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2025年1月28日,据网易报道,细胞治疗领域迎来重要突破——全国首个覆盖8大实体瘤的自体NK细胞辅助治疗技术,在华西乐城医院正式获批临床应用。该技术可覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌8类高发实体瘤,据悉,单次治疗费用4.98万元,每疗程含6次治疗,整体疗程总费用约29.88万元,进一步丰富了国内细胞治疗临床应用的品类与覆盖范围。这一突破为众多实体瘤患者带来了全新的治疗曙光,让我们看到攻克肿瘤难题的更多可能与希望!
细胞疗法新势力登场,NK、CAR-NK、CAR-DC共筑抗癌新长城,解锁多癌种治疗新可能
继CAR-T疗法取得成功后,以NK、CAR-NK、CAR-DC等为代表的过继性细胞疗法快速发展,为肝癌、肾癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌、间皮瘤、多发性骨髓瘤等多癌种治疗带来新选择!
NK细胞疗法
PART 01
NK 细胞疗法凭借独特优势成为下一代细胞治疗的核心候选者,作为人体固有免疫系统的关键组成部分,NK细胞是机体抵御异常细胞的“第一道防线”,无需基因改造、也无需预先接触病原体,即可快速识别并攻击病毒感染细胞与癌细胞,且不会引发移植物抗宿主病,适配供体血液大规模扩增应用。
与化疗、放疗等传统癌症疗法相比,NK细胞疗法具备多重突出优势:可精准靶向癌细胞,最大程度减少对健康组织的损伤,大幅降低传统疗法常见的恶心、组织损伤等副作用;能维持免疫系统完整性,助力患者整体康复;不易诱导癌细胞产生耐药性,是更具可持续性的长期治疗选择;还可促进伤口愈合、减轻疲劳感,帮助患者实现更快康复,临床接受度更高。
▼自然杀伤(NK)细胞正在攻击癌细胞
▲图源“nature portfolio”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
目前,非工程化NK细胞的相关研究已覆盖20多款恶性肿瘤,包括但不限于
1、血液肿瘤(占62%):包括急性髓细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、B细胞急性淋巴细胞白血病等。
2、实体瘤(占38%):包括非小细胞肺癌(NSCLC)、肝癌、肾癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈癌、间皮瘤、黑色素瘤、胆道癌、神经母细胞瘤、肾细胞癌等多种癌症,为广谱抗癌治疗提供了重要方向。
NK细胞疗法针对的热门靶点主要包括:EGFR(15%,如非小细胞肺癌、胃肠道肿瘤)、HER-2(11%,HER-2阳性乳腺癌等)、PD-1(11%,胆道和其他恶性实体瘤)、GD2(15%,神经母细胞瘤)、CTLA-4[4%,头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)]、VEGF(4%,恶性实体瘤)、PD-L1(晚期实体瘤,4%)、SLAMF7(4%,B细胞恶性肿瘤)、CD20(24%,如B细胞恶性肿瘤)、CD22(4%,儿童白血病)、CCR4(4%,T细胞白血病和淋巴瘤)等(详见下图)。
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做过基因检测的病友可立即拿出报告,查看是否存在上述突变,一旦发现存在上述突变,可立即扫码联系国际干细胞与免疫细胞研究医学部,初步评估是否有机会接受国内抗癌新药或新技术的帮助。看不懂检测报告的癌友,也可联系医学部,详细解读检测报告。
CAR-NK细胞?
PART 02
CAR-NK(嵌合抗原受体NK)细胞是从健康供体和患者中,分离同种异体和自体NK细胞,参照CAR-T细胞的设计思路进行CAR工程改造——相当于为NK细胞加装“精准导弹头”,使其在保留天然识别、杀伤异常细胞等原有功能的基础上,能精准锁定肿瘤特定抗原蛋白,进一步提升抗肿瘤靶向性与治疗效果。
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CAR-DC疗法
PART 03
CAR-DC(嵌合抗原受体树突状细胞)疗法是研究人员通过基因工程技术构建的前沿免疫疗法,凭借独特的免疫启动机制,实现了抗肿瘤免疫的全链条激活,为攻克实体瘤、解决抗原逃逸难题提供了新路径,成为免疫治疗领域的研究热点。
CAR-DC疗法在将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”提升免疫治疗效果的过程中发挥关键作用:让“免疫沙漠”般的肿瘤组织转化为免疫细胞聚集的“抗肿瘤战场”,为后续免疫治疗筑牢基础,具备适配多种癌症治疗的广谱潜力。
CAR-DC的靶点选择聚焦于肿瘤特异性或高表达抗原,目前热门研究靶点主要包括GPC3(如肝细胞癌)、CLDN18.2(胃癌、胰腺癌等)、GCC(结直肠癌)、EphA2、KRAS、HER2、TROP2等多种实体瘤。
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暨南大学团队利用NK细胞暴击复发性乳腺癌,治疗2个月肿瘤显著缩小
暨南大学研究团队开展的NK细胞治疗复发性乳腺癌临床研究(NCT02853903)中,共纳入36例病理确诊的复发性乳腺癌患者,其中一位46岁患者的显著疗效引发关注。
该患者治疗前后的影像学变化尤为典型:治疗前CT扫描显示,其右乳存在8.0×3.8×5.7cm的软组织肿块,边界模糊,增强CT呈中度不均匀强化;腋窝可见多处肿大淋巴结,最大者约2.9×1.7×3.8cm(详见下图A)。经NK细胞治疗2个月后,影像学复查显示肿块缩小至6.8×3.5×5.8cm,强化程度减弱为轻度不均匀;腋窝肿大淋巴结亦显著缩小(详见下图B),展现出NK细胞疗法在复发性乳腺癌中的潜在抗肿瘤活性。
▲图源“Dovepress”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
NK细胞+αβT细胞联合疗法,为转移性结直肠癌患者带来超长生存获益,19个月未复发,总生存逼近三年
结直肠癌(CRC)是全球第四大癌症死亡原因,受结肠镜筛查率偏低影响,多数患者确诊时已为晚期。局部期患者5年生存率达92.3%,区域期、远处期患者则分别降至74.3%、15.7%,因此,迫切需要寻求新的治疗方案。
近期,上海交通大学医学院在《转移性癌症研究》报道的一则案例,为转移性结直肠癌患者带来新希望:一位IV期患者经卡培他滨联合过继细胞治疗后,疗效显著,肿瘤标志物CEA降至正常,肝转移灶明显缩小,且随访19个月无复发。
该患者为81岁女性,因暗红色便血就诊,既往有20年高血压、10年骨质疏松病史。结肠镜示肠腔2/3被不规则肿块占据,无法穿刺;肿瘤标志物显著升高(CEA:48.13ng/mL、CA199:75.86U/mL、CA125:64.13IU/mL);CT、MRI提示结直肠癌伴肝脏多发转移。患者接受腹腔镜肝前切除术及左肝转移癌切除术,术后病理为分化型腺癌侵及浆膜伴淋巴结转移。术后服用卡培他滨期间,CEA短暂下降后快速回升,遂入组接受卡培他滨+NK细胞+αβT细胞(静脉输注)联合治疗。
结果显示:治疗后,患者CEA从首次输注前的14.7ng/mL降至6.1ng/mL,4次治疗后进一步降至1.9ng/mL(恢复正常)。CT复查显示,肝转移灶最大病灶由治疗前13.44mm×10.81mm缩小至无法测量,密度接近正常肝组织(详见下图)。随访19个月,患者病情无进展、无复发,CEA持续正常,按RECIST1.1标准评估达完全缓解(CR)。该案例相关研究总有效率(ORR)达83.3%,中位无进展生存期(PFS)长达567天(1.6年),总生存期(OS)更是长达966天(2.6年)。
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缓解率从15%到45%!NK细胞联合免疫治疗改写晚期肺癌预后,1年生存率高达80%
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的84%,多数患者确诊时已为晚期,5年生存率仅6%。免疫检查点抑制剂(ICI)虽改变了其治疗格局,但总体缓解率仅15%–20%,多数患者无法获益。NK细胞可增强抗PD-1抗体疗效,且即用性、安全性优于CAR-T等细胞疗法,免疫相关不良事件更少。
《癌症免疫与免疫治疗》报道的临床研究(NCT03958097)验证了这一结论,该研究纳入20例一线铂类化疗失败、驱动突变阴性的ⅢB/ⅢC期或IV期NSCLC患者,均接受至少2个疗程信迪利单抗联合自体NK细胞治疗,中位随访22.6个月(2.7~25.9个月)。
结果显示:按RECISTv1.1标准,客观缓解率(ORR)为45%,其中完全缓解(CR)率5%、部分缓解(PR)率为40%;50%患者靶病灶缩小,9例达确认部分缓解(PR),77.8%(7/9)缓解患者持续缓解3.5~24.5+个月,中位缓解时间1.4个月(1.3~4.0个月)。
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生存获益方面,中位总生存期(OS)17.7个月(2.3~25.9+个月),6个月、12个月总生存率分别为95.0%、80.0%(详见下图A)。中位无进展生存期(PFS)为11.6个月(详见下图B),鳞状细胞癌患者PFS(19.67个月,95%CI:11.37-NA)显著优于腺癌患者(2.02个月,95%CI:1.97-NA)(p<0.05)。
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胰腺癌首秀!NK细胞联合化疗解锁“癌王”难治困境,72.2%患者肿瘤消退,晚期患者中位生存突破10个月
2025年11月,异基因NK细胞疗法联合吉西他滨+S-1化疗(GS方案)一线治疗晚期胰腺癌的首次人体Ib/II期临床试验的振奋数据,在《Nature》子刊《信号转导和靶向治疗》震撼公布,证实该联合疗法兼具安全性与初步疗效,其中疾病控制率(DCR)高达73.7%。
该研究共入组25例晚期胰腺癌患者,中位年龄64岁(范围44-75岁);其中局部晚期(LAPC)3例(12.0%),转移性(MPC)22例(88.0%),32.0%(8/25)患者存在≥3个转移灶。研究中位随访17.7个月(范围2.5-39.9个月),患者中位NK细胞输注周期为4个(范围1-13个)。
结果显示:19例可评估患者中,客观缓解率(ORR)为31.6%,疾病控制率(DCR)73.7%,其中6例达到部分缓解(PR)、8例病情稳定(SD,图2a);18例基线存在可测量靶病灶的患者中,72.2%(13例)实现肿瘤消退。肿瘤标志物方面,52.6%(10/19)患者的CA19-9最大降幅≥50%,与PR、SD患者的疗效表现一致。
生存获益上,19例可评估患者的中位无进展生存期(mPFS)为6.6个月(95%CI:3.0–12.5,详见下图d),中位总生存期(mOS)达10.8个月(95%CI:7.3–21.9,详见下图e)。
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胶质母细胞瘤迎无化疗创新免疫方案:CARNK联合ANKTIVA®,实现82.6%高存活率
2026年1月23日,ImmunityBio公司公布了“CARNK疗法联合ANKTIVA®治疗胶质母细胞瘤”的创新性无化疗免疫方案,为耐药/无法耐受化疗的患者,提供了全新的选择!
该Ⅱ期QUILT3.078研究(NCT06061809)共纳入23例经手术、放疗及替莫唑胺化疗标准治疗后进展的复发/进展性胶质母细胞瘤患者。按1:1随机分组,一组接受ANKTIVA+贝伐珠单抗+肿瘤电场疗法,另一组在此基础上联合PDL1thaNK治疗。
结果显示:23例患者中19例存活,存活率82.6%;14例具备可评估临床数据,构成疗效分析队列,累计接受139剂联合免疫治疗,患者中位总生存期尚未达到(详见下图)。
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影像学对比显示,两例代表性患者经CARNK联合治疗后,肿瘤显著缩小(详见下图)。
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小编寄语
NK细胞可在第一时间发现并启动人体的免疫防御机制,及时发现并将癌细胞扼杀在“摇篮”里,是公认的抗癌第一道防线。多项临床研究也表明,NK细胞疗法具有很高的安全性和有效性,可以实现强效、通用和现成的免疫细胞疗法的前景,而且还可与DC细胞疫苗等疗法“强强联合”,是抗癌疗法中冉冉升起的新星!
小编也希望通过这篇文章能让更多病友,了解到NK细胞、CAR-NK、CAR-DC疗法的前沿进展及其在实体瘤和血液肿瘤中的应用,为广大癌友带来新的希望与选择!如果您对现有治疗方案不满意,或想寻求NK细胞、CAR-NK细胞、DC疫苗等抗癌新技术的帮助,可扫文末二维码,将治疗经历、近期病理检查报告、出院小结等,提交至国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估。
参考资料
[1]Jia L,et al.Sintilimab plus autologous NK cells as second-line treatment for advanced non-small-cell lung cancer previous treated with platinum-containing chemotherapy[J]. Frontiers in immunology, 2022, 13: 1074906.
https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2022.1074906/full
[2]Tan Q,et al.Dynamic transcriptional immune landscape in response to NK-cell therapy combined with gemcitabine plus S-1 in advanced pancreatic cancer: a phase 1b/2 trial[J]. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2025, 10(1): 381.
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02488-1
[3]Li S,et al.Significant clinical response of advanced colorectal cancer to combination therapy involving capecitabine and adoptive cell transfer therapy: a case report. Transl Cancer Res. 2019 Apr;8(2):693-698.
https://tcr.amegroups.org/article/view/27354/html
[4]http://immunitybio.com/immunitybio-reports-median-overall-survival-not-yet-reached-and-lymphopenia-reversed-in-recurrent-glioblastoma-patients-receiving-anktiva-plus-car-nk-chemo-free-therapy/
本文为“国际干细胞与免疫细胞研究”原创,转载需授权
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