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Vertex Pharmaceuticals近日宣布,其研发的下一代囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR)组合药物Alyftrek(vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor)已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。该药物将用于治疗6岁及以上携带至少一个F508del突变或其他对Alyftrek有反应的CFTR基因突变的囊性纤维化患者。值得关注的是,Alyftrek被业内媒体Evaluate列为有潜力的重磅在研疗法之一。
这一批准基于一系列3期临床研究的积极成果。研究涉及超过20个国家、200多个研究中心的1000多名囊性纤维化患者。
在名为SKYLINE 102和SKYLINE 103的随机双盲、含活性对照的3期研究中,患者在随机分组前需接受为期4周的Trikafta初始治疗,以建立如一秒用力呼气量百分比(ppFEV1)和汗液氯化物(SwCl)等疗效参数的基线值。随后,患者会被随机分配接受Trikafta或Alyftrek治疗。
研究结果表明,在接受24周的治疗后,Alyftrek在提高ppFEV1方面的效果与Trikafta相当,成功达到研究的主要终点。
在SKYLINE 102和SKYLINE 103中,Alyftrek相较于Trikafta在降低SwCl水平的表现上较为优越,并在其他关键次要终点上展现出了良好的疗效。此外,52周的观察结果同24周的结果一致。
在RIDGELINE 105研究中,6至11岁的儿童遵循了与成人相同的治疗方案,初期接受Trikafta以建立基线,后期切换为Alyftrek。该研究的主要目的是评估安全性,在所有研究中,Alyftrek的耐受性良好,安全性特征与Trikafta相似。
在囊性纤维化患者中,CFTR基因突变导致CFTR蛋白的数量和功能减少。Vanzacaftor和tezacaftor通过促进CFTR蛋白的生产和运输,增加细胞表面CFTR蛋白的数量,而deutivacaftor则作为增效剂,提高CFTR蛋白通道的开放性,从而改善细胞膜上的盐和水的流动。
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