Brain Infarction

NEW YORK, Oct. 22, 2024 /PRNewswire/ -- Remedy Pharmaceuticals, a pioneer in stroke drug development, today announced that the U.S. Food and Drug Administration (FDA) Office of Orphan Products Division (OOPD) has granted Orphan Drug Designation for CIRARA for the treatment of "large territory acute ischemic stroke," which includes large hemispheric infarctions (LHI). LHI is a particularly severe form of ischemic stroke caused by a blockage in the one of two large blood vessels in the brain: internal carotid artery or middle cerebral artery (MCA), which cuts off the blood supply to large areas of the brain, resulting in severe swelling, significant mortality, and high disability rates. "The Orphan Drug Designation for CIRARA underscores the uniqueness of large territory ischemic strokes in terms of mechanism and universally poor outcomes in contrast to smaller strokes," said Sven Jacobson, CEO of Remedy Pharmaceuticals. "This designation will accelerate our efforts to bring CIRARA to acute ischemic stroke patients at the highest risk of severe disability and death." The FDA's Orphan Drug Designation program provides orphan status to drugs or biologics intended to treat diseases or conditions that affect fewer than 200,000 people in the United States. Sponsors of medicines with Orphan Drug Designation may be eligible for various incentives, including tax credits for qualified clinical trials, prescription drug user fee exemptions, and seven years of marketing exclusivity upon FDA approval. About Large Hemispheric Infarction A large hemispheric infarction is a particularly severe type of ischemic stroke that affects a substantial portion of the brain. This occurs when there is a blockage in a major cerebral artery, such as the middle cerebral artery (MCA) or the internal carotid artery (ICA), both of which are responsible for supplying large regions of the brain with oxygen-rich blood. Treatment for LHI typically involves rapid revascularization strategies to restore blood flow, such as mechanical thrombectomy or intravenous thrombolysis (administering clot-dissolving drugs like tPA). However, the large scale of the infarction and the resultant edema leads to poorer outcomes compared to smaller strokes, with many patients suffering long-term disability or, in some cases, death. About Remedy Pharmaceuticals: New York-based Remedy Pharmaceuticals, Inc. is a privately held, clinical-stage pharmaceutical company focused on developing and bringing lifesaving treatments to people affected by acute central nervous system (CNS) diseases and injuries. Contact: Sven Jacobson CEO Remedy Pharmaceuticals 212.586.2226 [email protected] SOURCE Remedy Pharmaceuticals WANT YOUR COMPANY'S NEWS FEATURED ON PRNEWSWIRE.COM? 440k+ Newsrooms & Influencers 9k+ Digital Media Outlets 270k+ Journalists Opted In GET STARTED

鸬鹚是首款国产的可调节颅内取栓支架产品，其上市将为急性缺血性卒中取栓治疗提供新的选择； 根据弗若斯特沙利文数据，中国急性缺血性卒中致残率超过30%，一年病死率超过15%； 远大医药心脑血管精准介入诊疗板块已布局14款产品，其中通路管理方向已有9款产品在中国获批上市。 近日，远大医药(0512.HK)与联营公司南京凯尼特医疗技术有限公司共同研发的用于治疗急性缺血性卒中的可调节颅内取栓支架产品(鸬鹚)近日获得国家药监局颁发医疗器械注册证书。这是公司在心脑血管精准介入诊疗领域神经介入方向的又一次里程碑进展。 关于鸬鹚 鸬鹚是首款国产的可调节颅内取栓支架产品。该款支架采用圆丝编织结构设计，可在体外进行手动调控至理想直径以匹配目标血管，同时支架植入过程中全程可视、全程显影，能够更好的辅助术者根据血栓部位与总长度，来调节支架以更好的适应闭塞血管，实现更高的血管再通率。 根据注册性临床研究的结果，试验组鸬鹚和对照组美敦力的Solitaire FR血管成功再通率分别为98.3%和95.8%；第一次取栓后血管成功再通率分别为68.9%和68.0%；术后24小时症状性颅内出血发生率分别为2.7%和3.4%；术后90天严重不良事件发生率分别为32.8%和35.3%。该研究结果表明，鸬鹚用于急性缺血性卒中患者的血管内治疗是安全和有效的。 关于急性缺血性卒中 急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)又称脑梗死，发作后的24小时内往往会留下后遗症且常因病情危重而死亡。根据弗若斯特沙利文数据，中国AIS致残率超过30%，一年病死率超过15%。从2017年到2021年，中国急性缺血性卒中发病人数从323.2万人增长到376.6万人，年复合年增长率为3.9%。到2026年和2032年，中国急性缺血性卒中发病人数将增长到约479.5万人和597.2万人。 目前临床上治疗AIS的方法主要是静脉溶栓和介入治疗，静脉溶栓首选用于治疗发病在4.5小时内的AIS患者，相比之下，介入治疗的治疗窗口期则相对较长，而介入治疗中首选就是机械取栓治疗。目前临床上普遍应用的取栓支架大多为统一直径大小，遇到较大或较窄血管闭塞部位往往无法适应，为手术的顺利开展造成了困扰。鸬鹚的可调节特性，一方面提高了支架与血栓嵌合能力，提高了手术的有效性，另一方面减少了对血管的损伤，提高了手术的安全性。此外，鸬鹚为全支架显影，更便于医生精准操作，鸬鹚的上市将为急性缺血性卒中取栓治疗提供新的选择。 持续推进高端医疗器械研发 打造全球领先精准介入诊疗平台 心脑血管精准介入诊疗领域是远大医药核心战略领域之一，公司秉承“介入无植入”的治疗理念，围绕通路管理、结构性心脏病、电生理以及心衰三个方向进行全方位布局，搭建高端医疗器械产品集群，目前该板块已布局14款产品，其中通路管理方向已有9款产品在中国获批上市。 远大医药在该板块已实现“无源+有源”创新器械平台的全面建设，其中，武汉光谷有源器械研发生产基地和常州无源器械研发生产基地已投入使用，聚焦结构性心脏病领域的上海器械研发中心正式揭牌成立。目前该板块已经和加拿大、德国、意大利、瑞士等多国临床中心或者研发平台进行技术合作，逐步开启迈向全球化研发新进程。公司致力于将该板块打造成为中国乃至全球领先的“心脑血管精准介入诊疗平台”。 远大医药集团有限公司董事会表示：“本集团一直高度重视创新产品和先进技术的研发，未来将持续加大对全球创新产品和先进技术的投入，丰富和完善产品管线及产业布局，坚持‘全球化运营布局，双循环经营发展’策略，充分发挥本集团的产业优势和研发实力，快速将科技创新产品落地上市，为全球患者提供更先进更多样的治疗方案。” 大家都在看 ▲临床试验招募 | 远大医药招募偏头痛患者 ▲ 砥砺三载 共赴山海 | 数说钇90这三年 ▲远大医药全球创新放射性核素偶联药物ITM-11国内III期临床试验申请获药监局受理 ↑↓ 上下滑动了解更多 ➤关于远大医药 远大医药是一家科技创新型国际化医药企业，核心业务横跨制药科技、核药抗肿瘤诊疗及心脑血管精准介入诊疗科技、生物科技三大领域。公司以医药及生物工业为基础，以患者需求为核心，以科技创新为源动力，针对尚未满足的临床需求，加大对全球创新产品和先进技术的投入，丰富和完善产品管线，巩固和强化产业链布局，充分发挥产业优势和研发实力，为全球患者提供更先进更多样的治疗方案。 「稳增长、强创新、谋布局」，远大医药将继续秉承「综合优势、创新引领和全球拓展」的发展理念，采用「自主研发和全球拓展双轮驱动，全球化运营布局和双循环经营发展」策略，形成国内国外双循环联动发展并相互促进的新格局，致力于成为一家受医生和患者尊重并还原于社会的科技创新型国际化医药企业。    ➤前瞻性声明 本新闻稿中可能会包含某些前瞻性表述。这些表述本质上具有相当风险和不确定性。在使用“预期”、“相信”、“预测”、“期望”、“打算”及其他类似词语进行表述时，凡与本集团有关的，均属于前瞻性表述。本集团并无义务不断地更新这些预测性陈述。 这些前瞻性表述是基于本集团管理层在做出表述时对未来事务的现有看法、假设、期望、估计、预测和理解。这些表述并非对未来发展的保证，会受到风险不确性及其他因素的影响，有些是超出本集团的控制范围，难以预计。因此，受我们的业务、竞争环境、政治、经济、法律和社会情况的未来变化及发展的影响，实际结果可能会与前瞻性表述所含资料有较大差别。 本集团、本集团董事及雇员代理概不承担(1)更正或更新本网站所载前瞻性表述的任何义务;及(2)若因任何前瞻性表述不能实现或变成不正确而引致的任何责任。

尿激酶原是一种基因工程制备的药物，也是一种新型的特异性溶栓药物。其结构为单肽链，具有较长的半衰期，可持续发挥溶栓作用。在血管内无血栓存在时，尿激酶原具有有限的酶活性，但在与血栓接触后，血栓纤维蛋白部分溶解，使纤维蛋白E片段暴露，从而增强了尿激酶原的酶活性，使其将纤溶蛋白酶原转化为纤溶蛋白的活性增加500倍以上。在这种情况下，尿激酶原可直接作用于纤溶酶原，尤其是与C端两个赖氨酸残基结合的纤溶酶原，进一步增强了尿激酶原的活性。 尿激酶原主要用于治疗血栓引发的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）、肺栓塞、脑卒中等疾病，因其溶栓能力强、血管再通率高、出血风险小等特点而备受青睐。 重组人尿激酶原在临床中应用广泛 重组人尿激酶原在急性心肌梗死治疗中的应用 AMI的危险性主要为心肌缺血引起的心肌细胞坏死，可能导致心脏功能受损、心力衰竭、心律失常以及患者死亡。AMI还可能引发并发症，如心包炎、心律失常、心源性休克等，严重影响患者的生命质量和预后。 《欧洲心脏病学会关于ST段抬高患者急性心肌梗死管理指南》指出，早期对ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）进行再灌注疗法，可以显著促进患者康复，降低死亡风险。此类疗法主要采用经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）和药物溶栓两种方式。PCI是目前冠状动脉再灌注的首选方法，它通过支架置入和球囊扩张等手段迅速打通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复血流。然而，部分患者在手术后可能出现微血栓形成或微循环障碍，出现冠状动脉无复流或慢血流情况。在条件有限的地区，由于缺乏成套的医疗设备和专业技术人员，单纯静脉溶栓疗依旧是恢复心肌再灌注的首选方案。有研究显示，如果从AMI急性发作到实施PCI的时间超过两小时，PCI的效果将大打折扣，冠状动脉再开通率将低于单纯溶栓治疗。有专家认为，静脉溶栓和PCI联合的治疗方法，既能克服治疗延迟的问题，又能提高血管开通的成功率，展现出较好的治疗前景。 以上研究显示，尿激酶原在治疗AMI上效果更佳，能更有效地恢复心脏血流灌注、降低心脏受损标志物指标，保持血浆中的纤溶平衡，且只对血栓形成部位产生作用，对人体正常部位产生影响较小，有着更广泛的适用性和更高的安全性，出血等不良事件发生概率显著降低。在PCI手术中联合使用尿激酶原溶栓的初期治疗效果优于仅采用PCI或静脉溶栓的方式。 重组人尿激酶原在脑梗死治疗中的应用 脑梗死通常因患者动脉粥样硬化引起脑血管狭窄，导致血流缓慢、局部血供下降和血栓形成，终末期形成脑梗死。治疗方法主要包括脑血管介入和溶栓两种方式。介入治疗虽然能迅速救治患者，但其对高端设备和专业团队的需求限制了其在部分医疗机构的应用。静脉溶栓作为首选策略，能在患者脑梗死初期有效恢复受损脑区功能，减少中枢神经损伤，提升预后。目前，阿普替酶和尿激酶是溶栓治疗中主要使用的药物。在脑梗死发作后的可溶栓时间窗内进行静脉溶栓，可以最大程度地恢复梗塞灶周围半暗带脑细胞的功能，从而降低中枢神经系统的损伤程度，提高患者的预期恢复程度。 关于尿激酶原溶栓治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对神经功能和生活质量的影响的有关研究显示，治疗方案分为高剂量组（尿激酶原50mg）、低剂量组（尿激酶原35mg）和对照组（阿替普酶），每组各40例，检测3组患者治疗前及溶栓后血流动力学、神经功能相关因子、神经功能及生活质量评分情况。与对照组相比，高、低剂量组血流动力学指标均升高（P<0.05），神经功能因子显著降低（P<0.05）。治疗3个月后，高、低剂量组Barthel指数、SF-36评分均比对照组明显升高（P<0.05），且低剂量组可维持更好的治疗效果。该研究显示，尿激酶原对于提升患者神经功能受损的状况具有显著效果，其安全性和有效性表现出色，因而推荐在临床上广泛应用。 重组人尿激酶原在静脉血栓栓塞症治疗中的应用 静脉血栓栓塞症主要包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）这两种形式。DVT通常发生在下肢，症状包括患侧肢体红疹、间歇性或持续性肿胀、皮肤温度上升，可能伴随疼痛。DVT的血凝块如果移动至肺部，可能引起肺动脉栓塞，表现为难以缓解的低氧血症、呼吸困难、胸痛、心率加快及血压下降，严重时可危及患者生命。还有研究显示，急性髂股静脉血栓的首选治疗方法是导管溶栓与抗凝治疗相结合，可以有效地促进血栓溶解，防止其进一步形成和扩散，帮助患者恢复健康；连续应用20mg小剂量尿激酶原治疗67名急性肺栓塞患者，能够明显改善患者临床症状，提高治愈率，且不增加出血风险。 尿激酶原具有的高效性与安全性为治疗高危急性肺栓塞提供了更优秀的治疗方法，值得临床推广应用。 重组人尿激酶原在急性下肢动脉血栓治疗中的应用 下肢动脉血液的流速较快、压力较大，一般情况下并不容易形成血栓。然而，一旦出现动脉血管内皮受损、血液高凝状态、动脉管腔狭窄等情况，血栓形成的风险就会大大增加。目前，对于该病常采用的治疗方式包括置管溶栓、动脉切开取栓和经皮血管腔内机械血栓清除等，并辅以抗凝治疗，已经在临床取得了较为满意的效果。有研究比较了尿激酶原和尿激酶在急性下肢动脉血栓治疗中的效果，结果显示，与尿激酶组相比，尿激酶原组在影像学改变和临床症状改善方面表现出更好的治疗效果。需要注意的是，该试验并未进行远期通畅率的随访，对患者的长期影响并无明确结论。因此，尿激酶原在急性下肢动脉血栓治疗中的有效性仍需要更多的证据来进一步确认，同样也说明对于研究尿激酶原在下肢动脉血栓中的应用有着广泛的思路。 重组人尿激酶原在新兴领域的应用前景 成熟药涂支架对重组人尿激酶原应用的启发 利用生物可降解聚合物制备药物释放系统是当前化学技术中最有前景的研究领域之一。在医疗器械上应用药物制剂控释，特别是在支架或药物球囊上涂层，可以提高临床治疗效果。 大量试验证实了尿激酶原的药理作用，其在溶解血栓性疾病的应用中表现出良好的效果。临床上广泛认可其安全性和高效性，在许多病例的治疗中作为首选药物。然而，对于临床应用尿激酶原还需进一步优化剂量选择和溶栓时间，尿激酶原的规范化使用指南还需要通过多中心、大样本研究来确立。此外，尿激酶原在新领域的应用，如药物涂层支架、超声介导的载药溶栓系统等可能是未来尿激酶原研究的重点领域之一。 来源：健康报 投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦