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精彩内容 近期，心脑血管系统药物市场再掀波澜，江西施美药业的阿齐沙坦氨氯地平片、四川百利药业的沙库巴曲缬沙坦钠片等同日报产。米内网数据显示，心脑血管系统药物（化学药+生物药）在2024年Q1-Q3中国零售药店终端销售规模近200亿元，同比增长6.44%。TOP20中，实体药店5个超10亿产品领跑，施慧达、华润双鹤等上榜；网上药店20个产品全线上涨，8个销售额超过1亿元。2023年至今，心脑血管系统药物有超过150个品种报产在审，包括8个新药，涉及广东东阳光药业、深圳信立泰药业等企业。 近年中国零售药店终端心脑血管系统药物销售情况（单位：万元）来源：米内网格局数据库 米内网数据显示，心脑血管系统药物（化学药+生物药）在2024年Q1-Q3中国零售药店（城市实体药店+网上药店）终端销售规模近200亿元，同比增长6.44%。其中，城市实体药店是主要销售渠道；而网上药店则快速增长，销售额已超过2023年全年。 从治疗亚类来看，高血压用药是第一畅销亚类，其次是血脂调节剂，合计市场份额超过90%。从在销品种数量来看，产品超过400个，品牌超过1800个。 实体药店：5个超10亿产品领跑，施慧达、华润双鹤上榜 2024年Q1-Q3中国城市实体药店心脑血管系统药物集团TOP20来看，晖致、诺华、阿斯利康、拜耳、施慧达药业集团位居前五，诺华、石药集团、安进生物均有双位数增速。 2024年Q1-Q3中国城市实体药店心脑血管系统药物产品TOP20（单位：亿元）来源：米内网中国城市实体药店药品终端竞争格局注：销售额低于5亿元用*表示 产品TOP20中，阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等5个超过10亿元产品领跑，苯磺酸氨氯地平片在销企业数最多，超过60家。从治疗亚类来看，高血压用药最多，有14个，血脂调节剂有5个，脑血管治疗用药1个。 3个独家产品中，英克司兰钠注射液（诺华）为新上榜产品，依洛尤单抗注射液（安进）重返TOP20之列，分别同比增长511.15%、41.04%。 2024年Q1-Q3中国城市实体药店心脑血管系统药物品牌TOP20（单位：亿元）来源：米内网中国城市实体药店药品终端竞争格局注：销售额低于5亿元用*表示 品牌TOP20中，外资品牌占据头部位置，7个销售额超过5亿元。晖致的阿托伐他汀钙片、拜耳的硝苯地平控释片、施慧达药业集团(吉林)的苯磺酸左氨氯地平片位居前三。从数量来看，诺华和阿斯利康各有4个上榜。从增速来看，诺华的英克司兰钠注射液是唯一一个翻倍的品牌，阿斯利康的瑞舒伐他汀钙片、诺华的沙库巴曲缬沙坦钠片、安进的依洛尤单抗注射液、欧加农制药的依折麦布片均有双位数增速。 阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病。该产品在近年城市实体药店均保持在20亿元以上销售规模，2024年Q1-Q3同比增长近2%，晖致的市场份额最大，湖南迪诺制药和乐普制药分别位居第二、三位。 复方利血平氨苯蝶啶片为华润双鹤药业的独家产品，是广泛使用的经典复方降压制剂，该产品在2024年Q1-Q3城市实体药店销售额超过1亿元。华润双鹤药业表示，公司通过多年来在复方利血平氨苯蝶啶片（0号）、苯磺酸氨氯地平片（压氏达）、缬沙坦胶囊（穗悦）等核心产品的经营积累，聚焦在降压、降糖、脑血管、降脂领域，逐步形成慢病药物产品群，尤其在降压领域形成多品类降压产品线。  网上药店：产品TOP20全线上涨，乐普、瀚晖上榜 2024年Q1-Q3中国网上药店心脑血管系统药物集团TOP20中，19家有双位数增速，阿斯利康、诺华、晖致、拜耳、赛诺菲位居前五，国内集团仅有正大制药和华海药业在前十之列。 2024年Q1-Q3中国网上药店心脑血管系统药物产品TOP20（单位：亿元）来源：米内网中国网上药店药品终端竞争格局注：销售额低于1亿元用*表示 产品TOP20中，8个销售额超过1亿元，瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片位居前三，盐酸决奈达隆片和盐酸贝尼地平片是新上榜产品。从治疗亚类来看，高血压用药最多，有15个，血脂调节剂有3个，脑血管治疗用药和心脏病治疗用药各1个。 从增速来看，20个产品全线上涨，盐酸决奈达隆片增速翻倍，缬沙坦胶囊、盐酸贝尼地平片、瑞舒伐他汀钙片、厄贝沙坦片、缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、沙库巴曲缬沙坦钠片、非洛地平缓释片均有超过50%增速。 2024年Q1-Q3中国网上药店心脑血管系统药物品牌TOP20（单位：亿元）来源：米内网中国网上药店药品终端竞争格局注：销售额低于1亿元用*表示 品牌TOP20中，阿斯利康的瑞舒伐他汀钙片、晖致的阿托伐他汀钙片、拜耳的硝苯地平控释片位居前三，斯洛文尼亚莱柯的瑞舒伐他汀钙片和瀚晖制药的氨氯地平阿托伐他汀钙片是新上榜品牌。从数量来看，诺华和阿斯利康各有3个上榜。从增速来看，诺华的缬沙坦胶囊和斯洛文尼亚莱柯的瑞舒伐他汀钙片翻倍；9个品牌有双位数增速，其中，拜耳的维立西呱片、赛诺菲的厄贝沙坦片、瀚晖制药的氨氯地平阿托伐他汀钙片、阿斯利康的瑞舒伐他汀钙片和非洛地平缓释片、晖致的苯磺酸氨氯地平片、诺华的沙库巴曲缬沙坦钠片和缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、乐普制药的阿托伐他汀钙片均超过50%。 大批新品蜂拥而至，东阳光药、信立泰……新药来袭 2025年1月21日，CDE官网显示，江西施美药业的阿齐沙坦氨氯地平片、四川百利药业的沙库巴曲缬沙坦钠片、山西鑫煜制药|大连美创药业的ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊、成都欣捷高新技术|四川赛卓药业的苯磺酸左氨氯地平片、江苏利泰尔药业的瑞舒伐他汀依折麦布片（I）等心脑血管系统药物同日报产在审。2023年至今心脑血管新药报产在审情况来源：米内网中国申报进度（MED）数据库 2023年至今，心脑血管系统药物（化学药+生物药）已有超过150个品种（超1000个受理号）报产在审，包括8个新药，广东东阳光药业的苯磺酸氨氯地平颗粒、锦州奥鸿药业的SBK010口服溶液、深圳信立泰药业的阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片等4个改良型新药，上药信谊药厂的苹果酸司妥吉仑片、深圳信立泰药业的沙库巴曲阿利沙坦钙片等4个1类新药。 资料来源：米内网数据库、CDE官网等注：米内网《中国城市实体药店药品终端竞争格局》，统计范围是：全国地级及以上城市实体药店，不含县乡村药店；《中国网上药店药品终端竞争格局》，统计范围是：全国网上药店所有药品数据，包括天猫、京东等第三方平台及私域平台上所有网上药店药品数据；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。如有疏漏，欢迎指正！ 本文为原创稿件，转载请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦

扩张型心肌病是一种异质性心肌病，以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征。近年来，随着基因组学、分子生物学及临床研究的进展，扩张型心肌病的病因和病理生理机制逐渐得到更深刻的理解，尤其是在遗传因素、信号通路以及早期病理变化的研究上取得了显著突破。这些进展不仅为该疾病的早期诊断提供了新的思路，也为新型治疗方法的研发奠定了基础。 近日，第35届长城心脏病大会在北京国际会议中心隆重召开。作为心血管领域的重要学术盛会，长城心脏病大会汇聚了来自全球的顶尖专家学者，共同探讨心血管疾病的最新研究成果和治疗进展。在本次大会中，梅斯医学特邀来自四川大学华西医院的陈玉成教授分享了关于扩张型心肌病的最新研究进展及未来的治疗方向。 梅斯医学：近年来，扩张型心肌病在病因学、病理生理学方面有哪些最新的研究进展？ 陈玉成教授：扩张型心肌病是一类病因复杂、表现多样的心脏疾病。尽管其症状表现为心脏扩张和收缩功能下降，但其具体病因仍然十分复杂。过去，我们就已认识到遗传因素可能在扩张型心肌病中起到关键作用。随着二代基因测序技术的发展，我们对不同基因引发的扩张型心肌病的临床表型和临床表现有了更深刻的理解。例如，FLNC、DSP等特定基因与扩张型心肌病的发生有着密切关联，且这些突变所引起的疾病往往更容易导致猝死，对药物治疗反应较差。因此，近年来我们对扩张型心肌病的遗传特征有了更加深入的认识。 在病理生理学方面，扩张型心肌病具有多个亚型，这些亚型反映了疾病的早期和晚期病理改变。例如一些患者在早期阶段表现为心脏功能减退，但尚未出现明显的左心室扩张。另一部分患者在早期阶段出现心脏扩张，但心脏功能尚未明显受损，甚至有些患者在早期阶段，尽管心脏功能相对正常，但已经存在明显的心肌纤维化改变。此外，近年来，扩张型心肌病研究取得了重要进展，发现了多种新的信号通路，这些发现为新药研发和治疗方法的创新提供了理论基础。未来，随着这些研究的深入，有望为扩张型心肌病患者带来更多有效的治疗选择，改善患者预后和生活质量。 梅斯医学：目前有哪些新型治疗方法和药物被应用于扩张型心肌病的治疗？这些新方法和药物的疗效和安全性如何？ 陈玉成教授：扩张型心肌病所导致的心力衰竭，通常伴随射血分数（EF）下降，这也是EF下降性心衰治疗中的一个典型亚类。因此，近年来在EF下降性心衰的药物治疗中，从传统的“金三角”到如今的“四联疗法”，我们见证了许多重要药物的创新发展。例如，SGLT-2抑制剂（如恩格列净、达格列净）已经在EF下降性心衰以及冠心病伴随收缩功能受损的患者中，展示了显著的心脏重构改善和心肌愈合效果。另外，可溶性鸟苷酸环化酶激动剂（如利奥西呱、维利西呱）近年来也显示出对EF下降性心衰，尤其是在扩张型心肌病患者中的良好疗效，能够有效改善心肌愈合。尽管临床上已有充足的研究支持这些药物的有效性，但针对扩心病的特定基因突变和生理特征，目前仍有许多新的进展。例如，针对特定信号通路的小分子药物目前正在进行二期和三期临床试验，这些药物显示出对改善扩张型心肌病患者射血分数下降的显著逆转作用。 针对一些特定致病基因（如DSP基因、FLNC基因突变）导致的心脏功能损害，目前国内外正在积极探索基因水平的修复和干预技术。基因治疗和基因编辑技术，尤其是在国家重点研发计划的支持下，正在取得突破性进展。在最新发布的心肌病治疗指南中，针对扩心病的治疗方法也不断推陈出新，包括细胞治疗和免疫吸附治疗。随着这些新技术和新药物的快速发展，我们有理由相信，未来扩张型心肌病的治疗将朝着更加精准和个体化的方向发展。 梅斯医学：未来，扩张型心肌病可能会朝哪个方向发展？ 陈玉成教授：扩张型心肌病的诊疗依然面临巨大的发展空间。尽管近年来药物治疗和治疗技术取得了显著进展，但患者的远期生存率仍不容乐观。根据我们团队的最新队列研究，扩张型心肌病的高发年龄大多集中在30至40岁之间，目前的治疗方法使得患者在10年内的生存率仍然不到70%。这意味着，约30%的患者将在10年内因病情加重而死亡。因此，探索新的治疗技术依然是当务之急。未来的治疗技术研发，将依赖于我们对扩心病病因和病理生理机制的进一步理解，尤其是通过深入探究扩张型心肌病发生发展机制，才能找到更多新的治疗靶点。 从未来发展趋势来看，扩张型心肌病的研究将朝着更加精准和高效的方向发展，尤其是对遗传因素和环境因素的交互作用进行深入探讨。其次，更精准的诊断和风险评估。目前影像学技术已经在扩张型心肌病的诊断和风险评估中展现出显著优势。MRI能够更精确地评估心脏结构和功能，实现对患者风险的分层评估。这一技术的应用将帮助医生对高风险患者进行早期干预，从而改善预后。在治疗方面，新兴的免疫治疗、细胞治疗、基因治疗以及终末期扩心病的器械治疗技术，预计将在未来几年取得更快的发展。这些新的治疗方案有望为扩张型心肌病患者带来更高效的治疗效果，从而显著提高患者的远期生存率。 总之，扩张型心肌病的治疗正在朝着个体化和精准化方向发展。从SGLT-2抑制剂到可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等创新药物，再到基因治疗和细胞治疗的应用，新的治疗方法为患者带来了新的希望。然而，尽管取得了巨大的进展，但扩张型心肌病的远期生存率仍面临挑战，特别是高危患者的管理仍需加强。未来，随着对扩张型心肌病病因及病理生理机制的深入研究和新技术的不断进步，对扩张型心肌病的诊断、治疗和风险评估将变得更加精准，未来将显著改善患者的生存率和生活质量。 撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝 ●猪牛羊肉吃太多，患癌风险大增！每天多吃70g红肉，结直肠癌发生率高32%，背后机制首次明确！ ●重磅！一堆硕博医生缝合结扎都不熟练，现学现卖！科主任愤怒要求：每月给年轻医生搞一次外科基本功培训！新一代医生技能普遍偏弱令人担忧 ●震撼！患者抱怨“科室有9个医生，咋还让我等2个小时！”医生：9个医生很少，活干不完，等不来8小时工作制… 版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。 点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！