CMS对两种镰状细胞基因疗法报销增至75%

2024-04-13

基因疗法细胞疗法

日前，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）表示，将增加对两种镰状细胞基因疗法的报销。通常来说，CMS会报销新技术成本的65%。但是根据一项拟议，CMS将对Vertex Pharmaceuticals和CRISPR Therapeutics的Casgevy、以及bluebird bio的Lyfgenia的报销比例增加至75%。这一报销比例将于美国政府的2025财年生效，并在2-3年内的创新技术周期结束时结束。此外，CMS在调查Casgevy和Lyfgenia是否实质上相似，是否应该被视为新技术附加支付的单一应用程序。CMS表示：“如果我们确定该技术与Lyfgenia基本相似，相信创新技术周期将于2023年12月8日开始，即Casgevy和Lyfgenia获得FDA批准的日期。”帮助患者能够负担得起2023年12月，圣裘德儿童研究医院（St. Jude Children's Research Hospital）血液学家Alexis Leonard预测：在药物上市的第一年，美国符合条件的镰状细胞病患者中可能只有不到1%能够接受基因治疗。其中原因很多，但最主要因素是昂贵的价格，让很多患者和家庭无法负担——Casgevy的定价为220万美元，Lyfgenia为310万美元。报销75%后，能够支持更多患者选择这种创新疗法，改善患者健康。扩大药物销售从bluebird bio的角度来看，其刚刚在3月与Hercules Capital签署了一笔贷款协议。Lyfgenia在美国的销售恐怕不利，而其他药物的销售也指望不上，2023年全年bluebird bio的ZYNTEGLO和SKYSONA加起来才卖出去了26款。CMS增加对Lyfgenia的报销比例，可能会帮助Lyfgenia增加商业患者。这对于bluebird bio可能来说是一个利好消息。但是根据报道，该报销比例将于2025财年实施，这也意味着bluebird bio还要在等一年。延伸阅读：贷款求生的Biotech们产品上市救不了命参考资料：1.https://endpts.com/cms-to-increase-reimbursement-for-new-sickle-cell-gene-therapies/

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