Hunan Normal University

青A（原杰青）获得者 北京大学药学院  王晶 王晶，理学博士，研究员（PI），博士生导师，化学生物学系副主任。2009年博士毕业于中国科学院上海有机化学研究所。随后进入美国芝加哥大学化学系/霍华德休斯医学院（HHMI）从事博士后研究；2016年加入北京大学药学院化学生物学系和天然药物及仿生药物国家重点实验室PI并入选中组部海外高层次青年人才项目，兼聘北京大学国家生物医学成像科学中心PI。目前担任中国药理学会分析药理学专业委员会委员和青年委员会常委。获得北京大学拜耳研究员奖、医学部青年科技奖等奖励。课题组聚焦开发高特异性、高灵敏度和高时空分辨率的化学生物学技术（化学标记、组学、探针和成像技术）实现细胞信号分子动态的精准检测和分子机制研究。  主要研究领域 1. 开发信号转导小分子的分子探针以及通过蛋白组学，高通量测序等技术研究其调控机制。 2. 针对肿瘤内源性代谢分子的荧光蛋白探针（Biosensor）和超分辨显微成像。 3. 新型抗肿瘤靶标和先导化合物的发现与确证。 浙江大学附属第二医院药学部  胡薇薇 2002年本科毕业于浙江大学医学院临床医学专业，2007年博士毕业于浙江大学医学院药理学专业并留校工作。曾前往日本北海道大学、美国克利夫兰临床医学中心神经科学所进修。主要从事组胺受体在神经精神疾病中的作用及精准药物靶点发现和新药研究，以及小胶质细胞的新功能研究。在PNAS、J Exp Med、Nat Commun、Pharmacol Therapeut、Autophagy、Cell Rep等国际知名期刊发表SCI论文70余篇。先后承担了国家自然科学基金6项（包括国家优秀青年科学基金项目）、国家重点研发计划（课题负责人）、浙江省自然科学基金杰出青年基金和面上项目各1项，并获得首批浙江大学求是青年学者称号（2011），中国药理学会-施维雅青年药理学工作者奖（2013）、浙江省医坛新秀称号（2015）、浙江省“万人计划”青年拔尖人才（2018）、省有突出贡献青年人才（2019）。此外，还作为主要成员先后获得教育部自然科学奖一等奖、省自然科学一等奖、省科技进步奖一等奖，获得国家发明专利2项。目前担任中国药理学会神经精神药理学专业委员会委员、生化与分子药理学专业委员会委员、浙江省药理学会副理事长等。 青B（原优青）获得者 深圳理工大学药学院 殷勤 殷勤，深圳理工大学药学院 长聘副教授、博导，中国科学院深圳先进技术研究院医药所 研究员（兼职）。2025年国自然青B（原优青）获得者，广东省自然科学“杰出青年基金”获得者。荣获2025年ChemComm Emerging Investigator；2023年Thieme Chemistry Journals Award以及2021年度深圳市自然科学一等奖。  2009年本科毕业于湖南师范大学（导师：李金恒），2014年于中科院上海有机化学研究所获得理学博士学位（导师：游书力 研究员）。2014-2017年，在德国“洪堡奖学金”支持下，于柏林工业大学进行博士后研究 （导师：Martin Oestreich）。2017年6月-2021年6月，加入南方科技大学前沿与交叉科学研究院 任职副研究员（合作者：张绪穆 教授）。2021年7月加入深圳理工大学药学院/中国科学院深圳先进技术研究院医药所，任职独立PI，课题组长。2025年7月晋升为长聘副教授。 目前研究方向主要聚焦于有机合成化学及其在药物制备以及新药发现中的应用。迄今为止发表一作和通讯文章40余篇，包括Chem. Soc. Rev. ，JACS ， Angew，ACS Catal.， Chem. Sci. 等。目前主持国家自然科学基金青B、面上项目等多项基金。 温州医科大学药学院 宋林涛 校聘研究员/博导，大分子药物与规模化制备全国重点实验室主任助理。长期以“生长因子与代谢调控”为研究主线，聚焦“FGF与代谢性肝病”，从临床发现FGFs是肝脏代谢紊乱高敏性响应因子的基础之上，深入探索FGFs启动特异性信号转导，而发挥调控肝脏脂质和胆汁酸稳态的独特生物学功能和药理机制，为基于FGFs的代谢性肝病治疗靶标发现和药物研发提供了新思路和新策略。以通讯或第一（含共同）作者在Cell Metab (2025), Nat Commun (2020, 2018), Hepatology (2025, 2022, 2018), Kidney Int (2018) 等高质量SCI期刊发表研究论文11篇, 论文累计被Nature、Cell、Trends Endocrinol Metab 和Nat Rev Drug Discov 等他引770 余次；主持国家自然科学基金委面上项目、青年项目以及浙江省自然科学基金委重点项目各1项，作为核心骨干参与国家自然科学基金重点和重大项目。 中山大学药学院 黄怀义 黄怀义，中山大学药学院（深圳）副教授，广东省杰出青年基金获得者，作为项目负责人目前在研国家自然科学基金等省部级项目7项。课题组围绕肿瘤能量和物质代谢重编程的分子机制，开发了光催化肿瘤细胞还原型辅酶的新型抗肿瘤金属药物，实现扰乱肿瘤细胞的电子传递和物质合成代谢，为开发治疗乏氧和耐药性肿瘤、耐药菌的新型药物提供全新的策略。相关研究成果以通讯作者或第一作者在Nat. Chem.、Angew. Chem. Int. Ed. (7篇)、J. Med. Chem. (5篇)、Sci. China Chem. (2篇)、Coord. Chem. Rev.、Biomaterials (2篇)等国内外权威学术期刊发表SCI论文70余篇，申请光活化金属药物的中国发明专利40项，授权21项。论文总引用4300余次，ESI高被引论文4篇，12篇论文引用超过100次，单篇最高被引432次，H指数33。 中国中医科学院中药研究所  唐欢 唐欢，中国中医科学院中药研究所/青蒿素研究中心副研究员、硕士生导师，道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室青年PI，中国中医科学院优秀青年科技人才支持计划银指标达标者。2012年获北京理工大学理学学士，2017年获北京大学理学博士，2018—2020年于北京大学化学与分子工程学院从事博士后研究。研究方向为中药药理学与化学生物学，聚焦中药活性成分作用机制与新型递送系统。主持国家自然科学基金青年项目等课题10余项；以第一/通讯作者在Nature Nanotechnology、Nature Protocols、Cell Chemical Biology、Chemical Science、Analytical Chemistry等中科院1区期刊发表论文20余篇（IF>10者10篇）；授权发明专利5项；获中国民族医药学会科学技术奖一等奖（2023）、中国中西医结合学会科学技术奖二等奖（2024）。 中国中医科学院中药研究所  王彩霞 王彩霞，中国中医科学院中药研究所副研究员、硕士生导师，道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室青年PI，中国中医科学院优秀青年科技人才支持计划银指标达标者。2009年获北京林业大学工学学士，2014年获中国科学院过程工程研究所工学博士。围绕天然产物的合成生物学开展工作，建立了基于酿酒酵母的细胞工厂智能优化体系，实现甘草酸、齐墩果酸等天然产物高产。主持国家自然科学基金及国家重点研发计划子课题等国家级项目7项；以通讯作者在 Nat. Commun、Green Energy Environ、ACS Sustainable Chem. Eng、Bioresour. Technol、J. Agric. Food Chem等国际权威期刊发表论文多篇；授权国际国内发明专利9项，技术转让及横向合作累计逾千万元；获河北省科技进步奖等2项。 不完全统计，信息来源于网络，如有侵权，请联系删除

IVD资讯整理自圣湘生物 2025年8月5日，圣湘召开第三届董事会2025 年第一次临时会议，选举产生了第三届董事会董事长、专门委员会委员，并聘任了新一届高级管理人员及证券事务代表。 董事会选举情况 2025年7月29日，公司召开2025年第三次临时股东会，采用累积投票制选举戴立忠先生、彭铸先生、卫哲先生、鲁凤民先生、王海啸先生、吴康先生担任公司第三届董事会非独立董事，选举王善平先生、肖朝君先生、李堂先生、马骥先生担任公司第三届董事会独立董事。同日，公司召开职工代表大会，选举任小梅女士担任公司第三届董事会职工代表董事。 经全体董事一致同意，选举戴立忠先生担任公司第三届董事会董事长。 各专门委员会具体组成如下：  1、战略委员会：戴立忠（主任委员）、马骥、肖朝君； 2、审计委员会：王善平（主任委员）、肖朝君、任小梅； 3、提名委员会：肖朝君（主任委员）、马骥、戴立忠； 4、薪酬与考核委员会：李堂（主任委员）、王善平、戴立忠。 高管聘任情况 聘任戴立忠先生为公司总经理； 聘任彭铸先生为公司副总经理兼财务总监； 聘任王海啸先生、吴康先生、熊晓燕女士、邓中平先生、连政先生、谭德勇先生为公司副总经理； 聘任黄强先生为公司董事会秘书； 聘任刘思齐女士为公司证券事务代表。 公司不再设置监事会，由公司董事会下设的审计委员会行使《公司法》等法律法规规定的监事会职权。 当选人员简历 戴立忠先生：1968 年 7 月出生，中国国籍，无境外永久居留权。北京大学学士，美国普林斯顿大学硕士、博士，麻省理工学院博士后。先后当选第十三届、十四届全国人大代表，第三届中国慈善联合会副会长；是国家高层次人才，国务院特殊津贴专家，中国侨界十杰，长沙市 A 类人才（国际顶尖人才）；荣获国家科技进步二等奖、全国创新争先奖、中国专利银奖、全国抗击新冠肺炎疫情民营经济先进个人等重大奖项 60 余项。现任圣湘生物法定代表人、董事长、总经理。 彭铸先生：1975年7月出生，中国国籍，无境外永久居留权，硕士研究生学历，中国注册会计师。2009年9月毕业于亚利桑那州立大学高级财务与金融EMBA。2000年11月至2005年7月，于三一集团有限公司泵送事业部担任财务总监；2005年8月至2009年1月，于三一集团有限公司财务总部担任财务副总监；2009年1月至2013年7月，于三一集团有限公司财务总部担任财务副总监（总裁助理）；2013年9月至2017年8月，于泰富重装集团有限公司担任副总裁兼财务总监；2017年8月加入圣湘生物，现任圣湘生物董事、副总经理、财务总监。 卫哲先生：1970年12月出生，中国香港籍，无境外永久居留权，上海外国语大学国际商业管理学士，并修毕伦敦商学院的企业融资课程。现任嘉御资本（也称：苏州维特力新创业投资管理有限公司）创始合伙人兼董事长，在人工智能、新消费、前沿科技等领域具有深厚的投资管理经验及丰富的行业资源链接，在多产业生态端深度布局。曾任东方证券投资银行部总经理，普华永道国际会计公司融资部经理，曾任百安居（中国）首席财务官、首席执行官，阿里巴巴首席执行官。兼任香港电讯盈科非执行董事，中国连锁经营协会副会长。 鲁凤民先生：1963年4月出生，中国国籍，拥有美国永久居留权，博士研究生学历。现任北京大学感染病中心主任、基础医学院病原生物学系主任、教授、博士生导师。主要从事病毒性肝炎的实验室诊断、HBV 感染相关肝癌发病机制等研究。作为课题负责人承担的课题有“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十一五”、“十二五”及“十三五”“乙型病毒性肝炎临床诊断及监测技术的研究”课题；北京市科技计划“病毒性肝炎防治关键技术研究”课题；国家自然科学基金面上项目以及“863”、“973”计划等。在病毒性肝炎研究方面的研究曾两次获国家科技进步二等奖、中华医学会科技进步二等奖。兼任中华医学会医学病毒学分会及中国微生物学会病毒学工作委员会常委、北京市医学病毒学分会主任委员、中国医药质量管理协会转化医学分会主任委员等学术任职。兼任福建广生堂药业有限公司独立董事。 王海啸先生：1978年2月出生，中国国籍，无境外永久居留权，大学专科学历。1999年至2009年，于中山大学达安基因股份有限公司任职，2009年至2012年，于北京鑫诺美迪基因科技有限公司任职。2012年加入圣湘生物，历任大区经理、产线总经理、国内营销中心总经理等职务，现任圣湘生物副总经理。 吴康先生：1985年2月出生，中国国籍，无境外永久居留权，硕士研究生学历。2010年8月加入圣湘生物，现任圣湘生物生命科学研究院院长。 职工代表董事任小梅女士：1987 年 8 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，英国牛津大学生物化学博士。湖南省“百人计划”专家，湖南省高层次聚集人才工程专家。2016 年加入圣湘生物，历任公司研发项目经理、研发项目总监、呼吸道产线总监等职务，现任圣湘生物生命科学研究院副院长。 王善平先生：1964 年 10 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，会计学教授，管理学（会计学）博士。财政部全国会计名家，入选新世纪百千万人才工程国家级人选、教育部新世纪优秀人才支持计划，享受国务院特殊津贴专家。曾任湖南财经学院（2000 年与湖南大学合并）财政会计系副主任、湖南大学会计学院院长和会计学教授及博士生导师、湖南师范大学教授和副校长。现任湖南师范大学教授（二级）、民商法学和应用统计学博导、工商管理学科带头人，现兼任中国会计学会理事、楚天科技股份有限公司独立董事，湖南三湘银行股份有限公司独立董事，湖南湘投金天钛业科技股份有限公司独立董事，本公司独立董事。 肖朝君先生：1966年10月出生，中国国籍，无境外永久居留权，本科学历。1988年7月至1995年7月，于北京四达技术开发中心担任副总经理；1995年7月至 1998年12月，于深圳九州方圆商贸公司担任董事长；1999年1月至2002年9月，于北京恒基伟业信息技术有限公司担任副总经理；2002年9月至2007年，于深圳乾坤无线通讯技术有限公司担任董事长；2008年至2011年，于北京天宇朗通通讯技术有限公司担任副总裁；2011年至2020年，于舜宇集团有限公司担任战略顾问；2021年1月至今，于宁波梅山保税港区舜翌投资管理有限公司担任总经理。2022年7月至今，任本公司独立董事。 李堂先生简历：1961 年 12 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，教授、博士生导师，青岛大学附属妇儿医院首席专家，内科中心主任，内分泌代谢科主任。1984 年毕业于青岛医学院，2006 年获华中科技大学同济医学院博士学位，曾赴韩国延世大学、美国科罗拉多大学进修学习。兼任中国医师协会儿科学分会内分泌与遗传代谢学组委员；中国医师协会青春期健康与医学专业委员会委员；中国优生优育协会儿童生长与特殊食品专业委员会常委；曾任中华医学会儿科学分会内分泌与遗传代谢学组委员；山东省医学会儿科学分会副主委及内分泌与遗传代谢学组组长（第 6-9 届）。承担并完成国家自然基金、山东省科技厅等科研课题多项，获山东省科技进步奖2项。 马骥先生简历：1970 年 9 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，中国社会科学院金融学硕士，现任上海鸿富私募基金管理有限公司董事长兼管理合伙人。曾任东方证券承销保荐有限公司首席执行官。马骥先生拥有三十余年的中国资本市场和投资银行的丰富经验，曾主持或参与众多保荐与承销及跨境并购项目。 熊晓燕女士，1983 年 2 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，硕士研究生学历。2008 年 7 月加入圣湘生物，历任研发项目主管、研发项目经理、研发部副经理、质管部部长、质管部副总监等职务，现任圣湘生物副总经理。 邓中平先生，1977 年 7 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，博士研究生学历，正高级工程师，入选国家百千万人才计划，荣获国家有突出贡献中青年专家、中国体外诊断产业领军人物等荣誉，享受国务院政府特殊津贴。2004 年7 月至2008 年11月，于中山大学达安基因股份有限公司担任研发项目主管。2008 年12 月加入圣湘生物，历任研发部经理、研发总监、研发资深总监、生命科学研究院副院长等职务，现任圣湘生物副总经理，兼任圣湘生物子公司长沙索科亚生物技术有限公司总经理。 连政先生，1976 年 9 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，浙江大学硕士，曾先后在企事业单位任高管、2018 年 9 月至 2024 年 9 月担任上海临港自贸区新片区党派主委期间（挂职）上海市奉贤区发改委副主任。现兼任：民革中央专委会委员、民革上海市委专委会副主任、民革浦东区委委员、河南省政协委员、信阳市人大代表、浦东新区政协委员等职务，近五年先后多篇建议获省市级主要领导批示，多次荣获省市级荣誉。  谭德勇先生，1987 年 1 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，博士研究生学历。湖南省优秀共产党员，湖湘青年英才。2013 年 7 月至 2015 年6 月，任职于宁波海尔施基因科技，担任研发工程师职务。2015 年 6 月加入圣湘生物，历任生命科学研究院呼吸道产线项目经理、产品开发总监、研究院副院长等职务，现任圣湘生物呼吸道事业部副总经理。 黄强先生，1982 年 11 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，硕士研究生学历。2011 年入职爱尔眼科医院集团股份有限公司，先后担任投资者关系专员、信息披露主管、证券事务代表职务，在股权激励、产业并购基金、合伙人计划、定向增发、重大资产重组、海外收购等资本运作方面具有丰富经验，曾荣获新财富最佳IR团队奖（团队成员）。2022年7月加入圣湘生物，历任董事长助理等职务，现任圣湘生物董事会秘书。 刘思齐女士，1997 年 10 月出生，中国国籍，无境外永久居留权，本科学历，2018年加入圣湘生物，历任财务会计、高级信息披露专员等职务，现任圣湘生物证券事务代表。 声明：本微信注明来源的稿件均为转载，仅用于分享，不代表平台立场，如涉及版权等问题，请尽快联系我们，我们第一时间更正。

CDS微专辑 扫描二维码 可查看更多内容 编者按 糖尿病自主神经病变（DAN）是糖尿病神经并发症的一种，发病机制复杂，临床表现多样化，受累神经广泛，累及多系统器官，如心血管自主神经病变（CAN）。自主神经病变导致低血糖感知减退或无反应，严重时可危及生命。在中华医学会糖尿病学分会二十六次学术会议(CDS2024)期间，湖南省人民医院内分泌科张弛教授就DAN与低血糖这一话题，从发病机制、危害、诊断、治疗进行了全面梳理，旨在为DAN尤其是CAN的及时筛查和诊疗提供新的思考！ 专家简介 张弛 教授 湖南省人民医院 • 医学博士，主任医师，湖南省人民医院内分泌科主任，湖南师范大学内科学内分泌专业硕士研究生导师 • 中华医学会糖尿病学分会全国委员及神经并发症学组副组长 • 湖南省医学会内科学专业委员会副主任委员及甲状腺学组组长、糖尿病学专业委员会委员、骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员、湖南省预防医学会糖尿病防治专业委员会委员 • 长期从事内分泌临床、教学和科研工作，具有较高的内分泌疑难疾病诊治水平。2013年在日本京都大学糖尿病内分泌代谢营养内科担任高级访问学者 • 主要研究方向：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖及代谢综合征 • 主持开展的“糖尿病足综合治疗”、“手术治疗2型糖尿病及其机制研究”以及“妊娠亚临床甲状腺功能减退症对母亲及胎儿的影响”等达到省内先进水平 • 主持国家级、省级课题6项，参与多项，参编著作8部，发表论文80余篇。擅长教学，2012年获得湖南师范大学青年教师教学竞赛二等奖。连续10年主持国家级继续医学教育项目“甲状腺疾病诊治新进展”,“内分泌疾病与妊娠”获得业内广泛好评。2007年被湖南省妇联授予“巾帼建功标兵”光荣称号。 Whipple三联征是由多种原因引起的血糖浓度低于正常的一种临床综合征，可以定性诊断低血糖症。其典型的临床表现为：①空腹时低血糖症状发作；②空腹或发作时血糖低于2.8mmol/L；③进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。其中，自主神经症状包括心悸、震颤、易醒/焦虑、出汗、饥饿和感觉异常；神经低糖症状包括行为改变、乏力、精神错乱、癫痫和意识丧失。 综合考虑空腹/餐后血糖值、糖尿病史、降糖药物史、空腹胰岛素、C肽水平、72小时禁食试验等，可以鉴别诊断不同类型的低血糖症，包括追踪功能性、胰岛素瘤、PHHI（持续性幼儿型胰岛素过度分泌低血糖症）/NIPHS（非胰岛素瘤胰源性低血糖综合征）、药物性或自身免疫性低血糖症（图1）。 图1. 低血糖症的诊断流程 低血糖产生的原因，主要涉及以下六个方面（图2）： 摄入不足：摄入不足导致营养不良，食物糖类来源的糖原储存不足； 严重疾病：肝衰竭伴随的肝糖原分解和非糖物质的糖异生功能障碍，也会诱发低血糖，另外还有肾衰、心衰、脓毒血症（包括疟疾）、恶性肿瘤等严重疾病； 丢失增加：慢性腹泻、肾性糖尿和倾倒综合征等加重糖的丢失； 升糖激素缺乏：作为人体最强升血糖激素之一的糖皮质激素，不仅能促进肝脏糖异生与糖原分解，还具有抗胰岛素作用，促进血糖产生。如若皮质醇分泌不足，将会诱发低血糖。另外还有生长激素、胰高血糖素、甲状腺激素分泌不足等诱导因素； 降糖激素增多：胰岛素瘤、功能性β细胞异常增生等因素导致胰岛素分泌增多；肿瘤异位分泌导致胰岛素样生长因子2（IGF-2）分泌增多； 药物：外源性INS、促泌剂、保健品、含巯基药物等。 图2. 低血糖的病因及机制 二.DAN的危害：累及全身多个器官 自主神经系统（ANS）是外周神经系统的一部分，分为交感神经和副交感神经两个系统，二者相互拮抗，相互协调，负责控制身体无意识的身体功能，如心率、血压、消化、排泄和性反应等。 而糖尿病神经病变作为一种常见的神经系统并发症，自主神经病变发生率可达50%以上。DAN发病机制复杂，且病变通常是进行性的，糖尿病病程、血糖控制水平、年龄等因素均会加重DAN，同时广泛影响多个器官系统。 DAN发病机制： 代谢异常：高糖、高血脂、高胰岛素等代谢异常，直接损伤自主神经系统的结构和功能； 氧化应激：高糖环境下自由基增多，引起神经组织损伤； 神经生长因子缺乏：神经生长因子合成和分泌减少，导致神经纤维退化和功能障碍； 自身免疫反应：糖尿病患者的免疫系统异常，攻击自身的神经组织，导致神经病变。 DAN可累及全身器官系统[1]，具体为： 心血管系统：静息性心动过速、直立性低血压和心率变异性（HRV）减弱； 消化系统：吞咽困难、胃轻瘫、腹泻与便秘交替； 泌尿系统：排尿困难、尿失禁、夜间多尿； 其他：出汗异常、瞳孔异常、性功能障碍。 三.悄然无声、祸起萧墙：DAN导致低血糖的感知与反应降低 DAN可影响身体的感知能力，使患者对低血糖的感知变得迟钝或无法感知。另外，低血糖时的症状表现也可能不明显，如出现心慌、手抖、出冷汗等交感神经兴奋症状减轻或消失，甚至近50%的DAN可能是无症状的[1]。此外，DAN还可降低患者对低血糖的反应能力，使患者难以及时采取有效措施纠正低血糖。由于无症状、非特异性和低感知，DAN通常较晚被确诊，进而导致死亡率增加等多项严重后果[2,3]。尤其对于长期糖尿病史患者，在面临外科手术和可能应激反应下更易因DAN引发并加重低血糖，最终导致死亡等不良结局。 四.不容忽视：CAN及早诊断尤为重要 DAN由于其早期可能无症状，或症状具有非特异性，常被忽视和误诊，确诊时通常较晚，严重影响患者的生活质量，其中以CAN危害最大。CAN也是心血管死亡和隐性心肌缺血的独立危险因素[4]。 因此，2017年ADA糖尿病神经病变立场声明[1]、2017年AACE/ACE共识声明[5]、意大利2018年SID/AMD标准[6]和2024年ADA糖尿病诊疗标准[7]，建议有微血管并发症和/或无症状低血糖者、2型糖尿病诊断后、1型糖尿病5年后、具有高CV风险和并发症者，应做好CAN的及时筛查和诊断，以防微杜渐。 多伦多神经病变专家共识[8]和国家基层DAN诊治指南(2024版)[9]均推荐心血管自主神经反射试验（CART）作为诊断CAN的“金标准”，其判断标准详见表1。CART包括深呼吸、Valsalva动作和卧立位期间的HRV以及卧立位血压试验，具有敏感性高、特异性强、可重复测试且无创、安全等特点（Valsalva动作禁用于增生性视网膜病变患者）。 表1. 心血管自主神经反射试验评分标准 在鉴别诊断中，现在常用Ewing’s battery诊断法来测试心血管自主神经功能，其中只要有1项心率检查结果异常，便预示了早期自主功能障碍，分期为“疑似早期”；如果2~3项心率检查异常，便可确诊CAN，分期为“确切诊断期”；另外还有严重进展期和症状凸显期等共计4个分期（图3）。 图3. CAN的分期 五.DAN治疗建议 对因治疗——目前，针对自主神经紊乱主要包括三类治疗药物： β受体阻滞剂：可使副交感神经功能恢复，减少交感神经兴奋，常用药物为美托洛尔、倍他乐克等； ACEI/ARB受体阻滞剂：可改善神经节血管功能，常用药物为替米沙坦，与α-硫辛酸合用可增加HRV； 醛固酮受体拮抗剂：能抑制交感/副交感的活性，使压力感受器敏感性下降，常用药物为螺内酯。 对症治疗——针对直立性低血压的治疗，可考虑以下处理方法： 非药物治疗：补液、补盐以增加血容量；缓慢改变体位；避免热水澡；穿弹力丝袜； 药物治疗：米多君和屈昔多巴是唯一经FDA批准用于治疗直立性低血压的药物；奥曲肽与米多君联合可协同减轻摄食低血压效应及直立性低血压； 补盐时加用盐皮质激素；肾上腺素能激动剂；乙酰胆碱酯酶抑制剂（吡啶斯地明）； 在贫血的T1DM伴CAN患者中，促红细胞生成素可改善直立性低血压。 六.结语 DAN早期可能无症状，常被忽视和误诊。它会增加发生严重低血糖的风险，因此早期筛查、早期干预非常重要。新型降糖药物如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂等，能够减轻和改善DAN症状。对于糖尿病神经病变，未来期待长时间和大样本的多中心临床研究，以科学管理糖尿病并发症，降低死亡风险。 参考文献 （上下滑动可查看） [1] Pop-Busui R, et al. Diabetes Care. 2017 Jan;40(1):136-154. [2] Brock C, et al. World J Diabetes. 2016 Aug 25;7(16):321-332. [3] Spallone V. Diabetes Metab J. 2019;43(1):3-30. [4] Fisher VL, et al.. Diabetes Metab Syndr Obes. 2017 Oct 6;10:419-434. [5] Cobin RH, et al. Endocr Pract. 2017 Jul;23(7):869-880. [6] SID/AMD Standards (2018). https://aemmedi.it/amd-sid-standard-di-cura-del-diabete-mellito-2018/ [7] American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(Suppl 1):S231-S243. [8] Spallone V, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2011 Oct;27(7):639-653. [9] 国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2024, 16(5): 496-511. 声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。 最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了，快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojitnb），回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！ （来源：《国际糖尿病》编辑部） 版权声明 版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站未经授权，禁止转载。