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关注并星标CPHI制药在线 在刚刚结束的2024年美国眼科学会（AAO）年会上，信达生物公布了其重组人血管内皮生长因子受体（VEGFR）-抗体-人补体受体1 (CR1) 融合蛋白Efdamrofusp alfa（IBI302）在新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的临床II期数据，引起众多参会者关注。 IBI302在II期研究中展现出了积极的治疗效果，并且展现了长间隔的给药潜力。在nAMD治疗领域，VEGF药物已成为重要治疗手段，但存在药物频繁注射的问题，此次IBI302展现出的长间隔给药潜力，或将对眼科VEGF赛道带来新的竞争格局。 差异化竞争优势，助力IBI302出圈 IBI302是信达生物在2012年自圆祥生命科技（前称：ProtevoBio）引进的一款同时靶向VEGFR和CR1的双特异性融合蛋白。其N端为VEGF结合域，能够与VEGF家族结合阻断VEGF介导的信号通路，从而抑制血管新生，降低血管渗透性；C端为补体结合域，能够通过特异性结合C3b和C4b，抑制补体经典途径和旁路途经的激活，减轻补体活化介导的炎症反应。IBI302潜在通过同时抑制VEGF介导的新生血管生成和补体活化通路，发挥治疗作用。 本次公布的IBI302在nAMD受试者中的II期临床研究中，132例受试者以1:1:1随机分配至IBI302 6.4 mg组、IBI302 8.0mg组、阿柏西普2.0mg组。研究结果显示：第40周时，IBI302 6.4 mg组与8.0 mg组研究眼最 佳矫正视力（BCVA）改善情况非劣效于对照组：第40周时，IBI302 6.4 mg组、IBI302 8.0 mg组、阿柏西普 2.0 mg组BCVA较基线变化均值分别为+10.5、+11.0、+9.8个ETDRS字母数。在解剖学疗效终点上，第40周时，IBI302 6.4 mg组与8.0 mg组中央视网膜厚度（CST）较基线改善的均值分别为-163.19 μm、-184.46 μm，阿柏西普 2.0 mg组为-108.23 μm。 临床试验中最值得一提的是，观察到了IBI302长间隔给药的潜能：IBI302 6.4mg组与8.0mg组维持Q12W（每12周1次）给药间隔的受试者比例分别为81%、88%。基于这一结果，在III期临床研究（STAR）增加了IBI302维持Q16W给药间隔的治疗队列。 眼科VEGF赛道，长效产品研发是趋势 年龄相关性黄斑变性（AMD）是世界三大常见的致盲因素之一，堪称老年人的“视力杀手”。据《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》显示，2040年全球AMD患者数量预计将达到2.88亿例。 AMD进展到晚期称为nAMD，病理表现为新生和异常的血管在黄斑下不受控制地生长，能使人在短时间内视力迅速下降、视物变形，造成快速和严重的视力丧失。 nAMD的成因主要是视网膜色素上皮层下面产生异常的脉络膜新生血管，作为不成熟的毛细血管，它们可导致黄斑区出现渗漏、出血、脂质沉积等。当前临床上针对nAMD的标准疗法是眼球玻璃体内注射抗VEGF抑制剂。 目前，全球已获批用于治疗nAMD的抗VEGF药物共有5款：罗氏/诺华的雷珠单抗（Lucentis）；诺华的布西珠单抗（Beovu）、再生元/拜耳的阿柏西普（Eylea）；康弘药业的康柏西普（Langmu）和罗氏的法瑞西单抗（Vabysmo）。 这些药物主要通过玻璃体腔注射，其中除了法瑞西单抗外，其余四款均为单靶点VEGF药物。对于单靶点VEGF药物来说，由于半衰期短，通常需要多次进行玻璃体腔注射，才能达到治疗目的。一般来说，患者每1-2个月就要进行复查和注射，这不仅导致依从性差，还容易增加眼内炎症等风险。因此，延长药物注射间隔的长效疗法是未来的方向。 这一趋势在法瑞西单抗已得到验证。法瑞西单抗是一款双特异性抗体，可同时阻断两条致病关键通路——血管生成素-2（Ang-2）和VEGF-A，这两种通路都能破坏血管的稳定性，使血管发生渗漏，增加炎症的发生。同时靶向这两条通路可以起到一定的互补作用，因此法瑞西单抗可在原有抑制新生血管生成的基础上同时提高血管稳定性，降低血管异常渗漏。 更重要的是，法瑞西单抗只需每4个月注射一次，每年仅需注射3次。凭借便捷的给药方式，法瑞西单抗后来居上。 2023年，其年销售额达到26亿美元，2024上半年销售收入几近翻倍，达到20.27亿美元（+93%）。 长效产品，各显神通 为了降低抗VEGF药物的给药频次，药企从多个方面努力：开发双抗产品、利用新型递送系统、开发基因疗法等。 在双抗领域，国内除信达外，荣昌生物的RC28进度靠前。RC28是荣昌生物开发的一款VEGF/FGF双靶标融合蛋白药物，目前处于III期临床研究。在治疗nAMD的初步研究结果显示，RC28（0.5mg~2.0mg）表现出良好的安全性及耐受性，试验中发生的不良事件大多为轻度或中度。第48周时，RC28注射液0.5、1.0和2.0mg组的BCVA和黄斑中心区视网膜厚度均能得到明显改善。 在新型递送系统开发方面，EyePoint Pharmaceuticals公司开发了针对nAMD的长效产品EYP-1901，其是伏罗尼布的长效版本。伏罗尼布是国内贝达药业开发的一款（VEGFR）/ 血小板衍化生长因子受体（PDGFR）抑制剂，可间歇地抑制VEGFR/PDGFR，实现抑制血管生成作用。 EYP-1901的活性成分即为伏罗尼布，公司通过EyePoint缓释系统Durasert，可实现EYP-1901在玻璃体内至少6个月释放。临床数据显示，相比对照组（阿柏西普），EYP-1901在BCVA上达到了非劣效性，2mg和3mg EYP-1901剂量组分别仅比对照组差-0.3和-0.4个字母。次要终点方面，2mg和3mg?EYP-1901剂量组分别减少了89％和85％的治疗负担，分别有65％和64％的患者在六个月内无需接受任何补充治疗。 在基因疗法方面，国内眼科龙头康弘药业开发的新一代nAMD基因治疗药物KH631，是国内首个用于治疗nAMD的基因治疗产品。目前已完成国内和美国Ⅰ期临床试验首例给药。临床试验结果显示，KH631可显著降低患者抗VEGF药物的注射频次、未出现药物相关的不良反应。 随着人口老龄化的增加，眼科市场将是一块流淌着奶与蜜之地。在这块肥沃的土地上，只有真正瞄准临床需求者，才能立于不败之地。现在，靶向VEGF眼科药物的长效时代已来临。 参考来源：        1.信达AAO年会报告        2.https://www.roche.com/media/releases/med-cor-2022-10-2.        3.Lu Y, Yu X, Chen Y, et al. Safety and Efficacy of Multiple Escalating Doses of RC28-E for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Phase 1b Trial. Ophthalmol Ther. Published online July 20, 2024. doi:10.1007/s40123-024-00994-z. END 来源：CPHI制药在线 声明：本文仅代表作者观点，并不代表制药在线立场。本网站内容仅出于传递更多信息之目的。如需转载，请务必注明文章来源和作者。 投稿邮箱：Kelly.Xiao@imsinoexpo.com ▼更多制药资讯，请关注CPHI制药在线▼ 点击阅读原文，进入智药研习社~

▎药明康德内容团队报道 10月21日，信达生物宣布，在2024年美国眼科学会（AAO）年会上公布了其研发的抗VEGF-抗补体双特异性重组全人源融合蛋白Efdamrofusp alfa注射液（研发代号：IBI302）在新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的临床2期数据。研究表明，高剂量IBI302展现出了积极的治疗效果，包括视力的提高，解剖结构的改善以及长间隔的给药潜力。其中IBI302 8.0mg组维持Q12W（每12周一次）给药间隔的受试者比例为88%。 IBI302是信达生物在研的一种重组人血管内皮生长因子受体（VEGFR）-抗体-人补体受体1 (CR1) 融合蛋白。N端为VEGF结合域，能够与VEGF家族结合阻断VEGF介导的信号通路，抑制血管内皮细胞的生存、增殖，从而抑制血管新生，降低血管渗透性，减少血管渗漏；C端为补体结合域，能够通过特异性结合C3b和C4b，抑制补体经典途径和旁路途经的激活，减轻补体活化介导的炎症反应。IBI302潜在通过同时抑制VEGF介导的新生血管生成和补体活化通路，发挥治疗作用。 本次公布的是一项评估IBI302在nAMD受试者中长间隔给药的2期临床研究。132例受试者以1:1:1随机分配至IBI302 6.4mg组、IBI302 8.0mg组、阿柏西普2.0mg组（对照组）。在负荷治疗后，IBI302 6.4mg组和8.0mg组根据治疗反应调整至每8周（Q8W）或每12周（Q12W）给药至研究结束。阿柏西普2.0mg组负荷治疗后，按照Q8W给药至研究结束。研究的主要终点为第40周时研究眼最佳矫正视力（BCVA）评分较基线的改变。研究结果显示： 第40周时，IBI302 6.4 mg组与8.0 mg组研究眼BCVA改善情况非劣效于对照组：第40周时，IBI302 6.4 mg组、IBI302 8.0 mg组、阿柏西普 2.0 mg组BCVA较基线变化均值分别为+10.5、+11.0、+9.8个ETDRS字母数。 在解剖学疗效终点上，第40周时，IBI302 6.4 mg组与8.0 mg组中央视网膜厚度（central subfield thickness, CST）较基线变化的均值分别为-163.19 μm、-184.46 μm，阿柏西普 2.0 mg组为-108.23 μm。 观察到了IBI302长间隔给药的潜能：IBI302 6.4mg组与8.0mg组维持Q12W给药间隔的受试者比例分别为81%、88%。 安全性方面，IBI302安全性特征与既往研究一致，整体安全性良好，与阿柏西普2.0 mg组相似。未发现新的安全性信号。 根据信达生物新闻稿介绍，抗VEGF类药物是当前新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一线治疗选择，可延缓疾病进展，但频繁的注射与访视影响了患者的治疗依从性，开发多靶点、探索长间隔给药是药物研发的新趋势。IBI302是抗VEGF-抗补体双靶点分子，高剂量IBI302展现出良好的疗效，达到主要研究终点目标并观察到长间隔给药的潜力。 参考资料： [1]2024AAO|信达生物创新眼科双靶候选药物IBI302（抗VEGF/补体）治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性临床研究最新结果公布. Retrieved Oct 21， 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/6BrS2cIC_UOEb7zcuNtWIg 本文由药明康德内容团队根据公开资料整理编辑，欢迎个人转发至朋友圈。转发授权及其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com。 免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

2024年10月21日，美国旧金山和中国苏州——信达生物制药集团（香港联交所股票代码：01801），一家致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢及心血管、眼科等重大疾病领域创新药物的生物制药公司，在2024年美国眼科学会（AAO）年会上公布了其研发的重组人血管内皮生长因子受体（VEGFR）-抗体-人补体受体1 (CR1) 融合蛋白Efdamrofusp alfa注射液（研发代号：IBI302）在新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的临床II期数据，此次展示吸引了众多与会专家和学者的关注。 IBI302（抗VEGF-抗补体双靶点药物）在新生血管性年龄相关性黄斑变性受试者中长间隔给药的II期临床研究 摘要编号：PO586 本次公布的数据来自IBI302的II期临床研究，旨在评估高剂量IBI302治疗nAMD的疗效、安全性及给药间隔（研究登记号：NCT05403749）。132例受试者以1:1:1随机分配至IBI302 6.4 mg组、IBI302 8.0mg组、阿柏西普 2.0mg组。在负荷治疗后，IBI302 6.4 mg组和8.0 mg组根据治疗反应调整至每8周（Q8W）或每12周（Q12W）给药至研究结束。阿柏西普2.0mg组负荷治疗后，按照Q8W给药至研究结束。研究的主要终点为第40周时研究眼最佳矫正视力（BCVA）评分较基线的改变。研究结果显示： 第40周时，IBI302 6.4 mg组与8.0 mg组研究眼BCVA改善情况非劣效于阿柏西普2.0 mg组：第40周时，IBI302 6.4 mg组、IBI302 8.0 mg组、阿柏西普 2.0 mg组BCVA较基线变化均值分别为+10.5、+11.0、+9.8个ETDRS字母数。 在解剖学疗效终点上，第40周时，IBI302 6.4 mg组与8.0 mg组中央视网膜厚度（central subfield thickness, CST）较基线变化的均值分别为-163.19 μm、-184.46 μm，阿柏西普 2.0 mg组为-108.23 μm。 观察到了IBI302长间隔给药的潜能：IBI302 6.4mg组与8.0mg组维持Q12W给药间隔的受试者比例分别为81%、88%。 安全性方面，IBI302安全性特征与既往研究一致，整体安全性良好，与阿柏西普2.0 mg组相似。未发现新的安全性信号。 该临床研究的主要研究者，上海交通大学医学院附属第一人民医院副院长、眼科临床医学中心主任孙晓东教授表示：“抗VEGF类药物是当前新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一线治疗选择，可延缓疾病进展，但频繁的注射与访视影响了患者的治疗依从性，开发多靶点、探索长间隔给药是药物研发的新趋势。IBI302是全球首创抗VEGF-抗补体双靶点分子，高剂量IBI302展现出良好的疗效，达到主要研究终点目标并观察到长间隔给药的潜力，我非常期待这些结果能在当前进行的nAMD三期临床研究中再现，早日为更多nAMD患者的治疗带来新选择。” 信达生物制药集团高级副总裁钱镭博士表示：“我们很高兴信达生物眼科产品IBI302高剂量的二期临床试验的最新研发进展能够再次在美国眼科年会（AAO）中分享。高剂量IBI302展现出了积极的治疗效果，包括视力的提高，解剖结构的改善以及长间隔的给药潜力；试验未发生新的安全信号，进一步证明了该药物的安全性。这些令人振奋的结果为我们下一步的研发工作提供了坚实的基础，我们期待与临床专家继续合作，加速完成III期临床研究，尽早将这一创新药物带给广大nAMD患者。” 关于Efdamrofusp Alfa（IBI302） - 滑动查看更多介绍 - IBI302是信达生物拥有全球知识产权的一种双特异性重组全人源融合蛋白。N端为VEGF结合域，能够与VEGF家族结合阻断VEGF介导的信号通路，抑制血管内皮细胞的生存、增殖，从而抑制血管新生，降低血管渗透性，减少血管渗漏；C端为补体结合域，能够通过特异性结合C3b和C4b，抑制补体经典途径和旁路途经的激活，减轻补体活化介导的炎症反应。IBI302潜在通过同时抑制VEGF介导的新生血管生成和补体活化通路，发挥治疗作用。 关于信达生物 - 滑动查看更多介绍 - “始于信，达于行”，开发出老百姓用得起的高质量生物药，是信达生物的使命和目标。信达生物成立于2011年，致力于开发、生产和销售肿瘤、代谢及心血管、自身免疫、眼科等重大疾病领域的创新药物。公司已有11款产品获得批准上市，同时还有5个品种在NMPA审评中，3个新药分子进入III期或关键性临床研究，另外还有17个新药品种已进入临床研究。公司与海内外药企深入合作加速药物创新，与礼来、罗氏、赛诺菲、Adimab、Incyte和MD Anderson癌症中心等国际合作方达成30多项战略合作。 信达生物在不断开发创新药物、谋求自身发展的同时，始终心怀科学善念，坚守“以患者为中心”，心系患者并关注患者家庭，积极履行社会责任。信达生物希望和大家一起努力，提高中国生物制药产业的发展水平，以满足百姓用药可及性和人民对生命健康美好愿望的追求。 详情请访问公司网站：www.innoventbio.com或公司领英账号Innovent Biologics。 声明： *信达生物不推荐未获批的药品/适应症的使用。 前瞻性声明 本新闻稿所发布的信息中可能会包含某些前瞻性表述。这些表述本质上具有相当风险和不确定性。在使用“预期”、“相信”、“预测”、“期望”、“打算”及其他类似词语进行表述时，凡与本公司有关的，目的均是要指明其属前瞻性表述。本公司并无义务不断地更新这些预测性陈述。 这些前瞻性表述乃基于本公司管理层在做出表述时对未来事务的现有看法、假设、期望、估计、预测和理解。这些表述并非对未来发展的保证，会受到风险、不确性及其他因素的影响，有些乃超出本公司的控制范围，难以预计。因此，受我们的业务、竞争环境、政治、经济、法律和社会情况的未来变化及发展的影响，实际结果可能会与前瞻性表述所含资料有较大差别。