"每天早上醒来,后背僵硬得像一块木板,要活动半小时才能慢慢松开;晚上翻个身都疼,吃了几年止痛药,胃也吃坏了,可一停药就疼得受不了。"这是很多强直性脊柱炎患者的真实写照。
这个病不致命,却会一点一点"焊死"脊柱——从腰背僵硬开始,到活动受限,再到脊柱弯曲、驼背。我国患病人数超过500万,八成是男性,发病高峰集中在18到35岁。更令人痛心的是,它的平均延误诊断时间长达5到8年,很多人在最该被有效治疗的年纪,被一次次误诊为"腰肌劳损""腰椎间盘突出"。
今天知慢论道为大家介绍一款国产口服新药VC005片,目前正在开展针对活动性强直性脊柱炎的Ⅲ期临床试验,由北京大学人民医院牵头,面向患者免费招募。
图片来自摄图网
一、强直性脊柱炎,为什么会一步步"锁死"身体
强直性脊柱炎的本质,是免疫系统出了错——它错误地攻击脊柱周围的附着点(韧带、肌腱与骨骼连接的地方)。反复的炎症带来异常的修复,导致骨骼过度生长,最终脊柱节段像"生锈"一样融合在一起,失去活动能力。
它的症状有一个和普通腰痛正好相反的关键特点:炎性腰背痛是"越休息越痛、越活动越缓解"——夜里痛醒、清晨加重,起来活动一下反而舒服些;而普通的腰肌劳损,通常是越累越痛、休息能缓解。此外,典型表现还有早晨起床后腰背僵硬超过半小时(晨僵),以及逐渐出现的弯腰、转身、扭头困难。正是这个"反常"的特点,让它常被误判为普通腰痛而延误。
如果得不到及时控制,这个病会进行性加重,造成不可逆的结构破坏——相当比例的患者最终会出现脊柱强直、髋关节功能丧失,甚至驼背到无法平视前方、连系鞋带都困难。所以,早识别、早控制炎症至关重要。
二、为什么现有治疗常常不够用
目前的一线用药是非甾体抗炎药(也就是常说的消炎止痛药),能较快缓解疼痛和僵硬。但它有两个明显的局限:约三分之一的患者对它无效;而且它只能"治标"、缓解症状,无法阻止疾病进展,长期吃还会带来胃肠道溃疡、出血、肝肾损伤等副作用——很多患者吃了几年,胃吃坏了,脊柱该僵还是僵。
对消炎药无效的患者,指南推荐使用生物制剂(如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂),效果确实好,但现实门槛也高:年治疗费用高达三万到十万元,且需要定期注射、不够方便,还有部分患者应答不佳。近年来口服的JAK抑制剂提供了新选择,但目前可用的口服靶向药仍然有限,进口药价格也不低。
VC005片想填补的,正是这个空白——一款国产、口服、高选择性、有望更安全的JAK1抑制剂。
三、VC005是什么,为什么值得关注
VC005片是江苏威凯尔自主研发的二代高选择性JAK1抑制剂。
它的作用机制是这样的:免疫细胞内部有一条传递炎症信号的"高速公路"叫JAK-STAT通路,在强直性脊柱炎患者体内,这条通路过度激活、持续释放炎症因子攻击关节。VC005通过精准抑制其中的JAK1,从源头"堵住"这条炎症信号通路。
它的一个关键优势在于"高选择性":在强效抑制JAK1的同时,对另一个亚型JAK2的抑制更低(基于体外实验)。这一点很重要——临床上,过度抑制JAK2常和贫血、血脂异常等安全性问题相关,而VC005有望在保证疗效的同时,减少这类副作用。
这并非纸上谈兵。2024年公布的Ⅱ期临床结果显示,VC005不同剂量组患者病情显著改善,疗效与已上市的同类对照药(托法替布)相当,而总体安全性表现更优——严重不良事件、导致停药的不良事件发生率均较低。简单说:效果不输现有药物,安全性更有优势。基于这些数据,VC005于2025年9月正式启动针对强直性脊柱炎的Ⅲ期确证性临床研究(登记号CTR20253546)。Ⅲ期是新药上市前的最后一步,意味着它已在前期研究中证实了良好的安全性和初步疗效。
四、哪些患者可以参加
这项试验面向活动性强直性脊柱炎患者招募,主要入组条件是:
年龄18到70岁;
符合强直性脊柱炎的诊断标准;
处于疾病活动期(疾病活动指数和背痛评分达到入组标准);
在既往治疗方面,适合那些对生物制剂应答不佳、不耐受、有禁忌,或既往用过生物制剂目前已停药的患者;
同时,正在使用的消炎药、抗风湿药或小剂量激素需维持稳定剂量一段时间。
以下情况不符合入组条件:
对研究药物成分过敏;
有活动性感染或严重肝肾功能不全;
妊娠或哺乳期女性。
具体是否符合条件,以研究中心医生的最终评估为准。
参加试验的患者,全程的VC005片(或安慰剂)、所有研究相关检查(血常规、肝肾功能、炎症指标、影像学等)费用全部免费,由北京大学人民医院牵头、全国三甲医院风湿免疫科专家团队负责全程随访管理,各中心还提供交通补贴和专项保险保障。参与者在任何时候均可无需理由退出。
写在最后
强直性脊柱炎不是"忍一忍就过去"的腰肌劳损,而是一场持续数年甚至数十年的炎症战争,会一寸寸地"焊死"脊柱,一点点剥夺弯腰、转身、平视的能力。当消炎药越吃越不管用、胃也吃坏了,当生物制剂效果好却一年几万扛不住——很多人就困在"治不起"又"停不下"的两难里。
VC005片作为国产二代高选择性JAK1抑制剂,Ⅱ期数据已显示疗效不输现有药物、安全性更有优势,如今Ⅲ期临床正在全国免费招募。如果您或家人正被腰背痛、晨僵反复折磨,常规治疗效果越来越差,这是一次提前用上前沿口服靶向药的机会。
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免责声明:本文内容基于公开发表的临床研究数据及药物临床试验登记信息,仅供科普参考,不构成医疗建议。
参考文献:
[1] 药物临床试验登记与信息公示平台. CTR20253546
[2] 智慧芽. 国产JAK1抑制剂正式进入强直性脊柱炎Ⅲ期临床试验. 2025-09-12
[3] 江苏威凯尔. Ⅲ期临床启动再+1!Ⅱ代高选择性JAK1抑制剂VC005片口服治疗强直性脊柱炎启动确证性临床研究. 2025-09-15
[4] 江苏威凯尔. 新药VC005口服治疗强直性脊柱炎临床II期取得积极结果. 2024-07
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