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作者 | 颜色  编辑 | 郑瑶 公众号首页对话框回复“1208”，获取新版医保目录、支付限制药品、新增药品清单EXCEL版本。 正式目录发布不到一周后，已有多省开展2025年医保目录、商业健康保险创新药品目录的挂网、信息申报等工作。 01 2025版医保及商保创新药挂网申报 多地启动 赛柏蓝不完全统计发现，近日，吉林、福建、上海、河南、河北、四川、浙江、宁夏、天津等地陆续发布通知，开展2025年医保目录、商业健康保险创新药品目录的挂网、信息申报等工作。 《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》（2025年）于12月7日正式发布，2026年1月1日起正式执行。 本次目录调整新增114种药品，其中50种1类创新药，同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品（其中9种尚有相同治疗主成分的其他剂型在目录内，不减少目录编号）。本次调整后，目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种。 作为最早响应的省份，四川于12月8日发布《关于开展2025年国家医保谈判、商业健康保险创新药品等相关药品挂网采购工作的通知》，要求已挂网或已完成申报的国家谈判药品（含竞价药品）、商业健康保险创新药品，企业无需重复申报挂网。 对于挂网价格高于医保支付标准或参与竞价时报价的（含国谈仿制、未参与竞价药品），将统一调整为医保支付标准或竞价报价。未挂网的国家谈判仿制药和未参与报价的竞价药品待新版药品目录执行后按常规流程申报挂网。 不到一周的时间里，浙江、天津等省份相继跟进，核心要求趋同，均要求药企完成对应药品的挂网申报与信息维护，已完成操作的企业可豁免重复流程。 但各地时间节点存在差异，如浙江省相关企业可于2025年12月17日前登录浙江省“智慧医保”招采子系统进入“药品招标管理”-“申报挂网管理”-“产品申报”模块，选择“线上项目申报”，在维护产品基础信息后选择产品申报批次“2025年国谈、商保创新药产品”；天津市要求谈判新增药品以及商业健康保险创新药品相关企业在规定时间内（12月12日至12月15日17时）维护药品信息。 部分省份同步明确价格约束，例如河南规定，谈判药品申报价格不得高于2025年版药品目录确定的支付标准，参与现场竞价的企业，在支付标准有效期内，申报价格不得高于竞价时的报价。 为了提高国谈药品可及性，国家医保局要求完善“双通道”药品使用管理。各省及时更新本省纳入“双通道”和单独支付的谈判药品范围。新疆已率先响应，于12月10日发布“双通道”药品目录调整公告，企业申报工作同步启动，调整后的目录将与新版医保目录同日执行。 “双通道”政策通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，保障谈判药品供应和患者用药需求，此次与新版目录同步调整，将进一步打通国谈药品落地“最后一公里”。 02 大批药品医保支付将「解禁」 医保基金监管持续强化 今年目录内共有839个药品存在支付限制，虽然相较于2024年的766个同比增加了约9.53%，但仍然有不少药品解除了支付限制，还有一些药品的支付限制放宽。 如解除限制的药品有8个：西他沙星片、泊沙康唑肠溶片、泊沙康唑注射液、雷沙吉兰口服常释剂型、乙酰半胱氨酸泡腾片、加替沙星眼用凝胶剂、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊（Ⅱ）、复方聚乙二醇（3350）电解质散，这些药品不再受此前的二线用药、特定人群等报销限制。 另有阿瑞匹坦注射液、注射用福沙匹坦双葡甲胺、注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物、来特莫韦片这些药品支付限制放宽。 与此同时，还有部分药品增加了医保支付“限制”，如烟酰胺口服常释剂型从2024版的医保支付无限制到2025版的“限烟酸缺乏症患者”；烟酰胺注射剂从2024版的医保支付无限制到2025版的“限烟酸缺乏症患者”；非那雄胺口服常释剂型从2024版的医保支付无限制到2025版的“限前列腺增生”。 国家医保局强调，医保支付范围不是对药品法定说明书的修改，临床医师根据患者病情合理用药，不受限定支付范围影响。医保支付范围简化表述的，以药品法定说明书为准。 为确保医保基金合理使用，国家医保局要求各省建立目录内药品配备使用监测机制，定期上报相关信息，重点加强单独支付药品费用监测。监管层面明确，医保基金仅对诊断、治疗与病情相符、符合药品法定说明书适应症及医保限定支付范围的用药进行支付。 END 内容沟通：Xinmeitizhongxin- 商务合作：13810647732

精彩内容 米内网数据显示，2019年网上药店药品（化中生）的市场规模为126.55亿元，随后一路高歌猛涨，2024年涨至714.95亿元，2025年有望冲刺800亿元新关口。7年间，TOP20产品大换血，10款中成药和9款西药成功突围；TOP20集团（二级）洗牌严重，以岭药业、扬子江药业、健民药业、齐鲁制药、东阳光药、华东医药已成市场新霸主。 图1：网上药店药品（化中生）的销售情况（单位：亿元） 网上购药是数字化时代的必然趋势，为消费者带来显著的便利与效率提升。特别在疫情过后，线上购药的习惯得到固化，越来越多年轻群体和慢性病患者更倾向选择便捷的线上渠道，加上线上药店运营成本低于实体药店，叠加促销活动，药品价格更具竞争力。米内网数据显示，近几年在网上药店市场，药品的销售额快速攀升，2025年有望突破800亿元。 从药品类型来看，中成药在2019年的占比为37.27%，2025上半年降至34.53%，化学药则一直保持在62%左右，生物药则从2019年的0.69%跃升至2025上半年的2.48%（2023-2024年曾达到了3%以上）。 中成药市场：阿胶四次“封王”，太极、以岭、扬子江成功突围 网上药店中成药在2019年卖出47.16亿元，随后每年均有双位数增速，2024年升至241.58亿元，2025上半年增长率为22.30%，高于平均水平。 表1：2019年及2025上半年中成药TOP20产品的排名及份额变化情况 2019年中成药TOP20产品合揽市场份额为26.11%，2025上半年则下滑至18.03%。 中成药“销冠”频繁易主，2019年是汇仁药业的独家产品肾宝片封王，2020年阿胶冲上了榜首，2021-2022年是漳州片仔癀药业的独家产品片仔癀登顶，2023年阿胶重回榜首并至今稳坐TOP1产品宝座。 2019年TOP20产品中有10个中成药继续留在了2025上半年的榜单，其中安宫牛黄丸上升5位至TOP2，片仔癀上升8位至TOP4，感冒灵颗粒上升8位至TOP6。 2025上半年TOP20产品榜单出现了10个新面孔，包括了广东罗浮山国药的两个独家产品苁黄补肾胶囊和复方苁蓉胶囊，以岭药业的独家产品连花清瘟胶囊，健民药业的独家产品龙牡壮骨颗粒。 表2：2019年及2025上半年中成药TOP20集团（二级）排名及份额变化情况 2019年中成药TOP20集团（二级）合揽市场份额为46.36%，2025上半年则下滑至36.66%。 7年间，漳州片仔癀药业仅在2021年短暂登顶，其余年份均由北京同仁堂股份封王，实力不容小觑。 2019年TOP20集团中有13家继续留在了2025上半年的榜单，中药龙头集团实力非凡。其中，华润三九由TOP6升上TOP2，广药集团由TOP4升上TOP3，太极集团由TOP8升上TOP5，云南白药由TOP7升上TOP6，步长制药由TO15升上TOP13。 图2：太极集团的中成药销售情况（单位：万元） 太极集团的中成药自2020年起一直保持正增长态势，销售额在2024年升至5.25亿元，2025上半年增长率高达27.77%。目前该集团在网上药店热销的中成药包括了藿香正气口服液、四君子合剂、楂曲平胃合剂、萸连片、鼻窦炎口服液等。 云南白药的中成药2020-2024年连续增长了50.67%、13.28%、79.08%、22.02%、15.41%，销售额在2024年涨至4.34亿元，2025上半年再有31.84%的增长。目前该集团在网上药店热销的中成药包括了参苓健脾胃颗粒、云南白药气雾剂、云南白药创可贴、气血康口服液、云南白药膏等。 2025上半年TOP20集团榜单出现了7个新面孔，其中广东罗浮山国药、江西半边天药业在2019年均未进入TOP50集团之列，2025上半年分别位列TOP7、TOP9集团；仲景宛西制药在2019年排在TOP21集团，2025上半年位列TOP10集团；以岭药业在2019年排在TOP24集团，2025上半年位列TOP12集团；扬子江药业在2019年排在TOP22集团，2025上半年位列TOP14集团；津药达仁堂集团在2019年排在TOP30集团，2025上半年位列TOP16集团；健民药业在2019年排在TOP31集团，2025上半年位列TOP18集团。 图3：津药达仁堂集团的中成药销售情况（单位：万元） 津药达仁堂集团的中成药自2020年起一路狂飙，销售额在2024年升至1.98亿元，2025上半年暴涨47.01%。目前该集团在网上药店热销的中成药包括了速效救心丸、清咽滴丸、湿消丸(七消丸)、清宫寿桃丸、清肺消炎丸等。 西药市场：ED药王“5连胜”，齐鲁、东阳光药、华东发威 网上药店西药（化+生）2019年大卖79.39亿元，2020年增速高达78.59%，随后增速放缓但依然保持稳定增长，2024年升至473.37亿元，2025上半年增长率为19.36%，略低于平均水平。 表3：2019年及2025上半年西药TOP20产品的排名及份额变化情况 2019年西药TOP20产品合揽市场份额为39.32%，2025上半年则下滑至27.67%。 2019-2020年西药“销冠”是减肥神药奥利司他胶囊，2021年ED药王枸橼酸西地那非片夺冠后至今一直稳居榜首。 2019年的TOP20产品中有11个西药继续留在了2025上半年的榜单，其中他达拉非片上升5位至TOP2，维生素D滴剂上升8位至TOP6，硝苯地平控释片上升2位至TOP18。 2025上半年TOP20产品榜单出现了9个新面孔，包括了诺和诺德的司美格鲁肽注射液、阿斯利康的布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)两个独家产品。 表4：2019年及2025上半年西药TOP20集团（二级）排名及份额变化情况 2019年西药（化+生）TOP20集团（二级）合揽市场份额为47.94%，2025上半年则下滑至39.43%。 7年间，植恩生物仅在2020年短暂登顶，其余年份均由拜耳封王，跨国药企的实力依然强劲。 2019年TOP20集团中有11家继续留在了2025上半年的榜单，跨国药企占比较大。其中，阿斯利康由TOP4升上TOP2，诺华由TOP18升上TOP7，欧加农制药由TOP11升上TOP10，赛诺菲由TOP20升上TOP12，雅培由TOP19升上TOP13，国内药企正大制药则由TOP8升上TOP5。 图4：正大制药的西药销售情况（单位：万元） 正大制药的西药仅在2022年出现过下滑，2023年起恢复高速增长态势，销售额在2024年达到了8.08亿元，2025上半年增长率高达53.45%。目前该集团在网上药店热销的西药包括了氟比洛芬凝胶贴膏、恩替卡韦分散片、贝前列素钠片、利马前列素片、盐酸氨基葡萄糖片等。 2025上半年TOP20集团榜单出现了9个新面孔，国内药企大放光芒。其中，国药控股在2019年排在TOP27集团，2025上半年位列TOP8集团；齐鲁制药在2019年排在TOP41集团，2025上半年位列TOP9集团；广东东阳光药业在2019年未进入TOP50集团之列，2025上半年位列TOP11集团；康哲药业在2019年排在TOP23集团，2025上半年位列TOP14集团；山东达因海洋生物制药在2019年排在TOP39集团，2025上半年位列TOP15集团；华东医药在2019年排在TOP30集团，2025上半年位列TOP20集团。 图5：齐鲁制药的西药销售情况（单位：万元） 齐鲁制药的西药在2020-2021年大爆发，随后增速放缓但销售额持续飙涨，2024年升7.18亿元，2025上半年增速回升至双位数。目前该集团在网上药店热销的西药包括了枸橼酸西地那非片、他达拉非片、艾地苯醌片、枸橼酸托法替布片、甲磺酸雷沙吉兰片等。 山东达因海洋生物制药的西药2020-2024年连续增长了111.91%、106.25%、216.03%、2.74%、22.12%，2024年销售额涨至6.82亿元，2025上半年增长率为21.92%。目前该集团在网上药店热销的西药包括了维生素AD滴剂、维生素D滴剂、复方碳酸钙泡腾颗粒、右旋糖酐铁颗粒、甘草锌颗粒等。 图6：华东医药的西药销售情况（单位：万元） 华东医药的西药自2020年起高速飞涨，2024年销售额升至4.88亿元，2025上半年增速高达41.97%。目前该集团在网上药店热销的西药包括了他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg)、环孢素软胶囊、利拉鲁肽注射液、二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)等。 资料来源：米内网数据库 注：米内网《中国网上药店药品终端竞争格局》，统计范围是：全国所有网上药店（B2C）；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。如有疏漏，欢迎指正！ 免责声明：本文仅作医药信息传播分享，并不构成投资或决策建议。本文为原创稿件，转载文章或引用数据请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦