Idiopathic Pulmonary Fibrosis

1 月 20 日，CDE 官网显示，尚德药缘旗下天津辛夷尚德生物医药科技有限公司递交的 1 类新药 ACT001 胶囊拟被纳入突破性治疗，适应症为经过一线治疗或一线治疗中出现脑部新发病灶或原脑转移病灶进展的小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者。 截图来源：CDE 官网 ACT001 是一种 NF-κB/STAT3 双靶点抑制剂，曾获得 FDA 授予快速通道资格，用于治疗儿童弥漫性中线胶质瘤，包括但不限于弥漫性内生型桥脑胶质瘤。此外，该药还获得 FDA 授予了针对胶质母细胞瘤（GBM）的孤儿药资格、针对携带 H3K27 突变的弥漫性中线胶质瘤的儿童罕见病资格，以及欧盟授予的针对 GBM 的孤儿药资格。 2022 年 ASCO 上，尚德药缘曾公布了一项评估 ACT001 和全脑放疗 (WBRT) 治疗实体瘤和脑转移患者疗效和安全性的 Ⅰ/Ⅱ 期临床研究结果。该研究招募了 22 名 SCLC 患者、14 名 NSCLC 患者、7 名乳腺癌患者和 2 名其他癌症患者。其中，NSCLC 患者的 EGFR、ALK 和 ROS1 突变为阴性，乳腺癌患者的 HER2 为阴性。所有受试者都完成了所需的 WBRT。 截至 2021 年 12 月 31 日，队列 C（安慰剂组）、A （ACT001 200 mg，每日两次）和 B（ACT001 400mg，每日两次） 中分别有 7、13 和 10 名患者接受了治疗后 MRI 扫描。根据 iRANO 标准，队列 C 中有 3 名患者（3/7，42.9%）、队列 A 中有 11 名患者（11/13，84.6%）和队列 B 中有 9 名患者（9/10，90.0%）出现颅内病变部分缓解。研究认为，ACT001 看起具有改善 WBRT 引起的不良事件并减少肿瘤转移的颅内负担的潜力。 除了肿瘤适应症，尚德药缘还开展了 ACT001 针对特发性肺纤维化（IPF）与纤维化进展的间质性肺疾病（F-ILD）的澳洲 Ⅱ 期临床试验。该试验已完成，并在 2023 年 9 月的欧洲呼吸学会年会上口头报告了临床试验结果。该临床试验的患者平均年龄为 70 岁，入组前平均肺活量 FVC（%pred）为 75.2。数据显示，ACT001 在 44 名 IPF 和 F-ILD 受试者中表现出了良好的耐受性，并在两组患者中均产生了潜在的疗效信号，试验数据支持对 ACT001 做进一步的疗效研究。 封面来源：站酷海洛 Plus 免责声明：本文仅作信息分享，不代表 Insight 立场和观点，也不作治疗方案推荐和介绍。如有需求，请咨询和联系正规医疗机构。 编辑：馨药 PR 稿对接：微信 insightxb 投稿：微信 insightxb；邮箱 insight@dxy.cn 多样化功能、可溯源数据…… Insight 数据库网页版等你体验 点击阅读原文，立刻解锁！

近年来的创新药市场，有多少Biotech企业的专注方向集中于IL-17？又有多少Biotech企业的魅力是依靠IL-17在支撑？仅在海外市场，笔者能想到的就有Moonlake、Dice Therapeutics、Acelyrin、Dermata、Crescendo等耳熟能详的五家企业。 其中，Moonlake与IL-17的羁绊最深，也最属典型。 2021年，专注于开发针对IL-17A和IL-17F的靶向疗法的Moonlake成立，同年，快速与默克签订许可协议，以2990万美元（包括2500万美元现金以及9.9%的股权）首付款以及未来高达3.071亿欧元的里程碑付款将其核心产品Sonelokimab授予默克。 2022年Moonlake合并SPAC成功上市，其主打药物Sonelokimab是靶向IL-17的三抗药物，具有挑战Cosentyx的潜力，吸引了BVF、Cormorant、RTW等知名Biotech投资机构的投资，是2022年以来表现最好的De-SPAC医药公司。 2023年，MoonLake宣布其IL17A/F纳米三抗Ⅱ期临床成功，股价再次暴涨112%。 综上，仅有一款临床产品的Moonlake因为IL-17走上了人生巅峰，而除了Moonlake，还有Dice被礼来以40%溢价收购、Acelyrin成功登陆纳斯达克市场创下彼时生物技术初创公司募资规模最大的一次IPO。 就彼时而言，以IL-17管线为核心的Biotech在资本市场的受青睐程度很高，依靠IL-17赛道也能迅速点燃市场热情。 但究其根本，为何IL-17有此魅力让众多药企倾心，而如今的IL-17又还能否如当初一般美好？ IL-17为何能火 据公开资料显示，随着肿瘤新药市场的成功案例越来越多，以及肿瘤新药领域的同质化问题加重，越来越多新药研发企业开始对自免市场表现出浓厚的兴趣。 据弗若斯特沙利文数据显示，截至2022年全球自免药物市场规模已达1323亿美元，到2030年，全球自免药物市场规模有望达到1760亿美元，2022-2030年复合年增长率为3.6%，逐渐成为仅次于肿瘤的第二大市场。 IL-17作为自免赛道的“明星靶点”，其所享受的市场红利也更早、更多。比如，诺华的司库奇尤单抗作为该靶点的领跑者，自2014年获批上市以来，销售额一路上涨，早在2023年全年销售额就已接近50亿美元。 而IL-17能在众多新药靶点中脱颖而出，无外乎其与生俱来的多项优点，试想当药品立项与外部投资会议的时候，提出一个成药性已验证、靶点有效性高、适应症广泛、销售空间大且靶点组合丰富等优点的IL-17项目，有多少人能拒绝？ 靶点组合丰富：由于IL-17亚家族众多（IL-17A、IL-17B、IL-17C、IL-17D、IL-17E和IL-17F），导致其靶点组合方式多样，不仅可以和自身家族亚型形成双靶点产品，也能和其他细胞因子组合双靶，一药多效就是其最大的噱头。 靶点有效性高：在自身免疫疾病的治疗中，IL-17抑制剂显示出了相较于TNF和IL-12/IL-23更强的效果。比如优时比的IL-17A/F已经在头对头三期临床中证明疗效胜过IL-17A和IL-23抗体。 适应症广：IL-17在多种类型的自身免疫性疾病中起到作用，包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎和银屑病等。并且在肿瘤微环境中，IL-17通过募集髓源性抑制细胞（MDSC）介导肿瘤进展。因此，靶向IL-17除了可以治疗多种自免适应症外，还存在治疗肿瘤的潜力，想象空间非常大！ 成药性已验证：站在巨人的肩膀上可以看得更远，任何经过成药性验证的产品往往更吸引人，诺华的Secukinumab、礼来的Ixekizumab都为IL-17打下了良好的基础，因此收益和风险非常清晰了，因此立项此管线的收益就是非常简单的数学题了。 销售空间大：随着自免市场的日益增长，加之越来越多小众自免疾病的治疗意愿上升，并且更关键的一点是，如今IL-17领域并无严格意义的头部产品，市场可替代性存在，这一点对于Biotech企业而言无异于重大机会。 当然，也正是因此，最终导致IL-17大量创新药产品成功上市，市场开始逐渐向着另一个方向发展。 药品名称 靶点 已批准适应症 原研单位 全球最高阶段 全球最高阶段日期 司库奇尤单抗  secukinumab IL17A 中度至重度化脓性汗腺炎;中轴型脊柱关节炎;寻常型银屑病;幼年特发性关节炎;强直性脊柱炎;斑块状银屑病;癣;脓疱型银屑病;银屑病关节炎;非放射性中轴型脊柱关节炎;风湿性疾病 诺华制药 批准上市 2014-12-03 依奇珠单抗 ixekizumab IL17A 中轴型脊柱关节炎;强直性脊柱炎;斑块状银屑病;红皮病型银屑病;脓疱型银屑病;银屑病关节炎;非放射性中轴型脊柱关节炎 礼来制药 批准上市 2016-03-22 布罗利尤单抗 brodalumab IL-17R 中轴型脊柱关节炎;寻常型银屑病;强直性脊柱炎;掌跖脓疱病;斑块状银屑病;系统性硬化症;红皮病型银屑病;脓疱型银屑病;银屑病关节炎 安进公司 批准上市 2016-07-04 尼塔奇单抗 netakimab IL17A; IL7 强直性脊柱炎;银屑病 Biocad Ltd 批准上市 2019-04-30 比介组 bimekizumab IL-17; IL-17F; IL17A 中度至重度化脓性汗腺炎;化脓性汗腺炎;寻常型银屑病;强直性脊柱炎;斑块状银屑病;红皮病型银屑病;脓疱型银屑病;银屑病关节炎;非放射性中轴型脊柱关节炎 优时比 批准上市 2021-08-20 赛立奇单抗 xeligekimab IL17A 斑块状银屑病 智翔金泰 批准上市 2024-08-20 夫那奇珠单抗 vunakizumab IL17A 强直性脊柱炎;斑块状银屑病 恒瑞医药 批准上市 2024-08-20 数据来源：药智数据 从2014-2024年的十年时间内，全球已有7款IL-17靶向药物上市，分别来自诺华、礼来、安进等多家海外企业，其中恒瑞与智翔金泰则是仅有的两家国产药企。而在上市产品之后，则是茫茫多的在研管线。 至此，IL-17靶向药领域逐渐开始从蓝海市场向红海市场转变，中国药企在其中更是扮演着重要角色。 内卷魔咒开始 有人说，如今的IL-17靶向药赛道上已经挤满了全是中国企业，一方面大量在研管线扎堆IL-17，多款新药上市在即，且时间接近；另一方面上市管线数量持续增加，市场空间进一步压缩，产品降价逐渐成为常态。 回首看来，IL-17目前的内卷局面已赶超PD-1，是如今新药领域当之无愧的内卷之王。 卷管线 据药智数据显示，全球IL-17靶向新药活跃管线（近三年有临床进展）中，共有34款进入临床阶段，其中与绝大多数新药的不同之处在于，IL-17大量管线集中于临床Ⅲ期（9款）、临床II期（8款）与临床I期（8款），这表示IL-17领域未来3-5年上市产品或将翻倍，进一步加剧市场同质化格局。 数据来源：药智数据 另外，对比IL-17靶向新药的原研企业类型，其中，超四成的新药管线来自中国药企，侧面说明国内IL-17靶向药市场的竞争局面远超海外，这还只是不含生物类似药的情况下。 数据来源：药智数据 至此，全球IL-17靶向药领域的市场格局逐渐形成以跨国药企（MNC）、海外Biotech、本土大型药企、本土Biotech同场竞争的局面。 数据来源：公开数据整理 卷价格 或许是感受到了目前IL-17领域的内卷行情，诺华率先采取行动，司库奇尤单抗获批第二年，其就通过医保谈判以60%的降幅推动其进入国家医保目录，2024年经历三轮谈判的司库奇尤单抗已经将价格降至单支779元，医保报销前全年治疗费用已接近2万元（32支用量前提下）。 另一方面，恒瑞的夫那奇珠单抗与智翔金泰的赛立奇单抗由于是2024年8月才上市的产品，目前未能参与医保谈判，其自费药的属性确实不利于市场销售。但两者在降价的前提下，采用商保或赠药的方式进行推广，以恒瑞的夫那奇珠单抗为例，价格已从刚上市的1986元/支，下调至如今的980元/支，在商保优惠下最终价格低至860/支；智翔金泰的赛立奇单抗更狠，直接买三赠一，折算价格仅500多元/支。（产品间用法与用量存在差异，上市IL-17单抗的整体年用药量明显不同） 图片来源：生物制药小编 IL-17治疗银屑病的价格对比 名称 国内情况 原研企业 药物属性 单只费用 年费用（元） 司库奇尤单抗 中国上市 诺华 国内医保 779/支 779*32=24928 依奇珠单抗 中国上市 礼来 国内医保 1218元/支 1218*17=20706 夫那奇珠单抗 中国上市 恒瑞 未进医保 980元/支 980*28=27440 赛立奇单抗 中国上市 智翔金泰 未进医保 798元/支 798*32=25536 注：数据来源公开数据，仅供参考，具体价格以企业公布为准。 而更关键的一点，IL-17上市产品之间的价格战，其实对于众多后续在研管线的影响更大，产品还未上市价格就已降跌破千元，无医保加持的前两年，难道还要亏本售卖？ 至于国内药企一直呼吁的，以海外市场作为目标，寻求支付能力更强的市场，至少在国内真正具有划时代意义的产品诞生前，绝大多数IL-17的FIC产品谈出海，还为时尚早。 缓解如今的内卷行情，还是需要从其他方面着手。 如何差异化发展 其实，目前IL-17靶向药领域仍存在很大的差异化设计和迭代空间，而事实上国产IL-17为了做出差异化费了不少功夫，比如智翔金泰的赛立奇单抗采用全人源IgG4类型抗体，亲活力更高，活性更强。 但除了传统单抗方向，IL-17领域其实还有很多其他选择，比如小分子、多肽、小核酸与双抗等技术类型，其新药类型的差异化特点也带来了多靶点与口服制剂等多个重要发展方向。 部分IL-17新药类型特点区别 分类 小分子靶向药 多肽 核酸 单抗 双抗 类型 非生物性 生物性 生物性 生物性 生物性 分子量 小于100道尔顿 小于10000道尔顿 分子量 大于15000道尔顿 大于15000道尔顿 定义 结合特异性靶点，从而干扰细胞内信号传导途径，抑制或促进特定生物过程 模拟或干扰细胞内的信号转导通路 分子量 结合某一特定抗原表位，发挥多种治疗作用 特异性结合2种抗原分子或同一抗原的2个不同表位，发挥多种治疗作用 作用机制 干扰特定的分子信号 模仿配体的生理作用发挥药效 分子量 单一阻断/抑制效果 双重阻断/抑制效果 用药途径 口服 注射/口服 分子量 注射 注射 半衰期 短 短 分子量 长 长 不良反应 低 低 分子量 高 高 生物活性 低 较高 分子量 高 高 脱靶毒性 高 中 分子量 高 中 理化性质 较稳定 不稳定 分子量 较稳定 相对稳定 特异性 低 一般 分子量 高 高 生产难度 低 较高 分子量 高 高 示例 DC-853 DMT-310 SIM-0335 KYS202004 AFPP-003 NVS-451 分子量 司库奇尤单抗 夫那奇珠单抗 依奇珠单抗 tibulizumab HB-1734 FZ-008 数据来源：公开数据整理 多靶点方向 全球范围内已经有不少初创企业正在向着IL-17多靶点药物方向发力，比如Sonelokimab作为一款人源化三特异性半衰期延长的纳米抗体，大小约40kDa，三个VHH结构域通过灵活的甘氨酸-丝氨酸间隔共价连接。其两个结构域可选择性地与IL-17A和IL-17F高亲和力结合，从而抑制IL-17A/A、IL-17A/F和IL-17F/F二聚体。 业内观点认为，对于国内外企业而言，对IL-17单靶点的发掘已经达到了一定的深度，结合目前IL-17A/F的双抗以及IL-17家族靶点布局情况来看，开发同家族以拓宽靶点数目的布局让越来越多的药企看到了新机会，而事实上，目前IL-17靶向抑制剂与靶向双抗均已有不少管线出现，比如，小分子靶向抑制剂DMT-310与HY-1770，靶向双抗制剂替利珠单抗、HB-1734与FZ-008。 部分全球活跃IL-17双靶点抑制剂/双抗管线 分类 药品名称 靶点 在研适应症 原研单位 全球最高阶段 双靶点抑制剂 DMT-310 IL-17F;IL17A 寻常痤疮;痤疮;红斑痤疮;酒渣鼻;银屑病 Dermata Therapeutics LLC 临床Ⅲ期 HY-1770 IL-17F;IL17A 斑块状银屑病;特应性皮炎;银屑病 苏州沪云新药研发股份有限公司 临床Ⅰ期 双抗 替利珠单抗 tibulizumab IL17A;TNFSF13B 干燥综合征;类风湿关节炎 礼来制药 临床Ⅲ期 HB-1734 IL17A;IL1RL2 特发性肺纤维化;硬皮病 上海华奥泰生物药业股份有限公司 临床申请 FZ-008 IL17A;TNFA 肠炎 FZata Inc 临床前 数据来源：药智数据 另外，除了双靶点抑制剂外，药企们也在积极探索更广泛的多靶点策略，以更全面地阻断IL-17通路，这包括研究同时抑制IL-17与其他细胞因子或免疫调节分子的药物。 口服IL-17制剂 虽然IL-17靶向药制剂目前仍以单抗为主，但其患者顺应性的弊端却也确实限制了其疗法的普及性（至少超过20%的患者不愿意使用注射剂型）。 同时，如司库奇尤单抗等上市产品虽然在制剂改良方面也下足了功夫，从预充式注射针升级为自感随心笔，一定程度上减少了对患者精细动作的要求，为患者提供了更优质的治疗体验。但即便如此，患者仍不满足于现状，对于口服IL-17靶向制剂的需求尤为迫切。 就目前而言，全球范围内已有多家创新药企正在尝试IL-17口服制剂，其中虽有众多Biotech企业，但也不乏辉瑞、礼来、赛诺菲等MNC药企的身影。 2018年，优时比率先开发出口服小分子IL-17分子。 2020年，礼来小分子IL-17靶向制剂LY3509754被寄予厚望，但最终折戟于I期临床。 2021年，赛诺菲与C4X合作，以700万美金首付，IND里程碑1000万美金，总价4.14亿欧元引进IL-17A临床前小分子抑制剂。 2023年，礼来与24亿美元收购了Dice Therapeutics，以此获得其DC-806这款小分子IL-17制剂。 2024年，礼来放弃DC-806，转而寄希望于另一款小分子IL-17靶向药，DC-853。 部分临床阶段在研IL-17小分子化药（活跃管线） 全球最高阶段 药品名称 靶点 在研适应症（总） 原研单位 临床Ⅲ期 DMT-310 IL-17F;IL17A 寻常痤疮;痤疮;红斑痤疮;酒渣鼻;银屑病 Dermata Therapeutics LLC 临床Ⅱ期 DC-853 IL-17 斑块状银屑病;银屑病 Dice Therapeutics Inc SIM-0335 IL17A 斑块状银屑病;白癜风;银屑病;非节段性白癜风 江苏博创园生物医药科技有限公司 DC-806（放弃） IL-17 斑块状银屑病;银屑病 Dice Therapeutics Inc 临床Ⅰ期 [14C]-DC-806 IL-17 - Dice Therapeutics Inc HY-1770 IL-17F;IL17A 斑块状银屑病;特应性皮炎;银屑病 苏州沪云新药研发股份有限公司 LEO-153339 IL17A 银屑病 丹麦利奥制药公司 JNJ-1459 IL-17 银屑病 强生 数据来源：药智数据 肿瘤适应症 由于靶点机制上，IL-17来源相对广泛，除了经典的Th17细胞，IL-17的产生细胞已经扩张到了更大群体，比如固有淋巴样细胞、NK细胞，中性粒细胞、巨噬细胞等。 也正是因此，IL-17靶向药除了主要针对自免疾病外，原则上其也具备促肿瘤和抗肿瘤的双重特性。 在抗肿瘤活性方面，IL-17通过诱导其他效应免疫细胞的募集和刺激其活化，产生间接的抗肿瘤活性。比如IL-17可以增加NK细胞浸润，并增强NK细胞功能；IL-17可以激活巨噬细胞产生IL-12，增加CTLs产生并增进其细胞毒性；IL-17可以刺激上皮、内皮、间皮等基质细胞IL-6、TNF-α等不同促炎介质的表达，最终导致中性粒细胞的募集和激活。 在促肿瘤活性方面，IL-17可以广泛刺激多种细胞的多条信号通路，参与肿瘤细胞的增殖、转移。例如：IL-17连接通过NF-κB和MAPK途径以剂量依赖性的方式刺激卵巢癌干细胞的增殖和自我更新；通过MMP-2、MMP-7、MMP-9和NF-κB信号转导促进肝细胞癌侵袭和前列腺癌上皮间充质转化（EMT）等。 目前，面对IL-17在抗肿瘤方向的应用，已有研究证明其治疗有助于缓解免疫检查点抑制剂治疗晚期黑色素瘤患者时产生的免疫相关不良事件（irAEs）。同时药物研究层面目前已有少数几款IL-17新药将适应症放在抗肿瘤层面，比如HCW Biologics的HCW9206适应症为急性髓系白血病，CaroGen Corp的CARG-2020适应症为结直肠癌，虽然目前大多数针对肿瘤的IL-17疗法均在临床前，但随着基础研究水平的进步，或许IL-17还真能成为部分抗肿瘤治疗的新靶点。 小结 从新药研发企业的角度上看，集中开发IL-17其实也是无奈之举，这一点和前几年的PD-1本质上是一样的。 纵然IL-17相较众多自免靶点确实有不少优势，但面对全球药企的共同投入，最后只能是上市药品越来越多，同质化研发靶点扎堆进场，卷管线的同时，还卷价格，甚至部分还未上市的IL-17管线，其上市价格就已注定，且上市产品数量的上涨，这个趋势还将进一步加剧。 此外，这仅是IL-17靶点领域自身的问题，难保后续不会出现IL-17的迭代产品，比如目前已有趋势的IL-23通路。 因此，在如今IL-17这个红海市场，一味做FIC（First-in-Class）产品已经没有太大的意义了，后续企业要么能做出有效性、安全性划时代的产品，要么就必须从更多小的差异点上寻求机会，比如口服制剂、外用制剂、多靶点联合以及抗肿瘤适应症。 市场竞争从来都不是仁慈的，优胜劣汰的大趋势下，只有在严峻的环境下依靠自身能力脱颖而出的企业，最终才能在市场上生存并持续发展。 友情推荐：医药行业深度技术内容，点击“博药”查看详情~ 来源 | 博药（药智网获取授权转载） 撰稿 | 博药内容中心 责任编辑 | 八角 声明：本文系药智网转载内容，图片、文字版权归原作者所有，转载目的在于传递更多信息，并不代表本平台观点。如涉及作品内容、版权和其它问题，请在本平台留言，我们将在第一时间删除。 合作、投稿 | 马老师 18323856316（同微信）  阅读原文，是受欢迎的文章哦

据 Insight 数据库统计，本周（1 月 12 日—1 月 18 日）全球共有 97 款创新药（含改良新）研发进度推进到了新阶段，其中 2 款获批上市，6 款申报上市，25 款启动临床，14 款获批临床，18 款申报临床。 下文，Insight 仍将分别摘取本周国内外部分重点项目进展做介绍。 境外创新药进展 境外部分，本周共有 31 款药物研发阶段推进，包括 3 款申报上市，3 款首次启动 III 期临床，6 款首次启动 I 期临床，13 款首次获批临床。    获批上市 据 Insight 数据库显示，本周共有 7 条新药/新适应症在四大主要国家/地区（中国内地、美国、EMA、日本）获批。除安进 KRAS 抑制剂联合疗法之外，详情如下： 本周（1-12~1-18）获批的新药/新适应症 截图来自：Insight 数据库网页版 1、第一三共/阿斯利康：TROP-2 ADC 获美国 FDA 批准上市 1 月 17 日，第一三共宣布，美国 FDA 已批准 TROP-2 ADC 药物 DATROWAY® (datopotamab deruxtecan-dlnk，Dato-DXd) 上市，用于既往接受过前线内分泌治疗和化疗的不可切除或转移性 HR 阳性、HER2 阴性（IHC 0，IHC 1+ 或 IHC 2+/ISH-）乳腺癌成人患者。 截图来自：第一三共官网 此次在美国的获批基于 3 期临床试验 TROPION-Breast01 研究。在这项研究中，相较于研究者选择的化疗，DATROWAY 在 HR+/HER2- 转移性乳腺癌患者中显著降低了 37% 的疾病进展或死亡风险（HR=0.63；95% CI：0.52-0.76；p＜0.0001）。中位 PFS 为 6.9 个月 vs 4.9 个月。 确认的 ORR 为 36% vs 23%，其中 DATROWAY 组包括 2 例（0.5%）完全缓解（CR）和 131 例（36%）部分缓解（PR），而化疗组包括 0 例 CR 和 84 例（23%）PR。中位缓解持续时间（DoR）为 6.7 个月（95%CI：5.6-9.8）vs 5.7 个月（95%CI：4.9-6.8）。 2024 年 12 月 27 日，Dato-DXd 刚刚在日本实现了全球首批。此次在美国获批上市，是该药商业化进程中的一大里程碑，同时也意味着吉利德的戈沙妥珠单抗（Trodelvy）迎来了一位重量级竞争对手。 据 Insight 数据库显示，Dato-Dxd 目前还有多项适应症正在全球上市申报当中，包括肺癌重磅适应症，全球商业化版图正在逐渐铺开。 2、阿斯利康：BTK 抑制剂「阿可替尼」在美国获批新适应症 1 月 17 日，阿斯利康宣布，美国 FDA 已批准 BTK 抑制剂阿可替尼（商品名：Calquence；英文通用名：acalabrutinib）一项新适应症，联用苯达莫司汀和利妥昔单抗一线治疗既往未经治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）成人患者，这些患者不适用于自体骨髓移植。该项批准基于优先审评程序获批。 值得一提的是，这是美国首个也是当前唯一一个获批用于一线 MCL 的 BTK 抑制剂。 截图来自：阿斯利康官网 FDA 的批准是基于 3 期临床试验 ECHO 研究，该项研究结果已经在 2024 EHA 年会上公布。结果显示，相较于标准治疗（SOC，化疗免疫治疗），阿可替尼+苯达莫司汀+利妥昔单抗降低了 27% 的疾病进展或死亡风险（HR 0.73；95% CI 0.57-0.94；p=0.016）。中位 PFS 为 66.4 个月 vs 49.6 个月。 同时，本次批准还将 Calquence 于 2017 年 10 月用于二线及以上 MCL 的加速批准转化为完全批准。 ECHO 研究入组患者的进程横跨了 COVID-19 疫情。若排除 COVID-19 导致的死亡，PFS 在双臂中均有更高改善，Calquence 联合疗法降低疾病进展或死亡风险 36%（HR 0.64；95% CI 0.48-0.84）。尽管 OS 结果尚未成熟，但排除 COVID-19 影响后，OS 呈现出改善趋势（HR 0.75；95% CI 0.53-1.04）。 3、安进：KRAS G12C 抑制剂获批新适应症，联用 EGFR 单抗治疗结直肠癌 1 月 17 日，安进宣布，美国 FDA 已批准 KRAS G12C 抑制剂 LUMAKRAS® (sotorasib) 联用 EGFR 单抗 Vectibix® (panitumumab) 治疗既往接受过前线化疗的 KRAS G12C 突变的转移性结直肠癌（mCRC）成人患者。 截图来自：安进官网 FDA 此次批准是基于 3 期临床试验 CodeBreaK 300，该项研究评估了两种不同剂量 LUMAKRAS（960mg 每日，或 240mg 每日）联用 Vectibix 相较于研究者选择的 SOC 方案（曲氟尿苷、替匹嘧啶或瑞戈非尼）在化疗难治的 KRAS G12C 突变 mCRC 患者中的疗效。 研究结果显示，相较于 SOC 疗法，LUMAKRAS 960mg + Vectibix（n=53）mPFS 为 5.6 个月（4.2，6.3）vs 2 个月（1.9，3.9），HR 为 0.48（95%CI：0.3，0.78），p 值为 0.005。联合疗法组 mOS 未达到（8.6，NR），而 SOC 组 mOS 为 10.3 个月（7，NR），HR 为 0.7（95%CI：0.41，1.18），OS 最终分析未表现出统计学意义改善。 4、礼来：IL-23 单抗新适应症获 FDA 批准上市，治疗克罗恩病 当地时间 1 月 15 日，礼来宣布，FDA 批准 Omvoh ® (Mirikizumab，米吉珠单抗) 用于治疗中度至重度克罗恩病成人患者。此前 Mirikizumab 已在美国、日本、欧盟等地区获批治疗溃疡性结肠炎（UC）。 来源：礼来官网 Mirikizumab 是一款 IL-23 单抗，可以通过选择性靶向 IL-23 的 p19 亚基，阻断与 IL-23 受体的相互作用，抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放，从而控制炎症。 此次批准基于 III 期 VIVID-1 研究 （登记号：NCT03926130）的积极结果。VIVID-1 是一项多中心、随机、双盲、安慰剂和活性对照的 III 期研究，旨在评估 Mirikizumab 对中重度活动性克罗恩病患者的疗效和安全性。VIVID-1 研究达到了两个主要终点，即： 与安慰剂组相比，Mirikizumab 组在一年内达到临床缓解（通过克罗恩病活动指数 [CDAI] 评估，定义为 CDAI 评分＜150）的患者比例更高（53% vs 36%）； 与安慰剂组相比，Mirikizumab 组在一年内获得内镜应答（定义为简单内镜评分-克罗恩病 [SES-CD] 总分较基线降低≥50%）的比例更高（46.0% vs 23%）； 此外，Mirikizumab 组 32% 的患者在内窥镜检查反应方面获得早期改善，即肠道内壁可见愈合，而三个月后服用安慰剂的患者这一比例仅为 11%。 Mirikizumab 也正在开展 VIVID-2 研究。这是一项开放标签扩展 (OLE) 试验，旨在评估 Mirikizumab 对中度至重度活动性克罗恩病成人患者长达三年的疗效和安全性。 在 VIVID-1 中一年内达到内镜应答的患者中，超过 80% 的患者在一年额外治疗（两年连续治疗）后仍保持内镜应答。此外，在 VIVID-1 中一年内达到临床缓解和内镜反应的患者中，近 90% 的患者在一年额外治疗（两年连续治疗）后仍保持临床缓解。 安全性方面， VIVID-1 和 VIVID-2 研究整体安全性与已知的 UC 患者安全性基本一致。与 Mirikizumab 治疗相关的最常见不良反应是上呼吸道感染、注射部位反应、头痛、关节痛和肝功能升高。    申报上市 1、第一三共/阿斯利康：TROP2 ADC 上市申请获 FDA 优先审评 1 月 13 日，阿斯利康官网显示，阿斯利康/第一三共的 Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd，德达博妥单抗) 上市申请已在美国获得优先审评，用于治疗既往接受过全身治疗（包括 EGFR 靶向治疗）的局部晚期或转移性表皮生长因子受体突变 (EGFR m) 非小细胞肺癌 (NSCLC) 成年患者。 新闻稿指出，如果获得批准，德达博妥单抗可能成为首个针对肺癌的 TROP2 ADC。 截图来源：企业官网 此次在美国申请上市并获得优先审评是基于 TROPION-Lung05 II 期试验的数据，并得到 TROPION-Lung01 III 期试验数据的支持。此外，上市申请还得到 TROPION-PanTumor01 I 期试验数据的支持。 TROPION-Lung05 是一项全球性、多中心、开放标签 II 期试验，旨在评估德达博妥单抗对局部晚期或转移性 NSCLC 患者（这些患者具有驱动基因改变，并且之前接受过 1 种含铂疗法和 1 种或多种靶向疗法治疗）的疗效和安全性。主要终点是 BICR 评估的 ORR。 TROPION-Lung01 是一项全球性、随机、多中心、开放标签 III 期试验，旨在评估德达博妥单抗与多西他赛在有或无驱动基因改变的既往经治的晚期或转移性 NSCLC 患者中的疗效。主要终点是 BICR 评估的 PFS 和 OS。 TROPION-PanTumor01 是一项首次在人体进行的开放标签、两部分、多中心 I 期试验，旨在评估德达博妥单抗对复发或对标准治疗有抵抗力或无标准治疗的晚期实体瘤患者的安全性和初步疗效。 在 2024 年 ESMO 大会上，第一三共公布了 TROPION-Lung05 和 TROPION-Lung01 试验的积极结果。在对接受过治疗的晚期或转移性 EGFR m NSCLC 患者中进行了汇总分析，经 BICR 评估，德达博妥单抗的确认客观缓解率 (ORR) 为 42.7%，中位缓解持续时间 (DoR) 为 7.0 个月。德达博妥单抗的安全性与 TROPION-Lung05 和 TROPION-Lung01 试验的先前报告一致，未发现新的安全问题。 阿斯利康和第一三共正在 7 项 III 期试验中评估德达博妥单抗单独使用和新组合疗法治疗 NSCLC 患者，其中包括 TROPION-Lung14 和 TROPION-Lung15 试验，分别评估德达博妥单抗单独使用和与 Tagrisso（奥希替尼）联合使用治疗晚期或转移性 EGFR 突变非鳞状 NSCLC 患者 。    启动临床 1、康方/Summit「依沃西」启动第 5 项头对头 Ⅲ 期临床 1 月 10 日，ClinicalTrials 网站显示，康方生物合作伙伴 Summit Therapeutics 登记了一项 Ⅲ 期临床（NCT06767514，HARMONi-7），以比较依沃西与帕博利珠单抗用于 PD-L1 高表达 (TPS ≥ 50%) 转移性 NSCLC 患者一线治疗的效果。Insight 数据库显示，这是依沃西启动的第 5 项头对头 Ⅲ 期研究。 截图来源：ClinicalTrials.gov 依沃西是康方开发的 PD-1/VEGF 双抗，于去年 5 月首次获得 NMPA 批准，联合化疗用于治疗 EGFR-TKI 治疗后进展的 EGFR 突变的局部晚期或转移性非鳞状 NSCLC，该适应症已被纳入国家医保目录。Summit 公司拥有依沃西在美国和欧洲等地区的海外权益。 本次启动的 HARMONi-7 研究的入组人群都是 PD-L1 TPS ≥ 50% 的转移性 NSCLC 患者，也即 PD-L1 高表达的患者。根据 Summit 此前公布的信息，该研究将在更多地区召开，以在 PD-L1 高表达 NSCLC 患者中进一步比较依沃西与帕博利珠单抗的疗效。 Insight 数据库显示，截至目前依沃西已启动了 5 项头对头 PD-1/L1 单抗的 Ⅲ 期研究，适应症分别为： 依沃西+化疗 vs 替雷利珠单抗+化疗一线治疗局部晚期或转移性鳞状 NSCLC （CTR20231272）； 依沃西+化疗 vs 帕博利珠单抗+化疗一线治疗转移性鳞状 NSCLC（HARMONi-3，CTR20232457）； 依沃西+化疗 vs 度伐利尤单抗+化疗一线治疗晚期胆道癌（CTR20243164，HARMONi-GI-01）。 依沃西 vs 帕博利珠单抗用于 PD-L1 高表达 (TPS ≥ 50%) 转移性 NSCLC 患者一线治疗（NCT06767514，HARMONi-7）； 依沃西 vs 帕博利珠单抗一线治疗 PD-L1 阳性（TPS ≥1%）的局部晚期或转移性 NSCLC（CTR20222137，HARMONi-2）；    重磅医药交易 本周，伴随着 2025 JPM 年会的进行，全球医药交易处于「爆发期」。据 Insight 数据库显示，本周（1 月 12 日 - 18 日）共发生 40 起交易事件，其中包括 2 向 License-in、3 项 License-out、31 项境外交易。 1、艾伯维、先声药业：达成超 10 亿美元三抗交易 1 月 13 日晚间，先声药业集团旗下抗肿瘤创新药公司先声再明与艾伯维宣布，双方已就先声再明的在研候选药物 SIM0500 达成许可选择协议。SIM0500 目前正在中美两国开展针对复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床 I 期研究。 根据该协议条款，先声再明将从艾伯维收取首付款，以及最高 10.55 亿美金的选择性权益付款和里程碑付款。先声再明将额外获得基于该产品在大中华区以外地区净销售额的分级特许权使用费。艾伯维有权就大中华地区净销售额收取分级特许权使用费。 截图来自：企业官微 SIM0500 是一款人源化 GPRC5D-BCMA-CD3 三特异性抗体，由先声再明通过其专有的 T 细胞衔接器多特异性抗体技术平台开发。该分子结合了低亲和力而高靶向激活的 CD3 抗体，以及抗 G 蛋白偶联受体 C 家族 5 组成员 D（GPRC5D）和抗 B 细胞成熟抗原（BCMA）的两种抗肿瘤相关抗体。SIM0500 通过多种抗肿瘤机制，表现出了针对 MM 细胞的强大 T 细胞毒性效应。 2、礼来：25 亿美元收购 Scorpion 小分子 PI3Kα 抑制剂 1 月 13 日，礼来与 Scorpion Therapeutics 共同宣布，双方已针对 Scopion 的 PI3Kα 抑制剂项目 STX-478 达成合作。STX-478 是一款每日一次口服选择性 PI3Kα 抑制剂，目前正在针对乳腺癌和其他实体瘤的 1/2 期临床试验中评估。 通过靶向肿瘤而非健康细胞的 PI3Kα，STX-478 代表了下一代 PI3Kα 抑制剂，可克服目前靶向 PI3Kα 通路药物的关键限制，实现更深度的通路抑制、更优的疾病控制和改善的耐受性。 在协议条款中，礼来将收购 Scorpion，该公司股东将获得最高 25 亿美元现金，包括预付款以及基于具体监管和销售里程碑的后续付款。Scorpion 将分离设立一家新公司来开发其非 PI3Kα 管线。这家新公司将有 Scorpion 的现有股东持有，礼来拥有少量股份。新公司维持原有管理团队，将聚焦于非 PI3Kα 管线药物的开发。 截图来源：企业官网 3、强生制药：146 亿美元收购 Intra-Cellular 公司，强化精神疾病管线 1 月 13 日，强生与 Intra-Cellular Therapies 公司共同宣布达成重磅交易。强生将以 132 美元每股获得 Intra-Cellular 的全部发行股份，总额约 146 亿美元。通过本次交易，强生的精神疾病管线将大大加强。 通过这项交易，强生将获得 CAPLYTA® (lumateperone，卢美哌隆)，这是一款治疗精神分裂症和双相情感障碍的每日一次口服药物，也是美国 FDA 批准的首款也是唯一一款用于双相 I 型和 II 型抑郁症辅助治疗及单一疗法的药物，目前还有一项重度抑郁症辅助治疗适应症在美国上市申请中；处于 2 期临床阶段的 ITI-1284 也颇有前景，治疗广泛性焦虑症（GAD）和阿尔茨海默病相关精神病和激越。 截图来源：企业官网    非积极进展 1、FDA 拒绝批准 Atara 公司「现货型 T 细胞疗法」 当地时间 1 月 16 日，Atara Biotherapeutics 宣布已收到美国 FDA 针对 Ebvallo（Tabelecleucel）生物制品许可申请 (BLA) 的完整回复函 (CRL)。该申请适应症为 Ebvallo 作为单一疗法用于 2 岁及以上患有 Epstein-Barr 病毒阳性（EBV+）移植后淋巴细胞增殖性疾病 （PTLD) 的成人和儿童患者，这些患者之前至少接受过一种疗法，包括含抗 CD20 的方案。 截图来源：Atara 官网 根据 Atara 新闻稿，本次未获得 FDA 批准仅与第三方生产商的检查结果有关。CRL 中没有提及 BLA 中与临床疗效或安全性数据相关的缺陷，FDA 也没有要求进行任何新的临床研究来支持 Ebvallo 的获批。 Atara 总裁兼 CEO Cokey Nguyen 博士表示，Atara 公司正在与合作伙伴 Pierre Fabre Laboratories、FDA 和第三方生产商密切合作，以解决反馈问题，支持 Ebvallo 的上市批准。一旦第三方生产商的 GMP 合规性问题得到充分解决，该公司将提交重新提交上市申请。 Ebvallo 是一种同种异体 EBV 特异性 T 细胞免疫疗法，旨在靶向并消除 EBV 感染的细胞。此前，该产品已获得 FDA 授予治疗 EBV 阳性 PTLD 的突破性疗法认定和孤儿药资格。2022 年 12 月，该药已在欧盟获批，是全球首项获批的同种异体 T 细胞免疫疗法。 Ebvallo 的上市申请得到了关键和支持性数据的支持，这些数据涵盖了 430 多名接受该产品治疗的多种危及生命的疾病患者，包括 ALLELE 关键研究的数据。ALLELE 是一项多中心、开放标签 Ⅲ 期试验，旨在研究 Ebvallo 对于实体器官移植（SOT）或同种异体造血细胞移植（HCT）后发生的 EBV 阳性 PTLD 患者的疗效。 根据 2024 年 12 月在美国血液学会（ASH）年会上更新的 ALLELE 研究数据，在 75 名患者中，Ebvallo 治疗后的客观缓解率 (ORR) 为 50.7%，缓解持续时间（DOR）为 23 个月，中位总生存期（OS）为 18.4 个月。而在没有可用治疗方案的情况下，这些患者的中位 OS 仅有 0.7～4.1 个月。Ebvallo 的安全性与先前的研究结果一致。 早前，Atara 公司已与 Pierre Fabre Laboratories 达成合作协议，将 Ebvallo 在欧洲、中东、非洲等地的权益授予后者。 国内创新药进展 本周国内共有 76 款创新药（含改良新）研发进度推进到了新阶段，其中 2 款获批上市，8 款申报上市，3 款启动 III 期临床，10 款获批临床，21 款申报临床。 本周国内首次启动临床的 11 款创新药（含改良新） 来自：Insight 数据库网页版 （下文如无特殊标注，为同一来源）    获批上市 1、奥赛康/信达：三代 EGFR-TKI 在中国获批上市 1 月 16 日，NMPA 官网公示，奥赛康递交的利厄替尼（ASK120067 片）上市申请已获得批准（CXHS2101052），适用于既往经表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 成人患者的治疗。 截图来源：NMPA官网 利厄替尼是一款第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI)，由中国科学院上海药物研究所、中国科学院广州生物医药与健康研究院、奥赛康药业联合开发，拟开发用于治疗 EGFR 突变 NSCLC。信达生物拥有中国大陆地区独家推广销售权。 在 2022 年 ASCO 年会上，奥赛康曾公布了利厄替尼在既往 EGFR-TKI 治疗后进展的 T790M+局部晚期或转移性 NSCLC 患者中的单臂 IIb 期临床研究数据（NCT03502850）。该研究共纳入了来自 62 家中心的 301 例患者。其中，61.1% 和 33.2% 的患者分别为 EGFR 19del 突变和 EGFR L858R 突变，32.9% 的患者为无症状、稳定的脑转移（CNS）患者。 研究结果显示： 经独立评审委员会（IRC）评估的客观缓解率（ORR）为 68.8%，疾病控制率（DCR）为 92.4%，缓解持续时间（DoR）为 11.1 个月，无进展生存期（PFS）为 11.0 个月。总生存期（OS）数据尚未成熟。 CNS 患者颅内 ORR 为 56.1%，CNS 患者 PFS 为 10.6 个月，这意表明 ASK120067 片对 CNS 患者具有较好的疗效。 患者安全耐受性良好，绝大部分患者会发生不良反应，但多为 1 级或 2 级。 值得一提的是，2024 年 8 月 13 日，奥赛康又递交了利厄替尼的第 2 项适应症上市申请，用于具有 EGFR 外显子 19 缺失（19DEL）或外显子 21 置换突变（L858R）的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的一线治疗。Insight 数据库显示，该申请有望于 2026 年第三季度获批。 2、英派药业/华东医药：PARP 抑制剂获批上市 1 月 16 日，NMPA 官网显示，英派药业 PARP 抑制剂「塞纳帕利」获批上市，适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 截图来源：NMPA 官网 塞纳帕利（IMP4297, Senaparib）是由英派药业自主研发的新型、高效的 PARP（1/2）抑制剂, 其独特的分子结构确保了出色的靶向选择性和广泛的安全窗口。华东医药拥有塞纳帕利在中国大陆的独家商业化市场推广权益 Insight 数据库显示，该药最早于 2016 年 4 月首次申请临床，次年 4 月首次公示启动临床试验。2023 年 4 月，该药用于晚期卵巢癌全人群一线维持治疗的 III 期临床试验达到主要终点，同年 8 月申请上市，今日终于获批上市，历时 17 个月。 本次获批上市是基于 FLAMES III 期临床试验的结果（试验登记号：NCT04169997/CTR20192330）。在 2023 ESMO 大会上，英派药业以口头报告的形式公布了该项临床试验的积极结果。 FLAMES 研究纳入新诊断的、FIGO 分期 III-IV 期的高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌患者，完成一线化疗并取得完全缓解（CR）或部分缓解（PR）后按照 2:1 的比例随机接受每日 100 mg 的塞纳帕利或安慰剂口服治疗。主要研究终点是盲态独立中心审查（BICR）评估的无进展生存期（PFS）。 结果显示，与安慰剂相比，塞纳帕利显著改善了 PFS（未达到 vs 13.6 月, HR 0.43）。同时，BRCA+ 组（未达到 vs 15.6 月, HR 0.43）和 BRCA- 组（未达到 vs 12.9 月, HR 0.43）都显著改善了 PFS。 安全性方面，塞纳帕利整体耐受性良好，未发现新的安全信号。塞纳帕利和安慰剂组 ≥3 级不良事件 (AE) 的发生率分别为 66.3% 和 20.3%，导致剂量减少的 AE 为 63.3% 和 6.0%，停药发生率为 4.4% 和 0%。没有发生导致死亡的 AE。 3、强生：泛 FGFR 抑制剂「厄达替尼」获批上市 1 月 13 日，强生公司宣布，旗下创新治疗药物博珂® (厄达替尼片) 正式获得国家药品监督管理局批准，用于治疗携带易感型 FGFR3 基因变异，且既往接受至少一线含抗 PD-1 或抗 PD-L1 期间或之后出现疾病进展的手术不可切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）成人患者。 厄达替尼是一款泛 FGFR 抑制剂，于 2019 年 4 月首次获 FDA 批准上市，用于治疗尿路上皮癌。 截图来源：企业官微 厄达替尼片是一款新型靶向治疗药物，可显著改善携带 FGFR3 基因变异患者的总生存期和无进展生存期，为既往治疗选择有限的患者提供了全新的治疗方案。值得注意的是，针对晚期膀胱癌患者，2024 年欧洲肿瘤内科学会和 2024 年欧洲泌尿外科学会发布的指南均特别指出，患者确诊后应尽早进行分子/基因检测，以提供更加精准的治疗决策，避免病情延误，影响后续治疗。 4、默沙东：PD-1 单抗国内获批新适应症 1 月 13 日，默沙东宣布抗 PD-1 单抗帕博利珠单抗又一项新适应症上市申请获批，单药用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达 PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥1）的转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌患者的一线治疗。至此，帕博利珠单抗在中国获批的适应症已经达到 19 个。 截图来自：企业官微 此前，NMPA 于 2020 年 12 月批准帕博利珠单抗单药用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达 PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥20）的转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌患者的一线治疗。 头颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，包括发生在口腔、咽、喉、唾液腺、鼻腔、鼻窦等一系列肿瘤。国家癌症中心公布癌症疾病负担数据显示，2022 年我国新发口腔癌和喉癌总计约 9.46 万例，死亡总计约 5.21 万例。在头颈部恶性肿瘤中，头颈鳞状细胞癌（HNSCC）是最为常见的病理类型，占 90% 左右。70%-80% 的头颈部鳞状细胞癌患者在初诊时已经处于局部晚期（III 或 IV 期），复发或转移性头颈部鳞状细胞癌 5 年生存率不足 10%。 此次获批扩展了对于患者 PD-L1 表达情况的要求，将有望让更多头颈鳞癌患者受益于创新治疗方案。    申报上市 1、第一三共：「吡昔替尼」国内报上市 1 月 15 日，CDE 官网显示，第一三共新药盐酸吡昔替尼胶囊（PLX3397,Pexidartinib）申报上市，治疗伴有重度病变或功能受限且无法通过手术改善的症状性腱鞘巨细胞瘤（TGCT）成年患者，此前该药已在国内正式纳入优先审评。这是目前全球首个也是唯一一个获批治疗 TGCT 的药物。 截图来源：CDE 官网 吡昔替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制集落刺激因子 1 受体 （CSF1R），CSF1R 配体的过表达促进滑膜中细胞的增殖和积累。此外，吡昔替尼还能抑制 KIT 和 FLT3。 2019 年 8 月 2 日，FDA 批准吡昔替尼（Turalio） 用于存在严重的发病率或功能限制且不适合手术改善的症状性腱鞘巨细胞瘤（TGCT）成人患者的治疗。这也让该药成为首个也是唯一一个获准治疗 TGCT 的药物。 该药在 FDA 获批是基于一项关键 III 期 ENLIVEN 研究的积极数据。ENLIVEN 研究入组了 120 例患者，1：1 随机分配至 Pexidartinib 组（61 例）和安慰剂组（ 59 例），主要疗效终点是治疗 25 周后总缓解率（ORR）。 数据显示，治疗第 25 周，口服 Pexidartinib 治疗组 ORR 为 39%，安慰剂组为 0%，达到了研究的主要终点。 2、勃林格殷格翰：口服 HER2 抑制剂「宗格替尼」报上市 1 月 15 日，CDE 官网显示，勃林格殷格翰肺癌创新药宗格替尼 (BI 1810631 ，Zongertinib) 片在国内报上市。此前，宗格替尼已获得 CDE 授予的突破性疗法资格，并于近日正式被纳入优先审评，用于治疗携带 HER2（ERBB2）激活突变且既往接受过系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。 来源：CDE官网 本次新药申请主要基于一项 Ib 期临床研究 BEAMION LUNG-1 试验的结果。 宗格替尼是勃林格殷格翰开发的一款不针对 EGFR 野生型的选择性 HER2 抑制剂。临床前研究显示，宗格替尼对所有主要的 HER2 突变（包括 HER2 YVMA 插入等位基因）均具有强效抑制的活性。 宗格替尼可选择性地共价结合 HER2 外显子 20 突变的受体酪氨酸激酶结构域。这种选择性使得 BI1810631 仅阻断 HER2 异常的下游信号传导，而不会影响野生型 EGFR（即正常 EGFR）信号通路，从而可避免其他泛-HER 抑制剂 TKI 常见的野生型 EGFR 相关的剂量限制性毒性。 2024 年 4 月，中国生物制药与勃林格殷格翰达成战略合作协议，双方将依托各自优势和资源，共同在中国内地研发和商业化勃林格殷格翰的肿瘤药物管线，其中就包括宗格替尼。 2024 年 12 月，勃林格殷格翰在 2024 年 ESMO 亚洲大会公布了宗格替尼治疗 HER2 突变阳性晚期 NSCLC 经治患者的 Ib 期临床（BEAMION LUNG-1）队列 1 数据。 结果显示，宗格替尼（剂量为每日 120 毫克，单次服用，n=75 例患者）具有卓越疗效，客观缓解率（ORR）为 71%，疾病控制率（DCR）高达 93%。初步生存数据表明，宗格替尼缓解持久，6 个月无进展生存期（PFS）和缓解持续时间（DoR）比例分别为 69% 和 73%。 Insight 数据库显示，目前全球仅有 2 款精准靶向 HER2 外显子 20 突变的口服抑制剂在研，除宗格替尼外，还有 NVL-330（临床 I 期）。 3、智翔金泰：全球首款狂犬病双抗在国内报上市 1 月 14 日，CDE 官网显示，智翔金泰 1 类新药「斯乐韦米单抗」（研发代号：GR1801）在国内报上市。斯乐韦米单抗主要开发用于疑似狂犬病病毒 III 级暴露后的被动免疫。Insight 数据库显示，该药也是狂犬病领域首款且目前唯一的双抗药物。 截图来源：CDE 官网 斯乐韦米单抗是一款由智翔金泰自主研发的重组全人源抗狂犬病病毒（Rabies Virus， RABV）双特异性抗体。作为国内首家进入临床试验的抗狂犬病病毒 G 蛋白双特异性抗体，斯乐韦米单抗的作用靶点为 RABV 的包膜糖蛋白（Glycoprotein，G 蛋白）的表位 I 和 III，通过阻断 G 蛋白与受体的结合，在狂犬病疫苗主动免疫完全发挥保护作用前阻滞病毒对神经的侵染，预防狂犬病。 2022 年 9 月，智翔金泰已经完成的临床研究数据显示，中国健康受试者单次肌肉注射斯乐韦米单抗注射液，免疫原性低、安全性和耐受性均良好。斯乐韦米单抗注射液单药 0.05 mg/kg 剂量下在起效时间、抗体滴度水平、阳性率、达峰时间上与阳性对照药物 HRIG（人狂犬病免疫球蛋白）相当。 同月，智翔金泰启动抗狂犬病 G 蛋白病毒双特异性抗体注射液 III 期临床试验（NCT05846568）。该试验是一项平行分组的随机、双盲临床研究，目的是评价斯乐韦米单抗注射液联合人用狂犬病疫苗在疑似狂犬病病毒 III 级暴露者中的有效性和安全性，拟入组 1200 人。具体研究结果目前尚未披露。 Insight 数据库显示，目前全球狂犬病抗体共有 16 条管线在研（仅统计活跃状态），其中有 13 款单抗，1 款双抗，2 款混合抗体，仅智翔金泰「斯乐韦米单抗」1 款双抗。    拟优先审评 1、勃林格殷格翰：1 类新药拟纳入优先审评，治疗特发性肺纤维化 1 月 16 日，CDE 官网公示，勃林格殷格翰的 1 类新药那米司特片（BI 1015550）拟纳入优先审评，治疗特发性肺纤维化（IPF）。根据 Insight 数据库，全球尚无 PDE4 抑制剂获批治疗 IPF，那米司特有望成为全球首个获批 IPF 适应症的 PDE4 抑制剂。 截图来源：CDE 官网 那米司特（Nerandomilast）是一款在研的口服磷酸二酯酶 4B（PDE4B）抑制剂，正被开发作为特发性肺纤维化（IPF）和进展性肺纤维化（PPF）的潜在治疗药物。此前，该药曾获得美国 FDA 授予治疗 IPF 的突破性疗法认定。 目前，那米司特尚未在全球任何国家和地区获批上市，正在国内和海外开展 Ⅲ 期临床。 在代号为 FIBRONEER™-IPF 的双盲、随机、安慰剂对照试验中，研究人员评估了在至少接受 52 周治疗的情况下，那米司特对 IPF 患者的疗效和安全性。试验的主要终点为：第 52 周时用力肺活量（FVC，mL）较基线的绝对变化。该研究在在中国、美国、日本等 30 多个国家和地区的 330 个研究中心招募了患者。勃林格殷格翰新闻稿指出，该研究是 IPF 治疗领域迄今为止规模最大的研究。 2024 年 9 月，勃林格殷格翰宣布那米司特在关键 Ⅲ 期研究 FIBRONEER™-IPF（CTR20223283）中达到了主要终点。试验数据显示：与安慰剂相比，接受那米司特治疗的第 52 周，患者的用力肺活量（FVC，mL）较基线的绝对变化达到了主要终点。试验的疗效和安全性完整数据将于 2025 年上半年公布。 基于该研究的结果，勃林格殷格翰计划向全球卫生监管机构递交那米司特用于治疗 IPF 的上市申请。本次在中国拟纳入优先审评意味着该药即将在国内申报上市。 2、济民可信：KRAS G12C 抑制剂拟纳入优先审评 1 月 15 日，CDE 官网显示，济民可信子公司杭煜制药申报的 JMKX001899 片拟纳入优先审评，适用于至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）G12C 突变型的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。 截图来源：CDE 官网 JMKX001899 是济民可信旗下上海济煜小分子创新中心自主研发的 KRAS 抑制剂。临床前研究数据显示，与同靶点产品相比，JMKX001899 具有较强的脑通透性，且没有心脏毒性和药物-药物相互作用风险。 该药首次于 2021 年 10 月在国内申请临床，2022 年首次在美国公示临床。目前除了 NSCLC（国内 III 期，美国 I 期），JMKX001899 还拓展了不同的适应症，包括结直肠癌（美国 I 期）、胰腺癌（美国 I 期）。 2021 年 11 月 30 日，济民可信集团宣布，旗下上海济煜与沪亚生物国际达成一项独家许可协议，上海济煜将具有自主知识产权的 KRAS 抑制剂 JMKX001899 在大中华区以外的开发、生产及商业化权利独家许可给沪亚，JMKX001899 在大中华区域的相关权益仍归济民可信所有。 Insight 数据库显示，目前全球 KRAS G12C 在研管线共 84 条，已有 4 款新药获批上市，分别是益方生物/正大天晴格索雷塞、劲方医药/信达氟泽雷塞、BMS 阿达格拉西布和安进索托拉西布。    拟突破性治疗 1、乐普生物：溶瘤病毒疗法拟纳入突破性治疗 1 月 14 日，CDE 官网显示，乐普生物递交的 CG0070 注射液拟纳入突破性治疗，适应症为对卡介苗（BCG）无应答的高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）伴原位癌（CIS）患者。 截图来自：CDE 官网 CG0070（Cretostimogene Grenadenorepvec）是 CG Oncology 公司开发的一款具有双重作用机制的溶瘤病毒免疫疗法，靶向 Rb-E2F 通路，可选择性复制、裂解癌细胞并刺激免疫反应。乐普生物拥有 CG0070 在中国内地、香港、澳门地区的开发、制造和商业化权益。 在国内，乐普生物正在开展一项Ⅰ期临床（CTR20231376），以在 BCG 无应答的非肌层浸润性膀胱癌患者中评价 CG0070 注射液局部多次给药的耐受性、安全性和初步疗效。 在海外，乐普合作伙伴 CG Oncology 已将 G0070 推进到 Ⅲ 期临床阶段。2024 年 12 月 5 日，CG Oncology 公布了 G0070 在对卡介苗无反应的高风险非肌层浸润性膀胱癌患者的 Ⅲ 期 BOND-003 试验的顶线数据。 BOND-003 研究数据显示，74.5% （82/110）的患者在接受 G0070 单药治疗后，在任何时间点都实现了完全缓解。截至数据截止日期（2024 年 9 月 30 日），中位缓解持续时间 (DOR) 尚未达到，但已超过 27 个月。此外，97.3% 的患者在 12 个月时没有进展为肌层浸润性膀胱癌。 安全性方面，未报告 3 级或以上治疗相关不良事件 (TRAE) 或死亡，未观察到与治疗相关的 CG0070 停药。97.3% 的患者完成了所有预期治疗，表明患者依从性和依从性良好。最常见的 TRAE (≥10%) 是膀胱痉挛、尿频、尿急、排尿困难和血尿。 内容来源：药企官方发布新闻/资料、Insight 数据库 封面来源：站酷海洛 Plus 免责声明：本文仅作信息分享，不代表 Insight 立场和观点，也不作治疗方案推荐和介绍。如有需求，请咨询和联系正规医疗机构。 PR 稿对接：微信 insightxb 投稿：微信 insightxb；邮箱 insight@dxy.cn 点击卡片进入 Insight 小程序 国内审评进度、全球新药开发… 随时随地查！ 多样化功能、可溯源数据…… Insight 数据库网页版等你体验 点击阅读原文，立刻解锁！