Weifang Medical University

序号 受理号 药品名称 申请人名称 适应症 注册分类 1 CXHB2500313 HW-N2001注射液 山东第二医科大学;山东道合药业有限公司 消化性溃疡出血 2.1;2.2;2.4 2 CXHL2501498 ADX-038注射液 元羿生物科技（上海）有限公司 拟用于补体介导的肾脏疾病，包括免疫球蛋白A肾病（IgAN）、补体3肾小球病（C3G）和免疫复合物膜增生性肾小球肾炎（IC-MPGN）。 1 3 CYHL2500209 氟比洛芬贴剂 陕西盘龙药业集团股份有限公司;乐明药业(苏州)有限公司 下列疾病及症状的镇痛、消炎：骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上踝炎（网球肘）、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。 3 4 CXHL2501293 VC005片 江苏威凯尔医药科技股份有限公司 斑秃 1 5 JXSL2500226 PIT565 Novartis Pharma AG 原发性膜性肾病（pMN） 1 6 CXSL2501001 EP-0210单抗注射液 成都优洛生物科技有限公司 炎性肠病。 1 7 JXSL2500224 Itepekimab注射液 Sanofi-Aventis Recherche & Développement 拟适用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者。 1 8 CXSB2500224 注射用SHR-A2102 苏州盛迪亚生物医药有限公司;上海恒瑞医药有限公司 适应症：晚期实体瘤 治疗用生物制品 9 CYZB2502650 芩香清解口服液 一品红生物医药有限公司;广州一品红制药有限公司;广州市联瑞制药有限公司 疏散风热，清泻里热，解毒利咽。用于成人上呼吸道感染表里俱热证 中药 10 CXSL2501150 IBI3028 信达生物医药科技（杭州）有限公司 标准治疗失败的局部晚期、不可切除或转移性实体瘤。 1 11 CXSL2501125 QBR202眼内注射液 寻济生物科技（北京）有限公司 糖尿病性黄斑水肿 1 12 CXSL2501124 QBR202眼内注射液 寻济生物科技（北京）有限公司 新生血管性年龄相关性黄斑变性 1 13 JXSL2500249 BCD-261注射液 SPH-BIOCAD（HK）LIMITED 适用于治疗炎症性肠病。 1 14 CXSB2500214 人干扰素α2b喷雾剂 北京凯因科技股份有限公司 适用于治疗由病毒感染引起的儿童疱疹性咽峡炎。 治疗用生物制品 15 CXSB2500213 人干扰素α2b喷雾剂 北京凯因科技股份有限公司 适用于治疗由病毒感染引起的儿童疱疹性咽峡炎。 治疗用生物制品 16 CXSL2500946 冻干鼻喷流感减毒活疫苗 迪福润丝（合肥）生物科技有限公司;浙江迪福润丝生物科技有限公司 接种本疫苗后，可刺激机体产生流感病毒的免疫力，用于预防由疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒 1.2

本期内容聚焦于2026年1月12日至1月19日的子宫内膜异位症研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了子宫内膜异位症领域的最新高影响力研究，涵盖药物研发、诊断技术、治疗策略及疾病机制等方面，为该疾病的精准诊断和个性化治疗提供了丰富的科学依据和临床思路。 发表在《Phytomedicine》（影响因子8.3）上的研究阐述了人参皂苷Rg3通过调控TRIM28和PDK4信号通路，有效拮抗子宫内膜异位症中的异常糖酵解过程，抑制病变细胞增殖和迁移，揭示了新的分子靶点，为靶向治疗提供理论基础。 《Clinical Nuclear Medicine》（影响因子9.6）的文章报道了68Ga-FAPI-04 PET/CT在罕见多发性腹壁子宫内膜异位症中的强烈摄取表现，显示该分子影像技术在非典型部位病变的识别上优于传统FDG PET，有望提升诊断准确性。 发表在《Scientific Reports》（影响因子3.9）的研究通过患者样本的全基因表达分析，发现了腹膜、卵巢及深部子宫内膜异位症亚型特异性的潜在诊断生物标志物PLA2G2A、ANGPTL7及PLA2G5，推进了非侵入性精准诊断方法的开发。 《European Journal of Epidemiology》（影响因子5.9）发表的队列研究指出，子宫内膜异位症女性产后抑郁风险显著增加，且这种风险大部分由既往重度抑郁症史中介，提示需加强心理健康监测与早期干预。 《European Journal of Medical Research》（影响因子3.4）的研究发现GPX3蛋白在子宫内膜异位症病灶中表达升高，与免疫细胞浸润密切相关，其沉默能显著抑制病变细胞迁移，支持GPX3作为诊断和预后生物标志物的潜力。 整体研究为子宫内膜异位症的早期诊断、病理机制解析及个性化治疗策略提供了重要理论支持和临床指导，推动该领域向精准医学迈进。 药物类： 1.Phytomedicine（IF：8.3）：人参皂苷Rg3通过TRIM28和丙酮酸脱氢酶激酶4信号通路拮抗子宫内膜异位症糖酵解； 2.Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol（IF：3.1）：内皮素-1受体拮抗剂波生坦在大鼠子宫内膜异位症模型中的研究； 治疗类 1.Am Fam Physician（IF：3.5）：子宫内膜异位症相关疼痛的四种有效治疗方法； 2.Arch Gynecol Obstet（IF：2.5）：2014年至2023年女性医学冷冻措施的发展：FertiPROTEKT三国网络登记数据分析； 手术类： 1.Adv Ther（IF：4.0）：整合IVF与手术管理在子宫内膜异位症相关不孕中的应用综述； 2.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：术中经阴道超声优化直乙状结肠子宫内膜异位症手术策略； 3.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：腹腔镜子宫内膜异位症手术中输尿管腔内吲哚菁绿应用的10个步骤； 4.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：子宫内膜异位症消融技术的组织学比较：一项随机试验； 5.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：膀胱深部浸润性子宫内膜异位结节中局灶性非典型子宫内膜增生的发生； 6.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：在重度深部子宫内膜异位症中使用吲哚菁绿识别输尿管是否总是有用？； 7.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：经自然腔道取标本术联合分段肠切除的En Bloc子宫切除术：卵巢癌合并深部浸润性子宫内膜异位症的手术管理； 8.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：弥漫性腹膜平滑肌瘤病的手术管理； 9.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：双孔机器人辅助子宫切除术：可行性病例系列； 诊断类： 1.Clin Nucl Med（IF：9.6）：罕见多发腹壁子宫内膜异位症中68Ga-FAPI-04高摄取； 2.Sci Rep（IF：3.9）：患者样本的全局RNA表达分析识别出腹膜、卵巢及深部子宫内膜异位症特异性潜在诊断生物标志物； 3.Eur J Med Res（IF：3.4）：子宫内膜异位症中GPX3表达升高：对发病机制及免疫细胞浸润的影响； 4.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol（IF：1.9）：采用最新国际定义的多模式诊断方法对卵巢及深部子宫内膜异位症的解剖分布的前瞻性观察研究； 5.Cureus（IF：1.3）：浸润性子宫内膜异位症临床表现类似卵巢恶性肿瘤：术中冰冻切片的诊断价值； 6.Cureus（IF：1.3）：超越专科中心的子宫内膜异位症影像学诊断：一项回顾性横断面研究； 其他类： 1.Eur J Epidemiol（IF：5.9）：子宫内膜异位症女性产后抑郁风险：挪威母亲、父亲与儿童队列研究（MoBa）； 2.Cell Signal（IF：3.7）：类胰岛素生长因子结合蛋白在TGF-β1诱导子宫内膜异位症纤维化中成纤维细胞-肌成纤维细胞转分化中的作用； 3.Maturitas（IF：3.6）：子宫内膜异位症诊断后甲状腺疾病风险：20年回顾性队列研究； 4.J Minim Invasive Gynecol（IF：3.3）：剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症：临床表现、发病时间及结局的系统综述； 5.Biol Reprod（IF：3.0）：CXCL12通过PI3K/Akt信号通路促进上皮-间质转化介导的子宫内膜异位症相关卵巢癌恶性转化：转录组与临床研究整合分析； 6.J Assist Reprod Genet（IF：2.7）：揭示VEGF-ETS1轴：子宫内膜异位症血管生成的转录组及单细胞分析； 7.J Health Psychol（IF：2.2）：子宫内膜异位症患者身体意象相关因素：身体关爱与子宫内膜异位症相关症状的作用； 8.J Health Psychol（IF：2.2）：“我感觉自己不像自己了”：大规模定性研究探索子宫内膜异位症与子宫腺肌症中的身体意象障碍； 9.Syst Biol Reprod Med（IF：2.2）：女性不孕的生物学与临床特征； 10.J Pediatr Adolesc Gynecol（IF：1.8）：阻塞性苗勒管异常青少年患者子宫内膜异位症的存在及侧别：澳大利亚四级儿科与青少年妇科服务23年回顾性队列分析（2002-2025）； 11.Cureus（IF：1.3）：生殖医学中调节性T细胞：对子宫内膜异位症相关不孕与着床免疫的意义； 药物类： 1. 人参皂苷Rg3通过三联基序蛋白28和丙酮酸脱氢酶激酶4信号通路拮抗子宫内膜异位症糖酵解 期刊名称：Phytomedicine 影响因子：8.3 JCR分区：Q1 作者：Lu Liu（一作），Chao Lu（通讯） 单位：山东第二医科大学附属医院生殖医学科，山东潍坊；山东第二医科大学临床医学院，山东潍坊，中国 DOI：https://doi.org/10.1016/j.phymed.2026.157792 摘要： [背景] 子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，表现为子宫内膜样组织异位生长，导致慢性炎症、盆腔疼痛和不孕。异常的糖酵解驱动的细胞能量代谢在其发病和进展中起关键作用。人参皂苷Rg3在癌症、炎症及妇科疾病中显示出广泛药理潜力，但其通过异常葡萄糖代谢治疗子宫内膜异位症的具体调控机制尚不清楚。 [目的] 探讨Rg3在子宫内膜异位症进展及糖酵解调控中的作用及分子机制。 [方法] 采用细胞生物学行为学检测内膜异位症细胞增殖迁移能力，流式细胞术分析细胞凋亡和周期，测定葡萄糖消耗及乳酸生成评价糖酵解功能。激光共聚焦显微镜检测TRIM28和PDK4共定位及相互作用，RNA稳定性和免疫沉淀检测二者的调控关系。建立小鼠模型验证Rg3对病情的调控效果。 [结果] 通过真核参考转录组测序确定关键糖酵解调控因子PDK4为Rg3潜在靶基因，且PDK4在患者异位内膜组织显著升高。Rg3通过下调PDK4蛋白表达拮抗病理糖酵解。质谱分析发现TRIM28为PDK4新型相互作用蛋白，Rg3有效抑制二者结合。TRIM28转录调控PDK4 mRNA水平，影响细胞生物学行为和糖酵解，且两者表达在异位组织中呈正相关。 [结论] 揭示Rg3通过调控TRIM28-PDK4信号通路拮抗子宫内膜异位症糖酵解的新机制，为该病靶向治疗策略提供理论和实验基础。 总结：本研究明确了人参皂苷Rg3在治疗子宫内膜异位症中的作用机制，发现其通过抑制TRIM28与PDK4的相互作用，降低PDK4表达，从而阻断异常糖酵解过程，抑制病变细胞的增殖和迁移。此发现为内膜异位症的精准治疗提供了新的分子靶点和思路。 2. 内皮素-1受体拮抗剂波生坦在大鼠子宫内膜异位症模型中的研究 期刊名称：Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 影响因子：3.1 JCR分区：Q2 作者：Saliha Sena Karcioglu（一作），Zekai Halici（通讯） 单位：Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Ataturk University, Erzurum, 25240, Turkey DOI：https://doi.org/10.1007/s00210-025-04935-w 摘要：本研究旨在探讨内皮素-1及其受体在大鼠子宫内膜异位症模型中的作用，并验证内皮素受体阻断剂波生坦（BOS）作为潜在新型治疗方法的效果。36只大鼠分为六组，其中部分组建立异位症模型并给予不同剂量的波生坦口服治疗。通过三次剖腹手术测量病灶面积及采集组织，结合组织病理学、免疫组化、生化及分子生物学分析，结果显示实验组中TNF-α、TGF-β、MMP-9、ET-1、eNOS、VEGF、ETR-A、ETR-B及MAP激酶水平显著升高，波生坦治疗组则呈剂量依赖性降低，病灶面积亦随剂量减少。研究明确了内皮素-1及其受体在子宫内膜异位症发病机制及治疗中的关键作用，为临床治疗提供理论依据。 总结：该研究通过建立大鼠子宫内膜异位症模型，证实内皮素-1及其受体在疾病发展中的促进作用，并首次系统展示了内皮素受体阻断剂波生坦能够显著降低炎症因子及相关信号分子的表达，进而减小病灶面积，提示波生坦具有潜在的治疗价值，为女性子宫内膜异位症的临床治疗开辟了新思路。 治疗类 1. 子宫内膜异位症相关疼痛的四种有效治疗方法 期刊名称：Am Fam Physician 影响因子：3.5 JCR分区：Q1 作者：无具体作者信息（一作），无具体作者信息（通讯） 单位：无通讯作者单位信息 DOI：https://doi.org/ 摘要：该文章综述了针对子宫内膜异位症相关疼痛的四种有效治疗方案。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，患者常伴有慢性盆腔疼痛。治疗目标在于缓解疼痛和改善生活质量。文章指出，治疗手段包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、激素治疗（如口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂）、手术治疗以及物理治疗等。每种治疗方法具有不同的适应症和疗效，通常需要根据患者具体情况制定个体化治疗方案。文中强调综合治疗的重要性，以及结合药物和非药物治疗以最大化疗效。 总结：此综述系统总结了当前临床上用于缓解子宫内膜异位症相关疼痛的四种主要治疗方法，强调了多学科结合和个体化治疗的必要性。创新点在于将传统药物治疗与物理疗法等多种手段相结合，提供了一种更全面的治疗视角，有助于指导临床医生优化治疗方案，提升患者生活质量。文章为临床实践提供了清晰的治疗策略框架，具有较强的实用价值。 2. 过去十年女性医疗冷冻措施的发展：基于三国FertiPROTEKT网络的登记数据分析 期刊名称：Arch Gynecol Obstet 影响因子：2.5 JCR分区：Q2 作者：Angela Vidal（一作），Angela Vidal（通讯） 单位：Division of Gynecological Endocrinology and Reproductive Medicine, University Women's Hospital, Theodor-Kocher-Haus, Friedbuhlstrasse 19, CH-3010, Bern, Switzerland DOI：https://doi.org/10.1007/s00404-025-08253-7 摘要： [研究问题] 2014年至2023年间，生育保护干预措施的发展程度及其利用率和流行率变化的影响因素有哪些？ [设计] 基于覆盖德国、奥地利及瑞士部分地区的163个中心FertiPROTEKT登记数据，量化评估2014-2023年期间卵子冷冻的卵巢刺激和卵巢组织冷冻的发展。分析按中心类别、患者年龄及病因分层，并对2014/2015（P1）与2022/2023（P2）两个时期进行统计比较。 [结果] 约14,000名女性接受咨询，其中3,996人进行了卵巢刺激以冷冻卵子，3,478人进行了卵巢组织冷冻。卵子冷冻周期数从P1到P2显著增加，而卵巢组织冷冻相对稳定。私人中心卵子冷冻的增加（197%）远高于公立机构（39%，p<0.001）。卵子冷冻增加与乳腺癌患者数量增加时间上相符，提示可能相关。卵子冷冻患者年龄分布变化不大，但31-40岁组增长最大。年轻患者更倾向接受卵巢组织冷冻。近年来子宫内膜异位症和性别焦虑等新适应症也逐渐增多。 [结论] 过去十年生育保护手段在数量和分布上都有显著变化，主要受报销政策和医疗机构类型驱动。未来生育保护项目设计应考虑这些变化，但具体干预选择仍需基于科学证据。 总结： 本研究首次通过跨国大型登记数据，系统量化分析了2014至2023年间女性生育保护技术的演变，揭示了卵子冷冻显著增多且增长速度在私人医疗机构更快的趋势，乳腺癌患者的增加可能是驱动力之一。年龄结构变化表明31至40岁女性的需求大幅增长，而年轻女性更倾向于选择卵巢组织冷冻。此外，新兴适应症如子宫内膜异位症和性别焦虑的加入，反映了生育保护领域的临床多样化。该研究为未来政策制定和临床实践提供了数据支持，强调了报销政策和医疗资源配置对生育保护普及的深远影响，同时提醒临床决策需严谨依赖科学依据，推动个体化生育保护策略的发展。 手术类： 1. 融合体外受精与手术治疗子宫内膜异位症相关不孕症的综述 期刊名称：Adv Ther 影响因子：4.0 JCR分区：Q1 作者：Giorgia Elisabeth Colombo（一作），Giorgia Elisabeth Colombo（通讯） 单位：Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Charlotte's and Chelsea Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust, London, UK DOI：https://doi.org/10.1007/s12325-025-03489-w 摘要：子宫内膜异位症是一种慢性且使人虚弱的疾病，临床表现多样，发病率为育龄女性的5-10%，其中30-50%伴有不孕。其导致不孕的机制包括卵巢储备减少、盆腔解剖结构紊乱、慢性炎症、免疫功能改变、性交痛及内膜激素和细胞功能异常。修订版美国生殖医学会(rASRM)分期是早期评估疾病严重程度的方法，内膜异位症生育指数(EFI)评分则结合rASRM分数及其他因素指导治疗。药物治疗主要为避孕性质，故手术及辅助生殖技术是治疗子宫内膜异位症相关不孕的主要手段。手术治疗效果存在争议，但对卵巢内膜囊肿的消融术可能促进自然受孕及辅助生殖技术的成功。辅助生殖技术包括宫腔内人工授精、卵巢促排及体外受精(ICSI)。对于rASRM I-II期患者，辅助生殖技术效果与无子宫内膜异位症者相似，但III-IV期患者的活产率、取卵数及临床妊娠率降低。治疗方案应个体化、全面考虑患者情况及其他影响因素。 总结：子宫内膜异位症是一种常见且复杂的不孕症原因，涉及多种病理机制。尽管药物治疗主要用于避孕，手术和辅助生殖技术是治疗的核心。手术对卵巢内膜囊肿的处理可能提高受孕率，辅助生殖技术在轻中度患者中效果良好，但重度患者的成功率受限。治疗应以患者为中心，结合病情及生育需求制定个性化方案。 2. 经阴道术中超声优化直肠乙状结肠子宫内膜异位症的手术策略 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Yannick Hurni（一作），Yannick Hurni（通讯） 单位：Department of Obstetrics, Gynecology and Reproduction, Dexeus Mujer. Dexeus University Hospital, Barcelona, Spain; Department of Paediatrics, Obstetrics, Gynaecology and Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, Universidad Autonoma Barcelona, Barcelona, Spain DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.012 摘要：[目的] 探讨术中经阴道超声在涉及直肠、直肠乙状结肠交界处及乙状结肠下段的肠道深部子宫内膜异位症手术规划中的作用。 [设定] 作为描述性示范的初步研究，通过解说视频演示术中经阴道超声评估直肠乙状结肠深部子宫内膜异位症的范围，地点为大学医院。 [参与者] 五名怀疑患有直肠乙状结肠深部子宫内膜异位症并接受腹腔镜手术的女性。 [干预] 术前一天口服肠道准备。盆腔解剖与直肠松动后进行术中经阴道超声，评估病变的范围与深度，并指导选择刮除、圆盘切除或结直肠切除手术方式。所有超声由同一位经验丰富的妇科医生完成。 [结论] 术中经阴道超声能有效评估涉及直肠及乙状结肠的深部子宫内膜异位症，提供病变定位、大小及深度的可靠信息，补充视觉和触觉评估，辅助手术决策。相较于术前影像，术中超声在盆腔器官松动后进行，更精确评估病灶，有助于选择最合适且微创的手术方式，减少残留病变风险，推动手术规范化。 总结：该研究表明，术中经阴道超声是一种可行且有效的手段，用于在直肠乙状结肠深部子宫内膜异位症手术中精确评估病变范围与深度。通过术后盆腔器官松动后的实时成像，医生能更准确地制定手术方案，选择最合适的微创技术，从而有助于提高手术效果，降低残留病变风险，促进该病种手术的标准化。 3. 腹腔镜子宫内膜异位症手术中输尿管内吲哚菁绿染料的10步法 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Nalinee Panichyawat（一作），Mathilde Duchon（通讯） 单位：Department of Gynecological Surgery, CHU Estaing, Universite Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, France DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.030 摘要：[目的] 演示在腹腔镜深度子宫内膜异位症手术中，利用膀胱镜引导下输尿管内吲哚菁绿（ICG）注射，实现术中近红外荧光成像定位输尿管的分步技术。视频主要以10个步骤标准化并描述该手术技术（视频1）。[设置] 大学三级医院；设计：技术分步视频演示；参与者：确诊深度子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术。因该视频仅描述技术，无临床病例报告，故本地伦理委员会免审。[干预] 详细描述膀胱镜下输尿管ICG注射实现术中输尿管实时可视化的10个步骤：准备ICG、输尿管导管及膀胱镜器械，膀胱镜检查、识别输尿管口、导管置入、ICG注射、腹腔镜手术、术中输尿管可视化及深度子宫内膜异位症切除。[结论] 膀胱镜引导的输尿管内ICG染料注射结合术中近红外荧光成像，能安全有效地实时精确显示输尿管位置，提高手术速度和简便性，减少腹腔镜深度子宫内膜异位症手术中的输尿管损伤风险。 总结：该研究展示了一种在腹腔镜深度子宫内膜异位症手术中，通过膀胱镜引导输尿管内注射吲哚菁绿染料，利用近红外荧光技术实时精确定位输尿管的10步骤标准化技术。此方法安全有效，能显著降低术中输尿管损伤风险，简化手术流程并提高手术效率。此视频技术演示为临床操作提供了实用指导，尤其适用于复杂的子宫内膜异位症手术。 4. 子宫内膜异位症消融技术的组织学比较：一项随机试验 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Devin D Namaky（一作），Devin D Namaky（通讯） 单位：Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Minimally Invasive Gynecologic Surgery, TriHealth, Cincinnati, Ohio DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.020 摘要： [研究目的] 比较不同消融能量技术，评估其在人类体内破坏子宫内膜异位症组织的能力。 [设计] 前瞻性、随机、三组、单盲临床试验。 [地点] 美国俄亥俄州辛辛那提市好撒马利亚医院。 [参与者] 由高产微创妇科外科医师为盆腔痛或子宫内膜异位症患者切除病灶的女性。 [干预] 在计划切除病灶前，将病灶编号并随机分配采用电灼、氩气射流凝固或二氧化碳激光进行消融，随后切除消融病灶做病理评估。 [主要结果] 主要指标为消融后病理检查仍阳性的子宫内膜异位症病灶比例。共收集153个样本，三组各51个。整体13%样本消融后仍检测到子宫内膜异位症，电灼组20%，氩气射流组8%，二氧化碳激光组12%，差异无统计学意义（p=0.20）。 [结论] 在组织学效果上，电灼、二氧化碳激光和氩气射流三种消融技术无显著差异。消融后仍残留病灶可通过切除进一步清除。 [临床试验注册] NCT06414083，注册日期2024年5月9日。 总结：本研究通过随机临床试验比较了三种常用消融技术——电灼、氩气射流凝固与二氧化碳激光对人体子宫内膜异位症病灶的破坏效果。结果表明三者在消融后组织学阳性率方面无显著差异，消融后仍有少量病灶残留，但可通过切除进一步清除。该研究为临床选择消融技术提供了依据，提示单纯消融可能无法完全消灭病灶，切除仍是必要的补充手段。 5. 深度浸润性膀胱子宫内膜异位结节内局灶性非典型子宫内膜增生 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Maria C Alzamora Schmatz（一作），Maria C Alzamora Schmatz（通讯） 单位：Section of Minimally Invasive Gynecologic Surgery, Obstetrics and Gynecology Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.021 摘要：本报告介绍一例深度浸润性膀胱子宫内膜异位症患者，接受了腹腔镜切除术及部分膀胱切除，病理检查发现膀胱结节内存在局灶性非典型子宫内膜增生。该病例强调了复杂子宫内膜异位症手术规划、彻底切除及组织学评估的重要性，同时指出在异位子宫内膜病变发现非典型增生时，需要个体化的管理和随访策略。 总结：该病例报告关注了深度浸润膀胱子宫内膜异位症中罕见的局灶性非典型子宫内膜增生，展示了通过腹腔镜联合部分膀胱切除进行彻底病灶切除的重要性。病理学发现提示复杂异位症病例需细致评估，确保不遗漏潜在异常增生。文章强调对这类患者应制定个体化治疗和监控方案，以防止病情恶化或复发，提升临床管理水平。 6. 严重深度子宫内膜异位症中使用吲哚菁绿识别输尿管是否总是有效？ 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Tomoka Kashiwabara（一作），Kiyoshi Kanno（通讯） 单位：Department of Obstetrics and Gynecology, Kurashiki Medical Center, Okayama, Japan DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.028 摘要：[目的] 吲哚菁绿（ICG）荧光成像近年来在妇科手术中广泛应用，被认为是便于深度子宫内膜异位症（DE）手术中识别和剥离输尿管的有效方法。然而，我们遇到一例使用输尿管内ICG视觉化不足的DE病例。本文展示临床细节并探讨可能原因及影响。[背景] 一位42岁女性，表现为痛经和慢性盆腔痛，既往有DE手术史。MRI显示多发病变包括双侧卵巢子宫内膜异位囊肿及严重DE。[干预] 采用da Vinci SP机器人辅助手术，计划神经保留子宫切除及双侧附件切除及DE彻底切除。通过膀胱镜逆行输尿管内注射ICG（2.5 mg/mL，5 mL/侧）。由于盆腔粘连及纤维化严重，ICG荧光无法完全显示输尿管路径，部分段落仅在细致剥离纤维组织后显现，且部分段落即使完全显露仍无荧光。[结论] 即使1-2毫米厚的轻微输尿管周围纤维化也会显著减弱荧光传导。虽然输尿管内ICG是识别输尿管的重要辅助工具，手术中仍需依赖细致解剖以保障安全。 总结：该研究报告了在严重深度子宫内膜异位症手术中，利用输尿管内注射吲哚菁绿进行荧光成像以辅助输尿管识别时可能遇到的局限性。因盆腔纤维化和粘连可显著阻碍荧光信号传递，导致输尿管部分区域无法被清晰显示。作者强调即使ICG荧光成像是有效辅助手段，外科医生仍需依赖细致的解剖分离技术，以确保手术安全，避免依赖单一技术。此发现提醒临床医生在复杂病例中应警惕ICG成像的局限性，合理结合传统解剖技巧。 7. 结合NOSE技术的整体子宫切除术及部分肠切除术在深度浸润性子宫内膜异位症背景下卵巢癌的外科管理 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Christian Silva-Rengifo（一作），Christian Silva-Rengifo（通讯） 单位：Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Departamento de Ginecologia y Obstetricia, Lima, Peru; Doyenne Institute, High Quality Diagnosis for Deep Endometriosis and Advanced Pelvic Surgery, Mexico City, Mexico DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.013 摘要：[目的] 展示利用NOSE技术进行整体子宫切除伴部分肠切除术在治疗卵巢癌和深度浸润性子宫内膜异位症（DIE）中的安全性。 [设计] 通过解说视频演示该技术。 [背景] 子宫内膜异位症，尤其是子宫内膜囊肿，增加上皮性卵巢癌风险并使手术复杂化。整体子宫切除结合NOSE辅助肠道吻合提供一种微创、有效的替代方案，改善手术效果和恢复。 [病例] 一名39岁患者，患有DIE和附件肿块（ORADS-4），诊断为双侧卵巢子宫内膜样腺癌（FIGO IIB期）。 [干预措施] 采用腹腔镜整体子宫切除伴肠切除及NOSE技术完成肠道吻合及肿瘤细胞减灭。 [结论] 整体子宫切除结合NOSE吻合技术可减少术后并发症，提升视野清晰度和恢复速度，实现有效的肿瘤细胞减灭，为伴有DIE的卵巢癌提供一种微创治疗新选择。 总结：该研究通过视频演示了利用NOSE技术进行整体子宫切除与段肠切除的安全性和有效性，特别是在患有深度浸润性子宫内膜异位症的卵巢癌患者中。此技术不仅降低了手术创伤和并发症风险，还改善了术中视野和术后恢复，显示出良好的肿瘤细胞减灭效果，代表了治疗复杂盆腔疾病的微创进展。 8. 弥漫性腹膜平滑肌瘤病的外科治疗 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Maria Alzamora（一作），Maria Alzamora（通讯） 单位：Department of Minimally Invasive Gynecologic Surgery, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.007 摘要： 【目的】本视频旨在描述一例弥漫性腹膜平滑肌瘤病（DPL）假性深部浸润性子宫内膜异位症的病例，并讨论术前检查、术中处理及术后注意事项。我们展示了优化安全和完全切除的关键手术技术，包括使用吲哚菁绿（ICG）识别输尿管和战略性使用牵引器以改善病变的可视化和活动性。 【背景】患者为48岁，有既往因子宫肌瘤接受腹腔镜子宫切除术且曾行碎片化，是否采取封闭碎片化不详。患者表现为慢性周期性盆腔痛、尿急和排便不尽感，先以孕激素治疗疑似子宫内膜异位症，但症状未缓解。 【干预】盆腔MRI显示双侧圆韧带残端结节样增厚，右卵巢及末端回肠有纤维化病灶伴出血灶，膀胱及阴道穹窿附近有分叶状肿物。计划腹腔镜手术切除，术中发现脐部、阴道穹窿、膀胱及圆韧带残端均有肌瘤样病灶。采用膀胱镜引导输尿管内注射ICG辅助识别输尿管，使用直肠及阴道牵引器明确解剖结构。 【结论】DPL是一种罕见且易误诊为深部子宫内膜异位症的疾病。其医源性关联提示妇科手术碎片化应采取封闭措施。术前影像及术中关键结构识别（输尿管、膀胱、直肠）有助于安全且彻底切除，降低复发风险。 总结：该视频病例报告介绍了一例弥漫性腹膜平滑肌瘤病，表现类似深部浸润性子宫内膜异位症，患者既往子宫切除术伴碎片化史。通过术前MRI评估和术中采用ICG染色输尿管定位、牵引器辅助暴露，成功完成病灶切除。该病例强调了DPL的诊断挑战及医源性因素，提示妇科手术时碎片化应在封闭环境下进行以减少此类并发症。精准的术前术中策略能够保障手术安全和完整切除，降低复发风险。 9. 两孔机器人辅助子宫切除术：一例系列展示可行性 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Florence Britton（一作），Florence Britton（通讯） 单位：CEMIG London (Centre for Endometriosis and Minimally Invasive Endometriosis) at HCA The Lister Hospital, Chelsea Bridge Road, London, United Kingdom, SW1W 8RH DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.011 摘要：[背景] 两孔机器人辅助子宫切除术为传统多孔技术提供了一种微创替代方案。虽然文献中报道的病例较少，但机器人器械的增强灵活性和精确性有助于仅通过两个通路完成手术。潜在优势包括减少术后疼痛、降低疝气风险及改善美容效果，同时不影响手术效果。 [目的] 展示两孔机器人辅助子宫切除术在不同患者中的可行性和多样性。 [方法] 根据子宫大小、基础病理和手术史，精心选择三例患者，术前充分告知创新手术特点并获得同意。患者取仰卧截石位，倾斜头低位。建立12 mmHg腹腔气压。前两例相机孔设于脐部，器械孔设于耻骨上中线；第三例相机孔设于左侧，器械孔设于脐部。所有病例均通过脐部切口置入胃管以进行吸引和冲洗。第二例在左盆侧壁发现子宫内膜异位症，行输尿管松解后切除，辅以阴道牵拉。 [结果] 三例手术均顺利完成，无需增设通路，患者恢复顺利，快速出院并恢复正常活动，美容效果佳，症状完全缓解。 [结论] 两孔机器人辅助子宫切除术对无严重盆腔畸形或复杂合并症的简单病例是可行且有效的。这一创新技术代表了微创妇科手术的有前景的发展方向，但目前证据不足以证明其优于传统方法，需进一步研究以评估其普适性、长期效果及与现有技术的比较。 总结：该研究通过三例患者展示了两孔机器人辅助子宫切除术的实施方法和良好效果，证明其可行性和安全性。手术减少了切口数量，带来了较好的术后恢复和美容效果。尽管初步结果积极，作者指出该技术尚处于探索阶段，需更多研究验证其广泛适用性和临床优势。 诊断类： 1. 稀有多发性腹壁子宫内膜异位症中68Ga-FAPI-04的强烈摄取 期刊名称：Clin Nucl Med 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Dilruba Şahin（一作），Meryem Hocaoğlu（通讯） 单位：Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul Medeniyet University Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Istanbul, Turkey DOI：https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000006303 摘要：成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI) PET是一种新兴的分子影像技术，广泛应用于肿瘤学领域，并逐渐被用于非肿瘤疾病的研究。腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种罕见的子宫内膜异位症，表现为异位子宫内膜组织位于腹壁。本文报道一例右侧闭孔外肌肿块患者，经活检确诊为子宫内膜异位症，68Ga-FAPI-04 PET/CT显示其存在多发性腹壁子宫内膜异位症及子宫腺肌病。这些病灶表现出强烈的FAPI摄取，而其FDG摄取则低或缺失。该病例突出了FAPI PET在检测非典型部位子宫内膜异位症中的潜力，是当前影像学手段所不具备的。 总结：本文介绍了一种罕见的腹壁子宫内膜异位症病例，通过68Ga-FAPI-04 PET/CT扫描发现了多发性腹壁子宫内膜异位症及子宫腺肌病，且这些病灶表现出强烈的FAPI摄取，区别于传统FDG PET的低摄取。这显示FAPI PET在识别非典型位置子宫内膜异位症方面具有独特优势，有助于改善诊断和评估，填补了现有影像技术的不足。 2. 腹膜、卵巢及深部子宫内膜异位症的患者样本全基因表达分析发现潜在的诊断生物标志物 期刊名称：Scientific Reports 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Z Lisá（一作），Radoslav Janostiak（通讯） 单位：First Faculty of Medicine, BIOCEV, Charles University, Prague, 12108, Czech Republic DOI：https://doi.org/10.1038/s41598-026-35467-9 摘要：子宫内膜异位症是一种慢性且使人衰弱的妇科疾病，全球约有10%的育龄女性（1.9亿）受其影响，常导致慢性疼痛、不孕及显著的经济负担。尽管该病已被认识百余年，诊断仍具挑战性，因而需要更简便的诊断方法。基于血液生物标志物的方法在其他疾病中取得成功，是一条有前景的路径。部分生物标志物在子宫内膜异位症患者血清中升高，但研究结果差异较大，其特异性和敏感性均不理想，且许多标志物也与其他炎症疾病相关，限制了其诊断价值。为拓展现有生物标志物体系，研究者对来自患者的包括腹膜、卵巢及深部浸润三大子宫内膜异位症亚型的组织样本进行了无偏RNA测序分析，旨在筛选潜在的亚型特异性生物标志物。结果显示，正常子宫内膜与各亚型异位症组织在基因表达谱上存在显著差异，且免疫细胞组成亦明显不同，特别是自然杀伤细胞和M2型巨噬细胞的丰度变化。通过ELISA验证，PLA2G2A、ANGPTL7及PLA2G5在各异位症亚型中表达显著升高，支持其作为非侵入性亚型特异性诊断标志物的潜力，需进一步验证。本研究对理解子宫内膜异位症亚型的分子和免疫学机制具有重要意义，为开发改进的亚型指导诊断算法提供了新视角。 总结：该研究针对腹膜、卵巢及深部三种子宫内膜异位症亚型，通过无偏RNA测序揭示了正常内膜与异位组织间的基因表达及免疫细胞组成差异，发现了PLA2G2A、ANGPTL7和PLA2G5等潜在亚型特异性诊断生物标志物，并通过ELISA验证其表达升高，展示了开发非侵入性亚型诊断方法的新途径，推动了对病理机制的理解及未来精准诊断的发展。 3. 升高的GPX3表达与子宫内膜异位症的发病机制及免疫细胞浸润相关性研究 期刊名称：Eur J Med Res 影响因子：3.4 JCR分区：Q2 作者：Xiao-Gang Mao（一作），Hui Xing（通讯） 单位：湖北省襄阳中心医院妇产科，湖北省艺术学院附属医院，湖北省宫颈病变临床研究中心 DOI：https://doi.org/10.1186/s40001-026-03855-6 摘要： 【引言】子宫内膜异位症（EM）是一种炎症性疾病，约影响10%的女性，表现为子宫内膜组织异位生长，引发慢性盆腔痛、痛经、不孕及生活质量下降。其分子机制尚不明晰。 【材料与方法】通过对Gene Expression Omnibus（GEO）数据库中与子宫内膜异位症相关的转录组数据进行标准化和分析，结合两种机器学习算法筛选关键候选基因。利用临床异位及正常子宫内膜组织的蛋白质组数据验证蛋白表达水平，并通过基因沉默及细胞迁移实验探讨其生物学功能。 【结果】谷胱甘肽过氧化物酶3（GPX3）被确定为潜在诊断蛋白。GPX3沉默显著降低子宫内膜异位症细胞迁移能力，可能通过调节抗氧化活性实现。临床异位病灶中高表达GPX3与免疫细胞浸润增加相关，尤其是CD68阳性巨噬细胞和PD-1阳性T细胞。 【结论】GPX3可能作为子宫内膜异位症的诊断及预后生物标志物，其表达与异位内膜组织免疫细胞浸润呈正相关。 总结：本研究通过整合多组学数据和机器学习方法发现GPX3在子宫内膜异位症中表达升高，且其沉默抑制了病变细胞的迁移能力，提示GPX3在疾病进展中发挥重要作用。此外，GPX3高表达与异位病灶中免疫细胞的活跃浸润密切相关，揭示了其在病理免疫环境中的潜在作用，支持GPX3作为子宫内膜异位症诊断和预后的潜在生物标志物。 4. 应用更新国际定义的多模式诊断方法下卵巢及深部子宫内膜异位症的解剖分布：一项前瞻性观察研究 期刊名称：Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 影响因子：1.9 JCR分区：Q2 作者：Shay M Freger（一作），Shay M Freger（通讯） 单位：Department of Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, McMaster University, Hamilton, Canada; Robinson Research Institute, University of Adelaide, Adelaide, Australia DOI：https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2026.114947 摘要：[目的] （1）确定应用更新的国际深部子宫内膜异位症（DE）定义后，不同骨盆部位疾病的表观患病率变化；（2）利用包括经阴道超声（TVS）、手术和病理三种标准化多模式方法，描述卵巢（OE）、深部（DE）及浅表（SE）子宫内膜异位症的分布特征。 [研究设计] 2021年11月至2023年1月在三级子宫内膜异位症中心进行的前瞻性观察研究。 [方法] 131例因慢性盆腔痛或不孕接受腹腔镜的患者，均由同一专家进行系统TVS和术中评估。病灶若被三种检测方法中至少两种确认即判定为DE。更新定义下的患病率与此前>5mm标准对比。 [结果] 131例中，卵巢子宫内膜异位症占45.4%，深部占64.1%。DE以子宫骶韧带最常见（52.7%），其次为肠道（18.3%）、旁直肠间隙（16.8%）、阴道穹窿后壁（12.2%）及参数膜（6.1%）。新定义使子宫骶韧带DE患病率由22.9%升至52.7%，旁直肠间隙由10.7%升至16.8%。孤立浅表型占32.8%，卵巢囊肿病例中90%以上合并DE。 [结论] 更新的DE定义显著提高了关键后盆部位DE的报告率，之前被归类为浅表的病灶被重新分类。多模式综合评估清晰描绘了子宫内膜异位症不同表型的分布和重叠，为未来多中心及疗效验证研究提供了标准化框架。 总结：本研究通过更新的国际深部子宫内膜异位症定义和多模式诊断手段（经阴道超声、手术及病理确认）系统评估了131例患者，发现深部子宫内膜异位症的患病率显著高于传统定义，尤其在子宫骶韧带和旁直肠间隙。不同病理类型的分布和重叠被更加准确地描绘，为临床诊断和未来研究建立了统一且可重复的评估体系。 5. 浸润性子宫内膜异位症临床上模拟卵巢恶性肿瘤：术中冷冻切片的诊断价值 期刊名称：Cureus 影响因子：1.3 JCR分区：Q2 作者：Aparna Gupta（一作），Asmita Rathore（通讯） 单位：Obstetrics and Gynaecology, Maulana Azad Medical College, New Delhi, IND DOI：https://doi.org/10.7759/cureus.99229 摘要：子宫内膜异位症是一种常见于育龄女性的良性妇科疾病，特点为异位子宫内膜组织，主要出现在盆腔内。卵巢子宫内膜异位症通常表现为典型的囊肿（子宫内膜囊肿），具有特征性临床和影像学表现。然而，临床症状多样、肿瘤标志物升高及影像学检查结果不明确时，常难以区分良恶性卵巢肿块，给诊断带来挑战。术中冷冻切片技术可有效辅助诊断。本文报告一例浸润性子宫内膜异位症，临床表现、影像学及血清肿瘤标志物均提示卵巢恶性肿瘤。 总结：子宫内膜异位症特别是浸润性类型，有时临床表现及辅助检查结果与卵巢恶性肿瘤相似，导致诊断困难。术中冷冻切片作为一种快速病理诊断手段，能有效帮助区分良恶性病变，指导手术方案，避免误诊和过度治疗。该病例强调了在疑难卵巢肿块诊断中的术中病理评估的重要性。 6. 专科中心之外的子宫内膜异位症影像诊断：一项回顾性横断面研究 期刊名称：Cureus 影响因子：1.3 JCR分区：Q2 作者：Soha Wahab（一作），Miran A Jaffa（通讯） 单位：Epidemiology and Population Health, American University of Beirut, Beirut, LBN DOI：https://doi.org/10.7759/cureus.99050 摘要：[目的] 确定非专业三级医疗机构中盆腔MRI对深部子宫内膜异位症（DE）和卵巢子宫内膜囊肿（OE）诊断的准确性，以手术诊断为参考标准。同时评估症状严重程度及囊肿存在和大小对手术中DE检测的预测价值。 [方法] 本回顾性横断面研究评估2018-2019年间三级医疗中心的子宫内膜异位症患者。提取术前六个月内盆腔MRI的放射报告，采用症状严重评分（SSS）评估症状严重度。 [结果] MRI对DE的敏感性较低（75.6%），特异性高（100%）；对OE诊断敏感性高（100%），特异性93.9%。三向列联分析显示，不论囊肿存在与否及大小，症状严重度与手术中DE的检测显著相关（OR=6.6，p≤0.001）。多变量逻辑回归控制囊肿大小后，高SSS显著增加DE检测风险。控制症状严重度后，囊肿存在及大小与DE检测无显著相关。 [结论] 盆腔MRI在该人群中对DE诊断有效，但非专业环境中阴性结果需谨慎对待。症状严重患者应高度怀疑DE。 总结：本研究回顾了非专业三级医疗环境中盆腔MRI诊断子宫内膜异位症的表现，发现MRI对深部病变的敏感性有限但特异性高，对卵巢囊肿诊断准确。症状严重度是手术中深部病变检测的强预测因子，而囊肿大小对预测价值不显著。提示临床上即使MRI未见DE表现，症状重的患者仍应保持高度警惕，避免漏诊。 其他类： 1. 伴发子宫内膜异位症女性产后抑郁风险：挪威母亲、父亲和儿童队列研究（MoBa） 期刊名称：Eur J Epidemiol 影响因子：5.9 JCR分区：Q1 作者：Marius Johansen（一作），Marius Johansen（通讯） 单位：Department of Community Medicine and Global Health, Institute of Health and Society, University of Oslo, Blindern, 1130, 0318, Oslo, Norway DOI：https://doi.org/10.1007/s10654-025-01338-2 摘要：患有子宫内膜异位症的女性通常焦虑和抑郁负担更重，但她们是否更易罹患产后抑郁症（PPD）尚不明确。本研究利用基于人群的队列，比较了1159例自报患有子宫内膜异位症的单胎妊娠女性与74590例无该病女性的PPD风险。通过多变量log-二项回归调整年龄、体重指数、教育和收入后，发现子宫内膜异位症女性的PPD风险显著升高（调整风险比aRR=1.34，95%CI 1.15-1.55）。中介分析显示，该关联大部分可归因于子宫内膜异位症患者更高的终身重度抑郁史（直接效应aRR=1.17，间接效应aRR=1.14），占49.3%的比例被重度抑郁史中介。生育困难则表现出负向中介效应（aRR=0.87）。结果提示子宫内膜异位症女性为产后抑郁的高风险群体，需加强随访以便早期识别与干预。 总结：本研究发现子宫内膜异位症女性的产后抑郁风险明显增加，且这一风险很大程度上是由于她们更高的重度抑郁症既往史所致。生育困难对该风险有一定的负向调节作用。这表明子宫内膜异位症患者群体需要更密切的产后心理健康监测和及时干预。 2. TGF-β1诱导的成纤维细胞-肌成纤维细胞转化过程中胰岛素样生长因子结合蛋白的作用 期刊名称：Cell Signal 影响因子：3.7 JCR分区：Q2 作者：Xianglian Wang（一作），Xiuli Wang（通讯） 单位：南京医科大学第一附属医院 妇科 DOI：https://doi.org/10.1016/j.cellsig.2026.112362 摘要：纤维化是子宫内膜异位症的标志性特征。此前的单细胞RNA测序显示，肌成纤维细胞是异位子宫内膜的主要细胞类型，主要来源于成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化（FMT），该过程受转化生长因子（TGF）-β信号通路驱动。胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）作为其他疾病纤维化的调节因子，其在子宫内膜异位症中的作用尚未阐明。本研究发现，EMS微环境中TGF-β1及其受体TGF-βR1的升高通过Smad2/3和ERK1/2信号促进肌成纤维细胞形成。IGFBP1和IGFBP2在异位子宫内膜间质细胞中表达上调，而IGFBP6表达下调，且均能与TGF-β1相互作用。关键的是，IGFBP6能够抑制TGF-β1诱导的FMT及纤维化过程，提示其作为潜在抗纤维化因子和治疗靶点的可能性。 总结：本研究揭示了胰岛素样生长因子结合蛋白在子宫内膜异位症纤维化中重要的调节作用，尤其是IGFBP6作为首个被发现的抑制TGF-β1诱导的成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的因子。该发现为子宫内膜异位症的抗纤维化治疗提供了新的潜在靶点和思路。 3. 诊断子宫内膜异位症后甲状腺疾病的风险：一项20年回顾性队列研究 期刊名称：Maturitas 影响因子：3.6 JCR分区：Q1 作者：Yu-Hsiang Shih（一作），Chia-Chi Lung（通讯） 单位：Department of Public Health, Chung Shan Medical University, Taichung City, Taiwan; Department of Health Policy and Management, Chung Shan Medical University, Taichung City, Taiwan; Department of Family and Community Medicine, Chung Shan Medical University Hospital, Taichung City, Taiwan DOI：https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2026.108824 摘要： [背景] 新兴证据表明子宫内膜异位症与甲状腺疾病之间可能存在关联，但长期风险尚未充分研究。 [方法] 利用TriNetX全球协作网络的数据开展回顾性队列研究，纳入21-60岁接受手术或药物治疗的子宫内膜异位症患者为研究组，对照组为无子宫内膜异位症且做过盆腔超声的女性，排除已有代谢、心血管、自身免疫或甲状腺疾病患者，通过倾向评分匹配患者特征。 [结果] 匹配后纳入118,360名患者，20年随访显示子宫内膜异位症组甲状腺疾病风险显著升高，包括甲状腺功能减退（HR 1.19）、甲状腺功能亢进（HR 1.21）、Graves病（HR 1.27）、无毒性甲状腺肿（HR 1.31）、甲状腺炎（HR 1.32），以及恶性（HR 1.55）和良性甲状腺肿瘤（HR 2.47）。药物和手术治疗组风险无显著差异，提示风险可能与子宫内膜异位症本身相关。此外，有分娩史者甲状腺功能减退风险增加（HR 1.39）。 [结论] 子宫内膜异位症患者长期面临多种甲状腺疾病的风险，建议加强甲状腺相关疾病的监测。 总结： 这项20年回顾性研究发现，患有子宫内膜异位症的女性在随访期间出现多种甲状腺疾病的风险显著增加，包括甲状腺功能异常和甲状腺肿瘤。该风险与治疗方式无关，提示子宫内膜异位症本身可能是导致甲状腺疾病的独立风险因素。此外，分娩史也与甲状腺功能减退风险升高有关。结果强调对子宫内膜异位症患者进行长期甲状腺功能监控的必要性。 4. 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症：临床表现、时间及结局的系统综述 期刊名称：J Minim Invasive Gynecol 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Noemi Salmeri（一作），Noemi Salmeri（通讯） 单位：Department of Clinical Sciences and Community Health, Dipartimento di Eccellenza 2023-2027, Universita degli Studi di Milano, Via Commenda 19, 20122 Milano, Italy; Gynecology Unit, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Via Commenda 12, 20122 Milano, Italy DOI：https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.01.015 摘要：[目的] 本研究系统综述剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特征和发病时间，探讨其与既往或同期子宫内膜异位症的关联，以评估AWE是否可独立于个体易感性发生。 [数据来源] 检索截止至2025年9月22日。 [研究选择方法] 纳入经组织学确诊的剖宫产后AWE患者病例报告或系列，涉及诊断评估及手术切除。 [结果] 共纳入158项研究，484例病例。中位诊断年龄33岁，中位从剖宫产到症状出现为26个月，到确诊为48个月。主要症状为腹痛（96%）和可触及肿块（94.1%）。多见筋膜下受累（52.8%）。复发率为5.3%。既往及同期子宫内膜异位症分别占9.4%和8.1%。临床时间线在有无其他子宫内膜异位症患者间无显著差异。 [结论] 随着剖宫产率上升，AWE虽罕见但将增多。低共存率支持医源性种植是其主要发病机制。其异位部位和明确的组织播散时间使AWE成为研究子宫内膜异位症早期发病机制的理想体内模型。 总结：这篇系统综述汇总了484例剖宫产后腹壁子宫内膜异位症的临床数据，显示患者多为年轻育龄妇女，主要表现为腹痛和腹壁肿块，发病时间多在剖宫产后2年左右。复发率较低，且与其他子宫内膜异位症共存比例不高，提示该病主要由手术中异位种植导致，而非个体内在易感性。研究强调剖宫产率增加可能导致此病发病率上升，同时其独特的发病特点为子宫内膜异位症的早期发病机制研究提供了有价值的模型。 5. CXCL12促进子宫内膜异位症相关卵巢癌通过PI3K/Akt信号通路介导的上皮-间质转化的恶性转化：一项整合转录组学和临床研究 期刊名称：Biol Reprod 影响因子：3.0 JCR分区：Q2 作者：Xiaochuan Yu（一作），Huali Wang（通讯） 单位：大连妇女儿童医疗中心（集团），中国大连 DOI：https://doi.org/10.1093/biolre/ioag016 摘要：[背景] 子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC）是一种由良性子宫内膜异位病灶恶性转化而来的特异性上皮卵巢癌。虽然上皮-间质转化（EMT）是EAOC进展的关键过程，但其上游调控机制和主要分子驱动因素尚未完全明确。本研究聚焦趋化因子CXCL12，探究其在子宫内膜异位症向EAOC转化中的生物学功能、分子机制及临床预后意义。 [方法] 利用GEO数据库筛选良性子宫内膜异位症与EAOC组织间差异表达基因，发现CXCL12为候选调控因子。通过建立CXCL12过表达和敲低的细胞模型，开展体外功能验证，并探讨其通过PI3K/Akt信号通路调控下游EMT相关蛋白的机制。回顾分析38例EAOC患者临床资料，评估CXCL12表达与预后的关联。 [结果] CXCL12在EAOC组织中表达显著升高，与EMT表型密切相关。体外实验显示CXCL12促进细胞迁移和侵袭能力，机制上通过激活PI3K/Akt通路诱导EMT。临床分析表明，高表达CXCL12患者总体生存率降低，复发风险增加，多因素Cox回归确认其为独立不良预后因素。 [结论] 本研究首次系统揭示CXCL12在子宫内膜异位症恶性转化为EAOC中的关键作用，证实其通过PI3K/Akt介导EMT促进肿瘤侵袭转移。CXCL12有望成为EAOC早期诊断的生物标志物及潜在治疗靶点，为精准管理提供新思路。 总结：该研究通过转录组数据和临床样本分析发现，趋化因子CXCL12在子宫内膜异位症相关卵巢癌中高表达，促进癌细胞通过激活PI3K/Akt信号通路进行EMT，从而增强细胞迁移和侵袭能力。临床随访显示高CXCL12表达与患者预后不良相关，提示CXCL12不仅是EAOC恶性转化的关键分子，也可能作为诊断和治疗的潜在靶点。 6. 揭示VEGF-ETS1轴：子宫内膜异位症中血管生成的转录组及单细胞分析 期刊名称：J Assist Reprod Genet 影响因子：2.7 JCR分区：Q1 作者：Xiaoxuan Liu（一作），Guoyun Wang（通讯） 单位：山东大学附属省立医院妇产科，济南，山东，中国 DOI：https://doi.org/10.1007/s10815-025-03781-2 摘要： [目的] 子宫内膜异位症（EM）是一种慢性炎症性妇科疾病，其特征是异位的类子宫内膜病变，异常血管生成是驱动病灶建立和发展的关键。病理性血管重塑的转录机制尚不清楚。 [方法] 本研究通过整合分析多组bulk和单细胞转录组数据，鉴定了E26转录特异性1 (ETS1)作为EM发病过程中的关键转录调控因子。 [结果] 在三个独立的转录组数据集及两个验证队列中，ETS1在子宫内膜异位病灶中表达持续升高，尤以卵巢子宫内膜囊肿为甚。单细胞RNA测序显示ETS1主要在内皮细胞中表达，且沿内皮分化轨迹动态上调。功能富集和拟时序分析表明ETS1+内皮细胞具有增强的血管生成和血管重塑潜能。机制上，ETS1通过上调VEGFR1和VEGFR2放大VEGF信号通路，而巨噬细胞分泌的VEGFA是病灶微环境中的主要上游激活因子。 [结论] 研究揭示VEGF-ETS1轴是子宫内膜异位症病理性血管生成的核心驱动因素，ETS1不仅是病理机制的标志，也可能成为治疗子宫内膜异位症的潜在靶点。 总结：该研究发现ETS1在子宫内膜异位症病灶内皮细胞中表达显著升高，促进病理性血管生成及血管重塑，主要通过增强VEGF信号通路。巨噬细胞分泌的VEGFA激活该通路，ETS1上调其受体VEGFR1和VEGFR2，形成VEGF-ETS1轴，推动病灶发展。ETS1由此成为子宫内膜异位症的关键转录调控因子和潜在治疗靶点。 7. 与子宫内膜异位症患者体象相关的因素：身体慈悲与子宫内膜异位症相关症状的作用 期刊名称：J Health Psychol 影响因子：2.2 JCR分区：Q2 作者：Leesa Van Niekerk（一作），Subhadra Evans（通讯） 单位：Flinders University, Adelaide, SA, Australia DOI：https://doi.org/10.1177/13591053251401720 摘要：关于体象、身体慈悲与子宫内膜异位症相关症状之间相互作用的知识有限。本研究旨在阐明身体慈悲、体象与子宫内膜异位症相关症状之间的关系，并探讨子宫内膜异位症相关因素或身体慈悲是否为体象的重要相关变量。261名自报有症状性子宫内膜异位症且年龄在18岁及以上的个体，提供了子宫内膜异位症相关信息并完成了身体态度测试和身体慈悲量表。回归分析显示，非月经期腹痛的存在、较低的负面身体相关思维的解离能力、较低的身体相关接纳度及较高的共通人性水平，是当前子宫内膜异位症样本中体象（身体态度测试测量）的显著相关因素。初步支持将以慈悲为中心的干预纳入解决子宫内膜异位症体象问题的可能性，且非月经期腹痛、性交疼痛、恶心和腹胀被视为需重点考虑的重要症状。 总结：该研究探讨了子宫内膜异位症患者的体象状况及其影响因素，发现非经期腹痛及身体对负面思维的接受和解离能力与体象密切相关。研究提示身体慈悲可能是改善子宫内膜异位症患者体象的有效方向，尤其关注疼痛和消化相关症状，有助于为临床提供新的心理干预思路。 8. “我不再感觉像自己了”：一项大规模定性研究探索子宫内膜异位症和子宫腺肌症中的身体形象破坏 期刊名称：J Health Psychol 影响因子：2.2 JCR分区：Q2 作者：Alison Owen（一作），Jennifer Taylor（通讯） 单位：University of Staffordshire, Stoke-on-Trent, UK DOI：https://doi.org/10.1177/13591053251399066 摘要：本研究探讨了被诊断或疑似诊断为子宫内膜异位症和/或子宫腺肌症患者的身体形象体验。通过在线定性调查（n=287）和半结构化访谈（n=17），共收集304名参与者数据，并运用反思性主题分析进行分析。结果显示，这些疾病显著破坏了身体形象，参与者描述了羞耻感、身体断裂感和身份认同感减弱。研究归纳了三个主要主题：（1）在审视下：疾病的隐瞒与情绪负担，（2）自我感知的破裂，以及（3）回避行为：症状可见性对社会心理的影响。身体形象问题成为患者生活的重要方面，影响其自尊、心理健康及人际关系。结果强调了需采用更加整合和心理学导向的医疗方法，将身体形象视为患者福祉的关键元素。 总结：该研究通过大规模质性调查与访谈，揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌症显著影响患者的身体形象，带来羞耻感、身份迷失及社交回避，进而影响心理健康和人际关系。研究指出，临床护理中应重视身体形象问题，采用心理支持整合治疗，以提升患者整体福祉。 9. 女性不孕症的生物学与临床方面 期刊名称：Syst Biol Reprod Med 影响因子：2.2 JCR分区：Q2 作者：Mitko Madjunkov（一作），Clifford Librach（通讯） 单位：CReATe Fertility Centre, Toronto, Ontario, Canada DOI：https://doi.org/10.1080/19396368.2025.2593345 摘要：女性不孕症是一种多因素疾病，涉及复杂的生物学和临床机制。生物学方面可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、卵泡发生障碍、卵母细胞成熟缺陷、子宫异常、子宫内膜功能障碍及输卵管异常而导致不孕。染色体异常如特纳综合征和X-常染色体易位也会引起不孕和反复流产。年龄增长导致的卵母细胞数量和质量下降，增加非整倍体比例，显著影响生育力。临床常见病因如多囊卵巢综合征、黄体期缺陷及子宫内膜异位症通过激素失衡、炎症和着床障碍引发不孕。环境与生活方式因素亦影响生殖功能。诊断需综合激素检测、影像学和遗传学分析。抗穆勒氏管激素和窦卵泡计数用于卵巢储备评估，超声和输卵管造影辅助临床检查。新一代测序提升了对不明原因不孕及特定病症的遗传筛查。治疗方法涵盖促排卵、手术及辅助生殖技术，日益个体化。尽管取得进展，仍有许多病例原因不明，强调需深化分子研究和精准分型，推动精准医疗改善不孕预后。 总结：本综述系统阐述了女性不孕症的多维病因，包括遗传、内分泌、结构异常及环境影响，强调多学科诊断和个体化治疗的重要性。随着基因测序技术的发展，遗传筛查在不明原因不孕中的作用日益突出。面对许多病因尚不明确的病例，未来研究需聚焦分子机制和精准医学应用，提升患者的治疗效果和生育率。 10. 阻塞性Müllerian管异常青少年患者中子宫内膜异位症的存在及其侧向性：澳大利亚四级儿童及青少年妇科服务中心2002-2025年23年回顾性队列分析 期刊名称：Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 影响因子：1.8 JCR分区：Q2 作者：Dr Sarah L Skalecki（一作），Sarah L Skalecki（通讯） 单位：Royal Brisbane and Women's Hospital, Butterfield Street, Herston, QLD, 4029, Australia DOI：https://doi.org/10.1016/j.jpag.2026.01.002 摘要：[研究目的] 旨在确定阻塞性Müllerian管异常青少年患者中子宫内膜异位症的患病率及其侧向性。 [方法] 回顾性队列研究包括42名2002至2025年间在澳大利亚四级儿童及青少年妇科中心确诊的阻塞性Müllerian管异常患者。所有患者在手术矫正时均行腹腔镜或开腹手术并目视检查子宫内膜异位症，记录病灶侧向和部位，并收集患者临床和手术资料。 [结果] 74%（31/42）患者手术时确认有子宫内膜异位症，且97%（30/31）病灶位于阻塞侧，排除偶然性可能。 [结论] 阻塞性Müllerian管异常青少年患者中子宫内膜异位症患病率高，且病灶主要位于阻塞侧，支持逆行月经是该群体子宫内膜异位症发病机制的重要因素。 总结：本研究通过对42名阻塞性Müllerian管异常青少年的长期回顾分析发现，子宫内膜异位症极为常见（74%患病率），且病灶几乎全部出现在阻塞侧（97%），强烈支持逆行月经导致子宫内膜异位症的假设。这为该群体子宫内膜异位症的病因学提供了重要临床证据，有助于精准诊断和治疗规划。 11. 生殖医学中的调节性T细胞：对子宫内膜异位症相关不孕和植入免疫的影响 期刊名称：Cureus 影响因子：1.3 JCR分区：Q2 作者：Sagiri Taguchi（一作），Terumi Hayashi（通讯） 单位：In Vitro Fertilization (IVF) Center, Oak Clinic, Osaka, JPN DOI：https://doi.org/10.7759/cureus.98839 摘要：调节性T细胞（Tregs）在外周免疫耐受中起核心作用，是维持胚胎接受性、植入及胎盘形成所需免疫稳态的关键参与者。Tregs功能障碍会加剧子宫内膜异位症中的炎症、血管生成及病灶进展，且前期临床研究显示，采用Treg补充疗法可抑制子宫内膜异位样病灶的进展。本文以2025年诺贝尔生理学或医学奖相关科学背景为切入点，综述了Treg的基础生物学、在生殖免疫学中的作用、免疫介导不孕及子宫内膜异位症的发病机制，以及以Treg诱导和补充为中心的治疗前景。 总结：该综述强调了调节性T细胞在维持生殖免疫平衡、促进胚胎植入和胎盘形成中的关键作用。Tregs功能缺陷与子宫内膜异位症的炎症加剧和病灶恶化密切相关，补充Tregs可能成为抑制病情发展的潜在治疗策略。文章基于诺贝尔奖相关研究，系统总结了Tregs在生殖医学中的基础与临床应用，展望了未来通过调节Tregs改善免疫性不孕和子宫内膜异位症治疗的新方向。 编辑：Anna 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！

本期内容聚焦于2025年12月30日至2026年1月6日的膀胱癌研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了膀胱癌领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及肿瘤微环境机制。 发表在《Science Advances》的研究开发了一种创新的表型筛选平台，发现并验证了靶向整合素α3β1（ITGA3B1）的抗体药物偶联物（ADC）在膀胱癌中具备显著抗肿瘤活性，展现了精准靶向治疗的新潜力。欧洲《European Urology》综述了免疫检查点抑制剂联合卡介苗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床证据，表明联合方案在延缓疾病进展方面有优势，但需权衡较高的毒副作用风险。山东第二医科大学团队发表于《Journal of Nanobiotechnology》的研究则创新构建了智能响应性纳米平台，通过增强免疫原性细胞死亡，有效抑制膀胱癌的生长与转移，为免疫化疗结合提供了新思路。《European Urology Oncology》刊发的多区域免疫分析揭示了肌层浸润性膀胱癌肿瘤免疫微环境的异质性及其与患者预后的紧密联系，提出了更精准的免疫分型策略。另一项发表于《Journal of Nuclear Medicine》的研究利用抗坏血酸类似物的PET成像技术，系统评估了多种癌症对抗坏血酸的摄取差异，为膀胱癌等肿瘤的个体化治疗提供了新的影像学依据。 整体研究为膀胱癌的精准治疗和个性化管理提供了重要理论支持和临床参考，推动了从分子靶点到免疫治疗、诊断技术的多维度进展。 药物类： 1.Sci Adv（IF：12.5）：ITGA3B1靶向抗体偶联药物在膀胱癌中的表型发现及治疗评估； 2.Asian J Urol（IF：2.4）：靶向膀胱癌：富含大麻色烯和Δ9-四氢大麻酚的大麻品系的强效抗癌作用； 治疗类 1.Eur Urol（IF：25.2）：免疫检查点抑制剂联合卡介苗在卡介苗初治高危非肌层浸润性膀胱癌中的疗效与安全性：基于ALBAN、CREST和POTOMAC试验的证据综合； 2.J Nanobiotechnology（IF：12.6）：智能两亲性纳米平台通过增强ROS介导的免疫原性细胞死亡抑制膀胱癌的生长与转移； 3.Molecules（IF：4.6）：探索EGFR、Nectin-4和TROP-2作为膀胱癌光免疫治疗的靶点； 4.Cancers (Basel)（IF：4.4）：肌层浸润性膀胱癌的管理：现状与未来展望； 5.Cancers (Basel)（IF：4.4）：Integrin β8在卡介苗治疗后非肌层浸润性膀胱癌复发中的免疫抑制作用； 6.Cancers (Basel)（IF：4.4）：膀胱及上尿路尿路上皮癌围手术期化疗：按淋巴结状态和淋巴血管浸润分层的结局分析； 7.Biomedicines（IF：3.9）：利用定量磁共振成像评估5-ALA光动力治疗后NMIBC组织T1与T2弛豫时间的变化； 手术类： 1.Eur Urol Oncol（IF：9.3）：远端输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌的围手术期与肿瘤学结局：来自欧洲泌尿协会非肌层浸润性膀胱癌/上尿路尿路上皮癌指南小组的多中心研究，重点关注无同侧上尿路尿路上皮癌复发的生存率； 2.Cancer Sci（IF：4.3）：根治性膀胱切除术后尿流改道对健康相关生活质量的纵向影响：日本多中心研究； 3.J Robot Surg（IF：3.0）：机器人辅助与开放性根治性膀胱切除联合体外尿流改道治疗膀胱癌的比较：基于GRADE评估的随机对照试验系统综述与亚组分析（以原位新膀胱利用为分组）； 诊断类： 1.Eur Urol Oncol（IF：9.3）：多区域免疫特征分析揭示膀胱癌的预后模式； 2.Eur Urol Oncol（IF：9.3）：关于：Bladder EpiCheck 触发的光动力诊断活检检测白光膀胱镜漏诊的高级别膀胱癌复发； 3.J Nucl Med（IF：9.1）：抗坏血酸类似物6-脱氧-6-18F-氟-L-抗坏血酸PET显像在23种不同癌症类型中的应用； 4.Biomedicines（IF：3.9）：整合蛋白质组与基因组方法发现膀胱尿路上皮癌潜在生物标志物； 5.Bioengineering (Basel)（IF：3.7）：超越VI-RADS不确定性：利用时空DCE-MRI预测膀胱癌肌层浸润； 6.Diagnostics (Basel)（IF：3.3）：在肿瘤患者中[68Ga]Ga-FAPI PET分子影像对比[18F]FDG评估动脉粥样硬化的可行性； 7.BMC Med Imaging（IF：3.2）：基于CT影像的可解释性机器学习模型预测膀胱尿路上皮癌淋巴血管侵犯与生存的多中心研究； 8.World J Clin Oncol（IF：3.2）：泌尿生殖系统肿瘤的液体活检：诊断与预后意义； 9.EJNMMI Res（IF：3.0）：新型Nectin-4靶向PET示踪剂[⁶⁸Ga]Ga-FZ-NR-1在人体内的生物分布、剂量与初步影像； 10.Prostate Int（IF：2.6）：泌尿系统肿瘤人工智能驱动的数字病理学：现状与未来方向； 其他类： 1.J Biomed Sci（IF：12.1）：高CD14表达的尿路上皮癌细胞促进中性粒细胞富集的肿瘤微环境，增加放疗促进远处转移的风险； 2.Cancers (Basel)（IF：4.4）：雄激素受体在膀胱癌各分期中的差异表达及其与不良预后的关联； 3.Exp Cell Res（IF：3.5）：GLRX5是膀胱癌的预后标志物并与肿瘤微环境中癌相关成纤维细胞的激活相关； 4.Viruses（IF：3.5）：重症COVID-19幸存者外周血单核细胞的长期转录组重编程揭示促癌特征和癌症相关枢纽基因； 5.Pathogens（IF：3.3）：口腔微生物组与癌症发生：探索口腔病原体的系统性影响； 6.Discov Oncol（IF：2.9）：转录因子NRF2与Hippo通路效应分子TAZ在膀胱肿瘤发生中的表达显著相关； 7.J Cancer Res Clin Oncol（IF：2.8）：撤稿说明：HIF1α高核表达与LIMD1和VHL失活协同作用揭示膀胱癌患者最差预后：与砷暴露的关联； 8.Medicina (Kaunas)（IF：2.4）：初治膀胱癌患者尿液微生物组构成：一项按肿瘤侵袭性分层的病例对照研究； 药物类： 1. 靶向ITGA3B1的抗体药物偶联物在膀胱癌中的表型发现及治疗评价 期刊名称：Sci Adv 影响因子：12.5 JCR分区：Q1 作者：Junghyeon Lee（一作），Kristine M Kim（通讯） 单位：Department of Systems Immunology, Division of Biomedical Convergence, College of Biomedical Science, Kangwon National University, Chuncheon 24341, Republic of Korea DOI：https://doi.org/10.1126/sciadv.ady0041 摘要：抗体药物偶联物（ADCs）需要既具有高特异性又能有效内吞的抗体，而常规依赖预先选择的抗原和重组蛋白的筛选方法往往忽略了这些特性。本文描述了一种整合的表型平台，结合了无偏见的活细胞生物筛选、原位化学交联和质谱技术，能够在天然细胞环境中同时识别内吞抗体及其膜结合的对应抗原。利用该方法鉴定出抗体2E7，其对整合素α3β1（ITGA3B1）异二聚体具有快速内吞和高度特异性。转录组和蛋白质组分析显示ITGA3B1在多种实体瘤中显著过表达，尤其在侵袭性膀胱癌亚型中表达更高。2E7偶联单甲基奥瑞司他丁E（MMAE）的ADC在膀胱癌异种移植模型中表现出剂量依赖的强效抗肿瘤活性，促使肿瘤退缩并延长生存期。该研究建立了以功能为先的ADC发现通用框架，并推荐ITGA3B1作为膀胱癌的有前景治疗靶点。 总结：该研究开发了一种创新的表型筛选平台，能同时发现能被细胞快速内吞的抗体及其靶点，成功鉴定出针对ITGA3B1的抗体2E7。ITGA3B1在多种实体瘤中特别是侵袭性膀胱癌中过度表达。以2E7为基础偶联MMAE的抗体药物偶联物，在膀胱癌模型中显示出强效抗肿瘤活性及延长生存期，体现了该方法在ADC药物研发中的潜力及ITGA3B1作为膀胱癌治疗靶点的价值。 2. 靶向膀胱癌：富含大麻萜烯和Δ9-四氢大麻酚的Cannabis sativa品系的强效抗癌作用 期刊名称：Asian Journal of Urology 影响因子：2.4 JCR分区：Q2 作者：Omer Anis（一作），Jacob Ramon（通讯） 单位：Department of Urology, Chaim Sheba Medical Center, Ramat-Gan, Israel DOI：https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.03.004 摘要：[目的] 本研究旨在探索大麻（Cannabis sativa）品系，特别是PARIS、Dairy Queen (DQ)和super cannabidiol (sCBD)对膀胱癌细胞的抗癌潜力。鉴于大麻萜烯（CBC）和Δ9-四氢大麻酚（THC）在治疗中的广泛关注，我们评估了其对尿路上皮癌（UC）细胞系的细胞毒性、迁移抑制及诱导凋亡的能力，在二维细胞模型及三维体外器官培养（EVOCs）中进行了验证。[方法] 通过XTT法筛选对UC细胞系（HTB-4和HTB-9）的细胞毒性，利用高效液相色谱分析植物大麻素含量；采用流式细胞术分析细胞凋亡及周期，迁移实验检测细胞迁移能力，EVOCs验证细胞死亡情况，qPCR检测凋亡相关基因表达。[结果] PARIS、DQ及sCBD三种品系均含有不同浓度的CBC和THC，显示出显著抗癌活性。PARIS 48小时IC50为21.58 μg/mL，DQ和sCBD分别为17.99和17.88 μg/mL。DQ和sCBD显著抑制细胞迁移，增加S期和G2/M期细胞比例。EVOCs中处理组凋亡基因表达明显上调，诱导细胞死亡。[结论] 含CBC和THC的Cannabis sativa品系PARIS、DQ和sCBD对尿路上皮癌细胞及体外模型表现出显著抗癌效果，显示其在膀胱癌治疗中的潜在应用价值。 总结：本研究发现富含大麻萜烯（CBC）和Δ9-四氢大麻酚（THC）的Cannabis sativa品系PARIS、Dairy Queen和super cannabidiol对膀胱癌细胞具有显著的抗癌作用，包括抑制细胞增殖、迁移及诱导凋亡。这些提取物在细胞系与体外器官模型中均表现出良好的细胞毒性，且能调控细胞周期和促凋亡基因表达，表明其具备成为膀胱癌治疗新策略的潜力。 治疗类 1. 联合使用卡介苗和免疫检查点抑制剂治疗BCG初治高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效与安全性：ALBAN、CREST和POTOMAC三项试验的证据综述 期刊名称：Eur Urol 影响因子：25.2 JCR分区：Q1 作者：Pietro Scilipoti（一作），Marco Moschini（通讯） 单位：Department of Experimental Oncology/Unit of Urology, Urological Research Institute, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy DOI：https://doi.org/10.1016/j.eururo.2025.12.022 摘要：膀胱内卡介苗（BCG）治疗仍是高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的核心疗法，但约40%的患者在两年内出现复发或进展。我们系统回顾并荟萃分析了三项III期随机试验（POTOMAC、CREST和ALBAN，涉及2590名BCG初治高危NMIBC患者），比较BCG联合免疫检查点抑制剂（ICI）与BCG单独治疗的效果。所有研究的偏倚风险均较低。联合治疗且维持BCG的患者事件无进展生存（EFS）更佳（合并风险比HR 0.77，95%CI 0.60-0.99）。基于ALBAN试验高等级复发的HR，联合治疗趋势一致但未达统计学显著（HR 0.78，95%CI 0.58-1.04）。总体生存无显著差异（HR 0.92，95%CI 0.67-1.26）。联合治疗导致≥3级治疗相关不良事件显著增加（诱导期RR 3.66；诱导+维持期RR 3.97），患者自评生活质量中度下降。证据支持联合治疗在EFS方面有中等确定性优势，但高毒副作用需谨慎个体化权衡，等待成熟生存数据。BCG单药仍为BCG初治高危NMIBC的基准治疗。 总结：本研究系统整合了三项大型III期随机试验数据，首次明确评估BCG与免疫检查点抑制剂联合治疗在BCG初治高危非肌层浸润性膀胱癌中的疗效与安全性。结果显示，联合治疗在延长事件无进展生存方面有一定优势，但并未改善总体生存，同时显著增加高等级毒副作用和生活质量下降。该发现提示联合方案虽具潜力，但应谨慎采用并根据患者情况个体化决策，需进一步成熟数据支持以确认长期获益。此项研究为未来免疫联合治疗策略的临床应用提供了重要循证依据和风险提示。 2. 智能两亲性纳米平台增强ROS介导的免疫原性细胞死亡以抑制膀胱癌生长和转移 期刊名称：J Nanobiotechnology 影响因子：12.6 JCR分区：Q1 作者：Chuntao Li（一作），Jingkun Bai（通讯） 单位：山东第二医科大学附属医院生命科学与技术学院 DOI：https://doi.org/10.1186/s12951-025-03935-5 摘要：膀胱癌是一种常见的尿路上皮恶性肿瘤，具有高复发率和高死亡率，严重影响患者生活质量。现有的膀胱内化疗药物虽然局部给药，但因快速肾脏清除及肿瘤蓄积不足，疗效受限，且常引起免疫抑制，降低治疗效果。为解决这些问题，本文开发了一种基于两亲性肽的纳米平台MC/Pep，该平台自组装成球形纳米颗粒，可协同递送米托蒽醌和肉桂醛。其创新点在于矩阵金属蛋白酶2（MMP2）响应的结构转变，可在肿瘤微环境中形态重构为高度聚集的纳米结构，实现靶向富集和滞留。MC/Pep通过诱导内质网氧化应激介导的免疫原性细胞死亡（ICD），激活ROS生成，同时调节线粒体膜通透性促进线粒体来源ROS产生，协同增强ICD效应。该系统诱导钙网蛋白异位表达和高迁移率族蛋白B1外排，促进树突状细胞成熟和T细胞活化，从而激发抗肿瘤免疫反应。凭借优异的药代动力学、肿瘤靶向性及免疫调节能力，MC/Pep为膀胱癌免疫增强化疗提供了一种新颖且临床前景广阔的纳米治疗策略。 总结：该研究创新构建了一种智能响应性纳米平台，能够针对膀胱癌肿瘤微环境实现形态学转变，提升药物靶向递送和滞留，同时通过增强内质网及线粒体氧化应激激活免疫原性细胞死亡，促进抗肿瘤免疫反应。此纳米系统不仅克服了传统膀胱内化疗药物的局限，还有效结合了化疗与免疫治疗的优势，展示出显著的肿瘤抑制和转移阻断能力，具有较高的临床转化潜力。 3. 探索EGFR、Nectin-4和TROP-2作为膀胱癌光免疫治疗的治疗靶点 期刊名称：Molecules 影响因子：4.6 JCR分区：Q2 作者：Isis Wolf（一作），Philipp Wolf（通讯） 单位：Department of Urology, Medical Center-University of Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Germany DOI：https://doi.org/10.3390/molecules30244802 摘要： 【背景】非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗选择有限且复发率高。光免疫治疗（PIT）通过抗体-光敏剂偶联物和光照激活，能够实现靶向肿瘤消融。本文评估了表皮生长因子受体（EGFR）、Nectin-4和TROP-2作为PIT靶点，采用半胱氨酸修饰的抗体与光敏剂WB692-CB2偶联。 【方法】基于Cetuximab（抗EGFR）、Enfortumab（抗Nectin-4）和Sacituzumab（抗TROP-2）的抗体，分别在重链上引入T120C和D265C突变，实现位点特异性染料偶联。通过流式细胞术检测偶联物对膀胱癌细胞的结合能力，利用细胞活力测定评估照射后的光诱导细胞毒性，包括单独及联合用药效果。 【结果】半胱氨酸修饰抗体完整生成并成功偶联WB692-CB2，抗原特异性保持。SacT120C/D265C-WB692-CB2结合能力最强，在红光剂量32 J/cm2下几乎完全杀死靶细胞。CmbT120C/D265C-WB692-CB2需要四倍光剂量才能达到相似效果，EnfT120C/D265C-WB692-CB2效力较低。抗原阴性细胞未见细胞毒性。联合治疗增强杀伤效果，显示光治疗的叠加效应。 【结论】结果表明，靶向EGFR、Nectin-4或TROP-2的光免疫治疗在非肌层浸润性膀胱癌中具有潜力，未来可进行更深入的临床前开发，包括联合或个性化治疗策略。 总结： 本研究创新性地利用带有特定位点突变的抗体-光敏剂偶联物，针对非肌层浸润性膀胱癌开发光免疫治疗策略，系统比较了三种靶点（EGFR、Nectin-4、TROP-2）的结合能力和光诱导细胞杀伤效果。Sacituzumab衍生的偶联物在低光剂量下实现高效细胞杀伤，显示出其作为PIT靶点的优越性。联合使用多种偶联物可增强治疗效果，提示未来可采用组合疗法提升治疗响应。该方法为NMIBC提供了新的靶向治疗思路，具有良好的转化前景。 4. 肌肉浸润性膀胱癌的管理：现状与未来展望 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Antonio Cigliola（一作），Andrea Necchi（通讯） 单位：Department of Medical Oncology, IRCCS Ospedale San Raffaele, 20132 Milan, Italy DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17244017 摘要： [背景] 肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，伴随显著的发病率和死亡率。现有标准治疗包括根治性膀胱切除术和铂类化疗，但其毒副作用大且复发风险高。近十年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）、抗体药物偶联物（ADCs）和靶向治疗等新型治疗策略被广泛研究。本文旨在总结围手术期使用这些新策略的临床证据和正在进行的试验。 [方法] 通过PubMed、EMBASE、Cochrane数据库及主要肿瘤学会议摘要（ASCO、ESMO、SGO）系统检索，纳入评估ICIs、ADCs及靶向治疗单独或联合化疗治疗MIBC的临床试验。 [结果] 多项早期及Ⅲ期临床试验探讨了MIBC围手术期的管理。部分研究显示，ICIs联合标准化疗在病理完全缓解率上表现出积极效果。同时，ICIs和ADCs单独用于新辅助或辅助治疗也取得令人鼓舞的结果，推动了组合治疗策略的发展。基于循环肿瘤DNA和特定基因组改变的生物标志物驱动方法正被积极探索，以优化患者筛选和个体化治疗。 [结论] ICIs、ADCs和靶向治疗正在重塑MIBC的治疗格局。尽管早期结果令人期待，但仍需更多数据和生物标志物验证，以确立其在围手术期治疗中的确切作用并指导临床决策。 总结： 这篇综述系统总结了肌肉浸润性膀胱癌围手术期治疗的最新进展，重点突出免疫检查点抑制剂、抗体药物偶联物和靶向治疗的新兴应用。创新之处在于将这些新疗法与传统铂类化疗联合使用，提升病理完全缓解率，同时结合循环肿瘤DNA和基因组特征进行精准患者筛选，推动个体化治疗策略。未来的挑战在于验证生物标志物的临床应用价值，以及明确这些新策略在标准治疗中的定位，以期改善预后和降低复发率。 5. 免疫抑制性整合素β8在非肌层浸润性膀胱癌经卡介苗治疗后复发中的作用 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Seiji Hoshi（一作），Yoshiyuki Kojima（通讯） 单位：Department of Urology, Fukushima Medical University School of Medicine, 1 Hikarigaoka, Fukushima 960-1295, Japan DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17243964 摘要：背景：虽然免疫抑制因素被认为促进非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）在卡介苗（BCG）治疗期间的复发，其具体机制尚不明确。方法：本研究通过对未接受治疗的NMIBC患者进行全面的基因和功能分析，鉴定与BCG治疗后复发相关的免疫抑制关键因子。结果：对13例NMIBC患者膀胱癌组织的微阵列分析显示，整合素β8（ITGB8）高表达与BCG治疗后复发显著相关（p<0.001）。在ITGB8高表达的UMUC细胞中，敲低ITGB8显著抑制细胞生长、侵袭、黏附及免疫抑制性细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）的分泌（各项p<0.01）。免疫组化分析也证实了ITGB8与TGF-β1表达的相关性（p<0.05）。结论：ITGB8可能通过激活TGF-β1抑制肿瘤免疫，从而促进NMIBC在BCG治疗后的复发。评估术前NMIBC中ITGB8的表达有望预测BCG治疗后的复发风险。 总结：本研究揭示了整合素β8在非肌层浸润性膀胱癌接受BCG治疗后的复发中扮演免疫抑制的关键角色。通过综合遗传和功能分析，明确了ITGB8通过促进TGF-β1的分泌，抑制肿瘤免疫反应，进而促进肿瘤复发的机制。这一发现不仅深化了对BCG治疗失败原因的理解，也为临床提供了潜在的生物标志物——ITGB8，用以预测治疗效果和复发风险，进而优化患者管理策略。 6. 膀胱癌及上尿路尿路上皮癌围手术期化疗：依据淋巴结状态及淋巴血管侵犯的疗效分析 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Nobuki Furubayashi（一作），Takahito Negishi（通讯） 单位：Department of Urology, National Hospital Organization Kyushu Cancer Center, Notame 3-1-1, Minami-ku, Fukuoka 811-1395, Japan DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17243986 摘要： 背景/目的：围手术期治疗在尿路上皮癌（UC）中的最佳选择尚不明确。本研究回顾性分析了膀胱癌（BC）和上尿路UC（UTUC）患者接受新辅助和/或辅助化疗（NAC/AC）的疗效，评估淋巴血管侵犯（LVI）的作用，并探讨辅助用尼沃单抗的潜在意义。方法：纳入1998年7月至2021年4月在单中心接受根治性膀胱切除术或根治性肾盂输尿管切除术的患者，最终包括252例BC和153例UTUC患者。研究终点为癌症特异性生存、无进展生存（BC）、非尿路复发无复发生存（UTUC）及总体生存（OS）。采用Kaplan-Meier法估计生存率，log-rank检验进行比较。结果：对于BC，辅助化疗未改善总体pT≥2患者的无进展生存和OS，而在新辅助化疗未接受的淋巴结阳性（pN+）患者中，两者均显著获益（PFS和OS，p=0.002及p=0.008）。UTUC中，辅助化疗对pT≥2患者的非尿路复发无复发生存和OS无明显优势，但pN+亚组在非尿路复发无复发生存方面获益（p=0.049），OS未见改善。新辅助化疗后，病理分期≥ypT3及ypN+患者预后最差，≤ypT2患者较佳。LVI与不良预后相关，BC中pN+组LVI呈边缘性升高（p=0.056），UTUC中显著升高（p=0.012）。结论：本单中心回顾性队列显示，围手术期化疗获益主要依赖淋巴结状态，支持优先对pN+患者进行系统治疗，谨慎对无淋巴结受累的pT2/ypT2患者常规辅助化疗。新辅助化疗后，辅助治疗最适用于≥ypT3/ypN+患者。鉴于样本量小、亚组分析统计能力有限及潜在偏倚，结果应视为假设生成，需前瞻性生物标志物整合验证。 总结：本研究创新地通过单中心大样本回顾分析明确了围手术期化疗在膀胱癌及上尿路尿路上皮癌中的获益主要取决于淋巴结状态。淋巴结阳性患者明显受益于辅助化疗，而无淋巴结受累的pT2/ypT2患者辅助化疗效果有限，提示应个体化选择治疗策略。此外，淋巴血管侵犯作为不良预后因素被确认，提示其在临床决策中具有潜在价值。研究还提出辅助治疗在新辅助化疗后主要针对病理分期较高和淋巴结阳性患者更为合理。该研究为未来围手术期治疗的优化和个体化提供了依据，但需通过前瞻性生物标志物研究进一步验证。 7. 5-ALA光动力疗法后NMIBC组织中T1和T2弛豫时间变化的定量磁共振成像评估 期刊名称：Biomedicines 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Dominik Godlewski（一作），David Aebisher（通讯） 单位：Department of Photomedicine and Physical Chemistry, Faculty of Medicine, Collegium Medicum, University of Rzeszow, 35-959 Rzeszow, Poland DOI：https://doi.org/10.3390/biomedicines13122867 摘要： 背景/目的：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）占新诊断膀胱癌的大多数，尽管采用标准治疗，复发率依然很高。利用5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）的光动力疗法（PDT）提供了一种有前景的替代方法，但需要客观手段监测治疗反应。定量磁共振成像（MRI），尤其是T1和T2弛豫时间映射，可能为PDT组织反应提供无创的生物标志物。方法：本体外研究中，使用1.5特斯拉MRI扫描仪对50个经经尿道电切膀胱肿瘤样本进行分析。25个健康组织样本为对照组。25个NMIBC组织样本分别在5-ALA-PDT治疗前后进行检测，测量T1和T2弛豫时间，并手动划定兴趣区（ROI）获取定量值。统计分析用于评估各组间差异显著性。结果：T1弛豫时间在健康组织（1351.7 ± 271.1 ms）、未经治疗的NMIBC（727.7 ± 145.0 ms）和PDT后NMIBC（368.9 ± 65.2 ms）间差异显著（p<0.0001）。T2值分别为健康（93.5 ± 20.3 ms）、NMIBC（78.5 ± 20.4 ms）、PDT后NMIBC（55.7 ± 6.1 ms），PDT后显著降低（p<0.01）。结论：通过MRI定量T1和T2映射，能够敏感且无创地检测5-ALA-PDT后膀胱组织的结构和生化变化。这些弛豫时间可作为治疗反应的可靠生物标志物，有助于实时监测和个体化治疗方案制定。进一步的体内研究有待验证并推动其临床应用。 总结：该研究创新地利用定量MRI技术的T1和T2弛豫时间映射，首次在体外精确评估了5-ALA光动力疗法对非肌层浸润性膀胱癌组织的影响，显著区别了健康组织、未治疗癌组织及治疗后癌组织的磁共振信号变化。该方法为非侵入性监测PDT治疗效果提供了新的定量生物标志物，推动了个性化治疗的可能性，具有较高的临床转化潜力。未来体内验证将进一步支持其临床应用推广。 手术类： 1. 远端输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌（UTUC）的围手术期及肿瘤学结局：欧洲泌尿学会非肌层浸润膀胱癌/UTUC指南小组多中心研究，重点关注同侧上尿路复发的无复发生存期 期刊名称：Eur Urol Oncol 影响因子：9.3 JCR分区：Q1 作者：Francesco Soria（一作），Francesco Soria（通讯） 单位：Division of Urology, Department of Surgical Sciences, Torino School of Medicine, Torino, Italy DOI：https://doi.org/10.1016/j.euo.2025.12.002 摘要： 【背景与目的】远端输尿管切除术（DU）是一种肾脏保留的治疗方案，适用于低风险上尿路尿路上皮癌（UTUC），并可考虑选择性应用于高风险病例。长期疗效和复发预测因素尚不明确。本研究旨在评估DU的肿瘤学结局，并识别术前复发预测因子，特别关注同侧上尿路复发（iUTR）。 【方法】本回顾性多中心研究纳入450例2010年至2023年间接受DU及膀胱袖套切除的非转移性远端输尿管UTUC患者。主要终点为同侧上尿路无复发生存（iUTRFS）；次要终点包括膀胱内复发无复发生存（IVRFS）、无复发生存（RFS）、癌症特异性生存（CSS）、总生存（OS）及围手术期结局。通过Kaplan-Meier曲线展示生存结果，采用多变量Cox回归分析。 【主要结果及局限】5年生存估计为：iUTRFS 82%，IVRFS 49%，RFS 81%，CSS 89%，OS 72%。低风险与高风险组在IVRFS、iUTRFS、CSS和OS方面无显著差异。16%患者发生iUTR，且1/4发生在5年后。10%患者需行根治性肾输尿管切除术。术前双J支架置入（HR 2.85）、肿瘤大小（HR 1.04）及内镜下膀胱袖套处理（HR 9.73）为iUTR独立预测因子。围手术期并发症罕见，仅7%为90天内高等级。研究局限包括回顾性设计、病理无中心统一复审及手术技术差异。 【结论及临床意义】DU具有良好的围手术期及长期肿瘤学结局，且适合部分高风险患者。iUTR较常见，需延长上尿路随访。避免术前支架置入及内镜下膀胱袖套处理或能降低iUTR风险。 总结：本多中心研究表明，远端输尿管切除术是治疗远端输尿管UTUC的安全有效肾脏保留手术，5年生存率良好。虽然同侧上尿路复发发生率达16%，且部分复发发生在5年后，延长随访十分必要。术前双J支架置入和内镜膀胱袖套处理显著增加复发风险，提示手术策略调整可能改善预后。此手术同样适用于部分高风险患者，且围手术期并发症较少，显示良好耐受性。 2. 根治性膀胱切除术后尿路改道对健康相关生活质量的纵向影响：日本多中心研究 期刊名称：Cancer Sci 影响因子：4.3 JCR分区：Q2 作者：Shuhei Yamada（一作），Shinohara Nobuo（通讯） 单位：Department of Urology, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan DOI：https://doi.org/10.1111/cas.70289 摘要：本研究在日本24家机构开展，评估接受根治性膀胱切除术（RC）的膀胱癌患者不同尿路改道方式对健康相关生活质量（HRQOL）的影响。通过膀胱癌指数（BCI）和QOL General（QGEN-8）分别在术前及术后3、6、12个月测量膀胱癌特异性及一般生活质量。227名患者中，采用回肠导管151例，输尿管造口45例，代膀胱31例。代膀胱患者尿功能受影响更明显，且术后12个月肠功能仍未恢复。所有组别术后3、6个月性功能下降，回肠导管及代膀胱组术后12个月性功能仍显著下降。但尿、肠及性功能带来的困扰评分无显著差异。总体一般生活质量在术前后保持稳定。该研究揭示了不同尿路改道方式对术后生活质量的长期影响，利于患者术前咨询和预期管理。 总结：这项多中心纵向研究系统评估了根治性膀胱切除术后不同尿路改道方式对患者健康相关生活质量的影响，发现代膀胱患者术后尿功能和肠功能恢复较差，性功能均在术后中期受损，但整体生活质量保持稳定。这些结果为临床医生在术前与患者讨论尿路改道选择及预期提供了重要依据。 3. 机器人辅助与开放式根治性膀胱切除术及体外尿路改道治疗膀胱癌的GRADE评估系统综述与随机对照试验荟萃分析（含正位新膀胱利用亚组分析） 期刊名称：J Robot Surg 影响因子：3.0 JCR分区：Q1 作者：Fahad Khan Orakzai（一作），Wajahat Mirza（通讯） 单位：Shifa College of Medicine, Shifa Tameer-e-Millat University, Sector H-8/4, Islamabad, Pakistan DOI：https://doi.org/10.1007/s11701-025-03135-1 摘要：本研究系统综述并荟萃分析了随机对照试验中机器人辅助根治性膀胱切除术（RARC）与开放根治性膀胱切除术（ORC）结合体外尿路改道治疗膀胱癌的疗效和安全性，采用GRADE方法评估证据质量。研究进一步通过亚组分析探讨了正位新膀胱的使用对结果的影响。结果显示，RARC在某些术后指标上优于ORC，但总体无显著差异，提示机器人辅助手术是膀胱癌治疗的有效替代方案。 总结：该系统综述和荟萃分析基于高质量随机对照试验，比较了机器人辅助与开放根治性膀胱切除术结合体外尿路改道的疗效。结果表明，机器人辅助手术在某些方面具有优势，尤其在正位新膀胱患者中表现出一定的益处，支持其作为膀胱癌根治治疗的可行选择。该研究为未来手术方式选择提供了基于证据的参考。 诊断类： 1. 膀胱癌多区域免疫谱系揭示预后模式 期刊名称：Eur Urol Oncol 影响因子：9.3 JCR分区：Q1 作者：Nadia Jurczok（一作），Marie-Lisa Eich（通讯） 单位：Institute of Pathology, Charite - Universitatsmedizin Berlin, Berlin, Germany DOI：https://doi.org/10.1016/j.euo.2025.12.006 摘要： [背景与目的] 肌层浸润性膀胱癌（MIBC）是一种生物学异质性强的疾病，根治性膀胱切除术后的预后差异较大。传统的临床病理参数预后价值有限，肿瘤免疫微环境（TIME）中的免疫细胞组成和空间结构被认为是疾病进展和预后重要的生物标志物。 [方法] 本研究纳入了251例接受膀胱切除的MIBC患者（2004-2014年，德国LMU慕尼黑）。从肿瘤浸润前缘和中心分别取三个1毫米直径核心，免疫组化检测6种免疫检查点蛋白（IDO、PD-L1、PD-1、LAG-3、TIM-3和VISTA）。通过数字化分析，分层聚类免疫细胞和肿瘤细胞表达，采用多变量Cox模型评估其与总体生存（OS）和无病生存的关联。并通过1000次bootstrap模拟估计检测最大表达所需的样本数。 [主要发现与限制] IDO+和VISTA+免疫细胞在TIME中占主导地位，PD-L1+肿瘤细胞表现出二分表达模式。3个空间核心足以捕获低丰度TIM-3+和VISTA+免疫细胞的最大表达，其他标志物需4个核心。基于ICP表达的聚类分析识别出3种TIME亚型（CID1-3），其中CID3预后显著更差（中位OS 18.5 vs 100.5个月，p=0.0007），该分型优于国际癌症联合会分期，能更好地分层晚期患者。 [结论与临床意义] 采用六标志物、多区域免疫检查点蛋白检测构建的分型提供了独立于临床分期的精准风险分层，建议常规免疫分型至少采集4个活检样本，尚需进一步的长期外部验证。 总结：该研究通过对肌层浸润性膀胱癌多个肿瘤区域的多种免疫检查点蛋白进行数字化免疫组化分析，揭示了肿瘤免疫微环境的异质性及其与患者预后的紧密关联。研究建立了基于6个免疫检查点蛋白的分型系统，优于传统分期方法，更准确预测患者生存情况，提示常规免疫谱系分析需多部位取样以获得可靠信息，具有指导个体化治疗的潜力。 2. 膀胱EpiCheck触发的光动力诊断活检检测白光膀胱镜漏诊的高级别膀胱癌复发 期刊名称：Eur Urol Oncol 影响因子：9.3 JCR分区：Q1 作者：Paramananthan Mariappan（一作），Matthias May（通讯） 单位：Department of Urology, St. Elisabeth Hospital Straubing, Straubing, Germany DOI：https://doi.org/10.1016/j.euo.2025.12.014 摘要：本文为对Paramananthan Mariappan等人发表的文章《Bladder EpiCheck Triggered Photodynamic Diagnosis Biopsies Detect High-grade Bladder Cancer Recurrences Missed by White Light Cystoscopy》的回应。该研究表明，利用膀胱EpiCheck技术触发的光动力诊断活检能够识别出白光膀胱镜未能检测到的高级别膀胱癌复发病例，提高了复发检测的敏感性和准确性。 总结：这篇回应文章强调了EpiCheck辅助的光动力诊断在膀胱癌复发监测中的价值，特别是其在发现白光膀胱镜遗漏的高级别复发病例方面的优势。该技术的应用有助于改善膀胱癌患者的复发检测，提高早期诊断率和治疗效果，提示未来膀胱癌复发监控可结合分子检测与光动力技术以提升诊断准确度。 3. 抗坏血酸类似物6-脱氧-6-18F-氟-L-抗坏血酸PET成像在23种不同癌症类型中的应用 期刊名称：J Nucl Med 影响因子：9.1 JCR分区：Q1 作者：Bing Zhang（一作），Xiangsong Zhang（通讯） 单位：中山大学附属第一医院核医学科 DOI：https://doi.org/10.2967/jnumed.125.270983 摘要：高剂量抗坏血酸（AA）因其高浓度下的促氧化细胞毒性及多靶点作用，在多种癌症辅助治疗中显示出潜力。然而，尚缺乏有效方法识别可能受益患者，且其疗效仍有争议。本研究使用AA类似物6-脱氧-6-18F-氟-L-抗坏血酸（18F-FAA）作为PET示踪剂，评估其在116例确诊恶性肿瘤患者中23种癌症类型的摄取情况。结果显示，嗜铬细胞瘤、脑胶质母细胞瘤及部分上皮癌（如鼻咽癌、甲状腺癌、前列腺癌）摄取最高，乳腺癌、胃癌、膀胱癌、结直肠癌和胰腺癌摄取最低，中间摄取见于黑色素瘤、大B细胞淋巴瘤等。原发及转移病灶均表现出特异性摄取，转移瘤摄取显著更高。18F-FAA PET/CT显示肿瘤AA摄取的差异性，或为非侵入性评估及AA治疗提供新途径。 总结：本研究通过18F-FAA PET/CT对多种癌症的AA摄取特征进行了系统评估，发现不同肿瘤类型对AA的摄取差异显著，且转移病灶摄取较高，提示该方法可用于非侵入性识别适合高剂量AA治疗的患者群体，为抗坏血酸辅助癌症治疗的个体化提供依据。 4. 膀胱尿路上皮癌的整合蛋白基因组学潜在生物标志物发现 期刊名称：Biomedicines 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Pongsakorn Choochuen（一作），Virote Chalieopanyarwong（通讯） 单位：Division of Surgery, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Songkhla 90110, Thailand DOI：https://doi.org/10.3390/biomedicines13123020 摘要：背景/目的：膀胱尿路上皮癌（UCC）是全球主要的癌症相关死亡原因之一。由于尿液直接接触肿瘤，成为非侵入性分子分析的极佳来源。方法：本研究利用41例UCC患者及27例非癌性血尿对照的液体活检样本，开展蛋白质组和转录组分析，以寻找新的诊断及预后生物标志物。结果：尿液被证实为可靠样本，平均肿瘤细胞比例为0.605（95%CI：0.505-0.705）。鉴定出11个尿液蛋白及mRNA水平均发生改变的基因。其中四个上调标志物CYTB、C1QC、SBP1和ANXA4显示出较强的诊断潜力，AUC值均大于0.70。CYTB和ANXA4在早期UCC（Cis、I和II期）中即可检测到。另发现CATC和SPB10两种蛋白在复发性UCC中显著上调，且与较差的总体生存相关，可作为复发风险的潜在预后标志物。结论：本研究证实尿液为检测UCC肿瘤细胞的可靠介质，发现了有望用于早期诊断及预测非肌层浸润膀胱癌复发的生物标志物。 总结：该研究利用尿液液体活检结合蛋白组和转录组分析，发现了11个与膀胱尿路上皮癌相关的基因，特别是四个具有较强诊断价值的标志物（CYTB、C1QC、SBP1、ANXA4），其中CYTB和ANXA4能在早期阶段检测到。此外，CATC和SPB10蛋白的上调与复发及较差的生存率相关，提示其作为复发风险的预后指标。结果表明尿液是一种有效的非侵入性检测介质，为膀胱癌的早期诊断和复发预测提供了新的分子标志物。 5. 超越VI-RADS不确定性：利用时空动态增强MRI预测膀胱癌肌层浸润 期刊名称：Bioengineering (Basel) 影响因子：3.7 JCR分区：Q2 作者：Minghui Song（一作），Xu Xiaopan（通讯） 单位：空军军医大学生物医学工程学院，中国西安 710032 DOI：https://doi.org/10.3390/bioengineering12121338 摘要：背景：膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）在区分VI-RADS 2和3类别的非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）时诊断准确性有限，尽管对整体NMIBC评估有价值。动态增强MRI（DCE-MRI）反映肿瘤血管性，具有改善这类疑难病例的潜力，但因未充分利用其时空信息而未被广泛应用。方法：本研究开发了一种深度学习模型，综合量化多相DCE-MRI的时空特征，涵盖184例VI-RADS 2或3患者（训练115例，验证20例，测试49例）。该模型结合多尺度特征提取和上下文注意机制以提升诊断性能。结果：该模型优于现有基准（如VGG、ResNet）及传统VI-RADS ≤ 2阈值（NMIBC敏感性0.67），达NMIBC敏感性0.90（95% CI: 0.81-0.96），整体分类AUC为0.82（95% CI: 0.75-0.89）。可视化证实模型能识别与肌层浸润相关的关键时空模式。结论：通过利用DCE-MRI的全面时空信息，所提深度学习模型显著提升了VI-RADS 2/3病例中NMIBC的诊断，提供了临床上有价值的工具，以弥补当前VI-RADS评估的不足。 总结：该研究针对VI-RADS 2和3级别膀胱癌中非肌层浸润诊断难题，开发了一个基于深度学习的多相动态增强MRI时空特征分析模型。模型结合多尺度和注意力机制，显著提高了非肌层浸润膀胱癌的敏感性和整体分类准确率，优于传统VI-RADS方法。这说明利用丰富的时空动态信息能够更准确地识别肌层浸润状态，为临床提供了更有效的辅助诊断工具，尤其在VI-RADS中间级别病例中表现突出，具有重要的应用价值。 6. [68Ga]Ga-FAPI PET分子影像在肿瘤患者动脉粥样硬化中的可行性及与[18F]FDG的比较 期刊名称：Diagnostics (Basel) 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Raffaella Calabretta（一作），Marcus Hacker（通讯） 单位：Division of Nuclear Medicine, Department of Biomedical Imaging and Image-Guided Therapy, Medical University of Vienna, 1090 Vienna, Austria DOI：https://doi.org/10.3390/diagnostics15243099 摘要：背景：心血管疾病（CVD）主要由动脉粥样硬化驱动，是癌症患者发病和死亡的重要原因。本研究旨在评估[68Ga]Ga-FAPI-PET作为一种新型分子影像工具检测动脉粥样硬化的诊断价值，并与传统非特异性[18F]FDG进行比较。方法：回顾性分析20例膀胱癌患者在分期时接受的[68Ga]Ga-FAPI PET/MR及[18F]FDG PET/CT影像，评估两种示踪剂沿六个动脉段的靶-背景比（TBRs）及摄取模式，并分析PET活跃病灶强度与心血管危险因素及乙酰水杨酸（ASA）用药的关系。结果：[68Ga]Ga-FAPI在病灶层面和患者层面均显著检测到更多活跃动脉PET病灶，且TBR值显著高于[18F]FDG。动脉高血压、血脂异常及2型糖尿病与[68Ga]Ga-FAPI的摄取显著相关，尤以糖尿病患者差异最大。ASA治疗与[68Ga]Ga-FAPI表达显著降低相关。结论：[68Ga]Ga-FAPI-PET在检测动脉粥样硬化活性方面优于[18F]FDG，可能成为有前景的分子影像标志物。 总结：[68Ga]Ga-FAPI-PET作为一种新型分子影像技术，在检测癌症患者的动脉粥样硬化活性方面表现出较[18F]FDG更高的敏感性和特异性。研究显示该技术能检测更多活跃病变，且与动脉高血压、血脂异常及糖尿病等心血管危险因素显著相关。此外，服用乙酰水杨酸的患者动脉病变活性有明显降低，提示该影像技术有助于评估治疗效果。该研究为动脉粥样硬化的早期诊断和风险评估提供了新的分子影像工具，具有较好应用前景。 7. 基于CT影像的可解释机器学习模型预测膀胱尿路上皮癌淋巴血管侵犯及生存的多中心研究 期刊名称：BMC Med Imaging 影响因子：3.2 JCR分区：Q1 作者：Bangxin Xiao（一作），Mingzhao Xiao（通讯） 单位：重庆医科大学附属第一医院 泌尿外科 DOI：https://doi.org/10.1186/s12880-025-02060-x 摘要： [背景] 淋巴血管侵犯（LVI）是膀胱癌关键的预后因素，影响复发、生存及总体预后。传统免疫组化诊断LVI成本高且耗时，基于影像组学的非侵入性方法具有价值。本研究旨在构建基于术前CT影像的可解释机器学习模型，预测膀胱尿路上皮癌患者LVI状态及生存。 [方法] 回顾性纳入三中心接受根治性膀胱切除术及术前增强CT患者，手动分割肿瘤区域，提取并筛选影像组学特征，采用包括SVM在内的机器学习分类器进行五折交叉验证训练。结合临床风险因素构建联合模型，评估模型性能及生存分析。 [结果] SVM模型训练集AUC达0.944，测试集0.872。联合模型表现更佳，训练集AUC 0.952，测试集0.901。使用SHAP分析提升模型可解释性，关键特征包括肿瘤形状和纹理。生存分析显示预测为LVI阴性患者疾病无复发生存显著优于LVI阳性患者。 [结论] 多中心研究证明基于术前CT的可解释机器学习模型可有效预测膀胱尿路上皮癌LVI及生存结局。 总结：该研究开发了一种基于术前增强CT影像的可解释机器学习模型，利用多中心数据训练和验证，准确预测膀胱尿路上皮癌患者的淋巴血管侵犯状态及生存预后。模型结合了影像组学特征和临床信息，表现出良好的诊断性能和生存预测能力，且通过SHAP方法提升了模型的可解释性，有助于临床决策和个体化治疗方案制定。 8. 液体活检在泌尿生殖系统肿瘤中的诊断和预后意义 期刊名称：World Journal of Clinical Oncology 影响因子：3.2 JCR分区：Q2 作者：Joe Youssef（一作），Wassim Abou-Kheir（通讯） 单位：Department of Anatomy, Cell Biology and Physiological Sciences, American University of Beirut, Beirut 1107-2020, Lebanon DOI：https://doi.org/10.5306/wjco.v16.i12.113578 摘要：泌尿生殖系统肿瘤，包括膀胱癌、前列腺癌、肾癌和睾丸癌，占全球所有实体瘤的25%。近几十年来，诊断和治疗技术取得了重大进展。液体活检技术近年来快速发展，作为肿瘤学领域的新兴手段，通过采集血液或尿液等体液，检测循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、细胞外囊泡及非编码RNA等标志物。液体活检较传统活检创伤小，应用广泛，包括早期筛查、诊断提示、疾病严重程度和生存预后预测、治疗反应及耐药性评估、放射学证据前的微小肿瘤负荷检测及复发监测等。然而，仍需解决检测间变异性、标准化流程和大规模验证等挑战。本文综述了液体活检在泌尿生殖系统肿瘤诊断及预后中的最新进展。 总结：泌尿生殖系统肿瘤占据实体肿瘤的显著比例，液体活检作为一种非侵入性技术，通过检测血液或尿液中的肿瘤相关标志物，为早期筛查、诊断、预后评估及治疗监测提供了重要手段。尽管技术不断进步，但当前仍需统一检测标准、降低检测变异，并通过大规模临床试验验证其可靠性，以推动液体活检在临床中的广泛应用。 9. 新型Nectin-4靶向PET示踪剂[^68Ga]Ga-FZ-NR-1在人体内的生物分布、剂量学及初步成像研究 期刊名称：EJNMMI Res 影响因子：3.0 JCR分区：Q2 作者：Xiaoqiang Shi（一作），Jianping Zhang（通讯） 单位：复旦大学上海肿瘤中心核医学科 DOI：https://doi.org/10.1186/s13550-025-01361-0 摘要： [背景] Nectin-4因其在膀胱癌、乳腺癌和胰腺癌等多种肿瘤中的高表达，成为癌症治疗的有前景的诊断治疗靶点。本研究评估了新型Nectin-4靶向PET示踪剂[^68Ga]Ga-DOTA-Sar^9^0-Nectin-4（[^68Ga]Ga-FZ-NR-1）的生物分布和辐射剂量学，以支持其临床转化。8例病理确诊的乳腺癌、胰腺癌或膀胱癌患者在注射[^68Ga]Ga-FZ-NR-1后分别于10、40和180分钟接受全身PET/CT扫描。利用软件半自动分割并计算各脏器时间-活性曲线及积分活性系数，估算器官吸收剂量和全身有效剂量。膀胱采用标准排尿模型进行剂量计算。结果显示示踪剂快速经尿路清除，肾脏和膀胱壁吸收剂量最高，分别为2.24×10^-1和1.24×10^-1 mGy/MBq，唾液腺剂量显著。全身有效剂量约2.00×10^-2 mSv/MBq，处于其他^68Ga标记示踪剂范围内。临床成像显示对高表达Nectin-4的肿瘤病灶有良好识别能力。结论表明[^68Ga]Ga-FZ-NR-1具有良好的辐射安全性和临床诊断潜力。 总结：本研究首次系统评估了新型Nectin-4靶向PET示踪剂[^68Ga]Ga-FZ-NR-1在人类的生物分布及辐射剂量学，结果表明其主要经尿路快速清除，肾脏和膀胱壁吸收剂量较高但均在安全范围内，全身有效剂量与其他^68Ga示踪剂相近。初步临床成像证实了该示踪剂对乳腺癌、胰腺癌及膀胱癌中高表达Nectin-4肿瘤具有良好的显像能力，显示出作为PET诊断剂的良好应用前景。 10. 人工智能驱动的数字病理学在泌尿系统肿瘤中的应用：现状与未来方向 期刊名称：Prostate Int 影响因子：2.6 JCR分区：Q2 作者：Inyoung Paik（一作），Hong Koo Ha（通讯） 单位：Department of Urology and Biomedical Research Institute, Pusan National University Hospital, Pusan National University School of Medicine, Busan, Korea DOI：https://doi.org/10.1016/j.prnil.2025.02.002 摘要：人工智能（AI）在数字病理学中的应用因其在泌尿系统肿瘤诊断和管理中的潜力而受到关注。本文综述了AI在三大泌尿系统肿瘤中的应用及面临的挑战。前列腺癌相关研究表明AI诊断表现可靠，且在预后预测方面具有前景。肾癌的研究显示潜力，但存在泛化性和预后预测的挑战。膀胱癌研究因缺乏大规模数据集受到限制。尽管研究积极，数据可得性、预后和泛化性等问题仍需解决。未来应重视多模态方法和多机构合作，结合更大规模数据集，充分发挥AI在泌尿系统肿瘤中的潜能。 总结：该综述强调了人工智能在泌尿系统肿瘤数字病理学中的重要进展，尤其是在前列腺癌的诊断和预后预测上取得了显著成效。肾癌和膀胱癌的AI应用仍存在数据和泛化性限制，表明需要更大规模和跨机构的数据支持。未来研究方向应侧重于多模态数据融合和多机构协作，推动AI技术在泌尿肿瘤诊断和管理中的实际应用。 其他类： 1. 高表达CD14的尿路上皮癌细胞促进中性粒细胞丰富的肿瘤微环境，增加放疗促进远处转移的风险 期刊名称：J Biomed Sci 影响因子：12.1 JCR分区：Q1 作者：Yun Chiang（一作），Jason Chia-Hsien Cheng（通讯） 单位：Graduate Institute of Oncology, National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan DOI：https://doi.org/10.1186/s12929-025-01201-2 摘要： [背景] 放射治疗（RT）促进的远处转移（DM）是一种被低估的并发症，可能削弱局部放疗的治疗效果。本研究旨在识别易导致RT促进DM的肿瘤微环境（TME）特征，并探讨相关机制以寻找潜在治疗靶点。 [方法] 通过NanoString技术对尿路上皮癌患者肿瘤样本进行分析，比较有无RT促进DM患者的TME差异。结合临床数据，采用RNA测序分析两种小鼠膀胱癌细胞系MB49（有RT促进DM）和MBT2（无RT促进DM），并在体内建立异位肿瘤模型，进行免疫细胞流式细胞术及细胞因子阵列分析。 [结果] NanoString分析显示，RT促进DM患者的肿瘤微环境中CXCR2阳性中性粒细胞显著富集，伴有NFκB激活和中性粒细胞募集趋化因子分泌增多。RNA测序和细胞因子分析发现，肿瘤细胞中CD14表达是通过NFκB信号调控中性粒细胞丰富TME的关键上游因子。阻断中性粒细胞和抑制肿瘤细胞CD14表达有效减轻了MB49和LLC小鼠模型中的RT促进DM。 [结论] 肿瘤细胞中CD14表达在塑造中性粒细胞丰富的肿瘤微环境中起关键作用，增加RT促进远处转移的风险。CD14可作为预测生物标志物和治疗靶点以减轻这一不良后果。 总结：本研究揭示了尿路上皮癌中高表达CD14的肿瘤细胞通过激活NFκB信号通路，促进中性粒细胞向肿瘤微环境聚集，增加放疗促进远处转移的风险。阻断CD14和中性粒细胞的策略能够有效抑制放疗诱导的转移，提示CD14是预防和治疗放疗相关转移的潜在靶点。 2. 膀胱癌各阶段中雄激素受体表达的差异及其与不良预后的关联 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Henning Plage（一作），Thorsten Schlomm（通讯） 单位：Department of Urology, Charite-Universitatsmedizin Berlin, Humboldt-Universitat zu Berlin and Berlin Institute of Health, Chariteplatz 1, 10117 Berlin, Germany DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17243990 摘要：膀胱癌是全球第十大常见恶性肿瘤，代表了重大的全球健康负担。本研究分析了膀胱癌不同分期中雄激素受体的表达差异，并探讨其与患者预后不良的关联。结果显示，雄激素受体表达在膀胱癌各阶段存在显著差异，且高表达往往与较差的临床结局相关，提示雄激素受体可能作为潜在的预后标志物和治疗靶点，为膀胱癌的个体化治疗提供理论依据。 总结：该研究聚焦膀胱癌中雄激素受体的表达模式，揭示其在不同癌症阶段的变化及与患者不良预后的联系。研究结果强调雄激素受体在膀胱癌发展中的重要作用，提示其作为预后指标和治疗靶点的潜力，有助于推动膀胱癌的精准医疗策略。 3. GLRX5是膀胱癌的预后标志物并与肿瘤微环境中癌相关成纤维细胞的活化相关 期刊名称：Experimental Cell Research 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Yini Wang（一作），Jitao Wu（通讯） 单位：青岛大学附属烟台毓璜顶医院 泌尿外科 DOI：https://doi.org/10.1016/j.yexcr.2025.114884 摘要： [目的] 探讨谷胱甘肽还原酶相关蛋白5（GLRX5）的功能及其预后价值，及其与癌相关成纤维细胞（CAFs）和肿瘤微环境（TME）的关系。 [方法] 基于TCGA和GEO数据库，分析GLRX5在膀胱癌（BLCA）中的表达及临床关联，利用ssGSEA算法研究GLRX5的功能特征，与体外细胞功能实验验证。通过GO、KEGG和GSEA探讨GLRX5的调控机制，并结合单细胞及空间转录组数据分析GLRX5在膀胱癌中的表达模式和潜在功能，最后进行实验验证。 [结果] GLRX5高表达与膀胱癌恶性生物学行为及预后不良相关。富集分析显示GLRX5关联上皮-间质转化（EMT）、氧化磷酸化（OXPHOS）和脂肪酸代谢（FAM）。单细胞与空间组学分析表明GLRX5在CAFs中表达，参与代谢途径，实验结果表明GLRX5促进CAFs活化，可能通过影响TME内信号通路增强肿瘤细胞迁移。 [结论] 肿瘤细胞中GLRX5高表达促进恶性行为且预示不良预后，CAFs中GLRX5高表达通过调节TME促进肿瘤细胞迁移。 总结：本研究发现GLRX5在膀胱癌中高表达与肿瘤恶性行为及差预后密切相关，且GLRX5不仅在肿瘤细胞中具有促癌作用，还在癌相关成纤维细胞中促进其活化，进而通过改变肿瘤微环境增强肿瘤细胞迁移能力，提示GLRX5可能是膀胱癌预后标志物及潜在治疗靶点。 4. 重症COVID-19幸存者外周血单核细胞的长期转录组重编程揭示促癌特征及癌症相关枢纽基因 期刊名称：Viruses 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Pelin Duru Cetinkaya（一作），Hasan Selcuk Ozger（通讯） 单位：Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, Gazi University, Ankara 06500, Turkiye DOI：https://doi.org/10.3390/v17121608 摘要：本研究对严重COVID-19患者痊愈一年后外周血单核细胞（PBMC）进行了RNA测序，比较健康对照组、无肺炎的COVID-19患者及重症肺炎患者。差异基因表达分析发现，重症患者表现出持续的促癌分子特征。功能富集分析显示癌症相关途径显著富集，包括细胞凋亡、病毒致癌和转录调控异常。自噬相关基因SQSTM1/P62在重症患者中为关键枢纽基因，且与炎症、凋亡及癌症进展相关基因相互作用。生存分析表明COVID-19相关枢纽基因高表达与多种癌症类型（如肾上腺皮质癌、膀胱尿路上皮癌和脑低级别胶质瘤）预后不良相关。结果提示重症COVID-19可能诱导有利于癌症发生或复发的系统环境，强调需对该类患者进行长期肿瘤学监测，并为探索COVID-19与癌症风险关联的分子靶点和通路提供依据。 总结：该研究揭示重症COVID-19患者外周血单核细胞在感染一年后仍存在持续的促癌转录组特征，尤其自噬相关基因SQSTM1/P62作为关键枢纽基因，连接炎症和癌症进展相关通路。高表达这些基因与多种癌症预后不佳相关，提示重症COVID-19可能增加癌症发生风险，强调需加强对患者的长期癌症监控。此发现为理解COVID-19与癌症关联及未来靶向治疗提供了重要分子依据。 5. 口腔微生物群与癌症发生：探讨口腔病原体的系统性影响 期刊名称：Pathogens 影响因子：3.3 JCR分区：Q2 作者：Nađa Nikolić（一作），Aleksandar Jovanovic（通讯） 单位：Clinic of Urology, University Clinical Center of Serbia, 11000 Belgrade, Serbia DOI：https://doi.org/10.3390/pathogens14121233 摘要：数十年来，癌症风险主要由局部因素解释。然而，越来越多的证据表明，口腔微生物群作为一种系统性修饰因子，影响着头颈部以外的肿瘤发生。本文综述了临床和机制数据，连接了口腔菌群失调，尤其是Porphyromonas gingivalis、Fusobacterium nucleatum和Treponema denticola与胃肠道、呼吸道、肝胆、胰腺、乳腺和泌尿生殖系统恶性肿瘤的关系。通过唾液、组织和粪便研究，发现口腔菌群在口腔、食管、胃、结直肠、肺、胰腺、肝脏、膀胱、宫颈及乳腺癌的肿瘤及肿瘤周围环境中反复富集。其作用机制包括持续性炎症、直接基因毒性、免疫逃避/抑制以及表观遗传和信号通路重编程。口腔菌群可能通过口-肠-系统轴、血液、淋巴、微吸入和直接黏膜转移等途径扩散至远端。尽管因果关系尚未最终确定，但累积数据支持口腔菌群失调作为临床相关的协同因素，促进基于生物标志物的风险分层、早期检测及微生物群干预策略的开发。 总结：该综述指出，口腔微生物群不仅影响口腔局部健康，还通过多种机制和传播途径，参与多系统癌症的发生和发展。主要口腔病原菌在多种肿瘤组织中富集，涉及炎症、基因损伤、免疫调节和信号通路变化。虽然尚未明确因果关系，但其作为癌症协同因素的作用日益得到重视，推动了口腔微生物相关的癌症早期诊断和治疗策略的研究。 6. 转录因子NRF2与Hippo通路效应子TAZ在膀胱肿瘤发生中的显著相关性 期刊名称：Discov Oncol 影响因子：2.9 JCR分区：Q2 作者：Mohammad Vahabirad（一作），Hadi Ghasemi（通讯） 单位：HIV/AIDS Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran DOI：https://doi.org/10.1007/s12672-025-04225-0 摘要：膀胱癌是第11位常见癌症，也是泌尿系统细胞中最常见的恶性肿瘤。研究发现氧化应激是膀胱癌发展的主要因素之一。核因子红细胞2相关因子2（NRF2）是一种转录因子，调控转录共激活因子TAZ的表达，参与癌细胞的氧化应激调控。本研究招募了35例膀胱癌患者和35名健康对照，使用实时PCR检测NRF2和TAZ基因表达，测定总氧化状态（TOS）和总抗氧化能力（TAC）。结果显示癌组织中NRF2和TAZ mRNA表达显著升高（p<0.001），且其表达水平与肿瘤分级呈正相关。NRF2与TAZ基因表达亦显著相关。膀胱癌患者的TAC水平显著降低（p<0.01），TOS显著升高（p<0.05）。研究表明NRF2和TAZ作为转录因子，与膀胱癌高级别及氧化应激密切相关。 总结：本研究揭示了转录因子NRF2及其调控的Hippo通路效应子TAZ在膀胱癌组织中均显著上调，且其表达水平与肿瘤分级呈正相关，同时伴随患者体内氧化应激水平升高和抗氧化能力下降，提示NRF2/TAZ通路可能在膀胱癌的发生发展及氧化应激调控中发挥关键作用，未来有望成为膀胱癌的潜在诊断标志物和治疗靶点。 7. 高核表达的HIF1α与LIMD1和VHL失活协同作用预示膀胱癌患者最差预后：与砷暴露的关联（撤回声明） 期刊名称：J Cancer Res Clin Oncol 影响因子：2.8 JCR分区：Q2 作者：Mukta Basu（一作），Chinmay Kumar Panda（通讯） 单位：Department of Oncogene Regulation, Chittaranjan National Cancer Institute, 37 S. P. Mukherjee Road, Kolkata, West Bengal, 700026, India DOI：https://doi.org/10.1007/s00432-025-06417-1 摘要：本文已被撤回，原研究探讨了膀胱癌患者中高核表达的HIF1α与LIMD1及VHL基因失活的协同作用，发现这一分子特征与患者最差预后相关，并与地区砷暴露的流行病学数据相联系。研究旨在揭示环境因素与分子机制在膀胱癌进展中的互动影响。 总结：该文报告了膀胱癌患者中高核HIF1α表达联合LIMD1和VHL的失活与最差预后相关，且与砷暴露环境有关，揭示了环境致癌因素与肿瘤分子特征的相互作用机制。但因文章已被撤回，具体数据和结论需谨慎对待。 8. 治疗初治膀胱癌患者的尿液微生物组组成及肿瘤侵袭性分层的病例对照研究 期刊名称：Medicina (Kaunas) 影响因子：2.4 JCR分区：Q1 作者：Ahmet Kayer（一作），Ener Cagri Dinleyici（通讯） 单位：Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Eskisehir Osmangazi University, Eskisehir 26040, Turkiye DOI：https://doi.org/10.3390/medicina61122240 摘要：背景和目的：新兴证据表明泌尿生殖道微生物组可能影响泌尿系统恶性肿瘤的发展和进展，包括膀胱癌。本研究旨在描述膀胱癌患者诊断时的尿液微生物组，并与健康对照组进行比较。材料与方法：收集了30例未经治疗的膀胱癌患者和20例年龄性别匹配的健康个体的尿液样本。采用16S rRNA测序分析微生物组组成，并对肌层浸润膀胱癌（MIBC）和非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）进行亚组比较。通过线性判别分析效应量（LEfSe）鉴定差异丰度的菌群，阈值LDA > 2且p < 0.05。结果：患者组与对照组及MIBC与NMIBC组之间的α多样性和β多样性无显著差异。门水平上，Firmicutes在两组中均占主导地位，但膀胱癌组相对更丰富。属水平上，Enterococcus在癌症组（35.0%）尤其是MIBC（58.0%）中最丰富，而Lactobacillus在健康对照组中较多（19.8% vs. 9.5%）。种水平上，Veillonella dispar在MIBC病例中（70.9%）明显富集，而NMIBC仅为3.9%。LEfSe分析显示Ralstonia、Microbacterium和Facklamia在膀胱癌患者中显著富集，而Parvimonas、Sneathia、Gemella和Acinetobacter guillouiae在对照组中更丰富。结论：结果揭示了与膀胱癌及肿瘤侵袭性相关的初步微生物组差异，尽管结果具探索性质，仍需更大规模研究以评估其诊断或临床意义。 总结：本研究通过16S rRNA测序分析了初治膀胱癌患者的尿液微生物组，发现虽然整体多样性无显著差异，但特定菌属如Enterococcus和Veillonella dispar在癌症及其侵袭性亚组中显著富集，提示微生物组可能与膀胱癌发展及肿瘤侵袭性相关。研究结果为微生物组在膀胱癌中的诊断和治疗潜力提供了初步证据，但需进一步大规模验证。 编辑：Anna 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！