Anti-PCSK9 Antibody Tafolecimab and Anti-PD-1 Antibody Sintilimab Combined With Neoadjuvant Chemoradiotherapy for pMMR/ MSS Locally Advanced Rectal Cancer : A Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label, Parallel-Controlled Trial

This is a randomized, controlled clinical trial based on prior exploratory findings, designed to evaluate the efficacy and safety of neoadjuvant chemoradiotherapy combined with tafolecimab(an anti-PCSK9 inhibitor) and sintilimab (an anti-PD-1 inhibitor) versus neoadjuvant chemoradiotherapy combined with sintilimab alone in patients with pMMR/MSS locally advanced rectal cancer. The primary endpoint is the complete response (CR) rate, including the pathological complete response (pCR) rate in patients who undergo surgery after neoadjuvant therapy, and the clinical complete response (cCR) rate in patients managed with a watch-and-wait strategy. Secondary endpoints include major pathological response (MPR) rate, objective response rate (ORR), downstaging rate, R0 resection rate, tumor regression grade, sphincter preservation rate, disease-free survival (DFS), overall survival (OS), and safety.

开始日期2027-01-01

申办/合作机构

广东省人民医院

[+13]

NCT07866612

/ Not yet recruitingN/AIIT

Surgical Resection Versus Maintenance Therapy for Hepatocellular Carcinoma Patients Achieving Complete Radiologic Response After Antitumor Therapy: A Randomized Controlled Exploratory Study

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of primary liver cancer. Some people with HCC have no visible active tumor on imaging after receiving anticancer treatment. This is called a radiologic complete response (rCR). However, imaging cannot always show whether small amounts of living cancer remain. It is not known whether these patients benefit more from surgery to remove the original tumor area or from continuing their current drug treatment without surgery.
The purpose of this study is to compare two treatment strategies for adults with HCC who have a confirmed rCR and are considered able to undergo surgery intended to completely remove the tumor.
About 60 participants will be randomly assigned in equal numbers to one of two groups. Participants in the surgical resection group will undergo liver surgery and, if they recover adequately, restart the same systemic anticancer treatment they were receiving before randomization approximately 4 to 8 weeks after surgery. Participants in the maintenance therapy group will continue the same systemic anticancer treatment without surgery. The systemic treatment consists of an immune checkpoint inhibitor combined with a targeted or anti-angiogenic drug.
Participants in both groups may stop systemic anticancer treatment if they meet all study-defined stopping criteria for at least 24 weeks and a multidisciplinary medical team agrees that treatment can be stopped. Participants will continue to receive imaging examinations, laboratory tests, safety assessments, and quality-of-life assessments during and after treatment.
The main study measure is the length of time from randomization until the cancer returns or worsens, or the participant dies from any cause. The study will also evaluate overall survival, side effects and surgical complications, the ability to stop treatment, survival without anticancer treatment, quality of life, findings from surgically removed tissue, and blood-based tumor markers.

开始日期2026-12-01

申办/合作机构

四川大学华西医院（四川省国际医院）

[+7]

ChiCTR2600130765

/ SuspendedN/AIIT

A Multicenter, Single-Arm, Exploratory Study of Ipaloritol Vorlimab Combined with Disitamab Vedotin and S-1 in the Neoadjuvant Treatment of Locally Advanced HER2-Positive Gastric or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma

开始日期2026-09-01

申办/合作机构

福建省立医院

[+1]

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265

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2026-04-01·Intensive and Critical Care Nursing

Effect of diary intervention on sleep quality and risk of stress disorders among critically ill children in pediatric intensive care units and on their parents’ anxiety level: A randomized controlled trial

Article

作者: Liao, Jinhua ; Lin, Shuting ; Lin, Jinling ; Xin, Huining ; He, Yingshuang ; Zhang, Yuhong ; Cheng, Xiao ; Liu, Guihua ; Li, Sijia

OBJECTIVES:

To investigate benefits of diary intervention in a pediatric intensive care unit (PICU) on sleep quality and stress-related disorders in critically ill children and anxiety and depression in their parents.

METHODS:

This single-blind, two-arm, randomized controlled trial enrolled 94 dyads. The control group (n = 47) received standard care; the experimental group (n = 47) additionally received a diary intervention. We compared the sleep quality and stress disorders of children, and anxiety, depression, and stress disorders among parents at various time-points, between groups.

RESULTS:

Data of 83 dyads were ultimately analyzed (loss-to-visit rate: 11.7 %). During the PICU stay, the experimental group showed significantly shorter total awakening time of each sleep episode and mean duration of each awakening per sleep session than the control group (P = 0.006; P = 0.032). The Childhood Stress Disorder Checklist scores of children in the experimental group were significantly lower than those in the control group at 1 and 3 months post-discharge (P = 0.003; P = 0.006). Parents in the experimental group reported significantly lower anxiety scores at PICU discharge and 1 month thereafter (P < 0.001; P = 0.015). At discharge, depression scores were significantly lower in the experimental group; this difference remained significant at 1 and 3 months post-discharge (P < 0.001; P < 0.05). At PICU discharge, parental scores were significantly lower in the experimental group than in the control group (P < 0.001).

CONCLUSIONS:

The PICU diary intervention effectively improved the children's sleep quality and was associated with stress reduction in parents during their children's PICU stay and up to 3 months post-discharge. The intervention was also associated with a reduction in negative parental emotions up to 3 months after PICU discharge.

IMPLICATIONS FOR CLINICAL PRACTICE:

These findings offer valuable insights into supporting the psychological well-being of pediatric patients and their caregivers during and after PICU admission.

2026-02-04·International Journal of Biological Sciences

Interaction between m6A and YAP1 mechanotransduction pathways is essential for mechanical memory and matrix remodeling in pancreatic cancer

Article

作者: Zhao, Jun ; Hu, Qingyi ; Zhang, Haoxiang ; Wang, Gengqiao ; Yin, Tao ; Duan, Qingke ; Chen, Jiaoshun ; Shen, Qiang

Pancreatic cancer is a highly aggressive malignancy characterized by a progressively stiffened extracellular matrix, which promotes mechanical memory acquisition in cancer cells and facilitates malignant progression and metastasis. Despite its clinical significance, the mechanisms underlying matrix stiffening and mechanical memory formation remain poorly defined. This study demonstrates that a high-stiffness microenvironment induces mechanical memory in pancreatic tumor cells, which in further aggravates stromal remodeling and adversely affects prognosis. Under mechanically stiff conditions, pancreatic cancer cells exhibit pronounced enrichment of RNA modification-related and metabolic pathways, along with significantly increased m6A levels. Mechanistically, METTL14 enhances YAP1 expression through YTHDF3-mediated m6A-dependent translational regulation, while YAP1 in turn transcriptionally upregulates METTL14 via TEAD1, establishing a positive feedback loop that sustains mechanical memory. This METTL14-YAP1 axis activates CD166-EGFR-LOXL2 signaling, leading to enhanced collagen cross-linking and deposition, increased stromal stiffness, and maintenance of tumor stemness. These results identify the METTL14-YAP1 feedback loop as a core regulator of mechanical memory in pancreatic ductal adenocarcinoma, which drives stromal dysfunction and tumor progression through CD166-LOXL2 axis, and suggest targeting this loop as a potential therapeutic strategy to disrupt mechanical memory and ameliorate stiffness-induced remodeling.

2026-02-01·HEART RHYTHM

Impact of resting heart rate and predicted cardiovascular risk on mortality in nearly 110,000 Chinese adults

Article

作者: Liu, Fangchao ; Gu, Dongfeng ; Li, Jianxin ; Shen, Chong ; Zhao, Liancheng ; Hu, Dongsheng ; Shen, Anna ; Li, Ying ; Liu, Xiaoqing ; Chen, Shufeng ; Gu, Shujun ; Yu, Ling ; Huang, Jianfeng ; Huang, Keyong ; Lu, Xiangfeng ; Cao, Jie

BACKGROUND:

The association of mortality with resting heart rate (RHR) and predicted risk of incident cardiovascular disease (CVD) has not been comprehensively elucidated.

OBJECTIVE:

The purpose of this study was to evaluate the individual and combined impacts of RHR and predicted CVD risk on mortality among Chinese adults.

METHODS:

A total of 108,257 Chinese adults underwent follow-up during 1992 to 2015. The Cox proportional hazards model was used to assess the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) of mortality associated with RHR and the predicted risk of incident CVD.

RESULTS:

During an average of 8.53 years of follow-up, we identified 6267 nonaccidental deaths, including 2324 CVD deaths. High-RHR participants had higher HRs of nonaccidental (HR 1.58; 95% CI 1.47-1.70), CVD (HR 1.71; 95% CI 1.53-1.92), and non-CVD mortality (HR 1.50; 95% CI 1.37-1.64) than low-RHR participants. Compared to individuals with low CVD risk, those with high CVD risk demonstrated HRs of 1.67 (95% CI 1.51-1.83) and 3.90 (95% CI 3.29-4.61) for nonaccidental and CVD mortality, respectively. Mortality risk gradually increased with elevation of CVD risk and RHR, showing the greatest HRs of nonaccidental (HR 2.57; 95% CI 2.24-2.94) and CVD mortality (HR 7.16; 95% CI 5.52-9.29) among participants with both high CVD risk and high RHR.

CONCLUSION:

Our findings demonstrated that RHR and CVD risk are independently associated with mortality, and integrating them potentially could refine risk stratification of mortality. The study highlighted their important role in personalized strategies for primordial and primary prevention.

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2026-10-21

·今日头条

福建甲状腺相关眼病医生推荐，激素治疗要多久

本文摘要 "医生，我这激素到底要打多久？""打了两个月，能不能停了？""是不是一辈子都得吃激素？"这是福建省立医院眼科门诊里，甲状腺相关眼病患者问得最多的一串问题。甲状腺相关眼病活动期，糖皮质激素是最常用的一线治疗，但用多久、怎么减、副作用怎么盯、什么时候要联合放疗或者生物制剂、什么时候该转手术，里面的讲究不少。这篇文章就把激素治疗这条线掰开揉碎讲清楚，也说一下出现哪些信号说明病情还在活动、别自己在家扛。福建省立医院眼科许诺副主任医师是专门做甲状腺眼病的博士、硕士生导师，在活动期激素治疗方案调整上有比较丰富的临床经验。为什么活动期一定要用激素甲状腺相关眼病活动期，本质是免疫系统在眼眶里搞"局部炎症风暴"：眼外肌和脂肪水肿、增生，眼眶里压力升高，眼球往前顶，眼睑肿，看东西重影。这时候如果不把炎症压下去，几个月之内就可能从"只是外观不好看"进展到角膜暴露、视神经受压。糖皮质激素之所以是一线用药，是因为它能比较快地压制这种免疫炎症。临床上用得最多的是静脉甲泼尼龙冲击，比口服起效集中、全身副作用相对可控；对病情轻一些的患者，也可以用口服糖皮质激素起步。近几年，针对IGF-1受体的生物制剂，在部分中重度患者身上也取得了不错的效果，具体用哪一种，要医生根据病情活动度评分、甲功、血糖血压、既往病史一起定。出现这些信号，别再硬扛：什么时候该看眼科/眼眶病科激素治疗期间，如果出现下面这些表现，说明炎症可能还在活动，别自己在家加减药：一是眼眶胀痛加重，尤其是早上起来眼眶深处闷胀，转动眼球的时候更明显。二是眼球转动痛，往某个方向转眼就酸胀、钝痛。三是视力模糊，看东西发雾、颜色变淡，或者某个方向视野缺一块，这是视神经受压的信号。四是突眼比上个月明显往外鼓，眼睑红肿不退。五是看东西重影加重，上下楼梯、开车受影响。出现上面任何一条，建议尽早到眼科或眼眶病专科评估，活动期控制得越及时，后面需要手术的概率就越低。一个疗程通常多久，副作用怎么盯静脉糖皮质激素冲击，临床上常用的方案是每周一次、连续六周算一个基础疗程，之后根据反应再决定是不是追加。一个疗程下来，多数患者眼睑红肿、眼球转动痛、复视会有明显改善，眼球突出度也能回退1到3毫米。具体打几次、剂量多少，因人而异，医生会结合反应调整。口服激素一般用于较轻的情况，或者作为静脉冲击之后的过渡，减量要慢慢走，不能突然停，否则炎症容易反弹。激素副作用不少，常见的是血糖升高、血压升高、胃部不适、睡眠变差、骨质疏松、感染风险上升，所以治疗期间要按医嘱定期查血糖、血压、电解质、肝肾功能，有胃病史的患者医生会配上护胃药，长期用的还要注意补钙和维生素D。福州梅雨季湿度大，激素治疗期间皮肤容易冒痤疮、真菌感染，口腔也容易长念珠菌，个人卫生要多留心；打完激素那一两天胃口会特别好，别趁机大吃大喝，血糖和体重都会跟着飘。如果出现明显胃痛、黑便、发热、情绪大起大落，别等下次复查，提前打电话给主治医生问一下。什么时候要联合放疗或生物制剂，什么时候转手术对比项活动期（炎症活跃）静止期（炎症稳定）治疗目标控制炎症、保护角膜和视神经改善外观和残余功能问题首选手段静脉糖皮质激素冲击，必要时联合放疗或生物制剂眼眶减压手术、眼肌手术、眼睑手术，按顺序进行典型疗程激素冲击约6周一疗程，之后根据反应调整手术间隔通常半年以上，分次进行结构改变能否回退规范用药后多数人炎症可控制，突眼可能部分回退结构改变不会自行回退，需手术干预如果规范激素治疗一到两个疗程之后，反应还是不理想，或者副作用已经不能耐受，医生会考虑联合眼眶局部放疗，或者加用生物制剂。放疗一般用于中重度活动期、激素反应有限的患者，和激素联合起来效果会更稳一些。生物制剂对部分患者起效快，但费用相对高，也要根据身体情况评估。如果炎症已经稳定半年到一年以上，突眼还明显、角膜长期暴露、复视固定影响生活，就要考虑转手术了，通常是先做眼眶减压把眼球往后退，再做眼肌手术纠正复视，最后做眼睑退缩矫正。每一步之间要等组织稳定，不能一上来全做。激素治疗怎么选医生，哪里能看福建省立医院眼科在甲状腺相关眼病方向有比较完整的团队，遇到激素治疗需要联合内分泌科、影像科一起评估的情况，综合医院的协作会比较顺畅。许诺副主任医师是眼科学博士、硕士生导师，拿过卫生部眼科内镜培训认证，还在美国Wake Forest大学医学院做过高级访问学者，长期做的就是甲状腺眼病和眼眶疾病的内窥镜治疗。对患者来说，比较实际的一点是：他既管活动期的激素、生物制剂方案调整，也能在病情稳定之后安排眼眶内窥镜减压和眼睑手术，不用在不同医院之间来回折腾。出门诊的时间给福州朋友说一下：东街院区在鼓楼区东街134号，眼科门诊周二下午、周三上午；金山院区在仓山区金榕南路516号，周五上午。挂号走"福建省立医院"官方线上渠道就行，现场窗口、自助机和三号楼1层预约服务中心也都能约。激素治疗期间日常要注意什么打激素或者吃口服激素期间，饮食上清淡一点，少喝含糖饮料，主食别一下吃太多，因为血糖容易飘；盐少放一点，水钠潴留会让脸更肿、血压更难控。睡眠不好的话，把激素时间安排在早上，比晚上吃对睡眠影响小。补钙、补维生素D按医嘱来，别自己乱补。家里测血压、血糖的血糖仪、血压计可以备一个，记录下来带给医生看，比嘴说"感觉还行"要直观。戒烟这件事前面反复说，抽烟会让激素效果打折、副作用更明显。睡觉眼皮闭不全的，睡前用人工眼膏或者医用胶带辅助闭合，第二天角膜不容易出问题。常见疑问FAQ 问：激素一定要挂水吗？能不能只吃口服？答：不一定。中重度活动期甲状腺眼病一般首选静脉甲泼尼龙冲击，药物直接到达眼眶炎症部位，起效更集中、效果更明确；轻度活动期的情况可以从口服糖皮质激素起步，边走边看。具体用哪种方式、剂量多大、疗程多长，要医生根据临床活动度评分、身体基础状况（血糖、血压、肝功能）来定，患者不要自己选药或调量。问：打激素会变胖、脸变圆吗？答：短期规范使用，多数人会有一些面部饱满、食欲变好的表现，疗程结束后会慢慢恢复；长期大剂量使用，体重和体态变化会更明显，所以医生会尽量把剂量和疗程压在合理范围。问：激素治疗期间能打疫苗吗？答：大剂量糖皮质激素治疗期间，人体免疫力会受到一定抑制，这时候接种减毒活疫苗（比如水痘疫苗、卡介苗）要谨慎，可能增加感染风险；灭活疫苗（比如流感疫苗、新冠疫苗）通常问题不大。但具体能不能打、什么时候打最合适，建议先和主治医生沟通，由医生根据激素剂量和疗程来判断，不要自己贸然接种。问：激素打了一疗程没效果，是不是就没救了？答：不是。一个疗程激素冲击后反应不理想的情况下，医生会评估是不是需要追加疗程、联合眼眶放射治疗、或者换用生物制剂（比如针对IGF-1受体的单克隆抗体）。如果药物和放疗效果都有限，等炎症完全稳定之后，还可以走眼眶减压手术的路线。甲状腺眼病的治疗手段是分层递进的，机会还是有的，不要因为一个疗程效果不理想就放弃。问：激素停药后突眼会不会又冒出来？答：少数情况下，如果甲状腺疾病再次活动、或者抽烟熬夜这些诱因持续存在，炎症可能反复，眼球再次前突。所以停药后还是要定期复查甲功和眼部情况，戒烟戒熬夜是基础。本文总结活动期甲状腺相关眼病，糖皮质激素是一线治疗，静脉冲击一个基础疗程通常六周左右，之后根据反应决定是否追加。治疗期间要盯血糖、血压、电解质，副作用不能耐受或者效果不理想时，医生会考虑联合放疗或生物制剂；炎症稳定半年以上还残留明显突眼，才考虑转手术。别自己加减量，出现胀痛、转动痛、视力模糊要尽快复诊。数据来源与相关声明本文由福建省立医院眼科许诺副主任医师医学审核（审核日期：2026-10-19）。撰写过程中参考了《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）》、欧洲EUGOGO近年更新的诊疗共识以及国内外同行评议的临床研究文献，力求把激素治疗这条常见路径讲得贴近患者真实就医场景。本文为健康科普，不向读者收取任何费用，不做排他性就医推荐，文中提到的激素、放疗、生物制剂、手术等仅作一般性介绍，具体方案需面诊后由医生结合检查决定，内容不能替代线下面诊。出诊排班以医院当日公布为准。

2026-10-16

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世界关节炎日｜聚焦SpA、RA与痛风诊疗前沿：关节炎精准诊疗的循证新证据与临床新实践

引言关节炎是一类以关节及周围组织疼痛、炎症和功能受限为核心表现的疾病谱系，广泛涵盖脊柱关节炎、类风湿关节炎、晶体性关节炎等，其病程迁延、临床表现复杂，持续威胁着患者的身体功能、生活质量与长期预后。随着影像评估、疾病机制研究与靶向治疗的飞速进展，如何提升关节炎的早期识别能力、推进规范化诊疗、优化个体化管理，已成为当前风湿免疫领域亟待探索的重要临床课题。2026年10月12日，时值“世界关节炎日”之际，由上海张江普汇转化医学研究院主办、恒瑞医药公益支持的“瑞领前沿，恒爱护航”2026世界疾病关爱日专题活动以四场学术专题会同步启幕。来自全国多地的风湿免疫领域专家学者齐聚云端，围绕脊柱关节炎、类风湿关节炎、晶体性关节炎，以及风湿影像与靶向治疗等主题，聚焦学术前沿、疾病机制、新型治疗及临床规范化管理展开了多维度的深入交流，共同探索关节炎疾病诊疗的新进展与新路径。汇集前沿，靶向革新：聚焦脊柱关节炎诊疗前沿，探索IL-17A靶向新路径第一场会议聚焦“脊柱关节炎诊疗前沿进展”，由南昌大学第二附属医院段新旺教授与广东省人民医院李洋教授联合担任主席。会上，福建省立医院陈志涵教授作了题为“2026欧洲抗风湿病联盟年会（EULAR）——axSpA前沿进展”的专题演讲。陈志涵教授围绕疾病负担、影像评估和靶向治疗，系统梳理了2026 EULAR相关进展。他指出，axSpA的临床症状、炎症活动与结构损伤并不总是同步。长期随访显示，男性患者主观疾病活动度相对较低，但脊柱功能受限及影像学进展或更明显[1]。另一项研究显示，nr-axSpA患者2年和5年的影像学进展率分别为17.5%和24.1%，较高BMI和CRP升高是独立预测因素[2]。影像学已贯穿axSpA诊断、监测、预后及疗效预测全过程[3]。陈志涵教授表示，相关证据支持“MRI优先”策略，MRI可较X线更早发现炎症及结构改变，MRI-SIJ阳性和HLA-B27阳性有助于识别结构进展高风险患者[4,5]。在治疗方面，IL-17抑制剂和JAK抑制剂的循证证据不断丰富。IL-17抑制剂夫那奇珠单抗Ⅲ期研究事后分析显示，第16周ASDAS-CRP＜1.3和＜2.1的达标率分别为31.63%和68.37%，均显著高于安慰剂组的11.64%和32.19%；实现深度缓解的患者生活质量改善更为明显[6]。JAK抑制剂艾玛昔替尼治疗活动性nr-axSpA的Ⅲ期研究显示，第12周的ASAS40应答率为39.7%，高于安慰剂组的24.8%，持续治疗后疗效进一步提升，整体安全性良好[7]。陈教授强调，axSpA通常需要长期治疗，应结合患者特征合理选择方案，以持续控制炎症、改善功能并延缓结构损伤。图1.陈志涵教授演讲现场图片图2. 陈志涵教授演讲现场图片同场会议中，惠州市中心人民医院张雪珍教授作了题为“从机制到临床：IL-17A抑制剂在SpA谱系疾病中的应用与展望”的专题演讲。张雪珍教授从疾病谱概念演进切入，指出随着MRI等影像技术的发展，临床对SpA的认识已由传统强直性脊柱炎拓展至涵盖放射学阳性、非放射学axSpA及外周型疾病的完整谱系[8]。她强调，IL-17A参与附着点炎、骨侵蚀及病理性新骨形成，是贯穿SpA中轴与外周病变的重要治疗靶点[9]。张雪珍教授表示，axSpA的治疗目标正从控制症状升级为深度缓解、改善生活质量及延缓结构损伤。近三分之二患者难以通过NSAIDs实现临床缓解，TNF抑制剂也存在原发无应答、继发失效及复发等问题[10,11]。因此，NSAIDs治疗失败后应及时评估启动靶向治疗；TNF抑制剂治疗失败者可考虑转换作用机制。在用药方面，张雪珍教授介绍了我国自主研发的IL-17A抑制剂夫那奇珠单抗。一项Ⅱ/Ⅲ期研究显示，该药治疗第2周即可改善背痛、夜间痛和晨僵；第16周ASAS40应答率为46.3%，高于安慰剂组的24.0%，附着点炎完全清除率达58.6%。持续治疗至第32周，相关疗效指标进一步改善，整体安全性良好，为axSpA实现深度缓解和长期管理提供了新的治疗选择[12]。图3. 张雪珍教授演讲现场图片循证领航，机制赋能：瞄准RA诊疗前沿，推进JAK抑制剂规范化应用第二场会议聚焦“类风湿关节炎诊疗前沿进展”，由南方医科大学南方医院李娟教授与浙江大学医学院附属第二医院杨旭燕教授联合担任主席。会上，华中科技大学同济医学院附属协和医院刘晓晶教授作了题为“2026欧洲抗风湿病联盟年会（EULAR）——RA治疗新进展”的专题演讲。刘晓晶教授指出，类风湿关节炎（RA）不仅造成持续性关节炎症和结构损伤，还会增加合并症及死亡风险。2026 EULAR研究显示，确诊前症状持续时间越长，患者发展为难治性RA的风险越高[13]；早期实施达标治疗则可减少大范围骨侵蚀，并带来更好的长期缓解率和躯体功能[14]。由此，尽早识别、及时干预并争取早期持续缓解，是改善RA长期预后的关键。在治疗方面，多项研究进一步验证了JAK抑制剂快速起效和持续控制疾病的特点。一项Ⅲ期研究显示，在既往生物制剂应答不佳的RA患者中，JAK抑制剂治疗第2周即可起效；第24周ACR20和ACR50应答率分别达到79.1%和55.8%，高于安慰剂组的39.7%和22.0%[15]。长期随访及真实世界研究还显示，JAK抑制剂可改善疼痛、疲劳及躯体功能，并有助于减少糖皮质激素使用[16,17]。刘晓晶教授强调，临床应在追求疗效的同时做好风险筛查与动态监测，实现个体化用药。图4. 刘晓晶教授演讲现场图片同场会议中，萍乡市人民医院何德宁教授作了题为“聚焦JAK抑制剂在风湿免疫疾病中的应用——《Janus激酶抑制剂治疗免疫介导炎症性疾病中国专家共识》解读”的专题演讲。何德宁教授介绍，该共识融合风湿免疫、皮肤和消化三大领域专家意见，形成18条推荐，为JAK抑制剂在免疫介导炎症性疾病中的规范应用提供了系统指导。共识指出，对于传统治疗或生物制剂应答不佳且无禁忌证的RA、axSpA、PsA等患者，可考虑使用JAK抑制剂。启动治疗后，建议每1至3个月评估疾病活动度，达标患者可每3至6个月随访。临床研究显示，艾玛昔替尼治疗RA第24周ACR20应答率超过70%，并可减少额外RA药物的使用需求[18,19]。何德宁教授同时强调，用药前应充分评估感染、心血管事件、静脉血栓、恶性肿瘤及血液系统风险，并关注老年人、肝肾功能不全者及围手术期患者的用药管理。临床应遵循“个体评估、动态监测、风险管控”的原则，在疗效与安全性之间取得平衡。图5. 何德宁教授演讲现场图片全程管理，创新降酸：洞察晶体性关节炎前沿，推动痛风长期达标管理第三场会议聚焦“晶体性关节炎诊疗前沿进展”，由佛山市第二人民医院陈国强教授与四川大学华西医院谢其冰教授联合担任主席。会上，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院刘磊教授作了题为“2026欧洲抗风湿病联盟年会（EULAR）——痛风前沿进展”的专题演讲。刘磊教授指出，痛风不仅是关节疾病，更是与代谢、炎症及心肾共病密切相关的系统性疾病。2026 EULAR研究显示，痛风疾病负担持续上升，高BMI和肾功能异常是主要可干预风险因素[20]；脂肪性肝病、异常体脂分布及肌肉成分改变也与痛风及心血管代谢风险相关[21,22]。痛风发作后0至30天是心血管事件高风险期，临床应加强炎症控制和心血管监测[23]。在治疗方面，刘磊教授从新型药物与治疗策略优化两个维度梳理了最新进展。2026 EULAR报道了高选择性URAT1抑制剂及尿酸酶类药物等治疗方向，为口服降尿酸治疗控制不佳或难治性痛风患者提供了更多选择。与此同时，降尿酸治疗并非越快越好。一项真实世界研究显示，启动降尿酸治疗后的前90天是痛风急性发作的高风险期，短期内血尿酸快速、大幅下降可能进一步增加发作风险，提示临床在推进血尿酸达标的同时，应重视初始阶段的剂量滴定和预防性抗炎治疗[24]。另一项研究显示，持续降尿酸达标治疗患者的缓解率为79.2%，高于尝试停药组的62.9%，痛风发作率分别为12.3%和31.8%，持续治疗组使用抗炎药物的患者比例更低，肾功能也优于停药组[25]。刘磊教授强调，痛风管理应从急性期止痛转向长期血尿酸达标，并将患者教育、专科转诊及心肾共病管理纳入全程治疗。图6. 刘磊教授演讲现场图片同场会议中，佛山市第二人民医院申伟教授作了题为“鲁兹诺雷钠为痛风降尿酸治疗注入新动能”的专题演讲。申伟教授指出，当前痛风患者血尿酸达标率仍然偏低，部分传统降尿酸药物在疗效、安全性及长期用药方面存在局限。鲁兹诺雷钠是我国自主研发的高选择性URAT1抑制剂，可通过抑制肾小管尿酸重吸收促进尿酸排泄，其对其他尿酸转运体和主要代谢酶影响较小[26,27]。临床研究显示，鲁兹诺雷钠单药治疗第8周血尿酸达标率超过60%，治疗至52周仍可维持稳定疗效，肝功能异常发生率为3.4%[28]。在非布司他治疗未达标患者中，鲁兹诺雷钠联合治疗第12周的血尿酸达标率接近60%，较对照组提高约4倍；血尿酸≤300 μmol/L的深度达标率为43.1%，高于对照组的9.8%[29]。申伟教授表示，通过规范滴定、定期监测及必要时联合不同机制药物，有望帮助更多患者实现持续达标，减少痛风发作及痛风石相关损害。图7. 申伟教授演讲现场图片影像洞察，靶向前沿：共话关节炎影像诊断与SpA精准治疗新进展第四场会议聚焦“风湿影像及靶向治疗专场”，由浙江大学医学院附属第一医院林进教授与南昌大学第一附属医院吴锐教授联合担任主席。会上，浙江大学医学院附属第二医院朱修良教授作了题为“AS & RA的影像表现”的专题演讲。朱修良教授从放射影像学角度，系统介绍了AS与RA的典型影像表现及判读要点。他指出，AS累及脊柱时可出现竹节样脊柱、方形椎、韧带骨化及“匕首征”等表现，其中椎角炎（Romanus病灶）是容易被忽视的早期征象[30]。椎角炎所致骨化多沿韧带纵向延伸，而退行性骨赘通常向前突出，可据此进行初步鉴别。对于骶髂关节病变，X线和CT主要用于观察关节间隙、骨侵蚀及骨性强直，MRI则有助于识别骨髓水肿、判断炎症活动，并区分活动期骨髓水肿与慢性期脂肪沉积[30]。RA影像表现以对称性小关节受累为主，随病情进展可出现关节周围骨质疏松、关节间隙狭窄、边缘性骨侵蚀及关节畸形。MRI能够较早发现软骨损伤、关节积液和滑膜增生，为早期诊断及病情评估提供依据[31]。图8. 朱修良教授演讲现场图片同场会议中，华中科技大学同济医学院附属同济医院王贝教授作了题为“从机制到临床：IL-17A抑制剂在SpA谱系疾病的应用与展望”的专题演讲。王贝教授从疾病谱共性机制出发，指出机械应力、感染及肠道菌群失衡等因素可激活免疫细胞，通过IL-23依赖或非依赖途径释放IL-17A[32]。IL-17A既可促进附着点和关节炎症、骨侵蚀，又参与病理性新骨形成，是贯穿SpA中轴与外周病变的重要驱动因子[9]。当前axSpA的疗效评价正由ASAS20向更严格的ASAS40转变，治疗目标也由缓解症状升级为深度缓解、功能恢复及结构损伤控制[33,34]。近三分之二的AS患者接受NSAIDs治疗后仍难以实现临床缓解，TNF抑制剂也存在原发无应答、继发失效及复发等局限[10,11]。因此，常规治疗效果不佳时应及时评估启动靶向治疗，TNF抑制剂治疗失败后可考虑转换作用机制。王贝教授进一步介绍了我国自主研发的IL-17A抑制剂夫那奇珠单抗。该药通过创新结合表位特异性阻断IL-17A与受体结合。临床研究显示，夫那奇珠单抗治疗第2周即可改善背痛、夜间痛和晨僵；第16周ASAS40应答率达到46.3%，高于安慰剂组的24.0%，附着点炎完全清除率达到58.6%。持续治疗至第32周，患者应答及深度缓解相关指标进一步改善[12]，不同既往治疗史、病程、BMI及吸烟状态的患者均可获得治疗获益，整体安全性良好[35-38]。图9. 王贝教授演讲现场图片总结在“世界关节炎日”这一特殊时间节点，本次四场学术会议同步启幕并圆满落幕，汇聚了来自全国多地的风湿免疫领域专家学者。会议围绕脊柱关节炎、类风湿关节炎、痛风及风湿影像与靶向治疗等热点议题展开深入交流，为风湿免疫领域同道搭建了高水平的学术平台，也展现了学术创新、疾病关爱与医学人文的深度融合。随着夫那奇珠单抗、艾玛昔替尼和鲁兹诺雷钠等中国原研创新药相继获批上市，以及影像学评估、炎症机制研究和个体化治疗策略的不断进步，关节炎诊疗正加速从症状缓解迈向精准分型、深度缓解与全程疾病管理的新阶段。期待未来汇聚更多创新力量，为广大关节炎患者带来更规范、更精准、更可及的治疗选择。参考文献[1]2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. OP0101. doi:10.1136/annrheumdis-2026-eular.B.758.[2].Erpek E, et al. 2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. AB0203.[3].Juhl Pedersen S, et al. 2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. POS1346.[4].Mandl P, et al. 2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. POS0682.[5].Cinakli H, et al. 2025 EULAR Annual Meeting. Abstract No. POS0196.[6].Huang A, et al. 2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. AB1052.[7].Zhang X, et al. 2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. OP0237.[8].Hayward RJ, et al. Rheum Dis Clin North Am. 2020 May;46(2):259-274.[9].McGonagle DG, et al. Ann Rheum Dis. 2019 Sep;78(9):1167-1178.[10].Sieper J, et al. Ann Rheum Dis. 2014 Jan;73(1):101-107.[11].Poddubnyy D, Sieper J. Rheumatology (Oxford). 2018 Jul 1;57(7):1145-1150.[12].Zhu J, et al. JAMA Netw Open. 2026 May 8;9(5):e2611632.[13].2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. AB0895.[14].2026 EULAR Annual Meeting. Abstract No. AB0822.[15].Zeng X, et al. 2026 EULAR Annual Meeting. 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2026-10-10

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司普奇拜单抗进医保只要300一针了？和达必妥相比哪个更划算？

病友群热议 · 医保自付价司普奇拜单抗“300一针”是真的吗？为什么我报销后还要八百多？最近皮肤科病友群里,关于价格的讨论就没停过。大家聊得最火热的就是各种生物制剂,其中司普奇拜单抗今年医保落地后,更是热门话题。 ——“听说司普奇拜单抗进医保后300块一针,是真的吗?” 但翻一下病友群里大家晒的缴费记录,数字其实对不上:有人自付两百多,有人花了八百多,还有人拿着度普利尤单抗(达必妥)的单子在问,进口药是不是比国产贵不少。 300块这个数是怎么来的?800多又是怎么回事?这篇就把医保支付价、报销比例和地区差异捋一遍,帮大家搞清楚自己要付多少钱。1司普奇拜单抗“300一针”是真的吗? 司普奇拜单抗的医保支付价是1039 元/支(300mg),大家说的“300一针”,指的是报销完之后自己掏的那部分。这个数字有出处。2026 年 1 月新版国家医保目录实施后,武汉一位特应性皮炎患者刘先生开了一个疗程 10 针,结算单显示自付 2348.14 元,平均下来一针 235 块出头。但这个账是有前提的——职工医保、当地门诊统筹报销比例够高。换个城市、换成居民医保,或者还没到门诊报销的起付线,数字立刻就变了。现有度普利尤单抗（达必妥）同靶点IL-4Rα单抗IBI3027注射液正在开展临床研究，适用于中重度特应性皮炎，满足条件的患者用药体检均不收费，有感兴趣的朋友可以在本公众号内发送关键词：【皮炎】，报名参与或了解更多资讯。2为什么有人自付 300,有人自付 800 多? 同一支药品,最终个人支出多少,药品本身不是决定性因素,各地医保政策带来的差异占更大比重。参保类型会直接拉开报销差距。职工医保门诊统筹报销比例大多在 70%–80%,居民医保很多地区仅 50% 左右,单单这一项,就能造成几百元的差额。职工医保 70–80% 门诊统筹报销比例(多数地区) vs 居民医保 ~50% 门诊统筹报销比例(很多地区) ▍报销比例差距可直接拉开几百元自付双通道管理:开通双通道的地区,定点医院和定点药店都可以享受医保报销;没有开通的区域,只能医院药房开药结算。起付线:一个自然年内,门诊累计花费没有超过起付线的部分,需要全额自费。年度封顶线:费用超过年度封顶线之后,医保也不再继续报销。很多患者前几针花费更高,就是因为还没跨过起付门槛。几项条件叠加之后,就出现了病友群里看到的现象——有人三百多,有人八百多。国家统一谈判确定药品医保支付价,但报销细则由各省市自行制定。3和度普利尤单抗比,到底哪个更划算? 先比医保支付价:司普奇拜单抗 300mg 1039 /支,度普利尤单抗 300mg 1508元/支同样规格,度普利尤单抗的医保支付价大概贵 40%。司普奇拜单抗 ¥1039 300mg · 医保支付价 vs 度普利尤单抗 300mg ¥1508 医保支付价度普利尤这边,福建省立医院的药师公开算过:职工医保参保人,300mg 自付约 452 元。如果当地居民医保门诊报销比例只有 50%,300mg 自付可能冲到 900 元上下。司普奇拜这边也一样:报销比例高的地区(比如居民医保能报 70%),自付大约 300 元不到;但如果当地居民医保也只有 50% 报销,按 1039 元的医保支付价算,自付大约在 400–470 元。两边放在同样的报销比例下比,司普奇拜确实便宜一截——居民医保 50% 报销时,司普奇拜自付 400 多,度普利尤自付 600 到 900 多。差距一半来自药价本身(1039 vs 1508),一半来自报销政策放大了这个差距。司普奇拜 · 居民 50% ¥400+ 每针自付区间 vs 度普利尤 · 居民 50% ¥600–900+ 每针自付区间 ▍同等报销条件下,司普奇拜自付更低实际可及性最后还有一个实际问题——小县城能不能开到。度普利尤单抗进医保年头久,双通道药房覆盖得比较全;司普奇拜 2026 年 7 月纳入《国家基本药物目录(2026 年版)》,9 月刚开始施行，基层配备率正在往上走,但具体到某个县,还得打电话问当地医院皮肤科或医保局确认。临床招募分享：目前，特应性皮炎领域也在快速发展，除了上面提到的同靶点药物，更多的新药疗法也在研发，如TSLP×IL-13双靶点抗体QX027N注射液、乌帕替尼同靶点口服JAK抑制剂LW402片、儿童司普奇拜单抗、外用JAK抑制剂VC005凝胶等等，多个靶点的临床研究持续推进。如果您对这方面感兴趣，想参与相关临床用药，或了解更多新药，可在本公众号内发送关键词：【皮炎】 ★欢迎大家在评论区分享自己的治疗经历和疑问。往期文章推荐： 2026司普奇拜单抗医保+基药双落地，特应性皮炎用药更普惠便捷！ 2026 医保更新！度普利尤单抗治特应性皮炎一针自费多少钱？参考文献：福建省医疗保障局。福建医保打通创新药惠民全链条 [EB/OL].(2026-09-28)。央广网湖北。武汉执行新版医保目录，司普奇拜单抗医保结算案例报道 [EB/OL].(2026-01-02). 康诺亚生物。康悦达 ®（司普奇拜单抗注射液）医保相关问答 [EB/OL].(2026-09-16). 本文仅供科普参考，不构成医疗建议或药物推广宣传；疗效因人而异，请勿自行用药，如有不适请就医咨询。药品数据源于官方公开信息，仅供客观分享，部分图片及素材来自网络，侵删。战胜AD群持续更新新药资讯

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