Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Phase 3 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Maralixibat in the Treatment of Participants With Cholestatic Pruritus

The purpose of this study is to determine whether the investigational treatment (maralixibat) is safe and effective in pediatric and adult participants who have cholestatic liver disease with pruritus that has been refractory to other therapies, and who have no other treatment options.

开始日期2024-10-01

申办/合作机构

Mirum Pharmaceuticals, Inc.

CTR20242115 / CompletedN/A

依洛昔巴特片（5mg）在中国健康受试者中空腹和餐后给药条件下随机、开放、单剂量、两序列、四周期、完全重复交叉生物等效性预试验

选择EAファーマ株式会社持证的依洛昔巴特片（商品名：GOOFICE®，规格：5mg）为参比制剂，对济川药业集团有限公司提供的受试制剂依洛昔巴特片（规格：5mg）进行空腹和餐后给药人体生物等效性预试验，比较两种制剂在中国健康志愿者体内的药代动力学行为，评估两种制剂在空腹和餐后给药条件下生物等效的可能性。观察健康志愿受试者口服受试制剂依洛昔巴特片（规格：5mg）和参比制剂依洛昔巴特片（商品名：GOOFICE®，规格：5mg）的安全性。

开始日期2024-07-14

申办/合作机构

济川药业集团有限公司

NCT06413368 / Not yet recruiting临床2/3期IIT

Maralixibat in Patients With Cystic Fibrosis and Constipation, A Within-Subjects Pilot Study

Chronic constipation is a feature of children with cystic fibrosis (CF). This is postulated to be a result of inhibition of secretory activity of the gastrointestinal luminal cells due to ineffective chloride channel function. Typical laxatives that work as osmotic agents fail to produce adequate relief in this population.
Maralixibat is a non-systemic bile acid transport inhibitor (IBATi) that acts by interrupting bile acid reabsorption in the ileum thus interrupting the normal enterohepatic circulation. This interruption results in a larger volume of bile acids reaching the colon and being excreted in stool. Bile acids are known to decrease bowel transit time, increase mucosal permeability and secretions, as well as alter gut microbiota resulting in diarrhea.
The overarching hypothesis of the study is that Maralixibat will improve stool consistency in children (Age <18 years) with cystic fibrosis and constipation (Bristol Stool Scale <4). Specifically, we aim to test the hypothesis that IBATi improves the consistency of stool to Bristol scale >4 in children with CF and constipation.
We will recruit a total of 20 patients with CF and constipation (defined as Bristol Stool Scale <4 for 1 week prior to enrollment while on a stable laxative regimen for at least 4 weeks.) Design is a 'Within-Subjects' study by which each enrolled patient will take Maralixibat for 2 weeks total in addition to their stable laxative regimen during the study. Stool consistency & ease of defecation will be recorded before and during the study period by families of enrolled patients via materials provided by the investigators. Stool consistency and ease of defecation will be compared before and after initiation of Maralixibat.
The primary endpoint: Improvement in stool consistency to Bristol scale >4 in children with CF and constipation. The secondary endpoint: Improvement in ease of defecation in children with CF and constipation. This will be measured via survey using a standardized scale (Bristol Stool Scale) and questionnaires developed by the research team. Analysis will involve comparison of pre-intervention to post-intervention stool consistency & survey

开始日期2024-07-01

申办/合作机构

Children's Hospital Los Angeles

100 项与 ISBT 相关的临床结果

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100 项与 ISBT 相关的转化医学

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0 项与 ISBT 相关的专利（医药）

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988

项与 ISBT 相关的文献（医药）

2024-12-01·EUROPEAN JOURNAL OF MEDICINAL CHEMISTRY

Novel mechanistic insights – A brand new Era for anti-HBV drugs

Review

作者: Qin, Haoming ; Shi, Cheng ; Chi, Xiaowei ; Liu, Zhenming ; Lu, Dehua ; Zhang, Liangren ; Li, Qi ; Zhang, Huiying ; Wang, Xiaoqian ; Zhang, Shengran ; Zhou, Xiaonan ; Xia, Sitian ; Zhao, Kangchen ; Yu, Ruohan ; Lyu, Weiping

Hepatitis B Virus (HBV) remains a critical global health issue, with substantial morbidity and mortality. Current therapies, including interferons and nucleoside analogs, often fail to achieve complete cure or functional eradication. This review explores recent advances in anti-HBV agents, focusing on their innovative mechanisms of action. HBV entry inhibitors target the sodium taurocholate cotransporting polypeptide (NTCP) receptor, impeding viral entry, while nucleus translocation inhibitors disrupt key viral life cycle steps, preventing replication. Capsid assembly modulators inhibit covalently closed circular DNA (cccDNA) formation, aiming to eradicate the persistent viral reservoir. Transcription inhibitors targeting cccDNA and integrated DNA offer significant potential to suppress HBV replication. Immunomodulatory agents are highlighted for their ability to enhance host immune responses, facil-itating better control and possible eradication of HBV. These novel approaches represent significant advancements in HBV therapy, providing new strategies to overcome current treatment limitations. The development of cccDNA reducers is particularly critical, as they directly target the persistent viral reservoir, offering a promising pathway towards achieving a functional cure or complete viral eradication. Continued research in this area is essential to advance the effectiveness of anti-HBV therapies.

2024-11-01·INTERNATIONAL JOURNAL OF PHARMACEUTICS

Sodium glycocholate liposome encapsulated semaglutide increases oral bioavailability by promoting intestinal absorption

Article

作者: Li, Yehan ; Wang, Yanjiao ; Zhang, Yu ; Tang, Xing ; Yin, Tian ; He, Haibing ; Liu, Fei ; Gou, Jingxin ; Che, Jiajing

The aim of this study was to prepare sodium glycocholate liposomes (SGC-Lip) encapsulating semaglutide (Sml) to improve oral bioavailability and better exert hypoglycemic effect. In this paper, SGC-Lip was prepared by reverse-phase evaporation method with particle size around 140 nm, potential around -27 mV, rounded morphology and better stability. The hypoglycemic and intestinal uptake effects of SGC-Lip and cholesterol-containing liposomes (CH-Lip) were comparatively investigated in rats, and the oral safety of SGC-Lip was examined by cytotoxicity assay. The results indicate that SGC-Lip can achieve a hypoglycemic effect of 40% of the initial value within 12 hours, and the AAC_0-12h is approximately six times that of CH-Lip without sodium glycocholate. The results of the cytotoxicity tests indicate that SGC-Lip has good oral safety. SGC-Lip enhances the absorption of semaglutide in the small intestinal villi via an apical sodium-dependent bile acid transporter (ASBT)-mediated pathway with the highest penetration at the ileal site. In summary, the oral bioavailability of semaglutide can be improved by encapsulating semaglutide in SGC-Lip and utilizing the stabilizing and permeation-promoting effects of SGC on liposomes.

2024-10-01·BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY

Studies on absorption mechanism and pharmacokinetic properties of albendazole-bile acid conjugate: In vivo and in vitro

Article

作者: Tang, Shizhen ; Guo, Zhimei ; Liu, Jingshuai ; Nie, Kaili ; Hu, Chunhui

PURPOSE:

To improve the oral bioavailability of albendazole (ABZ), a series of albendazole-bile acid conjugates (ABCs) were synthesized. ABC's transmembrane transport mechanism and in vivo pharmacokinetic properties were preliminarily studied.

METHODS:

The transmembrane transport mechanism of ABCs was studied using the Caco-2 monolayer cell model and intestinal perfusion model. The concentration of ABCs and ABZ were evaluated using High-Performance Liquid Chromatography (HPLC) and HPLC-Mass Spectrometry (HPLC-MS/MS).

RESULTS:

Compared to ABZ, better permeability was observed for different types and concentrations of ABCs using the Caco-2 monolayer cell model, with ABC-C8 showing the highest permeability. The transmembrane transport of ABCs was affected by ASBT inhibitors, indicating an ASBT-mediated active transport mechanism. Additionally, introducing cholic acid resulted in ABZ no longer being a substrate for P-gp, MRP2, and BCRP, effectively reversing ABZ efflux. In vivo unidirectional intestinal perfusion results in rats showed that ABCs altered the absorption site of ABZ from the jejunum to the ileum. The absorption efficiency of ABCs in each intestinal segment was higher than that of ABZ, and the transmembrane transport efficiency decreased with increasing concentrations of ASBT inhibitors. This further confirmed the presence of both passive diffusion and ASBT-mediated active transport mechanisms in the transport of ABCs. The solubility of ABCs in gastric juice and pharmacokinetics in rats showed that ABZ-C4 exhibited enhanced solubility. Moreover, ABCs significantly increased oral bioavailability compared to ABZ, with ABC-C4 showing an approximately 31-fold increase in bioavailability.

CONCLUSION:

The transmembrane transport mechanism of ABCs involves a combination of ASBT-mediated active transport and passive diffusion. Moreover, the incorporation of BAs successfully reverses the efflux of ABZ by efflux proteins. Among the synthesized conjugates, ABC-C4 demonstrated superior dissolution behavior both in vitro and in vivo.

240

项与 ISBT 相关的新闻（医药）

2024-09-20

·凯莱英药闻

双周概览：国内创新药IND和NDA、上市获批，全球新药III期临床汇总

欢迎关注凯莱英药闻（收集周期：9.9-9.20，国内部分为首次申请临床、首次申请上市、首次获批上市的创新药）国内创新药IND汇总 1、百济神州：BGB-58067片作用机制：PRMT5抑制剂适应症：肿瘤 9月10日，百济神州的BGB-58067片的临床试验申请（IND）获CDE受理。BGB-58067是一款PRMT5抑制剂，具有高效力和高选择性，且具有脑渗透性，有望用于非小细胞肺癌和消化道肿瘤等实体瘤。PRMT5 是一种表观遗传酶，参与多种生理过程，包括转录调控、RNA 代谢、核糖体生物合成和细胞周期调控。已有证据表明，PRMT5过度表达可能在多种癌症中起着关键作用，包括B 和T 细胞淋巴瘤、转移性黑色素瘤、神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤、生殖细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌等。 2、普利药业：注射用PL002 作用机制：—— 适应症：肝癌 9月10日，普利药业的注射用PL002的IND获CDE受理。PL002是一款荧光/磁共振双模态造影剂；双模态造影剂的荧光成像能力可用于肝癌术中荧光导航，而磁共振增强能力可用于在术前判断肝脏代谢能力，推测肿瘤及肝脏对造影剂的摄取情况，提高肿瘤诊断精度，降低术前规划难度。相较于吲哚菁绿，PL002采用独特的钆络合物与荧光分子共价键结合的分子结构设计，这种设计能够让医生在术前通过磁共振成像确定造影剂在病灶中的聚集情况，进而针对患者个体情况来对手术时间进行规划。同时，由于PL002体内更为稳定，同等条件下，在荷瘤小鼠模型中荧光成像效果维持时间长于现有荧光造影剂，具有更宽的手术窗口。 3、广为医药：GW117片作用机制：MT1/2激动剂;5-HT2C receptor拮抗剂适应症：抑郁症 9月10日，广为医药的GW117片的IND获CDE受理。GW117是一款抗抑郁药，具有改善情绪心境、调节生物节律、且具有突出安全性。一项治疗成人抑郁症的II期临床试验显示，治疗8周时，采用GW117的各给药组HAM-D17 /MADRS总分较基线的减分值、各给药组HAM-D17/MADRS有效率，均优于安慰剂组。此外，在抑郁情形更严重（HAM-D17基线≥25分）、抑郁核心症状更明显的人群中，GW117各给药组在主要及次要终点指标上，与安慰剂组相比均呈现统计学意义（P＜0.05）。此外，在安全性及依从度方面，GW117各给药组与安慰剂组相当甚至优于安慰剂组。 4、映恩生物：注射用DB-1419 作用机制：靶向PDL1/B7-H3双抗适应症：肿瘤 9月11日，映恩生物的注射用DB-1419的IND获CDE受理。DB-1419是一款潜在同类首创的B7-H3/PD-L1双抗ADC药物，采用了新型结合和内吞机制，相较于传统ADC疗效更卓越，且能有效克服因单靶点表达下降导致的耐药性问题。临床前研究表明，DB-1419能够杀伤癌细胞并进行T细胞活化，在免疫重构模型中，DB-1419展现出比单特异性B7-H3 ADC更强的肿瘤生长抑制活性。 5、嘉因生物：EXG110注射液作用机制：—— 适应症：法布雷病 9月12日，嘉因生物的EXG110注射液的IND获CDE受理，拟用于治疗法布雷病。EXG110是一款在研的AAV基因疗法，以重组AVV为载体将治疗基因GLA靶向递送到肝脏和肌肉细胞，使正常GLA基因在肝脏和肌肉细胞中特异、持续表达；此外，产生的α-半乳糖苷酶 A（α-Gal A）分泌到血液循环中，其他细胞可以通过受体摄取。通过开发EXG110一次静脉注射制剂，有望实现高效、持久的疗效。 6、万春医药：普那布林注射用浓溶液作用机制：GEF-H1激活剂适应症：中性粒细胞减少症 9月13日，万春医药的普那布林注射用浓溶液的IND获CDE受理。普那布林是一款选择性免疫调节剂，通过促使树突状细胞(DC)成熟，加强抗原递呈作用，以激活抗原特异性T细胞，从而增强机体的免疫功能。该药物可诱导巨噬细胞极化并提高M1型/M2型肿瘤相关巨噬细胞的比值，从而进一步增强了肿瘤微环境中免疫细胞的抗肿瘤活性。研究显示，在多西他赛的基础上加用普那布林，使二线治疗后的PFS显著延长，改善了疾病控制时间；无论是客观缓解率（ORR）、无进展生存（PFS）和总生存（OS）数据，都达到具有统计学意义的阳性结果。此外，普那布林可以促进造血干细胞和祖细胞（HSPC）成熟，在骨髓功能保护方面也显示出卓越的临床疗效，与多西他赛联用进一步降低了化疗毒性、发挥保护中性粒细胞的作用。 7、仁景生物：RG002注射液作用机制：—— 适应症：肿瘤 9月13日，仁景生物的RG002注射液的IND获CDE受理。RG002是仁景生物开发的一款mRNA疫苗，采用的递送系统递送效率高、体内安全性优异。临床前研究表明，RG002单药能诱导强烈的特异性细胞免疫和肿瘤细胞杀伤作用，有效抑制HPV相关肿瘤生长；与免疫检查点抑制剂等抗肿瘤药物联用表现出良好的协同、增效作用。2023年11月，该疫苗的IND获FDA受理，用于治疗人乳头瘤病毒（HPV）16型和/或18型相关的2级或3级宫颈上皮内瘤变（CIN2/3），是全球首个被批准开展用于治疗HPV 16型和/或18型相关的CIN2/3临床试验的mRNA-LNP治疗性疫苗。 8、瑞宏迪医药：外用RGL-2102 作用机制：—— 适应症：肿瘤 9月13日，瑞宏迪医药的外用RGL-2102的IND获CDE受理。RGL-2102是公司自主研发的由脂质体 (LNP) 包载的mRNA，给药后可在体内翻译得到目的人源蛋白，促进下肢缺血性疾病患者血管新生，建立侧枝循环，改善缺血区域的血流灌注。目前，公司建立了具有自主知识产权的、完善的mRNA纳米脂质体的研发体系，以及符合法规要求的中试生产车间，具备mRNA原液和LNP制剂成品的生产能力。 9、必贝特医药：BEBT-507注射液作用机制：—— 适应症：真性红细胞增多症 9月14日，必贝特医药的BEBT-507注射液的IND获CDE受理。BEBT-507是公司首款siRNA药物，旨在通过调节体内铁水平，治疗真性红细胞增多症等铁代谢异常疾病。临床前研究结果显示，BEBT-507能长期高效地抑制靶点活性，在动物模型中表现出显著和持久的药效以及良好的安全性。必贝特医药专注肿瘤、自身免疫性疾病、代谢性疾病等重大疾病领域，已经建立了一体化的、具有全球知识产权的小核酸药物研发平台，涵盖siRNA药物的设计与筛选、化学修饰、体内外药效评估、药代动力学和安全评价体系等多个环节，并成功建立了靶向肝脏的GalNA siRNA偶联GSOC和GDOC递送系统、靶向肾脏和中枢神经系统（CNS）等不同器官的多肽siRNA偶联（POC）递送系统，持续开发临床急需的全球首创药物（First-in-Class）和针对未满足临床需求的创新药物。 10、特科罗生物：TDM-180935软膏作用机制：JAK1/Tyk2抑制剂适应症：特应性皮炎/湿疹 9月19日，特科罗生物的TDM-180935软膏的IND获CDE受理。TDM-180935是一个高效的JAK1/Tyk2小分子抑制剂；临床前研究显示：功能性细胞测试表明，TDM-180935能有效抑制与导致AD有关的角质细胞以及T细胞介导的致病通路。在多种动物疾病模型的试验中，TDM-180935显示出有效性，且非常适合外用涂抹。在大鼠和小型猪实验中，TDM-180935显示出良好的安全性和毒代动力学特征。I期临床试验显示，外用TDM-180935显示出很好的耐受性，没有发生与药物相关的安全性问题；采用不同剂量TDM-180935每天涂药1次，连续使用4周，没有出现或仅有个别受试者出现极低的系统性药物暴露。 11、Mirum Pharmaceuticals：Volixibat胶囊作用机制：ISBT抑制剂适应症：胆管炎 9月19日，Mirum 公司的Volixibat胶囊的IND获CDE受理。Volixibat是一种口服、吸收率极低的药物，旨在选择性抑制回肠胆汁酸转运体(IBAT)；该药物通过抑制 IBAT 来阻断胆汁酸的循环，从而减少全身和肝脏中的胆汁酸，为成人胆汁淤积性疾病的治疗提供一种新方法。2b 期中期分析结果显示，在原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 和原发性硬化性胆管炎 (PSC) 患者中，瘙痒症状相较于安慰剂有统计学显著改善（-3.82，p<0.0001），75%服用Volixibat的患者血清胆汁酸减少超过 50%；此外，与安慰剂相比，服用Volixibat 16 周后疲劳症状有显著改善。在安全性上，研究未观察到新的安全信号，最常见的不良事件是腹泻（77%），所有病例均为轻度至中度，且大多为短暂性；肝脏生物标志物没有出现有临床意义的变化。 12、柯君医药：注射用苯磺酸CG-0255 作用机制：P2Y12抑制剂适应症：脑卒中 9月19日，柯君医药的注射用苯磺酸CG-0255的IND获CDE受理。CG-0255是基于氯吡格雷活性成分设计的巯基前药，既可以口服，也可以静脉注射。和氯吡格雷通过CYP多步氧化代谢形成活性成分途径不一样，CG-0255通过脂酶一步水解代谢，可以高效、快速地在体内转化为活性成分。根据2024欧洲心脏病学会年会（ESC）披露的数据，药代动力学和药效学结果显示：（1）给药后24小时IPA离散系数CV：CG-0255 2 mg组与氯吡格雷300 mg：11% vs 116%。（2）起效时间：注射剂型<15分钟，口服剂型<30分钟。（3）血小板聚集抑制率在高剂量组注射和口服组都接近100%。其中口服剂型2 mg低剂量组的血小板聚集抑制率约40%，和氯吡格雷300 mg组药效相当。（4）CG-0255不经过CYP代谢，减少了药物之间的相互作用。（5）CG-0255前药设计高效，只需氯吡格雷剂量的1%或者更低，即可达到相似的血小板聚集抑制率。（6）注射剂型可以一次推注给药，不需要持续滴注，且药效持续超过一天。国内创新药NDA汇总 1、禾元生物：植物源重组人血清白蛋白注射液作用机制：重组albumin 适应症：低蛋白血症 9月12日，禾元生物的植物源重组人血清白蛋白注射液的上市申请获CDE受理并纳入优先审评审批程序。植物源重组人血清白蛋白注射液是公司利用国际先进的植物分子医药技术研发生产；由于我国人血清白蛋白完全从血浆提取，因血浆短缺，长期依赖进口；本产品获批后有望拜托进口依赖。禾元生物是一家专门从事植物源重组蛋白表达技术研究与产品开发的国家高新技术企业，拥有技术力量雄厚的研发队伍和完备先进的蛋白纯化工艺研究设施，具有一系列独立自主核心技术和知识产权保护；目前已建立了“一个独特植物表达体系、两个技术平台”，即水稻胚乳细胞蛋白质表达平台（OryzHiExp）和蛋白质纯化平台（OryzPur）。 2、恒瑞医药：注射用瑞康曲妥珠单抗作用机制：靶向HER2 ADC 适应症：非小细胞肺癌 9月14日，恒瑞医药的注射用瑞康曲妥珠单抗（SHR-A1811）的上市申请获CDE受理。SHR-A1811是一款靶向HER2的ADC药物，利用抗体特异性识别并结合肿瘤细胞后，精准释放携带的细胞毒性药物，实现了对肿瘤细胞的精准打击与高效清除。一项在HER2过表达、扩增或突变的晚期NSCLC受试者中的安全性、耐受性、药代动力学及有效性的I/II期临床研究显示，全剂量组患者中位无进展生存期（mPFS）约9.5个月，经研究者评估确认的客观缓解率（ORR）为38.1%，疾病控制率（DCR）高达90%以上，中位缓解持续时间（DoR）为10.3个月；4.8mg/kg剂量组中位PFS为8.4个月，超过40%的患者在接受治疗后达到了疾病缓解，ORR为41.9%，DCR为95.3%，中位DoR为13.7个月，充分证明了SHR-A1811在HER2突变肺癌治疗中的潜力和价值。 3、奥默/仙琚：奥美克松钠注射液作用机制：—— 适应症：肌松药 9月18日，奥默/仙琚共同开发的奥美克松钠注射液的上市申请获CDE受理。奥美克松钠是新一代靶向性肌松拮抗剂，拟用于逆转罗库溴铵诱导的神经肌肉传导阻滞作用。与阳性对照药舒更葡糖钠头对头比较的两项III期临床试验结果显示：奥美克松钠疗效明确，3分钟内可以快速拮抗中度和深度的神经肌肉传导阻滞；药效稳定性更好，再箭毒化和肌松残余发生率更低，与阳性对照药舒更葡糖钠相比具有显著的优势（P<0.05)。同时，奥美克松钠在特别关注的不良反应发生率，如过敏反应、心动过缓、喉痉挛/支气管痉挛等方面显著降低，与阳性对照药舒更葡糖钠相比具有显著的优势（P<0.05)。 4、恒瑞医药：瑞拉芙普-α注射液作用机制：抗PD-L1/TGF-βRII双功能融合蛋白适应症：胃及胃食管结合部腺癌 9月20日，恒瑞医药的瑞拉芙普-α注射液的上市申请获CDE受理，用于与氟尿嘧啶类和铂类药物联合一线治疗局部晚期不可切除、复发或转移性胃及胃食管结合部腺癌。瑞拉芙普-α是一款抗PD-L1/TGF-βRII双功能融合蛋白，可以促进效应性T细胞的活化，同时还可有效改善肿瘤微环境中的免疫调节作用，最终有效促进免疫系统对于肿瘤细胞的杀伤。 2020年11月，恒瑞医药与韩国DONG-A ST公司（以下简称“东亚公司”）达成协议，以1.3927亿美元交易总额将SHR-1701项目许可给韩国东亚公司，同时获得韩国东亚公司的销售分成。韩国东亚公司将获得SHR-1701在韩国的独家临床开发、生产和市场销售的权利，被许可进行研发和销售SHR-1701用于所有人类疾病。近期，公司在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会公布了SHR-1701联合化疗对比安慰剂联合化疗用于HER2阴性胃或胃食管结合部腺癌(G/GEJA)晚期一线的3期临床研究数据，结果显示：（1）PD-L1 CPS≥5人群中，SHR-1701组和安慰剂组的中位生存期(mOS)分别为16.8个月和10.4个月，达到统计学差异。（2）ITT人群中，SHR-1701组和安慰剂组mOS分别为15.8个月和11.2个月，达到统计学差异。（3）PD-L1 CPS≥5人群中，SHR-1701组和安慰剂组的mPFS分别为7.6个月和5.5个月。SHR-1701组和安慰剂组确认的ORR分别为56.5%和32.7%，差异为23.8%。DoR分别为10.2个月和5.1个月。（4）ITT人群中，SHR-1701组和安慰剂组的mPFS分别为7.0个月和5.5个月。SHR-1701组和安慰剂组确认的ORR分别为53.4%和32.8%，差异为20.6%。DoR分别为8.5个月和5.3个月。国内创新药上市获批 1、大冢制药：泊那替尼片作用机制：Bcr-Abl抑制剂适应症：白血病 9月9日，大冢制药的泊那替尼片的上市申请获国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于：（1）既往用药耐药或不耐受的慢性髓性白血病（CML）；（2）复发或难治性费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）；（3）T315I阳性CML或T315I Ph+ ALL。泊那替尼（Ponatinib）是一款第三代Bcr-Abl抑制剂，对T315I突变型Bcr-Abl激酶具有高效特异性抑制作用，可有效解决因激酶突变（T315I）引起的耐药性。该药物于2012年12月获FDA批准用于对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性髓性白血病（CML）患者。2024 年3 月，FDA 加速批准Ponatinib（商品名：Iclusig）的补充新药申请（sNDA），即联合化疗一线治疗新诊断费城Ph+ ALL成年患者；研究显示，Ponatinib 联合低强度化疗实现了更高的微小残留病（MRD）阴性完全缓解率，达到了主要终点，同时也没有观察到新的安全信号。 2、石药/康诺亚：司普奇拜单抗注射液作用机制：IL-4Rα单抗适应症：特应性皮炎 9月12日，石药/康诺亚共同开发的司普奇拜单抗注射液获NMPA批准上市，用于治疗外用药控制不佳或不适合外用药治疗的成人中重度特应性皮炎。司普奇拜单抗是一款靶向IL-4Rα单抗，通过阻断IL-4和IL-13与IL-4Rα受体的结合，抑制IL-4和IL-13引起的下游炎症因子的释放、蛋白表达及炎症细胞活性，治疗炎症反应过度诱发的特应性皮炎（AD）。此外，公司还在探索其用于青少年AD、结节性痒疹、哮喘、慢性阻塞性肺病等多个适应症。该药物获批是基于一项在国内迄今为止，已完成的皮肤科受试者样本量最大的随机对照试验研究，结果显示：（1）首剂单药治疗1天，即可快速缓解瘙痒症状；（2）治疗2周，对全身各部位皮损均有强效改善作用；单药治疗52周，可实现持续改善皮损的“双9可达”治疗目标——即超过九成患者实现湿疹面积和严重指数程度改善75%以上（EASI-75），近八成患者实现湿疹面积和严重指数程度改善90%以上（EASI-90）。（3）单药治疗52周，PP-NRS较基线下降≥4应答率高达67.3%，（4）单药治疗DLQI、POEM评分较基线变化率持续改善，显著提高患者生活质量。（5）治疗52周复发率仅0.9%，停药8周复发率仅0.9%，结膜炎发生率仅5.3%。全球新药III期临床汇总感谢关注、转发，转载授权、加行业交流群，请加管理员微信号“hxsjjf1618”。 “在看”点一下

临床申请临床3期抗体药物偶联物临床2期临床1期

2024-08-30

·今日头条

【Nature】牛津大学团队：神经肽Y在交感神经元中，抑制肥胖的奥秘

【导读】神经肽Y（NPY）的人类突变与高体重指数有关，但与饮食模式的改变无关。在这项研究中，团队揭示了NPY在交感神经元中，防止肥胖的机制。 2024年8月28日，牛津大学Ana Domingos团队在期刊《Nature》上发表了题为“Sympathetic neuropeptide Y protects from obesity by sustaining thermogenic fat”的研究论文。研究结果表明，相对于中枢NPY，交感神经产生的外周NPY，通过维持独立于食物摄入的能量消耗，对体重产生相反的影响。 https://www.nature.com/articles/s41586-024-07863-6#Abs1 研究介绍 01 BAT和WAT内的交感神经，局部释放去甲肾上腺素，以触发脂肪分解和产热。许多报告表明，大脑中的NPY会刺激食欲，敲除NPY对日常食物消费，没有影响。此外，尽管吃得少，但没有NPY受体的小鼠，会发展为迟发性肥胖。在人类中，NPY的突变与高体重指数（BMI）有关，但与饮食模式的改变无关。这些发现表明，来自大脑和交感神经系统的NPY，在体重调节中的作用截然不同。为了检验这一假设，团队使用了动物模型，其中NPY从交感神经元中去除，同时在大脑中保持完整。研究进展 02 交感神经NPY调节渗漏为了检验交感神经元衍生的NPY，在体内维持壁细胞所必需的假设，团队生成了一个模型：Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠，其中NPY从交感神经元中被去除。团队首先证实，在Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠中，NPY从交感神经节和支配iWAT和iBAT的交感神经轴突中被去除，而一般TH交感神经支配，不受影响。使用这种小鼠模型，团队证明，交感神经元中NPY的缺失，下调了ND处理小鼠iBAT和iWAT的耗尽壁细胞中的标志物。因为壁细胞是血管完整性所必需的，团队观察到Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠的iBAT和iWAT血管渗漏增加。团队进一步评估了静脉注射右旋糖酐-70kDa的活体方法中，附膜WAT的血管渗漏。Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠血管渗漏增加，表现为Dextran-70kDa泄漏到实质中，而血流保持不变。与血管渗漏增加一致，团队在iBAT中观察到，促炎基因上调和ND处理的Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠的iBAT和 iWAT免疫浸润增加。这些观察结果证实， NPY是维持脂肪组织中壁细胞和防止免疫浸润所必需的。交感神经元NPY的丢失，会耗尽iBAT和iWAT中的壁细胞，并增加血管渗漏。交感神经NPY可防止肥胖团队发现，ND处理的Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠的iBAT变白和增大，并且它们的iBAT在产热方面功能失调。与此一致，Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠的每日能量消耗和高级呼吸交换较低，表明脂肪作为代谢底物的使用减少。当食物受到限制时，Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠在14小时的禁食期间，表现出较低的iBAT温度和更少的体重减轻，这表明能量守恒。冷暴露8小时后，与它们的野生型（WT）同窝伴侣相比，Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠的直肠温度较低，iBAT中产热基因和iWAT中Prdm16下调。这些改变不太可能与肌肉活动有关，因为Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠具有与WT小鼠相同的体重和运动活性。作为产热能力不足和能量消耗减少的累积结果，ND处理的Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠，在30周时出现成人发病的肥胖；与WT小鼠相比，脂肪库更重。当使用HFD时，Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠比WT小鼠更早、更快地肥胖，却没有增加食物摄入量。此外，HFD处理的Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠的脂肪库明显更重，它们的iBAT含有较大的脂滴。最后，代谢表型在性别之间是一致的。与对照小鼠相比，HFD治疗的雌性Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠的体重、WAT和iBAT也更重。团队可以确定，在Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠中观察到的代谢表型，不是由大脑中的NPY神经元或全身性NPY引起的，因为（1）在下丘脑中没有儿茶酚胺能神经元，共表达NPY或腹侧被盖区；并且NPY在Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠下丘脑中的表达，没有改变。（2）代谢表型不是由全身性NPY引起的，因为Th Cre ；Npy Flox/Flox 小鼠血浆中的NPY浓度保持不变。（3）即使后脑中有NPY儿茶酚胺能神经元，从后脑敲除NPY，对产热或iBAT都没有影响。综上所述，脂肪组织中交感神经元衍生的NPY，是维持能量消耗和瘦弱所必需的。交感神经元的NPY丢失，会使BAT变白，减少能量消耗和产热，并使小鼠更容易感染DIO，而不会增加食物摄入量。研究结论 03 本研究提供了WAT和BAT中NPY神经支配的解剖图，表明只有1/3的交感神经支配是神经肽能的，并且它优先靶向存在壁细胞的小动脉。该研究表明，脂肪组织内的交感神经轴突，会随着肥胖的发作而回缩和退化。 NPY通过促进脂肪细胞在体外增殖来维持壁细胞，这些细胞是产热脂肪细胞的来源。在体内，来源于交感神经元的NPY，对于支持壁细胞和产热脂肪细胞的正常发育，是必需的。交感神经元中NPY（NPY-cKO）的条件敲除，会在肥胖开始之前，耗尽壁细胞并美白棕色脂肪，使该组织肥大并产热能力降低。这些NPY-cKO小鼠的产热能力降低，能量消耗降低，表现出对寒冷的不耐受，在常规食物饮食中发展为迟发性肥胖，并在喂食高脂肪饮食而没有吃得更多时，迅速发展为肥胖。这些代谢表型与全身NPY受体敲除小鼠的代谢表型相匹配，即使它们吃得稍微少一些，它们也会在常规食物饮食中，发展为迟发性肥胖。尽管如此，壁细胞增殖破坏和脂肪细胞分化，是NPY-cKO小鼠脂肪功能障碍的原因，并且是多种可能性之一，包括血管渗漏和脂肪组织炎症之间的相互因果关系。综上所述，团队阐明了NPY的中枢和外围来源在体重稳态中，具有对跖作用。这项研究中描述的生物学机制，可能解释了为什么产食欲NPY的突变与人类的高BMI相关。最后，根据这些研究确定的机制，在某些个体中，能量耗散可能比食欲更重要。参考资料： 1.Dornbos, P. et al. Evaluating human genetic support for hypothesized metabolic disease genes. Cell Metab. 34, 661–666 (2022). 2.Lundberg, J. M. et al. Neuropeptide Y (NPY)‐like immunoreactivity in peripheral noradrenergic neurons and effects of NPY on sympathetic function. Acta Physiol. Scand. 116, 477–480 (1982). 【关于投稿】转化医学网（360zhyx.com）是转化医学核心门户，旨在推动基础研究、临床诊疗和产业的发展，核心内容涵盖组学、检验、免疫、肿瘤、心血管、糖尿病等。如您有最新的研究内容发表，欢迎联系我们进行免费报道（公众号菜单栏-在线客服联系），我们的理念：内容创造价值，转化铸就未来！转化医学网（360zhyx.com）发布的文章旨在介绍前沿医学研究进展，不能作为治疗方案使用；如需获得健康指导，请至正规医院就诊。热门推荐活动点击免费报名 🕓 上海｜09月11日 ▶ 微驭万物-单细胞空间组学技术前沿与临床应用研讨会 🕓 北京｜09月20日-21日 ▶ 第五届单细胞技术应用研讨会暨空间组学前沿研讨会 🕓 上海｜11月15日-16日 ▶ 2024第一届中国类器官转化医学大会点击对应文字查看详情

2024-08-16

·药明康德

全球首批！治疗致命性肝病，FDA加速批准吉利德小分子疗法

吉利德科学（Gilead Sciences）今天宣布，美国FDA已加速批准Livdelzi（seladelpar）与熊去氧胆酸（UDCA）联合用于治疗对UDCA应答不足的原发性胆汁性肝硬化（PBC）成人患者，或作为单药治疗对UDCA不耐受的患者，但不建议患有或发展为失代偿性肝硬化的患者使用Livdelzi。根据新闻稿，Livdelzi是在碱性磷酸酶（ALP）正常化、关键生物标志物和瘙痒控制方面，与安慰剂相比表现出统计学显著改善的首个疗法。目前英国药品和健康产品管理局（MHRA）和欧洲药品管理局（EMA）正在评估Livdelzi的上市申请。原发性胆汁性胆管炎是一种有潜在生命危险的肝脏自身免疫性疾病。由于免疫系统持续攻击胆管，胆汁流动受阻而淤积，毒性胆汁酸在肝内留存，可发展为肝纤维化、肝硬化和肝功能衰竭。其他临床症状还包括疲劳和瘙痒。在40岁以上的女性中，有千分之一患有PBC。这次的加速批准主要基于关键安慰剂对照3期RESPONSE研究的数据。在该研究中，62%接受每日一次口服Livdelzi的受试者在第12个月达到了综合生化应答的主要终点，而此数值在安慰剂组中只有20%。使用Livdelzi治疗后，25%的患者在第12个月时ALP值恢复正常，而安慰剂组中的患者均未出现这种变化。ALP是一种胆汁淤积标志物，可预测肝移植和死亡的风险。第6个月时瘙痒评分相对于基线的变化是试验的关键次要终点。与安慰剂组相比，Livdelzi组患者的瘙痒症状显著减少。根据新闻稿，Livdelzi是在3期试验中，证明能够显著、持久改善瘙痒和胆汁淤积标志物的首个药物，这些标志物与疾病进展风险相关。最常见的不良事件（≥5% Livdelzi组患者报告，且高于安慰剂组）是头痛、腹痛、恶心、腹胀和头晕，没有观察到与治疗相关的严重不良事件（SAE）。目前为止，Livdelzi已在RESPONSE以及其他试验（包括长期开放标签ASSURE研究和之前的早期研究）中超过500名PBC患者中受检视。进行中的研究包括验证性3期AFFIRM研究，这是一项随机、安慰剂对照的验证性研究，旨在评估Livdelzi对因PBC导致的代偿性肝硬化患者的临床结果的影响。 Livdelzi为一款口服的强效选择性过氧化物酶体增殖物活化受体δ（PPAR δ）激动剂。PPARδ表达在肝脏的多种细胞类型中，临床前数据表明，它对调控胆汁酸合成、炎症、纤维化过程的多种基因有调节作用。该药物曾于2019年2月获得美国FDA授予突破性疗法认定，用以治疗PBC。该疗法原由CymaBay公司所研发，吉利德科学在2024年2月与该公司达成总金额达43亿美元的收购协议，进而囊获此款疗法。今年6月美国FDA加速批准益普生（Ipsen）的Iqirvo（elafibranor）80毫克片剂与UDCA联合用于治疗对UDCA应答不足的成人PBC患者，或作为单药疗法治疗对UDCA不耐受的患者。Iqirvo是一种每日一次、口服、“first-in-class"的PPAR α/δ激动剂，同时靶向活化PPAR α/δ可潜在治疗PBC的炎症、胆汁淤积和纤维化。根据新闻稿，Iqirvo是近十年来首个获批用于治疗罕见肝病原发性胆汁性胆管炎的新药。除了Livdelzi与Iqirvo，目前开发用以治疗PBC的疗法还有由GSK开发、目前处于3期阶段的回肠胆汁酸转运体（IBAT）口服小分子抑制剂linerixibat，其3期试验已募集238位患者，预计今年10月会有初步结果。而由Calliditas Therapeutics开发的NOX1/4抑制剂setanaxib也在近期完成临床2期试验，预计在今年下半年公布完整试验结果。该疗法曾获EMA与美国FDA授予孤儿药资格，并获FDA授予快速通道资格，用以治疗PBC。Mirum Pharmaceuticals也正在开发选择性ASBT小分子抑制剂volixibat用于PBC治疗，目前该疗法的2期试验正在进行患者招募，预计在明年12月会有初步结果。同样地，凯思凯迪（Cascade Pharmaceuticals）开发的FXR靶向激动剂linafexor（CS0159）的2期试验也正在招募患者，初步结果预计在今年10月公布。参考资料： [1] Gilead’s Livdelzi (Seladelpar) Granted Accelerated Approval for Primary Biliary Cholangitis by U.S. FDA. Retrieved August 14, 2024 from https://www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2024/8/gileads-livdelzi-seladelpar-granted-accelerated-approval-for-primary-biliary-cholangitis-by-us-fda [2] Global Linerixibat Itch Study of Efficacy and Safety in Primary Biliary Cholangitis (PBC) (GLISTEN). Retrieved August 14, 2024 from https://clinicaltrials.gov/study/NCT04950127?term=Primary%20Biliary%20Cholangitis%20%5C(PBC%5C)&intr=linerixibat&rank=2 [3] A Trial of Setanaxib in Patients With Primary Biliary Cholangitis (PBC) and Liver Stiffness (TRANSFORM). Retrieved August 14, 2024 from https://clinicaltrials.gov/study/NCT05014672?term=Primary%20Biliary%20Cholangitis%20&intr=setanaxib&rank=1 [4] A Study to Evaluate Efficacy and Safety of an Investigational Drug Named Volixibat in Patients With Itching Caused by Primary Biliary Cholangitis (VANTAGE). Retrieved August 14, 2024 from https://clinicaltrials.gov/study/NCT05050136?term=Primary%20Biliary%20Cholangitis%20&intr=volixibat%20&rank=1 [5] CS0159 in Chinese Patients With PBC (Primary Biliary Cholangitis). Retrieved August 14, 2024 from https://clinicaltrials.gov/study/NCT05896124?term=Primary%20Biliary%20Cholangitis%20&intr=CS-0159&rank=3 内容来源于网络，如有侵权，请联系删除。