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☝ 点击上方 一键预约 ☝   最新最热的医药健康新闻政策 国采第十批，拖了好久好久，终于要来了。从最初说的满六纳入，最终演变成了满七纳入，或许是因为随着时间的推移，符合条件的产品越来越多的缘故，只能适当抬高遴选标准。10月中，第十批的报量目录终于水落石出。国采大会最终还是在上海召开的，是不是最终绕一圈还是上海老大哥牵头呢，一起静候花开。根据文件，各省10月18日正式启动报量工作，10月28日各省提交完成，11月1日前报送至联采办。 根据管理，报量目录发布后2个月内就会完成报价，加上前面一起拖得够久了，且国家要求明年初就要落地执行，所以12月份结果肯定是要出台的。25年年初真热闹，新批次的国采和国谈结果有望同步执行，双喜临门啊，四季度够企业忙活的了。 这一批品种数量超过60个，样本医院的整体规模超过500亿，规模最大的毫无疑问是盐酸多柔比星脂质体，近30亿元的盘子，同时也是第一个进入国采的脂质体类药品。规模在20亿以上的还包括拉氧头孢（注射剂）、哌拉西林（注射剂）和复方α酮酸（口服常释剂型）、阿司匹林（口服常释剂型）；平均每个产品有资格参与的企业数量也超过了十家，在报价前肯定还会加速审批，到时候还会更卷。加上规则趋严，心存侥幸的企业越来越少，可想而知结果对于企业而言结果并不会太乐观。这一批目录里有不少液体治疗的药品，碳酸氢钠林格（协议期内的国谈竞价药品）、醋酸那林格、乳酸那林格，好不热闹。从报量通知来看，今年的说明似乎比往年更长、要求更多，医院的报量基本底线是历史采购量的80%，如果低于这个比例需要特殊说明，抗生素可以适当减少。此外，还提到了基药规格的问题，如果基药规格未中选或者供应企业没有基药规格，则基药规格的报量不这算至约定采购量，且基药规格的使用量不纳入考核。对于部分有独家基药规格的企业而言，是利好。但是去年报量说明也是这么说的，但是采购文件标准的时候似乎又有出入，所以还要结合最终文件来综合判断。 相信，结合最新的价格政策走向，外企在这一批里面也要开始发力了，不能再像以前那么躺平了。最初几批国采，原研药和参比制剂（最高价产品）基本上只要降价10%、20%、30%就可以继续销售，甚至有的还可以靠一些特殊条件免于梯度降价，加上医保支付调整的不全面和滞后，原研药、参比制剂可以在非中选状态下依然活得还可以，甚至由于仿制药降价幅度的，出现原研药销售额占比上升的奇葩现象。然后现在，要翻篇了。大概是在国采第九批，上海梯度降价时候开始采集国际价格，导致一些原研药的降幅偏大。后来联采办又把前几批的原研药企业也拉过去开会，让他们再次降价，最终是几家欢喜几家忧。这一批，日子更不会好过。 根据业界的传闻，在10月24日天津医药采购中心的会议上，传出几个核心要点，其中就包括了国采非中选的支付标准调整政策。现在进行的国采非中选药品医保支付标准调整这个事即将开始大对接，很快会在天津落地执行，然后全国推广，意思天津已经和国家医保局确认过眼神；会议的下周国家医保局到天津，完了对接文件很快发布。让我们乙方厂家（尤其是外企）要放弃幻想，因为这个是国家意志不容动摇。此次国采非中选产品的医保支付标准制定，外企产品基本上是挂网价的15-20%，极端的在0.3%；国产品医保支付标准基本上在挂网价的70-80%，尚可；此次医保支付标准调整的背景是，4+7后的2019年国家医保局发文，用三年时间把集采非中选产品的医保支付标准调整到位；2022年的国家审计署审计（现任国家医保局局长章柯带队）国家医保局，提出质疑为何没有按照文件落实到位；章局今年上任后，第一件事就是按照之前的国家局的文件落实这件事，严丝合缝。一旦支付标准调整到位了，那么高价的国采非中选原研药的盘子，无疑将进一步压缩、再压缩。 预计医保支付标准调整新执行后，光天津市就可以节约至少10亿医保资金，这个数据也很可观了，毕竟现在医保普遍是缺钱状态。国家集采后，针对过评满三家未过评不再挂网销售的问题，一些地区因为经济原因，未过评药品降价足够低，仍然可以继续使用；国家医保局飞检的主要原因是一些地区医保没有钱了，下一步将在三个方面发力：医保支付标准的实施与落地，查辅助用药的使用和药品的异常使用。天津药品3+N项目，将在国家高值耗材集采第五批，药品第十批之后启动，预计产品数量100个，今年年底前发通知。此外，业界传闻很久的差比价规则，后续会有新的全国统一标准发布，解决现在各省规则不统一导致的价格差异问题。只有统一了工具和标准，价格治理才能更好的往深层次推进。 之前就听朋友说，在外企，产品一旦集采未中选，可能整个销售队伍就要裁员了，包括相应的职能部门（比如招标人员），外企也不再是金饭碗，要时刻有忧患意识啊。传闻国采搞到2025年就结束，这句话还没能得到验证，等来的却是支付标准调整政策和医药产品挂网全国联审的消息，到时候自己还会别需要吗？一种飞鸟尽良弓藏的感伤从内心深处升腾起来。转念一想，变革之后只是换个职业称呼，换个生存方式而已，心中还是要永存希望。 (来源:药事纵横  作者:在水一方） 药闻康策 新媒体矩阵微信公众号 点击下方  一键关注 【免责声明】 1.“药闻康策”部分文章信息来源于网络转载是出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如对内容有疑议，请及时与我司联系。2.“药闻康策”致力于提供合理、准确、完整的资讯信息，但不保证信息的合理性、准确性和完整性，且不对因信息的不合理、不准确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。3.“药闻康策”所有信息仅供参考，不做任何商业交易或医疗服务的根据，如自行使用“药闻康策”内容发生偏差，我司不承担任何责任，包括但不限于法律责任，赔偿责任。 欢迎转发分享、点赞、点在看