HRS-4642

前言 由国际肺癌研究协会(IASLC)举办的2024世界肺癌大会(WCLC)将于2024年9月7-10日在美国圣迭戈召开。作为全球规模最大的肿瘤领域学术会议之一，WCLC大会吸引着全球专家学者的目光，最新前沿进展令人目不暇接，内容更是覆盖肺癌的方方面面。今年，恒瑞医药共有10款创新药的12项研究成果入围大会，其中4项研究入选口头报告（Oral），8项研究接收为壁报。 日前，WCLC官网已公布摘要[1]，我们整理了恒瑞医药肺癌领域瞩目的几款产品最新研究进展，包括：SHR-A1921、卡瑞利珠单抗、阿得贝利单抗、SHR-1701、氟唑帕利、法米替尼、阿帕替尼、SHR-1501、HRS-4642及HR20013，带大家先睹为快！ 小细胞肺癌（SCLC）治疗 01 OA04.05 SHR-A1921，一种TROP-2靶向抗体药物偶联物(ADC)，用于晚期小细胞肺癌(SCLC)患者 SHR-A1921,A TROP-2 Targeted Antibody-Drug Conjugate(ADC),In Patients(pts) with Advanced Small-Cell Lung Cancer (SCLC) 讲者：王洁 教授 (中国医学科学院肿瘤医院) 研究背景： SHR-A1921是一种新型抗体药物偶联物(ADC)，由人源化抗TROP-2 IgG1单克隆抗体通过基于四肽的可裂解连接子与DNA拓扑异构酶I抑制剂连接而成。在此，研究者报告了SHR-A1921在既往经治的广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者中的临床疗效和安全性。 研究方法： 这是一项首次在人体中进行的剂量递增、剂量扩展和疗效扩展的1期研究(NCT05154604)。在SCLC扩展队列中，纳入了广泛期且铂类化疗治疗复发/难治的患者，无论TROP-2表达水平如何，均接受选定剂量为3.0mg/kg的SHR-A1921治疗，每3周一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。 研究结果： 截至2024年2月19日，共纳入17例患者，其中6例(35.3%)仍在治疗中。在研究入组时，52.9%的患者接受了≥2线既往治疗。64.7%的患者PD-1/PD-L1抗体经治，11.8%的患者DNA拓扑异构酶I抑制剂经治。16例患者可检测到TROP-2表达，且均为低水平，H评分0-50。中位随访时间为5.3个月(范围：1.3-9.4)。在15例可评估肿瘤缓解的患者中，客观缓解率(ORR)为33.3%(95% CI：15.2-58.3)，疾病控制率(DCR)为66.7%(95% CI：41.7-84.8)，中位缓解持续时间(DoR)为4.4个月(95% CI：2.3-NR)。在所有患者中，中位无进展生存期(PFS)为3.8个月(95% CI：1.4-NR)，中位总生存期(OS)未达到。 （上下滑动查看详情） 研究结论： SHR-A1921，在既往多线经治的广泛期SCLC患者(即使TROP-2低表达)中显示出有前景的临床疗效和可控的安全性特征。 02 P1.13A.05 卡瑞利珠单抗联合化疗后同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)的II期研究的初步结果 Preliminary Results of A Phase II Study of Camrelizumab Combined with Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy for LD-SCLC 讲者：许亚萍 教授、胡敏 教授 (上海市肺科医院) 研究背景： 免疫检查点抑制剂联合化疗在广泛期小细胞肺癌(SCLC)中具有显著的临床疗效。然而，对于局限期SCLC(LD-SCLC)患者，免疫治疗联合放化疗的数据不足。 研究方法： 在本项开放标签、多中心、II期临床试验(ChiCTR2000032275)中，将既往未接受治疗的LD-SCLC患者采用1:1随机分配，接受卡瑞利珠单抗联合化疗，随后接受同期化放疗(CCRT)和卡瑞利珠单抗巩固治疗，或接受标准放化疗。ECOG评分为0-1，且器官功能正常者符合入选标准。依托泊苷联合铂类化疗共4个周期，在化疗第3周期的第1天接受45Gy/3周(1.5Gy，BID)的胸部放疗。对初始治疗反应良好的患者进行预防性脑照射。主要终点是1年无进展生存(PFS)率。我们假设实验组的1年PFS率为65%，而放化疗组为45%，计划招募112例患者，每组56例患者。 研究结果： 截止目前，已招募40例患者。中位随访时间为10.6个月。卡瑞利珠单抗联合放化疗组的1年PFS率为54.5%(95% CI：19.5%-89.6%)，放化疗组的1年PFS率为44.4%(95% CI：3.9%-88.0%)。在17例接受卡瑞利珠单抗的患者中，中位PFS未达到，而放化疗组的17例患者中位PFS为14.35个月(95% CI：8.15-20.91)。 （上下滑动查看详情） 研究结论： 在LD-SCLC患者中，卡瑞利珠单抗联合放化疗并未增加不良事件的发生率。卡瑞利珠单抗联合放化疗的1年PFS率令人鼓舞，还需要更大的样本量和更长的随访时间来验证我们的初步结果。 03 P1.13A.08 卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇与卡铂一线治疗广泛期小细胞肺癌的生物标志物分析 Biomarker Analysis of Camrelizumab Plus Nab-paclitaxel and Carboplatin as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer 讲者：任胜祥 教授 (上海市肺科医院) 研究背景： 本试验旨在评估卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线治疗中的有效性和安全性，并探索相关的预测性生物标志物。 研究方法： 患者每3周接受一次卡瑞利珠单抗、白蛋白紫杉醇和卡铂的联合给药，持续六个周期，之后使用卡瑞利珠单抗单药进行维持治疗，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。本研究的主要研究终点是6个月的PFS率。次要研究终点包括PFS、总生存期(OS)、ORR、DCR以及治疗的安全性。同时，我们还对全外显子和转录组测序数据进行了综合分析。 研究结果： 本研究共招募了60例患者。研究达到主要研究终点，6个月的PFS率为52.2%。中位PFS和OS分别为7.1个月和18.1个月。经确认的ORR和DCR分别为73.3%和93.3%。研究期间未出现非预期的不良事件。生物标志物分析显示，携带MUC17突变或高表达NEUROG1的患者，其PFS和OS均显著缩短。对转录组数据的进一步分析揭示了两个具有不同免疫特征和治疗敏感性的患者亚群。 （上下滑动查看详情） 研究结论： 本研究结果表明，卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂有望作为广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案。此外，MUC17突变或NEUROG1的表达水平可能作为该治疗方案的潜在生物标志物。 04 P1.06B.10 阿得贝利单抗联合化疗和序贯放疗作为ES-SCLC一线治疗的生物标志物事后分析 Post-hoc Biomarker Analysis of Adebrelimab Plus Chemotherapy and Sequential Radiotherapy as First-Line Therapy for ES-SCLC 讲者：王琳琳 教授 (山东第一医科大学附属肿瘤医院) 研究背景： 在ES-SCLC患者中进行了一项前瞻性试验(NCT04562337)，探索阿得贝利单抗联合化疗一线治疗后序贯胸部放疗(TRT)联合阿得贝利单抗的疗效和安全性。2023年美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会报告了PFS和OS的临床获益改善[2]。本次进行探索性分析，揭示了表明疗效的假定生物标志物。 研究方法： 2023 ASTRO会议披露了入选标准和研究终点[2]，研究采集了55例患者的生物样本(图A)，采集治疗开始前的FFPE活检组织(n=31)，在阿得贝利单抗联合化疗第1周期(C1D1)前、第2周期(C2D1)前和阿得贝利单抗联合巩固TRT治疗阶段(C7D1)采集患者的血浆和外周血单核细胞(PBMC)(n=41例)。通过571个癌症相关基因(AmoyDx® Master Panel)进行组织和cfDNA的全面基因组分析，通过RNA-seq(AmoyDx®)对组织和PBMC进行转录组学分析。 研究结果： 2020年10月至2023年4月共入组67例ES-SCLC患者。随访截止日期为2023年12月22日。在整体(n=67)和生物标志物分析人群(n=55)之间基线特征平衡。组织(n=28)和外周血(n=35)中TP53/RB1的共突变表明疗效较差(PFS，组织，HR=2.85，P=0.071；ctDNA，HR=2.76，P=0.06；OS，组织，HR=3.35，P=0.032；ctDNA，HR=3.87，P=0.031)。组织中TMB 水平较高(≥10Muts/Mb)的患者，PFS和OS较长(HR=0.27，P=0.053和HR=0.37，P=0.086)。在C7D1(n=14)，ctDNA+患者的PFS更差(HR=12.28，P=0.0069)。转录上，放疗敏感性指数(RSI)或GARD评分与TRT联合免疫治疗的疗效相关。而CD274(HR=0.33，P=0.066)或YAP1表达较高的患者显示PFS较长(HR=0.3，P=0.044)。此外，在基线PBMC中分类了两个集群，免疫调节(集群1)和促炎(集群2)。在基线PBMC中进一步显示了两个T细胞亚群，表明对研究治疗的反应相反(集群2 vs. 1：PFS，HR=0.15，P=0.01；OS，HR=0.15，P=0.031)。基线ZNF683+ CD8+ T细胞较高的患者(集群2)比基线调节性T细胞较高的患者获得更多的获益 (PFS，HR=0.14，P=0.04；OS，HR=0.2，P=0.028)。 （上下滑动查看详情） 研究结论： 研究发现了组织和外周血的基因组和转录组生物标志物，这些生物标志物显示了与阿得贝利单抗联合化疗和阿得贝利单抗联合巩固TRT的临床获益相关，但需要进一步验证。 05 EP.13A.01 阿得贝利单抗联合法米替尼治疗广泛期小细胞肺癌的初步临床效果和安全性评估：II期临床试验 Preliminary Efficacy and Safety of Adebrelimab Plus Famitinib as Later-line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: A Phase 2 Trial 讲者：刘雨桃 教授 (中国医学科学院肿瘤医院) 研究背景： 免疫检查点抑制剂(ICIs)已为ES-SCLC的治疗带来了新的突破。然而，多数患者在免疫治疗过程中仍会出现疾病进展。有研究报告指出，联合使用抗血管生成剂可能提升ICIs的抗肿瘤效果，并拓宽其适应症范围。法米替尼作为一种创新且潜力巨大的多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，能针对干细胞因子受体、血管内皮生长因子(VEGF)受体2/3以及血小板衍生生长因子受体B(PDGFRB)发挥作用。本次2期临床试验旨在探讨阿得贝利单抗(一种抗PD-L1抗体)联合法米替尼在经治的ES-SCLC患者中的疗效及安全性。 研究方法： 试验纳入标准为：年龄18-80岁、经组织学或细胞学确诊为ES-SCLC、ECOG体能状态评分为0-1，且对二线系统化疗无效或不耐受的患者。入选患者将接受阿得贝利单抗(每3周静脉注射，20mg/kg)和法米替尼(每日口服20mg)的联合治疗，直至病情进展或出现无法耐受的毒性。本研究的主要终点是ORR。关键次要终点则包括PFS、OS、DCR、DoR以及治疗的安全性。研究采用Simon两阶段设计，若前13例患者中有超过1人达到缓解，则该研究将扩展至34例患者。 06 EP13A.02 阿得贝利单抗联合法米替尼和化疗一线治疗ES-SCLC的II期单臂探索性临床研究 Adebrelimab Combined with Famitinib and Chemotherapy as First-Line Therapy for ES-SCLC: A Phase II,Single-Arm Exploratory Research 讲者：赵艳滨 教授 (哈尔滨医科大学附属肿瘤医院) 研究背景： 小细胞肺癌是一种高度侵袭性神经内分泌恶性肿瘤，由于高生长分数和早期转移，大多数小细胞肺癌患者被诊断为广泛期。在最近的研究中可以得出结论，在CAPSTONE-1研究中，阿得贝利单抗联合卡铂和依托泊苷在ES-SCLC的一线治疗中显示出良好的抗肿瘤活性，而法米替尼是一种选择性多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过靶向作用于VEGFR-2、PDGFR、c-kit、FGFR而表现出抗血管生成和抗增殖作用，据报道，这些抗血管生成药物可促进免疫浸润。本研究旨在探索阿得贝利单抗联合法米替尼和化疗一线治疗ES-SCLC的疗效和安全性。 研究方法： 在这项多中心、开放性、II期试验中，预计将入组40例经病理学或细胞学诊断且既往未接受过全身治疗的ES-SCLC患者(美国退伍军人肺癌协会的分期方法)。年龄18-80岁，ECOG PS评分为0或1，预期生存期至少3个月，器官功能良好。如果患者有出血风险、未控制的高血压、活动性严重感染或未控制的症状性脑转移，则需排除。由于缺乏关于法米替尼联合治疗的数据，在II期研究之前进行了6例患者的安全性导入期。如果前6例患者中有≤1例患者出现剂量限制性毒性，将继续进行II期试验。患者将接受阿得贝利单抗(1200mg，iv，q3w)联合依托泊苷/铂类药物(顺铂 75mg/m2或卡铂AUC 5，iv，q3w，4个周期)和法米替尼的给药。主要终点为6个月PFS率，次要终点为ORR、DCR、12个月PFS率、PFS、OS、安全性和生活质量。本研究正在积极招募受试者。 早期非小细胞癌（NSCLC）治疗 07 MA01.05 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼与化疗新辅助治疗ⅢA期(N2)NSCLC的疗效和安全性：一项单臂，Ⅱ期试验 Efficacy and Safety of Neoadjuvant Camrelizumab and Apatinib Combined with Chemotherapy in Stage IIIA (N2) NSCLC: A Single Arm,Phase II Trial 讲者：潘小杰 教授 (福建省立医院) 研究背景： 卡瑞利珠单抗(抗程序性细胞死亡蛋白-1抗体)联合阿帕替尼(抗血管生成药)为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了益处。本研究旨在评估卡瑞利珠单抗和阿帕替尼联合化疗新辅助治疗可切除IIIA期(N2)NSCLC患者的疗效和安全性。 研究方法： 在这项II期试验中，经组织学确认的可切除IIIA期(N2)NSCLC患者接受化疗、卡瑞利珠单抗(200mg，q3w)和阿帕替尼(250mg，qd)的联合治疗。患者在经历2-3个周期治疗后接受手术。主要终点是主要病理缓解(MPR)率。次要终点包括病理完全缓解(pCR)率、R0切除率、ORR和安全性。本试验注册于ChiCTR.org.cn(ChiCTR2200059608)，目前正在进行中，但已停止招募患者。 研究结果： 2021年8月4日至2023年9月2日，共29例接受新辅助治疗的患者中，19例患者进行手术完全切除。ORR为86.2%(95% CI：72.2%-97.8%)，降期率为20.7%(95% CI：6.9%-36.4%)。在19例接受手术的患者亚组中，MPR率为36.8%(95% CI：16.3%-58.7%)，pCR率为36.8%(95% CI：16.3%-58.7%)。 （上下滑动查看详情） 研究结论： 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼与化疗显示出具有临床意义的抗肿瘤活性和可控的安全性，血液学毒性较少，有望成为可切除Ⅲ期NSCLC患者的潜在治疗选择。 晚期非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗 08 MA11.08 SHR-1701联合氟唑帕利维持治疗晚期鳞状肺癌患者的疗效和安全性的初步结果 Preliminary Efficacy and Safety of SHR-1701 Plus Fluzoparib as Maintenance Therapy for Patients with Advanced Lung Squamous Cell Carcinoma 讲者：张永昌 教授 (湖南省肿瘤医院) 研究背景： 肺鳞状细胞癌(LUSC)的死亡率较高。即便使用PD-(L)1抑制剂进行治疗，晚期LUSC患者的生存期依然有限。SHR-1701是一种新型的双功能融合蛋白，由靶向PD-L1的单克隆抗体与TGF-β II受体的胞外结构区域融合而成。聚ADP-核糖聚合酶抑制剂(PARPi)可通过促进新抗原释放、增加肿瘤突变负荷以及提高PD-L1表达增强免疫疗法。氟唑帕利是一种与免疫疗法呈协同作用的PARPi。本研究为一项单臂、II期临床试验，旨在评估SHR-1701联合氟唑帕利一线维持治疗晚期LUSC患者的疗效和安全性。 研究方法： 本研究招募未经治疗的IV期LUSC患者，接受SHR-1701(30mg/kg，静脉注射，q3w)+研究者选择的铂类化疗。经过4个周期的治疗后，若患者未出现疾病进展，则维持治疗继续接受SHR-1701+氟唑帕利(100mg，口服，每日两次)，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。研究的主要终点是根据RECIST v1.1评估的PFS。次要终点包括ORR、6个月PFS率、DCR、OS以及安全性。 研究结果： 在2023年2月至2024年2月期间，共招募了23例患者，均接受SHR-1701+化疗，其中11例患者接受了氟唑帕利。氟唑帕利的中位治疗周期为5(范围：1-13)。患者的中位年龄为65岁，91.3%为男性。21例(91.3%)患者疾病分期为IV期，3例(13.0%)患者伴有脑转移，4例(17.4%)患者伴有肝转移。共有16例患者进行了至少一次治疗后的肿瘤评估，其中15例患者获得部分缓解(10例经确认)，1例患者的最佳缓解为疾病稳定。未确认的ORR为93.75%，经确认的ORR为62.5%，DCR为100%。中位PFS为8.7个月。研究中未报告非预期的不良事件。 （上下滑动查看详情） 研究结论： SHR-1701联合氟唑帕利一线维持治疗晚期LUSC患者，显示出良好的临床活性，并且安全性可控。这些结果需要开展进一步的研究验证。 09 PT01.11.05 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌伴脑转移患者(CTONG 2003)：一项随机对照试验 First Line Camrelizumab for Brain Metastases of NSCLC (CTONG 2003): A Randomized Controlled Trial 讲者：黎扬斯 教授 (广东省人民医院) 研究背景： 既往回顾性研究显示免疫检查点抑制剂联合颅内放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移(BM)患者具有初步疗效。然而，前瞻性随机对照试验的循证医学证据仍缺乏。CTONG 2003是首个卡瑞利珠单抗对比安慰剂一线治疗NSCLC BM患者的随机对照临床试验。 研究方法： CTONG 2003是在中国15个中心进行的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。入组既往未经治疗且无EGFR/ALK突变的NSCLC BM患者，合格的患者按1:1的比例随机接受卡瑞利珠单抗(200mg)或安慰剂治疗，每3周为一个周期，每个周期的第一天接受铂类双药化疗，持续4-6个周期后，进行卡瑞利珠单抗或安慰剂±培美曲塞(500mg/m²)维持治疗，最多进行31个周期。立体定向放疗(SRT)或全脑放疗(WBRT)，在首次给药后42天内完成。分层因素包括：组织学类型(鳞状 vs. 非鳞状)、脑转移病灶数量(1-5个 vs. ≥6个)及放疗(有 vs. 无)。主要终点为颅内无进展生存期(iPFS)和PFS。共计划纳入200例患者，但由于治疗模式的转变，导致安慰剂不再适用，招募提前终止。 研究结果： 2021年5月28日至2023年7月21日，共招募60例患者，其中卡瑞利珠单抗组32例，安慰剂组28例。卡瑞利珠单抗组和安慰剂组中分别有21例(65.6%)和23例(82.1%)患者接受了放疗。截至2024年2月20日，中位随访时间为17.4个月(95% CI：12.9-20.5)。卡瑞利珠单抗组中位iPFS为12.7个月(95% CI：7.1-19.4)，安慰剂组为8.4个月(95% CI：5.7-14.6；HR=0.46，95% CI：0.22-0.99)；两组的中位PFS分别为9.7个月(95% CI：5.7-12.4)和6.7个月(95%CI：4.1-8.6；HR=0.57，95% CI：0.29-1.11)。总生存期(OS)也显示出获益趋势(HR=0.51，95% CI：0.21-1.24)。12个月和18个月的OS率分别为79.6% vs. 57.2%和61.3% vs. 52.0%。卡瑞利珠单抗组中经确认的iORR为56.3%，而安慰剂组则为42.9%，中位iDoR分别为16.2个月(95% CI：5.3-21.2)和5.7个月(95% CI：3.9-15.9)。经确认的ORR为65.6% vs. 32.1%，中位DoR为8.5个月(95% CI：5.7-11.4) vs. 4.4个月(95% CI：2.8-7.1)。 （上下滑动查看详情） 研究结论： 尽管因治疗模式的转变，本试验提前终止，但卡瑞利珠单抗一线治疗NSCLC BM患者在iPFS和PFS方面均显示出获益趋势，且安全性可控。 晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗 10 P1.02C.03 一种新型IL-15超激动剂SHR-1501通过调节肿瘤微环境促进肺癌免疫反应 A Novel IL-15 Superagonist SHR-1501 Promotes Immune Response in Lung Cancer via Modulating Tumor Microenvironment 讲者：Q.Zhang (上海市肺科医院) 研究背景： 白细胞介素-15(IL-15)是一种多效性细胞因子，被认为是癌症免疫疗法中一种很有前景的药物。现在，我们开发了一种新型的IL-15超级激动剂SHR-1501，这是一种将药理学级别的IL-15/IL-15Rα复合物与IgG1 Fc段融合而成的药物，其结构延长IL-15的体内半衰期并增加了IL-15的生物活性。在这项研究中，我们研究了新开发的IL–15受体激动剂(SHR-1501)单独使用以及与PD-1单克隆抗体(mAb)联合使用在两种小鼠肺癌模型中的抗肿瘤作用。这是第一项研究肿瘤微环境的改变和SHR-1501诱导的免疫反应的研究。 研究方法： 通过瘤内注射研究了SHR-1501在两种肺细胞递送小鼠肺癌模型中的抗肿瘤作用：Lewis肺癌(LLC)和Kras G12D，p53-/-(KP)肺癌细胞模型。通过瘤内注射(5/15μg)给予SHR-1501，并收集肿瘤、脾脏和外周血样本进行分析。使用流式细胞术分析、单细胞测序和IHC染色来检查肿瘤微环境(TME)的改变和流式细胞术分析对外周免疫系统的影响。 研究结果： 研究发现，在两种小鼠模型中，单独以5/15μg的剂量给予SHR-1501可以显著抑制肿瘤生长。较高剂量显示出更有效的抗肿瘤作用，没有明显的毒性。我们发现肿瘤微环境中CD8+ T细胞、效应CD8+ T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的浸润增强。此外，小鼠脾脏和外周血样本中CD8+ T细胞和效应CD8+ T细胞的比例显著增加，而SHR-1501给药后(第7天)，外周免疫系统中NK细胞的比例在早期表现出显著升高。单细胞测序结果还表明，SHR-1501可以调节肿瘤微环境中的巨噬细胞等细胞群，从而导致向更有利的抗肿瘤免疫反应转变。我们进一步探索了SHR-1501与PD-1单克隆抗体联合使用的协同抗肿瘤免疫功效。采用小鼠肺癌皮下肿瘤模型，将SHR-1501注射到肿瘤中(15μg，1次)，腹腔注射PD-1单克隆抗体(200μg/次，6次)。结果发现，在联合治疗组中，肿瘤体积生长的抑制最显著，肿瘤体积最小。生存分析还显示，联合用药组生存期最长，小鼠未表现出明显的药物毒性。这些结果表明，SHR-1501与PD-1单克隆抗体具有协同抗肿瘤免疫作用。此外，通过建立双侧肿瘤小鼠模型，还观察到SHR-1501诱导的远隔效应。 （上下滑动查看详情） 研究结论： 新型IL-15超激动剂SHR-1501在肺癌细胞小鼠模型中具有较强的抗肿瘤作用，SHR-1501与PD-1单克隆抗体联合使用具有较强的协同抗肿瘤作用。本研究结果可为进一步的临床试验提供证据和实验依据。 11 P3.12E.03 HRS-4642的抗肿瘤作用及其在KRAS G12D突变肿瘤中与蛋白酶体抑制剂的潜在协同作用 Anti-Tumor Efficacy of HRS-4642 and its Potential Combination with Proteasome Inhibition in KRAS G12D-Mutant Cancer 讲者：任胜祥 教授 (上海市肺科医院) 研究背景： KRAS G12D是实体肿瘤中最常见的KRAS突变亚型。目前，该亚型缺乏有效的靶向治疗策略。 研究方法： 在本研究中，进行了以下探索：(1) 在多个临床前体外模型中证实了HRS-4642的有效性和选择性；(2) 在多个临床前体内模型中评估了HRS-4642的有效性、安全性、药代动力学和药效学；(3) 临床试验探索HRS-4642治疗KRAS G12D突变实体瘤患者的有效性和安全性；(4) 基于CRISPR生成全基因组HRS-4642协同致敏/耐药图谱，促进潜在靶点的识别；(5) 在多种体内外模型中验证候选靶点(蛋白酶体抑制剂)，评估其与HRS-4642联合使用时的抗肿瘤作用；(6) 探索HRS-4642单药或联合蛋白酶体抑制剂对肿瘤免疫微环境的潜在影响。 研究结果： 研究发现：(1) HRS-4642对KRAS G12D突变细胞株的活性具有高选择性抑制作用。(2) HRS-4642在体内具有显著的抗肿瘤作用。(3) HRS-4642在2例NSCLC患者中表现出显著的抗肿瘤活性。(4) 全基因组CRISPR筛选发现蛋白酶体抑制剂可能与HRS-4642协同增敏。(5) 体内外实验证实了HRS-4642和蛋白酶体抑制剂卡非佐米(carfilzomib)对KRAS G12D突变细胞的协同杀伤作用。(6) 流式细胞术和免疫组织化学分析显示，HRS-4642单药或联合卡非佐米可显著增加肿瘤中CD4+和CD8+ T细胞的浸润。 （上下滑动查看详情） 研究结论： (1) HRS-4642对KRAS G12D具有高度选择性。(2) HRS-4642与蛋白酶体抑制剂卡非佐米具有协同抗KRAS G12D突变肿瘤的作用。(3) HRS-4642单药或联合卡非佐米，具有重塑肿瘤免疫微环境的潜力。 肿瘤支持治疗 12 OA07.05 HR20013预防以顺铂为基础的化疗导致的恶心、呕吐Ⅲ期研究(PROFIT研究) Phase 3 Study of HR20013 For Prevention of Cisplatin-based Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting (PROFIT Study) 讲者：张力 教授 (中山大学肿瘤防治中心) 研究背景： 顺铂为基础的化疗仍然是晚期NSCLC的基础治疗。为了更好地控制以顺铂为基础的高致吐性化疗所致的恶心和呕吐(HEC-CINV)，需要联合使用可抑制与呕吐相关的多条分子通路的止吐药。HR20013是一种HRS5580(新型NK-1受体抑制剂)和帕洛诺司琼(PALO)的混合制剂，通过静脉(IV)输注，可同时抑制NK-1和5-HT3通路。本研究(NCT05509634)旨在评估HR20013 vs. 福沙吡坦(FAPR)+帕洛诺司琼(FAPR+PALO)在预防顺铂为基础的高致吐性化疗所致的恶心和呕吐(HEC-CINV)的疗效。 研究方法： 这是一项多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照Ⅲ期临床研究。研究针对接受顺铂为基础的高致吐性化疗(HCE，顺铂≥60mg/m2)的化疗初治患者，比较了HR20013(N=373；IV，D1) vs. FAPR+PALO(N=377；IV，D1)的疗效。所有的患者在第1-4天还接受了口服地塞米松(DEX)。所有患者均给予相同的盲法止吐治疗2个周期。分层因素包括性别、年龄(≥55岁 vs. <55岁)、顺铂联合其他HEC药物(是 vs. 否)。主要终点为第一周期顺铂为基础的高致吐性化疗后整个阶段(OP；0-120h)的完全缓解(CR；无呕吐/无解救)率。主要终点采用非劣效性检验，差异(D)的非劣效性界值为-10%。 研究结果： 两组间基线特征具有可比性。第一周期整个阶段的CR率分别为77.7% vs. 78.2%(D=-0.9%[95% CI：-6.7~5.0]；单侧P<0.01)，显示主要终点达到非劣效性。两组在第二周期整个阶段，急性期(AP；0-24h)，延迟期(DP；24-120h)以及第一周期、第二周期0-168h的CR率相似。而在第一周期和第二周期的超延迟期(BDP；120-168h)，HR20013+DEX组的CR率要高于FAPR+PALO+DEX组(第一周期：90.3% vs. 86.5%；第二周期：92.7% vs. 87.8%)。同样的，在超延迟期的完全保护(CP；无呕吐/无抢救/无明显恶心[视觉模拟评分法评分<25mm])和总体控制(TC；无呕吐/无补救/无恶心[视觉模拟评分<5mm])，HR20013+DEX组显示更高的数值趋势，尤其是第二周期(CP：90.8% vs. 86.3%；TC：83.8% vs. 78.6%)。在第一周期和第二周期中，无显著恶心、无呕吐和无抢救的患者比例相当。两组的安全性相似。 （上下滑动查看详情） 研究结论： HR20013+DEX在预防以顺铂为基础的HEC-CINV方面不劣于FAPR+PALO+DEX，且耐受性良好。 参考来源： [1]https://cattendee.abstractsonline.com/meeting/20598?view=appendToCards&initialSearchId=1&searchId=21 [2] Wang L, Zou B, Huang W, et al. Safety and Efficacy Analysis of Patients with Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC) Treated with SHR-1316 Plus Chemotherapy and Sequential Chest Radiotherapy as First-Line Therapy from a Phase II Trial. 2023 ASTRO. 1.   声明： 1.本新闻旨在分享学术前沿动态，仅供医疗卫生专业人士基于学术目的参阅，非广告用途。 2.恒瑞医药不对任何药品和/或适应症作推荐。 3.本新闻中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。医疗卫生专业人士作出的任何与治疗有关的决定应根据患者的具体情况并遵照药品说明书。 撰稿：中央医学事务部 排版：程梦真 责编：王玲 往期精选 |  研发创新  | 恒瑞医药新突破！中国首个自研阿片类镇痛创新药富马酸泰吉利定获批上市 代谢领域再下一城！恒瑞医药糖尿病创新药瑞格列汀（瑞泽唐®）获批 |  国际化  | 海外BD再传捷报！恒瑞医药GLP-1类创新药组合实现海外许可 恒瑞医药与默克达成合作，携手推进癌症创新疗法 |  重磅奖项  | 喜报！恒瑞医药荣获2023年度国家科技进步奖 恒瑞医药连续六年入选全球制药企业50强榜单！ |  社会公益  | “健康中国行·重走长征路”项目启动仪式圆满举行！恒瑞提供公益支持，助力健康中国 恒瑞医药集团向中国扶贫基金会捐赠3000万设立“健康帮扶基金”

由国际肺癌研究协会（IASLC）举办的2024年世界肺癌大会（WCLC）将于当地时间9月7-10日在美国圣迭戈举行。WCLC是致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的多学科肿瘤学会议，每届都有来自全球100多个国家的7000多名专业人士参会，旨在提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。 近日，WCLC的官方网站公布了部分口头报告（Oral专场）和简短口头报告（Mini Oral专场）及IASLC-CSCO-CAALC联席会议部分的摘要标题。令人瞩目的是，众多由中国研究者主导的重要成果列入其中，这不仅是中国科研实力的展示，也是在国际舞台上传递中国科研好声音的绝佳机会。 据不完全统计，本次将有12家国内企业披露30余项相关产品的最新研究动态，具体信息统计如下： 1 恒瑞医药 （1）SHR-A1921 SHR-A1921是一款以TROP-2为靶点的抗体药物偶联物（ADC），其可与表达TROP-2的肿瘤细胞特异性结合，经肿瘤细胞内吞后在溶酶体内水解释放小分子毒素，从而诱导肿瘤细胞凋亡。此外，SHR-A1921具有明显的旁观者效应，可对靶细胞旁的TROP-2表达阴性的肿瘤细胞进行有效杀伤。2024年5月，该药物用于治疗铂耐药复发上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌适应症被国家药品监督管理局药品审评中心拟纳入突破性治疗品种公示名单。2024年3月，该药物同适应症曾获得美国食品和药物监督管理局（FDA）授予快速通道资格。 本次会议将披露该药物单药治疗小细胞肺癌的I 期试验最新研究数据。 （2）SHR-1701 SHR-1701是一款靶向PD-L1/转化生长因子-βII型受体（TGF-βRII）双抗，2020年11月，公司与韩国DONG-A ST公司（以下简称“东亚公司”）达成协议，以1.3927亿美元交易总额将SHR-1701项目许可给韩国东亚公司，同时获得韩国东亚公司的销售分成。韩国东亚公司将获得SHR-1701在韩国的独家临床开发、生产和市场销售的权利，被许可进行研发和销售SHR-1701用于所有人类疾病。 本次会议将披露SHR-1701联合氟唑帕利作为晚期肺鳞状细胞癌患者维持治疗的初步疗效和安全性数据。 （3）阿得贝利单抗+法米替尼 阿得贝利单抗是公司自主研发的人源化抗PD-L1单克隆抗体，能通过特异性结合PD-L1分子从而阻断导致肿瘤免疫耐受的PD-1/PD-L1通路，重新激活免疫系统的抗肿瘤活性，从而达到治疗肿瘤的目的。该药物已于2023年获批上市，获批适应证为与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌患者的一线治疗。法米替尼作为一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血管生成发挥抗肿瘤作用；在2024年欧洲肺癌大会（ELCC 2024）中，一项阿得贝利单抗联合法米替尼治疗PD-L1表达≥50%晚期NSCLC脑转移患者的研究显示，截至2023年10月31日，中位随访时间为29.4个月（范围6.5-33.3），没有因TRAEs导致的死亡。确认的ORR为92.9%（26/28; 95% CI 76.5-99.1），DCR为100%（28/28; 95% CI 87.7-100）。在有效缓解人群中，中位DoR为20.1个月（95% CI 7.7 -未达到 ；11/26应答持续）。中位PFS为17.9个月（95% CI 8.8-未达到）。中位OS未达到，2年OS率为64.3%（95% CI 43.8-78.9）。 本次会议，公司将披露阿得贝利单抗联合法米替尼用于广泛期小细胞肺癌后线治疗的2期试验初步疗效和安全性数据，并开展将阿得贝利单抗联合法米替尼和化疗一线治疗ES-SCLC的II期、单臂探索性研究。 （4）卡瑞利珠单抗 卡瑞利珠单抗是公司自主研发的另一款人源化PD-1单克隆抗体，可与人PD-1受体结合并阻断PD-1/PD-L1通路，恢复机体的抗肿瘤免疫力。目前，该药物已获批9项适应症，涵盖霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌、食管鳞癌、鼻咽癌等适应症。 本次WCLC将披露新辅助卡瑞利珠单抗和阿帕替尼联合化疗治疗IIIA（N2）期NSCLC的疗效和安全性试验；联合化疗后同步放化疗治疗LD-SCLC的II期研究初步结果；以及联合白蛋白结合型紫杉醇和卡铂一线治疗广泛期小细胞肺癌的生物标志物分析；单药一线治疗NSCLC脑转移(CTONG 2003)的随机对照试验。 （5）HRS-4642 HRS-4642是公司自主研发的一种新型、长效、选择性KRAS G12D抑制剂，为脂质体剂型，能够特异性结合KRAS G12D，进而抑制下游MEK、ERK蛋白的磷酸化，发挥抗肿瘤作用。该药物国内首个获批临床的KRAS G12D抑制剂。 1期临床数据显示，在1名非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受200mg治疗后出现部分缓解（PR）；11名患者（61.1%）出现病情稳定（SD），6名患者（33.3%）出现靶病变缩小，包括肺癌和结直肠癌。HRS-4642暴露量与半衰期约为40小时的剂量大致成比例。在安全性上，未观察到剂量限制性毒性（DLT）。9例患者观察到3级以上不良事件（AE）；6例出现3级以上治疗相关AE，分别为高胆固醇血症、脂肪酶升高和贫血。AE的发生率没有观察到剂量依赖性趋势；在一名患者中观察到严重的药物相关不良事件（TRAEs）。 本次会议，公司将披露HRS-4642在KRASG12D突变型癌症中的抗肿瘤疗效及其与蛋白酶体抑制的潜在联合。 2 贝达药业 （1）恩沙替尼 恩沙替尼是拥有完全自主知识产权的全新化学结构、新型强效、高选择性的新一代ALK抑制剂，是贝达药业和控股子公司Xcovery共同开发的全新的、拥有完全自主知识产权的创新药。该药物是中国首款用于治疗ALK 突变晚期NSCLC 的国产1 类新药，也是ALK 领域首款进入国家医保目录的国产创新药，也是首款申请用于ALK 阳性的NSCLC 术后靶向辅助治疗临床试验的国产药物。其二线适应症和一线适应症分别于2020 年和2022 年获批，并分别于2021年和2023年纳入国家医保目录，术后辅助治疗也已获批临床。 2024年8月，该药物辅助治疗非小细胞肺癌III期研究，已完成IB-IIIB期全部受试者入组，此研究旨在进一步扩大适应症患者群体范围和治疗深度。本次会议将进一步披露恩沙替尼一线治疗ALK 突变NSCLC的最新数据。 （2）埃克替尼 埃克替尼是第一代EGFR抑制剂，对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者，与吉非替尼具有相似的疗效，但在安全性方面具有显著的优势。EVIDENCE研究表明，埃克替尼术后辅助疗效明显优于标准辅助化疗，延长了患者的无病生存时间（DFS），且安全性更优。基于此临床注册研究，埃克替尼获批用于Ⅱ～ⅢA期EGFR敏感突变NSCLC术后辅助治疗适应证，同时获得中国临床肿瘤学会（CSCO）指南Ⅰ级推荐，成为全球第1个获批术后辅助适应证并有指南推荐的第一代EGFR-TKI。该药物于2011 年获批上市用于NSCLC 患者二/三线治疗，2014 年获批一线治疗，2021年获批术后辅助治疗。 本次会议将进一步披露其与艾力斯开发的三代EGFR抑制剂伏美替尼，一线治疗L858R 和脑转移NSCLC患者的最新研究数据。 3 艾力斯：伏美替尼 伏美替尼是第三代EGFR-TKI，用于治疗既往经EGFR-TKI 治疗时或治疗后出现疾病进展、并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。EGFR 活化会激活下游多条信号通路，包括PI3K-Akt、MAPK-Erk 等，促使细胞增殖。当EGFR 活化异常时，会激活与肿瘤增殖、分化相关的基因，从而诱发肿瘤形成。EGFR-TKI通过与ATP 竞争性结合EGFR，抑制酪氨酸激酶的活化，从而对EGFR 信号通路造成阻断作用，抑制肿瘤形成。 根据2024年6月披露的最新研究数据，该药物一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变晚期NSCLC的3期FURLONG研究的预设次要终点：在躯体功能，及多种症状包括恶心/呕吐，食欲丧失，腹泻，脱发和其他部位疼痛（胸部，手臂和肩膀部位以外的疼痛）均观察到具有统计学意义的显著优势。同时，伏美替尼一线治疗较吉非替尼显著延长患者躯体功能，认知功能，及多种症状，包括恶心/呕吐，食欲丧失，腹泻，气促，咳嗽，吞咽困难和脱发的至恶化时间。 本次会议将持续披露该药物在NSCLC适应症的探索情况。 4 百济神州：替雷利珠单抗+司曲替尼 替雷利珠单抗是一款人源化IgG4 抗PD-1单克隆抗体，对PD-1 具有高亲和力和结合特异性，设计目的旨在最大限度地减少与巨噬细胞中的Fcγ 受体结合，帮助人体免疫细胞识别并杀伤肿瘤细胞。作为我国最多适应证纳入医保的免疫治疗药物，在临床上应用广泛，除治疗晚期NSCLC外，对SCLC的治疗也有显著疗效。 一项替雷利珠单抗联合标准化疗与安慰剂联合标准化疗一线治疗ES-SCLC患者的Ⅲ期随机对照研究显示，替雷利珠单抗联合化疗组的mOS达到了15.5个月，为广泛期SCLC患者带来了显著的生存获益；3年OS率突破性地达到了25%（对照组：9%）；同时，替雷利珠单抗联合化疗组mPFS为4.8个月，显著降低疾病进展风险37%。1年的PFS率为21%，即超过五分之一的SCLC患者实现了一年内无进展，达到了对照组的4倍之多（对照组5%）。经确认的ORR达到了68%，近七成患者可以从替雷利珠单抗+化疗方案中获益，相比对照组有显著提升。 司曲替尼（Sitravatinib）是一种口服多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，可以靶向消除免疫抑制细胞，增加树突状细胞（DC）的抗原呈递能力，从而增强免疫系统的抗肿瘤效应，有望克服免疫治疗耐药。司曲替尼联合PD-1单抗有可能克服免疫治疗耐药，一项司曲替尼(SITRA)单药或联合替雷利珠单抗(TIS)治疗晚期HCC、胃癌（GC）及胃食管交界处癌(GEJC)的I/II期临床研究表明，入组的晚期HCC患者，司曲替尼单药治疗的ORR为25%（95.8%为经治患者，其中１例患者接受过免疫检查点抑制剂治疗），司曲替尼联合替雷利珠单抗治疗未接受过免疫治疗的经治患者的ORR为11.5%，ｍPFS为 6.8个月。 5 信达生物 （1）信迪利单抗 信迪利单抗是信达生物和礼来制药共同合作研发的PD-1抑制剂；作为一种人类免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体，信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子，从而阻断导致肿瘤免疫耐受的 PD-1/程序性死亡受体配体1（PD-L1）通路，重新激活淋巴细胞的抗肿瘤活性，从而达到治疗肿瘤的目的。 目前，信迪利单抗已在中国、美国、欧洲等多个多家获批，用于包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞癌、胃及胃食管交界处腺癌在内的多种适应症；其在中国获批的七项适应症全部纳入国家医保目录。 本次会议将进一步披露其中NSCLC适应症的探索应用。 （2）IBI351 IBI351（GFH925）是一种特异性共价不可逆的KRASG12C 抑制剂，作为一款高效口服新分子实体化合物，IBI351通过共价不可逆修饰KRASG12C蛋白突变体半胱氨酸残基，有效抑制该蛋白介导的GTP/GDP交换从而下调KRAS蛋白活化水平。2021年9月，信达生物与劲方医药宣布达成全球独家授权协议，信达生物作为独家合作伙伴获得GFH925（在中国（包括中国大陆、香港、澳门及台湾）的开发和商业化权利，并拥有全球开发和商业化权益的选择权。 I期临床评估了在标准治疗失败或不耐受且具有KRASG12C突变的晚期恶性肿瘤受试者中的安全性、耐受性和初步疗效，结果显示：在67例非小细胞肺癌疗效可评估人群中，客观缓解率（ORR）为61.2%，疾病控制率（DCR）为92.5%。绝大部分缓解患者仍在持续治疗中。600mg BID剂量组 (RP2D推荐剂量) 呈现更优的疗效，在30例可评估受试者中， ORR为66.7%(20/30)，其中确认的客观缓解率（cORR）为53.3%（16/30）。DCR为96.7%。mDOR尚未达到，6个月DOR率为74.5%（95% CI, 39.8-91.7）。mPFS为8.2个月，PFS事件数为46.7%（14/30），6个月和9个月无进展生存率分别为58.9%（95% CI, 39.0-74.3）和47.3%（95% CI, 26.1-65.8），中位随访时间8.1个月，数据尚未成熟。 （3）IBI363 IBI363是公司自主研发的全球首创PD-1/IL-2双特异性融合蛋白，具有同时阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能，目前处于II期临床阶段。该药物的IL-2臂经过了设计改造，保留了其对IL-2Rα的亲和力，但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力，以此降低毒性；而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。由于肿瘤特异性T细胞同时表达PD-1和IL-2α，可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。 在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）上，公司报告了IBI363治疗多种晚期实体瘤的临床数据，该药物表现出来跨癌种总有效性，特别是在非小细胞肺癌中：（1）接受了≥0.3mg/kg IBI363治疗的70例受试者（77%既往接受过2线或以上系统性治疗，仅1例患者未接受过免疫治疗）中，总体ORR为27.1%，DCR为72.9%。（2）接受≥0.3mg/kg IBI363的37例肺鳞癌受试者（其中36例既往接受过PD-(L)1治疗,1例既往接受过TCE治疗）中，13例患者获得PR，ORR达到35.1%，DCR为75.7%。截止日期时，中位随访时间为5.7个月，中位PFS为5.5个月（95% CI, 3.2-6.9），13例PR患者中有11例仍处于缓解状态。（3）接受3mg/kg IBI363的9例肺癌受试者（其中8例既往接受过PD-(L)1治疗，1例既往接受过TCE治疗）中，其中6例肺鳞癌及1例肺腺癌获得PR，ORR分别为100%和33.3%，DCR均为100%。 6 康方生物 （1）依沃西单抗 依沃西单抗（AK112）是一种靶向结合人血管内皮生长因子-A（VEGF-A）和程序性死亡蛋白-1（PD-1）的IgG1亚型人源化双特异性抗体，可同时与VEGF-A、PD-1结合，竞争性阻断VEGF-A、PD-1与其配体的相互作用，发挥抗肿瘤活性。该药物基于康方生物独特的Tetrabody技术设计，鉴于VEGF和PD-1在肿瘤微环境中的共表达，与联合疗法相比，AK112作为单一药物同时阻断这两个靶点，可能会更有效地阻断这两个通路，从而增强抗肿瘤活性。 2024年5月，该药物获NMPA批准上市，通过联合培美曲塞和卡铂，用于经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC患者的治疗。 2022年12月，公司以总交易额高达50亿美金（5亿美金首付款），外加销售净额两位数提成的合作方案，授予美国Summit公司在美国、欧洲、加拿大和日本的开发独家开发AK112的许可权，创下中国单个创新药物对外权益许可最高交易金额纪录。 该药物的适应症覆盖肺癌、消化道癌、乳腺癌、头颈癌、肝细胞癌、结直肠癌等多种癌症，且临床研究覆盖非小细胞肺癌全部人群。本次会议主要披露的该药物在NSCLC适应症的II期研究最新数据。 （2）卡度尼利单抗 卡度尼利单抗（AK104）通过Fc 段结构改造完全去除ADCC、ADCP 和CDC 效应，避免Fc 介导免疫细胞活化引起的效应T 细胞损耗和免疫不良反应，降低不良反应的发生。AK104 对表达有PD-1 和CTLA-4的肿瘤微环境而非正常外周血具有更高的亲和力并且发生四价结合，能够同时阻断PD-1 和CTLA-4两个免疫检查点通路。该药物于2022 年6 月29 日正式获批上市，用于既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者的治疗。卡度尼利单抗成为全球首款PD-1/CTLA-4 双抗也是首个获批上市的国产双抗，填补了中国晚期宫颈癌免疫药物治疗的空白。此外，2024年1月，卡度尼利联合化疗一线治疗晚期胃或胃食管结合部腺癌的NDA已获CDE受理。 本次会议中，公司主要披露其在NSCLC 和胸膜间皮瘤中的II期研究最新数据。 7 翰森制药：阿美替尼 阿美替尼是首个中国原研三代EGFR-TKI类创新药，2020年3月，阿美替尼获批上市，用于既往经EGFR-TKI治疗进展，且T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者；2021年12月，阿美乐获批用于具有EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的一线治疗。2022年，阿美替尼在英国和欧洲的上市申请先后获得受理。 2024年7月，公司提交了阿美替尼的第三个适应症上市申请获NMPA受理，用于具有表皮生长因素受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者肿瘤切除术后的辅助治疗。该上市申请基于HS-10296-302研究的临床试验数据，旨在评估甲磺酸阿美替尼对比安慰剂用于表皮生长因子受体敏感突变阳性Ⅱ-ⅢB期非小细胞肺癌辅助治疗的有效性和安全性。 本次会议主要披露辅助治疗NSCLC I-III、以及1L 治疗NSCLC 脑转移的最新研究情况。 8 先声药业：曲拉西利 曲拉西利是从G1 公司引进的CDK4/6抑制剂，先声拥有大中华地区（中国大陆，中国香港，中国澳门和中国台湾）所有适应症的开发和商业化的权益；分别于2021 年2 月11 日和2022 年7 月12 日，获FDA 和NMPA 批准上市，用于既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前预防性给药，以降低化疗引起的骨髓抑制的发生率。 根据在2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会公布的数据，中国广泛期小细胞肺癌患者在化疗前使用曲拉西利，显著提高了对化疗的耐受度；此外，曲拉西利配合化疗可以在数值上提高客观有效率（ORR，44.7% vs. 39.5%）、延长中位无进展生存期（mPFS，4.8个月vs. 4.3个月；HR, 0.86; 95% CI：0.53 -1.39)以及中位总生存期（mOS，12.0个月vs. 8.8个月; HR, 0.69; 95% CI: 0.40–1.22）等抗肿瘤疗效指标。 本次公司将在会议上，披露曲拉西利一线治疗肺鳞癌的II其研究最新进展。 9 荣昌生物：维迪西妥单抗 维迪西妥单抗是由公司研发的中国首个原创ADC，是我国首个获得美国 FDA、中国药监局突破性疗法双重认定的 ADC 药物。其胃癌、尿路上皮癌适应症分别于2021 年6 月、2021 年12 月获中国药监局批准上市销售，并分别于2022 年1 月、2023 年1 月进入国家医保目录。2021 年8 月，公司与Seagen就维迪西妥单抗的全球（亚太区除外）达成独家许可协议，首付款和里程碑付款高达26 亿美元，梯度销售提成从高个位数到百分之十五以上。 近期，该药物治疗HER2过表达和HER2低表达晚期乳腺癌的I/Ib期临床研究数据在《癌症研究》上发表，结果显示，在接受每两周一次2.0mg/kg维迪西妥单抗治疗的HER2过表达和HER2低表达患者中，经证实的客观缓解率（cORR）分别为42.9% 和33.3%，中位无进展生存期(PFS)分别为5.7个月和5.1个月。结论表明，无论是HER2过表达还是低表达的晚期乳腺癌患者，维迪西妥单抗均显示出良好的疗效和安全性。该适应症已于2021年6月获得NMPA授予的突破性疗法认定，计划近期向国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)递交上市申请。 本次会议中，公司重点披露维迪西妥单抗单药，以及同替雷利珠单抗联用治疗NSCLC的最新动态。 10 和黄医药 （1）索凡替尼 索凡替尼是一种口服小分子抗血管生成及免疫调节激酶抑制剂，靶向VEGFR 及FGFR 抑制血管生成，同时靶向CSF-1R 调节肿瘤相关巨噬细胞，促进人体对肿瘤细胞的免疫应答。其独特的抗血管生成及免疫调节激酶特征可帮助改善PD-1 抗体的抗肿瘤活性。该药物于2020 年12月获中国药监局批准用于治疗非胰腺NET，于2021 年6 月21 日批准用于治疗晚期胰腺神经内分泌瘤（p-NET），现由公司自有的商业化团队销售。 除了单药治疗神经内分泌瘤(NET)患者的临床试验外，公司正在积极探索索凡替尼联合PD-1 单抗用于治疗神经内分泌癌(NEC)和部分实体瘤的应用方案。今年的ASCO GI上，公司更新了索凡替尼联合PD1单抗（特瑞普利单抗）和化疗一线治疗胰腺癌的临床数据，试验共入组了49名患者，其中ph1b入组了6名，索凡替尼的RP2D=200mg。在48名可评估的患者中（实验组28名，化疗对照组20名），ORR=53.6% vs 15.0%，mOS=15.57 vs 8.63 mo，mPFS=9.17 vs 6.3 mo，中位随访时间13.7个月。实验组最常见的不良反应为中性粒细胞计数减少（57.1%）、肝毒性（42.9%）、神经疾病（39.3%）；免疫相关的不良反应（irAEs）在5名患者中被观察到，包括4名患者有3级以上的肝毒性，1名患者有2级的肠炎。 本次会议将进一步披露该药物在远端转移小细胞肺癌的最新II 期研究情况。 （2）赛沃替尼 赛沃替尼（savolitinib）是一种强效、高选择性的口服MET 酪氨酸激酶抑制剂，在晚期实体瘤中表现出临床活性。该药可阻断因突变(例如外显子14 跳跃突变或其它点突变)、基因扩增或蛋白质过表达而导致的MET 受体酪氨酸激酶信号通路的异常激活。2021 年，赛沃替尼在中国获批上市，用于治疗接受全身性治疗后疾病进展或无法接受化疗的MET 外显子14 跳跃突变的非小细胞肺癌患者。 此外，赛沃替尼和奥希替尼正在开展多项联用的临床试验，包括在中国和全球范围内开展的1L和2/3L EGFR突变且MET高度异常的非小细胞肺癌的关键临床，有望拓展广阔的EGFR突变肺癌市场。根据已经披露的临床数据，赛沃替尼联合奥希替尼在奥希替尼难治的EGFRm NSCLC患者（且伴随高MET异常水平）中（pts=108）取得了9.3个月的mDoR和7.1个月的mPFS；并且在基线未接受过化疗的患者中（pts=87）取得了9.6个月的mDoR和7.2个月的mPFS。 本次会议将进一步展示赛沃替尼、或与奥希替尼联用，在NSCLC适应症的最新研究情况。 11 君实生物：特瑞普利单抗 特瑞普利单抗是我国批准上市的首个国产以PD-1为靶点的单抗药物，至今已在全球（包括中国、美国、东南亚及欧洲等地）开展了覆盖超过15个适应症的40多项由公司发起的临床研究。正在进行或已完成的关键注册临床研究在多个瘤种范围内评估特瑞普利单抗的安全性及疗效，包括肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、肾癌及皮肤癌等。 在国内，特瑞普利单抗已获批10项适应症；2020年12月，特瑞普利单抗首次通过国家医保谈判，目前已有6项获批适应症纳入《国家医保目录（2023年）》，是目录中唯一用于治疗黑色素瘤的抗PD-1单抗药物。今日，公司提交了特瑞普利单抗的又新适应症上市申请，推测为一线治疗不可切除或转移性黑色素瘤。 在国际化布局方面，特瑞普利单抗已作为首款鼻咽癌药物在美国获得批准，其在黏膜黑色素瘤、鼻咽癌、软组织肉瘤、食管癌、小细胞肺癌领域获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予2项突破性疗法认定、1项快速通道认定、1项优先审评认定和5项孤儿药资格认定。此外，该药物用于鼻咽癌、食管鳞癌的上市许可申请（MAA）获欧洲药品管理局（EMA）和英国药品和保健品管理局（MHRA）分别受理；用于鼻咽癌的上市许可申请获澳大利亚药品管理局（TGA）和新加坡卫生科学局（HSA）受理。 本次会议将披露特瑞普利单抗在扩展期SCLC的最新研究进展。 12 科伦博泰：SKB264 SKB264 是中国首款国产TROP-2 ADC，拥有高DAR 值（7.4），毒素选择了新型波里替康衍生的拓扑异构酶I（TOPO1）抑制剂，具有中等的细胞毒性。专有的Kthiol 设计策略通过使用一种全新碳酸盐连接，利用酸性肿瘤微环境选择性地向肿瘤组织释放细胞毒性载荷。 目前，SKB264 已被CDE授予4项突破性疗法认定，分别用于晚期或转移性TNBC、晚期或转移性EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)、晚期或转移性EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)、以及晚期、复发或转移性PD-L1阴性三阴性乳腺癌(TNBC)。2023年12 月，SKB264 上市申请获受理并纳入优先审评审批，适应症为晚期三阴性乳腺癌（TNBC）。 本次会议将重点披露SKB264在NSCLC适应症的最新研究情况，此前，该药物治疗非小细胞肺癌的I/II 期数据显示：在EGFR 野生型亚组中，ORR 为26%，DCR 为89%，mPFS 为5.3 个月。在TKI 耐药EGFR 突变体NSCLC 亚组中ORR 为60%，DCR 为100%，mPFS 高达11.1个月，SKB264 治疗TKI 耐药EGFR 突变型NSCLC 的疗效尤其优异，且安全性良好未观察到副作用导致的停药和致死事件。 参考资料 1、各公司官网 2、兴业证券、中泰证券、浦银国际 3、医悦汇 声明：发表/转载本文仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本公众号观点或证实其内容的真实性。据此内容作出的任何判断，后果自负。若有侵权，告知必删！ 长按关注本公众号  粉丝群/投稿/授权/广告等 请联系公众号助手 觉得本文好看，请点这里↓