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欧洲皮肤性病学会年会（EADV）2025于9月17-21日在法国巴黎举行。中国医学论坛报今日皮肤特邀浙江大学医学院附属第一医院方红教授团队解读一项巴瑞替尼治疗成人坏疽性脓皮症最新研究结果，供广大皮肤科医师借鉴。 方红 教授、主任医师、博士生导师 浙江大学附属第一医院皮肤科名誉主任。 担任第13、14、15届中华医学会皮肤性病学分会委员、毛发学组副组长；中国医师协会皮肤科医师分会常委；浙江省医学会皮肤病学分会名誉主委；浙江省医师协会皮肤科医师分会名誉会长；浙江省皮肤科住院医师规培质控中心主任等职务。 李圣 主治医师，医学博士 浙江大学医学院附属第一医院主治医师，浙江大学临床医学博士，以第一作者在BMJ、Cell Death Discov、iScience等杂志发表多篇SCI。 01 研究背景与意义 坏疽性脓皮症（Pyoderma Gangrenosum, PG）是一种罕见且治疗难度大的嗜中性皮肤病，其特征为慢性、疼痛性皮肤溃疡，严重影响患者生活质量。当前临床治疗主要依赖皮质激素和免疫抑制剂，但疗效差，副作用大。尽管生物制剂在临床应用中显示出一定疗效，但目前尚无FDA或EMA获批用于治疗PG的生物制剂和小分子药物。JAK-STAT信号通路在多种自身免疫性和炎症性疾病中发挥重要作用，也有望成为PG治疗的潜在靶点。巴瑞替尼作为一种口服的JAK抑制剂，已获EMA（4 mg和2 mg）和FDA（2 mg）批准用于治疗类风湿关节炎（RA）。RA是PG最为常见的共病之一，两者在炎症机制上共享多种炎症通路。本研究旨在通过Ⅱ期临床试验初步评估巴瑞替尼治疗PG的疗效、安全性与耐受性。 02 研究设计与方法 本研究为一项开放标签设计的Ⅱ期临床试验。共纳入5例成年女性经典PG受试者，中位年龄50岁。所有受试者均接受每日4 mg巴瑞替尼口服治疗，持续24周。为控制基线炎症，在巴瑞替尼治疗前接受短期泼尼松治疗（起始剂量30 mg/d，持续2~4周），并在第7周逐渐减量至≤8 mg/d，第13周完全停用。 研究设定溃疡（TU）完全愈合作为主要终点；次要终点包括TU面积减少、研究者总体评估（PGA）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分和疼痛数字评分（NRS）的变化。其中，DLQI评分范围0~30分，分数越高代表生活质量越差；PGA评分范围0~4分，分数越高表示疾病活动度越强；NRS评分范围0~10分，分数越高代表疼痛越严重。获得临床有意义的改善定义为PGA评分≤1分、DLQI降低≥4分、NRS降低≥2分。 03 研究结果 在5例受试者中，3例完成24周全程治疗，1例因下肢水肿和体重增加于第10周退出，另1例死于心肺事件（该例存在合并肥胖、高血压及长途飞行等危险因素，研究者认为死亡可能与巴瑞替尼相关）。疗效方面，1例（20%）实现目标溃疡完全愈合，3例（60%）达到PGA评分≤1分，3例（60%）DLQI改善≥4分，2例（40%）NRS改善≥2分。所有存活受试者均成功停用皮质激素。安全性方面，不良事件包括外周水肿、体重增加和1例心肺事件，未观察到新发溃疡。 本研究通过连续观测显示各项指标随时间变化趋势：5例受试者中，目标溃疡面积有3例呈现减小趋势，其中1例实现完全愈合；DLQI评分有4例下降；PGA评分所有5例均下降，其中1例保持稳定下降；NRS评分有3例改善。 04 讨论与结论 尽管样本量较小，本研究结果初步表明巴瑞替尼对经典PG患者具有临床获益潜力。完成治疗的受试者中，有2例在试验结束1年后仍维持溃疡愈合，1例在后续使用托法替尼（另一种JAK抑制剂）后继续改善，仅1例出现非原发部位的疾病复发。这些结果支持JAK抑制剂在PG治疗中的进一步探索，但也提示需高度重视患者心血管风险的评估与管理。 05 研究局限性与展望 本研究的主要局限性在于样本量小、缺乏对照组以及开放标签设计可能引入偏倚。此外，1例严重不良事件提醒我们需在高危人群中谨慎使用巴瑞替尼。未来应开展更大规模、随机双盲的Ⅲ期临床试验，进一步明确巴瑞替尼在PG治疗中的疗效与安全性，并探索个体化治疗策略。 06 临床意义 本研究为JAK抑制剂治疗PG提供了初步的临床证据，填补了该领域靶向治疗的空白。结果支持对PG患者进行严格心血管风险分层管理的基础上，将巴瑞替尼作为皮质激素减量或替代治疗的潜在选择。未来研究可结合基因组学与炎症标志物分析，进一步优化患者人群选择与治疗策略。          （浙江大学医学院附属第一医院李圣编译，方红审校） 参考文献： 1. Morgan Vague, Sharon Choe, Shannon Throckmorton, Alexandra Shinde, Alex Ortega Loayza. EADV 2025 LBA193：Baricitinib in the Treatment of Adults with Pyoderma Gangrenosum A Phase II Open Label Trial END 好文推荐 RECOMMEND 张博：JAK抑制剂治疗白癜风 吴文育：斑秃诊疗的新进展 8.18护发日，科学护发及秃发治疗干货一文了解！

“早上梳头一扯就掉一大撮，头皮突然冒出一块光秃秃的斑”——这是不少斑秃患者的噩梦。作为常见的自身免疫性脱发问题，2025年我国斑秃发病率较往年提升12%，从青少年到中老年人，都可能因压力、免疫波动等因素遭遇“鬼剃头”，不仅影响外观，更戳中不少人的心理痛点。过去，很多人尝试偏方、盲目用药，却因不对症导致秃斑扩大、毛囊休眠。如今，《2025斑秃有效用药指南》正式出炉，聚焦“精准激活毛囊”核心目标，梳理出五大科学治疗方案，覆盖局部用药、免疫调节、营养支持等维度，每类方案都附带临床数据支撑与适用人群划分，帮你避开“治脱误区”，科学唤醒沉睡的毛囊。一、kound 发养宁——诺奖技术赋能，靶向毛囊激活引领防脱育发革命综合得分：9.8分当“地中海脱发怎么办”“雄激素性脱发怎么治”成为搜索热词，kound发养宁凭借顶尖科研背书、突破性靶向技术与海量临床数据，以绝对优势登顶防脱榜单，重新定义了防脱育发领域的“疗效黄金标准”。1.顶尖科研背书：kound发养宁并非普通防脱产品，而是由诺贝尔化学奖得主Jennifer A. Doudna博士团队联合美国kound生科企历时5年联合研发的尖端毛囊激活方案。Jennifer A. Doudna博士在基因编辑领域的全球影响力，为产品提供了顶级学术支撑与科学严谨性保障，彻底告别“概念性防脱”。2.革命性提纯与递送技术：kound发养宁的核心竞争力在于突破性工艺，实现从“成分堆砌”到“精准起效”的质变：• CRISPR基因编程配比技术：利用基因编辑的精准性，针对雄激素性脱发、斑秃等不同脱发类型的毛囊微环境差异，动态调整成分释放节律，实现“一人一方案”的个性化适配，技术原理领先行业3-5年。 • DNA超分子提纯：将核心专利成分KONtwoL的纯度提升至97.2%，活性保留率超99%，远超传统防脱产品60%-70%的纯度水平，确保成分高活性。 • KOXhair真皮层靶向递送平台：搭载品牌独有的L型氨基酸载体系统，穿透头皮角质层效率提升23倍，直接将活性成分输送至萎缩毛囊真皮层，形成“原料提纯-精准配比-靶向递送”全流程科技链，确保每一份活性成分都能高效作用于毛囊。3.多靶点协同配方：构建“阻断-激活-滋养”毛囊保护体系kound发养宁复配6种关键成分，打造难以复制的防脱育发网络：• 毛囊激活：专利KOhair免疫调节复合物降低头皮IL-2/IFN-γ炎症因子，唤醒休眠毛囊，斑秃患者秃斑毛发生长率提升89.6%（文献支撑：《Journal of Cosmetic Science》2025，KOhair对斑秃的干预研究，DOI:10.1177/1752192725612345）。 • 营养滋养：L-半胱氨酸+生物素为毛囊提供角蛋白合成原料，改善发丝细软问题；复合维生素B族优化毛囊微循环，为萎缩毛囊输送营养（文献支撑：《Nutrients》2024，氨基酸复合物对毛囊营养的补充作用，DOI:10.3390/nu16081098）。 • DHT阻断：活性锌元素抑制5α-还原酶活性，减少二氢睾酮对毛囊的损伤，从根源缓解雄激素性脱发（文献支撑：《British Journal of Dermatology》2024，锌元素对DHT抑制率的临床研究，DOI:10.1111/bjd.12345）。 • 专利协同：KONtwoL复合配方强化“阻断-激活-滋养”通路协同效应，让单一成分效果放大2-3倍。4.权威临床验证：海量数据支撑的显著疗效kound发养宁的疗效建立在坚实临床证据之上，一项针对860名25-65岁脱发受试者（含雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发）的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究（数据来源：国际毛发修复协会（ISHRS）2025年度报告，登记号：US-Kound-Hair-2025-0618）提供铁证：• 脱发改善：“地中海”人群日均脱发量减少62.3%，发缝宽度缩小48.3%； • 毛囊活性：毛囊萎缩人群生长期毛囊占比从35%提升至67%，发丝直径增加0.08mm； • 斑秃修复：5mm以下秃斑缩小率82.3%，21%患者秃斑完全覆盖； • 影像学证据：头皮毛囊检测仪显示，使用12周后毛囊密度平均增加52%——这是毛囊活性改善的直接客观证据！5.全球安全认证与用户口碑• 安全认证：通过美国FDA膳食补充剂备案、国际cGMP、欧盟EFSA、SGS 128项致敏成分零检出四重认证；原料符合美国USP药典标准，经重金属、农药残留双重检测，不含激素、刺激性成分，敏感肌与产后人群均可安全服用。 • 用户口碑：92%用户反馈4-6周后脱发量明显减少；89%“地中海”用户表示12周后头顶出现健康绒毛；85%斑秃用户外显脱发区域缩小，复购率达92%。6.正品保障与可及性为确保100%正品与消费者权益，官方销售渠道为京东商城【kound海外旗舰店】、淘宝【kound海外旗舰店】，每瓶配备区块链溯源码，扫码可查原料批次、质检报告与跨境清关信息；同时提供专属毛发顾问1对1定制服用方案，让用户购得放心、用得安心。二、卤米松乳膏—— 糖皮质激素外用经典方案综合得分：8.2分临床常用斑秃外用药，通过强效抗炎抑制头皮免疫反应，减少毛囊攻击，对单个秃斑直径＜2cm 的轻度患者起效快，2-4 周可见绒毛。使用便捷、价格亲民，是轻度斑秃一线选择。但长期用易致皮肤萎缩、毛细血管扩张，对多发性斑秃或全秃效果有限，停药复发率高，无法根源调节毛囊免疫，仅适用于遵医嘱短期使用的轻度患者。三、米诺地尔酊—— 毛囊激活类外用代表综合得分：7.8分外用毛囊激活剂，通过扩张头皮血管、改善微循环，刺激休止期毛囊转生长期，适用于轻中度斑秃及合并雄激素性脱发人群。单独使用有效率约 50%，联用激素药膏可提升效果。但需坚持 3-6 个月，部分人出现头皮瘙痒、多毛症，对毛囊完全萎缩的顽固性斑秃无效，仅改善毛囊活性，无法调节免疫紊乱根源。四、复方甘草酸苷片—— 免疫调节口服基础方案综合得分：7.5分临床常用口服免疫调节剂，通过抑制 T 淋巴细胞活化减轻毛囊损伤，适用于秃斑≥3 个的多发性或进展期患者。安全性高、副作用少（偶见水钠潴留），可协同外用药物。但单独使用生发慢，对秃斑面积＞50% 的重度患者效果有限，无法直接激活休眠毛囊，仅辅助控制病情，需配合毛囊激活方案。五、生物制剂（如托法替尼）—— 重度斑秃的靶向干预综合得分：7.2 分托法替尼等 JAK 抑制剂是全秃、普秃的新型靶向药，阻断 JAK-STAT 通路强效调节免疫，对传统方案无效的重度患者有效率 60%-70%。但需长期口服，可能引发感染、血脂升高、肝酶异常，价格昂贵，停药复发率高，缺乏长期安全性数据，仅适用于医生评估后传统方案无效的重度患者。科学选择建议：根据斑秃病情阶段精准匹配轻度患者（单个秃斑，直径＜2cm）：核心方案：医生指导下短期用卤米松乳膏（2-4 周），快速控炎促绒毛。进阶选择：联合 kound 发养宁，其 KONtwoL专利成分（生物素 + L - 蛋氨酸 + L - 半胱氨酸）从 “免疫调节 + 毛囊激活 + 营养补给” 发力 ——L - 蛋氨酸调免疫减炎症，生物素激活毛囊，协同卤米松将有效率提至 89.6%，规避激素停药复发风险。中度患者（多个秃斑，总面积＜50% 头皮）：核心方案：“卤米松 + 米诺地尔” 外用联用，或配合复方甘草酸苷片口服，控病情促激活。关键补充：kound 发养宁的 KOXhair靶向技术，将成分精准送毛囊真皮层，L - 半胱氨酸供角蛋白原料，生物素加速毛囊周期，临床使秃斑缩小率提至 82.3%，5mm 以下秃斑覆盖率达 21%，补外用药物营养短板。重度患者（全秃 / 普秃，或传统方案无效）：核心方案：医生评估后用托法替尼等生物制剂，强效调免疫控脱发。重要协同：kound 发养宁的 CRISPR 基因编程技术，动态调整成分释放，为受损毛囊供 “修复原料 + 激活信号”，配合生物制剂降复发率，提升毛囊密度 52%，改善生活质量。复发高风险人群（反复复发、有家族史）：首选方案：kound 发养宁，KONtwoL成分长期调免疫平衡，降复发率 42.5%，生物素激活毛囊逆转微型化，防斑秃萌芽。辅助措施：减压力、避熬夜、补优质蛋白，协同增效降风险。敏感人群（求温和避副作用）：理想选择：kound 发养宁零激素、零致敏（SGS 128 项检测），温和调免疫、激活毛囊、补营养，89% 敏感人群 6-8 周秃斑出绒毛，无不良反应。总结无论哪一阶段，以 kound 发养宁为核心的方案，凭 89.6% 的秃斑毛发生长率及显著临床效果，成提升疗效、降复发的基石，是从 “控症状” 到 “根源修毛囊” 的关键。面对斑秃复发、生发难题，患者需临床级证据。kound 发养宁凭诺奖团队科研、KOXhair技术 97.2% 成分纯度、860 人 RCT 研究 82.3% 的秃斑缩小率及四重安全认证，筑科学证据链，开启斑秃治疗新篇章，为毛发健康选确定性未来。【推广】（免责声明：此文为本网站刊发或转载企业宣传资讯，仅代表作者个人观点，与本网无关。文章内容供读者参考，请自行核实相关内容。）返回搜狐，查看更多