Evaluation of the effect of adding argipressin to norepinephrine during cerebral vasospasm following non-traumatic subarachnoid hemorrhage.A single-center retrospective cohort study. - The ArgiSpasm study

开始日期2026-03-15

申办/合作机构-

NCT07423156

/ Not yet recruiting临床3期IIT

Comparison of Efficacy of Tranexamic Acid Versus Vasopressin in Blood Loss Among Placenta Previa Patients Undergoing Cesarean Section

Placenta previa is a major obstetric condition associated with increased risk of excessive blood loss during cesarean section, leading to maternal morbidity and mortality. Different pharmacological agents have been used to minimize intraoperative hemorrhage. Tranexamic acid is an antifibrinolytic agent, while vasopressin reduces blood loss by causing vasoconstriction and myometrial contraction at the injection site. Both drugs have been used separately in placenta previa cases, however direct comparison between tranexamic acid and vasopressin is limited.
This randomized controlled trial will be conducted at the Department of Obstetrics & Gynecology, AIMC/Jinnah Hospital Lahore. A total of 58 women (29 in each group), aged 18-45 years, with singleton pregnancy and diagnosed placenta previa undergoing elective cesarean section will be included. Participants will be randomly allocated into two groups. Group A will receive 1 gram tranexamic acid diluted in 20 ml of 5% dextrose intravenously 15 minutes before cesarean section. Group B will receive 4 units vasopressin diluted in 20 ml normal saline injected at placental implantation site after delivery of placenta.
The primary outcome will be intraoperative blood loss measured by gauze saturation assessment and suction drain measurement. The study will help determine which drug is more effective in reducing blood loss in placenta previa patients undergoing cesarean section.

开始日期2026-03-01

申办/合作机构

Allama Iqbal Medical College

NCT07063680

/ Not yet recruiting临床3期IIT

Efficacy of Early Argipressin (Arginine Vasopressin) in the Management of Intensive Care Patients With Norepinephrine-refractory Vasoplegic Shock: a Multicentric Randomized, Double-blind Placebo-controlled Superiority Trial

Acute circulatory failure (shock) is defined as insufficient oxygen transport to meet the oxygen requirements of organs and tissues. Vasoplegic shock is the most frequent cause of shock, defined by vasoplegia and a drop in arterial pressure with preserved cardiac output. The main aetiologies of vasoplegic shock are sepsis and post-operative vasoplegia. Symptomatic treatment of vasoplegic shock is based on vasopressors. The first-line vasopressor is norepinephrine. Refractory vasoplegic shock refers as high norepinephrine requirements. In patients with catecholamine-refractory vasoplegia, the use of vasopressin as a second-line treatment is proposed. The use of vasopressin could improve organ and tissue perfusion, improve renal function, accelerate shock reversal and reduce patients' exposure to catecholamines, and thus to their side effects.
Currently, there is a gap between evidence and guidelines/practice regarding vasopressin in patients with refractory vasoplegic shock:
1. There are no large randomized control trial focusing on vasopressin use in patients with refractory vasoplegic shock and data extrapolated from non-refractory shock have contradictory conclusions regarding the benefit of vasopressin in this population.
2. In patients with vasoplegic shock, expert often recommend vasopressin as second line vasopressor and, in the case of septic shock, current international guidelines clearly position vasopressin as second-line therapy in septic shock and advocate its initiation in patients with vasoplegia refractory to norepinephrine.
The strengh of those recommendation is weak due to moderate quality of evidence highlighting the need to conduct a large randomized control trial on this topic.
We hypothesize that the use of vasopressin in patients with refractory vasoplegic shock may improve 30-day survival, decrease renal replacement therapy and reduce duration of vasopressor administration. This is the first multicentred study aiming to confirm the superiority of vasopressin in combination with norepinephrine over norepinephrine alone in this population.

开始日期2026-01-01

申办/合作机构

Centre Hospitalier Universitaire de Dijon

100 项与精氨加压素相关的临床结果

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100 项与精氨加压素相关的转化医学

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100 项与精氨加压素相关的专利（医药）

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19,663

项与精氨加压素相关的文献（医药）

2026-12-31·JOURNAL OF MEDICAL ECONOMICS

Cost-effectiveness of vasopressin in the treatment of septic shock: insights from a European societal perspective

Article

作者: Walter, Evelyn ; Pirracchio, Romain ; Leone, Marc ; Goyer, Isabelle ; Ghinelli, Federico

BACKGROUND:

Septic shock is a life-threatening condition associated with high morbidity, mortality, and healthcare costs. Vasopressin (VA) is recommended as a second-line vasopressor in septic shock, but its cost-effectiveness-especially regarding the timing of administration-remains unclear in European settings.

METHODS:

A hybrid decision-analytic model combining a short-term decision tree and a long-term Markov model was developed to evaluate the cost-effectiveness of VA in adult patients with septic shock. The analysis was conducted from both a healthcare payer and societal perspective. Clinical efficacy inputs were derived from high-quality meta-analyses and systematic reviews. The model incorporated health-states such as end-stage renal-disease (ESRD) with need for renal replacement therapy (RRT), atrial fibrillation (AF), and mortality over a lifetime horizon. Two comparisons were analyzed: VA versus No VA, and early (within 3-12 h of shock onset) versus late VA administration. Outcomes included incremental cost-effectiveness ratio (ICER), life-years (LYs), quality-adjusted life-years (QALYs), and direct and indirect cost estimates.

RESULTS:

Adding VA was a dominant strategy, improving clinical outcomes while reducing lifetime costs by 10,570 €per patient and yielding 0.09 additional QALYs. VA therapy reduced RRT dependence by 2.5% and increased AF-free survival by 6.2%. Early VA administration was even more cost-effective, providing 0.55 additional QALYs, 0.77 extra LYs, and 4,746 €in additional savings compared to late administration.

CONCLUSION:

Second-line VA is a cost-effective intervention for septic shock, notably when initiated early. These findings support guideline recommendations for early vasopressor use and emphasize the clinical and economic value of timely VA therapy.

2026-05-01·Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine

Timing of vasopressin initiation influences renal outcomes in mixed cardiogenic-vasodilatory shock supported by VA-ECMO

Article

作者: Bouhemad, Bélaïd ; Berthoud, Vivien ; Guinot, Pierre-Grégoire ; Nguyen, Maxime ; Beyls, Christophe ; Abou-Arab, Osama

INTRODUCTION:

Mixed cardiogenic-vasodilatory shock carries high mortality. Vasopressin and veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) are used in refractory cases, but evidence on the optimal timing of vasopressin initiation remains limited.

METHODS:

This bicentric retrospective cohort study included 480 patients with mixed shock treated with vasopressin (n = 191) and VA-ECMO. Patients were categorized into no vasopressin (n = 289), early (<6 h after VA-ECMO initiation; n = 98), and late (≥6 h; n = 93) vasopressin groups. The primary outcome was new-onset or worsening AKI within 30 days. Analyses included multivariate logistic regression and propensity score-based inverse probability of treatment weighting (IPTW).

RESULTS:

Early vasopressin recipients had higher baseline norepinephrine-equivalent requirements than late vasopressin group and no vasopressin group (1.12 μg kg^-1 min^-1 [0.41;2.29] vs. 0.55 μg kg^-1 min^-1 [0.17;1.20], vs. 0.33 μg kg^-1 min^-1 [0.12;0.90], p < 0.001). In the overall cohort, early vasopressin use was associated with lower AKI incidence (49 patients (50.0%) vs. 216 patients (74.7%) %), and 49 patients (50.0%) vs. 73 patients (78.5%), p = 0.001), compared to no vasopressin use. The association was confirmed with unadjusted (OR: 0.35 [CI₉₅%: 0.21-0.59], p = 0.001 vs. no vasopressin use), and adjusted multivariate logistic regression (OR: 0.42 [CI₉₅%: 0.231-0.771], p = 0.005 vs. no vasopressin use). The rate of digestive ischemia and mortality did not differ between the three groups of patients.

CONCLUSIONS:

Early vasopressin administration in VA-ECMO-supported mixed shock may reduce the incidence of acute kidney injury compared with no vasopressin use, without increasing adverse events. Prospective studies are warranted to confirm these findings and to determine the optimal timing of vasopressin therapy in this high-risk population.

2026-05-01·HEART & LUNG

Impact of vasopressin initiation at norepinephrine dose thresholds in septic shock patients with high SOFA scores: A retrospective observational cohort study

Article

作者: Cortes, Jennifer ; McKelvy, Brandy ; Samuel, Sophie ; Patarroyo-Aponte, Gabriel ; Cann, Kayla

BACKGROUND:

Norepinephrine is the first-line vasopressor in septic shock, with vasopressin commonly added as a second-line agent. However, the optimal norepinephrine dose threshold for initiating vasopressin remains uncertain.

OBJECTIVES:

To evaluate whether initiating vasopressin at lower norepinephrine doses (<20 µg/min) is associated with improved clinical outcomes compared with initiation at higher doses (≥20 µg/min) in adults with septic shock.

METHODS:

This retrospective observational cohort study included adult patients with septic shock who received norepinephrine followed by vasopressin at a tertiary academic center between 2017 and 2022. Patients were stratified by norepinephrine dose at vasopressin initiation: <20 µg/min (Low-dose) versus ≥20 µg/min (High-dose). The primary outcome was in-hospital mortality. Inverse probability of treatment weighting and Cox proportional hazards modeling were used for adjustment.

RESULTS:

Of 570 included patients, 343 received vasopressin at Low-dose norepinephrine and 227 at High-dose. Crude mortality was higher in the High-Dose group (64.3% vs 54.2%), with a relative risk of 0.84 (95% CI, 0.74-0.97; p = 0.017). After adjustment, vasopressin initiation at higher norepinephrine doses remained independently associated with increased mortality (HR 1.54; 95% CI, 1.23-1.93; p = 0.0002). Kaplan-Meier and Aalen-Johansen competing-risk analyses also demonstrated lower survival and higher cumulative incidence of in-hospital death in the High-dose group.

CONCLUSIONS:

Initiating vasopressin at higher norepinephrine dose thresholds was associated with increased mortality, suggesting potential benefit from earlier vasopressin use. Residual confounding due to greater illness severity cannot be excluded.

项与精氨加压素相关的新闻（医药）

2026-03-17

·智汇新研-生物医学

【神经生物学】[Rubin/Misic][Nature Neuroscience]突破！顶刊双发揭示神经机制

神经发育与可塑性 1. Single-cell spatial map of cis-regulatory elements for disease-related genes in the macaque cortex. 构建猕猴大脑皮层顺式调控元件空间图谱。灵长类大脑转录组背后的基因调节机制及疾病致病机理在很大程度上仍是未知的。本研究通过对142个皮层区域进行单细胞ATAC-seq分析，结合空间转录组揭示了调控元件的层级与区域偏好。该图谱为理解灵长类细胞多样性及精神分裂症、阿尔茨海默病等脑疾病的遗传基础提供了重要资源。精神疾病, 阿尔茨海默病 | 顺式调控元件, 染色质可及性 | snATAC-seq, 空间转录组整合 Meng Juan · … · Sun Yidi · · 2026/03/17 该研究由中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心孙怡迪团队完成 Nature communications 原文链接：https://doi.org/10.1038/s41467-026-70497-x 神经退行性疾病 1. Splicing the narrative: alternative TARDBP splicing and its relation to neurodegeneration in ALS and FTD. TARDBP可变剪接在ALS和FTD神经退行性变中的作用。ALS和FTD的共同特征是TDP43蛋白的核缺失和胞质聚集。本文综述了TARDBP基因可变剪接产生的多种RNA和蛋白异构体，及其在疾病发病机制中的潜在功能。文章强调了理解这些剪接变体对于揭示TDP43蛋白病理及开发针对性疗法的重要性。肌萎缩侧索硬化 (ALS), 额颞叶痴呆 (FTD) | TDP43, TARDBP可变剪接 | 文献综述 Miller Morgan R · … · Barmada Sami · · 2026/03/16 该研究由密歇根大学Barmada Sami团队完成 The Journal of clinical investigation 原文链接：https://doi.org/10.1172/JCI199846 2. Decoding neurodegeneration one cell at a time. 单细胞基因组学解码神经退行性疾病中的选择性易感性。为什么广泛表达的致病基因仅导致特定神经元丢失一直是神经科学的谜题。本文综述了单细胞转录组、表观组及空间转录组技术如何揭示阿尔茨海默病等疾病中的细胞状态和易感决定因素。这些技术正从描述性图谱转向因果机制研究，为神经退行性疾病的治疗开发提供分子基础。神经退行性疾病 (AD/PD/ALS) | 选择性神经元易感性 | 单细胞转录组, 空间转录组 Gautier Olivia · … · Gitler Aaron D · · 2026/03/16 该研究由斯坦福大学Gitler Aaron D团队完成 The Journal of clinical investigation 原文链接：https://doi.org/10.1172/JCI199841 3. Women's midlife: the front line of Alzheimer prevention. 女性中年期是预防阿尔茨海默病的关键窗口。女性患AD的风险显著高于男性，这不仅是因为长寿，更与更年期相关的神经内分泌变化有关。本文综述了更年期激素变化、卵巢切除等因素如何影响AD风险，并呼吁将研究重点转向中年期的神经内分泌老化。通过性别特异性的生物标志物研究，有望为全球数亿女性提供精准的AD预防策略。阿尔茨海默病 (AD), 更年期 | 神经内分泌老化, 雌激素 | 性别特异性预防策略 Mosconi Lisa · · 2026/03/16 该研究由威尔康奈尔医学院Mosconi Lisa团队完成 The Journal of clinical investigation 原文链接：https://doi.org/10.1172/JCI199832 4. Brain Permeable SGK1 Inhibitors: A Promising Therapeutic Strategy for Neurodegenerative Diseases. 可穿透血脑屏障的SGK1抑制剂作为神经退行性疾病的潜在疗法。开发中枢神经系统药物的主要障碍是复杂的激酶网络和血脑屏障渗透性。研究通过虚拟筛选和药物化学优化，开发了一系列新型SGK1抑制剂，证实其具有良好的脑渗透性。这些化合物作为化学探针，为研究SGK1在阿尔茨海默病等疾病中的作用及药物开发提供了重要起点。神经退行性疾病, 阿尔茨海默病 | SGK1激酶 | 药物化学优化, 虚拟筛选 Madruga Enrique · … · Martinez Ana · · 2026/03/16 该研究由玛格丽塔·萨拉斯生物研究中心Martinez Ana团队完成 Journal of medicinal chemistry 原文链接：https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.5c03050 5. High-affinity, structure-validated and selective macrocyclic peptide tools for chemical biology studies of Huntingtin. 用于亨廷顿蛋白化学生物学研究的高亲和力大环肽工具。亨廷顿病是由HTT基因突变引起的致命疾病，但缺乏选择性化学工具限制了对其蛋白功能的深入研究。研究开发了针对HTT的高选择性大环肽结合剂，通过冷冻电镜揭示了其与HTT-HAP40复合物的相互作用界面。这些大环肽为探索HTT的分子功能提供了强有力的工具，并为开发疾病修饰疗法奠定了基础。亨廷顿病 | 亨廷顿蛋白(HTT), HTT-HAP40复合物 | 大环肽, 冷冻电镜 Fanti Rebeka · … · Harding Rachel J · · 2026/03/16 该研究由多伦多大学Harding Rachel J团队完成 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 原文链接：https://doi.org/10.1073/pnas.2520462123 6. The α-synuclein proteostasis network and its translational applications in Parkinson's disease. α-突触核蛋白蛋白稳态网络为帕金森病提供转化应用。帕金森病（PD）以α-突触核蛋白异常聚集为特征，但其背后的蛋白稳态调节机制尚不明确。研究通过多组学分析构建了蛋白稳态活动评分（PAS）和数字孪生模型，成功筛选出潜在治疗靶点。该计算框架为PD的精准医疗和药物研发提供了系统性工具。帕金森病 | α-突触核蛋白, 蛋白稳态网络 | 数字孪生模型, 多组学整合分析 Lim Christine M · Vendruscolo Michele · · 2026/03/16 该研究由剑桥大学Vendruscolo Michele团队完成 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 原文链接：https://doi.org/10.1073/pnas.2513317123 7. Novel Monoclonal Antibody Detects Small Aβ Oligomers More Sensitively Than Lecanemab in Alzheimer's Disease CSF, Serum and Culture Media. 新型单克隆抗体71A1能更灵敏地检测阿尔茨海默病生物标志物。可扩散的β-淀粉样蛋白寡聚体（oAβ）具有神经毒性，但其在生物体液中的精确定量仍具挑战。研究对比发现，抗体71A1在检测脑脊液和血清中的低分子量oAβ方面优于Lecanemab。该发现为监测AD进展及评估治疗效果提供了更敏感的检测工具。阿尔茨海默病(AD) | β-淀粉样蛋白寡聚体(oAβ) | 单克隆抗体, 生物标志物检测 Xu Yi Ran · … · Selkoe Dennis J · · 2026/03/16 该研究由哈佛医学院Selkoe Dennis J团队完成 Annals of neurology 原文链接：https://doi.org/10.1002/ana.78196 8. Impact of diagnostic genetic testing for familial dementia: experiences of patients and relatives 诊断性基因检测对家族性痴呆患者的影响。痴呆症患者对基因检测兴趣浓厚，但检测带来的心理、行为及社会后果尚不明确。研究通过混合方法分析发现，尽管检测总体耐受良好，但阳性结果会引发关于子女遗传风险的心理压力。该研究强调了在痴呆症诊断过程中提供专业心理社会支持的重要性。家族性痴呆 | 遗传咨询, 心理影响 | 基因检测, 混合方法研究 Schaar, Jetske · … · Lee, Sven J. · · 2026/03/17 该研究由阿姆斯特丹大学医学中心Sven J. Lee团队完成 Alzheimer's Research & Therapy 原文链接：http://dx.doi.org/10.1186/s13195-026-02000-z 9. Brain‐Targeted RVG‐Liposomal Melatonin Ameliorates Manganese Neurotoxicity by Enhancing Neurogenesis and Modulating Systemic Amino Acid Profiles 脑靶向褪黑素脂质体缓解锰诱导的神经毒性。慢性锰暴露会导致严重的神经毒性和代谢紊乱，但褪黑素因生物利用度低限制了其临床应用。研究开发了RVG修饰的脑靶向褪黑素脂质体，通过调节氨基酸代谢和肠道菌群，显著改善了小鼠的运动障碍。该研究为神经退行性疾病的治疗提供了新型多功能递送策略和机制框架。锰诱导神经毒性 | 氨基酸代谢, 肠道菌群 | 脑靶向脂质体, 多组学分析 Xueting Wang · … · Tian Chen · · 2026-03-17 该研究由西安交通大学陈天团队完成 Journal of Pineal Research 原文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/action/fedSearchRedirect?doi=10.1111%2Fjpi.70137 10. The Adiponectin‐PP2A Pathway Confers Cognitive Benefits of Physical Exercise Against Chronic Stress‐Induced Tau Hyperphosphorylation in the Hippocampus 脂联素-PP2A通路介导运动对Tau蛋白磷酸化的抑制。运动对阿尔茨海默病具有认知益处，但其缓解Tau蛋白异常磷酸化的具体分子机制尚不明确。研究发现运动通过提高脂联素水平激活PP2A，从而降低应激诱导的Tau磷酸化并增强海马神经发生。该研究揭示了运动改善AD样病理的机制，为AD防治提供了潜在的治疗靶点。阿尔茨海默病 (AD) | 脂联素 (Adiponectin), PP2A, Tau蛋白磷酸化 | 运动干预模型 Hui‐Hui Guo · … · Hector Wing‐Hong Tsang · · 2026-03-17 该研究由香港理工大学曾永康团队完成 Aging Cell 原文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/action/fedSearchRedirect?doi=10.1111%2Facel.70447 精神疾病与成瘾 1. Distinct representational properties of cues and contexts shape fear and reversal learning. 提示与情境的独特表征属性塑造恐惧及逆转学习。大脑如何表征威胁及其价值的变化是心理学的核心问题。研究利用功能磁共振成像发现，恐惧学习产生泛化的威胁表征，而逆转学习则涉及泛化与个体特异性表征的灵活结合。此外，前额叶皮层的情境特异性表征能预测恐惧复发，为理解认知灵活性和优化焦虑症暴露疗法提供了神经机制。恐惧学习, 焦虑症 | 神经表征, 认知灵活性 | 功能磁共振成像 (fMRI) Bouyeure Antoine · … · Axmacher Nikolai · · 2026/03/16 该研究由波鸿鲁尔大学Axmacher Nikolai团队完成 eLife 原文链接：https://doi.org/10.7554/eLife.105126 2. Pharmaco-behavioral profiling identifies suppressors of autism gene-associated phenotypes in zebrafish. 药物行为表型分析鉴定自闭症基因相关表型的抑制剂。针对大效应自闭症谱系障碍（ASD）基因的药物研发需要高效的体内筛选系统。研究建立了520种FDA批准药物的斑马鱼行为数据库，并鉴定出左卡尼汀等化合物能挽救SCN2A和DYRK1A突变引起的表型。该研究为基于精准医学的药物发现提供了资源，揭示了治疗大效应ASD基因的相关靶点。自闭症谱系障碍(ASD) | SCN2A, DYRK1A | 斑马鱼行为筛选, 药物重定位 Jamadagni Priyanka · … · Hoffman Ellen J · · 2026/03/16 该研究由耶鲁大学医学院Hoffman Ellen J团队完成 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 原文链接：https://doi.org/10.1073/pnas.2518846123 3. Autism in older adults: the health system must recognize its effects 老年人自闭症：卫生系统必须认识到其影响。自闭症常被视为儿童疾病，导致老年自闭症患者的需求在卫生系统中被长期忽视。文章呼吁医疗机构加强对老年自闭症的诊断和支持，以改善这一群体的生活质量。理解老年自闭症的独特性对于构建包容性的卫生体系至关重要。自闭症, 老年健康 | 诊断缺失 | 卫生政策 Bhat, Mohan · Nature · 2026/03/18 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/d41586-026-00863-8 4. Dopamine takes a hit: how neuroscience is rethinking the ‘feel-good’ chemical 多巴胺功能再思考：超越“快乐化学物质”。长期以来多巴胺被视为大脑中的奖励仲裁者，但最新研究正在颠覆这一传统理论。研究发现多巴胺在预测误差、动机和学习中扮演着比单纯“快乐”更复杂的角色。这一认识的转变将深刻影响我们对成瘾和神经系统疾病的理解。奖励机制, 成瘾 | 多巴胺 | 神经科学理论 Adam, David · Nature · 2026/03/18 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/d41586-026-00836-x 5. Common and distinct neurofunctional signatures of dynamic naturalistic emotion regulation strategies 动态自然情绪调节的神经特征。情绪调节对心理健康至关重要，但其在真实场景下的神经机制尚不明确。研究结合自然主义fMRI与多变量预测模型，揭示了重新评估与接纳策略在全脑网络中的共同与特异性表征。该成果为理解情绪失调及临床干预提供了精准的脑模型。情绪调节 | 默认模式网络, 额顶控制网络 | 自然主义fMRI, 多变量预测模型 Jiang, Heng · … · Becker, Benjamin · · 2026/03/17 该研究由电子科技大学Benjamin Becker团队完成 Nature Communications 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/s41467-026-70708-5 神经环路与连接组学 1. Sex-specific single transcript level atlas of vasopressin and its receptor (AVPR1a) in the mouse brain. 小鼠脑内加压素及其受体单转录水平图谱。加压素调节血压和社交行为，且具有显著的性别差异，但其在脑内的精确分布图谱仍不完整。研究利用RNAscope技术绘制了小鼠脑内Avp和Avpr1a的单转录本表达图谱，识别出新型神经节点。该综合图谱为深入研究加压素在中央和外周功能中的性别二态性提供了重要参考。社交行为, 性别差异 | 加压素(AVP), AVPR1a | RNAscope, 空间表达图谱 Gumerova Anisa Azatovna · … · Ryu Vitaly · · 2026/03/16 该研究由西奈山伊坎医学院Ryu Vitaly团队完成 eLife 原文链接：https://doi.org/10.7554/eLife.105355 2. The distinct role of human PIT in attention control. 人类后下颞叶皮层在注意力控制中的独特作用。注意力分配受内源和外源过程共同驱动，但大脑如何整合这些信息形成优先级图谱尚不明确。研究通过fMRI发现，hPIT区域的注意力调制强度超过传统区域，且在无视觉输入时仍表现出侧向化增强。该发现确立了hPIT作为注意力优先级图谱整合者的地位，深化了对大脑环境响应策略的理解。注意力分配 | 后下颞叶皮层(hPIT), 优先级图谱 | fMRI, 行为任务 Huang Siyuan · … · He Sheng · · 2026/03/16 该研究由中国科学院生物物理研究所何生团队完成 eLife 原文链接：https://doi.org/10.7554/eLife.107111 3. Influence of extracellular magnesium ions on the functional state and biophysical and structural properties of connexin36 hemichannels. 细胞外镁离子对Connexin36半通道功能及结构特性的影响。Cx36在神经元和胰岛细胞中广泛表达，但其形成的半通道调节机制及生物物理特性仍不清楚。研究发现Cx36半通道受胞外镁离子而非钙离子的强烈抑制，并鉴定出孔道内关键氨基酸残基D47和E49介导此作用。该发现为理解Cx36介导信号传导提供了新见解，并提示镁稳态失衡可能产生显著生理后果。细胞信号传导 | Connexin36 (Cx36), 镁离子调节 | 膜电流记录, 荧光染料摄取 García Aníbal · … · Sáez Juan C · · 2026/03/16 该研究由瓦尔帕莱索大学Sáez Juan C团队完成 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 原文链接：https://doi.org/10.1073/pnas.2538150123 4. Local lateral connectivity is sufficient for replicating cortex-like topographical organization in deep neural networks. 局部侧向连接驱动皮层拓扑结构形成。灵长类皮层中功能相似的神经元倾向于呈空间集群分布，但其背后的神经机制尚不明确。本研究发现，在深度神经网络中引入局部侧向连接，无需额外目标即可模拟人类视觉皮层的模块化组织。该发现揭示了局部循环结构在塑造鲁棒视觉表征中的关键作用，为理解大脑组织原理提供了新视角。皮层拓扑组织, 视觉处理 | 局部侧向连接, 模块化集群 | 深度神经网络, 计算建模 Qian Xinyu · … · Bashivan Pouya · · 2026/03/17 该研究由麦吉尔大学Pouya Bashivan团队完成 Nature communications 原文链接：https://doi.org/10.1038/s41467-026-70065-3 5. Neural circuit models for evidence accumulation through choice-selective sequences 神经环路模型揭示决策过程中证据积累的序列机制。传统理论认为决策由持续活动介导，但近期实验观察到了选择选择性的神经元序列放电。研究开发了两种竞争链和放电模式定位模型，发现不同脑区可能采用不同的环路机制来积累证据。该工作为分级信息在神经群体间的精确积累与传递提供了机械论解释。决策制定 | 证据积累, 序列放电 | 神经环路建模, 神经记录 Brown, Lindsey S. · … · Goldman, Mark S. · · 2026/03/17 该研究由UC Davis Goldman Mark S团队完成 Nature Communications 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/s41467-026-70267-9 6. Organization of neuropeptide systems in the human brain 人类大脑神经肽系统的组织图谱。神经肽在调节身体与认知过程中起关键作用，但其在人脑中的分布与功能尚待探索。研究通过基因转录数据重建了38种神经肽受体的全脑图谱，揭示了其在皮层-皮层下梯度及下丘脑中的组织原则。该研究阐明了神经肽架构如何与行为及进化紧密相连。神经肽系统组织 | 神经肽受体, 皮层-皮层下梯度 | 基因转录图谱, 元分析解码 Ceballos, Eric G. · … · Misic, Bratislav · Nature Neuroscience · 2026/03/17 ⭐ 该研究由麦吉尔大学Bratislav Misic团队完成原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/s41593-026-02236-w 7. Bidirectional regulation of social memory by two distinct types of GABAergic neurons in the lateral septum 侧隔膜两类GABA神经元双向调节社交记忆。社交记忆的动态调节机制尚不清楚，尤其是海马以外脑区的作用。研究在小鼠侧隔膜发现SST+和CB+两类神经元，分别通过不同的海马-下丘脑环路促进或抑制社交记忆的获取。该成果揭示了社交行为背后的平行神经环路机制，深化了对记忆调控的理解。社交记忆 | SST+神经元, CB+神经元, 神经环路 | 光遗传学, 神经示踪 Zhang, Li · … · Jiang, Man · · 2026/03/17 该研究由西湖大学蒋漫团队完成 Nature Communications 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/s41467-026-69955-3 8. An intralayer microcircuit in the temporal association cortex underlies sensory-induced escape in mice 颞叶联合皮层微环路介导感觉诱发的逃避行为。阐明神经环路如何将感觉输入转化为适应性行为是神经科学的核心目标。研究在颞叶联合皮层（TeA）识别出由感觉、决策和运动指令神经元构成的层内微环路，负责将感觉信号转化为逃避动作。该发现揭示了大脑皮层处理复杂感觉信息并驱动防御行为的功能架构。逃避行为 (Escape Behavior) | IT-PT微环路, 颞叶联合皮层 (TeA) | 光遗传学, 在体电生理 Li, He · … · Xiao, Zhongju · · 2026/03/17 该研究由南方医科大学肖中举团队完成 Nature Communications 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/s41467-026-70754-z 感觉与运动系统 1. Eye movements reflect memory-related theta activity in the human brain. 人类大脑眼球运动反映记忆相关的Theta活动。内侧颞叶的Theta振荡对记忆至关重要，但其与运动的关系在灵长类动物中仍存在争议。研究通过同步记录导航时的颅内脑电和眼动，发现Theta功率在探索性扫视期间显著升高，且与记忆表现相关。该研究揭示了眼动如何组织记忆计算，为理解自然场景下的记忆引导导航提供了机制。记忆引导导航 | Theta振荡, 内侧颞叶(MTL) | 颅内脑电(iEEG), 眼动追踪 Zubair Humza N · … · Suthana Nanthia · · 2026/03/16 该研究由杜克大学Suthana Nanthia团队完成 PLoS biology 原文链接：https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3003695 2. Restoring rapid natural bimanual typing with a neuroprosthesis after paralysis. 脑机接口助力瘫痪患者实现高速双手打字。瘫痪导致严重的沟通障碍，亟需直观且高效的辅助通信技术。研究开发了一种解码手指运动意图的脑机接口，结合语言模型使患者打字速度达到每分钟110个字符。该神经假体为严重瘫痪患者提供了接近健全人的高效、自然的沟通手段。瘫痪, 肌萎缩侧索硬化 | 神经解码, 手指运动意图 | 脑机接口, 语言模型 Jude Justin J · … · Rubin Daniel B · Nature neuroscience · 2026/03/16 ⭐ 该研究由Massachusetts General Hospital Rubin Daniel B团队完成原文链接：https://doi.org/10.1038/s41593-026-02218-y 3. How the Pokémon franchise has helped to shape neuroscience 宝可梦系列对神经科学发展的塑造作用。本文探讨了流行文化如何影响科学研究，特别是宝可梦游戏对视觉皮层研究的启发。通过分析玩家对特定角色的识别，研究揭示了大脑处理复杂视觉信息的机制。这种跨界影响展示了大众文化在科学教育和研究中的独特价值。视觉识别 | 视觉皮层 | 认知测试 Weiner, Kevin S. · … · Willbrand, Ethan H. · Nature · 2026/03/18 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/d41586-026-00861-w 4. Safety and neuromodulation effect of transcranial focused ultrasound for motor recovery in patients with subacute stroke 经颅聚焦超声安全促进亚急性卒中患者运动功能恢复。经颅聚焦超声（tFUS）具有深部精准靶向优势，但在卒中康复中的安全性和疗效尚不明确。一项I期临床研究显示，对健侧M1区进行tFUS干预安全耐受，并初步改善了患者上肢运动功能。该研究验证了tFUS作为卒中后神经调控治疗手段的潜力，为后续大规模临床试验奠定了基础。卒中康复, 运动功能障碍 | 神经调控, 皮层兴奋性 | 经颅聚焦超声(tFUS) Lin, Meng-Ting · … · Hsiao, Ming-Yen · · 2026/03/17 该研究由国立台湾大学Hsiao Ming-Yen团队完成 Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation 原文链接：http://dx.doi.org/10.1186/s12984-026-01945-4 神经免疫相互作用 1. Synergistic disruption of the blood-brain barrier in tree shrews by Methamphetamine and HIV-1 Tat via TRPM2-Mediated astrocyte inflammation. 冰毒与HIV-1 Tat蛋白通过TRPM2介导的星形胶质细胞炎症协同破坏血脑屏障。药物滥用与HIV感染常协同产生神经毒性，但其破坏血脑屏障（BBB）的具体机制尚不明确。研究在树鼩模型中发现，两者协同激活星形胶质细胞TRPM2通道，诱发炎症反应并导致BBB损伤。该发现确定了TRPM2作为缓解神经毒性的潜在治疗靶点。血脑屏障损伤 | TRPM2通道, 星形胶质细胞炎症 | 树鼩模型, 药理学抑制 Teng Han-Xin · … · Zeng Xiao-Feng · · 2026/03/14 该研究由昆明医科大学曾晓锋团队完成 Brain, behavior, and immunity 原文链接：https://doi.org/10.1016/j.bbi.2026.106538 2. DRP1 induces neuroinflammation via transcriptional regulation of NF-ĸB. DRP1通过转录调节NF-κB诱发神经炎症。神经炎症是神经退行性疾病的关键致病机制，探索其调节通路对药物开发至关重要。研究发现线粒体分裂蛋白DRP1可作为转录因子，在炎症刺激下入核结合Rela启动子，激活NF-κB通路。该研究揭示了DRP1在介导神经炎症中的新功能，为治疗相关炎症性疾病提供了潜在靶点。神经退行性疾病, 神经炎症 | DRP1, NF-κB通路 | 转录调节分析, 炎症模型 Lai Yanhao · … · Tieu Kim · · 2026/03/16 该研究由佛罗里达国际大学Kim Tieu团队完成 Nature communications 原文链接：https://doi.org/10.1038/s41467-026-70780-x 3. Longitudinal in vivo imaging of dynamic immune–vascular responses to meningeal cerebrovascular injury 活体成像揭示脑膜血管损伤后的免疫血管动态。脑膜血管损伤引发的长期炎症影响神经功能，但其修复过程中的免疫血管相互作用尚不明确。研究利用透明的成年斑马鱼模型，通过超声诱导脑膜损伤并进行长时程活体成像，直观展示了血管再生与免疫细胞的动态演变。该研究为理解中枢神经系统边界的慢性神经炎症提供了全新的观察平台和见解。脑膜血管损伤, 神经炎症 | 血管再生, 免疫细胞动态 | 斑马鱼模型, 活体成像 Kraus, Aurora · … · Weinstein, Brant M. · · 2026/03/17 该研究由美国国立卫生研究院Brant M. Weinstein团队完成 Journal of Neuroinflammation 原文链接：http://dx.doi.org/10.1186/s12974-026-03767-6 4. Airborne particulate matter and the lung-brain axis: unraveling the neuroinflammatory cascade from alveolar irritation to microglial activation 肺-脑轴揭示空气污染诱发神经炎症机制。流行病学显示长期暴露于PM2.5与神经系统疾病相关，但肺部压力向中枢神经系统传递信号的路径复杂。综述探讨了颗粒物直接易位及肺部炎症因子“溢出”两条主路径，重点分析了小胶质细胞激活在其中的作用。理解肺-脑轴分子信使对于开发预防环境污染导致神经损伤的策略至关重要。神经炎症, 空气污染 | 肺-脑轴, 小胶质细胞激活 | 系统综述 Song, Shuangshuang · … · Zhao, Hai · · 2026/03/17 该研究由山东大学赵海团队完成 Journal of Neuroinflammation 原文链接：http://dx.doi.org/10.1186/s12974-026-03770-x 5. Human umbilical cord mesenchymal stromal cells therapy for neuromyelitis optica spectrum disorder: a phase 1/2a trial hUC-MSCs治疗NMOSD安全有效。视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）目前的治疗侧重于预防复发，但对缓解残余神经功能障碍关注不足。本研究通过1/2a期临床试验证实静脉注射hUC-MSCs可显著延长无复发间期并降低年复发率，且单细胞测序揭示其通过氧化磷酸化促进Treg分化。该研究为NMOSD的临床治疗提供了新的细胞疗法选择，具有重要的临床应用前景。视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD) | Treg分化, 氧化磷酸化 | 间充质干细胞治疗, 单细胞RNA测序 Yao, Xiao-Ying · … · Guan, Yang-Tai · · 2026/03/17 该研究由上海交通大学医学院附属仁济医院管阳太团队完成 Cell Death & Differentiation 原文链接：http://dx.doi.org/10.1038/s41418-026-01720-x 其他神经生物学 1. Normative modeling of MEG brain oscillations across the human lifespan. MEGaNorm框架实现全生命周期脑电振荡标准化建模。缺乏功能性脑发育的标准化模型限制了对神经精神疾病异质性的理解。研究利用大规模多中心MEG数据集，通过分层贝叶斯回归构建了6-88岁人群的静息态脑电振荡轨迹。该工具为精准神经精神医学提供了量化个体脑功能偏离常态的基准。神经精神疾病, 帕金森病 | 脑电振荡, 脑发育轨迹 | 脑磁图(MEG), 标准化建模 Zamanzadeh Mohammad · … · Kia Seyed Mostafa · · 2026/03/17 该研究由Tilburg University Kia Seyed Mostafa团队完成 Communications biology 原文链接：https://doi.org/10.1038/s42003-026-09825-2 2. Biomarkers of stroke recovery using EEG-based resting-state functional connectivity: a systematic review 基于脑电图的静息态功能连接预测中风康复。临床亟需经济有效的生物标志物来预测中风后的康复效果，脑电图被视为潜在工具。系统综述发现，尽管脑电图功能连接与康复存在关联，但由于方法学异质性，目前尚缺乏一致且可靠的预测模式。该研究强调了建立标准化协议和多维预测模型的必要性，以优化中风患者的个性化康复策略。中风康复 | 功能连接, 脑电图 | 系统综述, 预测模型 Napoli, Ettore · … · Arcara, Giorgio · · 2026/03/17 该研究由圣卡米洛医院Arcara Giorgio团队完成 Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation 原文链接：http://dx.doi.org/10.1186/s12984-026-01928-5 声明：本文使用了AI进行翻译和总结

2026-02-09

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年度进展丨2025年度脓毒症基础与临床重要研究进展

执笔人天津医科大学总医院重症医学科谢克亮裴帅杰摘要脓毒症是感染、创伤、烧伤及大手术后常见的严重并发症，也是导致急危重症患者死亡的主要原因之一。2025年，脓毒症在机制研究与临床治疗方面取得一系列重要进展，这些新的研究成果为深入阐明其病理生理过程、改善患者预后提供了新的科学依据与研究方向。 01 指南共识更新 2025年度脓毒症诊疗领域的指南与共识持续演进，多项重要共识相继发布。针对资源有限地区的诊疗需求，Thwaites等在Intensive Care Med发表共识“Management of adult sepsis in resource-limited settings：global expert consensus statements using a Delphi method”。该共识基于2017年全球脓毒症负担数据，强调有必要结合本地实际对国际指南进行适应性调整，例如简化抗生素方案、采用与资源相匹配的液体复苏策略等。共识包含20余条声明，覆盖早期识别、抗生素选择以及多器官支持等关键环节，弥合了国际高标准指南与中低收入国家现实资源之间的差距，通过本土化路径提升临床可行性，助力全球诊疗公平的实现。在免疫调控层面，共识更新推动脓毒症进入分子生物学重定义阶段。Moore等在Nat Med发布共识“A consensus immune dysregulation framework for sepsis and critical illnesses”。该共识提出的“高维免疫失调评估框架”，通过整合转录组与蛋白质组数据，实现了对免疫失调中炎症强度与抑制程度的量化评估。Scicluna等在Nat Med发布共识“A consensus blood transcriptomic framework for sepsis”。该共识整合了MARS与GAinS队列数据，构建了基于血液转录组的共识分型框架，识别出三种稳定亚型：CTS1以炎症/内皮激活为主，CTS2与血红素代谢/血小板功能相关，CTS3则主要表现为干扰素反应与抗凝特征。CTS1以炎症/内皮激活为主，CTS2与血红素代谢/血小板功能相关，CTS3则主要表现为干扰素反应与抗凝特征。该框架在独立验证中显示出极高的分类准确性，并揭示了CTS2亚型患者使用皮质激素可能带来潜在风险。这些框架系统整合了现有分型体系，为脓毒症精准医学实践奠定了可操作、可推广的分子分型基础。围绕特殊人群，Taneri等在JAMA Netw Open发表共识“Proposed Core Outcomes After Neonatal Sepsis: A Consensus Statement”，该共识通过德尔菲法广泛纳入多学科相关人员，系统构建了新生儿脓毒症治疗试验的核心结局集，涵盖全因死亡、机械通气需求、脑损伤、出院神经状态、生长发育延迟、抗生素耐药及生活质量等9项关键指标，并明确了出院时、28天及6、12、24个月等多个评估时间点。该共识显著提升了不同研究间的可比性，为证据合成与荟萃分析提供了统一框架，尤其强调将长期神经发育结局纳入核心评估，推动该领域研究从关注短期生存转向全面重视远期生命质量。国内共识方面，吕传柱等在《中国急救医学》发表的《老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识》，为应对65岁及以上老年脓毒症患者的特殊情况提供了急诊导向的临床推荐。该共识基于系统性文献综述与Likert量表评价，形成10条核心意见，涵盖危险因素识别、诊断分层、治疗策略及康复监测等方面，强调多学科协作与结构化路径，以降低诊疗延迟，改善患者预后。张新超等在《中国急救医学》发表的《成人脓毒症相关心肌损伤和（或）心功能障碍：急诊专家共识》，聚焦于成人脓毒症相关心肌损伤（SRMI）及脓毒症相关心功能障碍（SRCD）的临床管理，并明确定义了SRMI与SRCD的诊断标准。 02 脓毒症临床研究 2025年度脓毒症器官功能障碍评估核心工具——SOFA评分迎来更新。Ranzani等在JAMA发表文章“Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score”，通过整合来自9个国家、334万成人患者（2014—2023年）的临床数据，开发并验证了SOFA-2评分系统。该评分系统能更准确识别中度器官功能障碍所伴随的死亡风险。Moreno等发表在JAMA Netw Open的文章“Rationale and methodological approach underlying the development of the sequential organ failure assessment (SOFA)-2 score: a consensus statement”，系统阐述了SOFA-2的方法学基础，包括通过改良德尔菲流程与系统性文献综述相结合的方式，确保所选变量兼具内容效度与预测效度。传统生物标志物在脓毒症管理中持续发挥关键作用。Bourika等在Ann Intensive Care发表文章“Biomarkers to guide sepsis management”，系统总结了以动态监测降钙素原与C反应蛋白为代表的生物标志物在优化抗生素治疗疗程、减少不必要的药物暴露及降低耐药风险中的临床价值，为治疗降阶梯与个体化用药提供了依据。Bracht等在Infection发表的“Machine learning identifies clinical sepsis phenotypes that translate to the plasma proteome”，通过整合临床数据与血浆蛋白质组学，运用机器学习方法提取出可重复且与预后密切相关的脓毒症分子表型，为基于亚型的风险分层与差异化治疗策略制定提供了可行路径。Spottiswoode等在Am J Respir Crit Care Med发表文章“Host-Microbe multiomic profiling predicts mortality in sepsis”，构建出了具有高判别效能的脓毒症死亡风险预测模型，展现了多组学技术向临床转化的前景。在流行病学与预防策略方面，Xu等在Crit Care Med发表题为“Habitual glucosamine use and risk of sepsis：a 16-year follow-up study”的文章，为脓毒症高危人群的预防干预提供了具有转化潜力的流行病学依据。针对特殊人群，Singer等在Lancet发表题为“Neonatal bacterial sepsis”文章，表明新生儿细菌性脓毒症是导致全球5岁以下儿童死亡的重要原因，其主要病原体包括B族链球菌和大肠埃希菌，但由于症状不具有特异性常导致诊断困难，凸显了加强母婴疫苗接种和开发快速分子诊断工具的紧迫性，研究将推动该人群的防治策略从被动治疗向主动筛查与早期预防转变。此外，脓毒症临床护理的标准化与地域差异也受到关注。Scheer等在Am J Respir Crit Care Med发表文章“Status of sepsis care in european hospitals: results from an international cross-sectional survey”，通过多中心横断面调查评估了欧洲医院的脓毒症护理现状，发现早期识别、液体复苏及抗生素管理等关键环节存在显著实践差异，这显示了推进全球不同地区间诊疗同质化的紧迫性。诊疗技术的创新也在不断拓展脓毒症管理的边界。Seidlitz等在Sci Adv发表题为“AI-powered skin spectral imaging enables instant sepsis diagnosis and outcome prediction in critically ill patients”的文章，提出了一种基于人工智能的高光谱成像（HSI）新方法。该方法通过量化组织微循环障碍特征来实现早期识别，其客观、快速、可移动的特点，尤其适用于资源有限环境、急诊及围术期连续监测，标志着脓毒症管理从被动响应向基于实时数据的主动预警与干预的范式转变。在血流动力学管理领域，Brill等在JAMA发表题为“optimal vasopressin initiation in septic shock: the oviss reinforcement learning study”的文章，对基于强化学习的人工智能研究提出了优化血管加压素用药策略，建议更早使用且使用更低剂量。通过RUSH等标准化流程评估容量状态、心功能和肺水肿，可显著缩短诊断时间并精准指导液体复苏与血管活性药物使用。此外，Seymour等在JAMA发表题为“electronic sepsis screening among patients admitted to hospital wards: a stepped-wedge cluster randomized trial”的文章，通过一项随机对照试验证实，电子警报系统可将非ICU中脓毒症的早期识别率提高，并缩短抗生素启动时间，虽未显著降低28天死亡率，但有效优化了医疗资源分配，支持其在更广泛临床环境中的应用。在预后评估方面，Prescott等在JAMA发表题为“concordance of 30-day mortality and in-hospital mortality or hospice discharge after sepsis”的文章，研究支持采用复合结局指标以更全面、可靠地进行医院层面的风险调整与质量监测，其符合度高，尤其适用于高转诊医疗机构。同时，脓毒症幸存者面临的长期健康挑战——“脓毒症后综合征”日益受到重视，研究呼吁将多学科长期随访整合到慢性病管理框架中，以应对这一全球医疗系统的“隐形挑战”。在免疫治疗方面，Liu等在BMJ发表题为“the efficacy and safety of thymosin α1 for sepsis (tests): multicentre，double-blinded，randomised，placebo-controlled，phase 3 trial”的文章，研究中一项针对胸腺肽α1的Ⅲ期多中心双盲随机对照试验显示，虽然该药物在总体脓毒症人群中未能显著降低28天全因死亡率，安全性特征与安慰剂相当，但其在免疫抑制患者亚组中显示出潜在获益，或许可为未来免疫疗法的精准分层研究指明方向。 03 脓毒症基础研究在免疫调控领域，多项研究揭示了新型免疫细胞亚群在脓毒症中的关键作用。He等在Cell Mol Immunol发表题为“fxr protects against neonatal sepsis by enhancing the immunosuppressive function of mdscs”的文章。研究发现，法尼醇X受体（FXR）通过显著增强骨髓来源抑制细胞（MDSC）的免疫抑制功能，进而保护新生儿免受脓毒症相关损伤，该机制为新生儿脓毒症的免疫干预提供了潜在治疗靶点。Gossez等发表在Nat Commun的文章“PD-L1 plasma cells suppress T lymphocyte responses in patients with sepsis and mouse sepsis models”研究表明，脓毒症患者外周血中存在大量表达程序性死亡受体1（PD-L1）的浆细胞，这一细胞亚群能通过直接抑制T淋巴细胞功能，使患者出现深度免疫抑制状态，是脓毒症相关免疫麻痹的重要机制之一。与Gossez的研究聚焦PD-L1在浆细胞中的免疫抑制功能不同，Wang等发表在Cell Commun Signal的文章“PD-L1 mediates M1 polarization of macrophages via the AIM2/IL-18/STAT1 signaling axis during sepsis”则揭示了PD-L1在脓毒症免疫反应中的促炎新角色。Hua等在Adv Sci (Weinh)发表文章“Identification of cd38high monocyte as a candidate diagnostic biomarker and therapeutic target for sepsis”，鉴定出CD38high单核细胞为脓毒症中一种新型诊断生物标志物和潜在治疗靶点，该亚群在脓毒症早期显著升高，且与疾病严重程度密切相关，提示其在未来快速诊断和靶向治疗中可能具有重要价值。此外，Cai等在Crit Care发表文章“Inhibition of interleukin-40 prevents multi-organ damage during sepsis by blocking netosis”，证实抑制IL-40可通过阻断中性粒细胞外陷阱（NETs）形成显著减轻脓毒症诱导的多器官损伤，为调控NETosis路径进行免疫干预提供了新方向。Silva等在JCI Insight发表文章“BDKRB1 activation induces cxcr2 desensitization in neutrophils during severe sepsis and exacerbates disease severity”，进一步揭示了缓激肽受体BDKRB1在脓毒症中性粒细胞功能障碍中的关键作用。BDKRB1激活通过上调PI3Kγ，导致中性粒细胞表面趋化因子受体CXCR2脱敏，严重损害其向感染部位的募集能力，从而加重细菌负荷和器官损伤。靶向BDKRB1可恢复中性粒细胞功能，改善预后，这为纠正脓毒症免疫细胞功能紊乱提供了新思路。器官损伤是脓毒症的核心，多项研究从不同角度揭示了脓毒症导致器官损伤的关键路径。de Roquetaillade等在J Am Soc Nephrol发表文章“Progression of Kidney Fibrosis after Sepsis: Underestimated Role of Resident Macrophages and Recruited Monocytes”，研究揭示脓毒症后肾纤维化的进展主要由肾内驻留巨噬细胞与外周募集的单核细胞协同驱动。这一发现突破了以往将肾纤维化视为脓毒症晚期事件的认知框架，为在急性肾损伤阶段早期干预、阻断其向慢性肾病转化提供了重要的机制依据与新治疗思路。在Zhang等在Cell Mol Life Sci发表文章“IER3 drives the transition from sepsis-associated AKI to CKD by suppressing the mitochondrial translocation of PRDX5”，揭示了在关于脓毒症的急性肾损伤（SAKI）向慢性肾病（CKD）转化的研究中，将早期反应基因IER3被确定为关键驱动因子。IER3通过与线粒体蛋白酶Parl结合，抑制过氧化物酶PRDX5向线粒体转位，导致线粒体抗氧化能力下降、活性氧积累，最终诱发肾小管上皮细胞衰老和纤维化。此外，Martin-Fernandez等在JCI InsightKidney发表的文章“mitochondrial DNA contributes to systemic IL-6 release in sepsis-associated acute kidney injury”，其研究发现在SAKI早期受损肾脏会释放大量碎片化的线粒体DNA（mtDNA）入血。这些肾源性mtDNA作为损伤相关分子模式通过激活Toll样受体9（TLR9），显著促进免疫细胞释放IL-6，从而加剧全身炎症反应。这揭示了肾脏损伤如何通过mtDNA-TLR9轴驱动全身炎症，为系统性炎症调控提供了新视角。 He等在Adv Sci（Weinh）发表文章“Activation of Spinal Astrocyte α2A Adrenoceptors Protects Against Sepsis-Induced Heart Injury Through Inhibition of GABAergic Neuronal Necroptosis”，研究从中枢神经调控角度阐释了脓毒症心肌损伤的新机制，研究证实脊髓星形胶质细胞α2A肾上腺素能受体激活可通过抑制GABA能神经元的坏死性凋亡，从而减轻脓毒症诱导的心功能障碍，首次揭示了“神经-心脏轴”在脓毒症心肌损伤中的调控作用。在急性肺损伤方面，Chen等在Cell Death Discov发表文章“IL-1beta(+) lung-resident macrophages mediate endothelial dysfunction and acute lung injury in sepsis through immune-metabolic crosstalk”，通过单细胞测序鉴定出一类以高表达白细胞介素-1β（IL-1β）为特征的肺驻留巨噬细胞亚群。这些细胞通过增强与肺内皮的互作及独特的免疫-代谢串扰，驱动内皮功能障碍和血管渗漏，是脓毒症肺损伤的关键驱动因素，证实了IL-1β可作为潜在治疗靶点。 Tan等在Adv Sci（Weinh)发表文章“Critical Role of IL1R2-ENO1 Interaction in Inhibiting Glycolysis-Mediated Pyroptosis for Protection Against Lethal Sepsis”，从代谢与细胞死亡交叉角度阐明IL1R2-ENO1相互作用可抑制糖酵解介导的细胞焦亡，为调控代谢重编程干预脓毒症进展提供了新靶点。Li等在Crit Care发表文章“Lactate regulation may be a key factor in the protection of the intestinal barrier in sepsis under high-altitude hypoxic and hypobaric conditions”，重新审视了脓毒症中代谢产物的角色。他们发现在慢性高原低氧适应状态下，脓毒症大鼠的乳酸水平虽显著升高，但其肠屏障损伤反而减轻。研究表明低氧预适应可将乳酸“重构”为修复性信号，通过稳定HIF-1α并上调EGFR配体，激活EGFR-ERK通路，从而促进肠上皮修复。这揭示了乳酸在脓毒症肠屏障保护中的重要作用。Nuyttens等在Cell Rep发表文章“Unraveling mitochondrial pyruvate dysfunction to mitigate hyperlactatemia and lethality in sepsis”，研究聚焦于线粒体代谢紊乱，提示线粒体丙酮酸代谢功能障碍会加剧高乳酸血症与脓毒症致死性，为针对性纠正脓毒症代谢失衡提供了理论依据。Yan等在Mol Cell Biol发表文章“SIRT3 Deficiency Promotes Lung Endothelial Pyroptosis Through Impairing Mitophagy to Activate NLRP3 Inflammasome During Sepsis-Induced Acute Lung Injury”，进一步揭示了SIRT3缺乏会损害线粒体自噬、激活NLRP3炎症小体，进而促进肺内皮细胞焦亡，最终加重脓毒症相关急性肺损伤，凸显了炎症小体激活在肺特异性损伤中的核心地位。此外，Liao等在Adv Sci (Weinh)发表文章“Revealing Cell-Free Mitochondrial DNA Breakage Patterns as Novel Biomarkers for Sepsis”，发现了脓毒症患者血浆中游离线粒体DNA的断裂模式具有高度特异性，可作为新型诊断生物标志物，其诊断效能优于传统指标，为从细胞死亡机制到临床快速诊断搭建了转化桥梁。肝脏损伤的机制研究取得了新突破，Liu等在Int Immunopharmacol发表文章“Neutrophil extracellular traps induce hepatocyte pyroptosis via CCDC25 in sepsis-associated liver injury”，明确了NETs诱导肝细胞焦亡的精确路径。NETs通过上调肝细胞膜受体CCDC25，激活NLRP3/Caspase-1/GSDMD介导的焦亡通路，诱导肝细胞死亡和炎症暴发。抑制NETs形成或敲低CCDC25均可减轻肝损伤，这为脓毒症相关肝损伤提供了直接干预靶点。纳米材料在脓毒症治疗中展现出巨大潜力。Wu等在Int J Pharm发表文章“RGD-functionalized ultrasmall ceria nanozymes ameliorate sepsis via dual modulation of inflammatory cascades and gut microbiota dysbiosis”，开发了一种精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽修饰的超小氧化铈纳米酶，该材料不仅能高效清除活性氧、抑制NF-κB/MAPK炎症通路，还能靶向炎症部位并恢复肠道菌群平衡、修复肠屏障，通过双重调控机制显著改善脓毒症多器官功能并提高存活率，为脓毒症的综合治疗提供了创新工具。 04 未来展望脓毒症的防治正步入精准化与协同化并进的新阶段。未来应着力推动精准医学与人工智能的深度融合，依托多组学数据构建可在临床实践中落地的个体化分型与实时预警系统。同时，应加速推动基础研究成果向临床应用转化，围绕已确证的免疫与代谢关键靶点开展创新药物研发与干预性临床研究。此外，也亟须加强不同资源水平地区之间的诊疗同质化建设，通过指南本土化适配、远程医疗支持等手段，切实降低脓毒症的全球疾病负担，全面改善患者的近期生存与远期预后。来源：中华医学信息导报编辑：任嘉霖初审：沈锡宾终审：干岭

临床研究基因疗法

2026-01-27

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2025年脓毒症基础与临床重要研究进展

脓毒症是感染、创伤、烧伤及大手术后常见的严重并发症，也是导致急危重症患者死亡的主要原因之一。2025年，脓毒症在机制研究与临床治疗方面取得一系列重要进展，这些新的研究成果为深入阐明其病理生理过程、改善患者预后提供了新的科学依据与研究方向。一、指南共识更新 2025年度脓毒症诊疗领域的指南与共识持续演进，多项重要共识相继发布。针对资源有限地区的诊疗需求，Thwaites等在Intensive Care Med发表共识“Management of adult sepsis in resource-limited settings：global expert consensus statements using a Delphi method”。该共识基于2017年全球脓毒症负担数据，强调有必要结合本地实际对国际指南进行适应性调整，例如简化抗生素方案、采用与资源相匹配的液体复苏策略等。共识包含20余条声明，覆盖早期识别、抗生素选择以及多器官支持等关键环节，弥合了国际高标准指南与中低收入国家现实资源之间的差距，通过本土化路径提升临床可行性，助力全球诊疗公平的实现。在免疫调控层面，共识更新推动脓毒症进入分子生物学重定义阶段。Moore等在Nat Med发布共识“A consensus immune dysregulation framework for sepsis and critical illnesses”。该共识提出的“高维免疫失调评估框架”，通过整合转录组与蛋白质组数据，实现了对免疫失调中炎症强度与抑制程度的量化评估。Scicluna等在Nat Med发布共识“A consensus blood transcriptomic framework for sepsis”。该共识整合了MARS与GAinS队列数据，构建了基于血液转录组的共识分型框架，识别出三种稳定亚型：CTS1以炎症/内皮激活为主，CTS2与血红素代谢/血小板功能相关，CTS3则主要表现为干扰素反应与抗凝特征。CTS1以炎症/内皮激活为主，CTS2与血红素代谢/血小板功能相关，CTS3则主要表现为干扰素反应与抗凝特征。该框架在独立验证中显示出极高的分类准确性，并揭示了CTS2亚型患者使用皮质激素可能带来潜在风险。这些框架系统整合了现有分型体系，为脓毒症精准医学实践奠定了可操作、可推广的分子分型基础。围绕特殊人群，Taneri等在JAMA Netw Open发表共识“Proposed Core Outcomes After Neonatal Sepsis：A Consensus Statement”，该共识通过德尔菲法广泛纳入多学科相关人员，系统构建了新生儿脓毒症治疗试验的核心结局集，涵盖全因死亡、机械通气需求、脑损伤、出院神经状态、生长发育延迟、抗生素耐药及生活质量等9项关键指标，并明确了出院时、28天及6、12、24个月等多个评估时间点。该共识显著提升了不同研究间的可比性，为证据合成与荟萃分析提供了统一框架，尤其强调将长期神经发育结局纳入核心评估，推动该领域研究从关注短期生存转向全面重视远期生命质量。国内共识方面，吕传柱等在《中国急救医学》发表的《老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识》，为应对65岁及以上老年脓毒症患者的特殊情况提供了急诊导向的临床推荐。该共识基于系统性文献综述与Likert量表评价，形成10条核心意见，涵盖危险因素识别、诊断分层、治疗策略及康复监测等方面，强调多学科协作与结构化路径，以降低诊疗延迟，改善患者预后。张新超等在《中国急救医学》发表的《成人脓毒症相关心肌损伤和（或）心功能障碍：急诊专家共识》，聚焦于成人脓毒症相关心肌损伤（SRMI）及脓毒症相关心功能障碍（SRCD）的临床管理，并明确定义了SRMI与SRCD的诊断标准。二、脓毒症临床研究 2025年度脓毒症器官功能障碍评估核心工具——SOFA评分迎来更新。Ranzani等在JAMA发表文章“Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment（SOFA）-2 Score”，通过整合来自9个国家、334万成人患者（2014—2023年）的临床数据，开发并验证了SOFA-2评分系统。该评分系统能更准确识别中度器官功能障碍所伴随的死亡风险。Moreno等发表在JAMA Netw Open的文章“Rationale and methodological approach underlying the development of the sequential organ failure assessment (SOFA)-2 score：a consensus statement”，系统阐述了SOFA-2的方法学基础，包括通过改良德尔菲流程与系统性文献综述相结合的方式，确保所选变量兼具内容效度与预测效度。传统生物标志物在脓毒症管理中持续发挥关键作用。Bourika等在Ann Intensive Care发表文章“Biomarkers to guide sepsis management”，系统总结了以动态监测降钙素原与C反应蛋白为代表的生物标志物在优化抗生素治疗疗程、减少不必要的药物暴露及降低耐药风险中的临床价值，为治疗降阶梯与个体化用药提供了依据。Bracht等在Infection发表的“Machine learning identifies clinical sepsis phenotypes that translate to the plasma proteome”，通过整合临床数据与血浆蛋白质组学，运用机器学习方法提取出可重复且与预后密切相关的脓毒症分子表型，为基于亚型的风险分层与差异化治疗策略制定提供了可行路径。Spottiswoode等在Am J Respir Crit Care Med发表文章“Host-Microbe multiomic profiling predicts mortality in sepsis”，构建出了具有高判别效能的脓毒症死亡风险预测模型，展现了多组学技术向临床转化的前景。在流行病学与预防策略方面，Xu等在Crit Care Med发表题为“Habitual glucosamine use and risk of sepsis：a 16-year follow-up study”的文章，为脓毒症高危人群的预防干预提供了具有转化潜力的流行病学依据。针对特殊人群，Singer等在Lancet发表题为“Neonatal bacterial sepsis”文章，表明新生儿细菌性脓毒症是导致全球5岁以下儿童死亡的重要原因，其主要病原体包括B族链球菌和大肠埃希菌，但由于症状不具有特异性常导致诊断困难，凸显了加强母婴疫苗接种和开发快速分子诊断工具的紧迫性，研究将推动该人群的防治策略从被动治疗向主动筛查与早期预防转变。此外，脓毒症临床护理的标准化与地域差异也受到关注。Scheer等在Am J Respir Crit Care Med发表文章“Status of sepsis care in european hospitals: results from an international cross-sectional survey”，通过多中心横断面调查评估了欧洲医院的脓毒症护理现状，发现早期识别、液体复苏及抗生素管理等关键环节存在显著实践差异，这显示了推进全球不同地区间诊疗同质化的紧迫性。诊疗技术的创新也在不断拓展脓毒症管理的边界。Seidlitz等在Sci Adv发表题为“AI-powered skin spectral imaging enables instant sepsis diagnosis and outcome prediction in critically ill patients”的文章，提出了一种基于人工智能的高光谱成像（HSI）新方法。该方法通过量化组织微循环障碍特征来实现早期识别，其客观、快速、可移动的特点，尤其适用于资源有限环境、急诊及围术期连续监测，标志着脓毒症管理从被动响应向基于实时数据的主动预警与干预的范式转变。在血流动力学管理领域，Brill等在JAMA发表题为“optimal vasopressin initiation in septic shock: the oviss reinforcement learning study”的文章，对基于强化学习的人工智能研究提出了优化血管加压素用药策略，建议更早使用且使用更低剂量。通过RUSH等标准化流程评估容量状态、心功能和肺水肿，可显著缩短诊断时间并精准指导液体复苏与血管活性药物使用。此外，Seymour等在JAMA发表题为“electronic sepsis screening among patients admitted to hospital wards: a stepped-wedge cluster randomized trial”的文章，通过一项随机对照试验证实，电子警报系统可将非ICU中脓毒症的早期识别率提高，并缩短抗生素启动时间，虽未显著降低28天死亡率，但有效优化了医疗资源分配，支持其在更广泛临床环境中的应用。在预后评估方面，Prescott等在JAMA发表题为“concordance of 30-day mortality and in-hospital mortality or hospice discharge after sepsis”的文章，研究支持采用复合结局指标以更全面、可靠地进行医院层面的风险调整与质量监测，其符合度高，尤其适用于高转诊医疗机构。同时，脓毒症幸存者面临的长期健康挑战——“脓毒症后综合征”日益受到重视，研究呼吁将多学科长期随访整合到慢性病管理框架中，以应对这一全球医疗系统的“隐形挑战”。在免疫治疗方面，Liu等在BMJ发表题为“the efficacy and safety of thymosin α1 for sepsis (tests): multicentre，double-blinded，randomised，placebo-controlled，phase 3 trial”的文章，研究中一项针对胸腺肽α1的Ⅲ期多中心双盲随机对照试验显示，虽然该药物在总体脓毒症人群中未能显著降低28天全因死亡率，安全性特征与安慰剂相当，但其在免疫抑制患者亚组中显示出潜在获益，或许可为未来免疫疗法的精准分层研究指明方向。三、脓毒症基础研究在免疫调控领域，多项研究揭示了新型免疫细胞亚群在脓毒症中的关键作用。He等在Cell Mol Immunol发表题为“fxr protects against neonatal sepsis by enhancing the immunosuppressive function of mdscs”的文章。研究发现，法尼醇X受体（FXR）通过显著增强骨髓来源抑制细胞（MDSC）的免疫抑制功能，进而保护新生儿免受脓毒症相关损伤，该机制为新生儿脓毒症的免疫干预提供了潜在治疗靶点。Gossez等发表在Nat Commun的文章“PD-L1 plasma cells suppress T lymphocyte responses in patients with sepsis and mouse sepsis models”研究表明，脓毒症患者外周血中存在大量表达程序性死亡受体1（PD-L1）的浆细胞，这一细胞亚群能通过直接抑制T淋巴细胞功能，使患者出现深度免疫抑制状态，是脓毒症相关免疫麻痹的重要机制之一。与Gossez的研究聚焦PD-L1在浆细胞中的免疫抑制功能不同，Wang等发表在Cell Commun Signal的文章“PD-L1 mediates M1 polarization of macrophages via the AIM2/IL-18/STAT1 signaling axis during sepsis”则揭示了PD-L1在脓毒症免疫反应中的促炎新角色。Hua等在Adv Sci (Weinh)发表文章“Identification of cd38high monocyte as a candidate diagnostic biomarker and therapeutic target for sepsis”，鉴定出CD38high单核细胞为脓毒症中一种新型诊断生物标志物和潜在治疗靶点，该亚群在脓毒症早期显著升高，且与疾病严重程度密切相关，提示其在未来快速诊断和靶向治疗中可能具有重要价值。此外，Cai等在Crit Care发表文章“Inhibition of interleukin-40 prevents multi-organ damage during sepsis by blocking netosis”，证实抑制IL-40可通过阻断中性粒细胞外陷阱（NETs）形成显著减轻脓毒症诱导的多器官损伤，为调控NETosis路径进行免疫干预提供了新方向。Silva等在JCI Insight发表文章“BDKRB1 activation induces cxcr2 desensitization in neutrophils during severe sepsis and exacerbates disease severity”，进一步揭示了缓激肽受体BDKRB1在脓毒症中性粒细胞功能障碍中的关键作用。BDKRB1激活通过上调PI3Kγ，导致中性粒细胞表面趋化因子受体CXCR2脱敏，严重损害其向感染部位的募集能力，从而加重细菌负荷和器官损伤。靶向BDKRB1可恢复中性粒细胞功能，改善预后，这为纠正脓毒症免疫细胞功能紊乱提供了新思路。器官损伤是脓毒症的核心，多项研究从不同角度揭示了脓毒症导致器官损伤的关键路径。de Roquetaillade等在J Am Soc Nephrol发表文章“Progression of Kidney Fibrosis after Sepsis: Underestimated Role of Resident Macrophages and Recruited Monocytes”，研究揭示脓毒症后肾纤维化的进展主要由肾内驻留巨噬细胞与外周募集的单核细胞协同驱动。这一发现突破了以往将肾纤维化视为脓毒症晚期事件的认知框架，为在急性肾损伤阶段早期干预、阻断其向慢性肾病转化提供了重要的机制依据与新治疗思路。在Zhang等在Cell Mol Life Sci发表文章“IER3 drives the transition from sepsis-associated AKI to CKD by suppressing the mitochondrial translocation of PRDX5”，揭示了在关于脓毒症的急性肾损伤（SAKI）向慢性肾病（CKD）转化的研究中，将早期反应基因IER3被确定为关键驱动因子。IER3通过与线粒体蛋白酶Parl结合，抑制过氧化物酶PRDX5向线粒体转位，导致线粒体抗氧化能力下降、活性氧积累，最终诱发肾小管上皮细胞衰老和纤维化。此外，Martin-Fernandez等在JCI InsightKidney发表的文章“mitochondrial DNA contributes to systemic IL-6 release in sepsis-associated acute kidney injury”，其研究发现在SAKI早期受损肾脏会释放大量碎片化的线粒体DNA（mtDNA）入血。这些肾源性mtDNA作为损伤相关分子模式通过激活Toll样受体9（TLR9），显著促进免疫细胞释放IL-6，从而加剧全身炎症反应。这揭示了肾脏损伤如何通过mtDNA-TLR9轴驱动全身炎症，为系统性炎症调控提供了新视角。 He等在Adv Sci（Weinh）发表文章“Activation of Spinal Astrocyte α2A Adrenoceptors Protects Against Sepsis-Induced Heart Injury Through Inhibition of GABAergic Neuronal Necroptosis”，研究从中枢神经调控角度阐释了脓毒症心肌损伤的新机制，研究证实脊髓星形胶质细胞α2A肾上腺素能受体激活可通过抑制GABA能神经元的坏死性凋亡，从而减轻脓毒症诱导的心功能障碍，首次揭示了“神经-心脏轴”在脓毒症心肌损伤中的调控作用。在急性肺损伤方面，Chen等在Cell Death Discov发表文章“IL-1beta(+) lung-resident macrophages mediate endothelial dysfunction and acute lung injury in sepsis through immune-metabolic crosstalk”，通过单细胞测序鉴定出一类以高表达白细胞介素-1β（IL-1β）为特征的肺驻留巨噬细胞亚群。这些细胞通过增强与肺内皮的互作及独特的免疫-代谢串扰，驱动内皮功能障碍和血管渗漏，是脓毒症肺损伤的关键驱动因素，证实了IL-1β可作为潜在治疗靶点。 Tan等在Adv Sci（Weinh)发表文章“Critical Role of IL1R2-ENO1 Interaction in Inhibiting Glycolysis-Mediated Pyroptosis for Protection Against Lethal Sepsis”，从代谢与细胞死亡交叉角度阐明IL1R2-ENO1相互作用可抑制糖酵解介导的细胞焦亡，为调控代谢重编程干预脓毒症进展提供了新靶点。Li等在Crit Care发表文章“Lactate regulation may be a key factor in the protection of the intestinal barrier in sepsis under high-altitude hypoxic and hypobaric conditions”，重新审视了脓毒症中代谢产物的角色。他们发现在慢性高原低氧适应状态下，脓毒症大鼠的乳酸水平虽显著升高，但其肠屏障损伤反而减轻。研究表明低氧预适应可将乳酸“重构”为修复性信号，通过稳定HIF-1α并上调EGFR配体，激活EGFR-ERK通路，从而促进肠上皮修复。这揭示了乳酸在脓毒症肠屏障保护中的重要作用。Nuyttens等在Cell Rep发表文章“Unraveling mitochondrial pyruvate dysfunction to mitigate hyperlactatemia and lethality in sepsis”，研究聚焦于线粒体代谢紊乱，提示线粒体丙酮酸代谢功能障碍会加剧高乳酸血症与脓毒症致死性，为针对性纠正脓毒症代谢失衡提供了理论依据。Yan等在Mol Cell Biol发表文章“SIRT3 Deficiency Promotes Lung Endothelial Pyroptosis Through Impairing Mitophagy to Activate NLRP3 Inflammasome During Sepsis-Induced Acute Lung Injury”，进一步揭示了SIRT3缺乏会损害线粒体自噬、激活NLRP3炎症小体，进而促进肺内皮细胞焦亡，最终加重脓毒症相关急性肺损伤，凸显了炎症小体激活在肺特异性损伤中的核心地位。此外，Liao等在Adv Sci (Weinh)发表文章“Revealing Cell-Free Mitochondrial DNA Breakage Patterns as Novel Biomarkers for Sepsis”，发现了脓毒症患者血浆中游离线粒体DNA的断裂模式具有高度特异性，可作为新型诊断生物标志物，其诊断效能优于传统指标，为从细胞死亡机制到临床快速诊断搭建了转化桥梁。肝脏损伤的机制研究取得了新突破，Liu等在Int Immunopharmacol发表文章“Neutrophil extracellular traps induce hepatocyte pyroptosis via CCDC25 in sepsis-associated liver injury”，明确了NETs诱导肝细胞焦亡的精确路径。NETs通过上调肝细胞膜受体CCDC25，激活NLRP3/Caspase-1/GSDMD介导的焦亡通路，诱导肝细胞死亡和炎症暴发。抑制NETs形成或敲低CCDC25均可减轻肝损伤，这为脓毒症相关肝损伤提供了直接干预靶点。纳米材料在脓毒症治疗中展现出巨大潜力。Wu等在Int J Pharm发表文章“RGD-functionalized ultrasmall ceria nanozymes ameliorate sepsis via dual modulation of inflammatory cascades and gut microbiota dysbiosis”，开发了一种精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽修饰的超小氧化铈纳米酶，该材料不仅能高效清除活性氧、抑制NF-κB/MAPK炎症通路，还能靶向炎症部位并恢复肠道菌群平衡、修复肠屏障，通过双重调控机制显著改善脓毒症多器官功能并提高存活率，为脓毒症的综合治疗提供了创新工具。四、未来展望脓毒症的防治正步入精准化与协同化并进的新阶段。未来应着力推动精准医学与人工智能的深度融合，依托多组学数据构建可在临床实践中落地的个体化分型与实时预警系统。同时，应加速推动基础研究成果向临床应用转化，围绕已确证的免疫与代谢关键靶点开展创新药物研发与干预性临床研究。此外，也亟须加强不同资源水平地区之间的诊疗同质化建设，通过指南本土化适配、远程医疗支持等手段，切实降低脓毒症的全球疾病负担，全面改善患者的近期生存与远期预后。

临床研究

100 项与精氨加压素相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D02983	精氨加压素	H01BA01	DB00067

研发状态

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
腹部膨胀	澳大利亚	Link Medical Products Pty Ltd.	2017-06-09
休克	美国	Ph Healthcare Services	2014-04-17
食道静脉出血	日本	Daiichi Sankyo Co., Ltd.	1959-11-01
尿崩症	日本	Daiichi Sankyo Co., Ltd.	1959-11-01
胃肠胀气	日本	Daiichi Sankyo Co., Ltd.	1959-11-01

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT05293041 (Pubmed \| Br J Anaesth)	临床4期	出血	245	Argipressin 0.8 U ml^-1 i.v.	膚糧窪遞觸顧遞製衊膚(廠廠構顧膚襯襯願襯鬱) = 鹽鏇遞簾簾繭選選範構膚鬱鹽鏇廠齋積蓋觸艱 (遞積鹽繭壓積願膚顧餘 ) 更多	不佳	2025-10-01
				Placebo	膚糧窪遞觸顧遞製衊膚(廠廠構顧膚襯襯願襯鬱) = 築顧顧繭繭醖襯獵遞夢膚鬱鹽鏇廠齋積蓋觸艱 (遞積鹽繭壓積願膚顧餘 ) 更多
NCT03204786 (CTgov)	临床2/3期	自闭症谱系障碍 \| 自闭症 \| 心房中隔缺损	157	Vasopressin (USP) Injectable Solution [Vasostrict] (Vasopressin-Vasopressin)	醖憲醖製範齋網製淵鬱(壓衊選築淵憲獵繭夢鹹) = 觸築蓋醖願選網選鬱鬱構窪獵夢簾構範觸夢餘 (築蓋積憲鏇膚獵醖築壓, 2.1052) 更多	-	2025-09-19
				Placebo+Vasopressin (USP) Injectable Solution [Vasostrict] (Placebo-Vasopressin)	醖憲醖製範齋網製淵鬱(壓衊選築淵憲獵繭夢鹹) = 鹽積齋繭鬱獵憲醖獵淵構窪獵夢簾構範觸夢餘 (築蓋積憲鏇膚獵醖築壓, 1.5448) 更多
NCT04501861 (CTgov)	临床3期	心脏病	153	Vasopressin (The Use of Vasopressin)	築艱觸範廠遞鹽獵繭壓(觸簾鹹鏇夢繭觸糧鑰膚) = 窪衊艱簾襯壓獵範觸網餘願鏇廠糧構獵顧選簾 (廠網夢遞鑰蓋廠簾夢繭, 0.086) 更多	-	2025-01-09
				Norepinephrine (The Use of Norepinephrine)	築艱觸範廠遞鹽獵繭壓(觸簾鹹鏇夢繭觸糧鑰膚) = 窪鏇選鏇壓觸糧窪窪網餘願鏇廠糧構獵顧選簾 (廠網夢遞鑰蓋廠簾夢繭, 0.094) 更多
NCT02975999 (CTgov)	临床2/3期	单心室心脏 \| 胸腔积液	12	Vasopressin (Vasopressin)	範積鹹製淵繭窪艱齋範(範夢構壓壓網膚鹹製餘) = 夢憲憲衊鹽鹽鏇糧艱蓋蓋鬱鹽鏇遞鏇夢衊選窪 (淵衊繭齋蓋蓋簾醖鑰製, 307.03) 更多	-	2024-10-09
				Normal Saline (Normal Saline)	範積鹹製淵繭窪艱齋範(範夢構壓壓網膚鹹製餘) = 鏇遞繭獵願鏇鬱糧壓製蓋鬱鹽鏇遞鏇夢衊選窪 (淵衊繭齋蓋蓋簾醖鑰製, 140.29) 更多
NCT04463394 (Pubmed \| Pediatr Crit Care Med)	早期临床1期	-	28	Vasopressin	範醖顧鑰網鏇憲遞繭淵(繭鹹鹽憲襯憲製觸觸簾) = 廠餘網艱積窪蓋遞積襯齋構襯齋膚糧壓鬱構願 (蓋鑰壓膚願廠築鹹鑰積 ) 更多	-	2023-07-18
NCT03636451 (CTgov)	临床3期	习惯性流产 \| 疼痛 \| 稽留流产	114	20cc 1% lidocaine with 2 units of vasopressin paracervical block (20cc 1% Lidocaine With 2 Units of Vasopressin Paracervical Block)	願積觸醖鹽壓簾夢選衊(窪網餘顧艱艱鹽鏇壓鬱) = 築鏇選築鑰鏇觸憲鹽淵鹽蓋窪鬱觸憲艱鬱鏇齋 (鹽廠範顧網觸憲醖憲艱, 製壓築選艱襯顧醖齋衊 ~ 獵糧憲憲蓋憲選醖廠觸) 更多	-	2023-04-20
				40cc buffered 0.5% lidocaine+2 units of vasopressin paracervical block (40cc Buffered 0.5% Lidocaine With 2 Units of Vasopressin Paracervical Block)	願積觸醖鹽壓簾夢選衊(窪網餘顧艱艱鹽鏇壓鬱) = 憲餘淵壓廠襯鏇範繭觸鹽蓋窪鬱觸憲艱鬱鏇齋 (鹽廠範顧網觸憲醖憲艱, 觸範簾觸選壓壓顧願觸 ~ 憲糧襯壓膚夢積鏇夢夢) 更多
NCT05439460 (CTgov)	临床4期	肺动脉高压危象 \| 肺动脉高压	15	Phenylephrine (Phenylephrine)	鏇鹽齋餘鹽鏇鹹範鬱繭(憲繭蓋鏇鑰觸夢鏇壓壓) = 鑰簾鹹繭顧製鹽壓顧觸襯繭繭簾糧糧鏇選蓋鬱 (觸夢鏇觸鏇衊鹹蓋構襯, 0.7) 更多	-	2022-08-05
				Arginine Vasopressin (Arginine Vasopressin)	鏇鹽齋餘鹽鏇鹹範鬱繭(憲繭蓋鏇鑰觸夢鏇壓壓) = 積蓋蓋構鏇範範選齋構襯繭繭簾糧糧鏇選蓋鬱 (觸夢鏇觸鏇衊鹹蓋構襯, 0.41) 更多
NCT03640949 (VAM-IHCA, CTgov)	临床2/3期	心脏停搏	501	Methylprednisolone+Vasopressin, Arginine (Vasopressin and Methylprednisolone)	醖艱糧鬱築網鏇築簾淵 = 廠壓鑰鹽醖獵鑰製憲鑰築遞鏇鏇糧獵艱襯齋衊 (遞觸願廠鏇觸蓋鏇鑰網, 蓋餘鹽蓋範顧淵簾窪憲 ~ 襯餘築廠觸憲淵壓鬱簾) 更多	-	2022-01-11
				NaCl (Placebo)	醖艱糧鬱築網鏇築簾淵 = 繭積製蓋構廠鏇壓選製築遞鏇鏇糧獵艱襯齋衊 (遞觸願廠鏇觸蓋鏇鑰網, 積築蓋獵齋鏇構製積淵 ~ 淵蓋遞齋憲艱顧鬱壓艱) 更多
NCT03446456 (CTgov)	临床1/2期	急性疼痛	40	fMRI data aquisition+Saline (Saline)	遞憲膚簾壓顧鏇簾獵顧(範積鬱鹽廠艱簾衊糧齋) = 膚願鏇製憲淵築糧壓淵願夢鬱鹹網鏇膚鹽窪膚 (衊齋範構醖窪鹹構衊選, 0.271) 更多	-	2021-12-16
				fMRI data aquisition+Arginine vasopressin (Arginine Vasopressin)	遞憲膚簾壓顧鏇簾獵顧(範積鬱鹽廠艱簾衊糧齋) = 膚蓋齋餘衊膚糧齋鬱膚願夢鬱鹹網鏇膚鹽窪膚 (衊齋範構醖窪鹹構衊選, 0.387) 更多
NCT03640949 (Pubmed \| JAMA)	临床2/3期	院外心脏停搏	512	Vasopressin and Methylprednisolone	積鹽鹹簾簾鬱築艱顧憲(廠餘鏇鬱範淵顧夢夢築): risk ratio = 0.83 (95% CI, 0.5 ~ 1.37) 更多	-	2021-10-26
				Placebo