Fexinidazole

数据显示，全球科研人员中女性占比41%，仅4%的诺贝尔科学奖颁发给了女性。在中国，女性科技工作者占比达45.8%；而在撒哈拉以南的非洲，仅31%的研究人员是女性。2013年诺贝尔化学奖得主迈克尔·莱维特指出，女性提供了人类智慧的50%，忽视女性等于浪费了一半的人类智能。如何赋能女性科研人员打破“玻璃天花板”，从而更好应对健康挑战？让我们一起来听听两位女科学家怎么说…… 01 //女性科学家的缺失VS研究的空白// 我们是两位从事传染病和热带医学研究的非洲女科学家。 在我们的职业生涯中，我们领导过临床试验和疾病监测项目，加强了整个非洲大陆的研究能力，并助力开发了救命的诊断方法和药物。 一路走来，我们指导过年轻科学家，以确保下一代有能力推动非洲的科学进步。 我们也曾担任过部门和机构负责人，参与政策制定，并且我们的工作在全球范围内获得了认可。 作者之一的Monique Wasunna医生（左）由于在帮助被忽视患者方面的卓越工作，被授予法国荣誉勋章（Officer of the French National Order of Merit）。[图源：DNDi] 然而，在科学领域深耕数十年并证明了女性科学家可以同样能干之后，我们仍然很少看到女性主导研究项目、作为首席研究员领导研究、成功获得资助或发表论文。 联合国妇女署的一份报告指出，在撒哈拉以南非洲，仅31%的研究人员是女性。 研究领域的这种低代表性导致了科学研究和卫生政策方面的严重空白。 例如，像血吸虫病和土壤传播的蠕虫病这类疾病会对生殖健康造成严重后遗症，并增加妊娠风险，但这些具有性别差异的影响很少在研究中被优先考虑。 妇女感染血吸虫后可能患上女性生殖器血吸虫病（Female Genital Schistosomiasis, FGS），如果不及时治疗，可能导致不孕和流产。[图源：DNDi] 在非洲，尽管女性占成年HIV感染者的64%，但对预防和治疗的性别特异性反应在很大程度上仍未被探索。 此外，育龄女性常常被排除在临床试验之外，导致她们无法获得某些救命疗法，选择有限或不安全。 鉴于女性占非洲人口的一半，将性别健康视角纳入研究不仅必要，而且对推进公平有效的卫生解决方案至关重要。 科学界有更多女性，意味着研究能真正反映女性健康的现实。 应对非洲最严峻的健康挑战——疟疾、艾滋病、被忽视的疾病以及孕产妇健康危机——没有女性科学家就无法取胜。这不仅仅是代表性问题，而是关乎拯救生命。 02 //为何女性科学家持续面临障碍？// 我们承认改变正在发生，但远不够快——按照目前的速度，要到2158年才能实现完全的性别平等。 我们职业生涯早期面临的障碍——招聘和资助中的性别偏见、有限的指导机会、为获得认可而挣扎——至今依然存在。 我们必须发问：为何这种不平衡持续存在？我们中的一位是昆虫学家，其研究需要在偏远村庄进行实地工作：诱捕蚊子、收集数据、研究疾病传播模式。 这项工作对于控制疟疾和登革热等媒介传播疾病至关重要。 然而，从事这一专业的女性寥寥无几。原因何在？是文化、教育还是体制问题？我们能否从女性在科学界代表性更高的地区汲取经验？ “阻碍女性进步的障碍并非能力或专业知识，而是根深蒂固的系统性结构。女性是参与到关键议程的制定中，还是仅被局限于象征性的存在？真正的进步在于包容性领导力，在这种情况下，女性被赋予权力去定义优先事项、分配资源，确保卫生系统改革能反映其所服务群体的多样性。”——Datuk Dr Nor Fariza Ngah，马来西亚卫生部副部长（研究和技术支持）。[图源：DNDi] 毫无疑问，我们的非洲文化起着重要作用。 在所有领域，领导力在很大程度上仍被视为男性领域。女性常被社会教化，相信自己适合扮演辅助角色，而非位居高层。 这种自我怀疑不仅是内在的，也因社会期望而强化。 非洲女孩从小被教育要含蓄内敛。结果呢？更少女性踏入推动科学发现和政策决策的角色。 但即使女性努力向前，体制也常对她们不利。 一项2022年的研究发现，女性提交的资助申请少于男性，而且成功申请者获得的资金也更少。 近三分之二的研究奖项（63%）授予了男性，且金额更高的奖项更可能授予男性而非女性。 尽管加纳、卢旺达、莫桑比克等国通过设定女性员工最低比例的招聘配额等措施努力提高女性代表性，文化障碍仍然是一个重大阻碍。 非洲女性通常比男性承担更多的家庭责任，需要在职业与无酬照护工作及家务劳动之间取得平衡。 若没有可负担的育儿支持、灵活的工作政策以及接纳女性领导者的文化转变，许多女性会失去投身科学事业的勇气，或被迫完全离开该领域。 03 //加速行动：我们必须做些什么// 第一、投资于指导 政府、大学和研究机构必须创造空间，让女性能够建立联系、寻求指导和构建人脉——这可以改变女性在科学领域的职业轨迹。 我们亲眼见过，年轻的女科学家因为获得了合适的支持，从而获得信心去申请资助、领导研究和突破障碍。 以Loyce Faith Nangiro医生的故事为例，这位年轻的乌干达医生刚刚获得了2025年"全球卫生领域女性奖"。 Loyce Faith Nangiro医生治疗内脏利什曼病患者。[图源：DNDi] 尽管在接受教育方面遭遇巨大挑战，她在女医生中找到了导师，她们不仅指导她，还为她支付学费。在她们的支持下，她顺利毕业，在城市找到了工作，并拥有了一切机会来建立舒适的生活。 但她选择了一条不同的道路——她辞去工作，回到家乡乌干达的卡拉莫贾，在当地医院志愿服务，治疗患有内脏利什曼病的患者——这是一种仅次于疟疾的致命的寄生虫病。 像Nangiro这样的故事凸显了指导的重要性。 第二、男性盟友的加入 但这不仅仅是女性的战斗——男性盟友在推动性别平等方面发挥着关键作用。当男性为女性同事发声、指导年轻女性科学科研人员、挑战招聘和资助中的偏见时，他们有助于创造一个以才能而非性别决定成败的环境。 专家们就男性盟友在提升女性在科学领域的领导力方面的作用展开交流。[图源：DNDi] 第三、领导力培训 研究表明，在科学领域，由女性领导的团队通常能促进更大的协作、创新和包容性，从而带来更坚实的研究成果。但领导力不会凭空出现，必须加以培养。 “女性在科学领域的领导力至关重要，因为它能激励更多女性参与科研工作。这意味着过去被聚焦单一性别的研究所忽视的边缘化社区里的弱势群体，将不再被忽视。”—— Priscila Chebjira，乌干达Amudat 医院主管内脏利什曼病患者的护士。[图源：DNDi] 我们中的一位，作为一家研究机构的负责人，曾主导了改变被忽视疾病（包括儿童患者）治疗选择的临床试验。她还合著了倡导将育龄女性纳入临床试验的论文。通过她的领导，曾经忽视边缘化群体声音的研究变得更加包容，确保了所有患者的需求得到体现。 当女性获得领导力培训后，她们不仅自己晋升，更会带动整个社群提升。 第四、展示和庆祝女性科研人员的成功 我们中的一位领导着"病媒控制领域的女性"项目，该项目重点介绍应对疟疾和登革热等病媒传播疾病的女性科学家。 这些故事很重要——研究表明，当女性被赋能充分参与病媒控制时，社区健康就会改善。 Monique Wasunna医生（中）在肯尼亚西波科特的一个社区参与活动。[图源：https://www.lshtm.ac.uk/aboutus/alumni/blogs/2026/world-ntd-spotlight-dr-monique-wasunna] 此外，看到其他女性在科学领域取得成功也能激励年轻女孩相信自己同样属于这个领域。因此，我们必须积极宣传和认可领导研究与创新的女性。 第五、在各层面确保性别平等 这意味着多元化的招聘小组、资助中明确的性别平等目标，以及更强有力的政策来缩小差距。此外，研究机构和资助机构必须跟踪并报告性别差异，确保女性不被边缘化。 非洲女性科学家已经证明，她们能够领导包容性的、开创性的研究，并塑造全球卫生解决方案。但我们不能再等五代人的时间来实现性别平等。 如果我们真心想要解决非洲最严峻的健康挑战，现在就必须加速行动。 “如果我能为女性在科学研究方面做出一项改变，那便是支持更多女性获取恰当的知识与技能，从而让她们能够参与到研究中。在营造公平环境以确保研究领域的公平性这件事上，我们每个人都能发挥作用。”—— Priscila Chebjira，乌干达Amudat 医院主管内脏利什曼病患者的护士。[图源：DNDi] 作者简介： Damaris Matoke-Muhia是生物技术专家，传染病与被忽视热带病高级首席研究科学家，现任肯尼亚医学研究所生物技术项目副主任。 Monique Wasunna是医生，传染病与热带医学专家，现任DNDi非洲大使。 读者互动： 显而易见，科研领域的“玻璃天花板”不是非洲女性才有的困境。而我们此刻就可以采取力所能及的行动来帮助女性科研人员破除阻碍，比如分享这篇文章给你身边的朋友，鼓励女性科研朋友们晒出自己的成功故事，为女性科研人员提供科研指导和领导力培训等。如果你有任何想法和故事，也欢迎与我们分享！ 关于DNDi 被忽视疾病药物研发倡议组织（DNDi）是一个以病患需求为出发点的非营利性药物研发组织。DNDi主要为被忽视的疾病患者研发新的治疗方法，其中包括昏睡病、南美锥虫病、利什曼病、淋巴丝虫病、足菌肿、儿童艾滋病/艾滋病以及丙型肝炎的治疗方法。DNDi同时也在协调ANTICOV临床试验，为非洲的轻度至中度新冠肺炎（COVID-19）患者寻找治疗方法。 自2003年成立以来，DNDi迄今已交付了13种全新的治疗方案，其中包括用于治疗利什曼病的新药物组合、两种固定剂量的抗疟药，首次成功研发的新化学实体药物非昔硝唑（fexinidazole）用于治疗昏睡病，以及通过南南合作研发的丙肝药物拉维达韦（ravidasvir），旨在为全球丙肝患者提供可负担的药物选择。 *点击下方图片，了解更多有关DNDi的介绍。

她们占全球被忽视的热带病患者的半数，却常被医学研究遗忘；她们是家庭健康的守护者，却在自己的病痛前沉默。当医疗系统默认“男性是标准”，女性正以更高的药物不良反应率、更少的治疗机会承受着双重忽视。这个妇女节，我们追问：被忽视的疾病为何对女性格外残酷？又要如何实现健康公平？ 01 //被忽视的疾病：为何对女性格外残酷？// 尽管被忽视的热带病（Neglected Tropical Diseases, NTDs）对男性和女性的健康都有显著影响，但由于性别角色和家庭分工等方面的差异，女性感染某些NTDs的风险更高。 在一些地区，女孩和妇女主要负责取水、洗衣服等家庭劳动，这使得她们更有可能感染经水传播的NTDs，如血吸虫病。而在另一些地区，妇女则需要承担建造房屋、饲养动物和照顾小孩的工作。由于难以获得干净的水源来洗手，加上往往由妇女来照顾患有沙眼的儿童，女性感染沙眼的风险也更高。此外，一些妇女还要外出寻找生火的木柴或建筑材料，使得她们暴露于致病媒介的风险更高，更容易感染昏睡病或利什曼病等。 [图源：DNDi] 然而，即便感染了同样的病原体，由于生理差异等原因，女性患者往往要承担更多的痛苦和更严重的健康后果。 以血吸虫病为例，妇女感染后可能患上女性生殖器血吸虫病（Female Genital Schistosomiasis, FGS），它的症状包括盆腔疼痛、生殖器瘙痒、异常出血、分泌物异常等，如果不及时治疗，可能导致不孕和流产，并增加对HIV和HPV的易感性。雪上加霜的是，它在条件有限的地区常被误诊为性传播疾病，进而导致患者承受歧视和污名带来的压力。 在血吸虫病流行区域，女孩们在附近的河流中进行她们的日常活动。[图源：WHO] 值得注意的是，并非只有FGS患者才会面临歧视和污名，她们的遭遇只是众多NTDs女性患者挣扎的缩影。 例如，被蛇咬过的女孩如果幸存下来，那么她在未来谈婚论嫁时将会因其“不够完美”而面临挑战。此外，她在找工作时也会被认为劳动力受损，只能获得更低的工资。已婚的女性患者在感染NTDs之后也可能面临被抛弃的结局。 一些女性指出，当男性感染了NTDs时，他们的妻子往往表现出更多的同情和怜悯，继续照顾他们；但是当女性患病时，大部分的丈夫会离家出走，留下妻子独自承受。 02 //看不见的壁垒：医疗系统中被隐形的女性// 患病无疑是痛苦的，然而许多女性却不得不长期活在痛苦中，因为她们不能或不愿就医，更别提获得治疗了。 在非洲一些地区，女性需要获得丈夫的同意才可以去诊所看病…… 有时候，当女性患者提出需要去看病时，家人却会认为不必要，他们不愿意为其提供就医的经费或陪同，从而导致患者的病情延误。也有的女性身处繁忙的家务劳动之中，无法抽出时间去数公里以外的诊所就医。此外，一些病症带来的病耻感或社会污名也导致女性患者不愿意就诊。 地位、经济、时间和污名成为女性患者就医的拦路虎。 此外，诊断也是一个难题。例如上文提到的FGS，它通常需要通过阴道镜检查来识别，而这需要经过专门培训的卫生工作者，但不管是这些工具还是卫生人力资源，流行地区的基层卫生机构都无法提供。 [图源：DNDi] 最后，即便得到了准确的诊断，女性患者也不一定能获得适宜的治疗。 治疗的有效性和安全性来源于临床研究，尽管女性占世界人口的一半，但在药物研发中，她们是被忽视的人群——女性（尤其有生育计划者）长期被排除在临床试验之外。在医药行业主持的早期试验中，女性受试者占比不足30%。 在医学文化中，女性往往被视作“小一号的男性”。但研究发现：女性有独特的激素周期、代谢率、免疫反应和脂肪分布等，这些因素都会影响药物的吸收、代谢和反应。 一项研究发现：在86种常用药物中，有76种存在基于性别的药代动力学差异。但药物说明书给出的推荐剂量往往未能考虑这一点，结果是——女性经历药物不良反应的概率是男性的近两倍。 03 //DNDi的实践：如何用性别视角重构健康公平// 在《2021-2028年战略计划》中，DNDi承诺推行促进性别平等的药物研发最佳实践，识别并解决项目中基于性别的治疗可及性障碍，支持孕产妇健康，并推动女性的科学领导力。 构建促进性别平等的研发议程 我们承诺通过促进女性参与临床试验，并在安全的情况下纳入孕妇和哺乳期妇女，来推行促进性别平等的药物研发和可及性最佳实践。 解决临床试验参与及治疗可及性中的性别差距 基于DNDi在四大洲的经验，我们的研究人员制定并发表了一项安全伦理框架提案，用于将未怀孕但可能在临床研究期间怀孕的女性纳入临床试验。该框架解决了安全收集新药监管审批所需数据中的伦理问题。 为了提高治疗可及性，我们将性别因素主动纳入临床研究和项目设计中，这使得DNDi能够为增进知识做出贡献，并最终增加可用于治疗所有人群（包括孕妇和有生育潜力的女性）的NTDs药物数量。 Bernabe患有恰加斯病，这种病可以在怀孕期间从母亲传给孩子。为了确保她的孩子能得到检测以及可能需要的治疗，她在哥伦比亚最偏远的地区之一跋山跋水了三个小时。DNDi正在与哥伦比亚的Wiwa土著社区、卫生当局和哥伦比亚政府合作，以促进恰加斯病检测和治疗的覆盖。[图源：DNDi] 推动女性参与科学以促进公平的医药研发 解决女性特定需求的医学科学，我们需要为更多女性成为首席研究员和科学领导者开辟路径。DNDi已成立一个跨团队的促进性别平等的研发与可及性指导小组，以推进这一议程。 04 //未来：合作+科学// 尽管全球在消除NTDs和实现性别平等方面都取得了显著的进展，但现实提醒我们，仍需投入大量的努力。 路漫漫其修远兮，我们将继续与各国政府、医疗机构、学者、药物研发机构等所有利益相关方协同努力——通过合作、持续投资和研究，以确保药物公平惠及男女两性，最终改善全人群健康。 关于DNDi 被忽视疾病药物研发倡议组织（DNDi）是一个以病患需求为出发点的非营利性药物研发组织。DNDi主要为被忽视的疾病患者研发新的治疗方法，其中包括昏睡病、南美锥虫病、利什曼病、淋巴丝虫病、足菌肿、儿童艾滋病/艾滋病以及丙型肝炎的治疗方法。DNDi同时也在协调ANTICOV临床试验，为非洲的轻度至中度新冠肺炎（COVID-19）患者寻找治疗方法。 自2003年成立以来，DNDi迄今已交付了13种全新的治疗方案，其中包括用于治疗利什曼病的新药物组合、两种固定剂量的抗疟药，首次成功研发的新化学实体药物非昔硝唑（fexinidazole）用于治疗昏睡病，以及通过南南合作研发的丙肝药物拉维达韦（ravidasvir），旨在为全球丙肝患者提供可负担的药物选择。 *点击下方图片，了解更多有关DNDi的介绍。