Anrikefon

最近，我在忙着给今年医保国谈品种算卦，算算哪些品种能谈成，能以什么价格谈成。我发现一个有趣的现象，就是有些申报企业在选择参照药时，藏着一些小心机，很有意思，挑几个典型品种，给大家分享下。第一种：实实在在型申报药品，在医保目录内有同靶点、同机制、同适应症品种，企业就老老实实选这些产品作为参照药。这样对企业、对医保局都方便，有明确的参照价格，不用猜来猜去，一切都好谈，最终成与不成，谈成多少价格，大家都能接受。几个典型品种，如海南美乐康申报的阿地溴铵吸入粉雾剂，适应症用于慢阻肺，企业选择噻托溴铵吸入粉雾剂参照，完全契合（但填写的价格不准确，国产仿制药每粒均价约6元，不是7.13元。）如果按参照药每日6元费用计算，申报药0.4mg/60吸装，预计国谈价格约180元。 另一个是科伦申报的曲格列汀片，一款DPP4长效口服降糖药，参照药物是同机制、同适应症的考格列汀片。直接参照药日均费用4.88元，就可以轻松算出预计报价，100mg装，单片价格约30元。 第二种、踩低取高型申报产品在医保内，可能没有同机制的药物，因此，企业的选择的余地就很大，选择参照药物时，就选目录内同适应症价格最高的。代表品种如，住友申报的来法莫林片。这个品种的适应症是肺炎，属于截短侧⽿素类新机制抗菌药，医保目录没有同机制品种。因此，企业就选择了当前价格最高的奥马环素片作为参照药。如果按这个价格谈成，企业一定是美美的。 但是，你这品种，临床试验时，对照药明明用用的是莫西沙星，药物疗效和莫西沙星相当。 临床试验找对手对照药时，你找弱的，到医保谈判找参照药时，你找贵的，这点小心思，保哥见了不止一次了。最终，保哥会给什么样的价格，还得看看企业的诚意和态度！第三种、故意回避型目录内明明已有多个机制、适应症相同的药物，可以企业申报时就偏不选。最典型品种，就是轩竹生物申报的吡洛西利片，一种CDK4/6抑制剂，治疗乳腺癌。医保目录内已有哌柏西利、阿贝西利、达尔西利、瑞波西利多个产品，机制一样，适应症也类似。但企业偏说自己是“唯⼀获批HR+/HER2-晚期乳腺癌后线治疗的CDK4/6抑制剂”，不选参照药，还想对标生物药德曲妥珠单抗。关键是，自己做的临床试验对照药时安慰剂，医保谈判时，却想参照疗效最好、价格最高的ADC。你是真当保哥是外行，想考验保哥的业务能力吗？ 第四种、一起猜猜型申报药是新机制，目录内的确没有同机制药品，甚至没有同适应症药物。这时，有的企业干脆就不选对照药，有些产品，甚至没有当前的销售价格。这样，在谈判时，企业就可以玩猜猜看游戏，让保哥猜价格。最典型品种如海思科的安瑞克芬注射液。说自己是全球首个选择性外周κ阿片受体激动剂镇痛药，目录内没有参照药，因此干脆不选参照药。 但是，目录内可用的镇痛药实在太多了，可选择余地也很大，价格也很便宜。保哥在谈判时，一定会考虑临床必须性、可替代性、医保承受能力等因素，不会轻易被企业牵着鼻子走。看来，企业选择参照药，不仅体现技术，还反映态度。不知保哥喜好哪一款？ 用摩熵药筛小程序，快速查询产品信息！ 11批国采交流群已建，加客服微信，入群交流！