阿斯利康创新药凡舒卓®纳入2025年国家医保目录

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12月7日，国家医疗保障局与人力资源社会保障部联合发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》，以下简称“2025国家医保药品目录”。在此次更新中，新增了114种药品，其中包括阿斯利康公司生产的呼吸领域首个生物制剂凡舒卓®（英文商品名Fasenra®，通用名为本瑞利珠单抗注射液）。这一药品的成功纳入，将为成人及12岁以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）的维持治疗提供了一种新的治疗选择，有望减轻患者在长期规范治疗过程中的经济负担。

 

目前，中国约有400万名重度哮喘患者，其中约80%属于SEA。这种哮喘亚型以气道嗜酸性粒细胞炎症为特征，患者常表现出EOS增高，且面临更频繁的急性发作、肺功能恶化甚至死亡的风险。对于许多SEA患者来说，即便接受吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂（ICS-LABA）的规范治疗后，其症状仍难以得到有效控制。因此，患者急需一种精准且安全的长期治疗方案。

 

本瑞利珠单抗作为目前医保目录中唯一针对EOS的抗IL-5R生物制剂，可快速并持续改善SEA患者的症状，大幅降低急性发作风险（P<0.0001），提升肺功能（P<0.0001），并减少激素使用量。这些作用不仅为SEA患者提供了高效的治疗选择，也为实现长期规范治疗奠定了基础。随着2026年1月1日新医保目录的实施，希望相关的配套机制如“单行支付”和“双通道”模式能够同步实行，从而实现从“进入医保”到“实际使用医保购药”的完整路径，切实减轻患者的经济负担。

 

在生物靶向治疗的时代，精准分型和长期规范治疗已成为重度哮喘有效控制的关键。四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民教授表示，嗜酸性粒细胞（EOS）是哮喘2型炎症的重要生物标志物和关键靶点，通过血常规报告EOS值（≥0.15×10^9/L），医生可以结合患者的病史和控制情况判断是否属于SEA。对于确诊的SEA患者，建议在传统治疗基础上尽早使用生物制剂，以降低急性发作率和急诊就诊率，并在医生指导下定期检测血EOS，根据疾病变化动态调整治疗方案。

 

在2025年发布的《支气管哮喘防治指南（2024）》中，对于哮喘的管理提出了“临床治愈”的更高目标，即患者在无症状期间达到1年及以上，无急性发作，肺功能检测结果正常或基本正常，且不需口服糖皮质激素治疗。满足这些条件后，认为已达到“临床治愈”。本瑞利珠单抗作为精准靶向EOS的创新药物，通过其独特的双重机制，能够快速高效降低EOS水平，SEA患者的年急性发作率可降低74%，实现肺功能改善，提升生活质量。

 

李为民教授指出，随着新版医保目录的实施，SEA患者的自费比例将明显降低，这将有助于提高患者的治疗依从性，并期待更多SEA患者能够实现“临床治愈”，从而享受健康的呼吸生活。
 

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