关键蛋白Polθ的表达至关重要。EWS-FLI1的表达或EWSR1的缺失会导致POLQ外显子25跳跃增加、Polθ表达下降、MMEJ功能受损，并通过合成致死机制增强细胞对范可尼贫血（FA）、同源重组（HR）或非同源末端连接（NHEJ）通路抑制剂的敏感性。纠正POLQ外显子25跳跃可恢复EwS中Polθ表达和MMEJ活性。因此，FA、HR或NHEJ通路抑制剂可能为EwS患者提供一种靶向治疗策略。 💡 一句话价值（by AI）：该研究揭示了尤文肉瘤中EWS-FLI1癌蛋白导致微同源介导末端连接修复缺陷的机制，并提出FA、HR或NHEJ通路抑制剂可能作为靶向治疗策略，为骨肿瘤相关的骨缺损修复提供了潜在精准治疗思路。原位可编程调控水凝胶刚度实现阶段适应性骨再生 • 英文标题：In Situ Programmable Modulation of Hydrogel Stiffness for Stage-Adaptive Bone Regeneration. • 作者：Yuxin Yang, Fan Yang, Lu Wang, Zongtai Li, Weichang Li, Xinchun Zhang • 期刊：Advanced science (Weinheim, Baden-Wurttemberg, Germany) (ISSN: 2198-3844) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=14.1 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-31 · DOI：https://dx.doi.org/10.1002/advs.76920 · PMID：42536819 • 摘要：骨缺损修复是一个动态过程，涉及细胞外基质力学特性的变化，这些变化显著影响细胞行为和组织再生。本研究开发了一种动态刚度水凝胶系统，旨在模拟骨修复过程中细胞外基质的刚度变化。该水凝胶基于三维互穿聚合物网络，通过近红外光照射诱导的光热效应调节钙离子浓度，实现基质刚度的原位调控。动态刚度水凝胶能够支持干细胞维持并促进成骨分化，与天然骨修复过程中观察到的细胞外基质特征相一致。体外和体内研究均表明，该水凝胶系统提供的力学信号显著影响干细胞的干性和成骨潜能。此外，水凝胶展现出修复临界尺寸骨缺损的能力，突显其治疗潜力。本研究为骨组织工程引入了一个新型平台，结合仿生特性和功能适应性以优化骨再生，并为未来的临床应用奠定了基础。 💡 一句话价值（by AI）：开发了一种可原位调控刚度的动态水凝胶系统，通过模拟骨修复过程中细胞外基质力学变化，在体外和体内均能促进干细胞维持与成骨分化，并成功修复临界尺寸骨缺损，为骨组织工程提供了仿生平台。光热-压电双重响应抗菌假体界面调控施万细胞表型转换以促进感染性骨缺损修复 • 英文标题：The photothermal-piezoelectric dual-responsive antibacterial prosthesis interface regulates Schwann cell phenotypic conversion to promote the repair of infectious bone defects. • 作者：Zhen Ai, Dan Li, Yujia Tian, Yijun Zheng, Chao Zhang • 期刊：Biomaterials (ISSN: 1878-5905) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=12.9 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Jul-27 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.biomaterials.2026.124494 · PMID：42531892 • 摘要：感染性骨缺损是临床面临的主要挑战。持续的细菌感染和炎症微环境不仅直接阻碍骨愈合，还会导致周围神经损伤，进一步损害再生过程。传统植入物虽能提供机械支撑，但缺乏同时根除感染和协调神经偶联骨愈合的多功能能力，常导致植入失败。本研究利用黑磷量子点（BPQDs）赋予类石墨相氮化碳（g-C3N4，CN）光热活性和增强的压电性能。此外，制备了BP/CN水凝胶以修饰3D打印钛假体，用于治疗感染性骨缺损。构建的假体界面通过光热与声动力疗法的协同作用实现了强效抗菌效果，并促进施万细胞向修复型转化及神经营养因子的分泌，从而促进缺损区域的周围神经修复和神经引导骨再生。结果表明，钙离子介导的MAPK/JNK信号通路在调控施万细胞表型转化中发挥关键作用。因此，该先进植入物设计提供了一种整合策略，同时解决感染控制、神经修复和成骨问题，为复杂骨缺损重建提供了有前景的治疗平台。 💡 一句话价值（by AI）：构建了一种光热-压电双响应抗菌假体界面，通过联合光热和声动力疗法高效抗菌，并调控雪旺细胞向修复表型转化以促进神经修复和神经引导的骨再生，为感染性骨缺损的综合治疗提供了新策略。基于生物硅纳米笼的可注射水凝胶捕获内源性TGF-β1实现原位透明软骨再生 • 英文标题：A biosilica nanocage-based injectable hydrogel to trap endogenous TGF-β1 for in-situ hyaline cartilage regeneration. • 作者：Xiaoyu Yin, Xiao Feng, Guangkai An, ……, Junfeng Zhang, Rui Wang, Lei Dong • 期刊：Biomaterials (ISSN: 1878-5905) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=12.9 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Jul-27 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.biomaterials.2026.124489 · PMID：42526196 • 摘要：透明软骨的再生仍是一项重大的临床挑战。目前针对局灶性关节软骨缺损的一线治疗通常诱导形成纤维软骨而非透明软骨，导致机械和生物学性能较差。本研究受硅藻生物硅化过程启发，报道了一种仿生策略，用于从头合成能有效结合透明软骨生成细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）的生物硅纳米笼。为增强临床适用性，进一步构建了可注射的生物硅纳米笼基水凝胶（Si-aGel水凝胶），该水凝胶能顺应性地填充不同几何形状的软骨缺损，同时展现优异的力学性能。Si-aGel水凝胶在体外可长期维持大鼠原代骨髓间充质干/基质细胞（BMSCs）的透明软骨分化承诺。此外，当注射至全层软骨缺损时，Si-aGel水凝胶能有效维持TGF-β1激活的BMSCs软骨分化稳定，并在无需任何外源性补充的情况下促进以II型胶原和聚集蛋白聚糖丰富的透明基质沉积为特征的完全透明软骨修复。相比之下，未干预或使用缺乏生物硅纳米笼水凝胶处理的缺损则形成纤维软骨性和肥大性修复组织，其特征为基质结构紊乱且富含I型和X型胶原。综上所述，本研究表明基于生物硅纳米笼的治疗策略在透明软骨再生方面具有巨大潜力。 💡 一句话价值（by AI）：受硅藻生物硅化过程启发，开发了一种可注射生物硅纳米笼水凝胶，能有效捕获内源性TGF-β1，在无外源补充下诱导间充质干细胞成软骨分化，实现全层软骨缺损的透明软骨再生，而非纤维软骨修复。时空可控水凝胶实现的“移除-重塑-修复”策略用于整合性骨肉瘤治疗。 • 英文标题：A remove-remodel-repair strategy enabled by a spatiotemporally controlled hydrogel for integrative osteosarcoma therapy. • 作者：Tinglin Zhang, Yu Wang, Meigui Li, ……, Zhilei Cui, Zuochong Yu, Jie Gao • 期刊：Biomaterials (ISSN: 1878-5905) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=12.9 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Jul-24 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.biomaterials.2026.124484 · PMID：42526195 • 摘要：骨肉瘤术后管理面临肿瘤复发、骨缺损和感染等挑战，因为传统疗法无法同时根除肿瘤并再生骨骼。我们开发了一种基于凝胶多糖骨架的多功能水凝胶，共载小球藻提取物和羟基磷灰石。该平台结合双阶段治疗策略，为骨肉瘤提供"清除-重塑-修复"一体化范式。第一阶段（第0-2周）：在超声作用下，CHGel中的CE通过声动力疗法产生活性氧以清除肿瘤和细菌，而HAP通过诱导线粒体Ca2+超载（放大ROS）和溶酶体碱化（阻断自噬并上调MHC-I表达）增强SDT。这些效应促使巨噬细胞向M1表型极化，形成抗肿瘤和抗感染的免疫微环境。第二阶段（第2-6周）：关闭超声后，HAP建立碱性微环境并释放Ca2+/PO43-，将巨噬细胞重编程为M2表型，重塑成骨微环境。结合水凝胶提供的力学支撑，这些作用共同驱动最终修复。结果表明，CHGel+US清除了96.13%的原发肿瘤（比单独使用CE的SDT高30.14%），清除超过98.49%的细菌，并使骨小梁厚度和骨密度分别修复至2.8倍和1.8倍。此外，CHGel介导了巨噬细胞M1和M2表型的时序性编程，强化了骨肉瘤治疗的3R范式。这种多功能水凝胶将即时肿瘤控制与长期骨修复相衔接，为骨肉瘤整合治疗提供了变革性方法。 💡 一句话价值（by AI）：提出“清除-重塑-修复”整合策略，设计了一种多功能水凝胶，在超声下通过声动力疗法清除肿瘤和细菌，超声关闭后建立碱性微环境促进成骨和巨噬细胞M2极化，实现了骨肉瘤术后肿瘤控制与骨缺损修复的一体化。线粒体靶向纳米增强剂驱动自放大NAD+反馈环重编程间充质干细胞球体代谢以加速骨再生。 • 英文标题：Mitochondrial-targeted nano-enhancer driving a self-amplifying NAD+ feedback loop to reprogram MSC spheroids metabolism for accelerated bone regeneration. • 作者：Hailong Li, Xifeng Liu, Wenkai Li, ……, Andre Terzic, Benjamin D Elder, Lichun Lu • 期刊：Biomaterials (ISSN: 1878-5905) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=12.9 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Jul-21 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.biomaterials.2026.124478 · PMID：42497772 • 摘要：线粒体氧化磷酸化在决定间充质干细胞功能命运中起着关键作用。然而，精准调控三维MSC球体内线粒体生物能量学以改善骨修复的有效策略仍然有限。本研究开发了一种线粒体靶向纳米增强剂（BP@PDA-TPP/Q），通过重编程能量代谢来增强MSC球体的骨再生治疗潜力。BP@PDA-TPP/Q纳米增强剂以黑磷纳米片为可降解核心，聚多巴胺作为稳定涂层用于配体偶联和PQQ负载；三苯基膦引导纳米载体靶向线粒体，所递送的吡咯喹啉醌作为线粒体内氧化还原辅因子，驱动自放大的NAD⁺反馈回路。在这一级联反应中，局部PQQ辅因子激活SIRT3/PGC-1α轴，上调烟酰胺磷酸核糖转移酶和线粒体转运蛋白SLC25A51，协同加速NAD⁺补救合成与线粒体输入，从而持续维持并扩大线粒体内NAD⁺池。由此，MSC球体的代谢偏好从糖酵解转向氧化磷酸化。这种代谢重编程显著增强了球体的体外成骨能力，并在大鼠颅骨缺损模型中实现了实质性骨再生。本研究为骨再生引入了一种新型纳米治疗策略，并通过靶向代谢调控拓展了推进干细胞治疗的概念基础。 💡 一句话价值（by AI）：开发了一种线粒体靶向纳米增强剂，通过建立自放大NAD+反馈回路，重编程间充质干细胞球体的能量代谢，使其从糖酵解转向氧化磷酸化，显著增强干细胞球体的成骨能力并促进大鼠颅骨缺损的骨再生。新型磷酸化甲壳素-羟基磷灰石复合物促进血管生成与成骨用于骨缺损修复。 • 英文标题：A novel phosphorylated chitin-hydroxyapatite composite promotes angiogenesis and osteogenesis for bone defect repair. • 作者：Zhen Jiang, Siheng Niu, Wei Zhang, ……, Wanshun Liu, Shuo Wang, Baoqin Han • 期刊：Carbohydrate polymers (ISSN: 1879-1344) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=12.5 · 非预警 • 发表日期：2026-Sep-15 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.carbpol.2026.125525 · PMID：42493096 • 摘要：当前骨修复材料存在供骨区并发症、免疫排斥及成骨能力不足等局限性。为克服这些挑战，组织工程学引入了能更好模拟天然骨微环境的生物活性复合材料。本研究将磷酸化甲壳素——一种具有优异生物相容性和生物活性的有机高分子——与生物源羟基磷灰石（一种与天然骨矿物相高度相似的成分）整合，构建了一种新型复合材料。系统表征了该复合材料的理化特性。体外研究证实磷酸化甲壳素具有促血管生成和促成骨活性，而镁离子的引入进一步增强了这些效应。大鼠颅骨缺损和兔牙槽骨缺损模型的体内实验证实其优越的骨再生能力，可有效促进新骨形成。这些结果凸显了该复合材料卓越的成骨潜力，为骨缺损的高效修复提供了新策略。 💡 一句话价值（by AI）：开发了一种新型磷酸化甲壳素-羟基磷灰石复合物，兼具优异的生物相容性、血管生成和成骨活性，在大鼠和兔骨缺损模型中均表现出卓越的促新骨形成能力，为骨缺损修复提供了有前景的材料策略。模拟细胞外基质的生物矿化钛植入涂层介导破骨细胞前体细胞静息，恢复成骨-血管生成耦合以加速骨质疏松性骨折修复。 • 英文标题：ECM-Mimetic Biomineralized Ti Implant Coating Mediates Quiescence of Osteoclast Precursor Cells to Restore Osteogenesis-Angiogenesis Coupling for Accelerating Osteoporotic Fracture Repair. • 作者：Xin Li, Huanhuan Zhao, Xinqiang Hu, ……, Yanhua Hou, Kaiyong Cai, Yan Hu • 期刊：Small (Weinheim an der Bergstrasse, Germany) (ISSN: 1613-6829) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=12.1 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-28 · DOI：https://dx.doi.org/10.1002/smll.74822 · PMID：42517677 • 摘要：钛（Ti）植入物广泛用于治疗骨折，但其临床成功率常因植入部位破骨前体细胞（OPCs）过度破骨活化导致的高失败率而受限，尤其在骨质疏松患者中尤为突出。值得注意的是，OPCs的过度破骨分化会严重破坏成骨-血管生成偶联，促进破骨细胞介导的骨溶解，同时瓦解促成骨的H型血管微环境，导致植入物失稳风险升高。针对这一问题，本文报道了一种仿生矿化调控的细胞外基质（ECM）模拟涂层（TCC@Har-CaG），通过氧化还原重编程OPCs以促进新骨形成。具体而言，我们以I型胶原为基底材料构建了刺激响应性仿生矿化涂层，用于协同递送抗氧化没食子酸（GA）和破骨前体细胞抑制剂哈尔明碱。植入后，TCC@Har-CaG涂层可持续释放GA，有效缓解骨质疏松骨缺损处的活性氧（ROS）应激，并与哈尔明碱协同高效诱导OPCs进入静息状态，恢复成骨-血管生成偶联，从而协同促进新骨生成。该研究为临床治疗骨质疏松性骨折提供了一种潜在策略。 💡 一句话价值（by AI）：设计了一种细胞外基质仿生矿化涂层，通过共递送抗氧化剂和破骨细胞前体细胞抑制剂，协同缓解氧化应激并诱导破骨前体细胞静息，恢复成骨-血管生成偶联，为加速骨质疏松性骨折修复提供了新策略。一种可注射仿生血凝块系统用于时空程序化血管化成骨 • 英文标题：An injectable biomimetic blood clot system for spatiotemporally programmed vascularized osteogenesis. • 作者：Jingxia Chen, Xiuyu Liu, Jiaxin Luo, ……, Jingjie Zhai, Huixin Lv, Yanmin Zhou • 期刊：Journal of controlled release : official journal of the Controlled Release Society (ISSN: 1873-4995) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=11.5 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-29 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.jconrel.2026.115179 · PMID：42526645 • 摘要：临界尺寸骨缺损是临床重大挑战，血供不足是阻碍骨愈合的主要因素。骨愈合初期，血凝块作为"天然胶水"，不仅充当干细胞生长的支架，还提供调控和重建成骨微环境的细胞因子与生长因子库。本研究将不同功能的血小板浓缩物分层整合至可注射温敏水凝胶中，构建"仿生血凝块"系统。首先，将促进骨膜源间充质干细胞成骨分化的白细胞-富血小板纤维蛋白冻干粉掺入甲基丙烯酰化明胶水凝胶微球形成GML-PRF。随后，将增强固有层间充质干细胞成血管分化的改良型富血小板纤维蛋白冻干粉与壳聚糖、聚半乳糖醛酸、β-甘油磷酸钠及GML-PRF组成的水凝胶前体共混，制得温敏水凝胶CSPgAA-PRFGML-PRF（CPAGL），其在37°C下具备良好力学性能，并可实现A-PRF与L-PRF生长因子的程序性释放。CPAGL水凝胶能诱导不同类型间充质干细胞的差异性分化，通过激活JAK2-STAT3/HIF-1α和TGF-β/Wnt信号通路，促进血管化骨再生，有效启动成血管-成骨偶联过程。综上，仿生血凝块系统CSPgAA-PRFGML-PRF为骨缺损修复提供了一种潜在的可注射生物材料策略。 💡 一句话价值（by AI）：本研究构建了一种可注射的仿生血凝块系统，通过整合不同功能的富血小板浓缩物，实现生长因子的程序化释放，能够诱导不同类型干细胞的差异性分化，并激活JAK2-STAT3/HIF-1α和TGF-β/Wnt信号通路，促进血管化骨再生，为骨缺损修复提供了一种潜在的可注射生物材料策略。黑磷/硅酸钙功能化3D层级支架：耦合光热疗法与离子微环境诱导矿化用于骨修复。 • 英文标题：Black phosphorus/calcium silicate-functionalized 3D hierarchical scaffolds: Coupling photothermal therapy with ion microenvironment-induced mineralization for bone repair. • 作者：Xinyue Guan, Siyu Xu, Wenxin Meng, ……, Chuan Wu, Zhongrong Chen, Guomin Wu • 期刊：Materials today. Bio (ISSN: 2590-0064) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=10.2 · 非预警 • 发表日期：2026-Aug · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.mtbio.2026.103446 · PMID：42518691 • 摘要：大面积骨缺损的修复仍是临床骨科面临的一大难题，常伴随细菌感染和自愈能力受限的困扰。因此，开发能够同时预防感染并调控再生微环境的人工支架对于成功治疗至关重要。本研究通过静电纺丝与电喷雾相结合的技术，构建了一种由硅酸钙掺杂聚己内酯纳米纤维和黑磷封装微球组成的层级三维支架。该设计构建了具有双重光热-离子调控能力的仿生结构。在近红外光照射下，支架表现出优异的光热转换性能，可快速清除细菌，同时加速治疗性离子的释放，建立促矿化微环境。进一步的体外和体内评估表明，该支架具有出色的原位矿化能力，同时能促进细胞增殖、迁移和成骨分化。此外，植入的支架能有效促进缺损部位的血管化骨再生。这种将光热疗法与优化离子微环境协同作用的策略，为骨组织工程应用提供了有前景的方法。 💡 一句话价值（by AI）：研究设计了一种集成黑磷和硅酸钙的3D分级支架，通过结合光热疗法与离子微环境调控，在近红外光照射下高效抗菌并持续释放治疗离子，同时促进细胞增殖、迁移和成骨分化，实现血管化骨再生，为骨组织工程提供了协同治疗新策略。时空声动力-纳米酶疗法治疗感染性颌骨缺损 • 英文标题：Spatiotemporal Sonodynamic-Nanozymic Therapy for Infected Jawbone Defects. • 作者：Xin Liu, Zifan Zhao, Liujixiang Wang, ……, Bin Shi, Tao Wu, Haibin Xia • 期刊：Advanced healthcare materials (ISSN: 2192-2659) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=9.6 · 非预警 • 发表日期：2026-Aug-02 · DOI：https://dx.doi.org/10.1002/adhm.71499 · PMID：42543504 • 摘要：感染性颌骨缺损源于开放性骨折、手术污染或血源性病原体播散，是一种以骨缺损与慢性感染并存的严重骨科并发症。精确控制病原体定植、有效调节局部免疫微环境以及激活成骨作用，是临床面临重大挑战的时空阶段。本研究构建了一种封装于聚乙烯吡咯烷酮-聚乙烯醇水凝胶中的铜锌双金属金属有机纳米片多功能平台（CuZn-MON@gel）。在超声辐照下，CuZn-MON可产生单线态氧，对金黄色葡萄球菌的抗菌效率达99.93%，对牙龈卟啉单胞菌达99.78%。无超声作用时，该纳米酶切换为SOD样和CAT样活性，清除过量活性氧并下调促炎通路，包括趋化因子和NF-κB信号通路。同时，成骨性Cu²⁺和Zn²⁺离子的受控释放可激活AMPK和PI3K/Akt通路，增强成骨标志物Runx2、ALP、OCN和OPN的表达。该系统在感染大鼠模型中促进成骨分化并加速骨再生，实现颌骨缺损的强健修复。通过动态平衡杀菌性ROS生成与抗氧化保护，CuZn-MON@gel为感染性骨缺损重建提供了一种时空治疗策略。 💡 一句话价值（by AI）：针对感染性颌骨缺损，构建了铜锌双金属有机纳米片多功能水凝胶平台，在超声下高效杀菌，无超声时发挥类酶活性清除ROS并抑制炎症，同时控释成骨离子激活AMPK和PI3K/Akt通路，在感染大鼠模型中实现时空序贯的成骨分化和骨再生修复。靶向力学-糖酵解-组蛋白乳酸化轴挽救机械刺激不足下的骨再生。 • 英文标题：Targeting the mechanics-glycolysis-histone lactylation axis to rescue bone regeneration under insufficient mechanical stimulation. • 作者：Qiyuan Yang, Yandi Chen, Yumeng Wu, ……, Qiang Guo, Jing Zou, Xiaoxia Su • 期刊：Acta biomaterialia (ISSN: 1878-7568) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=9.6 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Jul-24 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.actbio.2026.07.040 · PMID：42498150 • 摘要：机械信号对骨稳态和再生至关重要。机械刺激减少（如骨折、瘫痪或衰老时发生的情况）会导致骨量丢失和骨修复受损。然而，通过重新激活力学转导来恢复成骨作用的有效临床策略仍然有限。在本研究中，我们探究了力学转导调控成骨的下游通路，以寻找骨再生的潜在治疗靶点。我们的结果表明，机械刺激增强间充质干细胞（MSCs）的糖酵解，由此产生的乳酸通过组蛋白乳酸化促进成骨分化。高基质刚度或鱼藤酮的药理学激活可增加糖酵解活性，而刚度降低则抑制糖酵解。重要的是，在机械输入减少的条件下，使用鱼藤酮增强糖酵解可部分恢复MSCs的成骨能力，表现为矿化结节形成和成骨标志物表达的改善。为将这些发现转化为治疗策略，我们开发了一种包裹鱼藤酮的炎症响应性水凝胶，其设计可在炎症期间响应升高的基质金属蛋白酶（MMP）和脂肪酶活性而释放药物。在以咀嚼力刺激不足为特征的大鼠牙周骨缺损模型中，该水凝胶通过促进MSC介导的成骨作用显著增强了骨再生，从而部分绕过了对直接机械刺激的需求。综上，这些发现确定了一条调控MSC成骨和骨再生的"力学-糖酵解-组蛋白乳酸化"轴。通过靶向力学转导的下游代谢效应分子，载鱼藤酮水凝胶为在机械刺激不足条件下增强成骨和促进骨缺损修复提供了潜在策略。意义陈述：牙周炎、创伤或衰老过程中机械刺激不足会破坏间充质干细胞的成骨程序，但目前尚无临床策略可恢复这种丢失的力学转导。我们揭示了机械信号被转导以促进成骨的下游轴：机械刺激激活糖酵解，增加乳酸生成，乳酸进入细胞核，建立组蛋白乳酸化并开启成骨基因。通过将糖酵解激活剂鱼藤酮封装于MMP/脂肪酶响应性水凝胶中，我们在缺损部位激活了这一代谢信号，并在咀嚼力缺失的大鼠中实现了显著的牙周骨再生。该研究将见解转化为靶向"力学-糖酵解-组蛋白乳酸化"轴，以在机械负荷受损时挽救骨愈合。 💡 一句话价值（by AI）：研究揭示了力学信号通过增强间充质干细胞糖酵解及乳酸生成，进而促进组蛋白乳酸化以驱动成骨分化的新机制，并据此开发了负载糖酵解激活剂鱼藤酮的炎症响应性水凝胶，在牙周骨缺损模型中成功绕过失力刺激需求，显著促进骨再生，为机械刺激不足时的骨修复提供了新靶点。骨质疏松对编织骨质量与形成的潜在影响。 • 英文标题：Hidden impact of osteoporosis on the woven bone quality and formation. • 作者：Juan J Toscano-Angulo, Juan Mora-Macías, Pablo Blázquez-Carmona, ……, Juan Morgaz, Rocío Navarrete-Calvo, Esther Reina-Romo • 期刊：Acta biomaterialia (ISSN: 1878-7568) • 指标：中科院1区 Top · JCR Q1 · IF=9.6 · 非预警 🔴 ortho-top • 发表日期：2026-Jul-21 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.actbio.2026.07.034 · PMID：42480779 • 摘要：骨质疏松症严重影响骨折愈合，尤其是临界尺寸骨缺损的再生。目前尚不清楚骨质疏松编织骨的薄弱性源于内在质量受损、形成速率降低，还是两者兼有，包括其对邻近骨组织的影响。为在转化背景下解答这一问题，我们采用骨质疏松绵羊模型，该模型被广泛认为是最接近人类骨生物学和生理学的动物模型之一。通过离体多模态表征，本研究分析了牵张骨痂内形成的编织组织及邻近皮质骨。在骨质疏松骨再生第40天和100天时采集骨样本，并通过纳米压痕、拉曼光谱、显微CT和化学成分分析进行检测。将骨质疏松数据与非骨质疏松参照组进行比较。结果显示，再生骨质疏松编织骨在组织水平上的内在弹性力学性能、微观结构和化学质量得以保持。然而，成分分析表明其含水量显著升高，骨基质体积显著降低，疾病明显延迟了骨形成。相比之下，缺损邻近的皮质组织出现显著矿物质流失，可能因矿物质动员以支持编织组织形成，尽管剩余骨基质似乎未发生改变。这些发现表明，骨质疏松对骨再生的损害源于编织骨形成速率的物流性障碍及邻近组织降解，而非编织骨的内在质量缺陷。因此，治疗应优先考虑促进编织骨形成的合成代谢加速，以及保护固定受损的邻近骨组织的抗吸收措施。意义声明：骨质疏松患者大段骨折的治疗因骨再生受损而面临挑战。本研究旨在确定愈合受损源于新形成骨的材料质量缺陷、骨形成速率降低，还是两者兼有，并评估对邻近骨组织的影响。通过骨质疏松绵羊模型，我们发现新生骨质量与健康骨相当，但骨形成速率显著降低。此外，邻近骨结构退化，可能通过动员矿物质支持修复，变得多孔而脆弱。这些结果表明，治疗应侧重于加速骨形成，同时保护骨完整性。 💡 一句话价值（by AI）：利用骨质疏松绵羊模型，通过多模态表征首次明确骨质疏松状态下骨缺损修复障碍主要源于新骨形成速率减慢和邻近骨组织降解，而非新生编织骨内在质量缺陷，为临床治疗指明了应优先采用加速骨形成和抗骨吸收的联合策略，以保护固定强度。冷冻3D打印明胶-硫酸软骨素支架内嵌PCA/Cu2+/ε-聚赖氨酸功能化壳聚糖微球，用于同时实现抗菌、抗炎、促血管生成和成骨的骨再生 • 英文标题：Cryogenic 3D-printed gelatin-chondroitin sulfate scaffold embedded with PCA/Cu2+/ε-polylysine-functionalized chitosan microspheres for simultaneous antibacterial, anti-inflammatory, angiogenic, and osteogenic bone regeneration. • 作者：Jialing Zhuang, Shunyu Chen, Xiufeng Xiao • 期刊：International journal of biological macromolecules (ISSN: 1879-0003) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=8.5 · 非预警 • 发表日期：2026-Aug-01 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2026.153874 · PMID：42542154 • 摘要：3D打印明胶支架因其优异的生物相容性和可降解性被广泛探索用于骨再生，但其临床转化受到机械稳定性弱、体内降解过快、成骨能力有限以及缺乏抗感染功能等固有缺陷的严重制约。在全球范围内，开发能同时满足力学匹配、长期生物活性和抗病原体需求的一体化支架系统，仍是骨组织工程领域的核心挑战。为应对这一挑战，本研究通过低温3D打印载有原儿茶醛、铜离子和ε-聚赖氨酸表面功能化壳聚糖微球的明胶/氧化硫酸软骨素复合墨水，构建了一种具有增强力学性能、优异抗菌、抗炎、促血管化和成骨活性的多功能CHm/PCA/Cu²⁺/ε-PL@Gel-OCS支架。扫描电镜和能量色散X射线分析证实了微球的均匀分散及支架降解过程中治疗剂的可控缓释。流变学和力学测试表明该支架具有优异的打印保真度、互连孔隙（孔径161 ± 37 μm）和适合皮质骨修复的抗压强度（100–200 MPa）。此类多孔结构与力学性能与人体皮质骨微环境高度兼容，有利于细胞浸润、营养交换和力学载荷承载。体外释放研究显示序贯缓释特征（OCS > Cu²⁺ > ε-PL），确保了可持续的成骨、成血管、抗炎和抗菌活性。该支架对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均实现100%杀菌效率，抑制蛋白变性（抗炎），并在鸡胚绒毛尿囊膜实验中促进新生血管形成。MC3T3-E1成骨细胞生物相容性实验显示，5天内细胞黏附、增殖和活/死细胞活力均得到增强。与Gel和Gel-OCS对照组相比，多功能支架的成骨潜能显著提高，表现为ALP活性、矿化沉积（茜素红S）的时间依赖性增加，以及ALP、RUNX2、OPN和OCN基因表达上调。综上，本研究开发的载有PCA/Cu²⁺/ε-PL功能化壳聚糖微球的低温3D打印Gel-OCS支架，提供了一个兼具稳健力学性能与多模式治疗功能的单步定制化平台。区别于国际上大多数报道的单一功能骨支架，这种多组分协同设计成功实现了力学增强、抗菌、抗炎、血管化和成骨功能在一体系统中的集成。这些有前景的临床前结果突出了骨缺损再生的新型治疗策略，解决了传统明胶基骨支架的常见瓶颈，为高性能多功能骨修复材料提供了可行且普适的构建策略，并为全球3D打印骨组织工程支架的发展和临床转化提供了新见解。 💡 一句话价值（by AI）：通过低温3D打印技术，将负载PCA、铜离子和ε-聚赖氨酸的功能化壳聚糖微球嵌入明胶-氧化硫酸软骨素支架，实现了抗菌、抗炎、促血管化和成骨多功能一体化，克服了传统明胶支架的力学和生物活性不足，为骨缺损修复提供了一种高性能、可定制的新型支架平台。温度响应性地黄多糖水凝胶负载骨髓间充质干细胞用于骨缺损修复。 • 英文标题：Temperature-responsive Rehmannia polysaccharides hydrogel loaded with bone marrow mesenchymal stem cells for bone defect repair. • 作者：Bin Huang, Jialing Liu, Jin Cheng, ……, Xiaobin Jia, Bing Yang, Liang Feng • 期刊：International journal of biological macromolecules (ISSN: 1879-0003) • 指标：中科院2区 Top · JCR Q1 · IF=8.5 · 非预警 • 发表日期：2026-Jul-21 · DOI：https://dx.doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2026.153626 · PMID：42480747 • 摘要：地黄，一种天然的药用和功能植物，长期作为中药材和膳食补充剂使用，其多糖是主要的生物活性成分。负载骨髓间充质干细胞（BMSCs）的天然多糖水凝胶是骨缺损修复的有效策略。本研究从地黄中分离出一种中性均一多糖（RP-1），其主要由→2)-β-D-Fruf-(1→、→6)-α-D-Glcp-(1→、→6)-α-D-Galp-(1→和α-D-Galp-(1→作为主链构成。体外细胞实验表明，RP-1能促进BMSCs的增殖和成骨分化。随后，制备并表征了负载BMSCs的温度敏感性RP-1水凝胶（RPB@Gel），证明其在体温下可快速交联，并通过体外和体内实验系统验证了其骨缺损修复效果。体外研究表明，RPB@Gel水凝胶通过上调BMSCs中mRNA和蛋白表达（RUNX2、ALP和Col1a1）促进增殖和分化，其机制包括激活ERK磷酸化通路和促进β-catenin核转位。体内研究通过micro-CT扫描、组织学分析和免疫组化染色证实，RPB@Gel具有显著的骨缺损修复效果。综上所述，在骨缺损修复领域，RP-1兼具生物活性成分和结构载体的功能，RPB@Gel可能为骨再生提供一种潜在的治疗方法。 💡 一句话价值（by AI）：从地黄中分离出均一多糖RP-1，发现其既能促进骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化，又可作为结构载体，制备了负载干细胞的温敏性水凝胶，通过激活ERK磷酸化及β-catenin核转位通路，在体内外实验中均展现出显著的骨缺损修复功效。🩺 BoneWrights & Nephews：为了分享而建立的公众号 这里不仅有 日更的主题文献周报，还有定期更新的 临床知识、习题分析与经验分享，以及来自 骨科、康复科医生的生活日常与思考。 🌟 欢迎关注、留言与分享让更多同行加入我们的学习与交流。

一、国内药企&商业化动态 1. 万泰生物九价HPV疫苗出海新突破：公司自主九价HPV（大肠埃希菌）获泰国FDA上市许可，为该款国产九价继国内获批后又一重要海外市场准入，加速国产HPV疫苗全球化落地。 2. 生物医药板块机构调研热度登顶：8月上旬生物医药行业机构调研数量居申万一级行业首位，百济神州、泽璟制药、九洲药业等受重点关注；机构核心聚焦管线商业化、出海BD、全球临床数据，创新药+CXO仍是主线方向。 3. 百济神州获77家海外机构密集调研：机构重点交流BTK抑制剂百悦泽全球放量逻辑，公司上调全年业绩指引，核心支撑来自美国新患者启动量创新高、长期真实世界数据持续验证生存获益、患者用药周期持续拉长。 4. 通化东宝参与特宝生物可转债配售落地：通化东宝完成1.62亿元特宝生物可转债优先配售，产业资本持续布局长效蛋白、生物药赛道。 5. 巨子生物重组胶原蛋白之外，布局人参皂苷新原料：人参皂苷CK新原料已获国妆原料备案，公司探索该活性物在睡眠、抗疲劳、记忆改善等健康场景拓展，为功能性护肤/健康产品储备管线。 6. 沃森生物今日召开临时股东大会，推进疫苗业务相关经营议案审议。 二、国内监管&政策 1. NMPA前一日重磅审批落地（8.11）：附条件批准替恩戈替尼片上市；批准中药创新药小儿通便颗粒，儿童中药创新管线持续扩容。 2. CGT监管新政（818号令）行业持续热议：条例落地后厘清IIT研究者发起临床与商业化细胞治疗边界，区分收费型不合规项目与免费上市导向注册临床，建立卫健委+药监局双轨监管，规范CAR-T等前沿疗法转化路径。 三、国际医药&FDA/海外审批 1. FDA加速批准Replimune溶瘤病毒Tudriqev用于晚期黑色素瘤，为基因改造溶瘤病毒新增重要实体瘤适应症，拓展溶瘤免疫疗法赛道空间。 2. QIAGEN产品获FDA许可：QIAstat-Dx血流感染核酸检测Panel获批，可在1小时内快速识别20种致病菌+10项耐药标记，提升重症感染快速诊断能力。 3. Bavarian Nordic猴痘/天花疫苗欧盟扩适应症，获批用于2岁以上儿童，补齐儿童群体防护缺口。 四、行业简评 短期主线集中在国产疫苗出海、创新药海外放量、CGT合规化；CXO外部风险阶段性缓和叠加机构调研回暖，产业资本持续向BD交易、全球多中心临床、特色生物活性原料倾斜；儿童药、自免、实体瘤免疫/ADC、溶瘤病毒仍是海内外审批高频赛道。