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更新于：2026-09-21

Lisinopril

赖诺普利

更新于：2026-09-21

概要

基本信息

简介Lisinopril是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，常用于治疗高血压、心力衰竭和其他心血管疾病。它通过阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II，一种导致血管收缩并引起高血压的激素来降低血压。该药物以口服剂型供应，患者一般耐受性良好。然而，可能会出现咳嗽、头晕和低血压等副作用。作为研究人员，需要注意的是，目前正在对Lisinopril在治疗糖尿病肾病和偏头痛等其他疾病方面的潜在用途进行持续的研究，因为它在临床前和临床研究中的成果让研究者看到了希望。

药物类型

小分子化药

别名

(S)-1-(N(2)-(1-Carboxy-3-phenylpropyl)-L-lysyl)-L-proline、[N2-[(S)-1-carboxy-3-phenylpropyl]-L-lysyl-L-proline、Lisinopril (INN)

+ [26]

靶点

ACE

作用方式

抑制剂

作用机制

ACE抑制剂(血管紧张素转化酶抑制剂)

治疗领域

心血管疾病内分泌与代谢疾病泌尿生殖系统疾病

在研适应症

糖尿病肾病慢性心力衰竭原发性高血压+ [4]

非在研适应症

常染色体显性多囊肾病

原研机构

Merck Sharp & Dohme Corp.

AstraZeneca PLC

在研机构

ratiopharm GmbH

保盛药业股份有限公司

Kyowa Pharmaceutical Industry Co., Ltd.

+ [5]

非在研机构

Alvogen, Inc.

Merck Research Laboratories Massachusetts LLCMerck Sharp & Dohme LLC

权益机构

Moksha8 Pharmaceuticals, Inc.

ATNAHS PHARMA UK LIMITED

AstraZeneca PLC

最高研发阶段批准上市

首次获批日期

美国 (1987-12-29),

急性心肌梗塞心脏衰竭高血压

最高研发阶段(中国)批准上市

特殊审评-

登录后查看时间轴

结构/序列

分子式C21H35N3O7

InChIKeyCZRQXSDBMCMPNJ-ZUIPZQNBSA-N

CAS号83915-83-7

关联

127

项与赖诺普利相关的临床试验

NCT07685938

/ Recruiting临床2期

Pharmacologic Therapies to Mitigate Radiation- Associated Heart Disease

Radiation therapy is an essential treatment for tumors in the chest area, including breast, lung, esophageal, mediastinal cancers, and spine metastases. Although technical advances have reduced treatment-related illness and death, radiation exposure to the heart can still cause substantial rates of radiation-induced heart disease (RIHD) among survivors.
For example, about 21% of non-small cell lung cancer patients receiving a mean heart dose of 20 Gy or higher experience major adverse cardiac events (MACE) within 2 years. In breast cancer patients, the risk of MACE increases by about 7% for each additional Gy of mean heart dose.
There is currently no established medication strategy to prevent or reduce RIHD.
Preclinical and clinical studies show that statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors may help reduce radiation-induced heart disease (RIHD). Statins and ACE inhibitors are generally well tolerated, available as generic drugs, and commonly used to help prevent cardiovascular disease. They may protect the heart by reducing damage to blood vessel lining (endothelial damage), microvascular dysfunction, atherosclerosis, reduced blood flow (ischemia), and fibrosis (scarring).
This study is a prospective, randomized, placebo-controlled phase II hybrid decentralized trial. Patients receiving standard radiation therapy and expected to receive an equivalent dose of at least 25 Gy (EQD2) to at least 10% of the heart will be randomly assigned to receive either:
* placebo, or
* Atorvastatin 20 mg plus Lisinopril 5 mg daily. The medications will be taken during radiation therapy and continued for 6 months after treatment.
The study aims to determine whether the intervention can reduce radiation-related decreases in blood flow to the heart, measured using myocardial perfusion imaging, such as positron emission tomography (PET), which is commonly used to evaluate the risk of coronary heart disease.

开始日期2026-08-12

申办/合作机构

Lineberger Comprehensive Cancer Center

NCT07594535

/ Recruiting临床4期IIT

The Effect Of Lisinopril On Polycythemia

The purpose of this study is to evaluate the effect of the (angiotensin-converting enzyme) ACE inhibitor lisinopril on hemoglobin, hematocrit, and erythropoietin levels in patients with secondary polycythemia due to high-oxygen-affinity hemoglobin variants, oxygen-sensing pathway mutations, or other unexplained and potentially irreversible forms of erythrocytosis. This study aims to determine whether ACE inhibition can effectively reduce excessive erythrocytosis by modulating erythropoietin production.

开始日期2026-07-01

申办/合作机构

Mayo Clinic

NCT07547878

/ Not yet recruiting临床4期IIT

A Pilot Randomized Clinical Trial to Assess Feasibility, Safety, and Efficacy of Rapid, Simultaneous Therapy Initiation in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes: RAPID-CKD

The goal of this clinical trial is to learn if starting four kidney disease medicines quickly and together (a rapid treatment approach) is safe and works well in people with type 2 diabetes and chronic kidney disease.
The main questions it aims to answer are:
* Is it safe to start these medicines over a short period of time?
* How often do kidney function changes or high potassium levels occur?
* Does this approach lower protein in the urine (a sign of kidney damage)?
* How many participants are able to stay on all four medicines over 6 months?
Researchers will compare this approach to usual care, where medicines are started one at a time over several months.
Participants will:
Be assigned by chance to either this approach or usual care Start up to four approved kidney medicines over about 8 weeks (rapid treatment approach) or follow standard care Have regular clinic visits and lab tests to check kidney function and potassium levels Be followed for about 6 months

开始日期2026-04-30

申办/合作机构

Baylor Research Institute

100 项与赖诺普利相关的临床结果

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100 项与赖诺普利相关的转化医学

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100 项与赖诺普利相关的专利（医药）

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3,870

项与赖诺普利相关的文献（医药）

2026-08-01·JOURNAL OF HYPERTENSION

Peripheral endothelial and coronary microvascular responses to lipophilic versus hydrophilic ACE inhibitors in newly diagnosed hypertension

Article

作者: Celik, Fatma Betul ; Caliskan, Mustafa ; Celik, Mehmet ; Guvenc, Tolga Sinan ; Caliskan, Ahmet Eren ; Kahyaoglu, Muzaffer ; Atici, Adem ; Gullu, Hakan ; Yilmaz, Yusuf

Background::

The clinical relevance of tissue-selectivity among angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors is debated. This study aimed to compare the effects of a lipophilic (quinapril) and a hydrophilic (lisinopril) ACE inhibitor on peripheral endothelial function and coronary microvascular function in patients with de novo hypertension.

Methods::

In a controlled crossover trial, 33 hypertensive patients received eight weeks of quinapril (10 mg/day) and lisinopril (10 mg/day), separated by a washout period. Brachial artery flow-mediated dilation (FMD) and coronary flow reserve (CFR) were assessed via transthoracic Doppler echocardiography at baseline and after each treatment. Treatment effects were analyzed using linear mixed-effects models accounting for repeated measures.

Results::

At baseline, hypertensive patients exhibited significantly impaired FMD and CFR compared to healthy controls. Both treatments effectively lowered blood pressure and improved FMD and CFR from baseline ( P < 0.05). Mixed-effects analyses demonstrated a significant time effect for both parameters, whereas no significant treatment-by-time interaction was observed, indicating no differential treatment effect between quinapril and lisinopril. Exploratory comparisons suggested numerically greater improvements in FMD with quinapril. Improvements in CFR were comparable between treatments.

Conclusion::

In patients with newly diagnosed hypertension, both lipophilic and hydrophilic ACE inhibitors improve peripheral endothelial and coronary microvascular function. The absence of a significant differential effect, particularly for CFR, supports a predominant class effect. While quinapril showed numerically greater improvements in FMD, this did not reach statistical significance, highlighting heterogeneity across vascular beds and warranting caution in interpreting surrogate markers.

2026-08-01·BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY

Luteolin attenuates vascular-renal dysfunction and fibrosis in hypertensive rats by targeting oxidative stress, inflammation, and fibrotic pathways

Article

作者: Iampanichakul, Metee ; Maneesai, Putcharawipa ; Prachaney, Parichat ; Khamseekaew, Juthamas ; Potue, Prapassorn ; Rongpan, Sudarat ; Pakdeechote, Poungrat ; Tong-Un, Terdthai

Luteolin is a natural flavone with various beneficial properties. We hypothesise that luteolin could alleviate haemodynamic, vascular, and renal changes caused by renal artery stenosis in rats. Male Sprague-Dawley rats were randomly divided into five groups (n = 8/group): Sham, two-kidney, one-clip (2K1C), 2K1C + luteolin (25 or 50 mg/kg/day), 2K1C + lisinopril (5 mg/kg/day). Hemodynamic parameters, vascular-kidney function and morphology were evaluated. Luteolin treatment for four weeks markedly alleviated hemodynamic changes, mitigated sympathetic nerve overactivity and ameliorated endothelial dysfunction in 2K1C rats. Aortic hypertrophy and remodelling, evident by increases in cross-sectional areas, aortic wall-to-lumen ratio, and fibrotic areas in 2K1C rats, were relieved by luteolin treatment (p < 0.05). Luteolin alleviated renal injuries, restored glomerular filtration rate, decreased urinary α-1-microglobulin levels, and attenuated renal fibrosis in 2K1C rats (p < 0.05). It reduced superoxide production, protein carbonyl, malondialdehyde, tumour necrosis factor-α, and interleukin-6 concentrations, but raised superoxide dismutase and catalase activities in 2K1C rats (p < 0.05). Luteolin mitigated the overexpression of α-smooth muscle actin, vascular cell adhesion molecule-1, transforming growth factor-β1/Smad2/3, and nuclear factor-κB proteins in aortic tissue. In addition, the overexpression of the JAK2/STAT3 pathway in a non-clipped kidney was suppressed by luteolin treatment (p < 0.05). Lisinopril has shown advantageous effects on vascular and renal abnormalities, akin to those of luteolin. In summary, luteolin improved haemodynamic alterations and vascular and renal impairment in 2K1C rats by attenuating oxidative stress, inflammation, and fibrotic signalling pathways, suggesting its potential as a promising therapeutic candidate for renal artery stenosis-induced vascular and renal injury.

2026-06-30·Cardiovascular & hematological agents in medicinal chemistry

Evaluation of Angiotensin-converting Enzyme Inhibitory Potential of Seed Protein Hydrolysates from Muskmelon, Watermelon and Sunflower

Article

作者: Aljallah, Bassil ; Karthik, Parimala ; Omana Sukumaran, Bindhu

Introduction::

Antihypertensive treatments, including diuretics and beta/calcium channel blockers, are associated with a range of adverse effects. Naturally sourced ACE inhibitors may serve as viable alternatives to synthetic medications. Various peptides derived from plants have been assessed for their ACE inhibitory properties through both in vivo and in vitro studies. The objective of this research was to evaluate the ACE inhibitory activity of seed-protein (muskmelon, watermelon, and sunflower) hydrolysates generated using different proteases.

Methods::

ACE was extracted from sheep lung tissue, while protein from the mentioned seeds was isolated and hydrolysed using pepsin, trypsin, and crude enzyme from the stem of Wrightia tinctoria. Tricine-SDS PAGE (16%) was conducted to observe the nature of hydrolysis. The method by Cushman and Cheung was used to examine ACE inhibition. The results were compared across different sources and enzymatic treatments.

Results::

Muskmelon hydrolysate treated with W. tinctoria enzyme exhibited the highest ACE inhibition at 85.17% ± 0.39 after 3 h of incubation (p <0.001), resembling the inhibitory effects observed in the positive control, Lisinopril, at 86.55% ± 1.15.

Discussion::

The enhanced ACE inhibitory activity observed in muskmelon seed hydrolysate suggests the generation of potent bioactive peptides through enzymatic hydrolysis. Differences in inhibitory potential among seed-derived hydrolysates may be attributed to variations in protein composition and peptide profiles resulting from the use of different proteases.

Conclusion::

Muskmelon seed protein hydrolysate generated using W. tinctoria demonstrated strong in vitro ACE inhibitory activity, which was comparable to that of Lisinopril, a standard drug for ACE inhibition. These findings highlight its potential as a natural source of bioactive peptides for the management of hypertension.

项与赖诺普利相关的新闻（医药）

2026-09-18

·诺华美德

每日一片，LDL-C降幅近60%：口服PCSK9抑制剂LIPFENDRA®获批，降脂治疗进入"口服时代"

▲ 全球首个口服PCSK9抑制剂 LIPFENDRA®（enlicitide）20 mg 每日一片，LDL-C降幅近60%：口服PCSK9抑制剂LIPFENDRA®获批，降脂治疗进入"口服时代" 新药速递 | 默沙东（MSD）| 2026年7月FDA批准导语：2026年7月，美国FDA批准默沙东（Merck & Co., Inc.，在美国和加拿大以外称为MSD）研发的LIPFENDRA®（enlicitide，依利西肽）20 mg片剂上市，用于在饮食和运动基础上降低成人高胆固醇血症患者（包括杂合子家族性高胆固醇血症，HeFH）的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。这是全球首个获批的口服PCSK9抑制剂——在此之前，该类药物均为注射给药。01 药物速览：一张表看懂LIPFENDRA® 通用名 / 商品名 enlicitide（依利西肽）/ LIPFENDRA® 研发企业默沙东 Merck Sharp & Dohme（研发代号 MK-0616）药物类型新型大环肽（macrocyclic peptide）口服PCSK9抑制剂剂型 / 规格薄膜衣片，20 mg（以enlicitide计）用法用量每日一次，每次20 mg；早晨空腹以水、黑咖啡或清茶送服，服药后至少30分钟方可进食适应症作为饮食和运动的辅助治疗，降低成人高胆固醇血症（含HeFH）患者的LDL-C 获批时间 / 监管路径 2026年7月FDA获批；获优先审评（Priority Review）及美国国家优先审评券（CNPV）试点资格 ▲ LIPFENDRA®（enlicitide）20 mg瓶装产品图：30片/瓶，处方药物（Rx only）02 为什么是"里程碑"？从注射到口服的关键一跃 PCSK9抑制剂是过去十年降脂领域最重要的突破之一。循证医学证据已证实：在他汀治疗基础上加用PCSK9抑制剂进一步降低LDL-C，可显著减少主要不良心血管事件（MACE）。但此前上市的PCSK9抑制剂——依洛尤单抗（evolocumab）、阿利西尤单抗（alirocumab）及英克司兰（inclisiran）——均为皮下注射或静脉给药，注射给药的不便、专科配送门槛等因素在一定程度上限制了其可及性与长期依从性。 LIPFENDRA®的突破在于：它首次证明一个以往只能靠注射生物制剂才能干预的"大分子量细胞外蛋白-蛋白相互作用"（PCSK9–LDLR），可以被口服多肽药物有效阻断。enlicitide是基于三环肽骨架的大环肽分子：研发人员先从mRNA展示库中筛选出能高亲和力阻断PCSK9–LDLR相互作用的大环肽，再经多轮优化改善其口服吸收与代谢稳定性。上市制剂采用其癸酸盐（enlicitide decanoate），并添加癸酸钠以促进吸收。 💡 临床意义：对他汀治疗后LDL-C仍不达标、不耐受他汀、或不愿接受注射治疗的患者，"每日一片"提供了与注射剂同等强度的降脂新选择，有望改善长期依从性与治疗可及性。03 作用机制：保住LDL受体，让肝脏"多清垃圾" 肝脏通过细胞表面的低密度脂蛋白受体（LDLR）清除血液中的LDL胆固醇。PCSK9是一种分泌型蛋白，它会与LDLR结合并引导受体进入溶酶体降解——相当于"拆掉"肝脏清除LDL的"抓手"。抑制PCSK9后，更多LDLR得以循环回到肝细胞表面重复利用，肝脏摄取并清除LDL-C的能力大幅增强。 ▲ PCSK9介导LDLR降解（左）与PCSK9抑制剂阻断该过程、促进LDLR循环（右）的机制示意（图源：BioVendor） ▲ enlicitide（MK-0616）大环肽与PCSK9催化结构域结合的晶体结构解析——口服多肽精准阻断PCSK9–LDLR相互作用界面的分子基础（图源：Circulation 2022;146:1483–1485）04 关键临床证据：CORALreef III期项目 FDA的批准基于两项随机、双盲、安慰剂对照的III期关键试验（共纳入3,207例受试者，均在最大耐受剂量他汀背景治疗下按2:1随机分组），主要终点均为第24周LDL-C较基线的百分比变化： 📌 CORALreef Lipids（NCT05952856）纳入2,904例高胆固醇血症伴ASCVD病史或高风险的成人，平均基线LDL-C 96 mg/dL。结果：第24周LDL-C较安慰剂校正后降幅达56%（95% CI: -61%~-51%，P<0.001），且疗效持续至第52周。结果发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM 2026;394:529-539）。 📌 CORALreef HeFH（NCT05952869）纳入303例杂合子家族性高胆固醇血症成人，平均基线LDL-C 119 mg/dL。结果：第24周LDL-C较安慰剂校正后降幅达59%（95% CI: -66%~-53%，P<0.001）。结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA 2026;335:129）。两项试验中，LIPFENDRA®还显著降低了非HDL-C、载脂蛋白B（ApoB）等动脉粥样硬化性心血管疾病风险标志物，降幅与之相当。 ▲ CORALreef关键III期疗效数据一览（安慰剂校正，第24周）05 安全性：整体与安慰剂相当CORALreef Lipids：不良事件发生频率与安慰剂组相似，因不良反应停药的比例两组相当；CORALreef HeFH：较安慰剂更常见的不良反应为腹泻（7% vs 2%）和头晕（9% vs 4%），因不良反应停药率两组相当；无禁忌症；药物相互作用研究中未对华法林、阿托伐他汀、左甲状腺素、地高辛、锂剂、赖诺普利及口服司美格鲁肽等药物的暴露量产生有临床意义的影响；服药需注意：整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼；服药后至少30分钟再进食或饮用白水、黑咖啡、清茶以外的饮料。06 后续展望与待解问题目前，评估LIPFENDRA®能否进一步降低心血管事件（心梗、卒中、心血管死亡）的大型心血管结局试验CORALreef Outcomes（NCT06008756）已完成入组，受试者超过14,500例。现有证据已确立其强效降低LDL-C的能力，但其对心血管终点事件的影响尚待该试验证实。此外，整个CORALreef项目正在评估超过19,000例受试者，扩展研究（Extension）、儿童研究（Pediatric）及联合用药研究（Combination）也在进行中。 🌍 可及性：LIPFENDRA®已在美国上市（月治疗费用标价约315美元），目前获批范围仅限美国；其在其他国家和地区的申报与可及性值得关注，中国患者短期内尚无法通过正规渠道获得。结语从"必须注射"到"每日一片"，LIPFENDRA®的获批不仅是降脂治疗的剂型革新，更是口服多肽药物研发的标志性事件——它证明了经过精密分子工程的大环肽，可以口服、可强效干预过去只能由生物制剂覆盖的靶点。对他汀治疗后仍不达标、不耐受注射或不愿注射的患者而言，一个强效、便捷、安全性良好的口服选择，或许正是长期血脂管理中最缺失的那一块拼图。免责声明：本文仅作医药资讯分享，不构成任何用药建议。LIPFENDRA®为处方药，是否适用请遵医嘱。文中数据来源于FDA新闻稿、默沙东官方公告及NEJM/JAMA发表的III期临床研究，心血管结局获益尚待CORALreef Outcomes试验证实。觉得有用，欢迎点赞、在看、转发 👍 关注本公众号，获取更多前沿医药资讯

2026-09-08

·护肾一生

降低尿蛋白、推迟尿毒症，这些药效果真不错！肾内科医生手里的“武器”全公开

肾内科医生手里能用的药，今天给大家科普一下。看看你用对了吗？肾病西医用药，主要是三个方向：一类叫非免疫性治疗，针对的是肾小球里的“高压”状态。另一类叫免疫治疗，针对的是免疫系统对肾脏的攻击。还有一个是中医用药，改善整体环境，给肾脏修复提供良好的空间。非免疫性治疗这类药不直接管免疫系统，它们的作用是给肾脏“减负”——降低肾小球内部的压力、改善肾脏的供血环境、减轻代谢负担。 1、RAS阻断剂(ACEI/ARB) 代表药物： ACEI类有贝那普利、赖诺普利、福辛普利等。ARB类有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。作用：这类药能降低肾小球内部的压力，减少蛋白从肾脏漏出去。它的降蛋白效果不完全依赖降压——血压正常的人吃了照样能降尿蛋白。适合人群：只要有尿蛋白，不管血压高不高，都适合。肾功能越早用越好，肌酐超过265μmol/L要谨慎。 2、SGLT-2抑制剂(列净类药物) 代表药物：达格列净、恩格列净、卡格列净。作用：这类药最初是降糖药，后来发现它不依赖降糖也能保护肾脏。它能降低肾小球内的压力、减轻肾脏的氧耗、抗炎抗纤维化。效果：一项研究显示，恩格列净联合非奈利酮可使尿蛋白中位数减少52%，比单用任何一种效果都好。无论有无糖尿病、无论尿蛋白多少，都有获益。适合人群：肾小球滤过率≥20ml/min的慢性肾病患者，无论是否合并糖尿病，都推荐使用。即使尿蛋白很少、肾功能已经到4期(滤过率<30)，同样有效。滤过率低于20需谨慎。 3、非奈利酮代表药物：非奈利酮。作用：它是一种选择性盐皮质激素受体拮抗剂，能阻断盐皮质激素受体过度激活带来的炎症和纤维化，从而保护肾脏和心脏。效果：非奈利酮治疗3个月可使24小时尿蛋白降低63%，治疗6个月可降低68%。适合人群：主要用于2型糖尿病相关的慢性肾病患者，尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g。对于非糖尿病肾病，在传统治疗效果不佳、充分知情同意后可选择性使用。 4、GLP-1受体激动剂代表药物：司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽。作用：这类药最初也是降糖药，近年发现它有独立的肾脏保护作用——抗炎、抗纤维化。效果：司美格鲁肽可使肥胖或超重的非糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值降低52.1%。它能降低尿蛋白、稳定肾功能。司美格鲁肽已获FDA批准用于慢性肾病。适合人群：合并2型糖尿病的肾病患者。肥胖或高血压相关的非糖尿病肾病患者也有显著效果。 5、内皮素受体拮抗剂代表药物：阿曲生坦作用：内皮素A受体激活是驱动蛋白尿、肾脏炎症和纤维化的重要因素。这类药能阻断这个通路。适合人群：主要用于IgA肾病患者。免疫治疗这类药针对的是免疫系统“攻击”肾脏的情况，主要用于各种免疫相关的肾小球肾炎。 1、糖皮质激素代表药物：泼尼松、甲泼尼龙。作用：抑制炎症反应、抑制T细胞和B细胞、减少抗体产生。适合人群：各种免疫介导的肾小球肾炎，如IgA肾病活动期、膜性肾病、狼疮性肾炎等。需根据病理类型和严重程度决定是否使用。 2、环磷酰胺代表药物：环磷酰胺。作用：强效免疫抑制剂，杀伤过度活跃的淋巴细胞。适合人群：中高危的原发性膜性肾病、重症狼疮性肾炎、ANCA相关性肾炎等。 3、钙调神经磷酸酶抑制剂代表药物：环孢素A、他克莫司。作用：抑制T细胞活化，减少免疫攻击。同时还能直接稳定肾小球足细胞、减少蛋白尿。适合人群：膜性肾病、微小病变肾病、部分狼疮性肾炎。肾功能不全者需谨慎，有肾毒性风险。 4、吗替麦考酚酯(骁悉) 代表药物：吗替麦考酚酯作用：抑制淋巴细胞增殖，减少免疫球蛋白产生。适合人群：狼疮性肾炎、部分IgA肾病、膜性肾病(二线选择)。 5、利妥昔单抗代表药物：利妥昔单抗。作用：靶向清除B细胞，从根源上减少致病抗体的产生。适合人群：原发性膜性肾病(尤其是PLA2R抗体阳性)、难治性狼疮性肾炎、部分IgA肾病。 6、布地奈德肠溶胶囊代表药物：布地奈德。作用：这是一款靶向肠道的糖皮质激素。它作用于回肠末端的淋巴组织，减少致病性IgA1的产生。适合人群：有进展风险的IgA肾病患者。 7、羟氯喹代表药物：羟氯喹。作用：调节黏膜免疫、抑制Toll样受体信号通路、减少促炎细胞因子、抑制致病性IgA1的合成。适合人群： IgA肾病患者，尤其是不适合或不愿意使用激素的患者。 8、泰它西普代表药物：泰它西普。作用：新型生物制剂，靶向B细胞活化通路。适合人群：正在临床试验中，主要针对IgA肾病。 9、伊普可泮代表药物：伊普可泮。作用：补体抑制剂，阻断补体旁路途径的过度激活。适合人群： IgA肾病等补体相关肾病，临床试验阶段。中医外治很多肾友知道中医内服汤药，但不知道外治也是一条很重要的路。外治的好处是药物不经过胃肠道吸收和肝脏代谢，直接通过皮肤和穴位渗透到病灶部位，副作用小、操作简便。对于不能耐受口服药物、或者口服药物效果不理想的肾友，外治是一条非常值得尝试的补充路径。 1、中药外敷(肾区外敷) 。药物通过热力和药力的双重作用，透过皮肤渗透到肾脏局部，帮助扩张血管、改善血液循环。肾区的血流通畅了，氧气和营养就能送进去，代谢废物也能带出来，肾脏的工作环境就改善了。适合人群：腰膝酸软、腰部冷痛、手脚冰凉、夜尿多的肾友。尤其适合肾功能尚可但长期腰酸乏力、血液循环不好的病人。 2、中药足浴足底是肾经的起点，尤其是涌泉穴，是肾经的首穴。用温通经络的中药煮水泡脚，药物通过足底皮肤吸收，同时温热刺激穴位，能温阳补肾、引火归元。适合人群：手脚冰凉、怕冷、水肿、睡眠不好的肾友。几乎适合所有虚寒体质的病人。 3、中频微波治疗中频微波是一种物理疗法，通过特定频率的电磁波作用于人体，产生深层热效应和非热效应。作用于腰部肾区时，能扩张血管、改善肾脏的血液供应、促进炎症吸收、减轻组织水肿。适合人群：各种慢性肾病伴有腰部不适、肾脏血流不好、水肿明显的肾友。尤其适合配合中药外敷一起使用，先做微波改善局部循环，再敷中药，药物吸收效果更好。 4、三焦涌泉脐疗 “三焦”是中医对人体功能区域的划分——上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾。肾属于下焦，但水液代谢需要三焦共同作用。“涌泉”是足底的肾经起点。“脐疗”是在肚脐(神阙穴)用药。这套方法把三个点连起来——肚脐(中焦，调理脾胃)、腰部肾俞(下焦，直接作用肾脏)、足底涌泉(肾经起点，引经下行)，三个部位配合使用，共同调节水液代谢和气血运行。适合人群：水肿明显、水液代谢失常、腰以下冷痛、夜尿频繁的肾友。总之，肾病治疗的“武器”越来越多了，快看看你的方案完善了吗? 如有肾病相关问题，可咨询

2026-08-31

·传宇神经笔记&AI

头痛先排雷，再分型：避免漏诊的临床诊疗路径

头痛是神经内科门诊最常见的主诉之一，也是急诊最容易漏诊危重疾病的症状之一。对规培生和年轻医师来说，头痛诊疗的难点不在于"见过多少种头痛"，而在于能否在有限的问诊时间内，先排除危险、再精准分型、最后规范治疗。本文基于国际头痛分类第3版（ICHD-3）、中华医学会神经病学分会《中国偏头痛诊断与治疗指南（第一版）》（2023）、欧洲神经病学学会（EAN）丛集性头痛指南（2023）、美国VA/DoD头痛管理临床实践指南（2023）以及近3年顶刊文献，梳理一套可直接落地的头痛临床决策路径。01 先排雷：继发性头痛的红旗征与影像决策头痛诊疗的第一步永远不是"这是哪种原发性头痛"，而是"这是不是继发性头痛"。继发性头痛虽然在门诊中占比不高，但漏诊的代价可能是致命的。SNNOOP10：红旗征筛查清单目前国际广泛使用的红旗征筛查工具是SNNOOP10，涵盖10项高危特征： Systemic symptoms（全身症状）：发热、体重下降、免疫抑制 Neoplasm history（肿瘤病史） Neurologic deficit（神经功能缺损）：包括意识改变 Onset sudden（突发雷击样头痛）：1分钟内达峰 Older age（年龄>50岁新发头痛） Pattern change（头痛模式改变）：原有头痛频率、程度、性质显著变化 Papilledema（视乳头水肿） Positional headache（体位性头痛） Precipitated by Valsalva（Valsalva动作诱发） Pregnancy or puerperium（妊娠或产后） 2024年发表在《Emergency Medicine Journal》的HEAD和HEAD-Colombia多国队列研究（5293例急诊头痛患者）显示，红旗征组合的阴性预测值达93.5%，但特异性仅5.1%。这意味着：没有红旗征可以较大程度排除严重继发性头痛，但有红旗征并不等于一定有器质性病变——它只是提示需要进一步检查。该研究还发现，独立预测严重继发性头痛的四个因素是：新发神经功能缺损、肿瘤病史、年龄>50岁、近期头部外伤（2-7天前）。影像检查的决策逻辑美国放射学会（ACR）2022年更新的头痛影像适宜性标准，将临床场景分为8类，核心原则是：无红旗征的典型原发性头痛不需要常规影像检查。具体决策要点：雷击样头痛：首选头颅CT平扫。发病6小时内由经验丰富的放射科医师阅片，阴性预测值接近100%；超过6小时后CT敏感性下降，阴性结果需结合腰椎穿刺排除蛛网膜下腔出血。疑似颅内压增高：首选头颅MRI（含增强），评估有无占位、静脉窦血栓或脑积水。体位性头痛：警惕低颅压头痛，MRI可显示硬膜强化、脑下垂等特征性表现。发热伴头痛：需排除脑膜炎/脑炎，腰椎穿刺是关键检查，但需先评估有无脑疝风险。 50岁以上新发头痛：需排查颞动脉炎（查血沉、C反应蛋白）和颅内占位。 2024年《JAMA Network Open》发表的一项涵盖19.8万例急诊头痛患者的回顾性研究显示，近年来CT血管造影（CTA）的使用量年均增长18.8%，而腰椎穿刺年均减少11.1%，CTA相对于腰穿的使用比例增加了约6倍，未破裂颅内动脉瘤的检出率相应增加了33%，但蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎的漏诊率并无显著变化。这提示我们：影像技术的进步不能替代临床判断，检查的选择应基于红旗征而非"防御性开单"。02 精准分型：ICHD-3框架下的原发性头痛诊断排除继发性头痛后，进入原发性头痛的分型诊断。ICHD-3将原发性头痛分为四大类：偏头痛、紧张型头痛、三叉自主神经性头痛（TACs）和其他原发性头痛。诊断的核心是病史采集，而非辅助检查。偏头痛：最需要规范治疗的类型偏头痛的诊断标准（ICHD-3 1.1无先兆偏头痛）：至少5次发作，每次持续4-72小时（未经治疗或治疗无效）头痛具备以下至少2项：单侧性、搏动性、中重度疼痛、日常活动加重头痛期间具备以下至少1项：恶心和/或呕吐、畏光和畏声不能归因于其他ICHD-3诊断有先兆偏头痛（1.2）的关键特征是：至少2次发作，出现完全可逆的视觉、感觉或言语/语言症状，持续5-60分钟，随后60分钟内出现头痛。需要特别注意的是慢性偏头痛的诊断：每月头痛≥15天，持续3个月以上，其中至少8天符合偏头痛特征，且不能归因于其他疾病。慢性偏头痛常与药物过度使用性头痛共存，诊疗时需要同时评估。紧张型头痛：最常见但最易被低估紧张型头痛（TTH）是人群中患病率最高的头痛类型，但在专科门诊中占比相对较低。其核心特征是：双侧、压迫感或紧箍感、轻中度疼痛、日常活动不加重、无恶心呕吐，可有畏光或畏声但不同时存在。 2025年《Headache Pain Research》发表的最新综述指出，TTH的发病机制涉及周围性（颅周肌肉压痛）和中枢性（痛觉调制异常）双重机制，慢性TTH的预防性治疗证据仍然有限，阿米替林是目前证据最充分的预防性药物。物理治疗和有氧运动对TTH有明确获益。三叉自主神经性头痛：丛集性头痛最具代表性丛集性头痛的诊断要点：至少5次重度或极重度单侧眶周/颞部疼痛，持续15-180分钟头痛侧至少出现1项自主神经症状：结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、眼睑水肿、额面部出汗、瞳孔缩小和/或上睑下垂发作频率从隔日1次到每日8次分为发作性（丛集期持续7天至1年，缓解期≥3个月）和慢性（缓解期<3个月或无缓解期）丛集性头痛极易被误诊为偏头痛或牙科疾病，关键鉴别点是疼痛的极端程度、严格的单侧性、伴随的自主神经症状以及发作的节律性（常在夜间固定时间发作）。03 偏头痛：急性与预防性治疗的最新证据偏头痛是治疗证据最充分、新药研发最活跃的头痛类型。2023年中华医学会指南和2024年法国头痛学会立场文件均强调了分层治疗和CGRP靶向药物的地位变化。急性治疗：分层选药，尽早干预急性治疗的目标是：在2小时内达到无痛或轻度疼痛，恢复功能，减少复发。第一步：非特异性镇痛药——适用于轻中度发作。布洛芬400-600mg、对乙酰氨基酚1000mg、阿司匹林600-900mg均有A级证据。注意：NSAID空腹服用起效更快（约30分钟 vs 餐后60分钟），但需权衡胃肠道风险。第二步：曲坦类药物——适用于中重度发作或非特异性镇痛药无效者。舒马曲坦50-100mg口服是证据最充分的选择；皮下注射舒马曲坦6mg起效最快（15分钟缓解率可达80%），适用于伴严重恶心呕吐或口服吸收不良的患者。一种曲坦无效不代表另一种也无效，建议尝试至少2种后再判定为曲坦难治。第三步：CGRP受体拮抗剂（gepants）——瑞美吉泮（rimegepant）75mg、乌布吉泮（ubrogepant）和扎维吉泮（zavegepant，鼻喷剂）是新型急性治疗gepant类药物。gepants类药物不作用于5-HT1B/1D受体，无心血管收缩禁忌，因此适用于曲坦类禁忌或不耐受的患者。2024年法国头痛学会立场文件进一步明确提出，CGRP靶向药物（包括单克隆抗体和口服gepants）可作为偏头痛预防性治疗的一线选择，而非传统观念中的末线药物。辅助用药：甲氧氯普胺或丙氯拉嗪等止吐药不仅能缓解恶心，还能促进胃排空、提高镇痛药吸收，建议在伴恶心的发作中早期联用。重要原则：急性治疗药物每月使用不超过10天（曲坦类、复方镇痛药）或15天（NSAID、对乙酰氨基酚），以避免药物过度使用性头痛。阿片类药物不推荐用于偏头痛急性治疗。预防性治疗：把握指征，足量足疗程启动预防性治疗的指征（中国2023指南）：每月偏头痛发作≥4次（不伴失能）、≥3次（伴轻微失能）或≥2次（伴严重失能）急性治疗失败或不耐受存在药物过度使用风险特殊类型偏头痛（偏瘫型、脑干先兆、先兆持续>60分钟、偏头痛性脑梗死）患者主动要求减少发作预防性药物选择（基于中国2023指南推荐等级）： A级证据、I级推荐：普萘洛尔（20-240mg/d）、美托洛尔（50-200mg/d）、丙戊酸盐（500-1500mg/d）、托吡酯（25-200mg/d）、氟桂利嗪（5-10mg/d）。 B级证据：阿米替林（12.5-75mg/d）、文拉法辛（75-150mg/d）、坎地沙坦（8-16mg/d）、阿替洛尔、比索洛尔。 C级证据：左乙拉西坦、赖诺普利、镁剂（24mmol/d）、核黄素（400mg/d）、辅酶Q10（300-400mg/d）。 CGRP靶向药物：包括4种单克隆抗体（erenumab 70-140mg/月皮下注射、fremanezumab 225mg/月或675mg/季度、galcanezumab 240mg负荷后120mg/月、eptinezumab 100mg/季度静脉输注）和口服gepants（atogepant 60mg/d、rimegepant 75mg隔日）。2024年法国头痛学会立场文件明确提出，CGRP靶向药物可作为偏头痛预防性治疗的一线选择，而非传统观念中的"三线末线"。中国指南基于药物可及性与药物经济学因素，将CGRP靶向药物列为新型预防性治疗选择（II级推荐，A级证据）；临床实践中，该类药物多用于传统预防药物疗效不佳或不耐受的患者。疗效评估原则：预防性药物需在足够剂量下使用至少6-8周才能评估疗效；有效后维持至少6个月（慢性偏头痛或MOH需12个月以上），再逐渐减停。疗效判断标准为偏头痛天数减少≥50%，同时结合头痛程度、持续时间、失能改善和生活质量综合评估。04 丛集性头痛与紧张型头痛：容易被忽视的诊疗要点丛集性头痛：急性与预防的"双轨制" 基于2023年EAN丛集性头痛指南，治疗分为急性终止和预防性抑制两条线，必须同时启动。急性治疗（强推荐）： 100%氧气吸入：推荐流量12~15L/min，使用非重复呼吸面罩，持续15-20分钟。-严重慢阻肺伴CO₂潴留（Ⅱ型呼衰）患者禁用高流量纯氧。无明显心血管禁忌，可反复使用，是丛集期的首选急性治疗。皮下注射舒马曲坦6mg：起效最快，15分钟疼痛缓解率显著优于安慰剂。每日最大剂量不超过12mg。替代方案包括佐米曲坦鼻喷剂5mg、舒马曲坦鼻喷剂20mg，但起效慢于皮下注射。无创迷走神经刺激（nVNS）对发作性丛集性头痛有效，但对慢性型证据不足。预防性治疗：维拉帕米：一线预防药物，起始剂量至少240mg/d，根据疗效和耐受性可加量至360-720mg/d。必须定期监测心电图（PR间期、QTc、传导阻滞），尤其在加量过程中。糖皮质激素：作为"桥接治疗"，在维拉帕米起效前快速抑制发作。推荐泼尼松≥100mg/d口服或甲泼尼龙≤500mg/d静脉，连用5天后逐渐减量（每4天减10mg）。锂盐：二线预防，适用于维拉帕米无效或禁忌者。血锂浓度目标0.6-0.8mmol/L，需监测甲状腺和肾功能。 Galcanezumab 300mg/月：基于一项RCT证据，推荐用于发作性丛集性头痛的难治性病例（FDA已批准该适应证，EMA尚未批准）。枕大神经阻滞：推荐作为辅助治疗，可重复进行。 2023年韩国多中心前瞻性观察研究（295例）显示，仅有约1/3的丛集性头痛患者既往接受过循证治疗，提示该病的诊断延迟和治疗不规范问题突出。紧张型头痛：简单但不随意偶发性TTH的急性治疗以NSAID和对乙酰氨基酚为主，与偏头痛类似。但频繁发作性TTH和慢性TTH需要预防性治疗。基于VA/DoD 2023指南，慢性TTH的预防性治疗首选阿米替林（10-75mg睡前服用）。物理治疗（包括颈椎手法治疗、拉伸训练）和有氧运动对TTH有明确的辅助治疗价值，应作为基础干预而非"可选建议"。需要警惕的是，TTH的诊断是"排除性"的——如果头痛频率进行性增加、程度加重或出现新的伴随症状，必须重新评估有无继发性病因。05 药物过度使用性头痛：慢性化的关键拐点药物过度使用性头痛（MOH）是头痛慢性化的最重要可逆因素，在专科门诊中占慢性头痛患者的40%以上。ICHD-3的诊断标准：原有原发性头痛的基础上，每月头痛≥15天规律过度使用急性或症状性头痛药物超过3个月曲坦类、麦角胺、阿片类、复方镇痛药：每月≥10天 NSAID、对乙酰氨基酚（单药）：每月≥15天头痛在过度用药期间发展或显著恶化 MOH的治疗核心是停用过度使用的药物。2023年《Frontiers in Pain Research》的综述总结了三种策略：突然停药+预防性药物：适用于一般情况良好、无严重共病的患者，是最常用的策略。逐渐减量+预防性药物：适用于使用苯二氮䓬类、巴比妥类或阿片类药物的患者，避免戒断反应。仅加用预防性药物，不停药：适用于拒绝停药或无法耐受戒断的患者，但疗效不如停药策略。 "桥接治疗"可用于缓解停药后的戒断症状（头痛加重、恶心、焦虑、睡眠障碍），常用方案包括短期糖皮质激素、NSAID、止吐药或双氢麦角胺。关键临床提醒：在启动偏头痛预防性治疗之前，必须先评估和处理MOH。存在药物过度使用时，预防性药物的疗效会显著降低。多项临床研究显示，停药后数周至数月内，约半数至三分之二的患者头痛频率可获得显著改善。06 临床思维框架：头痛诊疗的五步决策法综合以上内容，将头痛诊疗浓缩为可操作的五步决策法：第一步：排雷——用SNNOOP10筛查红旗征。有红旗征→针对性影像/实验室检查排除继发性头痛；无红旗征→进入原发性头痛分型。第二步：分型——基于ICHD-3标准，通过详细病史（发作频率、持续时间、疼痛特征、伴随症状、诱发缓解因素）确定原发性头痛类型。鼓励患者记录头痛日记，这是诊断和疗效评估的基础工具。第三步：评估慢性化风险——询问急性用药频率。每月≥10天（曲坦/复方/阿片）或≥15天（NSAID/对乙酰氨基酚）→诊断MOH并优先处理。第四步：分层治疗——急性治疗按"非特异性镇痛药→曲坦类→gepants"分层，强调早期足量用药；预防性治疗把握指征，根据共病和耐受性选择药物，CGRP靶向药物的地位正在前移。第五步：随访与调整——预防性药物6-8周评估疗效，有效后维持6-12个月再考虑减停；定期评估急性用药频率，防止MOH；关注共病（焦虑、抑郁、睡眠障碍），必要时多学科协作。头痛诊疗的精髓，不在于记住多少种头痛名称，而在于建立一套从危险排除到精准干预的临床思维闭环。每一位头痛患者都值得被认真问诊——因为那句"头痛"背后，可能是一个需要规范治疗的偏头痛患者，也可能是一个被延误的蛛网膜下腔出血。希望这篇文章能为规培生和年轻医师提供一个清晰的临床起点。在实际工作中，请结合患者具体情况、院内诊疗规范和最新指南更新进行个体化决策。资料来源 1. International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). 2018. 2. 中华医学会神经病学分会头痛协作组. 中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）. 中华神经科杂志, 2023, 56(6). 3. May A, et al. European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache. European Journal of Neurology, 2023. 4. Sico JJ, et al. 2023 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Management of Headache. Annals of Internal Medicine, 2024. 5. Moisset X, et al. Migraine treatment: Position paper of the French Headache Society. Revue Neurologique, 2024. 6. Chu K, et al. Predictive performance of the common red flags in emergency department headache patients: a HEAD and HEAD-Colombia study. Emergency Medicine Journal, 2024. 7. Lebedeva ER, Olesen J. Proposed general diagnostic criteria for secondary headaches. Cephalalgia, 2023. 8. Cheema S, et al. New daily persistent headache: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia, 2023. 9. Puledda F, et al. Migraine: from pathophysiology to treatment. Journal of Neurology, 2023, 270:3654-3666. 10. Lee HJ, et al. Update on Tension-type Headache. Headache Pain Res, 2025, 26(1):38-47. 11. Bentivegna E, et al. Unmet Needs in the Acute Treatment of Migraine. Advances in Therapy, 2024, 41:1-13. 12. Krymchantowski A, et al. Medication-overuse headache—a review of different treatment strategies. Frontiers in Pain Research, 2023. 13. Mark DG, et al. Shifts in Diagnostic Testing for Headache in the Emergency Department, 2015 to 2021. JAMA Network Open, 2024. 14. Utukuri PS, et al. ACR Appropriateness Criteria Headache: 2022 Update. Journal of the American College of Radiology, 2023. 15. 中华医学会神经病学分会头痛协作组, 中国卒中学会头痛分会. 月经性偏头痛诊断与治疗中国专家共识. 中华神经科杂志, 2024, 57(12). 16. Lee MJ, et al. Treatment pattern and response for cluster headache in Korea: A prospective multicenter observation study. Cephalalgia, 2023. 17. National Neurosciences Advisory Group (UK). Optimal clinical pathway for adults: Headache and facial pain. 2023. 18. Grodzka O, et al. Biomarkers in headaches as a potential solution to simplify differential diagnosis of primary headache disorders: a systematic review. The Journal of Headache and Pain, 2025. 免责声明：本文仅提供循证医学信息参考，具体诊疗应结合患者实际情况、检查结果及院内规范，由负责医生综合判断，本文不构成诊疗建议。

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适应症	国家/地区	公司	日期
糖尿病肾病	奥地利	ratiopharm GmbH	2001-02-18
糖尿病肾病	芬兰	ratiopharm GmbH	2001-02-18
糖尿病肾病	德国	ratiopharm GmbH	2001-02-18
糖尿病肾病	意大利	ratiopharm GmbH	2001-02-18
糖尿病肾病	卢森堡	ratiopharm GmbH	2001-02-18
糖尿病肾病	挪威	ratiopharm GmbH	2001-02-18
糖尿病肾病	葡萄牙	ratiopharm GmbH	2001-02-18
糖尿病肾病	西班牙	ratiopharm GmbH	2001-02-18
慢性心力衰竭	日本	Kyowa Pharmaceutical Industry Co., Ltd.	1995-06-30
原发性高血压	瑞士	Atnahs Pharma UK Ltd.	1989-05-08
肾血管性高血压	瑞士	Atnahs Pharma UK Ltd.	1989-05-08
急性心肌梗塞	美国	Merck Research Laboratories Massachusetts LLC	1987-12-29
心脏衰竭	美国	Merck Research Laboratories Massachusetts LLC	1987-12-29
高血压	美国	Merck Research Laboratories Massachusetts LLC	1987-12-29

未上市

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
常染色体显性多囊肾病	临床3期	美国	Alvogen, Inc.	2015-01-09

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT04550481 (CTgov)	临床2期	肝细胞癌 \| 代谢功能障碍相关脂肪性肝炎	35	Liver Ultrasonographic Elastography+Lisinopril	憲蓋壓齋鹹壓廠淵顧鏇(壓鏇觸繭網範鏇積窪壓) = 壓壓齋糧蓋鏇鑰鬱餘憲獵夢選獵製蓋願鏇網繭 (夢簾網願膚鑰顧鹹憲遞, 17) 更多	-	2026-08-14
NCT03201939 (R3, CTgov)	临床2期	肾脏疾病 \| 并发症 \| 获得性免疫缺陷综合征 ... 更多	66	Lisinopril (Active Medication (Intervention Arm))	艱簾顧築淵觸淵鑰觸構(觸遞顧衊鏇鬱憲夢襯簾) = 廠獵鏇餘鹽醖鏇積觸醖糧願淵鑰壓鹹鹽膚餘鹹 (夢膚遞膚選糧憲糧簾憲, 鬱醖齋衊衊鹹遞廠衊積 ~ 繭鏇襯簾夢願構簾顧鹽) 更多	-	2025-06-26
				Placebo Oral Tablet (Placebo Comparator (Control Arm))	艱簾顧築淵觸淵鑰觸構(觸遞顧衊鏇鬱憲夢襯簾) = 鹹醖蓋築鏇襯鬱鹹鹹窪糧願淵鑰壓鹹鹽膚餘鹹 (夢膚遞膚選糧憲糧簾憲, 鹹窪廠簾鬱廠鑰構構網 ~ 廠製網網鬱齋壓醖窪鏇) 更多
NCT00000542 (ALLHAT, Pubmed \| Am J Cardiol)	临床3期	高血压	42,418	Lisinopril	積醖淵觸夢遞淵顧鹹襯(獵餘觸膚艱壓廠糧製願) = 選鑰遞顧選鏇觸鹽鑰獵鑰鹹遞積繭遞積憲鑰觸 (願遞網襯鹽衊夢築顧鹹 ) 更多	积极	2024-11-01
				Amlodipine	積醖淵觸夢遞淵顧鹹襯(獵餘觸膚艱壓廠糧製願) = 衊糧簾廠願鹽遞餘繭壓鑰鹹遞積繭遞積憲鑰觸 (願遞網襯鹽衊夢築顧鹹 ) 更多
NCT00430040 (CTgov)	临床4期	2型糖尿病 \| 炎症 \| 高血压 ... 更多	14	lisinopril+Carvedilol (Carvedilol)	選夢鏇鏇簾鏇選顧艱窪(範艱鹽選繭願淵鹽淵醖) = 窪壓憲網獵範觸壓構範鑰繭蓋夢夢選廠糧襯鏇 (鏇鑰蓋製艱構糧鏇憲艱, 20) 更多	-	2024-04-16
				lisinopril (Lisinopril)	選夢鏇鏇簾鏇選顧艱窪(範艱鹽選繭願淵鹽淵醖) = 憲鑰憲積選獵艱衊鑰齋鑰繭蓋夢夢選廠糧襯鏇 (鏇鑰蓋製艱構糧鏇憲艱, 17) 更多
NCT02184858 (SAFEPEDRUG project, Pubmed \| Br J Clin Pharmacol)	临床4期	高血压 estimated glomerular filtration rate (eGFR)	13	Lisinopril	淵鏇網蓋鹹夢鹽鏇蓋遞(獵鏇製製選範餘鏇構積) = 鹹憲蓋蓋鹽構窪壓壓積範鹽夢網蓋廠積憲壓淵 (襯製窪鏇構網襯顧襯艱, 0.062 ~ 0.088) 更多	积极	2024-02-01
NCT03461003 (NICHE, CTgov)	临床4期	高血压	49	NICHE method+Lisinopril+Hydrochlorothiazide+Amlodipine+Losartan (NICHE Method)	襯艱構觸製範繭齋衊網(壓窪鬱蓋蓋壓範鹹築膚) = 鏇艱構蓋網膚壓鑰艱製壓選願齋蓋遞窪餘簾簾 (構糧鑰膚選鹽獵齋製觸, 9.301) 更多	-	2022-09-09
				Usual care (Usual Care)	襯艱構觸製範繭齋衊網(壓窪鬱蓋蓋壓範鹹築膚) = 窪衊網夢獵糧蓋繭鹽鑰壓選願齋蓋遞窪餘簾簾 (構糧鑰膚選鹽獵齋製觸, 9.586) 更多
NCT01009918 (Lisinopril or Coreg CR in Reducing Side Effects in Women With Breast Cancer Receiving Trastuzumab, CTgov)	临床2期	心脏毒性 \| 乳腺癌 \| HER2阳性乳腺癌	468	lisinopril (Arm I Lisinopril)	願鬱襯蓋選膚獵艱鬱構 = 蓋廠夢範積範簾淵網艱觸壓獵製餘鹹鑰艱顧製 (膚觸鹹顧選鑰鹹鹽齋廠, 築鏇襯遞膚網簾鹹夢衊 ~ 餘選製構鑰構鑰壓鑰鬱) 更多	-	2021-03-30
				Coreg CR® (Arm II Coreg CR®)	願鬱襯蓋選膚獵艱鬱構 = 獵遞憲遞襯網製選窪簾觸壓獵製餘鹹鑰艱顧製 (膚觸鹹顧選鑰鹹鹽齋廠, 製遞窪膚遞觸襯願網鹽 ~ 壓糧壓鬱繭築鏇網壓鹽) 更多
NCT01984164 (CALIBREX, CTgov)	临床2期	轻度认知障碍 \| 高血压	176	Candesartan (Candesartan)	積獵獵膚鹽鹹醖鬱醖遞(糧獵齋淵構糧鑰膚獵鏇) = 夢廠積顧製憲選顧鹽鏇製膚製壓廠夢願窪壓鑰 (蓋遞壓簾顧廠鏇壓獵齋, 5.46) 更多	-	2021-02-21
				Lisinopril (Lisinopril)	積獵獵膚鹽鹹醖鬱醖遞(糧獵齋淵構糧鑰膚獵鏇) = 蓋觸餘蓋鹹鑰鏇遞淵蓋製膚製壓廠夢願窪壓鑰 (蓋遞壓簾顧廠鏇壓獵齋, 5.89) 更多
NCT00874432 (CTgov)	临床2期	主动脉疾病 \| 慢性肾病	43	angiotensin converting enzyme inhibitor (Chronic Kidney Disease)	遞膚鏇醖鑰獵蓋簾觸簾(鹽觸壓壓餘鏇製獵構鏇) = 積顧襯遞糧顧網築網顧壓襯艱鑰鑰觸築鹹鹽衊 (積願鹽顧積鏇簾壓憲範, 1.12) 更多	-	2020-09-23
				angiotensin converting enzyme inhibitor (Age Matched Control)	遞膚鏇醖鑰獵蓋簾觸簾(鹽觸壓壓餘鏇製獵構鏇) = 襯餘淵範鏇餘鏇網鏇鏇壓襯艱鑰鑰觸築鹹鹽衊 (積願鹽顧積鏇簾壓憲範, 2.52) 更多
NCT00673790 (CTgov)	临床4期	葡萄糖耐受不良 \| 高血压	537	lisinopril+Nebivolol+losartan (Nebivolol)	鹹鏇獵鏇鏇壓鹽築網艱(鬱製觸鑰築顧遞遞簾糧) = 淵襯夢餘獵壓餘鹽選製繭齋齋廠遞襯製憲鑰網 (鑰醖鑰鹹艱窪簾艱衊糧, 8.9) 更多	-	2020-02-26
				lisinopril+losartan (Placebo)	鹹鏇獵鏇鏇壓鹽築網艱(鬱製觸鑰築顧遞遞簾糧) = 壓齋淵觸壓獵構願範窪繭齋齋廠遞襯製憲鑰網 (鑰醖鑰鹹艱窪簾艱衊糧, 9.5) 更多