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本期内容聚焦于2025年12月10日至12月17日的银屑病研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了银屑病领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及基础机制。 发表在《自然通讯》（Nat Commun，IF 15.7）上的研究通过高剂量诱导用药治疗中重度斑块型银屑病，展示了risankizumab在显著降低病变皮肤中记忆T细胞数量的同时，实现了高效且持久的皮肤清除效果，且无需持续用药，开辟了新的治疗思路。 《美国皮肤科学会杂志》（J Am Acad Dermatol，IF 11.8）发表的一项基于大数据的回顾性研究发现，促胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）不仅能治疗代谢疾病，还显著降低银屑病患者发展银屑病关节炎的风险，提示其潜在的免疫调节和预防价值。 发表于《材料今日生物》（Mater Today Bio，IF 10.2）的研究创新性地设计了一种多靶点纳米载体，通过联合靶向多条致病通路及抗氧化机制，有效缓解银屑病的炎症和细胞异常增生，展现出广阔的临床转化潜力。 《英国皮肤病学杂志》（Br J Dermatol，IF 9.6）刊载的两篇机器学习相关研究利用英国银屑病生物制剂登记数据，成功构建了基于临床基线数据的可解释模型，精准预测生物制剂停药风险，为个体化治疗选择和优化管理提供了强有力的数据支持。 此外，《风湿病学年鉴》（Ann Rheum Dis，IF 20.6）的一项基础机制研究揭示了IL-9产生的Th9细胞通过激活动脉内皮细胞促进银屑病相关动脉粥样硬化，指出IL-9通路为防治银屑病心血管并发症的新靶点。 整体研究为银屑病的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。 药物类： 1.Nat Commun（IF：15.7）：risankizumab高诱导剂量治疗中重度斑块状银屑病患者的随机Ⅱ期临床试验； 2.Br J Dermatol（IF：9.6）：Dupilumab诱导的头皮银屑病病例及文献综述； 3.Br J Dermatol（IF：9.6）：乳腺癌治疗中CDK4/6抑制剂与银屑病关联的病例系列探讨； 4.Br J Dermatol（IF：9.6）：口服JAK、TYK2及PDE4抑制剂治疗慢性斑块状银屑病的疗效与安全性：网络Meta分析； 5.Br J Dermatol（IF：9.6）：银屑病患者应用GP2015（依那西普生物类似药）的安全性结局：来自英国皮肤科医师生物制剂及免疫调节剂注册数据库（BADBIR）的真实世界证据； 6.Br J Dermatol（IF：9.6）：接受乌司奴单抗治疗的银屑病患者出现后部可逆性脑病综合征（PRES）； 治疗类 1.J Am Acad Dermatol（IF：11.8）：胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗银屑病患者可降低银屑病关节炎风险：基于TriNetX数据库的回顾性队列研究； 2.Mater Today Bio（IF：10.2）：利用纳米级策略同时靶向多种病因进行银屑病管理； 3.Br J Dermatol（IF：9.6）：银屑病专家在合并恶性肿瘤患者中的处方实践：国际银屑病理事会成员调查； 4.Br J Dermatol（IF：9.6）：合并恶性肿瘤的重度银屑病患者管理：一项回顾性观察研究； 5.Br J Dermatol（IF：9.6）：BI07 (P086) 合并恶性肿瘤的重度银屑病患者管理：一项回顾性观察研究； 6.Br J Dermatol（IF：9.6）：P050 减重干预对银屑病严重程度的影响：系统综述与Meta分析； 7.Br J Dermatol（IF：9.6）：P070 胰岛素抵抗对中重度银屑病治疗反应的影响：一项回顾性研究； 8.Br J Dermatol（IF：9.6）：P116 接受比美昔单抗治疗的慢性斑块型银屑病生物制剂既往用药和未用药患者的特征； 9.Br J Dermatol（IF：9.6）：PD13 难治性炎症性皮肤病：英国17年Grenz射线治疗经验； 10.Br J Dermatol（IF：9.6）：PA12 系统药物管理儿童湿疹及银屑病患者并识别研究注册障碍的评估； 11.Br J Dermatol（IF：9.6）：BI03 第二周期塞米普利单抗后红皮病型银屑病：一例报告； 12.Br J Dermatol（IF：9.6）：CPC08 获得性锌缺乏导致成人发病的肠病性肢端皮炎：诊断挑战； 13.Adv Healthc Mater（IF：9.6）：用于银屑病治疗的高可靠性超柔性有机发光二极管贴片； 14.Br J Dermatol（IF：9.6）：BI21 化疗周期中间歇性和进行性脓疱型银屑病合并幼儿病例； 15.Br J Dermatol（IF：9.6）：BG03 老年银屑病患者生物制剂的应用：概况、陷阱与实践； 16.Br J Dermatol（IF：9.6）：P099 Spesolimab在泛发性脓疱型银屑病中的有效治疗：一例报告； 17.Br J Dermatol（IF：9.6）：O05 2007-2024年需中断生物制剂治疗的银屑病病例回顾性分析； 18.Br J Dermatol（IF：9.6）：AI02 (P002) 利用英国皮肤科医师协会生物制剂与免疫调节剂登记数据的可解释机器学习方法预测银屑病生物制剂停药； 19.Br J Dermatol（IF：9.6）：P002 利用英国皮肤科医师协会生物制剂与免疫调节剂登记数据的可解释机器学习方法预测银屑病生物制剂停药； 20.Br J Dermatol（IF：9.6）：BI28 古塞库单抗相关罕见皮肤利什曼病一例； 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 1.Br J Dermatol（IF：9.6）：利用基于人工智能的图像分析与自我报告数据评估银屑病严重程度 其他类： 1.Ann Rheum Dis（IF：20.6）：Th9-动脉内皮细胞间的串联促进银屑病性动脉粥样硬化； 2.Br J Dermatol（IF：9.6）：HIV感染患者中异位性皮炎与银屑病：一种独特的免疫学现象； 3.Br J Dermatol（IF：9.6）：以患者为中心的观点——银屑病心血管预防的赋权、参与与未来； 药物类： 1. 高剂量诱导用药治疗中重度斑块型银屑病的随机二期临床试验 期刊名称：Nat Commun 影响因子：15.7 JCR分区：Q1 作者：Andrew Blauvelt（一作），Andrew Blauvelt（通讯） 单位：Oregon Medical Research Center, Portland, OR, USA DOI：https://doi.org/10.1038/s41467-025-67475-0 摘要：该二期KNOCKOUT（NCT05283135）研究评估了risankizumab（一种IL-23抑制剂）超过批准剂量治疗中重度斑块型银屑病的疗效。患者在第0、4和16周接受300 mg或600 mg risankizumab治疗，随后100周无继续用药。研究以第52周皮肤组织常驻记忆T细胞（TRM）数量及功能变化为主要终点，次要终点为各时间点PASI 100反应率及安全性。结果显示第28和52周PASI 75/90/100响应率分别高达94.4%/94.4%/83.3%及77.8%/61.1%/44.4%，且无新增安全信号。第52周病变皮肤中TRM细胞显著减少且接近无病变皮肤基线水平。高剂量诱导用药实现了高皮肤清除率和长期维持效果，提示其作为一种替代治疗策略的潜力。 总结：本研究通过高剂量诱导给予risankizumab治疗中重度斑块型银屑病，显示了显著且持久的皮肤清除效果，且不需持续给药。该方案在保证安全性的同时，显著降低了病变皮肤中TRM细胞数量，提示其可能有效抑制银屑病复发机制，为临床治疗提供了新的思路和选择。 2. Dupilumab诱导的头皮银屑病病例报告及文献综述 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Omowunmi Ashaolu（一作），Sandeep Kamath（通讯） 单位：无通讯作者单位信息 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.444 摘要：Dupilumab是一种针对IL-4和IL-13受体亚单位的单克隆抗体，已获批用于治疗中重度特应性皮炎（AD），安全性良好。文献报道其可诱发银屑病，主要见于AD患者。本文报告一例32岁男性AD患者在使用dupilumab治疗4个月后出现头皮、额头、眉毛及耳部的银屑病样红斑伴脱发，患者无银屑病家族史。停药后局部激素治疗使银屑病完全缓解，AD改用lebrikizumab管理。推测dupilumab通过抑制Th2反应，导致Th1/Th17偏移，引发银屑病炎症。文献中共报道47例dupilumab相关银屑病，平均发病时间4.3个月，斑块型最常见，头皮受累约11例。皮肤科医生应警惕dupilumab诱发银屑病的风险。 总结：该病例及文献综述揭示dupilumab虽有效治疗中重度特应性皮炎，但可能引起银屑病或银屑样皮疹，尤其是头皮受累。发病机制可能与免疫平衡向Th1/Th17偏移相关。临床中需密切监测患者皮肤变化，及时调整治疗方案，保障患者生活质量。 3. 探讨乳腺癌治疗中细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂与银屑病关联的病例系列 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Gemma McDonnell（一作），Maeve Lynch（通讯） 单位：未提供通讯作者单位信息 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.423 摘要：银屑病是一种慢性、免疫介导的炎症性皮肤病，表现为角质形成细胞异常增生。包括白介素23、17、22及肿瘤坏死因子α在内的促炎细胞因子是主要致病因子，也是治疗靶点。近期研究显示，细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）抑制剂不仅能干扰角质形成细胞增殖，还能调节细胞因子释放，可能在银屑病发病机制中起作用。CDK4/6抑制剂广泛用于激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌治疗，虽然耐受性较好，但已有报道显示其可诱发银屑病。文章报道两例无银屑病既往史的乳腺癌患者，分别在接受palbociclib和ribociclib治疗数月后出现典型银屑病表现。停药及减量后银屑病症状变化提示CDK4/6抑制剂可能与银屑病样皮疹相关。鉴于CDK4/6抑制剂在癌症治疗中应用日益广泛，临床医生需关注该药物可能增加患者银屑病发病风险的现象，以优化治疗方案。 总结：该研究报道了两例乳腺癌患者在使用CDK4/6抑制剂治疗后新发银屑病的病例，提示这些药物可能通过影响角质形成细胞增殖和细胞因子释放参与银屑病的发病机制。随着CDK4/6抑制剂在癌症治疗中的广泛应用，医生应警惕其诱发或加重银屑病的潜在风险，以便及时调整治疗策略，提高患者生活质量。 4. 口服Janus激酶、酪氨酸激酶2和磷酸二酯酶4抑制剂治疗慢性斑块型银屑病的疗效与安全性：一项网络荟萃分析 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Cheyenne Parente（一作），Christopher Y Chew（通讯） 单位：未提供 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.142 摘要：本系统评价和网络荟萃分析旨在评估并比较新型口服治疗银屑病的药物疗效，特别是Janus激酶（JAK）抑制剂、磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂和酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，以确定最有效的治疗方案。通过Embase、MEDLINE和Cochrane数据库检索随机对照试验，最终纳入23项研究，涉及11种新型口服药物，疗效以PASI 50、75、90和100的达成情况评估。16-24周治疗后，tofacitinib和deucravacitinib疗效最佳，随后是apremilast、orismilast、upadacitinib和brepocitinib。新型高度选择性别构TYK2抑制剂zasocitinib在12周内实现33%患者PASI 100。结论是口服TYK2抑制剂治疗慢性斑块型银屑病的效果与阿达木单抗相当，新药疗效更佳且优于PDE-4抑制剂；JAK抑制剂尤其是tofacitinib也显示出与部分TYK2和PDE-4抑制剂相似的疗效。 总结：该研究通过网络荟萃分析比较了多种新型口服银屑病治疗药物的疗效，发现tofacitinib和deucravacitinib表现最佳，且新型TYK2抑制剂zasocitinib展现出快速且显著的疗效。整体来看，口服TYK2抑制剂疗效可与生物制剂阿达木单抗媲美，并优于PDE-4抑制剂，而JAK抑制剂疗效也相当突出，为慢性斑块型银屑病患者提供了多样化的治疗选择。 5. GP2015（依那西普生物类似药）在银屑病中的安全性：来自英国皮肤科医生生物制剂和免疫调节剂注册（BADBIR）的真实世界证据 期刊名称：British Journal of Dermatology 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Kave Shams（一作），通讯作者未标明 单位：通讯作者单位未提供 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.082 摘要：GP2015（Erelzi；Sandoz）是一种依那西普生物类似药，适用于包括中度至重度斑块状银屑病在内的多种炎症性疾病。英国皮肤科医生生物制剂和免疫调节剂注册（BADBIR）是一项前瞻性观察队列研究，旨在监测银屑病生物治疗的长期安全性。本研究招募了2017年10月至2022年7月间的成人及儿童斑块状银屑病患者，比较了启动GP2015治疗的患者与启动常规系统治疗的生物制剂初治患者的基线特征和安全性结果。GP2015组42人，常规治疗组6013人。GP2015组疾病持续时间较长（25.3年vs. 18.2年），皮损严重度较低。GP2015组仅报告两例不良事件（1例严重心脏事件，1例恶性肿瘤），常规治疗组严重感染和恶性事件较多。两组均无结核病例。GP2015治疗患者不良事件发生率低，但样本量有限，需更多数据进一步评估安全性。 总结：本研究基于英国大规模真实世界数据，首次系统评估了依那西普生物类似药GP2015在银屑病患者中的安全性。结果显示GP2015相关不良事件较少，未发现结核病例，提示其安全性良好。然而由于GP2015患者数量较少，尚需更大样本和更长期随访以确认其安全性特点。该研究为临床使用GP2015提供了初步的安全性支持。 6. P091后部可逆性脑病综合征（PRES）在接受ustekinumab治疗银屑病患者中的表现 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Kirsty Smith（一作），Catriona Glen（通讯） 单位：未提供通讯作者单位信息 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.119 摘要：一名68岁患有银屑病和银屑病关节炎的患者，使用皮下注射ustekinumab 45 mg每12周一次后，出现严重头晕和头痛。影像学检查显示双侧对称性深白质高信号，符合非典型后部可逆性脑病综合征（PRES）表现。患者收治时血压升高，治疗包括停止ustekinumab，使用降压药和止吐药，症状两周内缓解。PRES是一种以头痛、视觉障碍、脑病和癫痫等神经症状为特征的疾病，MRI显示特定的血管性水肿，常与高血压相关。自身免疫疾病和免疫抑制剂是常见诱因，ustekinumab等生物制剂虽安全性良好，但可能引发此罕见神经系统副作用。及早识别和停药至关重要，但药物半衰期长，后续炎症性疾病的管理尚存挑战。 总结：本文报告了一例使用ustekinumab治疗银屑病患者出现后部可逆性脑病综合征（PRES）的罕见病例。PRES表现为急性神经症状及特征性MRI改变，常伴严重高血压。自身免疫病患者使用免疫抑制剂时应警惕PRES发生，及时停药有助于症状恢复。尽管ustekinumab安全性较好，但该药物半衰期较长，给后续治疗带来难题，提示临床医生需关注此罕见但严重的不良反应。 治疗类 1. 促胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗银屑病患者与降低银屑病关节炎风险相关：基于TriNetX数据库的回顾性队列研究 期刊名称：J Am Acad Dermatol 影响因子：11.8 JCR分区：Q1 作者：Ya-Wen Hsiao（一作），Yu-Chen Huang（通讯） 单位：Department of Dermatology, Wan Fang Hospital, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan; Department of Dermatology, School of Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan; Research center of big data and meta-analysis, Wan Fang Hospital, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan DOI：https://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.12.035 摘要：本研究旨在评估促胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）治疗银屑病患者对发展银屑病关节炎（PsA）风险的影响。通过回顾性分析TriNetX数据库中的队列数据，研究发现接受GLP-1 RA治疗的银屑病患者相较于未接受此类治疗者，发展PsA的风险显著降低。这一结果提示GLP-1 RA可能不仅具有治疗代谢疾病的作用，还可能通过调节免疫炎症反应减少银屑病患者关节炎的发生，显示出潜在的免疫调节和疾病预防价值。 总结：该研究创新性地利用大数据回顾性队列分析，首次揭示了GLP-1受体激动剂治疗银屑病患者能够降低其发展银屑病关节炎的风险，为银屑病合并关节炎的预防提供了新的思路和潜在治疗策略。同时，研究强调了GLP-1 RA在免疫相关皮肤疾病中的应用价值，拓展了其临床适应症的可能性。未来需要进一步的前瞻性临床试验验证此发现，并探讨其具体免疫调节机制。 2. 多靶点纳米策略治疗银屑病的研究进展 期刊名称：Mater Today Bio 影响因子：10.2 JCR分区：Q1 作者：Xinyu Jiang（一作），Longfa Kou（通讯） 单位：温州医科大学第二附属医院暨温州市儿童医院，儿科药学温州市重点实验室（中国） DOI：https://doi.org/10.1016/j.mtbio.2025.102593 摘要：银屑病是一种受免疫系统影响的炎症性皮肤病，具有复发倾向，表现为角质形成细胞异常增生、炎症细胞浸润、促炎因子过度分泌及血管异常增生。尽管其具体发病机制尚未完全明确，但同步靶向多条致病通路可能比现有单一治疗更有效。本研究开发了一种结合胆红素和透明质酸组装的纳米颗粒（LR@HBn），共载拉帕替尼和罗格列酮，旨在同时靶向过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）和表皮生长因子受体（EGFR），并干预NF-κB信号通路，从而抑制炎症微环境、阻止异常细胞增殖、清除活性氧（ROS）及抑制白细胞介素-17A分泌。该纳米颗粒粒径约79 nm，负电位，药物包封率超过80%，实现高效穿透和长效滞留。LR@HBn具有响应ROS分解反应的能力，可在病灶部位特异性释放药物。体内外实验显示其抗氧化、抗炎、抗增殖效果显著，安全性良好，有效减缓银屑病进展并抑制复发。整体来看，LR@HBn为银屑病的局部治疗提供了一种创新且多靶点的纳米药物策略。 总结：本研究创新性地设计了一种多功能纳米载体LR@HBn，通过协同作用于PPARγ、EGFR及NF-κB信号通路，结合抗氧化机制，有效缓解银屑病的炎症和细胞异常增生，克服了单一靶点治疗的局限性。其良好的药物包封率和ROS响应释放能力保证了药物在病灶区域的高效递送和持续作用。该纳米系统的体内外安全性和疗效验证，表明其具备显著的临床转化潜力，为银屑病提供了更全面和持久的治疗方案。 3. 伴有恶性肿瘤患者中银屑病专家的处方实践调查：国际银屑病理事会成员的调查结果 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Stephanie Bowe（一作），Caitriona Ryan（通讯） 单位：未提供通讯作者单位信息 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.113 摘要： 中重度银屑病患者合并现有或既往恶性肿瘤的治疗是一大临床挑战。尽管生物制剂显著改变了银屑病治疗格局，但恶性肿瘤患者通常被排除在临床试验之外，导致系统性及生物制剂在该群体中安全性和有效性数据匮乏。临床医生多依赖登记数据、真实世界证据及专家意见来指导治疗。此项研究通过对国际银屑病理事会141名成员的电子调查，收集了57份回复（40%），调查内容涵盖五种恶性肿瘤（乳腺癌、黑色素瘤、前列腺癌、淋巴瘤及转移性肾细胞癌）不同缓解期患者的系统及生物制剂用药偏好。结果显示，抗IL-17制剂是患者缓解期最常用的治疗，显示出对其安全性的信心。活动期恶性肿瘤患者中，阿普斯特（apremilast）被频繁选用，尤其是乳腺癌（61%）、黑色素瘤（56%）和转移性肾细胞癌（49%）。肿瘤坏死因子α抑制剂及富马酸酯为较少选择。70%的受访者认为现有指南对恶性肿瘤背景下的银屑病治疗缺乏明确指导，近一半医生（49%）在启动系统治疗前总是咨询肿瘤科团队，强调多学科协作的重要性。研究凸显处方实践的显著差异及对抗IL-17制剂和阿普斯特的偏好，呼吁制定基于长期安全数据的恶性肿瘤特异性指南，以优化决策和患者结局。 总结： 本研究通过国际银屑病专家的问卷调查，揭示了合并恶性肿瘤患者中银屑病系统性及生物治疗的临床处方现状。其创新点在于首次系统收集专家对不同恶性肿瘤及缓解期患者用药偏好，显示抗IL-17制剂和阿普斯特因安全性较被广泛认可。研究强调当前治疗指南缺乏针对恶性肿瘤患者的明确建议，且多学科合作被普遍认可为优化治疗的重要策略。该调查为未来制定更具针对性的治疗指南和安全性研究提供了宝贵的现实世界数据支持。 4. 严重银屑病合并恶性肿瘤患者的管理：一项回顾性观察研究 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Puo Nen Lim（一作），Areti Makrygeorgou（通讯） 单位：Tertiary Dermatology Centre DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.114 摘要：生物制剂疗法彻底改变了银屑病的治疗，临床试验和真实世界研究均证实其疗效与安全性。虽然生物制剂未被关联增加恶性肿瘤风险，但其在恶性肿瘤新近诊断患者中的应用数据有限。我们在一所三级皮肤科中心开展回顾性观察研究，纳入2019年11月至2024年12月期间的49例严重银屑病合并恶性肿瘤患者，平均年龄62岁。收集患者人口学资料、银屑病亚型、PASI、DLQI、癌症类型及治疗情况。多数患者为寻常型银屑病，常见癌症包括乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、结肠癌和直肠癌。癌症诊断时，20%患者使用TNF-α抑制剂，16%用IL-17抑制剂等。80%患者有多学科讨论，癌症治疗期间多数中断生物制剂，但18%患者继续使用。化疗期间银屑病通常稳定，疗后易复发。癌症治疗后41%患者重新开始生物制剂治疗。18%患者因癌症进展死亡，10%患者在生物制剂治疗期间出现新发或复发肿瘤。研究强调个体化管理和多学科合作的重要性，生物制剂在保证癌症治疗的前提下有效控制严重银屑病。 总结：本研究系统回顾了严重银屑病患者在合并恶性肿瘤情况下的治疗管理，首次详细描述了癌症诊断及治疗期间生物制剂的使用情况及安全性。研究创新地证明，生物制剂在恶性肿瘤患者中仍可安全使用，并强调多学科团队合作与个体化治疗策略对维持患者生活质量和疾病控制的关键作用，为临床提供了重要的治疗参考和实践指导。 5. 严重银屑病合并恶性肿瘤患者的管理：一项回顾性观察研究 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Puo Nen Lim（一作），Gabrielle Becher（通讯） 单位：Tertiary Dermatology Centre (三级皮肤科中心) DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.416 摘要：生物制剂治疗已彻底改变银屑病的管理，临床试验和真实世界研究均证实其疗效和安全性。虽然生物制剂与恶性肿瘤风险增加无关，但针对近期诊断恶性肿瘤患者的相关数据有限。本研究回顾性分析了2019年11月至2024年12月期间，严重银屑病合并恶性肿瘤患者的治疗情况，共纳入49例，平均年龄62岁，男性17例，女性32例，主要为斑块型银屑病。癌症类型以乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、结肠癌和直肠癌为主。诊断时患者平均PASI为10，DLQI为13。约20%患者在癌症诊断时使用TNF-α抑制剂，16%用IL-17抑制剂等。多数患者在癌症治疗期间停用生物制剂，但18%继续使用。化疗期间银屑病稳定，治疗后常出现复发。癌症治疗后，41%患者重新开始生物制剂治疗。研究指出生物制剂在恶性肿瘤患者中依然有效且相对安全，需多学科协作和个体化治疗决策。 总结：本研究创新性地系统回顾了严重银屑病患者合并恶性肿瘤时的生物制剂使用情况，强调了在恶性肿瘤治疗过程中生物制剂的安全性及有效性，并提出多学科合作的重要性，为临床上如何平衡癌症治疗和银屑病控制提供了实证支持，特别是在治疗方案的个体化调整上具有指导价值。 6. 体重减轻干预对银屑病严重程度的影响：系统评价与荟萃分析 期刊名称：British Journal of Dermatology 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Sarah Morrow（一作），Susan Jebb（通讯） 单位：Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, UK DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.078 摘要：银屑病影响全球6000万人，其中80%体重超重或肥胖，增加患病风险及病情严重度。英国临床指南建议为银屑病合并肥胖患者提供体重管理支持。患者对体重与银屑病关系缺乏认知，临床医生因缺乏证据而难以提供相关干预。本研究系统回顾并荟萃分析了11项随机对照试验（994名患者），评估生活方式及药物减重干预对银屑病严重度及生活质量的影响。结果显示，平均减重6.3公斤的干预组银屑病面积和严重指数（PASI）显著下降（平均差-1.9，P<0.001），达成PASI 50和PASI 75的可能性均有显著提升。但生活质量改善未达统计学显著。研究支持将体重管理纳入银屑病合并肥胖患者的常规治疗中。 总结：本研究创新性地系统整合了多项随机对照试验，首次明确证实多种体重减轻干预（包括饮食调整和GLP-1受体激动剂）能显著缓解银屑病的临床严重度，增强了临床对体重管理干预的信心。尽管生活质量改善不显著，但减重带来的病情缓解为银屑病治疗提供了新的辅助策略，提示临床医生应将体重管理作为综合治疗的重要组成部分，特别是针对伴随肥胖的患者。 7. 胰岛素抵抗对中重度银屑病治疗反应的影响：一项回顾性研究 期刊名称：British Journal of Dermatology 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Vishal Thakur（一作），Sushama Singh（通讯） 单位：未提供通讯作者单位信息 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.098 摘要：银屑病与代谢综合征及胰岛素抵抗（IR）相关。近期研究表明，胰岛素抵抗是银屑病患者生物制剂治疗反应的预测因子。本文回顾性分析了中重度银屑病患者接受系统性非生物制剂治疗时，胰岛素抵抗对治疗反应的影响。34名患者中，使用三酰甘油葡萄糖-体质指数（TyG-BMI）和胰岛素抵抗同源模型评估胰岛素抵抗，治疗反应以12周时银屑病面积和严重度指数（PASI）改善≥75%（PASI 75）为标准。结果显示，高HOMA-IR组患者PASI 75的达成率显著低于低HOMA-IR组（27% vs 63%，P=0.04），且高HOMA-IR组在体表面积和PASI的改善幅度上亦显著较低（P=0.02和P=0.03）。而TyG-BMI指数未显示显著影响。研究提示，高HOMA-IR指数但非TyG-BMI指数与中重度银屑病患者系统性非生物制剂治疗反应不佳相关。研究样本量较小且为回顾性设计，需更大规模前瞻性研究验证胰岛素抵抗对银屑病长期治疗的影响。 总结：本研究创新性地探讨了胰岛素抵抗对中重度银屑病系统性非生物制剂治疗反应的影响，发现HOMA-IR指标较高的患者治疗效果较差，提示胰岛素抵抗可能作为治疗反应的潜在预测因子。这对临床制定个体化治疗方案具有参考价值，特别是在银屑病合并代谢异常患者中。尽管样本量有限，研究为未来大规模、前瞻性研究提供了重要依据。 8. P116 生物制剂经验者与生物制剂初治慢性斑块型银屑病患者接受bimekizumab治疗的患者特征比较 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Amy Foulkes（一作），Maria-Angeliki Gkini（通讯） 单位：未知 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.144 摘要：英国皮肤病生物制剂和免疫调节剂登记处（BADBIR）是一项在英国和爱尔兰进行的前瞻性观察队列研究，收集真实世界银屑病患者数据。Bimekizumab是一种靶向白细胞介素-17A和17F的单克隆抗体，获批用于治疗银屑病和银屑病关节炎。本研究旨在比较接受bimekizumab治疗的生物制剂经验者和初治患者的临床特征。共纳入326名≥18岁慢性斑块型银屑病患者，分为生物制剂经验组（79.8%）和初治组（20.2%）。经验组中70%曾使用两种及以上生物制剂。经验组患者的银屑病发病年龄及PASI、DLQI评分较低，但合并银屑病关节炎和合并症更多。两组均有较高比例头皮和指甲受累。结果显示，生物制剂经验患者病情更复杂，伴随多种合并症，而初治患者则表现出更严重的疾病活动度和较差的生活质量。未来研究应探讨这些差异对bimekizumab治疗效果的影响。 总结：本研究首次利用英国和爱尔兰的真实世界数据，详细描绘了接受bimekizumab治疗的慢性斑块型银屑病患者的临床特征差异，揭示生物制剂经验患者与初治患者在疾病严重度、合并症和生活质量方面的显著差异。该发现有助于临床医生根据患者的生物制剂使用史制定个体化治疗策略，并为未来评估bimekizumab疗效和安全性提供基础。研究创新点在于对比了两类患者群体的多维度临床指标，体现了真实世界中治疗选择的复杂性及其对患者特征的影响。 9. 难治性炎症性皮肤病：17年英国Grenz射线治疗经验 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Faisal Dubash（一作），Robert Dawe（通讯） 单位：未知（通讯作者单位未提供） DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.265 摘要：Grenz射线治疗是一种自1923年起应用的超软X射线疗法。在本中心，治疗通常每周一次，剂量根据具体适应症及其他因素（如头皮毛发厚度）调整，疗程多为6至8次分次治疗。使用6种直径不同（1厘米至9厘米）的锥形装置施射。初始用小面积测试剂量，随后根据中心经验和每月现场医学物理安全检查调整。典型剂量如手足湿疹或银屑病4-6 Gy，头皮银屑病3-6 Gy，指甲营养不良3-7 Gy，掌跖脓疱病3-6 Gy，黏膜部位剂量较低（如外阴瘙痒症仅0.5 Gy）。某些病症如弥漫性浅表性日光性角化病（DSAP）更易出现红斑，故每次治疗剂量较低（约3 Gy）。回顾近17年治疗数据库及病历显示，最常见适应症为头皮银屑病（107例），治疗效果包括治愈23例，显著改善46例，轻微改善32例，无变化6例。另治疗病例还包括手足湿疹与银屑病、耳部银屑病、指甲银屑病、Hallopeau型肢端皮炎、Darier病及DSAP。该经验支持Grenz射线治疗对某些难治性皮肤炎症性疾病（尤其头皮银屑病）的有效性，且为免疫调节不足时的经济、患者友好且局部治疗选项。 总结：本研究总结了英国中心17年使用Grenz射线治疗各种难治性炎症性皮肤病的临床经验，尤其针对头皮银屑病显示出较好的治疗效果。该疗法以其局部性、成本低及患者依从性好，在现代免疫调节治疗之外提供了一种替代选择。治疗方案灵活调整剂量和疗程，兼顾安全性与疗效，适合多种顽固性皮肤疾病。此研究创新性地整合了长期真实世界数据，为Grenz射线治疗的临床应用提供了重要支持，并强调其在当前免疫治疗时代的补充价值。 10. 评估我们如何使用系统性药物管理儿童湿疹和银屑病患者，并识别研究登记招募的障碍 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Zara Ali（一作），Tess McPherson（通讯） 单位：Not specified DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.371 摘要：系统性和生物制剂药物在治疗湿疹和银屑病中的应用已被广泛确立。为收集这些药物的真实世界疗效和安全性数据，存在国家级研究登记处：针对银屑病的英国皮肤科医生协会生物制剂和免疫调节剂登记处（BADBIR）及针对湿疹的A-STAR。儿童患者的招募尤为重要，因为临床试验中缺乏儿科数据，儿童具有不同免疫学特征和合并症，且用药时间可能更长，长期疗效和风险尚不明确。在本三级皮肤病中心，对使用系统性治疗的儿童湿疹和银屑病患者进行了回顾性筛查及研究登记招募情况评估。共识别42名儿童患者（湿疹34例，银屑病8例），用药包括甲氨蝶呤、杜匹尤单抗、阿达木单抗和乌司奴单抗。湿疹患者登记A-STAR的比例为32%，银屑病患者登记BADBIR为75%。未登记患者中64%无相关登记信息记录。联系未登记患者监护人时，大多数表示未被告知登记信息，但愿意参与。结果显示湿疹患者系统性用药数为银屑病的三倍以上，但登记率较低，提示登记程序和患者告知存在不足。加强教育和推广研究登记对提高招募率至关重要。 总结：本研究首次系统评估了儿童湿疹和银屑病患者使用系统性药物的管理状况及相关研究登记的招募障碍，发现湿疹患者虽用药较多，但登记率远低于银屑病患者。研究指出，登记系统的时间窗口差异和临床告知不足是影响招募的主要因素。通过改善患者及家庭的知情宣传及优化登记流程，有望提升儿童患者的招募率，进而获取更多真实世界的疗效和安全性数据，推动儿童湿疹和银屑病的精准治疗。 11. 第二周期使用cemiplimab后出现红皮病性银屑病：病例报告 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：David Rutkowski（一作），Ananth Sivanandan（通讯） 单位：未知（文献未提供通讯作者单位信息） DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.412 摘要：程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）及其配体PD-L1是调控免疫反应的重要免疫检查点。在肿瘤学中，通过阻断PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂（ICIs）可增强抗肿瘤免疫反应，改善转移性鳞状细胞癌（SCC）患者预后。cemiplimab作为一种PD-1抑制剂，在治疗转移性SCC中表现出疗效。然而，ICIs也日益被发现可诱发新的免疫相关不良事件（irAEs），特别是皮肤毒性，如扁平样皮疹、斑秃和白癜风等。本文报道一例患者在第二周期cemiplimab治疗后出现广泛鳞屑性皮疹，经临床及组织学检查确诊为红皮病性银屑病。患者最初采用局部治疗及口服泼尼松治疗，但皮疹进展至严重红皮病表现，住院后给予静脉甲基泼尼松龙治疗，症状在7天内缓解，出院后采用口服泼尼松龙逐渐减量，随访未见复发。组织学显示银屑病样反应，提示病变为银屑病而非毛周角化病。该病例强调cemiplimab可诱发银屑病，可能与IL-17和IL-23的异常表达相关，反映免疫检查点抑制剂相关皮肤毒性的多样性。深入理解其发病机制对于优化治疗策略、减少不良反应、延长患者免疫治疗时间具有重要意义，同时为皮肤病分子机制研究及靶向治疗提供新思路。 总结：该病例报告创新性地揭示了cemiplimab作为PD-1抑制剂可诱发红皮病性银屑病这一罕见免疫相关皮肤不良反应，提示免疫检查点抑制剂皮肤毒性的异质性及其潜在机制可能涉及IL-17/IL-23途径。通过系统治疗，该患者症状显著缓解且无复发，提供了对类似病例诊疗的临床参考。该研究强调了监测和管理ICI相关皮肤毒性的必要性，也为进一步探讨免疫调节机制及皮肤病治疗提供了重要基础。 12. 成人期继发性锌缺乏导致的掌跖皮炎：诊断挑战 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Fei Ya Lai（一作），Kevin Molloy（通讯） 单位：Not specified DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.008 摘要：一名76岁女性因头晕和手震颤入院，伴有为期3周的环状湿疹样皮疹，主要分布于肢体及臀部，面部未受累。皮疹边界清晰，红斑伴有周边鳞屑，类似银屑病。患者有银屑病、湿疹、癫痫、缺血性心脏病及酒精过量史。初步诊断包括亚急性皮肤型狼疮、银屑病、真菌病、药物反应及副肿瘤症。CT和MRI排除副肿瘤及脑部病变，皮肤刮片无真菌，首次活检提示棘层性皮炎。患者用ustekinumab治疗银屑病但皮疹加重，第二次活检发现角化过度、界面性皮炎及浅层血管周围炎症，PAS染色阴性，血清锌显著缺乏。结合酒精相关营养不良，诊断为获得性锌缺乏性掌跖皮炎。停用ustekinumab，给予高剂量锌补充，4周内皮疹显著改善。此病例提示成人获得性锌缺乏性掌跖皮炎易误诊为银屑病，强调对疑难皮疹患者应考虑锌缺乏的可能。 总结：该病例报告了成人获得性锌缺乏导致的掌跖皮炎，临床表现类似银屑病，且对常规银屑病治疗无效。通过两次皮肤活检结合血清锌检测，最终确诊。该研究提示在银屑病治疗失败时，应考虑营养缺乏相关皮肤病，尤其是锌缺乏，及时补充锌可显著改善症状。这一发现丰富了成人掌跖皮炎的诊断思路，对临床皮肤病鉴别诊断具有重要意义。 13. 高可靠性超柔性有机发光二极管贴片用于银屑病治疗 期刊名称：Adv Healthc Mater 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Yeong Cheol Seo（一作），Kyung Cheol Choi（通讯） 单位：School of Electrical Engineering, Korea Advanced Institute of Science and Technology (KAIST), Daejeon, Republic of Korea DOI：https://doi.org/10.1002/adhm.202504410 摘要：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，显著影响患者生活质量。光动力疗法对治疗银屑病有效，但现有光源如激光和发光二极管（LED）在柔韧性、光照均匀性及患者便利性方面存在限制。本研究在PET胶粘膜上制备了高功率超柔性有机发光二极管（OLED）贴片，达到7.5V时输出功率60 mW/cm²。基于高性能封装技术，该OLED贴片寿命达177小时，且在35 mW/cm²光照强度及2 mm半径下弯曲10,000次后性能无变化。首次利用该OLED贴片在银屑病小鼠模型中进行光动力治疗，经皮肤横截面分析显示，病变区域厚度较对照组减少66%。 总结：本研究创新性地开发出一种高功率且极具柔韧性的OLED贴片，解决了传统激光和LED光源在治疗银屑病中灵活性和均匀照射的不足。该OLED贴片表现出优异的机械耐久性和稳定的发光性能，并首次成功应用于银屑病动物模型的光动力治疗，显著减轻了皮肤病变，展示了该技术在临床皮肤病治疗中的广阔应用前景。 14. 化疗周期中一例18个月大幼儿间歇性进展性脓疱性银屑病的报告 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Lindy Moxham（一作），Sarah Felton（通讯） 单位：Not provided DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.430 摘要：一名18个月大高危IV期神经母细胞瘤患儿出现间歇性且进展性的皮疹，最初表现为胸部导管敷料下的红斑瘙痒丘疹，随后发展为头皮脓疱性瘙痒性皮疹。多种鉴别诊断如嗜酸性毛囊炎、接触性皮炎、输血反应等被排除，病毒细菌检测阴性，局部激素治疗有效。皮肤活检初步提示非特异亚急性湿疹性皮炎，后续活检显示典型银屑病病理特征。皮疹在化疗后暂时缓解，随着血细胞恢复又复发。使用局部维甲酸类和激素联合治疗后，皮疹得到控制。患者成功接受了自体干细胞移植及免疫治疗，期间皮疹未再复发。该病例展示了在免疫抑制和白细胞恢复交替过程中银屑病的复杂表现，强调在化疗患儿中需要高度警惕皮疹的多种可能性及持续随访的重要性。 总结：该病例报告揭示了化疗周期中幼儿银屑病的独特间歇性发作特征，尤其是在血液细胞计数变化影响下皮疹的进展与缓解，提示了免疫状态与银屑病活动性紧密相关。该病例创新性地描述了银屑病与化疗、GCSF使用间的复杂关系，为类似临床情况的诊断和治疗提供了参考，强调了多次皮肤活检和综合鉴别诊断的重要性。 15. 老年银屑病患者生物制剂治疗：特点、陷阱与实用性 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：David Gawkrodger（一作），通讯作者未标明 单位：未提供通讯作者单位信息 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.349 摘要：银屑病可发生于任何年龄，但在七十岁及以上老年患者中出现时，治疗面临更多挑战。约15%的老年银屑病患者病情中重度至重度，需要系统治疗。相比年轻患者，老年患者合并多种疾病及多药并用的情况较多，加之免疫系统老化及治疗操作复杂，传统药物如甲氨蝶呤或环孢素可能因药物相互作用或禁忌症而受限，生物制剂治疗可能更为合适。尽管一些研究（如Momose等）发现使用ustekinumab或adalimumab有效，但副作用发生率较高；其他综述（如Sandhu等）显示老年人与年轻患者疗效及副作用发生率相似，但老年患者的并发症更严重。Osuna等则指出65岁以上患者生物制剂的使用频率和“药物生存率”与年轻组相当，且关节炎的存在可能影响生物制剂的使用决策。综上，老年患者生物制剂的适应症应与年轻患者一致，但因合并症和药物使用多样，需更谨慎监测副作用和并发症。 总结：本综述系统总结了老年银屑病患者使用生物制剂的疗效和安全性，指出生物制剂在老年患者中总体有效且耐受性良好，但因合并症和多药治疗的复杂性，副作用风险和并发症更需关注。研究创新点在于强调不应因年龄而限制生物制剂的使用，反而需结合个体合并症和用药情况进行个性化治疗方案设计，为临床实践提供了重要参考。 16. Spesolimab在广泛性脓疱型银屑病有效治疗中的应用：病例报告 期刊名称：British Journal of Dermatology 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Smrithi H Santhosh（一作），Amy Foulkes（通讯） 单位：King’s College London, UK DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.127 摘要：广泛性脓疱型银屑病（GPP）的治疗因白细胞介素-36受体拮抗剂spesolimab的开发而发生革命性进展。在Effisayil临床试验中，spesolimab显示出在第1周清除脓疱的效果显著优于安慰剂（Bachelez H等，N Engl J Med 2021; 385: 2431-40）。Effisayil 2研究进一步证明，spesolimab在48周内对减少GPP复发的效果优于安慰剂（风险比0.16，P < 0.001）（Morita A等，Lancet 2023; 402: 1541-51）。目前该药正在接受英国NICE评估，仅能通过同情用药获得。本文报道了首例在NHS医疗体系中使用spesolimab治疗GPP的患者案例。患者为61岁英国亚裔男性，自2015年起反复脓疱爆发，多次住院治疗。2023年6月因严重脓疱复发及合并症获得同情用药，首次静脉注射900 mg spesolimab后3天脓疱消失，12天后复发再次注射，随后皮肤维持清洁5个月。因无法获得持续用药资金，后改用secukinumab维持治疗，效果良好，生活质量显著提升。该病例显示spesolimab作为诱导单药治疗在GPP中极为有效，但维持治疗的资金和审批仍是限制因素，期待NICE于2025年3月的评审结果以便纳入常规NHS治疗。 总结：本病例报告首次展示了spesolimab在英国国家医疗体系中治疗广泛性脓疱型银屑病的实际应用及其显著疗效。该药物能快速清除脓疱并有效预防短期内复发，显示出作为诱导单药治疗的潜力。然而，因资金和审批限制，患者无法持续接受该药物维持治疗，需转用其他生物制剂。此研究创新性地填补了临床实践中spesolimab应用的空白，为其未来纳入医保提供了重要依据，并强调了国家卫生政策支持在罕见病治疗中的关键作用。 17. 2007年至2024年多中心NHS信托区银屑病生物制剂治疗中断病例的回顾性分析 期刊名称：British Journal of Dermatology 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Younghoon Kim（一作），Sarah Mehrtens（通讯） 单位：Multisite teaching NHS trust DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.020 摘要：生物制剂极大改善了重度银屑病的管理，尽管英国皮肤科医生协会（BAD）生物制剂和免疫调节剂登记处发布了长期安全数据，多数机构仍持续进行频繁且昂贵的血液监测。2014-2020年BAD生物制剂治疗指南建议先于3个月后，再每6个月监测全血细胞计数、肾功能和肝功能，结核及其他检测视临床指征进行。本研究回顾分析了2007年至2024年间多中心NHS信托区银屑病患者使用生物制剂时发生换药或停药的真实原因，评估血液异常情况并优化监测策略。共纳入548例使用生物制剂≥2年的患者，148例（27%）出现治疗干预（222次事件）。大多数干预患者伴有至少一种合并症（73%），包括银屑病关节炎（71%）、2型糖尿病（16%）、非酒精性脂肪肝病（10%）和溃疡性结肠炎（3%）。干预主要原因是继发失败（44%）、原发失败（27%）、副作用（9%）和血液异常（5%）。血液异常中最常见为结核ELISpot阳性（6例），其他少见异常包括白细胞增多、嗜中性粒细胞减少和肝酶升高。副作用多表现为皮肤反应、注射痛和胃肠症状。研究结果表明，生物制剂治疗干预主要因疗效降低，血液异常导致的干预较少，支持对稳定患者的血液监测频率可延长至每12个月，结核筛查仍建议每年进行，以提高资源利用效率同时保障患者安全。 总结：本研究系统回顾了近17年多中心NHS银屑病患者生物制剂治疗的换药及停药情况，揭示主要干预原因为疗效丧失而非血液异常，创新性地提出可减少频繁血液监测，建议对稳定患者监测间隔延长至一年，且继续保持年度结核筛查。这一策略有助于优化医疗资源配置并降低患者负担，同时维持治疗安全性，对临床实践具有重要指导意义。 18. 预测银屑病生物制剂停药的解释性机器学习方法：应用英国皮肤科医生生物制剂和免疫调节剂登记数据 期刊名称：British Journal of Dermatology 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Amaani B Hussain（一作），Nick J Reynolds（通讯） 单位：University of Manchester DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.200 摘要：目前尚无基于证据的精准医疗策略指导银屑病生物制剂的选择，因此常采用昂贵且费力的试错方法。人工智能有望通过利用真实世界数据（如英国皮肤科医生生物制剂和免疫调节剂登记，BADBIR）预测治疗结果，从而提升个体化治疗效果。本研究开发了一种解释性机器学习模型，利用BADBIR中生物制剂初治的银屑病患者基础临床数据，预测生物制剂停药风险。共纳入10806名患者，采用AdaBoost集成算法进行模型训练与测试，模型在外部验证中以AUROC 0.76表现最佳。模型关键影响因素包括初始生物制剂类型、基线银屑病面积及严重度指数、患者年龄、招募中心及白细胞计数。该方法为临床应用提供了潜在工具，有望优化生物制剂的选择和管理，未来将进一步细化不同生物制剂的停药风险预测。 总结：本研究创新性地将解释性机器学习方法应用于银屑病生物制剂的停药预测，基于大规模真实世界注册数据，成功构建了性能良好的预测模型，重点利用治疗前临床特征，增强了临床实用价值。通过模型解释技术揭示了关键影响因素，促进了个体化治疗方案的制定，为银屑病生物制剂的精准选择提供了数据驱动支持，减少盲目试错，具有显著的临床和经济意义。 19. 预测银屑病生物制剂停药：基于英国皮肤科医师协会生物制剂及免疫调节剂登记数据的可解释机器学习方法 期刊名称：British Journal of Dermatology 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Amaani B Hussain（一作），Nick J Reynolds（通讯） 单位：University of Manchester DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.030 摘要：目前尚无基于循证精准医学策略指导银屑病生物制剂选择，通常采用成本高且繁琐的试错方法。人工智能有望通过利用如英国皮肤科医师协会生物制剂及免疫调节剂登记（BADBIR）这类真实世界数据，预测治疗结果，提升个体化治疗水平。研究使用2007-2024年BADBIR数据，纳入生物制剂初治成人患者，采用随机森林填补缺失数据，仅利用生物制剂启动前的临床基线数据训练模型。通过外部验证和交叉验证测试多种机器学习及深度学习模型性能，AdaBoost模型表现最佳，预测生物制剂停药的准确率高（AUROC 0.76）。模型解释显示，初始生物制剂类型、基线银屑病面积及严重度指数、患者年龄、招募中心及白细胞计数是关键影响因素。该研究展示了一种可解释且具临床潜力的机器学习工具，为未来个体化生物制剂治疗提供依据，后续将进一步探讨不同生物制剂的停药风险。 总结：本研究创新性地利用英国大型真实世界登记数据，开发了一个基于AdaBoost的可解释机器学习模型，成功预测了银屑病患者生物制剂的停药风险，解决了目前缺乏精准指导生物制剂选择的难题。该模型仅依赖启动治疗前的临床数据，便于未来临床应用，且通过SHAP等方法明确了影响停药的关键临床特征，提升了模型透明度和可接受度。此方法为银屑病的精准用药提供了新思路，降低了试错成本，具有较高的推广价值和临床实用潜力。 20. 一例与guselkumab相关的罕见皮肤利什曼病病例报道 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Yi-Hsuan Chiang（一作），Sarah Winter（通讯） 单位：未知（原文未提供通讯作者单位） DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.437 摘要：利什曼病是一种由利什曼原虫引起的寄生虫感染，通过受感染的雌性沙蝇传播。已知风险因素包括生活或旅行至地方性流行区（特别是地中海等热带地区）、社会经济状况差以及免疫抑制。本文报道了一例68岁白人男性银屑病患者，使用抗白细胞介素-23单克隆抗体guselkumab治疗五年后，左臂出现持续性红斑斑块。患者有频繁旅行史，初诊时皮损被误诊为银屑病，经活检确诊为皮肤利什曼病。患者现接受米尔特福辛治疗，病变有所缩小，银屑病治疗继续使用guselkumab。文中指出此前有抗肿瘤坏死因子治疗患者出现皮肤利什曼病报道，但首次报道guselkumab相关病例，强调早期诊断和及时治疗重要性，并建议使用生物制剂患者旅行时应给予相关预防建议。 总结：该病例是首例报道在抗IL-23单抗guselkumab治疗银屑病患者中出现的皮肤利什曼病，拓展了生物制剂相关感染风险的认识。文章强调了免疫抑制患者旅行史的重要性及早期诊断的必要性，提示临床医生在类似患者出现皮肤异常时应考虑利什曼病的可能，避免误诊和延误治疗。此发现对管理使用新型免疫抑制药物患者的感染风险具有指导意义。 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 1. 利用人工智能图像分析和自报数据评估银屑病严重程度 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Wei Ren Tan（一作），Satveer Mahil（通讯） 单位：未提供 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.208 摘要：目前银屑病严重程度的评估依赖于面对面使用如银屑病面积和严重指数（PASI）等评分工具，但存在观察者间和观察者内的变异性。基于人工智能（AI）的图像分析为更加客观高效的疾病评估提供了可能，但其准确性依赖高质量、多样化的图像数据集。我们开发了名为“MultiViT”的视觉转换器模型，利用英国国家银屑病专科服务收集的1109张专业及自拍图片（152名患者）及临床数据进行训练，表现优于标准视觉转换器，尤其在浅肤色患者和轻度疾病中表现更佳。为扩充数据集，2023年启动了mySkin平台，已招募900名患者收集1181张自拍图。研究显示MultiViT有望实现银屑病严重程度的自动化评估，未来可集成至智能手机应用，实现远程监测和个性化管理。 总结：本研究利用真实世界数据开发了一种新型AI视觉转换器模型MultiViT，用于自动评估银屑病严重程度，表现优于传统模型，尤其对浅肤色和轻度患者更准确。通过mySkin平台持续收集自拍图像和患者报告数据，扩大样本多样性，有望进一步提升模型性能。该技术未来可应用于智能手机，实现远程监控和个性化治疗，促进银屑病患者管理的数字化和便捷化。 其他类： 1. Th9-动脉内皮细胞互作促进银屑病相关动脉粥样硬化 期刊名称：Ann Rheum Dis 影响因子：20.6 JCR分区：Q1 作者：Ishita Baral（一作），Daniella M Schwartz（通讯） 单位：Departments of Medicine and Immunology, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA DOI：https://doi.org/10.1016/j.ard.2025.11.008 摘要：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是主要的死亡原因。系统性自身免疫和炎症性疾病与ASCVD风险、严重程度及死亡率增加相关。炎症性细胞因子白细胞介素9（IL-9）与小鼠动脉粥样硬化形成有关，提出了IL-9在何种人群及其作用机制驱动ASCVD的关键问题。通过分析银屑病患者循环中产生IL-9的辅助性T细胞（Th9）及冠状动脉CT血管造影数据，发现Th9细胞扩增与高风险放射学ASCVD显著相关，且这些细胞倾向迁移至冠状动脉并在银屑病患者的动脉粥样硬化斑块中被鉴定。小鼠银屑病性动脉粥样硬化模型中，IL-9阻断及内皮细胞特异性IL-9受体缺失均能防止炎症性动脉粥样硬化。体外实验显示，IL-9受体/STAT3信号通路通过促进内皮细胞的粘附、激活、血管生成及白细胞趋化因子释放，诱导内皮功能障碍。研究提示，Th9高表达状态可能代表一种银屑病相关ASCVD的新型亚型，可通过精准治疗策略预防高危患者的ASCVD。 总结：本研究揭示了IL-9产生的Th9细胞与银屑病患者动脉粥样硬化高风险状态的关联，Th9细胞通过IL-9/IL-9R/STAT3通路激活动脉内皮细胞，促进炎症和动脉粥样硬化进展。动物模型中IL-9信号阻断显著抑制动脉粥样硬化，提示IL-9及其受体为银屑病相关ASCVD的潜在治疗靶点，具有重要的临床转化价值。 2. HIV患者同时出现特应性皮炎和银屑病：一种独特的免疫学现象 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Yara S Alghamdi（一作），Dalal Alesa（通讯） 单位：未知 DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf085.432 摘要：HIV常伴有多种感染性、炎症性或肿瘤性皮肤病。抗逆转录病毒治疗通过改善CD4计数增强免疫力。本文报告一名41岁HIV阳性患者，表现为全身瘙痒和手臂特应性皮炎的苔藓样斑块，同时躯干、背部和大腿出现银白色鳞屑的红斑，提示斑块型和逆转型银屑病。皮肤活检显示手臂病变符合特应性皮炎，腿部病变符合银屑病。特应性皮炎为Th2免疫介导疾病，银屑病为Th1型，二者罕见共存。HIV导致Th1/Th2免疫偏移，促使Th2疾病如特应性皮炎发生；CD8+T细胞活化提高干扰素-γ表达，促进银屑病表现。此病例揭示HIV免疫调节异常导致两种免疫表型截然不同皮肤病共存的机制。 总结：该文报道了HIV感染患者同时出现特应性皮炎（Th2型）和银屑病（Th1型）的罕见现象。HIV感染通过免疫系统的Th1/Th2平衡失调，既促进了特应性皮炎的发生，又通过CD8+ T细胞活化促进银屑病表现，展示了HIV引起的免疫功能异常如何导致两种通常不共存的免疫性皮肤病同时发生，深化了对HIV相关皮肤免疫病理机制的理解。 3. 患者中心视角——银屑病中心血管预防的赋权、参与及未来 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Annika Smith（一作），Clara Chow（通讯） 单位：Department of Dermatology, The University of Sydney, Sydney, NSW, Australia DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf513 摘要：本文探讨了在银屑病患者中实施以患者为中心的心血管疾病预防策略的重要性。强调通过赋权和增强患者参与，可以改善心血管健康结果和整体疾病管理。作者讨论了当前预防措施的局限性，并提出未来应更加注重患者教育和参与，以促进积极的生活方式改变和治疗依从性，从而降低心血管风险。 总结：该文重点分析了银屑病患者心血管预防的新趋势，强调患者赋权和积极参与是提升预防效果的关键。通过增强患者对疾病风险的认知和参与治疗决策，可以有效改善心血管健康状况。未来的预防策略需更加以患者为中心，推广教育和支持，促进健康生活方式，提升治疗依从性，从而降低心血管病发病率。 编辑：Dakota Z. 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！

N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 1[issue] 新英格兰医学杂志 393卷1期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 The Corporatization of U.S. Health Care: Defining Health Care “Corporatization” 美国医疗保健的企业化：界定医疗保健“企业化” E.C. Fuse Brown N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：1-3 2 Self-Neglect in Older People — A Clinical, Social, and Ethical Dilemma 老年人自我忽视——临床、社会和伦理困境 K. Lees Haggerty and D.B. Reuben N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：4-6 3 Biologic Drugs and Medicare Price Negotiation 生物制剂与医保价格谈判 T.J. Hwang , N.L. Keating , and S.B. Dusetzina N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：6-9 4 The Autopsy Report 尸检报告 K. Klara N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：9-11 ORIGINAL ARTICLES（论著） 5 Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer 结肠癌辅助化疗后的结构化运动 K.S. Courneya and Others N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：13-25 6 Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity 与司美格鲁肽相比，替西帕肽治疗肥胖症的效果 L.J. Aronne and Others N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：26-36 7 Neoadjuvant and Adjuvant Pembrolizumab in Locally Advanced Head and Neck Cancer 局部晚期头颈癌的新型辅助和辅助帕博利珠单抗治疗 R. Uppaluri and Others N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：37-50 8 Safety and Efficacy of Obicetrapib in Patients at High Cardiovascular Risk 奥贝胆酸在心血管高危患者中的安全性和有效性 S.J. Nicholls and Others N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：51-61 REVIEW ARTICLE（综述） 9 Forensic Pathology 法医病理学 R.D. Folkerth , B.A. Sampson , and J.K. Graham N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：62-71 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 10 Diffuse Alveolar Hemorrhage in ANCA-Associated Vasculitis 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎导致的弥漫性肺泡出血 I.S. Lee N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：72 11 Frostbite Injury from Inhaled Nitrous Oxide Use 吸入一氧化二氮导致的冻伤损伤 M. Patrizio and M. Hayden N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：e1 CLINICAL PROBLEM-SOLVING（临床问题解决） 12 Caving In to Pressure 屈服于压力 S.I. Gomez-Villegas and Others N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：73-79 EDITORIALS（社论） 13 The Corporatization of U.S. Health Care — A New Perspective Series 美国医疗保健的企业化——一个新的观点与视角系列 D. Malina and Others N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：81-82 14 Extending Cancer Survival with Exercise — Time for Oncology to Act 通过运动延长癌症患者生存期——肿瘤学该行动了 M.L. Irwin N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：82-84 15 Semaglutide and Tirzepatide to Treat Obesity 司美格鲁肽和替西帕肽治疗肥胖症 F.L. Greenway N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：84-85 16 Harnessing Immunotherapy in Curative-Intent Treatment of Head and Neck Cancer 在头颈癌根治性治疗中运用免疫疗法 A.J. Rosenberg and E.E. Vokes N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：85-87 SOUNDING BOARD（议事堂） 17 From the National Academy of Medicine: Climate Change and Human Health — A Research Agenda for Action 来自美国国家医学院的观点：气候变化与人类健康——行动研究议程 V.J. Dzau and Others N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：88-92 CORRESPONDENCE（读者来信） 18 Lifesaving Diagnosis through Prenatal Genomic Sequencing 通过产前基因组测序作出挽救生命的诊断 N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：93-95 19 Intensive Blood-Pressure Control in Patients with Type 2 Diabetes 2型糖尿病患者强化血压控制 N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：95-98 20 Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections 血流感染患者抗生素治疗7天与14天的对比 N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：98-101 21 Dapagliflozin in Patients Undergoing TAVI 接受经导管主动脉瓣植入术患者使用达格列净的情况 N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：101-103 22 Further Comments on Risdiplam for Prenatal Therapy of Spinal Muscular Atrophy 关于利司扑兰用于脊髓性肌萎缩症产前治疗的进一步评论 N Engl J Med; July 3, 2025; 393(1)：103-104 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 2[issue] 新英格兰医学杂志 393卷2期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Who Will Care for America? Immigration Policy and the Coming Health Workforce Crisis 谁来关照美国？移民政策与即将到来的医疗劳动力危机 P.M.G. Santos , R. Jagsi , and C.I.A. Oronce N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：105-107 2 Exclusion of Elective Care from Hospital Financial Assistance Policies — Arresting a Troubling Development 医院财务援助政策中排除择期护理——遏制令人不安的发展态势 M.A. Hall and J. Garber N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：107-110 3 Libraries Burned, a Life Lived 图书馆被焚，人生如旅 T. Vijayan N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：110-111 ORIGINAL ARTICLES（论著） 4 As-Needed Albuterol–Budesonide in Mild Asthma 按需使用沙丁胺醇-布地奈德治疗轻度哮喘 C. LaForce and Others N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：113-124 5 Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates 心血管危险因素对终生风险的全球影响 The Global Cardiovascular Risk Consortium N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：125-138 6 Intravenous Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke 卒中血栓切除术前静脉注射替奈普酶 Z. Qiu and Others N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：139-150 7 Overall Survival with Inavolisib in PIK3CA-Mutated Advanced Breast Cancer Inavolisib治疗PIK3CA突变型晚期乳腺癌的总生存期 K.L. Jhaveri and Others N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：151-161 REVIEW ARTICLE（综述） 8 Juvenile Idiopathic Arthritis 幼年特发性关节炎 C.I. Sandborg , G.S. Schulert , and Y. Kimura N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：162-174 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 9 Whipple’s Disease with Endocarditis 伴有心内膜炎的惠普尔病 P. Ackermann and M.A. Borger N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：175 10 Incarcerated Femoral Hernia 嵌顿性股疝 P. Rana and H. Jivani N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：e2 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 11 Case 19-2025: A 69-Year-Old Man with Headache and Ataxia 病例19-2025：一名69岁男性，头痛且共济失调 A. Venkatesan and Others N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：176-184 EDITORIALS（社论） 12 Your Combination Asthma Inhaler — Don’t Leave Home without It! 你的联合哮喘吸入器——出门别忘了带！ J.M. Drazen N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：186-187 13 Estimates of Cardiovascular Risks and Benefits — When Knowing Is Not Enough 心血管风险和获益的评估——光知晓并不够 G.A. Mensah N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：187-189 14 Thrombolysis before Thrombectomy in Stroke — A Bridge Not Fallen 卒中血栓切除术前溶栓治疗——一座未坍塌的桥梁 T.W. Leung N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：189-191 SOUNDING BOARD（议事堂） 15 From the National Academy of Medicine: Transforming Health Care — Shared Commitments for a Learning Health System 来自美国国家医学院的观点：转变医疗保健模式——构建学习型医疗系统的共同承诺 J.L. Madara and Others N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：192-197 CORRESPONDENCE（通信） 16 Expansion of tetM-Carrying Neisseria gonorrhoeae in the United States, 2018–2024 2018-2024年美国携带tetM的淋病奈瑟菌的扩散情况 N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：198-200 17 Atrial Appendage Closure after Ablation for Atrial Fibrillation 心房颤动消融术后左心耳封堵 N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：200-203 18 Tumor-Infiltrating Clonal Hematopoiesis 肿瘤浸润性克隆性造血 N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：203-205 19 Wealth and Mortality in the United States and Europe 美国和欧洲的财富与死亡率 N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：205-207 20 Addressing Alcohol Use 应对酒精使用问题 N Engl J Med; July 10, 2025; 393(2)：207-208 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 3[issue] 新英格兰医学杂志 393卷3期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 The Role of Public Health Agencies in Creating Vaccine Policy 公共卫生机构在制定疫苗政策中的作用 P. Marks N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):209-211 2 New Mammography Tools — The Need for Clinically Meaningful Assessment Standards 新的乳腺钼靶工具——需要有临床意义的评估标准 B. Hyams , K. Kerlikowske , and R.F. Redberg N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):211-213 3 The Second Life of Jacqui B. Jacqui B.的第二人生。 M. Earnest and P. Khazanie N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):214-215 ORIGINAL ARTICLES（论著） 4 Perioperative Durvalumab in Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer 杜伐鲁单抗在胃和胃食管结癌围手术期的应用 Y.Y. Janjigian and Others N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):217-230 5 First-Line Treatment of Pulmonary Sarcoidosis with Prednisone or Methotrexate 强的松或甲氨蝶呤治疗肺结节病的一线治疗 V. Kahlmann and Others N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):231-242 6 Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with Cyclophosphamide and Cyclosporin 环磷酰胺和环孢素预防移植物抗宿主病 D.J. Curtis and Others N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):243-254 7 Multidose Ondansetron after Emergency Visits in Children with Gastroenteritis 小儿肠胃炎急诊后多剂量昂丹司琼的疗效 S.B. Freedman and Others N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):255-266 8 Brief Report: Rapid Recovery of Donor Hearts for Transplantation after Circulatory Death 简要报告：供体心脏在循环性死亡后快速恢复 A.M. Williams and Others N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):267-274 9 Brief Report: On-Table Reanimation of a Pediatric Heart from Donation after Circulatory Death 简要报告：一名循环死亡后捐赠的儿童心脏在手术台上复活 J.A. Kucera , D.M. Overbey , and J.W. Turek N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):275-280 REVIEW ARTICLE(综述) 10 The Spectrum of Fragile X Disorders 脆性X染色体紊乱谱系 R.J. Hagerman and P.J. Hagerman N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):281-288 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像学） 11 Acrometastases Acrometastases H. O’Rourke and M. Iddawela N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):289 12 Microcysts in Lithium-Induced Nephropathy 锂诱发肾病中的微囊 C.-H. Liao and K.-L. Liu N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):e3 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马赛诸塞州总医院病例记录） 13 Case 20-2025: An 86-Year-Old Woman with Neck Swelling and Dysphagia 病例20-2025:86岁女性，颈部肿胀和吞咽困难 M.L. Russell and Others N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):290-300 EDITORIALS（社论） 14 New Perioperative Strategy in Gastric Cancer 胃癌围手术期新策略 K. Shitara N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):302-303 15 Methotrexate as Initial Therapy for Symptomatic Pulmonary Sarcoidosis? 甲氨蝶呤作为症状性肺结节病的初始治疗？ R.P. Baughman and E.E. Lower N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):303-305 CORRESPONDENCE（通信） 16 Monoclonal Anti–Platelet Factor 4 Antibodies in Recurrent Pregnancy Loss 单克隆抗血小板因子4抗体在复发性妊娠丢失中的作用 N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):306-309 17 Apixaban for Cancer-Associated Venous Thromboembolism 阿哌沙班治疗癌症相关静脉血栓栓塞 N Engl J Med; July 17, 2025; 393(3):309-312 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 4[issue] 新英格兰医学杂志 393卷4期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE(观点) 1 Brain Death in Pregnancy — Abortion, Advance-Directive, or End-of-Life Law? 妊娠期脑死亡——人工流产、预先指示还是临终法律问题？ K. Watson N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):313-315 2 The Faulty Logic behind the Supreme Court’s Failure to Protect Trans Minors 最高法院未能保护跨性别未成年人的逻辑谬误 S. Skinner-Thompson N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):316-318 3 The Promise of Real-World Data for Research — What Are We Missing? 现实世界数据研究的前景——我们错过了什么？ A.B. Abbasi , L.H. Curtis , and R.M. Califf N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):318-321 4 Avocado and Salt 鳄梨和盐 G. Yi N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):321-323 ORIGINAL ARTICLES(论著) 5 Weekly Fixed-Dose Insulin Efsitora in Type 2 Diabetes without Previous Insulin Therapy 未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的每周固定剂量艾塞那肽胰岛素 J. Rosenstock and Others N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):325-335 6 Trastuzumab Deruxtecan or Ramucirumab plus Paclitaxel in Gastric Cancer 德曲妥珠单抗或雷莫芦单抗联合紫杉醇治疗胃癌 K. Shitara and Others N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):336-348 7 Tarlatamab in Small-Cell Lung Cancer after Platinum-Based Chemotherapy 塔拉他单抗在小细胞肺癌铂基化疗后的疗效 G. Mountzios and Others N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):349-361 8 Ivermectin to Control Malaria — A Cluster-Randomized Trial 伊维菌素控制疟疾-一项集群随机试验 C. Chaccour and Others N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):362-375 REVIEW ARTICLE(综述) 9 Medical Education: Competency-Based Medical Education at the Front Lines of Patient Care 医学教育：位于患者护理第一线的基于能力的医学教育 D. Cooper and E.S. Holmboe N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):376-388 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE(临床医学影像) 10 Löfgren’s Syndrome 洛夫格伦综合征 M. Hassan N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):389 11 Hydroxychloroquine Retinal Toxicity 羟氯喹视网膜毒性 A. Donnelly and N. Horgan N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):e4 INTERACTIVE MEDICAL CASE(互动式医疗案例) 12 A Case of Crackles 一例啰音病例 J.I. Hsu and Others N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):e5 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL(马赛诸塞州总医院病例记录） 13 Case 21-2025: A 75-Year-Old Man with Cough, Dyspnea, and Hypoxemia 病例21-2025:75岁男性，咳嗽、呼吸困难伴低氧血症 A.M. Anandaiah and Others N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):390-399 EDITORIALS(社论) 14 Weekly Insulins and Therapeutic Burden in Type 2 Diabetes 每周胰岛素与2型糖尿病的治疗负担 J.R. Ingelfinger and C.J. Rosen N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):401-402 15 Ivermectin against Malaria — Good News in Bad Times 伊维菌素抗疟疾——艰难时期的好消息 R.W. Steketee N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):402-404 CLINICAL DECISIONS(临床决策) 16 Statin Therapy for Children 儿童他汀类药物治疗 H.K. Marwah, I.K. Luirink , and M. Mietus-Snyder N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):405-407 CORRESPONDENCE(通信) 17 Efficacy and Safety of Obinutuzumab in Active Lupus Nephritis 奥比妥珠单抗治疗活动性狼疮性肾炎的疗效和安全性 N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):408-410 18 Lepodisiran — A Long-Duration Small Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a) Lepodisiran -一种靶向脂蛋白(A)的长效干扰性小RNA N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):411-412 19 BCG Revaccination to Prevent Tuberculosis 卡介苗复种预防结核病 N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):412-413 20 Evolving Epidemiology of Mpox in Africa in 2024 2024年非洲猴痘流行病学演变 N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):414 21 Enteral Nutrition in Hospitalized Adults 住院成人肠内营养 N Engl J Med; July 24, 2025; 393(4):415-416 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 5[issue] 新英格兰医学杂志 393卷5期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE(观点) 1 Revised Recommendations for Covid-19 Vaccines — U.S. Vaccination Policy under Threat Covid-19疫苗修订建议——美国疫苗接种政策受到威胁 J.L. Schwartz N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):417-419 2 Public Policies, Social Narratives, and Population Health 公共政策、社会叙事与人口健康 A.S. Venkataramani , P.S. Tamber , and A. Iton N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):419-421 3 Into the Valley of the Sick 进入病痛的之谷 S. Wesloh N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):421-423 4 Interactive Perspective: Human Papillomavirus and Cancer 互动视角：人类乳头瘤病毒与癌症 J.R. Barzilay and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):e6 ORIGINAL ARTICLES(论著) 5 Measurable Residual Disease–Guided Therapy in Newly Diagnosed Myeloma 可测量的残留疾病–指导新诊断的骨髓瘤治疗 A. Perrot and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):425-437 6 Mitochondrial Donation and Preimplantation Genetic Testing for mtDNA Disease 线粒体捐献和植入前mtDNA疾病基因检测 L.A. Hyslop and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):438-449 7 A Randomized Trial of Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery 心脏手术中急性等容血稀释的随机试验 F. Monaco and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):450-460 8 Brief Report: Mitochondrial Donation in a Reproductive Care Pathway for mtDNA Disease 简要报告：线粒体捐赠在mtDNA疾病的生殖保健途径 R. McFarland and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):461-468 9 Brief Report: Resolution of Squamous-Cell Carcinoma by Restoring T-Cell Receptor Signaling 简要报告：通过恢复t细胞受体信号传导来解决鳞状细胞癌 P. Ye and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):469-478 REVIEW ARTICLE(综述文章) 10 Motor Vehicle Crash Prevention 预防机动车辆碰撞 S.G. Klauer and Z.R. Doerzaph N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):479-486 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE(临床医学影像) 11 Spontaneous Intracranial Hypotension 自发性颅内低血压 S.B. Owais and Y. Kianirad N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):487 12 Spiderweb-like Vessels in Retinopathy of Prematurity 早产儿视网膜病变中的蜘蛛网状血管 X. Zhao and G. Zhang N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):e7 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL(马赛诸塞州总医院病例记录） 13 Case 22-2025: A 19-Year-Old Woman with Seizurelike Activity and Odd Behaviors 案例22-2025：一名19岁女性出现癫痫样活动和怪异行为 J.A. Restrepo and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):488-496 EDITORIALS(社论) 14 Opening the Door to Tailored Treatment in Newly Diagnosed Multiple Myeloma 开启新诊断多发性骨髓瘤个性化治疗的大门 P.G. Richardson , N.C. Munshi , and D.L. Longo N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):498-500 15 Reducing the Risks of Mitochondrial Disease in Children 降低儿童线粒体疾病的风险 R. Lovell-Badge N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):500-503 16 Science behind the Study: Advances in Preventing Transmission of Mitochondrial DNA Diseases 研究背后的科学：预防线粒体DNA疾病传播的进展 J. Steffann N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):503-507 MEDICINE AND SOCIETY(医学与社会) 17 Reform and Remedy for Imprecision and Inequity — Ending the Race-Based Evaluation of Occupational Pulmonary Impairment 改革与修正——终结基于种族的职业性肺功能障碍评估 R. Khazanchi and Others N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):508-514 CORRESPONDENCE(通信) 18 Phase 2a Study of Baxdrostat in Primary Aldosteronism 巴司他治疗原发性醛固酮增多症的2a期研究 N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):515-518 19 Pulsed Field or Cryoballoon Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation 脉冲场或低温球囊消融治疗阵发性心房颤动 N Engl J Med; July 31, 2025; 393(5):518-520 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 6[issue] 新英格兰医学杂志 393卷6期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE(观点) 1 The Corporatization of U.S. Health Care: A Gilded Age for Patients? The Broken Promises of Profit-Driven Medicine 美国医疗保健公司化：病人的镀金时代？利润驱动的医药破碎的承诺 N. Tomes N Engl J Med;August 7,2025;393(6):521-524 2 Lead Contamination in Milwaukee Schools — The Latest Episode in an Ongoing Toxic Pandemic 密尔沃基学校的铅污染——正在进行的毒性大流行的最新事件 M.S. Kanarek N Engl J Med;August 7,2025;393(6):524-526 3 Training Health Communicators — The Need for a New Approach 培训健康传播者——需要一种新的方法 K. Panthagani and Others N Engl J Med;August 7,2025;393(6):526-529 4 ER and Me 急诊室和我 E. Rourke N Engl J Med;August 7,2025;393(6):529-531 ORIGINAL ARTICLES(论著) 5 Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes 芬尼酮联合恩格列净治疗慢性肾病和2型糖尿病 R. Agarwal and Others N Engl J Med;August 7,2025;393(6):533-543 6 Ciprofloxacin versus Aminoglycoside–Ciprofloxacin for Bubonic Plague 环丙沙星与氨基糖苷-环丙沙星治疗黑死病 R.V. Randremanana and Others N Engl J Med;August 7,2025;393(6):544-555 7 Vepdegestrant, a PROTAC Estrogen Receptor Degrader, in Advanced Breast Cancer Vepdegestrant：一种用于晚期乳腺癌的PROTAC雌激素受体降解剂 M. Campone and Others N Engl J Med;August 7,2025;393(6):556-568 8 First-Line Camizestrant for Emerging ESR1-Mutated Advanced Breast Cancer 一线用药卡米兹斯特兰治疗新发ESR1突变的晚期乳腺癌 F.-C. Bidard and Others N Engl J Med;August 7,2025;393(6):569-580 REVIEW ARTICLE(综述) 9 Testosterone Treatment in Middle-Aged and Older Men with Hypogonadism 中老年低促性腺激素性腺功能减退症患者的睾酮治疗 S. Bhasin and P.J. Snyder N Engl J Med;August 7,2025;393(6):581-591 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE(临床医学影像) 10 E-Cigarette– or Vaping-Associated Lung Injury 电子烟–或吸电子烟–相关肺损伤 M.Z. Roslly and S.A. Syed Rozhan N Engl J Med;August 7,2025;393(6):592 11 Crusted Scabies 陈年的疥疮 Y.-J. Sun and H. Gong N Engl J Med;August 7,2025;393(6):e8 CLINICAL PROBLEM-SOLVING(临床问题解决) 12 Gasping for Strength 喘息求生 D. Zarhin , H. Kolb , and A. Gadoth N Engl J Med;August 7,2025;393(6):593-599 EDITORIALS(社论) 13 Combination Therapy for Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes — A Promising Prelude 慢性肾病和2型糖尿病的联合治疗——充满希望的前奏 C. Zoccali and F. Mallamaci N Engl J Med;August 7,2025;393(6):601-602 14 Chipping Away at an Old Foe 逐步击破旧敌 P. Mead N Engl J Med;August 7,2025;393(6):603-604 15 Science behind the Study: Degradation of the Estrogen Receptor in Breast Cancer 研究背后的科学：乳腺癌中雌激素受体的降解 D.P. McDonnell N Engl J Med;August 7,2025;393(6):604-608 MEDICINE AND SOCIETY(医学与社会) 16 Restoring the Infant Mortality Rate as a Measure of Societal Health and Well-Being 恢复将婴儿死亡率作为衡量社会健康和福祉的一项指标 E.A. Harrison , U. Ndulue , and B.O. Ojikutu N Engl J Med;August 7,2025;393(6):609-614 CORRESPONDENCE(通信) 17 Xenon — Propelling Climbers to the Summits of the World’s Highest Mountains? 氙气—推动登山者登顶世界最高的山脉？ N Engl J Med;August 7,2025;393(6):615-616 18 Daratumumab for High-Risk Smoldering Multiple Myeloma 达雷妥尤单抗用于高危沉默型多发性骨髓瘤 N Engl J Med;August 7,2025;393(6):616-617 19 A Randomized Trial of Automated Insulin Delivery in Type 2 Diabetes 2型糖尿病患者自动胰岛素输送的随机试验 N Engl J Med;August 7,2025;393(6):617-619 20 Enhanced CAR T-Cell Therapy for Relapsed Lymphoma 增强型CAR T细胞疗法治疗复发性淋巴瘤 N Engl J Med;August 7,2025;393(6):619-620 21 Malaria 疟疾 N Engl J Med;August 7,2025;393(6):620-621 22 Neonatal Fc Receptor — Biology and Therapeutics 新生儿Fc受体——生物学与治疗 N Engl J Med;August 7,2025;393(6):621-623 NEngl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 7[issue] 新英格兰医学杂志 393卷7期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE(观点) 1 Dismantling Public Health Infrastructure, Endangering American Lives 拆除公共卫生基础设施危及美国人的生命 T.R. Frieden N Engl J Med;August 14,2025;393(7):625-627 2 Progress Lost — The Unraveling of Medicaid and the Affordable Care Act 停滞不前——医疗补助和《平价医疗法案》的瓦解 J. Oberlander N Engl J Med;August 14,2025;393(7):628-629 3 The Resurgence of Private Law in American Health Care 美国医疗保健私法的复兴 C. Robertson and W.N. Epstein N Engl J Med;August 14,2025;393(7):630-631 4 The Serendipitous Dance between Life and Death 生与死之间的偶然之舞 A. Zorigtbaatar N Engl J Med;August 14,2025;393(7):632-633 ORIGINAL ARTICLES(论著) 5 Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity Cagrilintide和Semaglutide联合应用于超重或肥胖的成人 W.T. Garvey and Others N Engl J Med;August 14,2025;393(7):635-647 6 Cagrilintide–Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes Cagrilintide–Semaglutide在超重或肥胖和2型糖尿病成人中的应用 M.J. Davies and Others N Engl J Med;August 14,2025;393(7):648-659 7 A Crossover Trial of Hospital-Wide Lactated Ringer’s Solution versus Normal Saline 医院范围内的乳酸林格氏溶液与生理盐水的交叉试验 L. McIntyre and Others N Engl J Med;August 14,2025;393(7):660-670 8 Risdiplam in Presymptomatic Spinal Muscular Atrophy Risdiplam治疗亚临床脊髓性肌萎缩症 R.S. Finkel and Others N Engl J Med;August 14,2025;393(7):671-682 REVIEW ARTICLE(综述) 9 Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 G. Targher , L. Valenti , and C.D. Byrne N Engl J Med;August 14,2025;393(7):683-698 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE(临床医学影像) 10 Snowman Sign in Pituitary Macroadenoma 垂体巨腺瘤的雪人征 Y. Zhou and W. Weng N Engl J Med;August 14,2025;393(7):699 11 Ocular Gnathostomiasis 眼型囊尾蚴病 S. Karkhur and A. Gupta N Engl J Med;August 14,2025;393(7):e9 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL(马萨诸塞州总医院病例记录) 12 Case 23-2025: A 28-Year-Old Woman with Respiratory Failure and Abnormal Chest Imaging 病例23-2025：一例28岁女性，呼吸衰竭伴胸部影像异常 W.J. Janssen and Others N Engl J Med;August 14,2025;393(7):700-710 EDITORIALS(社论) 13 Expanding the Treat-to-Target Toolbox for Obesity and Diabetes Care 扩展肥胖和糖尿病的治疗目标工具箱 C.M. Hales N Engl J Med;August 14,2025;393(7):712-714 14 Science behind the Study: Presymptomatic Treatment of a Genetic Disease with a Small-Molecule Drug 研究背后的科学：小分子药物在遗传性疾病亚临床阶段中的治疗 C.J. Sumner N Engl J Med;August 14,2025;393(7):714-717 15 Reviewers for the Journal, January–June 2025 本杂志2025年1月至6月的审稿人  E.J. Rubin N Engl J Med;August 14,2025;393(7):718 CLINICAL DECISIONS(临床决策) 16 Managing Obesity 肥胖治疗 C.P. Kotanidis , A.M. Lincoff , and S.A. Shikora N Engl J Med;August 14,2025;393(7)::719-721 CORRESPONDENCE(通信) 17 A Naturally Occurring Gain-of-Function Mutation in Factor VIII 因子VIII中自然发生的功能获得突变 N Engl J Med;August 14,2025;393(7):722-724 18 Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes 口服司美格鲁肽与心血管预后 N Engl J Med;August 14,2025;393(7):724-725 19 Lorundrostat Efficacy and Safety in Uncontrolled Hypertension Lorundrostat在未控制的高血压中的疗效和安全性 N Engl J Med;August 14,2025;393(7):725-727 20 Cancer of Unknown Primary Site 原发部位不明的癌症 N Engl J Med;August 14,2025;393(7):727-728 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 8[issue] 新英格兰医学杂志 393卷 8期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Preventive Care at the Supreme Court 最高法院谈预防性医疗 N. Bagley N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：729-731 2 Regulating Private Equity in Health Care — The Massachusetts Model 医疗保健领域私募股权的监管——马萨诸塞模式 T.C. Tsai , G.S. Meyer , and D. Blumenthal N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：731-733 3 Reforming the Prescription Drug User Fee Program 改革处方药用户费用计划 T.J. Ziaks and Others N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：734-736 4 The Consultant 顾问视角 T. Adzemovic N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：736-739 ORIGINAL ARTICLES（论著） 5 Overall Survival with Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Lung Cancer 纳武利尤单抗联合化疗新辅助治疗肺癌的总生存期 P.M. Forde and Others N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：741-752 6 Elinzanetant for Vasomotor Symptoms from Endocrine Therapy for Breast Cancer 艾琳扎奈坦特用于乳腺癌内分泌治疗引起的血管舒缩症状 F. Cardoso and Others N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：753-763 7 Phase 3 Trial of Inhaled Molgramostim in Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis 吸入莫格拉斯汀治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症的3期试验 B.C. Trapnell and Others N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：764-773 8 Adjuvant Cemiplimab or Placebo in High-Risk Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma 西米普利单抗辅助治疗对比安慰剂用于高危皮肤鳞状细胞癌 D. Rischin and Others N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：774-785 REVIEW ARTICLE（综述） 9 Medical Education: Educational Strategies for Clinical Supervision of Artificial Intelligence Use 医学教育：人工智能应用临床监督的教育策略 R.-E.E. Abdulnour , B. Gin , and C.K. Boscardin N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：786-797 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 10 Paraganglioma in the Organ of Zuckerkandl 颈动脉体旁器官副神经节瘤 R. Cohen and P. Hammill N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：798 11 Abdominojugular Reflux Test 腹颈静脉回流试验 S. Bent and G. Dhaliwal N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：e10 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 12 Case 24-2025: A 32-Year-Old Woman with Fatigue and Myalgias 2025年第24例病例：一例32岁女性，疲劳伴肌痛 D.G. Kwolek and Others N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：799-807 EDITORIALS（社论） 13 Redefining Lung Cancer Therapy — A Long-Awaited Shift in Strategy 重新定义肺癌治疗——期待已久的策略转变 V. Calvo N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：809-810 14 Menopausal Symptom Management in Breast Cancer Survivors — A Promising New Option 乳腺癌幸存者的更年期症状管理——一种有前景的新选择 A.H. Partridge N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：810-812 15 Science behind the Study: GM-CSF in Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis 研究背后的科学：GM-CSF在自身免疫性肺泡蛋白沉积症中的作用 J.F. Seymour N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：812-816 SOUNDING BOARD（讨论专区） 16 The Path Forward for Vaccine Policy in the United States 美国疫苗政策的未来之路 H.Y. Chu and Others N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：817-822 CORRESPONDENCE（读者来信） 17 Targeted Therapy of CAR+ T-Cell Lymphoma after Anti-BCMA CAR T-Cell Therapy 抗BCMA CAR-T细胞治疗后CAR+ T细胞淋巴瘤的靶向治疗 N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：823-825 18 Semaglutide in Metabolic Dysfunction–Associated Steatohepatitis 司美格鲁肽治疗代谢相关脂肪性肝炎 N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：826-828 19 Omitting Nodal Irradiation after Nodes Clear 淋巴结清除后省略淋巴结放疗 N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：828-829 20 AAV Gene Therapy in Severe Hemophilia B 严重血友病B的腺相关病毒（AAV）基因治疗 N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：829-830 21 Screening for Prostate Cancer with a Polygenic Risk Score 基于多基因风险评分的前列腺癌筛查 N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：831-832 CORRECTION（更正） 22 Improved Outcomes with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer 恩扎卢胺改善生化复发前列腺癌的预后 N Engl J Med; Aug 21/28, 2025; 393(8)：832 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 9[issue] 新英格兰医学杂志 393卷 9期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 The Corporatization of U.S. Health Care: The Corporatization Deal — Health Care, Investors, and the Profit Priority 美国医疗保健的企业化：企业化交易——医疗保健、投资者与利润优先 A. Chandra and M. Shepard N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：833-835 2 Advancing Physician-Scientist Training in China — Challenges, Gaps, and Future Directions 推进中国医师科学家培养——挑战、差距与未来方向 P. Li and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：836-838 3 The Rise of Drug Innovation in China — Implications for Patient Access in the United States and Globally 中国药物创新的崛起——对美国及全球患者药物可及性的影响 K.N. Vokinger , G. Li , and O.J. Wouters N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：839-841 ORIGINAL ARTICLES（论著） 4 Once-Monthly Maridebart Cafraglutide for the Treatment of Obesity — A Phase 2 Trial 每月一次的马里德巴特卡弗拉鲁肽治疗肥胖——一项2期试验 A.M. Jastreboff and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：843-857 5 Stem Cell–Derived, Fully Differentiated Islets for Type 1 Diabetes 干细胞衍生的完全分化胰岛用于治疗1型糖尿病 T.W. Reichman and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：858-868 6 One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis 早期梅毒治疗中苄星青霉素G单次剂量与三次剂量的对比 E.W. Hook III and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：869-878 7 Monoclonal Antibodies in the Pathogenesis of Heparin-Induced Thrombocytopenia 单克隆抗体在肝素诱导的血小板减少症发病机制中的作用 J. Treverton and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：879-886 8 Brief Report: Survival of Transplanted Allogeneic Beta Cells with No Immunosuppression 简短报告：无需免疫抑制的移植同种异体β细胞存活情况 P.-O. Carlsson and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：887-894 REVIEW ARTICLE（综述） 9 Management of Acute Type B Aortic Dissection 急性B型主动脉夹层的管理 F.F. Mussa and P. Kougias N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：895-905 VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE（临床医学视频） 10 Ultrasound-Guided Paracentesis 超声引导下腹腔穿刺术 A. Kumar and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：e11 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学图像） 11 Popeye Sign in Transthyretin Amyloidosis 转甲状腺素蛋白淀粉样变性中的“大力水手”征 S. Kurisu and H. Fujiwara N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：906 12 Radiation Pneumonitis 放射性肺炎 M. Peters and P. Jeene N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：e12 13 Hutchinson’s Sign in Subungual Melanoma In Situ 甲下原位黑色素瘤的Hutchinson征 M. Pasch and J. Tutein Nolthenius N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：e13 CLINICAL PROBLEM-SOLVING（疑难杂症求解探微） 14 A Fruitful Workup 卓有成效的检查过程 N. Jain and Others N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：907-914 EDITORIALS（社论） 15 A Tale of Two Diseases 两种疾病的故事 M.L. Collazo-Clavell N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：916-917 16 Science behind the Study: Replacement of Beta Cells for Type 1 Diabetes 研究背后的科学：1型糖尿病的β细胞替代 K.C. Herold and J.S. Pober N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：917-921 17 Antiquated Tools to Fight an Ancient Foe 用陈旧工具对抗古老敌人 L.A. Barbee and L.H. Bachmann N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：921-923 CORRESPONDENCE（通信） 18 Fulminant Viral Myocarditis Associated with Thogotovirus 与托高托病毒相关的暴发性病毒性心肌炎 N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：924-926 19 Safety and Efficacy of Obicetrapib in Patients at High Cardiovascular Risk 奥比西特拉匹在高心血管风险患者中的安全性与有效性 N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：926-928 20 Porcine Xenotransplantation in End-Stage Kidney Disease 终末期肾病中的猪异种移植 N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：929-931 21 Malnutrition in Older Adults 老年人营养不良 N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：931-933 22 Generative AI in Medicine 医学中的生成式人工智能 N Engl J Med; Sep 4, 2025; 393(9)：933-935 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 10[issue] 新英格兰医学杂志 393卷10期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Efforts toward Equity: Caring for Patients with Intellectual or Developmental Disabilities —A Curriculum for Residents 迈向公平的努力：照顾有智力或发育障碍的患者——住院医师培训课程 L. Clarke and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：937-939 2 Efforts toward Equity: Diaper Need —An Underrecognized Social Driver of Health 迈向公平的努力：尿布需求——一个未被充分认识的社会健康驱动因素 W. Berry , J. Bonville , and S.D. Blatt N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：939-940 3 Efforts toward Equity: Improving Care Coordination for Indigenous Patients with Cancer 迈向公平的努力：改善对患癌原住民患者的护理协调 A.E. Janitz and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：940-942 4 Health and Medical Research Funding in a Divided America— How to Increase Support 分裂的美国在卫生与医学研究方面的资金投入——如何增加支持 R.J. Blendon , J.M. Benson , and N.B. Le N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：942-945 5 The End of Days 末日终结 I.Thomas N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：945-947 ORIGINAL ARTICLES（论著） 6 Aficamten or Metoprolol Monotherapy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Aficamten或美托洛尔单药治疗梗阻性肥厚型心肌病 P. Garcia-Pavia and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：949-960 7 Mavacamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Mavacamten治疗有症状的非梗阻性肥厚型心肌病 M.Y. Desai and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：961-972 8 Multidomain Rehabilitation for Older Patients with Myocardial Infarction 针对老年心肌梗死患者的多领域康复治疗 E. Tonet and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：973-982 9 Marburg Virus Disease in Rwanda, 2024 —Public Health and Clinical Responses 2024年卢旺达的马尔堡病毒病——公共卫生与临床应对措施 S. Nsanzimana and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：983-993 SPECIAL ARTICLE（专题论著） 10 Medications for Opioid Use Disorder in County Jails —Outcomes after Release 县监狱中阿片类药物使用障碍的治疗药物——释放后的结果 P.D. Friedmann and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：994-1003 REVIEW ARTICLE（综述） 11 Hypertrophic Cardiomyopathy 肥厚型心肌病 E. Braunwald N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1004-1015 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 12 Pityriasis Rosea 玫瑰糠疹 E.A. Rallis and C. Verros N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1016 13 Acute Epididymo-orchitis in IgA Vasculitis IgA血管炎伴急性附睾- 睾丸炎 S. Pariha and C. Hanna N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：e14 14 Ruptured Pulmonary Hydatid Cyst 肺包虫囊肿破裂 Y. Aydin and H. Ogul N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：e15 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 15 Case 25-2025: A 93-Year-Old Woman with Dyspnea and Fatigue 2025年第25例病例：一例93岁女性，呼吸困难伴疲劳 S.V. Arnold and Others N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1017-1024 EDITORIAL（社论） 16 Expanding the Role of Myosin Inhibition in Hypertrophic Cardiomyopathy — A Tale of Two Conditions 扩大肌球蛋白抑制在肥厚型心肌病中的作用——两种疾病的故事 A.V. Ambardekar N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1026-1028 MEDICINE AND SOCIETY（医学与社会） 17 The Race-Correction Debates —Progress, Tensions, and Future Directions 种族校正争议——进展、紧张局势和未来方向 D.A. Vyas , L.G. Eisenstein , and D.S. Jones N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1029-1036 CORRESPONDENCE（读者来信） 18 Long-Term Outcomes of the DanGer Shock Trial DanGer休克试验的长期结果 N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1037-1038 19 Efruxifermin in Compensated Liver Cirrhosis Caused by MASH Efruxifermin治疗MASH所致的代偿性肝硬化 N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1038-1039 20 Once-Weekly Mazdutide in Obesity or Overweight 每周一次Mazdutide治疗肥胖或超重 N Engl J Med; Sep 11, 2025; 393(10)：1040 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 11[issue] 新英格兰医学杂志 393卷11期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Reducing Tobacco Use Worldwide: Integrating Pharmacotherapy into Tobacco Control in Low- and Middle-Income Countries — A Critical Need 全球范围内减少烟草使用：将药物治疗纳入中低收入国家烟草控制——一项迫切需求 N.A. Rigotti , N. Walker , and A.S. Amer Nordin N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1041-1044 2 Protecting Medicaid Enrollees with Chronic Conditions amid Work Requirements 在工作要求下保护患有慢性病的医疗补助计划（Medicaid）参保人 J.Z. Ayanian N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1044-1046 3 Ultraprocessed Food on an Ultrafast Track 超加工食品驶入超速发展轨道 D.S. Ludwig N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1046-1049 4 The Consequences of Silencing the “Voice of CDC” “美国疾控中心之声”被消音的后果 S.A. Rasmussen and Others N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：e16 5 Medicaid on the Chopping Block 医疗补助计划（Medicaid）面临削减 E. Park N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：e17 ORIGINAL ARTICLES（论著） 6 Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer 低剂量阿司匹林用于PI3K突变的局限性结直肠癌 A. Martling and Others N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1051-1064 7 Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist, in Early Type 2 Diabetes Orforglipron（一种口服小分子GLP-1受体激动剂）用于早期2型糖尿病 J. Rosenstock and Others N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1065-1076 8 Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity 口服司美格鲁肽25 mg用于超重或肥胖成人 S. Wharton and Others N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1077-1087 9 Proportional-Assist Ventilation for Minimizing the Duration of Mechanical Ventilation 比例辅助通气以缩短机械通气时间 K.J. Bosma and Others N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1088-1103 REVIEW ARTICLE（综述） 10 Tumor Lysis Syndrome 肿瘤溶解综合征 R.G. Bociek and M. Lunning N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1104-1116 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 11 Subcutaneous Panniculitis-like T-Cell Lymphoma 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 S. Okada and M. Nishikubo N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1117 12 Primary Varicella Infection 原发性水痘感染 O. van Not and D. Rauwerdink N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：e18 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 13 Case 26-2025: An 11-Year-Old Girl with Chest Pain and Bone and Liver Lesions 2025年第26例病例：一例11岁女孩，胸痛伴骨和肝脏病变 L.P. Carter and Others N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1118-1127 EDITORIALS（社论） 14 Reducing Tobacco Use Worldwide — A New Perspective Series 全球减少烟草使用——新观点系列 N.A. Rigotti and Others N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1129-1130 15 An Aspirin a Day for Improved Colorectal Cancer Outcomes 每日一片阿司匹林以改善结直肠癌预后 R.M. Goldberg and J.A. Meyerhardt N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1131-1132 16 Mimicking Complex Receptor Actions with Small(ish) Molecules 用小（型）分子模拟复杂受体作用 D.B. Lowe N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1133-1134 CORRESPONDENCE（通信） 17 Introduction of Mpox Virus Clade Ib into the Republic of the Congo 猴痘病毒Ib分支传入刚果共和国 N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1135-1137 18 Perioperative Pembrolizumab in Head and Neck Cancer 围手术期帕博利珠单抗用于头颈癌 N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1138-1139 19 Ondansetron after ED Visits in Children with Gastroenteritis 儿童胃肠炎急诊就诊后使用昂丹司琼 N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1139-1141 20 Navigating the Discontinuity Crisis in Medical Education 应对医学教育中的断层危机 N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1141-1143 21 Fetal Hereditary Thrombotic Thrombocytopenic Purpura 胎儿遗传性血栓性血小板减少性紫癜 N Engl J Med; Sep 18, 2025; 393(11)：1143-1144 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 12[issue] 新英格兰医学杂志 393卷12期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Structural and Scientific Racism, Science, and Health — Evidence versus Ideology 结构性与科学层面的种族主义、科学与健康——证据与意识形态之争 N. Krieger and M.T. Bassett N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1145-1148 2 From Health to Wealth — Reframing Global Aid through the Gates Foundation’s Final Chapter 从健康到财富——通过盖茨基金会的终章重新构建全球援助框架 S. Phillips N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1148-1151 3 Dr. Kolhouse and the Cowboy 科尔豪斯博士与牛仔 M. Earnest N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1151-1153 ORIGINAL ARTICLES（论著） 4 Digitoxin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction 地高辛用于射血分数降低的心力衰竭患者 U. Bavendiek and Others N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1155-1165 5 Apixaban for Extended Treatment of Provoked Venous Thromboembolism 阿哌沙班用于诱因性静脉血栓栓塞症的延长治疗 G. Piazza and Others N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1166-1176 6 Measurable Residual Disease–Guided Therapy for Chronic Lymphocytic Leukemia 基于可测量残留病灶指导的慢性淋巴细胞白血病治疗 T. Munir and Others N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1177-1190 7 Early Tirofiban Infusion after Intravenous Thrombolysis for Stroke 卒中静脉溶栓后早期输注替罗非班 C. Tao and Others N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1191-1201 REVIEW ARTICLE（综述） 8 Medical Education: Advancing Diagnostic Excellence through Medical Education in Diagnostic Equity 医学教育：通过诊断公平性医学教育推进诊断卓越 D.M. Connor , M.L. Lypson , and C.M. Gonzalez N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1202-1214 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 9 Systemic Mastocytosis 系统性肥大细胞增多症 L. Neves da Silva and A.M. Monteiro N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1215 10 Doxycycline-Induced Phototoxicity 多西环素诱导的光毒性反应 G. Boyd and C. Cheng N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：e19 INTERACTIVE MEDICAL CASE（互动式医学病例） 11 A Fizzy Fix 气泡疗法 M.A. Crane and Others N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：e20 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 12 Case 27-2025: A 53-Year-Old Man with Embolic Stroke and Left Ventricular Apical Aneurysm 2025年第27例病例：一例53岁男性，患有栓塞性卒中及左心室心尖部动脉瘤 G.C. Stewart and Others N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1216-1225 EDITORIALS（社论） 13 Digitoxin — A Reminder for Digoxin 地高辛——对洋地黄的提醒 M.A. Pfeffer N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1227-1228 14 Art within Evidence — Balancing Anticoagulant Duration in VTE Care 证据中的艺术——平衡静脉血栓栓塞症护理中的抗凝时长 N.A. Zakai N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1229-1230 CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH（基础研究的临床意义） 15 Transformative Research in Cystic Fibrosis 囊性纤维化的变革性研究 E.J. Sorscher N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1231-1234 16 Surprisingly Complex Assemblies from Low-Complexity Domains 来自低复杂度结构域的惊人复杂组装 T. Mittag N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1235-1238 CORRESPONDENCE（通信） 17 CD19 CAR T-Cell Therapy in Multidrug-Resistant Ulcerative Colitis CD19嵌合抗原受体T细胞疗法治疗多重耐药性溃疡性结肠炎 N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1239-1241 18 Nonoperative Management of Mismatch Repair–Deficient Tumors 错配修复缺陷肿瘤的非手术治疗 N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1241-1243 19 Cerebral Embolic Protection during TAVI 经导管主动脉瓣置换术中的脑栓塞保护 N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1243-1245 20 Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates 心血管危险因素对终生估计的全球影响 N Engl J Med; Sep 25, 2025; 393(12)：1245-1248 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 13[issue] 新英格兰医学杂志 393卷13期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 The Corporatization of U.S. Health Care: Insight into Corporate Governance — What Motivates Hospitals and Delivery Systems 美国医疗保健的企业化：企业治理洞察——医院和医疗交付系统的动机何在 S. Lipstein N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1249-1251 2 The Risks of Pharmaceutical Tariffs for Generic Drug Availability 药品关税对仿制药供应的风险 T.J. Hwang , Q.-D. Trinh , and K.N. Vokinger N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1252-1253 3 Goals for Opioid Use Disorder Medications — Protection, Remission, and Recovery 阿片类药物使用障碍治疗药物的目标——保护、缓解和康复 A.T. McLellan and N.D. Volkow N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1253-1255 ORIGINAL ARTICLES（论著） 4 Intravenous Rehydration for Severe Acute Malnutrition with Gastroenteritis 伴有胃肠炎的严重急性营养不良的静脉补液治疗 K. Maitland and Others N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1257-1268 5 Medical Imaging and Pediatric and Adolescent Hematologic Cancer Risk 医学影像与儿童和青少年血液系统癌症风险 R. Smith-Bindman and Others N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1269-1278 6 Targeting APOC3 with Olezarsen in Moderate Hypertriglyceridemia 使用针对APOC3的奥列扎森治疗中度高甘油三酯血症 B.A. Bergmark and Others N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1279-1291 7 Clesrovimab for Prevention of RSV Disease in Healthy Infants 克莱斯罗维玛布预防健康婴儿呼吸道合胞病毒疾病 H.J. Zar and Others N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1292-1303 8 Home-Based Care for Hypertension in Rural South Africa 南非农村地区高血压的家庭护理 M.J. Siedner and Others N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1304-1314 REVIEW ARTICLE（综述） 9 Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance 意义未定的单克隆丙种球蛋白病 S.V. Rajkumar and S. Kumar N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1315-1326 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学图像） 10 Uremic Frost 尿毒症霜 M.A. Wani and Z.H. Shah N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1327 11 Herpes Simplex Virus Esophagitis 单纯疱疹病毒食管炎 A.Agarwal and A. Agarwal N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：e21 CLINICAL PROBLEM-SOLVING（疑难杂症破解之道） 12 A Shifting Frame 视角转换 A.Terrett and Others N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1328-1334 EDITORIALS（社论） 13 Data versus Dogma — Safety of Intravenous Rehydration in Severely Malnourished Children 数据与教条之争——严重营养不良儿童静脉补液的安全性 M.J. Peters N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1336-1337 14 Studying Cancer Risks Associated with Diagnostic Procedures — Interpret Wisely 研究诊断程序相关的癌症风险——明智解读 L.M. Morton N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1337-1339 CLINICAL DECISIONS（临床决策） 15 Allergy or Assumption of Allergy — When to Test for a Penicillin Allergy 过敏还是假定的过敏——何时进行青霉素过敏测试 H. Marwah , A. Ramsey , and E.M. Macy N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1340-1342 CORRESPONDENCE（读者来信） 16 Clesrovimab in Infants and Children at Increased Risk for Severe RSV Disease 克莱斯罗维玛布用于有严重呼吸道合胞病毒疾病高风险的婴儿和儿童 N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1343-1345 17 Nerandomilast in Patients with Pulmonary Fibrosis 奈拉度米拉司特用于肺纤维化患者 N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1346-1347 18 Trastuzumab Deruxtecan in Gastric Cancer 德曲妥珠单抗用于胃癌 N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1347-1348 19 Tarlatamab in Small-Cell Lung Cancer 塔拉他玛布用于小细胞肺癌 N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1348-1349 20 Cyclophosphamide and Cyclosporin for GVHD Prevention 环磷酰胺和环孢素预防移植物抗宿主病 N Engl J Med; Oct 2, 2025; 393(13)：1349-1351 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 14[issue] 新英格兰医学杂志 393卷14期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Occupational Health and Safety on the Chopping Block — What’s at Stake? 职业健康与安全岌岌可危——有何利害关系？ A.T. Gabrielson and C. Corwin N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1353-1355 2 Emergency Medicaid at Risk — Preserving State Authority and Access to Care 紧急医疗补助岌岌可危——维护州政府权限与医疗保障可及性 J.A. Budhu and Others N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1356-1358 3 Pharmaceutical Wholesalers — Under-the-Radar Middlemen? 药品批发商——鲜为人知的中间商？ H. Rooke-Ley and R.E. Sachs N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1358-1360 4 “You Still Going to Be Doing This?” “你还会坚持下去吗？” E.J. Shapiro N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1360-1361 ORIGINAL ARTICLES（论著） 5 Efficacy and Safety of Baxdrostat in Uncontrolled and Resistant Hypertension 巴克斯德罗沙特（Baxdrostat）治疗未控制及难治性高血压的疗效与安全性 J.M. Flack and Others N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1363-1374 6 Nexiguran Ziclumeran Gene Editing in Hereditary ATTR with Polyneuropathy 针对伴有多发性神经病的遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性病的Nexiguran Ziclumeran基因编辑疗法 J.D. Gillmore and Others N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1375-1386 7 Randomized Trial of Targeted Indoor Spraying to Prevent Aedes-Borne Diseases 靶向室内喷洒预防埃及伊蚊传播疾病的随机试验 N.E. Dean and Others N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1387-1398 8 Permethrin-Treated Baby Wraps for the Prevention of Malaria 使用氯菊酯处理过的婴儿包裹物预防疟疾 R.M. Boyce and Others N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1399-1408 REVIEW ARTICLE（综述） 9 Idiopathic Intracranial Hypertension 特发性颅内压增高 J.C. Horton N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1409-1419 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 10 Butterfly Vertebra 蝴蝶椎 S. Ding and X. Pan N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1420 11 Oral Verruciform Xanthomas 口腔疣状黄瘤 G. Anaya-Saavedra and M. Vázquez-Garduño N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：e22 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 12 Case 28-2025: A 36-Year-Old Man with Abdominal Pain, Fever, and Hypoxemia 2025年第28例病例：一例36岁男性，出现腹痛、发热伴低氧血症 G. Dhaliwal and Others N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1421-1434 EDITORIAL（社论） 13 Aldosterone Synthase Inhibition for Hypertension 醛固酮合成酶抑制剂治疗高血压 T.J. Guzik and M. Tomaszewski N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1436-1439 CORRESPONDENCE（读者来信） 14 Specificity of CRISPR-Cas9 Editing in Exagamglogene Autotemcel — Update Exagamglogene Autotemcel中CRISPR-Cas9编码的特异性——更新 N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1440-1442 15 Weekly Fixed-Dose Insulin Efsitora in Type 2 Diabetes 每周固定剂量艾氟司他（Efsitora）胰岛素治疗2型糖尿病 N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1442-1444 16 Diphtheria Outbreak among Migrants in Europe 欧洲移民群体中的白喉疫情 N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1444-1445 17 Clearance of Squamous-Cell Carcinoma by Restoring T-Cell Receptor Signaling 通过恢复T细胞受体信号传导清除鳞状细胞癌 N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1446-1447 18 Case 17-2025: A Man with Respiratory Failure and Shock after Kidney Transplantation 2025年第17例病例：一例肾移植后出现呼吸衰竭和休克的患者 N Engl J Med; Oct 9, 2025; 393(14)：1447-1448 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 15[issue] 新英格兰医学杂志 393卷15期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE(观点) 1 Reducing Tobacco Use Worldwide: The Contribution of Digital Treatment to Efforts to Reduce Global Tobacco Use 减少全球烟草使用:数字治疗对减少全球烟草使用的贡献 F. Naughton and A. Nadkarni N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1449-1452 2 Advancing Surveillance of Health Care–Associated Infections — Targeting Hospital-Onset Sepsis 推进卫生保健相关感染的监测-针对医院发生的败血症 F. Manzoor , C. Rhee , and M. Klompas N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1452-1454 3 The AI Frontier in Humanitarian Aid — Embracing Possibilities and Addressing Risks 人工智能在人道主义援助中的前沿——拥抱可能性与应对风险 M. Barry , J. Hansen , and G.L. Darmstadt N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1454-1457 4 Proliferation of Prior Authorization in Traditional Medicare — None the WISeR? 传统医疗中预先授权的扩散——更明智了吗？ M. Liu , K.T. Kadakia , and R.K. Wadhera N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1457-1459 5 On Bearing Witness 关于见证 S. Attar N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1459-1461 6 Not Otherwise Specified — Season 3: The Forever Crisis of Primary Care: Alive and Kicking — NOS Episode 3.1 未作特别说明（NOS）——第三季：初级医疗的永恒危机：愈演愈烈 ——NOS第3季第1集 N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):e24 ORIGINAL ARTICLES(论著) 7 Sentinel-Lymph-Node Biopsy Alone or with Lymphadenectomy in Cervical Cancer 宫颈癌中仅行前哨淋巴结活检或联合淋巴结清扫术 H. Tu and Others N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1463-1474 8 A Phase 3 Trial of Telitacicept for Systemic Lupus Erythematosus Telitacicept治疗系统性红斑狼疮的3期临床试验 R.F. van Vollenhoven and Others N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1475-1485 9 Long-Term Safety and Efficacy of Gene Therapy for Adenosine Deaminase Deficiency 基因治疗腺苷脱氨酶缺乏症的长期安全性和有效性 C. Booth and Others N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1486-1497 10 Mass Administration of Azithromycin to Infants in Mali to Reduce Mortality 马里婴儿大量使用阿奇霉素以降低死亡率 F.C. Haidara and Others N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1498-1508 CLINICAL PRACTICE(临床实践) 11 Hair Loss in Women 女性脱发 E.A. Olsen N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1509-1520 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE(临床医学影像) 12 Pneumococcal Sepsis in a Patient with Asplenia and Hypogammaglobulinemia 脾缺失合并低丙种球蛋白血症患者发生肺炎球菌性败血症 S.J. Starke and I. Miller N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1521 13 Stercoral Colitis 粪石性结肠炎 A. Bajer and E. Levine N Engl J Med; October16, 2025; 393(15): e23 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL(马萨诸塞州总医院的病例记录) 14 Case 29-2025: A 43-Year-Old Woman with Depression, Suicidal Ideation, and Fever 病例29-2025：一例43岁女性，抑郁、自杀倾向伴发热 M.S. Abers and Others N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1522-1531 EDITORIALS(社论) 15 Risk and Benefit 风险与收益 E.J. Rubin N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1533-1534 16 Sentinel Lymphadenectomy for Early-Stage Cervical Cancer — the New Standard? 早期宫颈癌的前哨淋巴结切除术——新标准？ K. Bixel N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1534-1536 MEDICINE AND SOCIETY(医学与社会) 17 The Primary Care Puzzle: Is a Long-Simmering Crisis Boiling Over? U.S. Primary Care Today 初级医疗之谜：长期酝酿的危机正在爆发？美国初级医疗现状 L. Rosenbaum N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1537-1541 CORRESPONDENCE(通信) 18 In Vivo CD19 CAR T-Cell Therapy for Refractory Systemic Lupus Erythematosus 体内CD19 CAR T细胞疗法治疗难治性系统性红斑狼疮 N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1542-1544 19 BCMA T-Cell Engager Therapy in Patients with Refractory Autoimmune Disease 顽固性自身免疫性疾病患者的BCMA T细胞接合疗法 N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1544-1547 20 Competency-Based Medical Education at the Front Lines of Patient Care 以能力为本的一线患者护理医学教育 N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1548-1550 21 More about the Phase 2a Study of Baxdrostat in Primary Aldosteronism 更多关于巴司他治疗原发性醛固酮增多症的2a期研究 N Engl J Med; October16, 2025; 393(15):1550-1552 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 16[issue] 新英格兰医学杂志 393卷16期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Involving Palliative Care to Improve Outcomes in Sickle Cell Disease 纳入姑息治疗以改善镰状细胞病预后 E. Nwogu-Onyemkpa and Others N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1553-1556 2 Thirty Years of Hydroxyurea for Sickle Cell Anemia — Scientific Progress, Global Health Gaps 羟基脲治疗镰状细胞贫血三十年——科学进展与全球健康差距 E. Costa and Others N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1556-1559 3 Fetal Personhood and Reproductive Criminalization — Implications for Patients, Clinicians, and Public Health 胎儿人格与生殖犯罪化——对患者、临床医生和公共卫生的影响 T. Riley and A. Hassan N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1559-1561 4 Living in the Present Tense 活在当下 J.A. Feinstein N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1561-1563 5 Not Otherwise Specified — Season 3: The Forever Crisis of Primary Care: Can AI Solve Primary Care? — NOS Episode 3.2 未作他类说明——第三季：初级保健的永恒危机：人工智能能否解决初级保健问题？——未作他类说明第3.2集 N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：e25 ORIGINAL ARTICLES（论著） 6 Hypertonic Saline or Carbocisteine in Bronchiectasis 高渗盐水或羧甲司坦治疗支气管扩张症 J.M. Bradley and Others N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1565-1577 7 Aspirin in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation 接受口服抗凝治疗的慢性冠状动脉综合征患者使用阿司匹林的情况 G. Lemesle and Others N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1578-1588 8 Common Diseases in Clinical Cohorts — Not Always What They Seem 临床队列中的常见疾病——并不总是如表面所见 F. Rahimov and Others N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1589-1598 9 Sotatercept for Pulmonary Arterial Hypertension within the First Year after Diagnosis 诊断后第一年内使用索塔生塞普（Sotatercept）治疗肺动脉高压 V.V. McLaughlin and Others N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1599-1611 10 Association of 2024–2025 Covid-19 Vaccine with Covid-19 Outcomes in U.S. Veterans 2024-2025年新冠疫苗与美国退伍军人新冠结局的关联 M. Cai , Y. Xie , and Z. Al-Aly N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1612-1623 REVIEW ARTICLE（综述） 11 Medical Education: Educational Strategies to Prepare Trainees for Clinical Uncertainty 医学教育：为受训者应对临床不确定性做准备的教育策略 J.S. Ilgen and G. Dhaliwal N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1624-1632 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 12 Human East African Trypanosomiasis 人类东非锥虫病 L. Veletzky and S. Winkler N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1633 13 Thoracic Ectopia Cordis 胸部心脏异位 Z. Duric and H. Gasparovic N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：e26 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 14 Case 30-2025: An 82-Year-Old Woman with Abdominal Distention, Edema, and Pleural Effusion 2025年30号病例：一名82岁女性，出现腹部膨隆、水肿和胸腔积液 Z. Kanjee and Others N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1634-1644 EDITORIALS（社论） 15 Time to Reconsider Mucoactive Agents for Airway Clearance 是时候重新考虑用于气道廓清的黏液活性药物了 J. Hansen-Flaschen and G. Tino N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1646-1647 16 A Rare-in-Common Paradigm for Precision Genomic Medicine 精准基因组医学中的“罕见共性”范式 P.N. Robinson N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1648-1649 CORRESPONDENCE（读者来信） 17 Resurgence of Zoonotic Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus in Cambodia 柬埔寨人畜共患高致病性禽流感A(H5N1)病毒卷土重来 N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1650-1652 18 Perioperative Durvalumab in Gastric Cancer 胃癌围手术期使用度伐利尤单抗 N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1652-1654 19 Tirzepatide vs. Semaglutide for Obesity Treatment 替西帕肽与司美格鲁肽治疗肥胖症的对比 N Engl J Med; Oct 23, 2025; 393(16)：1654-1656 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 17[issue] 新英格兰医学杂志 393卷17期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Efforts toward Equity: Disparities in Kidney Disease and the Race-Neutral eGFR — Research and Action in NYC’s Public Hospital System 努力迈向公平：肾脏疾病中的差异与无种族差异的估算肾小球滤过率（eGFR）——纽约市公立医院系统的研究与行动 A. Bocour and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1657-1658 2 Efforts toward Equity: Automating WIC Screening and Enrollment in Pediatric Primary Care 努力迈向公平：儿科初级保健中妇女、婴儿和儿童（WIC）筛查与登记的自动化 L. Suarez and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)1659-1660 3 Efforts toward Equity: Listening and Responding to Community Voices — The Community Wellness HUB 努力迈向公平：倾听并回应社区声音——社区健康中心 L.S. Jemmott and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1660-1662 4 Flaws in the FDA’s New Priority Voucher Program 美国食品药品监督管理局（FDA）新优先审评券计划的缺陷 D. Carpenter , T.J. Hwang , and A.S. Kesselheim N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1662-1664 5 Standing by Our Colleagues in Gaza — A Plea to the U.S. Medical Community 声援我们在加沙的同行——对美国医学界的呼吁 F. Sidhwa and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1664-1667 6 Not Otherwise Specified — Season 3: The Forever Crisis of Primary Care: Misunderstandings — NOS Episode 3.3 未明确说明——第三季：初级保健的长期危机：误解——未明确说明（NOS）第3.3集 N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：e27 ORIGINAL ARTICLES（论著） 7 European Study of Prostate Cancer Screening — 23-Year Follow-up 欧洲前列腺癌筛查研究——23年随访结果 M.J. Roobol and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1669-1680 8 Overall Survival with Amivantamab–Lazertinib in EGFR-Mutated Advanced NSCLC 阿米万他单抗联合拉泽替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的总生存期 J.C.-H. Yang and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1681-1693 9 A Randomized Trial of Physical Therapy for Meniscal Tear and Knee Pain 半月板撕裂和膝关节疼痛的物理治疗随机试验 J.N. Katz and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1694-1703 10 Safety, Efficacy, and Immunogenicity of a Salmonella Paratyphi A Vaccine 甲型副伤寒沙门菌疫苗的安全性、有效性和免疫原性 N. McCann and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1704-1714 REVIEW ARTICLE（综述） 11 Noninvasive Assessment of Liver Fibrosis 肝脏纤维化的无创评估 L. Castera , M.E. Rinella , and E.A. Tsochatzis N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1715-1729 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 12 Herpes Simplex Virus Blepharitis 单纯疱疹病毒性睑缘炎 P. Ros-Arlanzón and M. Alcaraz-Graña N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1730 13 Nasal Leech 鼻腔水蛭 W. Wu and J. Tan N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：e28 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 14 Case 31-2025: A 56-Year-Old Man with Left Lower Abdominal Pain and Anemia 病例31-2025：一例56岁男性，左侧下腹部疼痛伴贫血 B.E. Sands and Others N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1731-1740 EDITORIALS（社论） 15 Early Detection of Prostate Cancer — Time to Fish or Cut Bait 前列腺癌的早期检测——是时候行动还是放弃 A. Vickers N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1742-1743 16 EGFR-Mutated Lung Cancer — Letting the Butterfly Out of the Cocoon EGFR突变型肺癌——破茧成蝶 A. Dimou and A. Mansfield N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1743-1745 MEDICINE AND SOCIETY（医学与社论） 17 The Primary Care Puzzle: The Concierge Cure? 初级保健难题：私人医生服务是解决之道吗？ L. Rosenbaum N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1746-1750 CORRESPONDENCE（读者来信） 18 Two-Year Outcomes after Transcatheter Arterialization of the Deep Veins 深静脉经导管动脉化两年后的疗效 N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1751-1753 19 Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes 非奈利酮联合恩格列净治疗慢性肾脏病和2型糖尿病 N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1753-1755 20 As-Needed Albuterol–Budesonide in Mild Asthma 按需使用沙丁胺醇-布地奈德治疗轻度哮喘 N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1755-1756 21 Donor Hearts for Transplantation after Circulatory Death 循环死亡后供体心脏的移植 N Engl J Med; Oct 30, 2025; 393(17)：1756-1760 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 18[issue] 新英格兰医学杂志 393卷18期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 The Corporatization of U.S. Health Care: The Antitrust Antidote to Hospital and Nursing Home Corporatization — Promises and Pitfalls 美国医疗保健的企业化：用反垄断法应对医院和养老院企业化——承诺与陷阱 Y. Singh N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1761-1764 2 Adverse Health Effects of Energy-Related Provisions in the “One Big Beautiful Bill” “宏伟美丽法案”中能源相关条款对健康的不利影响 R.L. Glicksman N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1764-1766 3 Medicaid Cuts and U.S. Children’s Health — Fixing a Broken System 医疗补助削减与美国儿童健康——修复破碎的体系 E.E. McGinty , A. Bitton , and S.R. Permar N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1766-1769 4 Not Otherwise Specified — Season 3: The Forever Crisis of Primary Care: If You Break It, 未作其他说明——第三季：初级保健的永恒危机：若你将其破坏 They Won’t Come — NOS Episode 3.4 N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：e29 5 Perspective Roundtable: Pursuing Health Equity in the United States 观点圆桌会议：在美国追求健康公平 C.W. Cené and Others N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：e30 ORIGINAL ARTICLES（论著） 6 Ten-Year Survival after Postmastectomy Chest-Wall Irradiation in Breast Cancer 乳腺癌术后胸壁放疗的十年生存率 I.H. Kunkler and Others N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1771-1783 7 Oral Icotrokinra for Plaque Psoriasis in Adults and Adolescents 口服伊可曲金拉治疗成人和青少年斑块状银屑病 R. Bissonnette and Others N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1784-1795 8 Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment 奥福格列隆：一种用于肥胖治疗的口服小分子GLP-1受体激动剂 S. Wharton and Others N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1796-1806 9 Safety and Immunogenicity of an rVSV Lassa Fever Vaccine Candidate 一种rVSV拉沙热候选疫苗的安全性和免疫原性 E. Malkin and Others N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1807-1818 10 Sevabertinib in Advanced HER2-Mutant Non–Small-Cell Lung Cancer 塞瓦伯替尼治疗晚期HER2突变型非小细胞肺癌 X. Le and Others N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1819-1832 CLINICAL PRACTICE（临床实践） 11 Opioid Deprescribing in Patients with Noncancer Pain 非癌性疼痛患者的阿片类药物减量 C.-W.C. Lin and A.V. Langford N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1833-1842 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 12 Patent Persistent Omphalomesenteric Duct 持续性脐肠管未闭 P.-L. Verot and P.-Y. Rabattu N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1843 13 Goiter, Bounding Pulses, and Thyroid Bruit in Thyroid Storm 甲状腺危象中的甲状腺肿、洪脉和甲状腺杂音 T. Yagi and T. Kawasaki N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：e31 CLINICAL PROBLEM-SOLVING（临床问题解决） 14 Spiraling into a Distant Past 陷入遥远的过去 J. Van den Eynde and Others N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1844-1850 EDITORIALS（社论） 15 Omission of Chest-Wall Irradiation after Mastectomy for Breast Cancer 乳腺癌乳房切除术后省略胸壁放疗 J. de Boniface N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1852-1853 16 Oral Psoriasis Therapy — For Whom and at What Cost and Risk? 口服银屑病疗法——适用于哪些患者，成本和风险如何？ R.S. Stern N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1854-1855 CLINICAL DECISIONS（临床决策） 17 Carotid-Artery Stenting or Carotid Endarterectomy for Symptomatic Carotid-Artery Stenosis? 症状性颈动脉狭窄：颈动脉支架置入术还是颈动脉内膜切除术？ S. Gorey , G.J. de Borst , and T.N. Nguyen N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1856-1858 CORRESPONDENCE（读者来信） 18 Cold Perfusion vs. Static Cold Storage of Deceased-Donor Kidneys — at 10 Years 已故供体肾脏的冷灌注与静态冷保存——10年对比 N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1859-1861 19 Vepdegestrant in Advanced Breast Cancer 维培吉司他治疗晚期乳腺癌 N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1861-1862 20 Testosterone for Middle-Aged and Older Men with Hypogonadism 睾酮治疗中老年男性性腺功能减退症 N Engl J Med; Nov 6, 2025; 393(18)：1863-1864 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 19[issue] 新英格兰医学杂志 393卷19期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 The Erosion of Harm Reduction 损害减少策略的削弱 J.A. Barocas N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1865-1867 2 Religious Liberty as a Shield for Public Health — The Case of Overdose-Prevention Centers 宗教自由作为公共卫生的护盾——过量预防中心案例 B.A. Barsky , A. Caplan-Bricker , and C. Robertson N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1867-1869 3 Truly Prioritizing Child Health — The Missed Opportunities of the MAHA Commission 真正将儿童健康置于首位——MAHA委员会错失的机遇 J.M. Perrin and T.L. Cheng N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1869-1872 4 What Is Hospice? 什么是临终关怀？ T.D. Brender N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1872-1873 5 Not Otherwise Specified — Season 3: The Forever Crisis of Primary Care: Undervalued — NOS Episode 3.5 未作特别说明——第三季：初级保健的永恒危机：价值被低估——NOS 第 3.5 集 N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：e32 ORIGINAL ARTICLES（论著） 6 Deferring Arterial Catheterization in Critically Ill Patients with Shock 对休克危重患者推迟动脉导管置入术 G. Muller and Others N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1875-1888 7 Beta-Blockers after Myocardial Infarction without Reduced Ejection Fraction 无射血分数降低的心肌梗死后使用β受体阻滞剂 B. Ibanez and Others N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1889-1900 8 Beta-Blockers after Myocardial Infarction in Patients without Heart Failure 无心力衰竭的心肌梗死后患者使用β受体阻滞剂 J. Munkhaugen and Others N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1901-1911 9 Sacituzumab Govitecan in Untreated, Advanced Triple-Negative Breast Cancer Sacituzumab Govitecan 用于未经治疗的晚期三阴性乳腺癌 J. Cortés and Others N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1912-1925 REVIEW ARTICLE（综述） 10 Acromegaly 肢端肥大症 A. Giustina and A. Colao N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1926-1939 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 11 Erythema Infectiosum 传染性红斑 J. Martinez-Coronado and R. Salazar N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1940 12 Forehead Venous Pulsations in Severe Tricuspid Regurgitation 严重三尖瓣反流患者的额部静脉搏动 E.F. Aleong and Y.S. Chatzizisis N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：e33 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 13 Case 32-2025: A 79-Year-Old Man with Dyspnea, Edema, and Pacemaker-Lead Displacement 病例 32-2025：一例79 岁男性，出现呼吸困难、水肿和起搏器导线移位 J. Liu and Others N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1941-1951 EDITORIAL（社论） 14 A Less Invasive Approach to Intensive Care 重症监护的侵入性较小的治疗方法 H.B. Gershengorn N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1953-1954 MEDICINE AND SOCIETY（医学与社会） 15 The Primary Care Puzzle: PCPs, APPs, and the Everything Bagel Problem — Choosing Not to Choose 初级保健难题：初级保健医生、高级实践护士与“全能包”问题——选择不选择 L. Rosenbaum N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1955-1959 CORRESPONDENCE（读者来信） 16 A Mammarenavirus Close to Lassa Virus in a Patient with Meningoencephalitis 一名脑膜脑炎患者体内发现与拉沙病毒接近的哺乳动物雷斯顿病毒 N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1960-1962 17 Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery 心脏手术中的急性等容性血液稀释 N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1963-1964 18 Adjuvant Cemiplimab in Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma 辅助西米普利单抗治疗皮肤鳞状细胞癌 N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1964-1965 19 Educational Strategies for Clinical Supervision of Artificial Intelligence Use 人工智能使用临床监督的教育策略 N Engl J Med; Nov 13, 2025; 393(19)：1965-1968 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 20[issue] 新英格兰医学杂志 393卷20期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Tobacco Use Reduction: Integration of Tobacco-Cessation Interventions into Tuberculosis and HIV Care 减少烟草使用：将戒烟干预措施纳入结核病和艾滋病护理 J. Shuter , S. Goel , and S.S. Himelhoch N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：1969-1972 2 Regulating Corporate Control in Health Care — Oregon’s Attempt to Revive the CPOM Doctrine 规范医疗保健中的企业控制——俄勒冈州尝试重振“专业执业组织”原则 J.M. Zhu and H. Rooke-Ley N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：1972-1974 3 Pistachio Ice Cream 开心果冰淇淋 B.B. Kamdar N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：1975-1977 ORIGINAL ARTICLES（论著） 4 Increasing the Potassium Level in Patients at High Risk for Ventricular Arrhythmias 提高高危室性心律失常患者的血钾水平 C. Jøns and Others N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：1979-1989 5 Reduction of Antihypertensive Treatment in Nursing Home Residents 减少养老院居民的抗高血压治疗 A. Benetos and Others N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：1990-2000 6 Efficacy, Immunogenicity, and Safety of Modified mRNA Influenza Vaccine 改良信使核糖核酸（mRNA）流感疫苗的有效性、免疫原性和安全性 D. Fitz-Patrick and Others N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2001-2011 7 Belzutifan for Advanced Pheochromocytoma or Paraganglioma Belzutifan治疗晚期嗜铬细胞瘤或副神经节瘤 B. Jimenez and Others N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2012-2022 REVIEW ARTICLE（综述） 8 Long QT Syndrome 长QT综合征 P.J. Schwartz and L. Crotti N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2023-2034 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 9 Cutaneous Metastases from Breast Carcinoma 乳腺癌的皮肤转移 Y.-H. Hsu and H.-J. Wang N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2035 10 Ortner’s Syndrome in Pulmonary Hypertension 肺动脉高压伴发的奥特纳综合征 R. Plácido and B. Baptista N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：e35 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 11 Case 33-2025: A 27-Year-Old Man with Abnormal Behaviors, Confusion, and Seizure 病例33-2025：一例27岁男性，出现行为异常、意识模糊和癫痫发作 N.V. Quijije and Others N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2036-2045 EDITORIALS（社论） 12 Targeting Potassium for Prevention of Ventricular Arrhythmias 以钾为靶点预防室性心律失常 N.A. Chatterjee N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2047-2048 13 An Early Look at mRNA Vaccines to Prevent Influenza 预防流感的信使核糖核酸（mRNA）疫苗的早期审视 H.M. El Sahly and R.L. Atmar N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2048-2050 CLINICAL DECISIONS（临床决策） 14 To Treat or Not to Treat? Watchful Waiting or Oral Antihypertensives for Asymptomatic Inpatient Hypertension 治疗还是不治疗？无症状住院高血压患者的观察等待或口服抗高血压药物选择 S. Gorey , M. Rothberg , and T.I.-H. Chang N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2051-2053 CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH（基础研究的临床意义） 15 A New Stage for Seasoned Actors — Food Anaphylaxis and the Cysteinyl Leukotrienes 资深“演员”的新舞台——食物过敏性休克与半胱氨酰白三烯 J.A. Boyce N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2054-2057 MEDICINE AND SOCIETY（医学与社会） 16 The Primary Care Puzzle: Why Have We Chosen Not to Fix Primary Care? The Vicious Cycle of Medical Hierarchy 初级保健难题：我们为何选择不修复初级保健？医疗等级制度的恶性循环 L. Rosenbaum N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2058-2062 CORRESPONDENCE（读者来信） 17Toward Same-Day Genome Sequencing in the Critical Care Setting 在重症监护环境中实现当日基因组测序 N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2063-2065 18 Cagrilintide–Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity Cagrilintide-Semaglutide治疗超重或肥胖成人 N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2065-2068 19 Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Lung Cancer 新辅助纳武利尤单抗联合化疗治疗肺癌 N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2068-2070 20 Pathogenesis of Heparin-Induced Thrombocytopenia 肝素诱导的血小板减少症的发病机制 N Engl J Med; Nov 20, 2025; 393(20)：2070-2071 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 21[issue] 新英格兰医学杂志 393卷21期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Untangling the Risks of Antidepressants in Pregnancy 理清孕期服用抗抑郁药的风险 K.F. Huybrechts , S. Hernández-Díaz , and B.T. Bateman N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2073-2075 2 Restoring Confidence in Public Health 重拾对公共卫生的信心 P. Marks N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2075-2077 3 Venture Capital Investments by U.S. Academic Medical Centers 美国学术医疗中心的风险投资 N. Uppal and Z. Song N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2077-2080 4 A Wrinkled White Coat 皱巴巴的白大褂 M.A. Pacult N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2080-2081 5 Not Otherwise Specified — Season 3: The Forever Crisis of Primary Care: Doctor with a Capital D — NOS Episode 3.6 非特别说明——第3季：初级保健的永恒危机：有着大写D的医生——非特别说明第3.6集 N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：e34 ORIGINAL ARTICLES（论著） 6 Early Discontinuation of Aspirin after PCI in Low-Risk Acute Myocardial Infarction 低风险急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后早期停用阿司匹林 G. Tarantini and Others N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2083-2094 7 Early Withdrawal of Aspirin after PCI in Acute Coronary Syndromes 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后早期停用阿司匹林 P.O. Guimarães and Others N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2095-2106 8 Daily Mosnodenvir as Dengue Prophylaxis in a Controlled Human Infection Model 在可控人体感染模型中，每日服用莫努那韦作为登革热预防措施 A.P. Durbin and Others N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2107-2118 9 Phase 1 Trial of CRISPR-Cas9 Gene Editing Targeting ANGPTL3 针对ANGPTL3的CRISPR-Cas9基因编辑1期试验 L.J. Laffin and Others N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2119-2130 10 Engasertib versus Placebo for Bleeding in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia 恩加塞替尼与安慰剂治疗遗传性出血性毛细血管扩张症出血的对比研究 H. Al-Samkari and Others N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2131-2141 REVIEW ARTICLE（综述） 11 Medical Education: Strategies to Reinvigorate the Bedside Clinical Encounter 医学教育：重振床边临床诊疗的策略 B.T. Garibaldi and S.W. Russell N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2142-2150 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 12 Spironolactone-Induced Gynecomastia 螺内酯引起的男性乳房发育症 A.I. Celik and T. Bezgin N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2151 13 Subcutaneous Dirofilariasis 皮下丝虫病 R. Moroti Constantinescu and G.A. Dumitru N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：e37 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 14 Case 34-2025: A 57-Year-Old Woman with Visual Disturbances and Right-Arm Shaking 2025年第34例病例：一例57岁女性，出现视觉障碍与右臂震颤 N. Wang and Others N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2152-2162 EDITORIALS（社论） 15 Discontinuation of Aspirin in Acute Coronary Syndromes Treated with Coronary-Artery Stents 冠状动脉支架置入术治疗急性冠状动脉综合征后停用阿司匹林 J.A. Leopold N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2164-2166 16 Toward a Dengue Pill 迈向登革热药物 X. Xie N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2166-2167 CORRESPONDENCE（读者来信） 17 Adrenal Aldosterone Synthase Expression Imaging in Primary Aldosteronism 原发性醛固酮增多症肾上腺醛固酮合成酶表达成像 N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2168-2170 18 Osilodrostat for Bilateral Adrenal Hypercortisolism in Primary Aldosteronism 奥西洛司他治疗原发性醛固酮增多症伴双侧肾上腺皮质醇增多症 N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2170-2172 19 Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer 低剂量阿司匹林治疗PI3K突变的局部结直肠癌 N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2173 20 Cardiac Rehabilitation for Older Patients 老年患者的心脏康复 N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2173-2175 21 Medications for Opioid Use Disorder in County Jails — Outcomes after Release 县监狱中阿片类药物使用障碍患者的药物治疗——释放后的结果 N Engl J Med; Nov 27, 2025; 393(21)：2175-2176 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 22[issue] 新英格兰医学杂志 393卷22期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 The Corporatization of U.S. Health Care: Has Corporatization Met Its Match? The Challenge of Making Money by Keeping People Healthy 美国医疗保健的企业化：企业化是否遇到了对手？通过保持人们健康来盈利的挑战 D.M. Cutler and R.S. Huckman N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2177-2180 2 The New U.S. Global Health Strategy — A Reset of America’s Health Cooperation 美国新的全球卫生战略——美国卫生合作的重置 J. Ratevosian and Others N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2180-2182 3 From Bandwidth to Bedside — Bringing AI-Enabled Care to Rural America 从带宽到病床边——将人工智能赋能的医疗服务带到美国农村地区 A.E. Volandes , A.D. Davis , and N.E. Goldstein N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2182-2185 ORIGINAL ARTICLES（论著） 4 A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia 社区获得性肺炎糖皮质激素的实用试验 R.K. Lucinde and Others N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2187-2197 5 A Randomized Trial of Shunting for Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus 特发性正常压力脑积水分流术的随机试验 M.G. Luciano and Others N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2198-2209 6 Trial of Pegcetacoplan in C3 Glomerulopathy and Immune-Complex MPGN Pegcetacoplan治疗C3肾小球病和免疫复合物膜增生性肾小球肾炎的试验 F. Fakhouri and Others N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2210-2220 SPECIAL ARTICLE（专题） 7 Updated Evidence for Covid-19, RSV, and Influenza Vaccines for 2025–2026 2025 - 2026年新冠肺炎、呼吸道合胞病毒和流感疫苗的最新证据 J. Scott and Others N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2221-2242 REVIEW ARTICLE（综述） 8 Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus 特发性正常压力脑积水 M.D. Johnson and M.A. Williams N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2243-2253 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 9 Complete Heart Block Detected by Consumer-Facing Digital Health Technologies 消费级数字健康技术检测到的完全性房室传导阻滞 J.E. Ip N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2254 10 Empyema Necessitans 脓胸穿孔 A.Ayoola and K. Zejnullahu N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：e38 CLINICAL PROBLEM-SOLVING（临床疑难问答） 11 Clouded by Smoke 烟雾笼罩 D.R. Soled and Others N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2255-2261 EDITORIALS（社论） 12 Glucocorticoids for Pneumonia in Africa — Old Therapy, New Context 非洲肺炎的糖皮质激素治疗——旧疗法，新背景 A.Kwizera and M.W. Dünser N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2263-2264 13 Small Steps, Big Ventricles: Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus 小步伐，大心室：特发性正常压力脑积水 A.H. Ropper N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2264-2266 14 Pegcetacoplan for Treatment of C3 Glomerulopathy and Immune-Complex MPGN Pegcetacoplan治疗C3肾小球病和免疫复合物膜增生性肾小球肾炎 L. Zand and F.C. Fervenza N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2266-2267 CLINICAL DECISIONS（临床决策） 15 Simplify or Stratify? The Debate over Medical School Grading Systems 简化还是分层？医学院评分系统的争论 H. Marwah and Others N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2268-2270 CORRESPONDENCE（读者来信） 16 Stability of Avian Influenza A(H5N1) Virus in Milk from Infected Cows and Virus-Spiked Milk 感染奶牛的牛奶和加标牛奶中禽流感A(H5N1)病毒的稳定性 N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2271-2273 17 Once-Monthly Maridebart Cafraglutide in Obesity — A Phase 2 Trial 每月一次的Maridebart Cafraglutide治疗肥胖症——一项2期试验 N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2274-2275 18 Orforglipron, an Oral GLP-1 Receptor Agonist, in Early Type 2 Diabetes Orforglipron（一种口服胰高糖素样肽-1受体激动剂）治疗早期2型糖尿病 N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2276-2279 19 Measurable Residual Disease–Guided Therapy for Chronic Lymphocytic Leukemia 基于可测量残留病灶指导的慢性淋巴细胞白血病治疗 N Engl J Med; Dec 4, 2025; 393(22)：2279-2280 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 23[issue] 新英格兰医学杂志 393卷23期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 History of Medicine: Smallpox at the Siege of Boston, November 1775–March 1776 医学史：1775年11月至1776年3月波士顿围城期间的天花疫情 D.S. Jones , S.H. Podolsky , and J. Barr N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2281-2284 2 Enhancing FDA Drug-Safety Surveillance — Beyond Releasing Daily Adverse-Event Data 加强美国食品药品监督管理局（FDA）药品安全监测——超越每日发布不良事件数据 J.D. Wallach , J.S. Ross , and R. Ramachandran N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2284-2286 3 Bedside to Bench — AI and the New Science of Medicine 从床旁到实验台——人工智能与医学新科学 Z. Obermeyer N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2287-2289 4 Not Otherwise Specified — Season 3: The Forever Crisis of Primary Care: Raising a RUCkus — NOS Episode 3.7 未明确分类——第三季：初级保健的永恒危机：掀起一场RUC风波——未明确分类第3.7集 N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：e36 ORIGINAL ARTICLES（论著） 5 High-Dose Influenza Vaccine Effectiveness against Hospitalization in Older Adults 高剂量流感疫苗对老年人住院的预防效果 N.D. Johansen and Others N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2291-2302 6 High-Dose Influenza Vaccine to Reduce Hospitalizations 高剂量流感疫苗减少住院情况 J. Pardo-Seco and Others N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2303-2312 7 Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone after Coronary Surgery for Acute Coronary Syndrome 急性冠状动脉综合征冠状动脉手术后使用替格瑞洛和阿司匹林或仅用阿司匹林 A.Jeppsson and Others N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2313-2323 8 Disitamab Vedotin plus Toripalimab in HER2-Expressing Advanced Urothelial Cancer 维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗治疗HER2表达阳性晚期尿路上皮癌 X. Sheng and Others N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2324-2337 CLINICAL PRACTICE（临床实践） 9 Complex Regional Pain Syndrome 复杂性区域疼痛综合征 A.Goebel N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2338-2348 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 10 Aortic Intramural Hematoma 主动脉壁内血肿 S. Bouwmeester and A. Tjon Joek Tjien N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2349 11 Monteggia Fracture 孟氏骨折 Y.C. Chen and T.-L. Hsu N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：e39 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 12 Case 35-2025: A 5-Year-Old Boy with Fever and Rash 2025年第35例病例：一例5岁发热出疹男童 M.J. Feldman and Others N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2350-2359 EDITORIALS（社论） 13 Current and Emerging Approaches to Evaluating Influenza Vaccine Performance 评估流感疫苗效果的当前及新兴方法 K.M. Neuzil N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2361-2362 14 Disitamab Vedotin plus Toripalimab — New Players in Urothelial Carcinoma 维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗——尿路上皮癌治疗新方案 J. Bedke N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2363-2364 SOUNDING BOARD（专题讨论） 15 FDA’s New Plausible Mechanism Pathway 美国食品药品监督管理局（FDA）新的合理机制途径 V. Prasad and M.A. Makary N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2365-2367 CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH（基础研究的临床意义） 16 Understanding How Aspirin Prevents Metastasis 了解阿司匹林如何预防转移 R.E. Langley and J. Burn N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2368-2371 MEDICINE AND SOCIETY（医学与社会） 17 The Primary Care Puzzle: Immeasurable Excellence — What Happens to Medicine without the “Good Doctor”? 初级保健难题：无法衡量的卓越——没有“好医生”的医学将何去何从？ L. Rosenbaum N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2372-2376 CORRESPONDENCE（读者来信） 18 Molecular Evidence of Multiorgan Damage in Patients with Immune-Related Adverse Events 免疫相关不良事件患者多器官损伤的分子证据 N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2377-2379 19 Extended Treatment of Provoked Venous Thromboembolism 诱因性静脉血栓栓塞症的延长治疗 N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2379-2381 20 Oral Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity 口服司美格鲁肽治疗超重或肥胖成人 N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2381-2383 21 Abdominojugular Reflux Test 腹颈静脉回流试验 N Engl J Med; Dec 11, 2025; 393(23)：2383-2384 N Engl J Med[Jour] AND 393[volume] AND 24[issue] 新英格兰医学杂志 393卷24期 https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg PERSPECTIVE（观点） 1 Reducing Tobacco Use Worldwide: The Epidemic of Tobacco Harms among People with Mental Health Conditions 减少全球烟草使用：精神健康状况不佳人群中烟草危害的流行态势 S. Gilbody , G. Bhatt , and K.P. Muliyala N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2385-2388 2 From Crisis to Action — Policy Pathways to Reverse the Rise in Congenital Syphilis 从危机到行动——逆转先天性梅毒上升趋势的政策路径 A.B. Zink , N.C. McCann , and R.P. Walensky N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2388-2391 3 How to Save a Life 如何挽救生命 S.W. Russell N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2391-2393 4 Interactive Perspective: Measles 互动视角：麻疹 H.K. Marwah and Others N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：e40 ORIGINAL ARTICLES（论著） 5 ctDNA-Guided Adjuvant Atezolizumab in Muscle-Invasive Bladder Cancer ctDNA指引阿替利珠单抗用于肌肉浸润性膀胱癌的辅助治疗 T. Powles and Others N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2395-2408 6 Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes 替西帕肽与度拉糖肽治疗2型糖尿病的心血管预后比较 S.J. Nicholls and Others N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2409-2420 7 Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses 人乳头瘤病毒疫苗一剂与两剂的非劣效性对比 A.R. Kreimer and Others N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2421-2433 8 Trial of High-Dose Oral Rifampin in Adults with Tuberculous Meningitis 大剂量口服利福平治疗成人结核性脑膜炎的试验 D.B. Meya and Others N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2434-2446 REVIEW ARTICLE（综述） 9 Measles 2025 2025年麻疹 L.A.H. Do and K. Mulholland N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2447-2458 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE（临床医学影像） 10 Merkel-Cell Carcinoma 默克尔细胞癌 Z. Ahmed and W. Visser N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2459 11 Motor Vehicle Collision Due to Left Hemineglect Associated with a Stroke 因中风导致左侧偏盲引发的机动车碰撞事故 S. Matsunaga and T. Mikami N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：e41 12 Cutaneous Sarcoidosis with Annular Plaques 环形斑块型皮肤结节病 T. Zhang and T. Qu N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：e42 INTERACTIVE MEDICAL CASE（互动医学病例） 13 Tick Tock 滴答作响 C. Calkins and Others N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：e43 CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL（马萨诸塞州总医院病例记录） 14 Case 36-2025: A 55-Year-Old Woman with Dyspnea, Fatigue, and Gastrointestinal Bleeding 2025年第36例病例：一例55岁女性，伴有呼吸困难、疲劳和胃肠道出血 I.Bhan , R.G. Rasmussen , and V. Wu N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2460-2468 EDITORIALS（社论） 15 ctDNA-Guided Therapy in Bladder Cancer — Ready? 膀胱癌的ctDNA指导治疗——准备好了吗？ L. Dyrskjøt N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2470-2471 16 Evidence to Action — Single-Dose HPV Vaccination and Cervical HPV Infection 从证据到行动——单剂人乳头瘤病毒疫苗接种与宫颈人乳头瘤病毒感染 R.V. Barnabas N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2471-2473 17 NEJM Clinician — Finding the Medicine That Matters in an Age of Infinite Evidence 《新英格兰医学杂志》临床医生——在证据无穷无尽的时代寻找关键药物 R.-E.E. Abdulnour and E.J. Rubin N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2473-2474 CLINICAL DECISIONS（临床决策） 18 Contact Precautions for MRSA and Vancomycin-Resistant Enterococcus 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的接触预防措施 A.Pearl , S.M. Karaba , and A.-C. Uhlemann N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2475-2477 MEDICINE AND SOCIETY（医学与社会） 19 Supporting Clinical Best Practices after Dobbs “多布斯案”后支持临床最佳实践 M. Oberman , L.S. Lehmann , and Y. Lindgren N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2478-2482 CORRESPONDENCE（读者来信） 20 A Case of Cervical Ectopic Pregnancy after the Dobbs Decision “多布斯案”后一例宫颈异位妊娠病例 N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2483-2484 21 Aficamten Monotherapy for Hypertrophic Cardiomyopathy Aficamten单药治疗肥厚型心肌病 N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2484-2486 22 Allogeneic Beta Cells with No Immunosuppression 无免疫抑制的同种异体β细胞 N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2486-2487 23 Spiderweb-like Vessels in Retinopathy of Prematurity 早产儿视网膜病变中的蜘蛛网样血管 N Engl J Med; Dec 18/25, 2025; 393(24)：2487-2488