Gynecological infection

一名 8 岁患儿正在接受氨曲南输注治疗。她因为反复发作性膀胱炎住院，之前使用头孢菌素类药物时曾出现轻微过敏反应，但医生综合评估后认为可谨慎使用氨曲南。输注开始后，一切都看似正常。然而，大约 20 分钟后，患儿突然全身瘙痒，接着出现了大片红斑，呼吸也变得急促起来。医护人员迅速察觉到异常，立即停止输注，并对患儿进行紧急救治。经过一系列抢救措施处理后，患儿症状才逐渐缓解。迷雾重重：氨曲南的安全隐患氨曲南作为单环 β - 内酰胺类抗菌药，对革兰阴性菌具有显著的抗菌活性，广泛应用于多种感染性疾病的治疗。然而，其与青霉素类、头孢菌素类药物存在一定化学结构相似性，可能引发交叉过敏反应。尽管这一概率相对较低，约为 1% - 3%，但对于有头孢类药物过敏史的患儿而言，潜在风险不容忽视。值得注意的是，过敏反应的发生机制复杂多样，大多数情况下会在药物输注过程中或输注后短时间内出现，但个别患者也可能在多次用药后延迟发生。这警示我们在临床用药过程中，尤其是使用过敏原可能性较高的药物时，必须时刻保持警惕，密切观察患者的整体状况。警钟长鸣：如何正确使用氨曲南？作为一种单环β-内酰胺类抗菌药，氨曲南主要用于治疗由敏感革兰阴性菌引发的感染。其主要适应症包括：单纯性和复杂性肾盂肾炎、反复发作性膀胱炎、下呼吸道感染、血流感染、皮肤及软组织感染（如手术切口感染、溃疡和烧伤创面感染）、腹腔感染以及妇科感染（如子宫内膜炎、盆腔炎）。针对这些病症，氨曲南有效对抗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等多种革兰阴性菌。在处理腹腔和妇科感染时，通常需要与甲硝唑等抗厌氧菌药物联合使用以增强疗效。小剂量氨曲南可肌肉注射，大剂量则需静脉给药。静脉滴注时，浓度不得超过 2%，滴注时间应控制在 20 - 60 分钟。对于儿童患者，推荐剂量为每次 30mg/kg，每 8 小时给药一次，严重感染时可调整至每 6 小时一次，但每日最大剂量不宜超过 120mg/kg，并需根据患儿肾功能情况进行适当调整。此外，对于特殊人群在使用氨曲南前，详细了解患者的过敏史至关重要。对于有青霉素、头孢菌素过敏史及过敏体质的患者，即使药品说明书未强制要求皮试，也应考虑进行皮肤敏感性测试，并在用药过程中加强监护。此外，老年人、肾功能不全患者等特殊人群，由于身体机能的特殊性，在使用氨曲南时也需谨慎调整剂量和给药间隔。总之，该案例为我们敲响了临床用药安全的警钟。在面对有药物过敏史的患者时，应严格遵守医院的相关规定和流程，对特殊药物的使用采取更为谨慎的态度。在临床实践中，我们需要进一步加强对氨曲南等特殊药物的使用管理，包括完善皮试规范、强化医护人员培训、优化病历记录与提醒系统等，以最大限度地降低用药风险，保障患者的用药安全。参考资料2024年版国家医保药品目录、药品说明书、临床药师养成记等.来源 | 梅斯医学综合整理编辑 | rayms授权转载及爆料请联络梅斯医学管理员点击下方“阅读原文”   下载梅斯医学APP吧！

精彩内容 米内网最新数据显示，奥硝唑在近年中国零售药店（城市实体药店+网上药店）终端均保持1亿元以上销售规模，2023年华东医药(西安)博华制药登上TOP1企业宝座，2024年则再创新高，销售额同比增长近10%。华东医药（西安）博华制药表示，潇然®奥硝唑在零售市场取得优异的成绩，不仅是对公司产品质量的肯定，也是对公司市场战略和客户服务能力的认可。此外，潇然®奥硝唑片在中国市场独有100mg规格，将进一步扩大临床应用场景。 奥硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，广泛应用于口腔炎症：治疗牙周炎、冠周炎等厌氧菌引起的口腔感染，快速缓解疼痛与炎症；妇科感染：如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病及混合性生殖道感染，尤其对需氧菌与厌氧菌混合感染效果显著；腹腔与盆腔感染：用于术后腹腔感染、盆腔脓肿等，有效预防并发症；原虫感染：对阿米巴痢疾、贾第鞭毛虫病等寄生虫感染具有强效杀灭作用。  与甲硝唑相比，奥硝唑凭借更优的药学特性成为临床升级之选。一是副作用更小：奥硝唑通过分子结构优化显著减少恶心、呕吐等胃肠道反应一类不良反应，患者耐受性更佳；二是半衰期更长：奥硝唑血浆半衰期达14.4小时，每日仅需1-2次给药，提升用药依从性；三是安全性更高：奥硝唑无致癌风险，且被批准用于孕妇、哺乳期妇女及儿童，拓宽了适用人群；四是疗效更优：奥硝唑对滴虫、阿米巴原虫的杀灭作用更强，局部用药（如阴道栓剂）渗透性更佳，临床缓解速度更快。 2024年中国零售药店终端奥硝唑TOP5企业 来源：米内网格局数据库 米内网最新数据显示，奥硝唑在近年中国零售药店（城市实体药店+网上药店）终端均保持1亿元以上销售规模，2023年华东医药(西安)博华制药登上TOP1企业宝座，2024年则再创新高，销售额同比增长近10%。 据了解，华东医药（西安）博华制药有限公司作为杭州中美华东制药有限公司的全资子公司，在“重新定位，重塑价值”战略指导下，公司的潇然®奥硝唑在近年中国零售药店终端奥硝唑的市场份额快速扩容，从2019年不足10%到2024年超过30%，成功将潇然®奥硝唑打造成为中美华东制药在院外零售药店市场在售的又一个市场占有率第一的品种。此外，潇然®奥硝唑片上榜2024年中国连锁药店最具合作价值单品榜单。  华东医药（西安）博华制药奥硝唑批文情况 来源：米内网中国上市药品（MID）数据库 华东医药（西安）博华制药作为国内首批取得奥硝唑原料药及片剂生产批件的药品生产企业，一直致力于奥硝唑的研发和生产。公司的潇然®奥硝唑通过技术创新与精准市场布局，并且凭借先进的生产工艺和严格的质量管控体系，使其成为口腔炎症、妇科感染等领域畅销药物。值得一提的是，潇然®奥硝唑片在中国市场独有100mg规格，将进一步扩大临床应用场景。 华东医药（西安）博华制药表示，潇然®奥硝唑在零售市场取得优异的成绩，不仅是对公司产品质量的肯定，也是对公司市场战略和客户服务能力的认可。未来，华东医药（西安）博华制药继续秉承“质量第一、客户至上”的原则，不断加大研发投入和市场开拓力度，在政策支持与市场需求的双重驱动下，潇然®奥硝唑正焕发全新生命力，为广大患者提供更多优质、高效的药品选择。 声明：本文谨供行业人士参考，消费者请参照药品说明书或遵医嘱购买，内容的合法合规性由作者或委托发布方承担。 资料来源：米内网数据库等注：米内网《中国城市实体药店药品终端竞争格局》，统计范围是：全国地级及以上城市实体药店，不含县乡村药店；《中国网上药店药品终端竞争格局》，统计范围是：全国网上药店所有药品数据，包括天猫、京东等第三方平台及私域平台上所有网上药店药品数据；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。如有疏漏，欢迎指正！ 免责声明：本文仅作医药信息传播分享，并不构成投资或决策建议。本文为原创稿件，转载文章或引用数据请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦

精彩内容 1月22日，哈药股份公告称，所属企业哈药集团制药总厂的注射用头孢西丁钠通过仿制药一致性评价。米内网数据显示，2023年中国公立医疗机构终端注射用头孢西丁钠销售额超过16亿元。 注射用头孢西丁钠为第二代半合成的内酰胺类头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而杀灭细菌，对细菌产生的β-内酰胺酶具有很高的抵抗性，可用于治疗由敏感细菌引起的严重感染，包括下呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔内感染、妇科感染、败血症、骨和关节感染、皮肤和皮肤软组织感染等。 注射用头孢西丁钠为国家医保乙类品种，已纳入第八批集采。米内网数据显示，近年来注射用头孢西丁钠市场持续下滑，2023年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端销售额超过16亿元，同比下滑25.32%。 中国公立医疗机构终端注射用头孢西丁钠销售情况（单位：万元） 来源：米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局 目前国内市场已有49家企业获得了注射用头孢西丁钠的生产批文，其中石药中诺、海口制药、国药致君、苏州东瑞制药 、葫芦娃药业、四川制药制剂、华北制药、信立泰、浙江惠迪森药业、哈药制药总厂等23家企业已过评。 哈药股份过评的全身用抗细菌药来源：米内网一致性评价进度数据库 截至目前，哈药股份已有22个品种通过/视同通过一致性评价，其中全身用抗细菌药有14个，包括注射用青霉素钠、复方磺胺甲噁唑片、注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、诺氟沙星片等。 资料来源：米内网数据库、公司公告 注：米内网《中国公立医疗机构药品终端竞争格局》，统计范围是：中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院，不含民营医院、私人诊所、村卫生室；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。 本文为原创稿件，转载请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦