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1月17日,阿斯利康公司宣布,旗下BTK抑制剂Calquence(中文名称:阿可替尼)已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,获准用于新的适应症。这一新的适应症是将阿可替尼与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合使用,以治疗那些既往未接受治疗、且不适合进行自体造血干细胞移植的套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者。值得一提的是,阿可替尼是首个被批准用于这一领域一线治疗的BTK抑制剂。
这一批准的基础是III期ECHO研究所取得的积极成果。该研究采用多中心、随机、双盲对照的临床试验设计,涉及635名参与者,重点评估了阿可替尼结合标准治疗方案(即苯达莫司汀和利妥昔单抗)在65岁及以上MCL成人患者中的疗效和安全性。研究的主要评估指标为无进展生存期(PFS)。
研究结果显示,阿可替尼联合治疗组的MCL患者在PFS方面表现出更为显著的延长效果,相对标准治疗组,具体数据显示为PFS分别达到了66.4个月和49.6个月(风险比为0.73,P值为0.0160),这些数据不仅具有统计学意义,更具有临床意义。此外,在这一研究中,阿可替尼治疗组的患者整体生存期(OS)也呈现出延长的积极趋势(风险比为0.86,P值为0.27)。
此外,有趣的是,强生公司曾向欧洲药品管理局提交了Imbruvica(伊布替尼)与苯达莫司汀及利妥昔单抗联合用于一线治疗MCL患者的新适应症上市申请,但该申请最终被取消。在相关的III期SHINE研究中,伊布替尼联合治疗组与安慰剂组的死亡率接近,分别为39.8%和40.8%,两组总生存期无明显差异(死亡风险比为1.07)。具体而言,伊布替尼组的7年总生存率为55.0%,而安慰剂组为56.8%。
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