Colecalciferol

2025年6月，张先生和家人最担心的情况发生了，早期肠癌手术后半年熟悉的腹痛症状再次出现，检查结果显示：原发大肠病灶切除区域出现复发，并出现局部腹膜转移！ 放眼全球，结直肠癌 (CRC)已成为第三大常见恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第二大常见原因，目前转移性肠癌以化疗和靶向治疗方案为主，疗效不佳。而对于一部分发生肝转移的患者来说，根治性手术是公认的最佳治疗方法，但仅有20%～40%的患者存在手术机会！ 更糟糕的是，一些研究显示肠癌术后复发率高达60%-80%，且复发通常发生在术后2年内。因此，即便成功手术可以根除肠癌的所有痕迹，但并不能保证存在微转移。每一次刺痛、排便不规律或疼痛的发作都可能提醒你癌症可能卷土重来了。 警惕肠癌复发的7大征兆！ 根据《外科治疗与研究年鉴》发表的一项研究，肝脏是早期复发的最常见部位（40.5%），而晚期复发的最常见部位是肺部（32.8%）或局部区域（28.1%）。因此在手术后要警惕以下7大常见的复发征兆： 排便习惯改变，如腹泻、便秘或大便变窄，持续数天以上 有排便困难的感觉，但排便后不适感没有缓解 直肠出血 大便呈深色或带血 痉挛或腹部疼痛 虚弱和疲劳 体重意外减轻 手术后，复诊频率每三个月一次。因为 60% 至 80% 的结肠直肠癌复发会发生在原发恶性肿瘤发生后的两年内。一定要高度警惕！ 2025年四大新型免疫疗法清除全身癌细胞 值得振奋的是，2025年，全球癌症疫苗，CAR-T等全新免疫疗法研发遍地开花，并取得了鼓舞人心的临床数据，打一针终结肠癌复发的时代已经到来！ 01 “一针”改写复发厄运？全球首批肠癌疫苗受试者成功接受治疗 近期，多名肠癌患者在接受手术切除后，成为了新型癌症疫苗的首批试验者，并激动地表示自己能参与这项研究“无比幸运”。 2月4日世界癌症日，卫生部内阁秘书 Jeremy Miles MS 访问了位于卡迪夫的 Velindre 癌症中心，会见了 L女士，她是威尔士第一位 接受旨在对抗她自己特定癌症的试验性疫苗的患者，这是由威尔士健康与护理研究中心支持的一项开创性新研究的一部分。 2023年， 英国伯明翰43 岁的S先生确诊为恶性肠癌，为了尽快控制病情，手术切除了大部分结肠，但医生告诉他，癌症并没有这么容易打败，他面临着很高的复发风险，这令他和家人的生活笼罩在复发的阴霾下暗无天日，惶惶不安。幸运的是，伯明翰伊丽莎白女王医院（QE）开展了一项癌症疫苗临床试验，让他迎来了改写命运的契机。成为了新型癌症疫苗的首批试验者 这款疫苗由英国癌症研究院与制药公司 BioNTech联合研发，旨在探究疫苗能否帮助训练人体免疫系统，预防癌症复发 。它采用了与新冠疫苗类似的 mRNA 技术，为每位患者量身定制专门针对其特定癌症的治疗方案 。 疫苗就如同一张 “通缉令” ，能够揭露那些善于隐藏在体内、日后可能卷土重来的癌细胞 。人们希望通过疫苗激活免疫系统，使其能够主动寻找并消灭任何残留的癌细胞， 提高未来无癌生存的几率 。 参与试验的患者激动地说：“如果没有疫苗，我只能等待癌症复发，当接受疫苗注射时，我感觉在参与改写医学史。” 两年的观察足以判断疗效。五年后，如果像S先生和L女士这样的患者仍然没有癌症，那么我们就有了一种潜在的、有希望的新疗法。 02 实现2年无复发！全球首个针对肠癌肝转的CEA CAR-T终结复发噩梦！ 2025年6月在ASCO会议上，一款国研新型靶向CEA CAR-T细胞制剂延长结直肠癌肝转移患者根治术后无复发生存期的最新临床试验研究结果公布，引起巨大轰动！特别值得一提的是，这是 全球首个针对结直肠癌肝转移术后患者的抗 CEA CAR-T 疗法试验 （NCT05240950），有望推动CAR-T细胞治疗在实体瘤领域新的临床突破，终结复发噩梦！ 这项针对结直肠癌肝转移术后患者的抗 CEA CAR-T 细胞疗法研究，在入组标准上明确：仅纳入术后达到无疾病状态（即影像学和临床检查未发现肿瘤），但 癌胚抗原（CEA）阳性率≥30% 的患者 —— 这类患者往往存在潜在微小残留病灶，是复发的高危人群。 研究采用剂量递增设计，为患者分别输注 1×10⁶/kg、3×10⁶/kg、6×10⁶/kg 三个梯度的抗 CEA CAR-T 细胞，核心目标是验证安全性与抗复发效果。 从 2021 年 12 月至 2024 年 12 月的研究周期内，48 例受试者经过筛选后，12 例最终接受了细胞输注（其中 1×10⁶/kg 组 2 例、3×10⁶/kg 组 2 例、6×10⁶/kg 组 8 例），另有 3 例输注前已复发的患者在充分知情后仍选择接受治疗。 结果显示： 9 例输注前无复发的患者中位随访时间达 23 个月，其中 5 例出现复发，但 6×10⁶/kg 高剂量组展现出显著优势：4 例患者分别维持了 5 个月、7 个月、10 个月及 15 个月的无复发生存（目前随访仍在持续），且该剂量组中 57.14% 的患者在根治术后两年内保持无复发状态 。此外该疗法在术后患者中的安全性可控，为后续临床应用奠定了重要基础。 对比结直肠癌肝转移术后 75% 的两年内复发率，这一数据意味着高剂量抗 CEA CAR-T 细胞输注能 将复发风险降低近一半 ，尤其对术后 CEA 阳性的高危人群，有望成为延长无复发生存期的突破性选择。 想寻求 CAR-T、TCR-T、TIL 等细胞疗法及其他国内外治疗新技术帮助，且经济条件允许的情况下可提交病历至全球肿瘤医生网医学部（4006667998）申请。 03 复发率降低38%！新型MUC1 肽癌症疫苗为早期结肠癌患者带来长生存希望 近期，一项极具开创性的针对 MUC1 肽疫苗在结肠腺瘤患者中的深入研究取得突破性进展，让早期患者患者远离复发噩梦。 这项癌症疫苗的多中心、双盲、安慰剂对照随机试验聚焦于 40 至 70 岁、确诊为晚期腺瘤的患者群体。研究人员精心规划疫苗接种策略，分别在第 0 周、2 周、10 周为患者接种 MUC1 肽疫苗，并在第 53 周进行加强注射，同时将腺瘤复发情况的评估节点设定在随机分组 1 年之后，旨在精准评估 MUC1 肽疫苗能否成功激发人体免疫反应，并进一步探究其对结肠腺瘤复发的潜在影响。 共有 53 名符合条件的患者接受了 MUC1 肽疫苗接种，50 名参与者则被分配至安慰剂组。 结果显示： 在成功产生免疫反应并接受加强注射的受试者中，腺瘤复发率较安慰剂组显著降低38% ！ 在 52 名 MUC1 疫苗接种者中，多达 13 名（占比 25%）在第 12 周时 MUC1 IgG 水平显著升高至基线的 2 倍及以上 ，而安慰剂组在该时间点无一人出现类似变化，这一结果强有力地证实了 MUC1 肽疫苗能够在部分患者体内成功引发特异性免疫反应 。 04 无病生存从9个月飙升至2年！免疫王炸DC疫苗助结肠癌患者生存期翻倍，复发风险锐减 近期，《免疫肿瘤学杂志》发布的震撼研究（NCT01348256），用树突状细胞（DC）疫苗为抗癌战场投下“重磅炸弹”，精准狙击微小残留病灶，彻底扭转战局！ 项临床研究（NCT01348256），共纳入19例可手术切除的结肠腺癌肝转移患者，经新辅助化疗、肝叶/肝段切除术及辅助化疗后，选取15例切缘无病的患者按1∶1比例随机分组。其中一组进行常规观察；另一组则接受基于自体CD14+单核细胞制备的树突状细胞（DC）疫苗治疗——该疫苗通过在GM-CSF与IL-4环境中培养7天，诱导单核细胞分化为DC，采用两个疗程、每日四次皮内接种。研究团队以每12周（11-14周浮动）一次腹部CT扫描进行随访，中位随访时长达42.58个月。 结果显示： DC疫苗组中位无病生存期（DFS）长达25.26个月（≈2.1年，95%CI：8.74-nr） ， 显著优于观察组的9.53个月（95%CI：5.32-18.88） （详见下图），且 疫苗组患者的复发次数更少、复发时间显著延迟 ，证实了DC疫苗在延长患者无病生存期方面的显著疗效。 三大调节方式，远离肠癌复发和转移 除了预防复发的癌症疫苗等全新免疫疗法值得期待，对于肠癌患者和家属来说，从确诊到治疗再到康复过程中的每一步都至关重要。除了接受临床正规的治疗，如手术、放疗、化疗等，这是抗击癌症的主力军，作为一个聪明的患者，还应该通过一些调节方式“自救”，我们才能在这场与癌症的较量中大获全胜！ 01 饮食营养调节 忌口的有： 一旦明确诊断结直肠癌后要尽量不吃红肉（猪、牛、羊肉），减少精炼糖的摄入（如白糖）。 推荐补充： 维生素D3 5000单位/天，益生菌（Probiotics）2粒/天，以及两份量（two serving）的Tree Nuts/周。原文链接： 超9万人大型研究证实！维生素D降低50%结直肠癌风险！最佳补充方法都在这了！ 02 重启自身强大免疫力 肿瘤患者要时刻注意自己的免疫状况。通常可以自测，凭自己感觉，如是否 容易感冒、发热、特别容易感染 等，当然可以做一些 免疫力的检查 。相关阅读：为什么癌症患者都需要做免疫功能实时监测？ 对于免疫功能低下或异常的患者，临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素，恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫回输等等。 过继性免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量扩增成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到患者体内， 从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。如免疫细胞NK，DC,T细胞的临床辅助治疗已经过了大量的临床研究。 晚期直肠癌肝转移的M先生肠部病灶手术后每3周接受一次用自己的免疫细胞培养的自体CIK细胞或自体NK细胞静脉回输，同时联合化疗。非常幸运的是，治疗后CT检查显示肝脏病灶竟然缩小了47%，达到了部分缓解（PR）。2020年底，M先生成功的进行了肝转移瘤切除术，术后为了清除身体里面残存的癌细胞，又接受了4个周期自体CIK/NK细胞联合6个周期化疗方案，让M先生万分惊喜的是，肿瘤标志物癌胚抗原均恢复正常范围内，治疗后生活质量改善，随访及增强CT检查未见肿瘤转移及复发！M先生激动地说，“2020年，我达到了NED状态——没有疾病迹象，并且已持续长达40个月！”目前M先生已经从癌症晚期重新回到了正常生活！ 需要注意的是，目前NK细胞疗法在全球范围包括中国、美国、英国在内的许多国家正在进行临床研究，暂未上市。想接受联合方案且经济条件允许的患者，可以提交病历至全球肿瘤医生网医学部进行评估。 03 肠道菌群调节 国际上已经有众多“特定”菌株联合免疫疗法的研究：1.BMC128是一种经过“精准设计的微生物群”口服型胶囊。作为一种活细菌产品，包含了4种独特的细菌菌株，这些微生物可以帮助恢复患者微生物群落的多样性和特定功能，从而提高他们对免疫疗法的反应。正在与纳武单抗联合用于非小细胞肺癌 (NSCLC)、黑色素瘤和肾癌患者验证联合治疗的效果。2.Vedanta Biosciences 开发了 VE800，这是一种11 种细菌菌株的纯化、冷冻干燥混合物，可以激活产生干扰素-γ 的细胞毒性 T 细胞 。它正在与 CPI 纳武单抗联合用于晚期结直肠癌、胃癌和黑色素瘤患者的测试。3.美国马萨诸塞州剑桥的Seres Therapeutics正在测试另一种细菌联合候选药物 SER-401，用于与 nivolumab 联合治疗转移性黑色素瘤患者。SER-401 包含从健康的人类供体粪便中分离和纯化的菌株，将在 8 周内每天给予，从 CPI 开始之前开始并继续进行。4.中国的研究人员对至少二线系统治疗失败的微卫星稳定型（MSS）晚期结直肠癌患者进行了创新性治疗，通过“三联疗法”（肠道菌群移植 + PD-1单抗 + 靶向药）有效延长难治型结直肠癌患者的生存期，疾病控制率高达95%！大家可以提交病历至全球肿瘤医生网医学部了解更多肠道菌群最新进展及个性化定制肠菌。 最后希望大家都能找到适合自己的抗癌方式，早日康复！ 本文为全球肿瘤医生网原创，未经授权严禁转载

你知道吗？我国50岁以上人群中，每10个人就有2个正在被骨质疏松“盯上”，患者总数高达9000万1！更可怕的是，这种病被称为“无声杀手”——它悄悄偷走骨量，早期几乎没有明显症状。感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时，都认为是人到中年，人老骨脆是自然发展规律，在疾病进展至较晚阶段才得以确诊2，3。骨质疏松是可防可治的慢性病，早发现就可以显著降低骨折风险！今天教你自查风险+科学用药，把骨骼健康牢牢攥在自己手里！骨质疏松“偏爱”谁？5大高危因素快自查以下人群是骨质疏松的“重点目标”，赶紧看看自己或家人是否中招：1年龄≥50岁（女性更危险）随着年龄增长，骨骼里的"建筑工人"（成骨细胞）干活越来越没力气，就像老房子年久失修，再加上激素分泌减少，相当于撤走了保护骨骼的"安全网"，造成骨量流失，最终引发骨质疏松4。而女性绝经后雌激素更是“断崖式下跌”，骨量流失速度堪比“熔岩瀑布”，50岁后女性患病率约为男性的5倍1。2有脆性骨折家族史如果父母曾因轻微磕碰就骨折，你的骨骼可能自带“易碎基因”。3体重/体质量过低（BMI＜18.5 kg/m２）5体重和骨密度关系密切，体重较重的人，骨骼承受的压力更大，这种压力就像给骨骼传递了一个“变强”的信号，促使骨骼生长并减少流失，从而让骨骼更结实，骨质疏松的风险也会降低6。4长期不健康生活方式长期不健康生活方式：体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食1，可能会导致维生素D合成不足、影响钙吸收及加速骨量流失，而增加骨质疏松风险。5疾病或药物“助攻”甲亢、糖尿病、风湿病等疾病以及糖皮质激素、抗癫痫药等药物会影响骨代谢1，这些人群骨骼更脆弱。高危人群更要擦亮眼睛！但骨质疏松的狡猾之处在于——即使躲过了这些风险因素，它也可能“暗度陈仓”。身体这些“小信号”，可能就是骨骼在敲警钟！警惕！这些症状是骨骼的“求救信号”骨质疏松早期很会“伪装”，但以下表现可能是预警：1腰背痛到睡不着最初可能毫无征兆，但随着骨量丢失、骨骼内部变成脆弱的"蜂窝"，骨骼承受压力的能力减弱，患者可出现腰背疼痛，白天还能忍，夜里翻身像在拆盲盒，不知哪个动作会触发剧痛。此外，负重同样加重疼痛，爬楼像扛沙袋，连拎袋大米都哆嗦。2身高“缩水”绝经后女性和50岁以上男性要注意：如果现在身高比年轻时最高值少了4厘米以上，或者一年内莫名其妙变矮2厘米，很可能是脊椎在偷偷塌方1！3牙齿松动、牙周炎骨质疏松患者更容易得牙周病，这就像牙齿的“地基”出了问题——原本坚固的牙槽骨变得松软，骨头被破坏的速度加快，牙龈和牙齿之间的“黏合剂”越来越少，牙龈逐渐萎缩，就像失去了保护垫。这样一来，细菌和食物残渣更容易钻进牙缝“搞破坏”，牙龈的抗菌能力直线下降，最终引发牙龈红肿、出血，甚至牙齿松动脱落7。 出现以上症状，建议立即做个双能X线检查骨密度（DXA），别等骨折才后悔！科学用药：艾地骨化醇，骨骼的“双重保镖”如果确诊骨质疏松，除了需要调整生活方式（如加强营养，均衡膳食，加强营养，均衡膳食，戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料等1）外，还可以进行药物干预。有效的抗骨质疏松药物治疗可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险1。作为新型活性维生素Ｄ类似物，在骨质疏松症防治中具有重要作用8。那么，它和普通维生素D有啥不同，又能给骨质疏松带来哪些作用呢？接下来我们将逐一揭秘。Q1艾地骨化醇和普通维生素D，区别在哪？普通维生素D需要经过肝肾“加工”才能起效，而艾地骨化醇是活性维生素D类似物，直接作用于肠道和骨骼，就像给骨骼开了“补钙高速通道”8：双管齐下：一边抑制“骨拆迁”（破骨细胞），一边促进“骨重建”（成骨细胞）；肠道钙吸收MAX：显著提高肠道钙吸收效率。Q2艾地骨化醇能带来哪些改变？艾地骨化醇增加骨质疏松症患者骨密度（图1）， 降低骨质疏松性骨折风险9。与阿法骨化醇相比，艾地骨化醇可使得骨质疏松患者新发椎体骨折相对风险降低了26%，年发生率降低了49%9。图1 两组腰椎BMD变化Q3艾地骨化醇如何科学用药？剂量精准：在医生指导下成人口服艾地骨化醇 0.75μｇ， 每日1次8；定期监测：治疗期间， 需定期测定血钙和尿钙8。总结骨质疏松并非“老去”的必经之路，而是可防可控的“沉默危机”。从今天起，主动出击守护骨骼健康：50岁后每年自查高危因素，留意腰背痛、身高缩水等“预警信号”。若确诊，遵医嘱使用艾地骨化醇，双管齐下抑制骨流失、提升骨密度。别让骨质疏松偷走你的生活品质，行动起来，做自己骨骼的“第一责任人”！参考文献（向上滑动阅览）1.  中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.2.  李旋,石建,朱秀英,等. 骨质疏松症重在早期预防教育[J]. 中国骨质疏松杂志,2004,10(3):374-376.3.  孙浩鹏,吴炯林,丁悦. 骨转换生化标志物在骨质疏松症早期筛查中的应用进展[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2024,17(5):481-490.4.  李娜,方红丽,邓苙.原发性骨质疏松影响因素及健康干预研究进展[J].昆明医科大学学报,2019,40(6):135-139.5.  刘凯,张小军,丁涛. 脊柱相关参数和老年骨质疏松症临床特征与老年骨质疏松性骨折发生风险的关系研究[J]. 医学临床研究,2021,38(6):834-837,842.6.  莫娟,欧阳俊.年龄和体重指数对中青年男性骨密度的影响[J].中国骨质疏松杂志,2015,(3):310-313.7.  李建军,石馨,聂敏媛,等.绝经期骨质疏松女性牙周状况、炎性水平及骨代谢生化指标的研究[J].中国妇幼健康研究,2021,32(11):1613-1617.8.  姜艳,岳华,李梅,等. 艾地骨化醇治疗绝经后骨质疏松症中国专家建议[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2023,16(3):189-196.9.  Matsumoto T, Ito M, Hayashi Y, et al. A new active vitamin D3 analog, eldecalcitol, prevents the risk of osteoporotic fractures--a randomized, active comparator, double-blind study. Bone. 2011 Oct;49(4):605-12.材料审批编号：EDR-NP-202506033-EXP202806请阅读者留意材料有效期。本公司不对过期材料的准确性、完整性、及时性或其他任何方面做出明示或暗示的保证或声明。