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和风启序，聚力研医，5月23日-24日，由中国老年医学学会主办，中国医科大学附属第一医院承办的“辽宁省细菌真菌感染与抗菌药物合理应用学术会议 ”在辽宁沈阳隆重召开。本次会议以 “守正创新 遏制耐药” 为主题，兼顾专业与学科融合，精心设置主会场1个、分会场3个，汇聚感染、呼吸、检验、临床药学、临床微生物等多学科权威专家，围绕感染疾病前沿理念、抗菌药物规范精准应用、病原实验室检测、临床典型病例深度复盘等热点展开深度研讨，全程理论与实战深度交融，精准聚焦一线诊疗的痛点难点，为抗菌药物合理应用提供了全方位的学术盛宴。 开幕盛典： 守正创新 遏制耐药 张静萍教授 中国医科大学附属第一医院张静萍教授在致辞中指出，细菌真菌感染诊治与抗菌药物规范化应用，是保障医疗安全、守护患者健康的重要根基，遏制微生物耐药更是全球医疗领域共同肩负的使命担当。本次会议立足“守正创新，遏制耐药”，坚守诊疗底线、积极探索突破。当下耐药形势严峻，临床诊疗挑战不断，唯有精进诊疗技术、推行精准施治，方能提升感染疾病救治水平。2026年也恰逢感染一科建科三十周年，三十年深耕积淀、薪火相传，这份厚重的学科传承，更让本次学术盛会增添了一份沉甸甸的纪念意义与使命担当。医学传承生生不息，学科发展贵在同心共进。感染性疾病发病态势日趋复杂，耐药菌防控任务艰巨。期盼未来能与省内外专家携手同行，持续深化学术研讨与业务协作，助力区域诊疗水平的提升。 蔡爽教授 中国医科大学附属第一医院蔡爽教授在致辞中指出，微生物耐药已成为全球卫生健康领域的重大挑战，推进抗微生物药物合理应用、遏制微生物耐药，是关乎人民群众生命健康、医疗事业长远发展和国家公共卫生安全的必答题。 褚云卓教授 中国医科大学附属第一医院褚云卓教授在致辞中指出，本届会议精心设计了多个学术板块，涵盖最新政策解读、抗菌药物规范精准应用、病原实验室检测和临床经验分享。希望进一步强化对抗微生物耐药的认识，提升管理能力，助力健康中国建设。 朱婉 中国医科大学附属第一医院朱婉主持开幕式，介绍出席会议的各位嘉宾，并向来自全国的各位专家表示热烈欢迎和衷心感谢。 主会场日程精彩回顾 高屋建瓴，引领方向 5月24日上午，在学术报告环节，多位知名专家带来了精彩的主题演讲。 主会场学术环节由中国医科大学附属第一医院蔡爽教授、中国医科大学附属盛京医院李智伟教授、中国医科大学附属第一医院褚云卓教授、中国医科大学附属第一医院王玮教授、中国医科大学附属第一医院张静萍教授、中国医科大学附属第一医院肖汀教授和锦州医科大学附属第一医院柴文戍教授主持。 张静萍教授 中国医科大学附属第一医院张静萍教授在“侵袭性真菌病及罕见真菌感染临床诊治专病中心的建设”报告中指出，侵袭性真菌病已成为重症感染领域重大公共卫生挑战，伴随免疫低下人群扩增、广谱抗菌药滥用，发病率逐年上涨，耐药及疑难病例增多，临床救治难度大。中国医大一院依托省级监测与培训平台，搭建四位一体诊疗体系，依托多学科协作攻克疑难病症，深耕科研并带动区域医疗发展。后续将持续创新技术，深化协作，推动真菌病诊疗规范化建设。 俞云松教授 浙江大学医学院附属邵逸夫医院俞云松教授在“感染病性疾病诊治的微生物思维”报告中，以临床微生物思维为核心理论，融合感染病学、临床微生物学、抗菌药理学及耐药流行病学，系统阐述感染性疾病全流程诊治关键问题。针对不明发热提出三位一体诊断思路，摒弃盲目用药模式，依据药敏与药理制定精准方案，融合各类检测技术，结合实际病例实操应用，为临床精准抗感染诊疗提供参考。 郑波教授 北京大学第一医院郑波教授在“国家卫生健康委全国细菌耐药监测数据解读”报告中，充分介绍了全国细菌耐药监测网建设运行情况与国内耐药现状。该监测网覆盖两千余家医疗机构，国内多种多重耐药菌检出率长期偏高，部分菌种致死风险居高不下。对比全球数据可见我国革兰阴性菌耐药问题突出且地域分布不均，严控耐药需做好监测、规范用药并推进新药研发。 王瑶教授 北京协和医院王瑶教授在“侵袭性真菌感染流行病学进展”报告中，梳理IFD的发病率及死亡率、全球肺部真菌感染（FFIs）感染率、全球真菌感染流行病学变化趋势及全球念珠菌感染菌种地区差异，从而深度分析我国现阶段真菌感染疾病流行病学及耐药趋势，剖析国内真菌病流行及耐药态势。目前侵袭性真菌病诊疗难度大、病死率高，唑类耐药增多，多重耐药菌株频发。相关临床数据可为临床诊疗用药提供依据，助力国内真菌感染病情研判与预警工作开展。 王玮教授 中国医科大学附属第一医院王玮教授在“中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）解读”报告中，梳理了2025 版流感诊疗指南，采用STAR、GRADE循证标准，实现从经验共识向证据决策升级，系统规范流感诊疗与药物预防全程。流感易继发细菌感染，特殊人群重症风险更高。强调流感48小时内尽早抗病毒，无需等待实验室确诊，是改善预后关键。针对不同人群分层制定用药方案，区分多款抗病毒药物适用场景。流感治疗应严格把控用药时机与疗程，实现流感精准分层防治。 周华教授 浙江大学医学院附属第二医院周华教授在“高通量测序技术在肺炎精准诊断中的应用进展”报告中指出，下呼吸道感染诊疗难题突出，传统检测方式存在明显短板。高通量测序（mNGS/tNGS/mTGS）构建了病原、耐药、宿主多维度肺炎精准诊断新体系，病原与耐药检测效果远超传统方法。该技术结合宿主转录组与免疫通路分析，揭示重症患者炎症过度激活、免疫失衡机制，指导个体化抗感染与免疫调控治疗，完善从病原识别、耐药评估到预后预判、方案优化的全流程诊疗体系。 陈佰义教授 中国医科大学附属第一医院陈佰义教授在“侵袭性念珠菌病早期经验治疗”报告中指出，侵袭性念珠菌病建立诊断存在困难，而早期经验性治疗和病灶控制可以改善病死率。对于高危患者需要保持高度警惕和高度关注，综合危险因素、临床表现、实验室检查等因素努力识别念珠菌感染并启动早期经验治疗，在挽救病人生命的同时最大程度遏制其耐药性的发生发展。 赵宗珉教授 中国医科大学附属第一医院赵宗珉教授在“两性霉素B不同剂型在毛霉病治疗中的应用”报告中指出，近20年全球侵袭性真菌病发病率持续升高，毛霉病在欧洲散发、亚洲受新冠疫情影响呈暴发态势，已被WHO列为高等优先级真菌病原体。毛霉病该病诊断难度大、病死率高，糖尿病、血液系统疾病及免疫抑制治疗是我国主要高危诱因。两性霉素B是毛霉病治疗核心用药，不同剂型在结构、组织分布、PK/PD特征差异显著，L-AmB 被国内外指南及国内专家共识一致推荐为毛霉病一线首选，临床需规范用药剂量与疗程，合理联用药物，助力毛霉病标准化诊疗。 三大分会场精彩回顾 多学科融合，精准赋能临床实践 5月23日下午，会议平行举行了三个分会场，覆盖细菌真菌感染与抗菌药物合理应用的各个关键领域。 分会场一北京大学第一医院郑波教授、中国医科大学附属第一医院褚云卓教授任分会场主席。  左右滑动查看更多 版块名称：尿路感染专场 中国医科大学附属第一医院褚云卓教授、锦州医科大学附属第一医院邱振宇教授、葫芦岛市中心医院苗瑞新教授、沈阳市第六人民医院李兴海教授任首个板块的主持嘉宾。 郑波教授 北京大学第一医院郑波教授在“尿路感染的耐药变迁及抗菌药物选择”报告中，基于全国细菌耐药监测网（CARSS）数据，系统阐述了尿路感染病原菌的耐药变迁及抗菌药物选择策略。报告指出，不同性别尿路感染的菌种构成存在差异，大肠埃希菌仍是主要致病菌，但耐药率呈上升趋势，各类病菌耐药特征存在性别差异。报告针对不同尿路感染分型给出分层用药方案，同时讲解特殊感染处置与预防方式，为规范用药、延缓耐药提供参考。 褚云卓教授 中国医科大学附属第一医院褚云卓教授在“泌尿系病原诊断与耐药预测tNGS方案性能评估验证”报告中，围绕泌尿系病原诊断与耐药预测的tNGS方案性能评估展开系统阐述。指出尿路结石术后尿脓毒症发生率高，脓毒症患者ICU死亡率高，传统尿培养效率偏低。tNGS检测可覆盖多种病原体与耐药标记物，检出率远高于常规培养，耐药预测整体符合率可观，同时剖析检测偏差原因，为临床判读提供依据。 王毅教授 中国医科大学附属第一医院王毅教授在“导尿管相关尿路感染指南解读”报告中，围绕导尿管相关尿路感染的流行病学特征、发病机制与防控策略展开系统阐述。深入剖析生物膜形成与导管结壳的核心机制，细菌在导管表面分泌细胞外基质形成三维结构，对机械清除和抗菌药物具有强抵抗能力。报告系统回顾了口服给药、膀胱冲洗、频繁更换尿管等传统预防措施的无效性及机制，并评价了含银涂层、水凝胶、聚四氟乙烯等多种改良导管的临床证据。明确无症状菌尿无需常规治疗，有症状感染需规范取样换药、依据药敏用药，为临床防控提供科学指导。 王齐晖教授 中国医科大学附属第一医院王齐晖教授在“尿路感染病原学特征与耐药趋势”报告中，基于全国细菌耐药监测网数据，系统阐述了尿路感染的病原学特征与耐药变迁。指出UTI发病基数大，易诱发脓毒症，女性与男性、门诊与住院患者尿标本的细菌构成差异。大肠埃希菌仍是主要致病菌，但肺炎克雷伯菌、屎肠球菌在病房患者中占比升高。多种菌株耐药机制复杂，不同样本耐药率差异明显，结合CARSS 20-25年耐药趋势数据，强调不同性别、不同标本类型间耐药率存在显著差异，呼吁每个医疗机构应建立自己的耐药监测报告，为临床经验用药提供参考。 版块名称：耐药菌感染专场 北京大学第一医院郑波教授、中国医科大学附属第一医院赵宗珉教授、抚顺市中心医院刘喆教授、中国医科大学附属第一医院白玉兰教授任第2个板块的主持嘉宾。 杜小幸教授 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杜小幸教授在“CRAB诊治——冬去春来”报告中，围绕碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的流行病学特征与治疗进展展开系统阐述，该病菌感染致死率较高，国内菌株以产OXA-23型碳青霉烯酶为主。深入解读IDSA 2024指南核心推荐：舒巴坦-度洛巴坦为治疗CRAB感染的首选方案，舒巴坦-度洛巴坦肺内穿透率高，肺泡上皮衬液穿透率达81%，适用于下呼吸道感染。同时警示我国ST164型CRAB菌株同时携带OXA-23和NDM-1双碳青霉烯酶，对舒巴坦-度洛巴坦耐药，需选用依拉环素联合多黏菌素或头孢地尔等方案。内容前沿、数据翔实，为CRAB精准治疗提供了重要参考。 王晶教授 大连医科大学附属第一医院王晶教授在“CRO流行病学及实验室检测”报告指出，CRE、CRPA、CRAB检出率逐年递增，WHO 2024年细菌重点病原体清单将CRAB、CRE等列为关键优先级病原体。深入剖析CRO三大耐药机制：外膜孔蛋白缺失、外排泵上调及碳青霉烯酶产生，其中产酶是临床重点关注的核心机制。报告详细介绍了Ambler分类下A类（KPC）、B类（NDM、VIM、IMP）、D类（OXA-48-like）碳青霉烯酶的酶型特征与流行分布，指出我国CRE以KPC-2型为主，NDM型金属酶呈上升趋势，双酶共存株约3%-5%。报告对比各类检测技术优劣，为临床实验室精准检测提供完备指导。 吴楠楠教授 复旦大学噬菌体研究所吴楠楠教授在“噬菌体治疗——从临床研究到转化应用”报告中，介绍噬菌体治疗耐药菌感染的研究与应用。细菌耐药形势严峻，新药研发滞后。团队采用个性化噬菌体配型技术，已救治数百例难治菌感染患者。针对细菌耐受问题提出专属应对方案，配型效率高效，相关新药研发成效显著，助力该疗法临床落地。 张静萍教授 中国医科大学附属第一医院张静萍教授在“社区感染治疗新进展：从新形势到新型药物”报告中，围绕社区获得性肺炎的流行病学新特征与新型抗菌药物应用展开系统阐述。肺炎支原体作为社区获得性肺炎常见致病菌，对于大环内酯类耐药性呈现逐年上升趋势。近年上市的来法莫林和奥马环素两种CAP治疗创新药，覆盖社区感染常见病原体，包括耐药病原体。同时分享了奥马环素治疗鹦鹉热衣原体肺炎、MRSA血流感染及皮肤软组织感染等真实世界临床病例。内容丰富、理论与实践结合，为社区感染精准治疗提供了新思路。 张欣教授 中国医科大学附属第一医院张欣教授在“猎杀悍匪兄弟——hvKP与CRKP”报告，围绕高毒力肺炎克雷伯菌与碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的临床特征与诊治策略展开系统阐述。报告从一个双眼光感消失、内源性眼内炎的55岁男性病例切入，指出hvKP可导致社区获得性肝脓肿并具迁徙播散倾向。hvKP早期识别可采用五种生物标志物（peg-344、iroB、iucA、rmpA、rmpA2）中≥4种共存的实验室标准。国内耐药菌株以 KPC-2 型居多，复合耐药菌株致死率高。治疗上强调QAAS原则（快速、恰当、充分、引流），呼吁合理规范使用抗菌药物，避免兼具高毒力和高耐药性的hv-CRKP增加。 分会场二 浙江大学医学院附属邵逸夫医院俞云松教授、中国医科大学附属第一医院蔡爽教授任分会场主席。  左右滑动查看更多 版块名称：抗感染药学专场 中国医科大学附属第一医院蔡爽教授、大连理工大学附属中心医院庚俐莉教授、锦州医科大学附属第一医院柴文戍教授、辽宁省人民医院刘洪波教授任首个板块的主持嘉宾。 杨勇教授 四川省人民医院杨勇教授在“脏器功能与抗微生物药物精准使用”报告中，围绕脏器功能与抗微生物药物精准使用，从肾、呼吸、循环三大系统功能改变，系统阐述重症感染个体化用药策略。肾功能异常需依据肾小球滤过率调整药量；呼吸受损可优化给药方式提升肺部药物浓度；循环障碍会改变药物分布。依托药代动力学制定给药方案，配合浓度监测，保障抗感染用药安全精准。 马序竹教授 清华大学长庚医院马序竹教授在“新型抗菌药物在社区获得性肺炎中的临床应用和价值”报告中，围绕社区获得性肺炎（CAP）流行病学与耐药现状，开展新型抗菌药物的临床应用与价值讲解。我国CAP年发病率7.13/1000，年新发超1000万，急诊患者病情重、合并症多，肺炎链球菌、支原体等对大环内酯、氟喹诺酮耐药率居高不下，传统治疗受限。新型抗菌药物作用机制独特，抗菌覆盖面广，对耐药菌株效果良好。该药肺部渗透性好，给药方式灵活，适用人群广泛，疗效与安全性俱佳，为临床治疗提供全新用药选择。 张四喜教授 吉林大学附属第一医院张四喜教授在“医疗机构抗菌药物合理使用管理专家共识”报告中，系统解读抗菌药物科学化管理体系。当前细菌耐药已成为全球公共卫生威胁，国家持续强化抗菌药物监管，共识由吉辽黑晋蒙五省联合制定，聚焦分级目录、集采管理、处方点评、AMS多学科联动四大核心。抗菌药物实行非限制、限制、特殊使用三级管理，需定期动态调整，优化品种结构。集采坚持合理用药优先，科学测算采购量，实行“一药一策”分配与供应保障。处方点评采用前置审核与事后闭环管理，重点监控高风险药物与科室。依托AMS团队实施限制、反馈、劝导、优化四类干预，开展TDM监测、快速诊断、MDT协作，建立“三网联动”与全维度评价指标。教授强调以共识为指导，推进精细化、信息化、同质化管理，遏制耐药、提升诊疗质量。 吕慧怡教授 大连医科大学附属第二医院吕慧怡教授在“基于循证指南谈CRE案例治疗策略”报告中，围绕CRE感染循证治疗与实体器官移植感染管理展开，以肝移植、肾移植合并CRE感染为临床案例，结合最新指南解析诊疗策略。抗感染需结合感染部位、宿主、耐药性与PK/PD优选方案，移植患者需全周期感染防控。临床需快速明确碳青霉烯酶型，精准选药，联合感染控制与药学监护，提升多重耐药菌救治成功率。 版块名称：病原微生物专场 沈阳市第五人民医院魏颖鸿教授、辽宁省肿瘤医院张丽娜教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院俞云松教授、沈阳市第四人民医院陈德才教授、中国医科大学附属第一医院蔡爽教授任第2个板块的主持嘉宾。 张欣教授 中国医科大学附属第一医院张欣教授在“从临床视角，谈微生物学检测的重要性”报告结合真实病例与实践困境展开讲解，感染性疾病临床表现缺乏特异性，炎症指标易受干扰，仅靠经验用药常导致治疗失败，微生物学检测是明确病原的关键手段。临床常用培养、抗原、核酸、药敏等检测，血、脑脊液、胸腹水等无菌体液标本诊断价值最高，痰、尿等标本需区分污染、定植与感染。规范采集送检是提升阳性率的核心，应在用药前、寒战发热初期采样，确保及时送检。微生物检测不仅指导精准选药，还能纠正经验性治疗偏差，同时实验室需提供药敏解读、特殊病原体指导、科室耐药数据等支持。张欣教授强调，临床与实验室紧密协作，借助AI辅助鉴别定植与感染，可显著提升疑难感染诊治水平，保障抗感染治疗安全有效。 刘洪艳教授 沈阳市第六人民医院刘洪艳教授围绕“布病多系统并发症的临床识别与诊断思路”开展专题分享，该病为人兽共患病，可累及全身多系统，骨关节并发症最为多发，累及心血管、中枢神经系统时病情危重。诊断需结合流行病学史、血清学与病原学检查、影像学证据，发热待查患者应常规筛查布鲁氏菌。治疗以多西环素+利福平为基础，重症及并发症需联合用药、延长疗程，必要时配合激素、手术及多学科协作。刘洪艳教授提醒，牧区及接触家畜人群需提高警惕，早筛查、早诊断、足疗程治疗是降低重症与后遗症的关键。 郑旭婷教授 中国医科大学附属第一医院郑旭婷教授在“浅谈耶氏肺孢子菌肺炎的诊治”报告中，围绕耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的规范化诊治，系统讲解该病流行病学、危险因素、诊断与治疗要点。PJP由耶氏肺孢子菌引起，多见于免疫缺陷人群，目前非HIV患者占比显著升高，以血液肿瘤、移植、长期使用激素及生物制剂者为主，病情更重、病死率更高。高危因素包括大剂量激素、化疗、利妥昔单抗、器官移植及低CD4+T细胞计数。临床表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，典型CT呈双肺弥漫磨玻璃影，LDH与G试验常升高，确诊依赖肺泡灌洗液涂片、PCR及mNGS。治疗首选复方磺胺甲噁唑，疗程3周，重症需静脉给药，可联合卡泊芬净；中重度患者早期加用糖皮质激素辅助。教授强调，对高危人群需尽早经验性治疗，重视与CMV肺炎、药物性肺损伤、肿瘤等鉴别，规范预防与个体化用药，以提升救治成功率。 孙德斌教授 沈阳市胸科医院孙德斌教授在“识别NTM感染：从临床实践出发”报告中，结合多例真实病例系统讲解NTM肺病的临床实践要点。NTM为条件致病菌，临床表现与结核相似，易误诊、漏诊，常见致病菌包括鸟胞内复合群、偶然分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、戈登分枝杆菌等。临床多表现为慢性咳嗽、低热，常规抗感染及抗结核治疗效果差，影像学可见胸膜下囊状空洞、多发结节、支气管扩张、实变伴支扩等特征性改变。诊断需结合NGS基因检测、菌种鉴定及病理肉芽肿改变，鉴别要点为抗酸染色阳性、RopB阴性。治疗上依据菌种差异选用克拉霉素、环丙沙星、利福平、乙胺丁醇等联合方案，疗程较长。孙德斌教授强调，对慢性迁延、常规治疗无效的呼吸道感染，需警惕NTM，尽早完成病原学鉴定，实现精准诊疗。 俞云松教授 浙江大学医学院附属邵逸夫医院俞云松教授在“耐药阳性菌治疗策略”报告，围绕MRSA流行变迁与感染诊治进展展开系统阐述。我国HA-MRSA检出率持续下降，CA-MRSA快速上升并侵入医院，呈现社区与院内交叉传播，还存在人与动物间传播，需践行One Health理念防控。诊断上强调mecA基因检测与快速分子技术，提升早期识别能力。治疗以万古霉素、达托霉素为基础，推荐高剂量达托霉素及联合β-内酰胺类方案；新药如头孢比罗、康替唑胺、奥玛环素、奈诺沙星表现高效安全，组织穿透性好、不良反应低。临床应结合感染类型、药敏与PK/PD优化用药，实现精准诊疗与耐药管控。 分会场三 北京协和医院徐英春教授、中国医科大学附属第一医院张静萍教授任分会场主席。  左右滑动查看更多 版块名称：真菌感染专场 中国医科大学附属第一医院张静萍教授、锦州医科大学附属第一医院袁红霞教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院杜小幸教授、北京协和医院徐英春教授、中国医科大学附属第一医院田素飞教授、中国医科大学附属盛京医院翟永贞教授任首个板块的主持嘉宾。 杜小幸教授 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杜小幸教授在“少见真菌病的诊治思考”报告中指出，侵袭性真菌病已成为全球重大健康威胁，WHO 2022 年发布 19 种重点真菌病原体清单，将少见真菌纳入高度 / 中等优先级管理。近年马尔尼菲篮状菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病等流行区域扩大、发病率上升，住院负担与病死率居高不下，临床需规范诊疗。结合国内外指南更新，强调少见真菌病早期识别与精准诊断，推荐抗原、培养、PCR、病理联合检测以提升检出率。通过镰刀菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病三例典型病例，详解流行病学、临床表现、鉴别要点与个体化治疗方案。最后提出少见真菌诊治要点：尽早明确病原、规范抗真菌用药、重视手术清创与 TDM 监测，为临床少见真菌病规范化诊疗提供实用指引。 徐英春教授 北京协和医院徐英春教授在“侵袭性真菌病实验室诊断标准WST497”报告中，围绕新版WS/T 497-2026 侵袭性真菌病实验诊断标准展开权威解读，首先强调全球 IFD 与肺部真菌感染负担沉重，WHO 已将多种真菌列为重点防控病原体，实验室精准诊断至关重要。标准规范了标本采集、运送与处理全流程，明确血液、骨髓、脑脊液、组织、呼吸道等各类标本的送检要求、最佳量、保存条件及接种方法，指出专用真菌瓶可显著提升阳性检出率。重点讲解真菌镜检常用染色方法与形态学判读，建立曲霉、毛霉、隐球菌、组织胞浆菌等快速识别要点。同时详解培养条件、培养基选择、培养温度与时长，明确不同标本真菌阳性结果的临床意义，区分定植、污染与致病菌。结合免疫学（G/GM 试验、隐球菌抗原）、分子检测（PCR、mNGS）的优势与局限，提出多方法联合诊断策略。最后通过罕见真菌病例，强调延长培养、形态与分子结合的重要性，为临床 IFD 标准化实验室诊断提供全面实操指引。 宗志勇教授 四川大学华西医院宗志勇教授在“从病例领悟真菌感染的诊治”报告中，通过多例典型临床病例，系统剖析真菌感染诊治中的常见误区与核心要点。免疫低下宿主出现长期间质性肺炎，应优先考虑肺孢子菌感染，即便检测条件有限，也应尽早经验性使用复方磺胺甲噁唑，避免延误进展至 ICU。同时警示临床需严格区分真菌定植与感染，无症状、无尿常规炎症证据的尿培养阳性多为定植，盲目抗真菌治疗易造成药物滥用。留意免疫重建综合征，疑难病例排查免疫缺陷，倡导多学科协作与精准诊疗理念，为临床规范化诊治真菌感染提供重要思路。 曲俊彦教授 四川大学华西医院曲俊彦教授在“免疫缺陷患者毛霉病诊治”报告中，结合造血干细胞移植合并毛霉病的典型病例，展现该病起病隐匿、进展快、病死率高的临床特点。讲座指出毛霉病在血液肿瘤、移植等免疫低下人群中高发，不同菌种感染部位存在差异，小克银汉霉以肺部受累为主，mNGS 对毛霉病早期诊断价值高，需结合序列数、影像学与宿主因素综合判读。治疗上首选两性霉素 B 脂质体早期足量用药，艾沙康唑、泊沙康唑可作为替代与序贯方案，同时需重视外科清创、控制基础病、逆转免疫抑制。提醒临床关注抗真菌药不良反应与药物相互作用，为提升免疫缺陷患者毛霉病早诊早治与预后改善提供重要临床思路。 李海龙教授 中国医科大学附属第一医院李海龙教授在“隐球菌脑膜炎免疫疗法初探”报告中，围绕隐球菌脑膜炎（CM）免疫治疗前沿展开分享，指出该病致死率高，常规抗真菌治疗难以解决免疫失衡导致的神经损伤与炎症综合征。重点揭示CXCR3-CXCL10 轴是驱动 T 细胞浸润脑内、加剧炎症损伤的关键通路，联合用药可兼顾抑菌与抗炎，扩增 Treg 细胞也能保护神经。最终提出 “抗真菌 + 免疫调节” 联合策略，为隐球菌脑膜炎提供了突破传统治疗瓶颈的新思路，具有重要转化价值。 魏宏权教授 中国医科大学附属第一医院魏宏权教授在“鼻眶脑毛霉病精准诊疗与多学科协作实践”报告，围绕鼻眶脑毛霉病（ROCM）展开临床实战分享，指出该病为毛霉目真菌引发的急性血管侵袭性感染，沿鼻腔-鼻窦-眼眶-颅底快速进展，病死率高达 50%~90%，糖尿病酮症酸中毒、免疫低下为主要高危因素。讲座结合典型病例，系统展示诊疗全流程，依托病理六胺银染色 + mNGS快速明确病原，克服培养阴性难题。治疗严格遵循 “四早” 原则，以内镜下鼻颅底彻底清创为核心，联合两性霉素 B 脂质体等规范抗真菌药物，同时严控血糖、纠正免疫缺陷。 强调MDT 多学科协作模式，由耳鼻喉科、感染科、神经内科、内分泌科等组成团队，开通绿色通道，实现外科清创、抗感染、基础病管理一体化救治。最终证实，早期识别、彻底清创、足量抗真菌联合 MDT 共管，可显著提升治愈率、降低病死率，为区域内鼻眶脑毛霉病规范化诊疗提供可复制实践经验。 版块名称：红医感染探微专场 中国医科大学附属第一医院张静萍教授、中国医科大学附属第一医院褚云卓教授、中国医科大学附属第一医院张欣教授任红医感染探微板块的主持嘉宾。 许婧医师 陈静静检验技师 中国医科大学附属第一医院许婧医师在“隐球菌感染病例分享”报告中，分享了四例不同类型隐球菌感染病例，系统展示该病的临床多样性与规范化诊疗流程。病例涵盖免疫正常者孤立性肺隐球菌病、无明确免疫缺陷的肺隐球菌病、肾移植术后播散性隐球菌脑膜炎，以及易与结核混淆的腹腔感染。中国医科大学附属第一医院陈静静检验技师强调，隐球菌感染以呼吸道吸入为主要途径，临床表现隐匿，易误诊为肿瘤、结核或普通肺炎。诊断需结合隐球菌荚膜抗原、组织病理、mNGS/tNGS 联合判定，即使抗原阴性也不能完全排除。治疗严格遵循全球指南，采用诱导-巩固-维持三段式方案，首选两性霉素 B 脂质体联合氟胞嘧啶，后续以氟康唑序贯；对唑类耐药病例，可选用艾沙康唑等替代药物。同时指出，我国隐球菌病的流行模式正从 HIV 相关感染向非 HIV 人群转变，临床需提高警惕。本次分享通过实战病例，强化了早识别、精准诊断、规范足疗程抗真菌治疗的重要性，具有很强的临床指导意义。 刘思若医师 李富顺检验技师 中国医科大学附属第一医院刘思若医师在“肺不容菌，刻不容缓—1例肺真菌病患者诊疗曲折与转机”报告中，分享一例糖尿病合并重症混合性肺真菌病的诊疗全过程。患者为 30 岁男性，糖尿病酮症酸中毒基础上，出现持续发热、肺部进展性浸润，外院常规抗感染无效，转入我院后结合影像学 “反晕征”、tNGS 及病原学检查，确诊为侵袭性肺曲霉病合并肺毛霉病，同时叠加多重耐药细菌感染。治疗上遵循 2025 版指南，采用艾沙康唑联合两性霉素 B 脂质体个体化抗真菌方案，联合敏感抗菌药物覆盖耐药菌，并辅以胸腔引流、血糖控制、雾化局部治疗等综合措施。经多学科协作与精细化调整方案后，患者体温好转、病灶逐步吸收，顺利出院并长期随访。中国医科大学附属第一医院李富顺检验技师重点解析了糖尿病、潮湿环境、免疫紊乱是肺真菌病的核心高危因素，强调镜下菌丝形态、GM/G 试验、mNGS/tNGS 联合诊断的重要性。该病例充分展示了重症混合肺真菌病 “早识别、早靶向、联合治疗、全程管理” 的诊疗思路，为临床处理同类疑难危重患者提供了宝贵实战经验。 刘心语医师 姜宁检验技师 中国医科大学附属第一医院刘心语医师在“一例难治性铜绿假单胞菌血流感染(DTR-PA)引发的思考”报告中，分享一例大血管术后反复发作的难治性铜绿假单胞菌血流感染病例。患者因主动脉夹层术后反复发热，多次血培养提示铜绿假单胞菌，院外多种抗生素治疗后仍持续复发，入院后明确为多重耐药、对常用 β-内酰胺及喹诺酮类均耐药的 DTR-PA。结合 2024 版 IDSA 指南与国内耐药数据，治疗中先予亚胺西瑞（亚胺培南-西司他丁-瑞来巴坦），虽体外耐药但临床一度有效，后续结合药敏与酶型检测，调整为氨曲南 / 阿维巴坦联合阿米卡星方案，感染逐步控制。中国医科大学附属第一医院姜宁检验技师强调，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）的优先级为高优先级，耐药形势仍十分严峻，不同地区占主导地位的碳青霉烯酶不同，KPC-2 是全球最常见的碳青霉烯酶。DTR-PA 耐药机制复杂，实验室需复核鉴定、查碳青霉烯酶并补做药敏。IDSA推荐头孢洛生-他唑巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、亚胺培南-西司他丁-瑞来巴坦、头孢德罗作为难治性耐药铜绿假单胞菌引起的严重感染的首选治疗方案。强调重症耐药感染应早期精准用药、足量足疗程、多学科协作，为临床处理同类疑难病例提供重要参考。 杨阳教授 李铁英教授 张新玉教授 李丹教授 沈阳市第九人民医院杨阳教授、本钢总医院李铁英教授、沈阳医学院附属二四二医院张新玉教授、沈阳市第六人民医院李丹教授参与病例讨论环节。 郑旭婷教授 梁冀教授 中国医科大学附属第一医院郑旭婷教授主持，梅里埃生物梁冀教授在“临床细菌耐药基因导致潜在异常生化反应系统鉴定错误概述”报告中，围绕耐药背景下微生物检验的挑战与创新展开讲解，指出耐药基因可改变细菌生理生化特性，易导致传统自动化鉴定系统出现误判，影响诊疗与抗菌药物管理。快速药敏分表型与基因型两类，各有优劣。优化实验室流程可缩短报告时间，快速药敏助力精准用药、改善预后、节约医疗成本。 会议闭幕 会议圆满落幕。会议主席张静萍教授在闭幕总结中指出，本次会议从感染疾病前沿理念、抗菌药物规范精准应用、病原实验室检测、临床典型病例深度复盘等热点进行了全面展示，相信与会同道均有所收获。她衷心感谢各位专家、同道、会议主持和讲者对本次会议的贡献，感谢全体参会代表的积极参与！ 小   结 本次会议现场学术氛围浓厚，现场交流踊跃，各地参会代表济济一堂，各分会场人气高涨，尽显细菌真菌感染与抗菌药物合理应用领域的蓬勃活力。会议圆满落幕，既为全国感染领域同仁搭建了高端学术交流平台，更凝聚了 “守正创新、遏制耐药” 的行业共识，为助力健康中国建设、守护民众生命健康提供了有力学术支撑。 会议现场

吉利德（Gilead）介绍及公司主要历史变迁 吉利德（Gilead Sciences, Inc.)是一家以抗病毒药为核心的创新药研发、生产、销售公司，其主要产品为抗病毒类药物，包括抗HIV类药物、抗丙肝、乙肝类药物等，近年来吉利德也在积极拓展肿瘤、免疫类业务。 吉利德于1987年6月22日成立，成立时的名字为Oligogen Inc.，注册在加州。1年后更名为Gilead Sciencces, Inc.,。吉利德创始人为Michael Riordan, M.D.，成立吉利德时，Riordan只有29岁。成立以来吉利德一直均处于亏损状态，通过一轮又一轮的融资输血，通过项目合作以及承接一些合同生产等业务维持运营，同时支持公司的研发。1992年，仍处于亏损状态的吉利德在纳斯达克上市。 1996年推出首款产品Vestide（cidofovir，西多福韦），用于艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎，然而此产品的销售并不理想，年销售收入未超过1000万美元。 1996年9月，吉利德与罗氏就开发治疗甲乙流的候选药物GS4104（未来的达菲）达成协议，将其生产和销售权转给罗氏。1999年10月，Tamiflu（达菲）获得美国FDA批准，后续陆续在其他国家和地区获批。吉利德自达菲的销售中获得销售分成。 1999年7月，吉利德收购了NeXstar，获得了AmBisome和DaunoXome，两性霉素脂质体以及枸橼酸柔红霉素脂质体产品，为吉利德贡献收入的主要产品。 2001年，吉利德一直研发的Viread（替诺福韦二吡呋酯，韦瑞德）获得FDA批准，成为后续为吉利德带来不菲收益的主要产品之一，2017年峰值销售额达11.86亿美元。 2001年11月，吉利德将其肿瘤资产以2亿美元的价格出售给OSI Pharmaceuticals, Inc.，将主要注意力集中在抗感染业务。 2003年3月，吉利德乙肝药物Hepsera（阿德福韦酯，贺维力）获得FDA批准。葛兰素史克获得在亚洲、拉丁美洲和某些其他地区商业化阿德福韦酯的权利。 2003年1月23日，吉利德完成对Triangle Pharmaceuticals, Inc.的收购，交易价格为5.252亿美元，吉利德获得了其开发的HIV，乙肝等产品管线，包括Emtriva（恩曲他滨）、HIV管线amdoxovir、以及乙肝管线clevudine等。2003年7月，美国FDA批准Emtriva（恩曲他滨）用于HIV。虽然恩曲他滨单药的销售收入未带来多少水花，但是为后续吉利德推出鸡尾酒疗法奠定了基础。 2004年，吉利德获得Truvada（恩曲他滨/替诺福韦二吡呋酯，舒发泰）的获批，此品种在后续的近十年里一直是吉利德的主力品种，2016年峰值销售额达35.66亿美元。 2006年，吉利德又一重磅品种Atripla（依发韦仑/恩曲他滨/替诺福韦二吡呋酯）获批，此品种在后续的近十年里也是吉利德的主力品种，2014年峰值销售额达36.48亿美元。 2006年，吉利德收购了两家呼吸领域的公司，8月，吉利德收购了Corus Pharma, Inc.，获得了主要候选产品赖氨酸氨曲南，用于囊性纤维化患者肺部感染，处于3期研究阶段。11月，吉利德收购了Myogen, Inc.，获得了主要候选产品ambrisentan（安立生坦），内皮素受体拮抗剂，用于肺动脉高压。 2007年，自Myogen, Inc.收购的安立生坦获得批准，商品名Letairis。2018年峰值销售额达9.4亿美元。 2009年，吉利德收购了CV Therapeutics, Inc.，主要关注于心血管小分子药物的开发，获得了其已经上市的产品，Ranexa（ranolazine，雷诺嗪）以及Lexiscan（regadenoson），同时也获得了其在研管线。 2011年，吉利德HIV单片制剂Complera/Eviplera（恩曲他滨/利匹韦林/富马酸替诺福韦二吡呋酯，康普莱）获批，构成了收入的重要部分，2016年峰值销售额达14.57亿美元。 2012年，HIV单片制剂Stribild（艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯）获批，2016年峰值销售额达19.14亿美元。 2012年1月，吉利德以111亿美元的价格收购了Pharmasset, Inc.，获得了其丙肝管线。获得了CS-7977（sofosbuvir，索磷布韦）。 2013年，吉利德丙肝药物Sovaldi（sofosbuvir，索磷布韦，索华迪）获批，索磷布韦的推出可以显著地减少对PEG干扰素的需求，索磷布韦上市后销售收入即达到巅峰，2014年峰值销售额达102.83亿美元。 2014年，吉利德丙肝药物Harvoni（ledipasvir, sofosbuvir，来迪派韦/索磷布韦，夏帆宁）获批，2015年夏帆宁峰值销售额达138.64亿美元。2014年获批的还有吉利德的肿瘤药物Zydelig（idelalisib，艾代拉里斯），用于淋巴细胞白血病及滤泡性非霍奇金淋巴瘤，但Zydelig的销售收入不是很理想，未超过2亿美元。 2015年，吉利德四联HIV药物Genvoya（艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）获批，成为未来几年的重要品种之一。2018年峰值销售额达46.24亿美元。 2016年，吉利德两款HIV药物Descovy（恩曲他滨丙酚替诺福韦，达可挥）和Odefsey（恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦）获批，Descovy还可作为暴露前预防药物。丙肝方面，Epclusa（索磷布韦/维帕他韦）获批，乙肝方面，Vemlidy（富马酸丙酚替诺福韦，韦立得）获批。  2018年2月，吉利德抗HIV药物Biktarvy（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，必妥维）获批。后续年份销售收入逐年迅速增长，成为2023年吉利德销量最高的药物，2023年销售收入达118.5亿美元。 2017年10月，吉利德收购了Kite Pharma, Inc. ，建立了公司的细胞治疗领域资产，获得了其CAR T治疗产品，Yescarta于同年获批，2023年销售收入达14.98亿美元。同时也获得了KITE-585（未来的Tecartus）。 2017年，吉利德的丙肝产品Vosevi（索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦，沃士韦）获批。 2020年，吉利德的CAR T细胞疗法Tecartus获批，同时，由于新冠的爆发，新冠药物Veklury（remdesivir，瑞德西韦）获批，为吉利德带来了不菲的收入，2021年瑞德西韦销售收入达55.65亿美元。2020年，靶向Trop-2的ADC药物Trodelvy（戈沙妥珠单抗，拓达维）获批上市，为自Immunomedics收购的品种，用于乳腺癌，是吉利德近年肿瘤类药物的新的增长点。 吉利德通过大量收购不断扩充其肿瘤业务。2020年4月7日，收购了Forty Seven，主要专注于肿瘤免疫逃逸机制的创新药公司，获得其主要资产magrolimab，临床阶段用于治疗骨髓增生异常综合征、急性骨髓性白血病、非霍奇金淋巴瘤和实体瘤。2020年10月23日，吉利德完成收购Immunomedics的协议，主要专注于实体瘤和血液瘤产品研发，通过此次收购，吉利德获得了其产品Trodelvy。 2021年第1季度，吉利德完成收购MYR，主要专注于丁肝治疗，通过收购，吉利德获得了其产品Hepcludex。 2022年9月20日，吉利德收购了MiroBio Ltd.，主要专注于免疫抑制剂受体激动剂领域的公司。 2023年2月，吉利德收购了Tmunity Therapeutics, Inc. ，主要专注于下一代CAR T疗法和技术。2023年5月，吉利德收购了XinThera, Inc. ，主要专注于肿瘤免疫疾病的小分子疗法研发。 2024年2月，吉利德签署协议收购CymaBay Therapeutics, Inc.，交易价格约43亿美元。获得其主要产品seladelpar，一种治疗原发性胆管炎的研究性药物。 2025年1月，与LEO Pharma A/S签署合作协议，共同开发STAT6项目用于免疫疾病。吉利德获得开发、生产和商业化权利，LEO Pharma拥有在美国以外共同商业化皮肤病适应症的选择权。 吉利德2025年主要动态 财务业绩方面：2025年吉利德实现营业收入294.43亿美元，相比去年增长2.40%。其中，产品销售收入289.15亿美元，占全部营业收入的98%，其余为特许权费合同生产等其他收入。 吉利德主要产品最早专利到期时间如下表所示： 国际审批方面：吉利德于2025年官方网站披露的产品审批进度情况总结如下表，包括Yeztugo/Yeytuo（lenacapavir）用于暴露前预防HIV感染、Biktarvy用于HIV感染患者以及seladelpar用于原发性胆管炎等： 合作授权方面：吉利德在2025年披露的合作授权方面的交易包括：与Leo Pharma关于小分子口服STAT6项目的合作、与Kymera Therapeutics, Inc.关于CDK2的新型分子胶降解剂项目的合作，以及与Assembly Biosciences, Inc.关于单纯疱疹病毒解旋酶引物酶抑制剂项目的合作。 吉利德在2025年披露的收并购交易包括对Interius BioTherapeutics的收购，获得体内CAR疗法项目，具体情况如下表： 吉利德总体营业收入情况 吉利德于2000年至2025年期间的主要收入包括药品销售收入以及其他收入等。其他收入主要包括特许权使用费、合作授权及合同生产等收入。吉利德在早期阶段，主要依靠合同生产等来维持运营，因此，其他业务收入占比较高，2000年其他业务收入占约23%。后续待吉利德有成熟产品之后，药品销售收入占比逐年增长。2014年起至2025年，吉利德的其他业务收入占比才约1%~2%。 吉利德到目前仅有不到四十年的历史，2000年，吉利德只有3款上市产品，总营业收入只有不到2亿美元。之后随着HIV、乙肝药物品种的逐步推出，吉利德的销售收入也在迅速增长。2001年推出Viread，使得其销售收入翻倍，2013年Sovaldi以及2014年Harvoni的推出，使得2014年的销售收入增长了1倍还多。随着丙肝产品的销量回落，营业收入也经历了回落，随后HIV、丙肝、新冠、肿瘤、细胞疗法等新品的推出支撑了公司的持续增长。2025年吉利德总营业收入达294.43亿美元。 吉利德药品分类销售收入情况 根据吉利德每年披露的各药品销售收入情况，按照药品性质分类的销售收入数据如下图，吉利德年报上没有披露的品种的销售收入统一归入其他类。吉利德有披露数据的品种的销售收入之和占药品总销售收入的94%及以上。 在整个研究期间（2000年至2025年），吉利德的药品销售收入主要以抗病毒药为主，包含抗HIV、抗乙肝、丙肝、新冠等细分品类。抗菌药只有早期的AmBisome（两性霉素B脂质体）1个品种。心血管代谢类包含Ranexa（雷诺嗪）及Letairis（安立生坦）2个品种。肿瘤药物包括早期的DaunoXome（枸橼酸柔红霉素脂质体）、Zydelig（艾代拉里斯），但主要肿瘤品种的销售收入主要来自于2017年自Kite收购的CAR T细胞疗法Yescarta、Tecartus以及2020年收购Immunomedics获得的靶向Trop2的ADC药物Trodelvy（戈沙妥珠单抗，拓维达）。2025年吉利德仍以抗病毒药物为主，占全部药品销售收入的81.29%，其次为肿瘤药物，占全部药品销售收入的11.19%。 吉利德抗病毒药物分类销售收入情况 吉利德年报上披露的抗病毒药物按照病毒种类细分的销售收入情况如下图所示。可见，吉利德的抗病毒类药物还是主要以抗HIV药物为主。2013年推出丙肝药物后，销量迅速增加，随后由于采购量下降销量有所回落。2020年由于新冠爆发，新冠药物Veklury（瑞德西韦）的销售贡献了重要的部分。乙肝类药物占据了很小的部分。巨细胞病毒类药物只是吉利德成立初始的第1个产品，Vistide（cidofovir，西多福韦），用于艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎。 吉利德披露的各药品销售收入情况 根据每年吉利德年报披露的主要药品销售收入情况整理的单品变迁情况见下图。可见，在研究期间前期，第一个比较成功的产品为HIV及乙肝产品Viread（替诺福韦二吡呋酯，韦瑞德），也是吉利德推出的第4款产品。之后推出的HIV产品Truvada（恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯，舒发泰）以及Atripla（依法韦仑/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯）在接下来十年内支撑了吉利德的主要收入。随后丙肝品种Sovaldi（索磷布韦，索华迪）及Harvoni（来迪派韦/索磷布韦，夏帆宁）的推出，使得吉利德的销售收入翻了1倍还多。之后陆续推出的HIV鸡尾酒疗法Genvoya（艾韦雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，捷扶康），Descovy（恩曲他滨/丙酚替诺福韦，达可挥），Biktarvy（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，必妥维），丙肝疗法Epclusa（索磷布韦/维帕他韦，丙通沙）成为了主力品种。新冠药物Veklury以及肿瘤CAR T细胞疗法Yescarta进一步丰富了吉利德的产品组合，贡献了重要的收入。 吉利德2025年药品销售收入情况 根据2025年披露的各药品销售收入数据，将各药品分类，未披露销售收入数据的药品全部归入其他类。 吉利德2025年实现总营业收入294.43亿美元，包括抗病毒、肿瘤、抗菌药、心血管代谢以及其他品类。 其中，抗病毒药物销售收入235.05亿美元，占全部营业收入的80%。抗肿瘤药物销售收入32.36亿美元，占全部营业收入的11%。 吉利德2025年各品种销售收入如表。抗HIV药物Biktarvy为第一大品种，销售收入143.34亿美元，占总营业收入的48.68%。抗HIV药物Descovy为第二大品种，销售收入27.58亿美元，占总营业收入的9.37%。第三大品种为Genvoya，为抗HIV药物，销售收入14.98亿美元，占总营业收入的5.09%。值得说明的是，吉利德收购Kite获得的CAR T疗法Yescarta，2025年为吉利德的第四大品种，销售收入14.95亿美元，占总营业收入的5.08%。同时获得的另一款CAR T疗法，Tecartus，2025年也是实现了3.44亿美元的销售收入。 披露的抗HIV类产品销售收入情况 根据每年吉利德披露的抗HIV类产品销售收入情况整理的各单品销售收入变迁情况见下图。 根据每年吉利德披露的各品种销售收入情况整理，吉利德于2000年至2025年的财报上披露有销售数据的抗HIV类药物有11个品种，2025年销售收入约为约202.52亿美元，占吉利德总营业收入的70.43%。 吉利德抗HIV品种包括：Biktarvy（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，必妥维）、 Descovy（恩曲他滨/丙酚替诺福韦，达可挥）、 Genvoya（艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，捷扶康）、Odefsey（恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦）、Symtuza（达芦那韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）、Complera/Eviplera（恩曲他滨/利匹韦林/富马酸替诺福韦二吡呋酯，康普莱）、Truvada（恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯，舒发泰）、Stribild（艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯）、Atripla（依发韦仑/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯）、Emtriva（恩曲他滨）以及Viread（替诺福韦二吡呋酯，韦瑞德）。 从获批时间从早到晚逐步梳理这些HIV品种，最先问世的品种Viread（替诺福韦二吡呋酯，韦瑞德），2001年获批，主要基于吉利德一直研发的替诺福韦二吡呋酯，为吉利德创立以来上市的第4个品种。后续开发出来乙肝适应症，销售收入有了二次增长，2016年峰值销售额为11.86亿美元。在替诺福韦开发上市后，吉利德自成立以来销售收入才有了质的飞跃，应该属于吉利德获得成功的第1个品种。前面3个品种（Vistide，AmBisome，DaunoXome）的销售收入均较为平平。但前3个品种为吉利德提供了重要的资金和收入支持。替诺福韦的成功为吉利德开辟了HIV赛道。吉利德后续基于此基础逐步发力，直至目前成为HIV产品的老大。 替诺福韦成功研发后，吉利德收购了Triangle Pharmaceuticals, Inc.，获得了恩曲他滨，因而有了Emtriva（恩曲他滨）的获批，虽然Emtriva的销售情况平平，但为后续吉利德的联合单片制剂销售收入的爆发提供了基础。在恩曲他滨后，吉利德开始推出联合单片制剂，2004年推出了Truvada（恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯，舒发泰），Truvada后来也用于暴露前预防，2016年峰值销售额达35.66亿美元。2006年推出了Atripla（依发韦仑/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯），2013年峰值销售额达36.48亿美元。 2011年吉利德推出了Complera/Eviplera（恩曲他滨/利匹韦林/富马酸替诺福韦二吡呋酯，康普莱），2012年推出了Stribild（艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯），Complera只需要每日服用一次，2016年峰值销售额达14.57亿美元。Stribild于2016年达峰值销售额19.14亿美元。Stribild包含了考比司他，为CYP3A 亚族细胞色素 P450（CYP）酶的选择性抑制剂，通过抑制代谢，增强药效。 2015年吉利德推出了Genvoya（艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，捷扶康），沿用了引入考比司他的方式，同时引入了艾维雷韦。Genvoya上市后就受到了市场的追捧，2018年峰值销售额达46.24亿美元。2016年吉利德推出了Descovy（恩曲他滨/丙酚替诺福韦，达可挥），为恩曲他滨和替诺福韦的传统二联组合，通过丙酚替诺福韦的引入，提高了药物的稳定性，销售收入一直有稳定增长，2025年销售收入约27.58亿美元。2016年同时推出了Odefsey（恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦），为利匹韦林和恩曲他滨以及替诺福韦的组合制剂，2020年峰值销售额为16.72亿美元。 2017年吉利德推出了Symtuza（达芦那韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）合作项目，主要是基于强生的达芦那韦以及吉利德的恩曲他滨、考比司他和丙酚替诺福韦的组合制剂，已将产品授权给强生，吉利德收取合作收入。2025年吉利德实现收入4.95亿美元，相比2024年略有下滑。 2018年吉利德的Biktarvy（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，必妥维）问世，是目前的主流品种，基于新化合物比克替拉韦，Biktarvy的副作用更小，病毒抑制率更高。销售收入自上市以来一直快速增长，2025年销售收入达143.34亿美元。 综上可见，吉利德的抗HIV药物其实是一代一代的迭代过程，新品种推出后，一定程度上老品种的销售收入会受到新品推出的冲击。吉利德多年来不断推出新品种，使得销售收入在不断迭代中逐年增长。目前仍处于增长过程中的品种包括Biktarvy以及Descovy等。未来仍有一定的增长空间。Biktarvy是吉利德的第一大品种，在2025年的销售收入占据了总营业收入的48.68%。距离其专利悬崖还有一段时间，因此，吉利德抗HIV品类的销售收入近期仍很大可能保持增长趋势。吉利德抗HIV品种的销售收入占总营业收入的70.43%。因此，抗HIV药物的增长一定程度上也支撑了公司整体业绩的增长。 披露的其他抗病毒药品销售收入情况 根据每年吉利德披露的各品种销售收入情况整理的其他抗病毒类药物各单品销售收入变迁情况见下图。 根据每年吉利德披露的各品种销售收入情况整理，吉利德其他抗病毒类品种包括治疗新冠、丙肝、乙肝及巨细胞病毒品种。其中，新冠品种1个，2025年销售收入9.11亿美元，占吉利德总营业收入的3.09%。丙肝品种4个，2025年只披露了1个品种的销售收入，为12.72亿美元，占总营业收入的4.32%。乙肝品种2个，2025年披露品种的销售收入10.70亿美元，占总营业收入的3.63%，巨细胞病毒品种1个，2025年未披露销售收入。 吉利德的新冠品种为Veklury（remdesivir，瑞德西韦），2020年获批上市，2021年峰值销售额55.65亿美元，随着新冠病毒的退潮，销售收入也迅速下降。 丙肝类品种包括：Epclusa（索磷布韦/维帕他韦，丙通沙）、Harvoni（来迪派韦/索磷布韦，夏帆宁）、Vosevi（索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦，沃士韦）以及Sovaldi（索磷布韦，索华迪）。 2012年，吉利德收购了Pharmasset, Inc.，获得了其丙肝管线和其重要资产索磷布韦。2013年，Sovaldi（索磷布韦，索华迪）获批问世，上市即巅峰，受到了市场的追捧，2014年销售收入达102.83亿美元。由于吉利德尝到了HIV品种多联单片疗法的甜头，因此，很快，吉利德也推出了丙肝的二联单片疗法， Harvoni（来迪派韦/索磷布韦，夏帆宁），2014年获批，2015年峰值销售额达138.64亿美元。Harvoni一般适用于丙肝1b亚型。很快，吉利德推出了适用多种丙肝亚型的品种， Epclusa（索磷布韦/维帕他韦，丙通沙），也是当前正在销售的主流品种。Epclusa于2016年获批，2017年达峰值销售额35.10亿美元。2017年，吉利德推出了三联疗法Vosevi（索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦，沃士韦），Vosevi为吉利德的新药，用于既往接受过治疗失败后的慢性丙肝患者，由于主要用于二线，因此当前市场上还是Epclusa作为主流丙肝品种，销售收入占主导。 总体来看，丙肝药物品种在2014年至2017年期间销售收入成大幅放量态势，但2017年已经开始进入下滑阶段。2025年，Epclusa的销售收入相比2024年有很大的下滑，总体丙肝品类有披露品种的销售收入之和近年来处于15~16亿美元区间，但2025年销售收入迅速下滑至12.72亿美元。 乙肝类品种包括：Vemlidy（富马酸丙酚替诺福韦，韦立得）以及Hepsera（阿德福韦酯，贺维力）。其中，Hepsera是2002年获批的品种，属于吉利德自成立以来的第5个品种，虽然其2008年的峰值销售额只有3.41亿美元，但对于创业初期阶段的吉利德来说至关重要。Hepsera连同HIV药物Viread的成功推出，使得吉利德2002年的销售收入翻倍。2016年，吉利德推出了Vemlidy，用于乙肝，相当于替诺福韦的老药新用，属于替诺福韦的二代产品，丙酚替诺福韦在血液中的稳定性更高，能更加有效地进入肝细胞。Vemlidy自上市以来销售收入逐年增长，2025年销售收入达10.70亿美元。 巨细胞病毒品种包括：Vistide（cidofovir，西多福韦），主要用于获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒视网膜炎。是吉利德开发的第1款产品，1996年获批，由于使用面狭窄，销售额上表现平平，年销售收入未超过1000万美元，但是为吉利德初创阶段的融资发挥了重要作用。 总体来看其他抗病毒品种中，乙肝品种Vemlidy的销售收入仍处于上升阶段，丙肝品种Epclusa近年来销售收入几近平缓。新冠药物的销售收入处于迅速下降阶段。 披露的其他药品销售收入情况 根据每年吉利德披露的各品种销售收入情况整理的其他类药物各单品销售收入变迁情况见下图。 根据每年吉利德披露的各品种销售收入情况整理，吉利德肿瘤药物包括5个品种，2025年实现销售收入32.36亿美元，占全部营业收入的10.99%。心血管代谢类品种有2个，2025年未披露销售收入。抗菌药品种1个，2025年实现销售收入5.09亿美元，占全部营业收入的1.73%。 吉利德肿瘤药物包括：Yescarta（阿基仑塞注射液，奕凯达）、Trodelvy（戈沙妥珠单抗，拓达维）、Tecartus（brexucabtagene autoleucel)、Zydelig（艾代拉里斯）以及DaunoXome（枸橼酸柔红霉素脂质体注射液）。DaunoXome属于吉利德的第二个产品，1996年获批，用于HIV相关的卡波氏肉瘤。吉利德创立以来，推出首个产品Vistide后，1999年收购了NeXstar。通过收购获得了吉利德的第二个和第三个产品，DaunoXome和AmBisome（两性霉素B脂质体注射液）。这三个产品虽然销量平平，但为吉利德的前期资金支持提供了重要的作用。Zydelig（艾代拉里斯）为吉利德上市的第2个肿瘤类品种，2014年获批，用于慢性淋巴细胞白血病、滤泡性非霍奇金淋巴瘤，为高选择性PI3K（磷脂酰肌醇3激酶）抑制剂，Zydelig的销售额也并不惊艳，2016年峰值销售额达1.68亿美元。接下来，吉利德通过收并购大力发展其肿瘤业务。2017年10月，吉利德收购Kite，获得了两款CAR T疗法，Yescarta以及Tecartus。两种均为同种异体CAR T细胞疗法，Yescarta（阿基伦塞注射液，奕凯达）于2017年获批，用于大B细胞白血病，为靶向CD19的CAR T疗法。Tecartus用于复发性难治性套细胞淋巴瘤，2020年获批，也是靶向CD19的CAR T疗法。两种细胞疗法上市以来销售收入缓慢增长，Yescarta于2025年实现销售收入14.95亿美元，相比2024年略有下降。Tecartus于2025年实现销售收入3.44亿美元，相比2024年也略有下降。2020年10月23日，吉利德完成收购Immunomedics的协议，并获得了其Trodelvy（戈沙妥珠单抗，拓达维）产品，Trodelvy为靶向Trop2的抗体偶联药物，用于不可切除局部晚期或转移性三阴性乳腺癌，2020年获批，上市以来销售收入逐年增加，2025年实现销售收入13.97亿美元。 综上可见，吉利德由于自Kite收购的CAR T疗法的销量增长，以及自Immunomedics收购的Trodelvy的推出，使得其肿瘤品类处于迅速上升阶段。2025年肿瘤品类的销售收入占总营业收入的10.99%，Yescarta成为肿瘤品类的第一大品种，2025年Yescarta销售收入占吉利德总营业收入的5.08%，为吉利德销售收入排行的第4大品种。 心血管代谢类品种包括：Letairis（安立生坦，凡瑞克）以及Ranexa（雷诺嗪）。两个品种均来自收购。安立生坦来自2007年对Myogen, Inc.的收购，雷诺嗪主要来自于2009年对CV Therapeutics, Inc.的收购。雷诺嗪为pFOX（部分脂肪酸氧化酶）抑制剂，通过改变心脏代谢方式减少心脏需氧量，用于心绞痛，2006年获批，2018年实现峰值销售额7.58亿美元。安立生坦为ETA高度结合的受体拮抗剂，用于肺动脉高压，2007年获批，2018年实现峰值销售收入9.43亿美元。两个品种2018年销售收入达峰后迅速下降，目前销售收入已处于较低水平。 抗菌药主要包括AmBisome（两性霉素B脂质体注射液，安必速）1个品种。两性霉素B脂质体注射液为1999年自NeXtstar收购的品种，为系统性抗真菌感染药物，通过与真菌细胞膜上的甾醇成分麦角甾醇结合发挥作用。1990年获批，2021年实现峰值销售额5.4亿美元。2018年以来销售收入保持在4~5亿美元区间。 吉利德2025年各单品销售收入增长情况 吉利德2025年各药品销售收入增长情况如表。 吉利德2025年总营业收入相比2024年增长了3.05亿美元（增长1.07%）。主要归因于Biktarvy以及Descovy品种销售收入的增长（+9.11亿美元，+6.79%以及+6.45亿美元，+30.53%）。Biktarvy是吉利德的第一大品种，单品销售收入已超过百亿美元，2025年Biktarvy单品的销售收入占吉利德总营业收入的48.68%。目前销售收入仍未达峰，预计专利于2033年到期，考虑到HIV品种逐年增长的需求以及专利壁垒，Biktarvy仍有望继续保持销售收入增长态势。Descovy也还有一定的增长空间。Vemlidy于2025年销售收入增长1.11亿美元，增长了11.57%。 Trodelvy为吉利德收购来的抗肿瘤品种，自收购后表现不俗，但2025年销售略有增长（+0.82亿美元，+6.24%）。 2024年由于新冠疫情的退潮，新冠药物Veklury经历了销售收入的下滑。未来还将继续下滑。Genvoya为抗HIV药物，由于新品的迭代导致销售收入下降。Epclusa销售收入也处于下降区间，2025年销售收入下降3.24亿美元（-20.30%）。 总体来看，由于Biktavy以及Descovy的销售收入增长，不仅抵消了一些品种的销售收入下滑，使得2025年吉利德总营业收入有所上涨。 总结 相比其他国际头部药企，吉利德为很年轻的公司，作为后起之秀，1987年成立至今，短短不足四十年的时间，成功推出了近三十种药物品种，主要强项为HIV抗病毒类产品，作为全球抗HIV药物的老大。经过数十年的积累，其产品在市场上已有绝对的竞争优势和技术壁垒。 吉利德自1987年成立以来，一直以合同生产、合作研发等方式维持运转，尽管1992年成功在纳斯达克上市，依然未拿出产品。到1996年，近十年的时间，才推出其收款产品Vistide（西多福韦），然而销量并不理想，年销售收入未曾超过1000万美元，未必能够收回其研发成本。期间在1996年，为了支撑其发展，不得不将其研发产品达菲授权给罗氏。1999年通过收购NeXstar，获得其两款产品（AmBisome，DaunoXome）后，虽然销量平平，但也支持了其后续的发展。随后吉利德将肿瘤业务出售，全力开发抗病毒产品。2001年韦瑞德获批后，吉利德又通过收购Triangle Pharmaceuticals, Inc.，获得了恩曲他滨，陆续推出了HIV产品Truvada（恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯，舒发泰）以及Atripla（依法韦仑/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯），自此，吉利德的发展步入了正轨，进入了稳步上升阶段。在接下来十年内，Viread、Truvada及Atripla支撑了吉利德的主要收入。 2012年，吉利德收购Pharmasset, Inc.，获得了其丙肝产品索磷布韦及相关管线，开始在丙肝方向上发力。2013年丙肝品种Sovaldi（索磷布韦，索华迪）及2014年Harvoni（来迪派韦/索磷布韦，夏帆宁）的推出，使得吉利德的销售收入翻了1倍还多。 之后吉利德陆续推出的HIV鸡尾酒疗法Genvoya（艾韦雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，捷扶康），Descovy（恩曲他滨/丙酚替诺福韦，达可挥），Biktarvy（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，必妥维），丙肝疗法Epclusa（索磷布韦/维帕他韦，丙通沙）成为了主力品种。继续为吉利德的稳步增长奠定基础。 同时，吉利德也注重肿瘤业务的培育，2017年10月，吉利德收购Kite，获得了其创新的CAR T细胞疗法。获得的两款疗法中，Yescarta表现不俗，2017年获批，2024年实现销售收入15.70亿美元，但2025年销售收入略有下滑至14.95亿美元。Tecartus销售收入2025年也略有下滑。2020年收购Immunomedics，获得的靶向Trop2的抗体偶联药物Trodelvy的表现也很不错，2025年实现销售收入13.97亿美元，未来还有一定的增长空间。2020年由于新冠爆发，也给吉利德的增长带来了机会，其推出Veklury，2021年为公司增加了55.65亿美元的收入。 总体来看，吉利德的快速成长不仅和它的强大的研发能力相关，也和其绝佳的收购眼光有关，收购Triangle Pharmaceuticals, Inc.以及Pharmasset, Inc.获得的恩曲他滨以及索磷布韦，均为其未来的产品资产奠定了坚实的基础，为公司获得了巨大的成功。后续对Kite的收购，为公司奠定了细胞治疗领域的基础。几十年如一日在HIV领域的深耕，为吉利德带来了HIV方面的无法超越的竞争优势和技术壁垒。虽然最近几年吉利德的产品管线较为稳定，营业收入也进入了平台期，后续推出的肿瘤管线仍需要一定的培育时间，但距离专利悬崖还有一段喘息的时间。总体来看，以吉利德在历史期间表现的能力，可以期待未来吉利德也许可以提供更多的受欢迎的产品和收入增长点。 吉利德主要药品全球销售收入数据整理详见B站（阿司匹林投研）及T保（阿司匹林投研），本文的可编辑图表可加入知识星球（阿司匹林投研）下载。