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12月15日,赛诺菲宣布了关于Tolebrutinib药物的最新动向两则。首先,关于原发性进展型多发性硬化症(PPMS)的III期PERSEUS研究未能实现其主要目标。此外,赛诺菲为非复发性继发进展型多发性硬化症(nrSPMS)提交的新药申请(NDA)的审评期限再次被延长。
Tolebrutinib是一种口服的BTK抑制剂,赛诺菲通过收购Principia Biopharma获得了该药。它的独到之处在于优越的血脑屏障渗透能力,使其能有效作用于中枢神经系统内的小胶质细胞和B细胞,从而抑制神经炎症并减缓脱髓鞘的进程,因此显示出治疗多发性硬化症的潜能。
PERSEUS研究是一项在全球范围内进行的双盲、随机对照临床试验。该研究旨在评估每天口服一次Tolebrutinib与安慰剂在治疗PPMS患者方面的疗效和安全性。主要研究终点为6个月内的综合确认残疾进展(cCDP),评估标准包括:基线扩展残疾状态量表(EDSS)得分≤5.5分的患者在至少6个月内得分增加≥1.0分,或基线EDSS得分>5.5分的患者增加≥0.5分,25英尺步行时间(T25-FW)较基线减少≥20%,或者九孔柱测试(9-HPT)较基线提升≥20%。
然而,研究结果显示,Tolebrutinib未能达到研究设定的主要终点。因此,赛诺菲决定不提交Tolebrutinib用于治疗PPMS的新适应症的上市申请。
在nrSPMS方面,赛诺菲于今年3月向美国食品和药物管理局(FDA)提交了用于治疗nrSPMS的Tolebrutinib的新药申请,目标是延缓成人患者的残疾进展。最初的PDUFA日期定为2025年9月28日。然而,由于赛诺菲在审评过程中提交了补充分析资料,该资料被视为重大修订(major amendment),FDA因此将评审截止日期推迟了3个月。今天,FDA再次将审评期限延后一个季度。根据FDA的要求,赛诺菲已经提交了新的资料,以供进一步审查。
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