A Phase II Study of Immunotherapies (Tiragolumab and Atezolizumab) in Combination With Stereotactic Body Radiation Radiotherapy in Microsatellite Stable (MSS) Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)

Background:
Metastatic colorectal cancer (mCRC) is cancer that has spread beyond the colon and rectum. Most people with mCRC die within 5 years. New immune-based treatments are making progress with some types of colon cancer. But these treatments do little for people with a type of cancer that is microsatellite stable (MSS). MSS is a specific cancer biomarker. Better treatments are needed.
Objective:
To test 2 drugs (tiragolumab and atezolizumab) combined with radiation therapy in people with MSS mCRC.
Eligibility:
People aged 18 years and older with MSS mCRC.
Design:
Participants will be screened. They will have a physical exam with blood tests. They will have imaging scans and a test of their heart function. They will provide a tissue sample from their tumor; if one is not already available, a new sample will be taken. Their ability to perform normal tasks will be assessed.
Tiragolumab and atezolizumab are both administered through a tube attached to a needle inserted into a vein. Participants will receive both drugs on day 1 of 3-week treatment cycles. Each study visit should last about 8 hours.
Participants will receive radiation therapy on days 1, 3, and 5 of cycle 1 only.
Blood samples and rectal swabs will be collected on day 1 of every cycle.
Imaging scans will be repeated every 9 weeks. Additional tumor samples may be taken during treatment.
Treatment will continue for up to 2 years.
Participants will have a follow-up visit 1 month after treatment ends. Follow-up visits will continue every 3 months for 1 more year.

开始日期2025-08-15

申办/合作机构

National Cancer Institute

NCT07038915

/ Withdrawn临床2期IIT

STRIVE: A Single-arm Phase 2 Study on Treatment of Lung Squamous Cell Carcinoma by Tiragolumab Plus Ivonescimab for Patients Who Progressed on Platinum Doublets and Anti-PD-1/PD-L1

To learn if the drug combination of tiragolumab and ivonescimab can help to control LSCC that got worse after standard treatment with platinum doublets and anti-PD-1/PD-L1 therapy.

开始日期2025-07-28

申办/合作机构

The University of Texas MD Anderson Cancer Center

NCT06328036

/ Withdrawn临床2期IIT

Phase 2 and Biomarker Trial of Anti-TIGIT and Anti-PDL1 in Patients With Recurrent Glioblastoma

This phase II trial compares the safety, side effects and effectiveness of atezolizumab with tiragolumab to atezolizumab alone in treating patients with glioblastoma that has come back after a period of improvement (recurrent). Glioblastoma is the most common primary brain cancer in adults and despite aggressive treatment, it is nearly always fatal. Currently, there are limited effective treatment options in patients that have recurrence. Immunotherapy has been shown to be effective in other types of cancer and may be an appealing potential treatment option for recurrent glioblastoma. Immunotherapy with monoclonal antibodies, such as atezolizumab and tiragolumab, may help the body's immune system attack the cancer, and may interfere with the ability of tumor cells to grow and spread. Study doctors also want to learn if a tumor infiltrating T lymphocyte (TIL) response is helpful to determine the benefit of the combination of study drugs compared to the usual approach. TILs are a type of immune cell that has moved from the blood into a tumor. TILs can recognize and kill tumor cells. Giving atezolizumab with tiragolumab may be safe, tolerable and/or effective compared to atezolizumab alone in treating patients with recurrent glioblastoma.

开始日期2025-04-30

申办/合作机构

National Cancer Institute

100 项与替瑞利尤单抗相关的临床结果

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100 项与替瑞利尤单抗相关的转化医学

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100 项与替瑞利尤单抗相关的专利（医药）

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项与替瑞利尤单抗相关的文献（医药）

2026-09-01·JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

SKYSCRAPER-01: Tiragolumab in Combination With Atezolizumab in Previously Untreated PD-L1–High, Locally Advanced, Unresectable or Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer

Article

作者: Felip, Enriqueta ; Herbst, Roy ; Morabito, Alessandro ; Solomon, Benjamin J. ; Urban, Laszlo ; Cho, Byoung Chul ; Erman, Mustafa ; Peters, Solange ; Stroud, Chipman ; Kundu, Palak ; Bryl, Maciej ; Bondarenko, Igor ; Huang, Meilin ; Horinouchi, Hidehito ; Meng, Raymond ; Patil, Namrata S. ; Kim, Dong-Wan ; Gumus, Mahmut ; Reck, Martin ; Nosaki, Kaname ; Paz-Ares, Luis ; Johnson, Melissa ; Wen, Xiaohui ; Troutman, Sarah ; Matheny, Christina

PURPOSE:

Tiragolumab plus atezolizumab has shown encouraging survival outcomes in metastatic non–small cell lung cancer (NSCLC), primarily in patients with PD-L1–high tumors. We further evaluated the combination of tiragolumab plus atezolizumab in the phase III SKYSCRAPER-01 study.

METHODS:

Patients with untreated, locally advanced unresectable/metastatic PD-L1–high (by central laboratory testing) NSCLC were randomly assigned 1:1 to receive either tiragolumab (600 mg) plus atezolizumab (1,200 mg) or placebo plus atezolizumab (1,200 mg) intravenously in 21-day cycles until disease progression, loss of clinical benefit, or unacceptable toxicity. Primary end points were investigator-assessed progression-free survival (INV-PFS) and overall survival (OS) in the primary analysis set (PD-L1–high per 22C3 assay).

RESULTS:

Five hundred twenty-one patients were randomly assigned to either the tiragolumab plus atezolizumab group (n = 262) or the placebo plus atezolizumab group (n = 259). At the primary PFS analysis (Mar 12, 2022; median follow-up 9.9 months [IQR, 6.2-13.8]), median INV-PFS was 7.0 months (95% CI, 5.6 to 9.8) with tiragolumab plus atezolizumab and 5.6 months (95% CI, 4.4 to 7.0) with placebo plus atezolizumab (hazard ratio [HR], 0.78 [95% CI, 0.63 to 0.97]; P = .02 [nonsignificant]). At the final OS analysis (Sept 24, 2024; median follow-up 17.9 months [IQR, 6.7-39.0]), median OS was 23.1 months (95% CI, 17.7 to 28.8) with tiragolumab plus atezolizumab and 16.9 months (95% CI, 14.6 to 21.3) with placebo plus atezolizumab (HR, 0.87 [95% CI, 0.7 to 1.1]; P = .22 [nonsignificant]). Overall, 41.2% (n = 110/267) and 33.8% (n = 89/263) of patients experienced grade 3-4 adverse events with tiragolumab plus atezolizumab and placebo plus atezolizumab, respectively. Four and two treatment-related deaths occurred in each group, respectively.

CONCLUSION:

Tiragolumab plus atezolizumab did not demonstrate a statistically significant INV-PFS or OS benefit over atezolizumab in patients with previously untreated PD-L1–high NSCLC.

2026-09-01·JOURNAL OF PHARMACEUTICAL AND BIOMEDICAL ANALYSIS

Investigation of excipient-related artifacts observed in the leachables study of tiragolumab by LC-HRMS and GC-MS

Article

作者: Du, Jie ; Zhou, Yuyin ; Pearson, Richard ; Skidmore, Kenneth

Leachables studies of protein formulations are faced with many analytical challenges arising from relatively high levels of complex formulation components. In the stressed sample of the monoclonal antibody drug tiragolumab with the main excipients methionine, histidine, sucrose, and polysorbate, two unknown compounds were detected in the screening for non-volatile leachables by reversed phase (RP) liquid chromatography high-resolution mass spectrometry (LC-HRMS). Unknown 1 was proven to be a gas-phase mass spectral adduct between methionine and the sucrose-derived hexose. Separation of methionine and hexose by hydrophilic interaction chromatography (HILIC) resulted in the disappearance of the unknown peak. It was also observed that non-covalent amino acid-sugar adducts in the gas phase were prevalent in both electrospray ionization (ESI) and atmospheric pressure chemical ionization (APCI) modes. Unknown 2 was identified as a Maillard reaction product 1-(3H-imidazo[4,5-c]pyridin-4-yl)ethan-1-one by LC-HRMS and gas chromatography mass spectrometry (GC-MS). The formation mechanism was confirmed by the reaction between histidine and the sucrose-derived methylglyoxal (MGO) under hydrothermal conditions. This study exemplifies false positive leachable results and delves into the chemical reactions and interactions that generated such artifacts.

2026-08-01·CLINICAL IMMUNOLOGY

Fc-enhanced anti-TIGIT antibody 30,278-IgG1 RMD amplifies antitumor immunity through effector cell activation and synergizes with PD-1 blockade

Article

作者: Lin, Yuanjie ; Yang, Limin ; Heng, Wei ; Zhang, Yu

TIGIT is an inhibitory immune checkpoint receptor, and its blockade has shown clinical promise in combination with PD-1 pathway inhibitors. However, whether anti-TIGIT antibodies should engage immune effector functions via Fcγ receptors (FcγRs) remains an open question. We developed 30,278-IgG1 RMD, a novel Fc-enhanced anti-TIGIT antibody, to amplify effector cell activation through FcγR engagement while preserving TIGIT binding and blockade. 30,278-IgG1 RMD was generated by Fc glycoengineering to increase affinity for activating FcγRs. This variant was compared to wild-type IgG1, an Fc-inert IgG4, and tiragolumab in in vitro assays (TIGIT binding/blockade, ADCC, ADCP, Treg depletion, immune cell activation in human PBMCs) and in an hTIGIT/hPD-1 knock-in mouse colon carcinoma model (CT26) combined with PD-1 blockade. 30,278-IgG1 RMD maintained high TIGIT affinity and blockade activity, while exhibiting markedly increased binding to activating FcγRs. It triggered more potent ADCC and ADCP than wild-type or tiragolumab, resulting in efficient depletion of TIGIT⁺ Tregs and activation of NK cells and dendritic cells. In human PBMC assays, the Fc-enhanced antibody augmented T cell activation and cytokine production relative to Fc-silent and wild-type controls. In vivo, 30278-IgG1 RMD plus PD-1 blockade yielded superior tumor control, including complete tumor regressions in some mice, whereas Fc-inert or wild-type anti-TIGIT combinations did not. Fc engineering of an anti-TIGIT antibody substantially improves immune effector engagement and anti-tumor efficacy. Augmenting FcγR interactions alongside checkpoint blockade can potentiate T cell responses and drive tumor regression, underscoring the translational potential of Fc-optimized checkpoint immunotherapies.

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项与替瑞利尤单抗相关的新闻（医药）

2026-09-15

·动脉网

320亿美金没了！创新药III期失败有多贵？

2026年9月上旬，诺华在短短一周内连续遭遇rap-cel安全性暂停、pelacarsen与del-desiran关键III期失利，再次将创新药后期研发风险推到市场聚光灯下。创新药进入临床后期后，单一事件带来的影响早已不局限于一条管线本身，而会迅速向资本市场、同赛道公司和企业研发战略扩散。回看近年的代表性案例，无论是magrolimab、tiragolumab，还是gantenerumab、verubecestat，III期失败背后往往对应着此前高额并购、重磅BD或长期研发投入，因此结果公布后容易引发股价下挫、估值重估，甚至推动合作终止、项目收缩与资源重新配置。但III期失败也不能简单等同于“药物失败”或“靶点被证伪”。司美格鲁肽在阿尔茨海默病中的失利，并不影响其在糖尿病和肥胖领域的既有价值；gantenerumab失败后，Aβ赛道仍有其他分子取得突破。这说明后期临床结果更多是在重新检验机制、人群、终点设计和药物本身之间的匹配关系。对于企业而言，真正的考验不是能否避免所有失败，而是在高投入研发和并购扩张中降低单一管线依赖，并在失败后及时调整资源配置；对于资本市场而言，也需要从“单一结果定成败”，转向更系统地评估平台能力、管线组合和持续创新能力。 #诺华三期失败 #pelacarsen #BD退货

2026-09-12

·智联健管

医疗热点与新医药日报 20260912

医疗热点与新医药方向日报日期：2026年9月12日（星期六）覆盖范围：近24小时全球医疗热点新闻 + 新医药方向论文/研究解读 + 行业动态分析 + 技术创新点一、全球医疗热点新闻（近24小时）1. Scholar Rock ISEMBYLD（apitegromab）获 FDA 批准：全球首个肌肉靶向 SMA 治疗来源：Scholar Rock / Dow Jones / WSJ 事件： 9月11日，FDA 批准 ISEMBYLD（apitegromab-mstn）用于2岁及以上正在接受 SMN2 靶向治疗的成人及儿童脊髓性肌萎缩症（SMA）患者这是首个且唯一直接靶向肌肉的 SMA 治疗药物获批后数日内即可发货上市 Scholar Rock 同时获得罕见儿科疾病优先审评券（可用于未来申请）关键数据（SAPPHIRE III期）：推荐剂量 10 mg/kg：HFMSE（金标准运动功能量表）较安慰剂改善 2.2分（p=0.0121） 34.2% 患者 HFMSE 提升 ≥3分（安慰剂 13.5%），OR 3.8（p=0.0125）所有患者均接受 SMN2 靶向背景治疗 1年治疗期间，ISEMBYLD 组运动功能持续改善，而仅用 SMN2 治疗者运动功能下降行业意义： SMA 领域从"基因层面修复（SMN2 剪接调节）"进入"肌肉层面保护"双轨时代 Myostatin 通路从运动医学/健身领域正式进入罕见病治疗与 Nusinersen / Zolgensma / Risdiplam 形成差异化互补中国相关 SMA 治疗：诺西那生钠（Nusinersen）已上市，基因治疗管线加速2. WCLC 2026 明日开幕（9.12-15 首尔）：中国创新药"数据兑现"时刻来源：药明康德 / 同花顺 / 网易 / 腾讯新闻核心看点：（1）两款 B7-H3 ADC 同台"交卷"（WCLC 历史首次）：宜联生物 YL201（依康坦博妥塔单抗/Tam-Peli）：III期 TAISHAN-302 完整数据复发性 SCLC，以拓扑替康为对照，已达 OS 主要终点 ORR 63.9%，上市申请 9月2日已获 CDE 受理并拟纳入优先审评全球首批基于 III 期数据申报上市的 B7-H3 ADC 之一翰森制药 HS-20093：III期数据 ORR 52.3%，中位 OS 13个月与 GSK 合作开发（2）Enhertu（trastuzumab deruxtecan）：HER2 突变 NSCLC 一线 III 期数据（3）康方生物 HARMONi-2：ivonescimab vs K药 OS 更成熟数据此前 PFS HR 0.51，OS 中期分析已达标（HR 0.777）本次公布完整 OS 数据，为 HARMONi-7 全球 III 期奠定基础（4）维立志博 LBL-024：联合化疗一线 NSCLC 数据更新（ORR 65%）（5）映恩生物 × BioNTech：PD-L1×VEGF 双抗 + B7-H3 ADC 全球数据首次公开（6）中国研究历史最高：64项入选 Oral/Mini Oral（Oral 19项 + Mini Oral 45项）行业意义：中国创新药从"出海签约"进入"数据兑现"阶段 B7-H3 靶点从"人人知其重要、无人证其可成药"到"两款 ADC 同时 III 期阳性" SCLC 领域长期缺乏精准治疗，B7-H3 ADC 有望改写标准治疗3. 泽璟制药 ZG005（nilvanstomig）启动首个 III 期：国产首个 PD-1/TIGIT 双抗来源：医药魔方 / 中国医药创新促进会事件： 9月10日，泽璟制药启动 ZG005（nilvanstomig）首个 III 期临床试验（n=600）这是第一个进入 III 期的国产 PD-1/TIGIT 双抗适应症：联合贝伐珠单抗一线治疗晚期肝细胞癌（HCC）对照：信迪利单抗 + 贝伐珠单抗主要终点：PFS 和 OS 关键 II 期数据（ZG005-005，95例）： 20mg/kg 组：疾病进展/死亡风险较对照组降低 65%（HR=0.35） 10mg/kg 组：风险降低 59%（HR=0.41） 20mg/kg 组中位 PFS 11.2个月 vs 对照组 6.7个月竞争格局：全球共 12 款在研 PD-(L)1/TIGIT 双抗，8 款进入临床 ZG005 和 AZ 的 rilvegostomig 是唯二进入 III 期的 PD-1/TIGIT 双抗4. FDA 批准 Joenja（leniolisib）用于 4-11 岁 APDS 儿童：该年龄段首个获批治疗来源：FDA / 医学百科事件： 9月11日，FDA 批准 Joenja（leniolisib）片剂用于4-11岁、体重≥27kg 的活化 PI3Kδ 综合征（APDS）儿童这是该年龄段 APDS 的首个获批治疗药物 2023年已获批 12 岁及以上 APDS 患者按体重计算口服剂量：40mg / 50mg / 70mg，每日两次 APDS 背景：罕见遗传性免疫缺陷病，PIK3CD 或 PIK3R1 基因突变反复感染（鼻窦、耳部、呼吸道）、淋巴增殖、淋巴瘤风险升高 4-11岁儿童最常见不良反应：腹痛、呼吸道感染、腹泻、头痛行业意义：罕见免疫缺陷病治疗从"仅成人"向"全年龄段"扩展 PI3Kδ 通路在免疫调节中的核心地位进一步确认5. 康诺亚/Belenos CM512（BEL512）哮喘 Ib 期阳性：全球首款长效 TSLP×IL-13 双抗来源：Belenos / 康诺亚 / 天风医药 / 同花顺事件： 9月10日，Belenos 公布 CM512（海外代号 BEL512）治疗轻中度哮喘 Ib 期积极中期结果全球首款长效 TSLP×IL-13 双特异性抗体半衰期约 70天，支持 3-6个月一次给药（度普利尤单抗为2周一次）关键数据（50例，美国20家中心）： FeNO：首次给药第4天即下降约 48%，第8周降幅达 65% 血嗜酸性粒细胞：第5周较安慰剂组低约 50% FEV1（中度哮喘亚组）：第7周安慰剂校正后改善 330mL 安全性：无严重/重度不良事件，无治疗相关停药 III 期路径： 2027H1：CRSwNP 全球 III 期 2027H2：哮喘全球 III 期 2028：COPD 全球 III 期国内 CRSwNP 每6个月给药 III 期 9月启动竞争意义：直接对标 Dupixent（度普利尤单抗，年销售130亿美元）和 Tezspire（14.78亿美元，+52%） 3-6个月给药 vs 2-4周给药，依从性优势显著已在哮喘、CRSwNP、特应性皮炎三个适应症获概念验证6. Resolution Therapeutics RTX001 EMERALD 试验完成入组：再生巨噬细胞疗法挑战肝移植来源：Resolution Therapeutics / BioPharm International 事件： 9月11日，RTX001（工程化再生巨噬细胞疗法）EMERALD I/II 期试验完成入组 15例终末期肝病（ESLD）+ 失代偿性肝硬化患者已给药中期数据预计 2026年Q4 公布英国和西班牙多中心研究核心数据（早期）： 4年无移植生存率 70% 工程化 IL-10 + MMP-9 增强抗炎和抗纤维化外周静脉输注，无需预处理/淋巴清除，门诊 <10分钟生产成本已降低 40% 行业意义：美国 ESLD 患者 >50万，预计 2040 年达 60万首次失代偿后2年内：37%死亡，仅5%获移植 "再生巨噬细胞"是全新治疗范式，非靶向单一通路若成功，将开辟"炎症-纤维化"疾病（肝纤维化、肺纤维化等）新赛道7. CordenPharma 8000万欧元扩建无菌注射剂产能：年产能达5亿支来源：CordenPharma / BioPharm International / 医药健闻事件： CordenPharma 在意大利 Caponago（米兰）基地投入 8000万欧元多年度扩建新增无菌灌装-封装线，总年产能达 5亿支无菌注射剂已斥资 1300万欧元购入 11,000㎡建筑 + 26,000㎡土地（7月28日完成），厂区面积扩大 50%+ 新建筑可容纳至少 4条无菌灌装线 + 4条目检线两条新隔离器基线：Bausch & Ströbel 组合线（预充针/西林瓶/卡式瓶）+ Syntegon 高速线（>50万支/天）分析能力翻倍，覆盖多肽、LNP、小分子、生物药、寡核苷酸战略意义：支持肿瘤、肥胖、糖尿病、炎症性疾病等治疗领域与 Samsung Biologics（2.62亿美元大单）共同反映全球 CDMO 产能竞赛 GLP-1/ADC/基因治疗时代，无菌灌装是瓶颈环节8. 复星医药 HLX14（地舒单抗生物类似药）120mg 规格 NMPA 受理来源：复星医药公告 / 上海证券报事件： 9月11日，复宏汉霖 HLX14（重组抗 RANKL 全人单克隆抗体注射液）120mg（1.7ml）/瓶规格 NMPA 受理 HLX14 60mg/120mg 已在美国、欧盟、英国、加拿大获批上市 60mg 规格中国上市申请 2025年12月已获受理累计研发投入约 3.52亿元 2025年地舒单抗全球销售约 80.92亿美元（IQVIA MIDAS）行业意义：地舒单抗（安加维/XGEVA）是骨转移/高钙血症核心药物生物类似药进入将显著降低患者负担复星医药"研发-生产-商业化"全链条能力体现9. 中山发布生物医药产业政策 2.0：单品种补助达6500万元来源：新快报 / 2026中国医药工业发展大会事件： 9月11日，2026中国医药工业发展大会新闻通气会中山生物医药产业规模约 400亿元，拥有 1 类新药 8 个（占全省 20%+） 650+ 家生物医药企业，260+ 家持证企业知名企业：康方生物、中智药业、乐心医疗、九州通医药（广东）康方生物与华为、腾讯、比亚迪等共同入选"中国科技50强" 政策 2.0 版本即将发布，单品种补助达 6500万元七大维度发力：产业载体扩区提质（"一基地六园区"，规划面积 30+ 平方公里）、企业梯队量质齐升、创新平台、产业政策、科技成果、投资基金等行业意义：地方生物医药产业政策持续加码，创新药研发补贴力度加大上海药物所等百年科研机构相继引进，李佳、饶毅、夏瑜等专家落地成果转化全国医药工业发展大会落地中山，凸显区域产业地位10. 恒瑞 SHR-A2009（瑞康芦泽妥塔单抗）获 CDE 突破性疗法认定来源：恒瑞医药 / 行业汇总事件：恒瑞子公司盛迪亚的 1 类生物药 SHR-A2009（ADC）获 CDE 突破性疗法认定适应症：EGFR-TKI 治疗失败、EGFR 突变非鳞非小细胞肺癌，联合贝伐珠单抗治疗是恒瑞 ADC 管线重要资产，加速肺癌 ADC 临床推进行业意义： EGFR 突变 NSCLC 后线治疗仍是巨大未满足需求 ADC 赛道持续加码：华东医药 ROR1 ADC（HDM2005）入选国家重大专项，为国内首个拿到 FDA 快速通道资格的 ROR1 ADC 国内 ADC 研发从同质化靶点转向血液瘤、罕见靶点、双表位等差异化方向11. 国内政策与监管动态（1）创新药工艺验证申报改革征求意见： NMPA 就化学创新药工艺验证资料要求征求意见普通口服固体制剂全球同步申报品种，上市申请阶段可仅提交工艺验证方案，审评期间滚动提交完整报告改变"全部验证完成再申报"模式，缩短国内外新药上市时间差，利好本土创新药出海同步开发征求意见截止 10月9日（2）仿制药一致性评价拓展剂型范围：由口服固体制剂、注射剂拓展至滴眼剂、贴剂、喷雾剂等其他化学剂型参比选择、临床试验、申报资料技术标准统一规范，外用制剂合规门槛提升（3）2026 医保谈判进入收尾观察期： 124 个目录外品种竞价完成，行业预期降幅趋于理性新版医保目录预计 11月公布，2027年1月1日执行商保创新药目录：62 个药品通用名申报、58 个通过形式审查罕见病、肿瘤及神经系统疾病用药合计占比约七成，多款 CAR-T 首次尝试进入目录协商药企重点布局院外双通道、DTP 药房承接创新药商业化12. Vertex 以 100 亿美元收购 Crinetics Pharmaceuticals 来源：Pharmaceutical Executive / Vertex 公告事件： Vertex 将以 85 美元/股全现金收购 Crinetics，企业价值约 100 亿美元，预计 2026 年 Q3 完成交割核心资产： PALSONIFY（口服生长激素拮抗剂）：已获欧盟批准用于成人肢端肥大症，基于 PATHFINDER-1/2 III 期阳性数据 Atumelnant：潜在 CARH（先天性肾上腺增生症）新标准疗法，解决"控制肾上腺雄激素 vs 耐受大剂量糖皮质激素副作用"的两难 Vertex CEO Reshma Kewalramani："Crinetics 是绝佳战略契合，聚焦严重专科内分泌疾病，具有强因果人类生物学和潜在 best-in-class 药物" 行业意义： Vertex 从 CF（囊性纤维化）单一罕见病向"严重专科内分泌疾病"平台扩展 100 亿美元估值反映内分泌罕见病（肢端肥大症/CARH）商业价值重估与 BioMarin 48 亿美元收购 Amicus（Fabry/Pompe 溶酶体贮积症）共同标志罕见病赛道 M&A 加速13. 诺和盈®（司美格鲁肽）MASH 适应症中国获批：GLP-1"平台化"里程碑来源：诺和诺德公告 / 中国医药创新促进会 / 科创板日报 / 腾讯新闻事件： 9月10日，NMPA 批准司美格鲁肽注射液（诺和盈®）用于 MASH 伴中重度肝纤维化（F2-F3 期）非肝硬化成人患者中国首个且唯一获批 MASH 适应症的 GLP-1RA 类药物诺和盈®成为首个拥有覆盖肥胖症 + 心血管 + MASH三大代谢疾病领域完整证据体系的 GLP-1RA 事后分析显示：肝脏获益并非仅基于减重背景与竞争：中国约 1/3 成年人患脂肪肝，超重/肥胖人群中脂肪肝患病率高达 81.8% 司美格鲁肽中国核心化合物专利 2026 年 3 月已到期，至少 10 家本土企业（石药、丽珠等）已递交仿制药上市申请诺和盈初始剂量定价从 1264.9 元降至 230.84 元（-82%）近 250 家中国公司研发 GLP-1 相关药物，4 款 GLP-1 类新药已启动 MASH III 期（替尔泊肽、瑞他鲁肽、索弗度肽、玛仕度肽）行业意义： GLP-1 竞争从"谁减得多"转向"谁管得宽" 适应症壁垒 + 临床证据壁垒成为对抗仿制药价格冲击的核心策略 "平台型产品"逻辑：谁能积累更多适应症，谁就能在专利到期前最大化商业价值14. AstraZeneca 两项 III 期试验未达终点：RNA 疗法 + 口服 SERD 双挫来源：BioPharm International / IndustryOutlook 事件： Wainua（epolontersen）CARDIO-TTRansform III 期：RNA 靶向疗法治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM），未达主要终点（心血管死亡 + 复发心血管事件复合终点）；在既往未接受 ATTR-CM 治疗的预定义亚组中显示积极信号 Camizestrant（Etcamah）乳腺癌 III 期：联合 Ibrance 治疗 1,371 例初治晚期 HR+/HER2- 乳腺癌，未达 PFS 主要终点（数值改善但未达统计学显著）分析师认为 camizestrant 峰值销售潜力仍超 50 亿美元（Jefferies 估计）行业意义： RNA 疗法（ASO/siRNA）在心血管领域拓展遭遇挫折口服 SERD 在 HR+ 乳腺癌一线面临"数值改善但统计不显著"的困境 AZ 管线"一胜一负"格局：Etcamah 9月4日已获 FDA 加速批准（ESR1 突变），但一线扩展受阻15. 拜耳 Hyrnuo（sevabertinib）FDA 加速批准：HER2 突变 NSCLC 新标准来源：FDA / The Pharma Letter / 行业汇总事件： 9月10日，FDA 授予拜耳 Hyrnuo（sevabertinib）加速批准适应症：HER2（ERBB2）TKD 激活突变的局部晚期或转移性非鳞状 NSCLC 成人患者机制：口服、强效、高选择性 HER2 激酶抑制剂，不可逆结合 HER2 受体 TKD HER2 突变在 NSCLC 中发生率约 2%-4%，既往缺乏有效靶向治疗竞争格局：继 Enhertu（HER2 ADC）之后，HER2 靶向 NSCLC 形成"ADC + TKI"互补治疗格局博灵生物 HERNEXEOS（zongertinib）同期获 NMPA 条件性批准（ORR 75.7%）多机制 HER2 靶向药物正在形成互补治疗格局16. 恒瑞海曲泊帕获批 CTIT 新适应症：全球首个口服 TPO-RA 来源：恒瑞医药公告 / 安徽画报 / 腾讯新闻事件：海曲泊帕乙醇胺片获批用于实体瘤化疗所致血小板减少症（CTIT）成人患者 CTIT 领域全球首个获批的 TPO-RA，口服给药 III 期 SHR8735-301：连续给药组治疗应答率 75.7%（vs 对照组 39.4%） 62.9% 患者完成两个连续治疗周期（vs 5.6%） 2026 版 CSCO 指南已列为 CTIT 治疗及二级预防的 Ⅰ级推荐（1A 类证据）行业意义：从"升板治疗"到"全程管理"理念转变口服给药解决传统注射 TPO-RA 需反复往返医院的痛点 ADC 时代血液学毒性管理成为新刚需17. 阿波罗拟收购强生骨科业务 DePuy Synthes（估值近 200 亿美元）来源：智通财经事件： Apollo Global Management 正洽谈收购 JNJ 骨科部门 DePuy Synthes，估值约 200 亿美元 DePuy Synthes 2025 年营收 93 亿美元，但增速仅 1.1%（JNJ 整体 +6%） JNJ 原计划 18-24 个月内分拆为独立公司多家 PE 公司表达兴趣（Blackstone+TPG 180 亿美元收购 Hologic、AIP 12.7 亿美元收购 Avanos）行业意义：大型药企"剥离低增长资产、聚焦高增长领域"趋势延续 PE 对医疗健康企业兴趣浓厚，骨科/器械是热门标的 JNJ 重心转向创新制药（+6%）和心血管（+15.8%）18. 中国生物制药 44.8 亿元增持正大天晴至 65% 来源：财经涂鸦 / 中国生物制药公告事件：通过全资附属公司收购正大天晴 5% 股权，持股从 60% 升至 65% 交易代价 44.8 亿元，约 19 倍 LTM PE，较公允价值折让约 10.5% 正大天晴 2026H1：营收 164 亿元（+14.5%），创新药收入 +38.3%，经调整归母净利润 52.6 亿元（+88.5%） 2026-2030 年预计近 25 款创新药获批，国内销售峰值合计超 400 亿元出海：与赛诺菲、阿斯利康达成重磅海外授权；TQB2102（HER2 ADC）两笔海外区域授权行业意义：中国大型药企"内部整合 + 创新药占比提升"双轮驱动正大天晴 AI 全链条赋能（研发/生产/销售/管理）经济效益进入兑现期19. FDA 允许双靶点 CAR-T 治疗晚期实体瘤临床试验来源：News Medical / 医学百科事件： CU Anschutz 团队获 FDA 批准开展 B7-H3/IL-8 双靶点 CAR-T 临床试验适应症：晚期结直肠癌成人 + 标准治疗耗尽的儿童实体瘤双靶点设计提高 CAR-T 在实体瘤微环境中的作用机会 12 月启动，在 Gates 生物制造设施生产行业意义： CAR-T 从血液瘤向实体瘤拓展的又一里程碑双靶点策略（B7-H3 + IL-8）应对实体瘤微环境抑制未来可能拓展至乳腺癌、肺癌、卵巢癌20. Fate Therapeutics 双靶点 CAR-T 获 FDA IND 批准：iPSC 来源 + 自免拓展来源：BioPharm International 事件： FT839（iPSC 来源双 CAR-T）IND 获 FDA 批准同时靶向 CD19+ B 细胞和另一致病免疫细胞群适应症：SLE、系统性硬化症、ANCA 相关血管炎、特发性炎性肌病、RA I 期 basket 试验覆盖多种自免疾病行业意义： iPSC 来源"通用型"CAR-T 进入自免领域细胞治疗从肿瘤向自免疾病拓展的又一里程碑双靶点设计提高自免疾病中多细胞群清除的精准性21. 沃森生物第三代新冠 mRNA 疫苗获批上市来源：沃森生物公告 / 大河财立方事件：基于 Omicron JN.1 毒株 S 蛋白设计，适用于 18 岁及以上人群沃森第三代新冠 mRNA 疫苗 mRNA 技术平台完成产业化验证，后续可快速迭代流行株疫苗行业意义：中国 mRNA 疫苗平台从"应急研发"进入"常态化迭代" 与华兰生物新型流感 mRNA 疫苗获批临床形成"mRNA 双平台"格局22. 吉利医药 ASC30（口服 GLP-1）FDA IND 获批来源：GMT EIGHT / 腾讯财经事件：口服小分子 GLP-1 ASC30 13 周 II 期糖尿病研究 IND 获 FDA 批准随机、双盲、安慰剂对照、多中心设计评估 ASC30 在 2 型糖尿病患者中的疗效、安全性和耐受性行业意义：口服 GLP-1 赛道持续升温（礼来 Foundayo 已获批、恒瑞瑞普泊肽 BLA 受理）小分子口服 vs 多肽注射，给药便利性是核心差异化23. 重庆首个国产 GLP-1（利拉鲁肽/达舒宸）完成全国首针来源：光明网事件：重庆宸安生物（智飞生物旗下）利拉鲁肽注射液（达舒宸）获批上市重庆巴南区人民医院完成全国首针注射主要用于成人 2 型糖尿病血糖控制，兼有心血管保护重庆国际生物城在研新药 53 个，其中 20 个进入临床阶段行业意义：智飞生物从疫苗向治疗领域延伸国产 GLP-1 降低患者用药成本，基层诊疗更具性价比24. 其他重要事件速览事件来源核心内容 Lundbeck Asedebart 获 FDA 孤儿药资格 BioPharm International 库欣综合征（Cushing's）治疗 Biora Therapeutics BioJet 首次人体试验 BioPharm International 口服生物药递送胶囊系统进入临床 Exelixis Zanzalintinib NDA 审评延期 3 个月 BioPharm International 转移性结直肠癌，最终决定推迟至 2027年3月 Novavax Nuvaxovid XFG 变异株更新版获批 BioPharm International 美/欧/日同步获批 2026-2027 季蛋白疫苗 Solstice Oncology 2.25亿美元 Series A BioPharm International 二代 Fc 增强 CTLA-4 抗体 porustobart，MSS 结直肠癌新辅助 II 期 MEDIPAL/JCR JR-446 全球 I/II 期首例给药 Business Wire 透血脑屏障酶替代疗法，MPS IIIB 人福医药间苯三酚口崩片获批中国证券报化药 3 类 GMP 飞行检查常态化行业汇总生物原液/水针/冻干车间重点核查服贸会"未来医疗科技产业前沿展区" 新华社/科技日报 8家精准医疗/细胞治疗专精特新企业首次集中展示脂肪再生医学（韬睿生物 Celution®）中国经济网自体脂肪干细胞制备一体化，价格降至传统 1/2-1/3 AI 移动医疗车（北汽福田+国家AI基地）腾讯新闻搭载彩超/心电/AI设备，AI眼底相机+AI儿科医生援几内亚 120万次/秒扫频 OCT 眼底成像科技日报图湃医疗，2.5秒完成超大范围眼底血流成像 5G 远程 AI 全骨科手术机器人腾讯新闻长木谷，亚毫米精度，覆盖六大骨科术式全自动循环肿瘤细胞检测仪健康报北医三院，一管血前列腺癌早筛 AI 自闭症早筛工具"早瞰" 中新网新华医院，眼动+面部微表情+颅面形态，2分钟评估易慕峰 CAR-T 临床安全事件新浪财经晚期胃癌患者入组后死亡，IPO 面临不确定性三部门印发眼健康服务五年方案央视网 2030年95%以上县域可独立开展常见眼病诊疗国家卫健委警示血浆置换用于健康人健康报无适应证用于健康人群属违法违规二、新医药方向论文/研究解读1. Cell：靶向外周 5-HT2AR 增强结直肠癌抗肿瘤免疫（复旦陈剑峰团队）来源：Cell（2026年9月3日在线发表）/ 复旦大学基础医学院 / 中国免疫学会核心发现：首次发现**肠道神经胶质细胞（EGC）上的血清素 2A 受体（5-HT2AR）**是激活抗肿瘤免疫的新靶点特异性激活外周 5-HT2AR → 激活肠道神经与免疫细胞之间的对话 → 招募并激活肿瘤浸润 CD8+ T 细胞 → 促进抗肿瘤免疫致幻剂 LSD（经典 5-HT2AR 激动剂）在小鼠原位结直肠癌模型中通过 5-HT2AR 显著抑制肿瘤生长 5-HT2AR 特异性拮抗剂 MDL100907 可逆转 LSD 的抗肿瘤作用与免疫检查点抑制剂联用后，可进一步提升结直肠癌治疗效果解读与临床意义： 85%+ 的 CRC 患者为 MSS 型"冷肿瘤"，对免疫检查点抑制剂响应极差，是临床治疗主要瓶颈 LSD 易穿透血脑屏障产生致幻副作用，限制临床应用——外周限制性 5-HT2AR 激动剂是转化方向 "心理神经免疫学 × 肿瘤治疗"交叉领域的标志性突破为"冷肿瘤热化 + ICI 联用"提供全新机制入口2. Cancer Research：IBI3019 三特异性抗体解决 EGFR 皮疹与耐药（南方科技大学×信达生物）来源：Cancer Research（2026年9月1日在线发表）/ 南方科技大学李志杰 / 信达生物核心发现： IBI3019：CDH17/EGFR/CD16A 三特异性抗体 "锚定和捕获"机制：高亲和力 CDH17 结合臂将抗体锚定在肿瘤细胞表面，促进未结合或新合成 EGFR 的快速接合对 EGFR 通路的抑制优于西妥昔单抗和 amivantamab，且更持久整合抗 CD16A 纳米抗体 → NK 细胞衔接器；免疫突触空间距离优化（较短间距优于广泛使用的 Morrison 型抗体构型）食蟹猴体内疗效优越 + 未观察到皮肤毒性解读与临床意义： EGFR 疗法两大痛点：不完全阻断（耐药）+ 靶上/脱瘤毒性（皮疹） CDH17 在 CRC 高表达、正常组织低表达，提供肿瘤选择性"锚" 三抗形式 = 靶向阻断 + 免疫衔接双重机制，代表下一代抗体工程方向支持进入临床开发，CRC 全球发病率/死亡率均位列前三3. Nature Communications：MPZL1——癌驱动非依赖性 CAR-T 新靶点来源：Nature Communications（2026年9月11日发表）/ 生物通核心发现：提出新范式：编码细胞表面蛋白（CSP）的扩增基因可提供癌驱动非依赖性靶点来源鉴定出 MPZL1（myelin protein zero-like 1，髓鞘蛋白零样 1）：部分实体瘤中可达 75% 患者存在扩增多种癌细胞表面高表达，正常组织大多缺失，具有有利治疗窗口靶向 MPZL1 胞外域的 CAR-T 细胞：体外选择性清除 MPZL1 阳性癌细胞异种移植、自发原位小鼠及患者来源组织外植体模型中显示抗肿瘤活性解读与临床意义：约 2/3 癌症患者缺乏可成药驱动靶点，合成致死等替代策略开发困难 "扩增区乘客基因剂量抬升"绕开驱动基因依赖，大幅拓宽 CAR-T 可及人群提供利用扩增 CSP 作为广泛治疗靶点的可推广框架——靶点发现逻辑的创新4. Cell Reports：小檗碱——天然分子胶降解剂克服白血病耐药（暨南大学）来源：Cell Reports（2026年9月8日在线发表）/ 暨南大学费嘉、聂红团队核心发现：首次证实小檗碱（berberine，黄连解毒汤核心成分）是天然来源的分子胶降解剂机制链条：小檗碱直接结合 HIF1α → 增强 E3 泛素连接酶 TRIM28 与 HIF1α 相互作用 → K674/K721 位点 K48 泛素化 → 蛋白酶体降解 HIF1α 降解 → 下游 PDE4D 转录受抑 → 谷胱甘肽耗竭 + 脂质过氧化 → 铁死亡有效克服慢性粒细胞白血病（CML）BCR-ABL1 非依赖性耐药（约占耐药患者 30-40%）解读与临床意义： BCR-ABL1 非激酶突变型耐药机制高度异质、逐一阻断疗效有限；"推高 ROS 逾越耐受阈值"提供统一杀伤窗口与合成分子胶降解剂相比，小檗碱有数千年人用历史，安全性基础独特 "中药经典名方 → 天然分子胶"的药物发现范式，为 TPD 领域提供新来源5. Pharmaceuticals（MDPI）：AI 工作流发现 PD-L1 小分子抑制剂（江苏大学）来源：Pharmaceuticals 2026, 19(9), 1439（9月11日发表）/ 江苏大学核心方法与结果： SVR-GA 机器学习模型（1385 个已知 PD-L1 抑制剂训练）→ 470 个 AI 生成候选 → 对接 + 分子动力学（MD）模拟虚拟筛选 → 合成 + HTRF 实验 + 体内验证两个 hits：PD-L1-Ser 与 PD-L1-Ser-OEt PD-L1-Ser-OEt：IC50 = 0.2068 μM 单药直接细胞毒性有限 → 提示免疫介导机制 4T1 免疫健全小鼠模型：抑制肿瘤生长 + 无体重下降，血清 IFN-γ 和 IL-4 升高解读与临床意义： PD-L1 二聚体界面浅而动态，小分子抑制是公认难题 "AI 生成 + 结构验证 + 体内外闭环"工作流可直接复用于其他难成药靶点小分子免疫检查点抑制剂 = 口服 + 组织穿透性，与抗体药形成互补6. CRISPR 体内基因编辑降胆固醇——NEJM（2026 ESC 年会）来源：NEJM / ESC 2026 / CRISPR Therapeutics 核心发现： CTX310 首次人体试验：单次静脉输注后，最高剂量组 LDL-C 下降 52.5%、甘油三酯下降 47.8% 效果持续 ≥12 个月，无治疗相关 SAE 机制：CRISPR-Cas9 递送至肝脏关闭 ANGPTL3 基因 15 名受试者将完成 15 年长期安全性随访解读与临床意义：体内 CRISPR 从罕见遗传病向心血管代谢病拓展的里程碑 "一次编辑、永久调控" vs 现有降脂药需长期服药 ANGPTL3 靶点此前已有 Ionis/Arrowhead RNAi 策略验证，CTX310 差异化在于持久性为难治性高脂血症（家族性高胆固醇血症、严重高甘油三酯血症）提供新方向7. AI 辅助设计新型 RNA 转运蛋白——Nature 来源：Nature / 慕尼黑亥姆霍兹干细胞研究所 / 慕尼黑工大 / 科技日报核心发现： AI 从头设计 RNA 转运蛋白 STV-C8，递送效率远超病毒样颗粒和 LNP 测试 100+ 结构，非常规几何形状蛋白表现最优小鼠静脉注射→肺部表达，无免疫/毒性副作用猪肌肉注射 CRISPR-Cas9 成功编辑肌营养不良蛋白基因解读与临床意义： RNA 递送新范式：模块化设计可按需调整靶细胞超越病毒载体和 LNP 的"第三种递送策略" 为 mRNA 疫苗、基因编辑、RNA 疗法提供更高效递送工具8. 肥胖与乳腺癌机制——Science 来源：Science（2026.9.10）/ 犹他大学 / 澎湃新闻核心发现：瘦乳腺脂肪细胞分泌 9S-HODE 氧脂素→破坏铁稳态→诱导乳腺癌细胞铁死亡肥胖状态下 9S-HODE 生成减少人类乳腺组织 9S-HODE 水平与 BMI 呈负相关 9S-HODE 可抑制患者来源乳腺癌类器官生长解读与临床意义：肥胖促进乳腺癌的新机制：不是"直接促癌"，而是"瘦组织抗癌信号丢失" 补充 9S-HODE 恢复铁死亡信号→潜在乳腺癌治疗策略铁死亡作为肿瘤治疗靶点的又一证据9. 小鼠 Y 染色体完整基因组——Science 来源：Science（2026.9.11）/ 西湖大学俞晓春团队 / 澎湃新闻核心发现：完成 C57BL/6 小鼠 Y 染色体端粒到端粒（T2T）组装，全长 95.21 Mb 新增 8.70 Mb 此前未组装序列，鉴定 142 个新基因识别 Y 染色体特异卫星 DNA 阵列，定位 PAR 区同源重组位点构建完整 C57BL/6 小鼠参考基因组（T2T mhaESC+Y）解读与临床意义：小鼠模型基因组"终极参考"完成，支撑遗传学/发育生物学/疾病建模 Y 染色体剂量补偿机制新发现为人类 Y 染色体（更复杂）研究提供方法学参考10. 阿尔茨海默病：病理负担与认知韧性——Nature Medicine 来源：Nature Medicine（2026.9.11）/ 宣武医院贾建平/赵国光团队 / BioArt 核心发现： COAST 队列 3,119 名基线认知正常老人，15 年纵向随访 AD 风险由"病理负担"（Aβ/Tau）与"认知韧性"两个独立维度共同塑造 "相同病理、不同结局"：部分人在较重病理下长期保持正常认知认知韧性 = 考虑病理/年龄/性别后，认知下降速度比预期更慢解读与临床意义：挑战"AD = 病理累积"单一模型为 AD 风险分层、早期识别提供新维度 "认知韧性"可成为干预靶点（认知训练/生活方式/药物）11. 肠道菌群"生态单元"——Nature 来源：Nature 655(8121), 2026 / 维也纳大学 / Medical Dialogues 核心发现：常见肠道菌种内含多个遗传学上不同的种群，适应不同肠道生态位部分竞争性菌群可在数十年内跨大陆扩散 "反向生态学"方法：从遗传信息推断环境适应与老龄化、IBD、结直肠癌、2 型糖尿病相关解读与临床意义：从"菌种"到"种群"级别的精准微生物组研究未来治疗可靶向特定种群而非整个菌种为个性化微生物组治疗奠定基础12. PCSK9 碱基编辑与人类胚胎发育——Nature 来源：Nature（2026.9.9）/ 哥伦比亚大学 Dieter Egli 团队 / 科学网核心发现： ABE8e-V106W 碱基编辑器在人类胚胎 PCSK9 位点实现高效编辑编辑后胚胎可正常发育至囊胚阶段，支持纯合编辑干细胞系衍生与 Cas9 诱导 DNA 双链断裂不同，碱基编辑器损伤可被高效修复（无 indel）但存在罕见染色体断裂和旁观者/脱靶位点编辑（嵌合性） mRNA 形式递送导致不依赖向导的脱氨酶活性→频繁胚胎停滞解读与临床意义： PCSK9 基因编辑降胆固醇的胚胎发育安全性数据碱基编辑 vs Cas9 在人类胚胎中的安全性对比排除生殖用途，但为体细胞编辑提供安全性参考13. AI 设计药物 Rentosertib 逆转生物年龄——Nature Biotechnology 来源：Nature Biotechnology / Insilico Medicine / The Next Gen Tech Insider 核心发现： PandaOmics 平台识别 TNIK 靶点（涉及 6 个衰老标志物） Chemistry42 生成化学平台设计小分子 rentosertib IIa 期 IPF 试验：6 个独立蛋白质组学衰老时钟一致显示生物年龄降低 30mg BID 组逆转约 3-4 年（一个时钟达 6 年）肺功能：60mg QD 组 FVC +98.4 mL（vs 安慰剂 -20.3 mL）已进入 III 期 GENESIS-IPF-3（320 例，47 中心，52 周）解读与临床意义：首个"靶点 + 分子结构均由 AI 发现和设计"的药物进入临床验证 "疾病治疗 + 抗衰老"双重目的药物新范式 AI 制药从"加速发现"到"发现新靶点/新机制"的质变14. AI 驱动数字有机体（AIDO）概念——Nature Medicine 来源：Nature Medicine / Le Song, Eran Segal, Eric Xing / 药时空核心概念：多层 AI 模型系统：DNA→蛋白质→细胞→组织→器官→个体→人群四大能力：预测（基因型→表型）、生成（从头设计分子/抗体）、模拟（全机体药物反应）、可编程生物学在数字有机体中模拟药物→"虚拟临床试验"淘汰失败候选药解读与临床意义： AI 制药从"单层预测"到"全系统模拟"的范式跃迁大幅缩短药物研发周期，减少动物实验和失败临床试验长期愿景：个性化药物设计 + 精准剂量 + 副作用预测15. 苹果 SimpleDesign 蛋白质设计 AI 模型来源：arXiv:2609.04587 / 苹果研究院 / IT时代网核心内容：基于 SimpleFold（流匹配）的端到端蛋白质生成模型从氨基酸序列直接生成 3D 结构 + 反向设计序列训练范式颠覆性，被称作 2026 年 AI for Science"现象级事件" 解读与临床意义：蛋白质设计从"拼乐高+解九连环"到"一次 GPU 生成" 传统药物研发 12 年/26 亿美元→AI 压缩至"Ctrl+S"操作抗体/酶/蛋白药物设计效率质变16. ROS 自催化纳米平台治疗胶质母细胞瘤——Nature Communications 来源：Nature Communications / 复旦大学药学院核心发现： GS@DFP 纳米平台穿透血脑屏障（DHA 介导 Glut1 转运） ROS 响应释放 S Gboxin（抑制线粒体复合物 V→耗竭 ATP）+ Galunisertib（抑制 TGF-β/SMAD→下调 TSP-1）阻断星形胶质细胞→GBM 线粒体转移，瓦解代谢互助环路重编程免疫抑制肿瘤微环境解读与临床意义：首次靶向"星形胶质细胞-肿瘤细胞"代谢互助环路双机制（线粒体抑制 + 通信阻断）协同为 GBM 治疗耐药提供可转化新策略17. CardioKG：AI 心脏影像 + 知识图谱药物发现——Nature 来源：Nature / MRC Laboratory of Medical Sciences / Solatatech 核心发现： UK Biobank 9,500+ 参与者心脏影像（200,000+ 影像特征）+ 18 个生物数据库预测基因-疾病关联 + 药物重定位发现：甲氨蝶呤（RA 药）可能惠及心衰；GLP-1 类药物可能用于房颤；咖啡因在特定房颤中具有保护作用解读与临床意义：首个整合器官影像数据的 AI 药物重定位平台从"基因-药物"到"基因-影像-药物"三维关联可推广至脑（痴呆）、脂肪（肥胖）等其他器官18. 近期其他值得关注的论文/研究研究来源核心内容 Casgevy（exa-cel）EC 批准 SCD/TDT 2 岁+ European Commission / Vertex / CRISPR 97% SCD 患者 ≥12 个月无 VOC，100% 无 VOC 住院 EMA CHMP 对 Elevidys（DMD AAV）否定意见 CGTLive / EMA 欧美基因疗法监管分化加剧 BMS arlo-cel（GPRC5D CAR-T）注册性 II 期双终点阳性 BMS / BioPharm International BCMA 治疗后进展骨髓瘤，ORR + CRR 双达标 PeproMene BAFF-R CAR-T "CAR after CAR" The Lancet / PeproMene 80% CR，含 CD19 CAR-T 失败后患者 Handa OMCAZIO（cabozantinib 盐型）FDA 最终批准 FDA / Handa Oncology 505(b)(2) 差异化制剂，可随餐服用 Lasker 基础医学奖：orexin 发现 Lasker Foundation / UT Southwestern 柳柳井正与 Mignot 获奖牛津 SPOT 类器官 AI 分析 Nature Communications 动态影像读取类器官表型 Esperovax 体内蛋白表达平台美国专利授权工程化酵母体内直接合成治疗蛋白 Isembyld SAPPHIRE III 期 Scholar Rock / FDA 首个肌肉靶向 SMA 疗法获批核心证据复旦 Cell：外周 5-HT2AR 增强 CRC 抗肿瘤免疫 Cell / 复旦陈剑峰团队 LSD 通过 5-HT2AR 抑制肿瘤生长南科大×信达 IBI3019 三抗 Cancer Research CDH17/EGFR/CD16A，无皮肤毒性 Nat Commun：MPZL1 CAR-T 新靶点 Nature Communications 癌驱动非依赖性，75% 扩增覆盖 Cell Reports：小檗碱天然分子胶 Cell Reports / 暨南大学降解 HIF1α→铁死亡，克服 CML 耐药 Pharmaceuticals：AI 发现 PD-L1 小分子 Pharmaceuticals (MDPI) / 江苏大学 IC50 0.2068 μM，4T1 模型验证三、行业发展动态分析1. GLP-1 从"减肥药"到"代谢平台"：适应症军备竞赛白热化本期事件：诺和盈 MASH 适应症中国获批（首个 GLP-1RA 获 MASH 批准）吉利医药 ASC30（口服 GLP-1）FDA IND 获批重庆首个国产 GLP-1（利拉鲁肽/达舒宸）全国首针近 250 家中国公司研发 GLP-1 相关药物，4 款启动 MASH III 期司美格鲁肽中国专利 2026.3 到期，10+ 家企业递交仿制药申请趋势判断： GLP-1 竞争从"谁减得多"转向"谁管得宽"——多适应症壁垒成为核心口服化（小分子 vs 多肽）+ 多靶点（GLP-1/GIP/Glucagon）+ 多适应症（糖尿病/肥胖/心血管/MASH/NASH）三维竞争仿制药冲击下，"临床证据壁垒 + 适应症护城河"是 MNC 核心防御策略 2027-2028 将是 GLP-1 多适应症 III 期数据密集读出期2. 基因疗法监管"欧美分化"加剧：体内 AAV vs 体外编辑本期事件：正面：EC 批准 Casgevy（CRISPR 体外编辑）用于 SCD/TDT 2 岁+ 负面：EMA CHMP 对 Elevidys（AAV 体内 DMD 基因疗法）出具否定意见 CRISPR CTX310 体内编辑降脂登 NEJM（LDL-C -52.5%）碱基编辑器（ABE）人类胚胎 PCSK9 编辑 + 正常发育（Nature）趋势判断：体内 AAV 递送的肝毒性风险 vs 体外编辑的安全性优势成为监管分水岭 DMD 等罕见病基因疗法跨国申报将呈现"美先批、欧后跟"或"美批欧拒"分化碱基编辑（无 DSB）vs Cas9（DSB）在安全性上的差异获胚胎级验证 "一次编辑、永久调控"的持久性优势若获长期验证，将颠覆现有降脂药商业模式3. AI 制药从"辅助设计"到"自主发现"：2026 是拐点之年本期事件：苹果 SimpleDesign 蛋白质设计 AI 模型（arXiv 公开）慕尼黑 AI 从头设计 RNA 转运蛋白 STV-C8（Nature） Insilico Rentosertib（AI 靶点 + AI 分子）逆转生物年龄 3-6 年（Nat Biotech） AIDO 数字有机体概念（Nat Med）：全系统模拟 + 虚拟临床试验 CardioKG 心脏影像 AI + 知识图谱药物重定位（Nature）广州国家实验室：200 万+ 细胞系扰动数据 + 50 万人类转录组趋势判断： AI 从"加速已知靶点药物设计"升级为"发现新靶点/新机制/新递送策略" "AI 靶点 + AI 分子 + AI 递送"全链条 AI 制药首次闭环验证数字有机体（AIDO）若成熟，将大幅缩短药物研发周期（12 年→3-5 年）蛋白质设计进入"iPhone 时刻"：从实验室工具到产业化平台关键瓶颈：数据质量、模型可解释性、临床转化验证4. CAR-T 从"CD19 一统"到"多靶点 + 自免 + 实体瘤"三维拓展本期事件：自免：Fate FT839（iPSC 双 CAR-T）IND 获批，覆盖 SLE/系统性硬化症/RA 等 5 种自免实体瘤：CU Anschutz B7-H3/IL-8 双靶点 CAR-T 获 FDA 临床许可（结直肠癌）换靶验证：BMS arlo-cel（GPRC5D）注册性 II 期双终点阳性 CAR after CAR：PeproMene BAFF-R CAR-T 80% CR（Lancet），含 CD19 CAR-T 失败后患者新靶点：MPZL1（Nat Commun，75% 扩增覆盖）、GCC（Lyell LYL273）双靶点：B7-H3/IL-8、CD19/CD20（优恺泽 KJ-C2219）趋势判断： CAR-T 赛道从"单一靶点"向"靶点组合策略"系统性验证自免疾病成为 CAR-T 第二大适应症领域（肿瘤之后）实体瘤 CAR-T 从"概念验证"进入"多靶点临床验证"阶段 iPSC 来源"通用型"CAR-T 降低个性化制备成本，加速商业化 2026-2028 将是 CAR-T 多靶点/自免/实体瘤数据密集读出期5. 罕见病/精准靶向治疗"多点突破"：FDA 批准速度持续加快本期事件：拜耳 HER2 TKD 突变 NSCLC（精准分子亚型） Pharming Joenja 儿童 APDS（罕见免疫缺陷） Scholar Rock ISEMBYLD 肌肉靶向 SMA（新机制）罗氏 Enspryng MOGAD 优先审评（首款疾病修饰疗法） Vertex 100 亿美元收购 Crinetics（内分泌罕见病平台） BioMarin 48 亿美元收购 Amicus（溶酶体贮积症）趋势判断： FDA 在罕见病和特定分子亚型肿瘤领域的批准速度持续加快罕见病 M&A 加速：Vertex/Crinetics、BioMarin/Amicus 标志"平台型罕见病公司"整合精准医疗内涵不断深化：从"基因型"到"分子亚型"到"蛋白水平" 中国罕见病支付体系（医保 + 商保双通道）持续完善，市场扩容6. 中国创新药"全球同步研发"制度红利 + 数据兑现本期事件： NMPA 工艺验证"滚动提交"新规→支持全球同步研发恒瑞 HER3 ADC 突破性治疗品种海曲泊帕 CTIT 全球首个 TPO-RA 正大天晴创新药收入 +38.3%，2026-2030 年近 25 款创新药获批 WCLC 2026：64 项中国研究入选 Oral/Mini Oral（历史新高）两款 B7-H3 ADC 同台 III 期数据（WCLC 历史首次）康方 HARMONi-2 vs K 药 OS 更成熟数据趋势判断：监管制度创新（滚动提交）+ 管线厚度 + 国际化授权形成"研发-审批-商业化"全链条加速中国创新药从"出海签约"进入"数据兑现"阶段 B7-H3、HER3、PD-1/TIGIT 等差异化靶点成为中国企业全球竞争力核心 2026H2-2027H1 是中国创新药全球 III 期数据密集读出期四、技术创新点总结技术领域创新点成熟度商业化前景 Myostatin 抑制（肌肉靶向 SMA）首个肌肉靶向 SMA 疗法，HFMSE +2.2 分，PRV 加持 FDA 已批准极高（SMA 全年龄段） B7-H3 ADC（SCLC）两款 III 期阳性（YL201 OS 达标 / HS-20093 OS 13 月），WCLC 历史首次同台 III 期数据读出极高（SCLC 新标准） PD-1/TIGIT 双抗国产首个 III 期（ZG005，HCC 一线 HR 0.35），全球唯二 III 期启动高（肝癌/肺癌） TSLP×IL-13 长效双抗半衰期 70 天、3-6 月给药，FeNO -65% Ib 期阳性极高（挑战 Dupixent） PI3Kδ 抑制（APDS 儿童） 4-11 岁首个获批，按体重给药 FDA 已批准高（罕见免疫缺陷）再生巨噬细胞疗法（ESLD） 4 年无移植生存 70%，无需淋巴清除 I/II 期完成入组高（肝纤维化/肺纤维化） KAT6A 选择性降解保留 KAT6B 最大化治疗窗口，口服 IND 获批，Q4 入组高（HR+ 乳腺癌）外周 5-HT2AR 激动（CRC）肠神经胶质-免疫对话，冷肿瘤热化临床前（Cell）高（MSS CRC 联合 ICI） CDH17/EGFR/CD16A 三抗锚定捕获 + NK 衔接，无皮肤毒性临床前（Cancer Res）高（CRC 精准治疗） MPZL1 CAR-T 癌驱动非依赖性靶点，75% 扩增覆盖临床前（Nat Commun）高（实体瘤 CAR-T 扩容）天然分子胶（小檗碱→HIF1α）中药成分确证为分子胶降解剂，诱导铁死亡临床前（Cell Reports）中（CML 耐药突围） AI 辅助 PD-L1 小分子发现 SVR-GA 生成 + MD 验证 + 体内闭环临床前（先导化合物）中（口服免疫检查点）透 BBB 酶替代（JR-446） J-Brain Cargo® 平台，MPS IIIB 无药可用领域全球 I/II 期首例给药高（CNS 罕见病）无菌灌装 CDMO 扩产 5 亿支/年，多模态（肽/LNP/ASO/生物药）建设中（2027-2028 投产）极高（GLP-1/ADC 瓶颈）地舒单抗生物类似药原研全球 80.92 亿美元，四国已获批 NMPA 受理高（骨转移/骨质疏松）工艺验证滚动申报全球同步申报上市提速政策征求意见高（创新药出海）体内蛋白表达（酵母）体内直接合成治疗蛋白，免反复给药专利授权中（慢性病/局部病灶） CRISPR 体内编辑降脂（CTX310）单次输注 LDL-C -52.5%，持续 12 月+ I 期（NEJM）极高（难治性高脂血症） AI RNA 转运蛋白（STV-C8）递送效率超 LNP/病毒，模块化设计临床前（Nature）高（RNA 疗法递送）苹果 SimpleDesign 蛋白质设计端到端生成模型，流匹配范式预印本（arXiv）极高（蛋白药物设计） AI 设计药物（Rentosertib） AI 靶点 + AI 分子，逆转生物年龄 3-6 年 III 期（Nat Biotech）高（IPF + 抗衰老） AIDO 数字有机体全系统 AI 模拟 + 虚拟临床试验概念（Nat Med）极高（药物研发范式变革） CardioKG 影像 AI 药物发现心脏影像 + 知识图谱，药物重定位概念验证（Nature）高（心血管/多器官）碱基编辑（ABE）PCSK9 无 DSB，胚胎正常发育临床前（Nature）高（基因编辑安全性） 9S-HODE 铁死亡（肥胖-乳腺癌）瘦脂肪细胞抗癌信号，BMI 负相关临床前（Science）中（肥胖相关乳腺癌）小鼠 Y 染色体 T2T 基因组完整参考基因组，142 新基因完成（Science）高（遗传学/疾病建模） AD 病理 + 认知韧性双维度 15 年队列，"相同病理不同结局" 临床（Nat Med）高（AD 风险分层）肠道菌群生态单元种群级精准微生物组基础（Nature）中（个性化微生态治疗） ROS 自催化纳米平台（GBM）穿透 BBB，阻断星形胶质-肿瘤代谢互助临床前（Nat Commun）高（GBM 耐药） HER2 TKD 突变 NSCLC TKI 口服不可逆 HER2 抑制剂 FDA 加速批准高（HER2 突变 NSCLC） HER3 ADC（EGFR 突变 NSCLC） CDE 突破性治疗品种 III 期达标高（EGFR-TKI 耐药）双靶点 CAR-T（B7-H3/IL-8）实体瘤微环境双靶点 FDA IND 高（结直肠癌/儿童实体瘤） iPSC 双 CAR-T（自免）通用型 + 双靶点，5 种自免疾病 FDA IND 高（SLE/SSc/RA） GPRC5D CAR-T（arlo-cel）换靶策略，注册性 II 期双终点阳性注册性 II 期极高（BCMA 后骨髓瘤） BAFF-R CAR-T（CAR after CAR） 80% CR，含 CD19 CAR-T 失败后 I 期（Lancet）高（B 细胞淋巴瘤） GLP-1 MASH 适应症首个 GLP-1RA 获 MASH 批准 NMPA 批准极高（脂肪肝/代谢）口服 GLP-1（ASC30）小分子口服，FDA IND IND 获批高（T2DM/肥胖）国产 GLP-1（利拉鲁肽）重庆首针，降低用药成本上市高（T2DM 基层）新冠 mRNA 疫苗（JN.1）第三代，平台产业化验证上市中（季节性更新）脂肪再生医学（Celution®）自体脂肪干细胞一体化，价格降至 1/2-1/3 临床中（生殖/神经修复） 120 万次/秒扫频 OCT 2.5 秒大范围眼底血流成像商业化高（眼科诊断） 5G 远程 AI 骨科手术机器人亚毫米精度，六大骨科术式商业化高（骨科手术） AI 自闭症早筛（"早瞰"）眼动 + 面部微表情，2 分钟评估临床中（儿童早筛）内分泌罕见病平台（Crinetics） PALSONIFY + Atumelnant，100 亿美元收购已批准/临床极高（肢端肥大/CARH）五、风险与关注点 WCLC 数据兑现风险：B7-H3 ADC III 期详细数据（9.13 主席论坛）若安全性或 OS 细节弱于预期，SCLC 赛道信心将受挫；康方 HARMONi-2 完整 OS 数据直接影响 HARMONi-7 全球 III 期叙事 PD-1/TIGIT 双抗同质化竞争：全球 12 款在研，ZG005 与 AZ rilvegostomig 全球竞速；TIGIT 靶点历史上失败率高（如 tiragolumab），需警惕 III 期翻车风险长效双抗商业化风险：CM512 依从性优势明确，但 III 期疗效能否头对头匹配 Dupixent 仍待验证；给药间隔拉长也带来剂量中断后病情反弹的管理难题 CDMO 产能过剩隐忧：CordenPharma/Samsung/Lonza 同步大额扩产，若 GLP-1 或 ADC 需求增速放缓，2028 年后利用率或承压再生巨噬细胞疗法样本量有限：EMERALD 仅 15 例，早期 70% 生存数据的外推性有限；长期免疫调节风险未知 TPD 实体瘤转化风险：KAT6A 降解剂 I 期暴露量/毒性是关键，降解剂在实体瘤中体内靶点占有率常低于细胞实验预期医保谈判降价压力：124 个品种竞价完成，创新药价格预期下行；商保目录虽扩容，谈判力度的边际变化影响利润率罕见病单品种天花板：APDS（极罕见）、MPS IIIB（全球 500-1000 例）等患者基数小，依赖定价与适应症延伸支撑商业模型 FDA 领导层变动余波：CBER/CDER 新任主任（Karim Mikhail / Michael Davis）上任后审评口径与政策优先级可能调整，CGT 与肿瘤审评节奏存不确定性 GLP-1 仿制药冲击：司美格鲁肽中国专利 2026.3 到期，10+ 家企业递交仿制药申请；诺和诺德需以适应症壁垒 + 临床证据壁垒对抗价格冲击 AI 制药临床转化风险：Rentosertib（AI 靶点 + AI 分子）III 期数据是"AI 制药"概念的关键验证；AIDO/SimpleDesign 等仍处概念/预印本阶段，距商业化较远基因疗法监管不确定性：Elevidys（AAV DMD）EMA 否定意见 vs Casgevy（CRISPR）EC 批准，同一技术平台不同递送策略的监管分化增加跨国申报复杂度 CAR-T 自免拓展安全性：Fate FT839 双靶点 CAR-T 自免 I 期数据是关键；BMS 自免 CAR-T 因 3 例 IEC-HS 死亡暂停试验，风险-获益框架需重新评估 AZ 双 III 期未达影响：Wainua（RNA 疗法）+ Camizestrant（口服 SERD）同时未达，AZ 管线"一胜一负"格局下，RNA 疗法和口服 SERD 赛道信心短期承压六、数据来源 FDA / NMPA / CDE / EMA 公告与征求意见稿 Scholar Rock / Dow Jones Newswires / WSJ / Morningstar WCLC 2026 大会 / 药明康德 / 同花顺 / 网易 / 腾讯新闻泽璟制药 / 医药魔方 / 中国医药创新促进会（PhIRDA） Belenos Biosciences / 康诺亚 / 天风医药 / 江远投资 Resolution Therapeutics / Syncona / BioPharm International CordenPharma / Industrial News / 医药健闻 / 网易复星医药公告 / 上海证券报 / 中国证券报 Cell / Cell Reports / Cancer Research / Nature Communications / Pharmaceuticals (MDPI) NEJM / Nature / Nature Medicine / Nature Biotechnology / Science / The Lancet 暨南大学 / 复旦大学 / 南方科技大学 / 中国免疫学会 / 生物通 / CGTLive Prelude Therapeutics / Clinical Trial Vanguard / PharmaShots MEDIPAL / JCR Pharmaceuticals / Business Wire 恒瑞医药 / 中山市科技局 / 新快报 OncLive / Hemostasis Today / Blood Cancers Today / Lasker Foundation 证券时报 / 21世纪经济报道 / 第一财经 / 雪球 / 同花顺财经 / 每日经济新闻 / 澎湃新闻 / 药融圈 Vertex / Crinetics / Pharmaceutical Executive / BioMarin / Amicus 诺和诺德 / 中国医药创新促进会 / 科创板日报 AstraZeneca / IndustryOutlook / Bayer / The Pharma Letter Insilico Medicine / Apple Research / Columbia University / UC Utah 西湖大学 / 宣武医院 / 维也纳大学 / MRC LMS 慕尼黑亥姆霍兹 / 慕尼黑工大 / 科技日报智通财经 / 财经涂鸦 / 光明网 / 中国经济网 / 央广网 CRISPR Therapeutics / Cleveland Clinic / ESC 2026 Fate Therapeutics / CU Anschutz / BMS / PeproMene / Handa Oncology 吉利医药 / 沃森生物 / 重庆宸安生物（智飞生物）中国生物制药 / 正大天晴本报告由 AI 自动生成，仅供行业参考，不构成投资建议或医疗建议。生成时间：2026年9月12日

2026-09-11

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肝胆肿瘤TIGIT治疗研究进展：从机制验证到多路径研发新格局

引言近年来，免疫检查点抑制剂不断改变肝胆肿瘤的治疗格局，免疫治疗已经成为晚期肝细胞癌（HCC）和胆道恶性肿瘤（BTC）系统治疗的重要组成部分。随着对肿瘤免疫微环境认识的不断深入，T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域（TIGIT）逐渐成为继PD-1/PD-L1之后受到关注的重要免疫检查点。因此，从机制研究到临床探索，TIGIT正在成为肝胆肿瘤免疫治疗的重要研究方向。早期临床研究提示TIGIT联合PD-1/PD-L1阻断具有进一步提高抗肿瘤活性的潜力；近年来陆续公布的研究结果进一步提示，TIGIT治疗能否真正转化为临床获益，与联合治疗模式、抗体构型以及优势人群的选择密切相关。第一部分：从机制依据到临床探索，TIGIT在肝胆肿瘤中的价值初步显现，但转化挑战仍存TIGIT负向调控T细胞活化与效应功能，为联合PD-1/PD-L1阻断提供理论依据TIGIT是一种免疫抑制性受体，表达于部分肿瘤浸润的CD8⁺ T细胞、NK细胞和调节性T细胞（Treg）表面。在肿瘤微环境中，TIGIT信号可抑制效应性免疫细胞功能并促进免疫抑制。TIGIT与PD-1联合阻断能够解除免疫抑制，恢复T细胞的抗肿瘤免疫功能，从而增强肿瘤免疫应答1。近年来的研究进一步提示，TIGIT阻断与PD-L1阻断在髓系细胞和Treg等多个层面可能存在的协同关系2。HCC和BTC中均存在TIGIT相关免疫抑制特征，为临床探索提供疾病基础在HCC患者肿瘤组织中，TIGIT在PD-1高表达CD8⁺肿瘤浸润T细胞（TILs）中富集，TILs表达耗竭标志物。与此同时，TIGIT配体CD155在肿瘤细胞上的表达高于肝细胞。因此，联合阻断TIGIT/PD-1可能成为HCC患者具有前景的免疫治疗策略3。BTC同样表现出明显的免疫微环境抑制性。研究显示，BTC免疫微环境细胞共培养条件下CD8⁺ T细胞中的PD-1和TIGIT均明显上调，提示TIGIT可能参与BTC免疫抑制4。因此，从疾病生物学角度来看，HCC和BTC均具有开展TIGIT靶向治疗探索的基础。从早期阳性信号到大型随机研究验证：TIGIT单抗临床开发的进展与挑战以tiragolumab为代表的TIGIT单抗最早在其他实体瘤中显示出一定的临床活性。II期CITYSCAPE研究探索了tiragolumab联合阿替利珠单抗对比安慰剂联合阿替利珠单抗治疗PD-L1阳性的晚期NSCLC患者的疗效。联合治疗组ORR为31.3%，PD-L1单药组为16.2%；mPFS分别为5.4和3.6个月（HR=0.57）5。这一结果推动了TIGIT单抗进入大规模III期临床开发阶段，但SKYSCRAPER-01最终分析显示，在PD-L1高表达晚期NSCLC患者中，tiragolumab联合PD-L1单抗并未较PD-L1单抗显著改善PFS或OS6。但Tiragolumab联合PD-L1单抗和化疗在食管鳞癌中对比安慰剂联合化疗显示出PFS和OS获益，提供了重要的III期循证证据7。在HCC领域，早期研究已经开始探索TIGIT单抗与PD-L1单抗及抗血管生成治疗的联合。Ib/II期MORPHEUS-Liver研究中观察到tiragolumab联合PD-L1单抗和贝伐珠单抗在晚期HCC一线治疗中具有较高缓解率8。随后，SKYSCRAPER-14研究进一步比较了tiragolumab联合PD-L1单抗和贝伐珠单抗对比PD-L1单抗联合贝伐珠单抗在晚期HCC一线治疗中的疗效。最终结果显示，该研究未达到主要终点；两组中位PFS分别为8.3个月和8.2个月，OS中期分析尚未成熟，确认ORR分别为29.9%和26.0%9。另一项II期研究AdvanTIG-206比较了欧司珀利单抗+PD-1单抗+BAT1706（贝伐珠单抗生物类似物）与PD-1单抗+BAT1706在初治HCC患者中的疗效。结果显示，两组确认ORR分别为37.1%和40.6%。研究者认为，联合治疗虽未能改善ORR，但安全性可耐受10。这些研究结果提示，不同人群和治疗场景可能影响TIGIT单抗临床表现。总体来看，TIGIT在肝胆肿瘤中具有明确的生物学基础，但早期单抗联合策略的临床表现仍受到多种因素影响。由于TIGIT通路本身具有较强的生物学复杂性，通过三种途径介导其抑制作用：经由其胞质尾部进行的直接信号传导、经由CD155介导的抑制作用，或与具有免疫激活功能的受体CD226发生竞争性结合。CD155还可参与CD96等其他抑制信号，肿瘤微环境中的Treg富集、免疫检查点之间的代偿以及T细胞浸润不足也可能削弱TIGIT阻断的效应。同时，既往临床研究普遍缺乏针对TIGIT/CD155的有效生物标志物，患者筛选主要依赖PD-L1表达，难以充分识别真正对TIGIT有响应的患者11。此外，目前进入临床开发的多款早期TIGIT抗体采用具有Fc效应功能的抗体构型，Fc活化型TIGIT抗体除阻断TIGIT信号外，还可通过与FcγR结合募集免疫效应细胞，促进TIGIT高表达Treg细胞的耗竭，从而减轻肿瘤局部免疫抑制；但其潜在局限在于，可能同时影响其他表达TIGIT的免疫细胞。近年来研究发现，Fc活化型和Fc沉默型TIGIT单抗均可增强PD-1阻断后的抗肿瘤免疫，但作用机制存在差异。Fc沉默型抗体能够在不耗竭Treg的情况下增强肿瘤特异性耗竭CD8⁺ T细胞活化，为优化TIGIT抗体的药理机制提供了新的设计方向12。TIGIT单抗联合策略在HCC一线治疗中虽未形成稳定的临床获益，但相关研究为后续优化抗体构型、联合模式及患者筛选提供了重要依据，也推动TIGIT在肝胆肿瘤中进入更深入的精准探索阶段。第二部分：从单抗联合走向分子创新，TIGIT进入多路径优化阶段TIGIT正在形成多条差异化探索路径。PD-1/TIGIT双抗强调双检查点同步阻断，TIGIT/TGF-β双抗进一步介入免疫抑制微环境；Fc沉默型单抗在尝试优化TIGIT在效应T细胞和Treg之间的作用平衡。不同路径的优劣目前尚未定论，但多条技术路线已经进入临床研究阶段。双抗的差异化设计，为TIGIT靶点带来了全新的破局思路随着TIGIT单抗临床研究不断积累，TIGIT与其他免疫检查点及肿瘤微环境通路的协同作用逐渐受到关注，双特异性抗体开始成为TIGIT研发的重要方向。与两种单抗分别给药相比，双抗可以在同一分子内实现两个靶点的同步阻断，并通过靶点占位时间和空间构型进一步调节免疫效应13。目前进入临床探索的主要路径包括PD-1/TIGIT、TIGIT/TGF-β等，不同设计分别针对T细胞共抑制和肿瘤免疫抑制微环境等不同环节。近年来，双抗临床研究不断增加，也使TIGIT的药物开发由单一靶点阻断进一步进入分子设计优化阶段。一项随机II期研究探索了PD-1/TIGIT双抗ZG005（nilvanstomig）联合贝伐珠单抗在晚期HCC一线治疗中的疗效。研究纳入95例初治晚期HCC患者，随机接受ZG005 10 mg/kg+贝伐珠单抗、ZG005 20 mg/kg+贝伐珠单抗，或PD-1单抗+IBI305（贝伐珠单抗生物类似物）。按 RECIST 1.1标准评估，ZG005 10 mg/kg联合组的中位无进展生存期（mPFS）尚未达到，HR=0.41；ZG005 20 mg/kg联合组的mPFS为 11.2个月，HR=0.35；对照组mPFS为 6.74个月。安全性方面，三组整体安全性特征相近，ZG005联合治疗组未观察到3级及以上出血事件14。研究结果提示，PD-1/TIGIT双重阻断联合抗血管生成治疗在HCC一线治疗中出现了积极的早期疗效信号。但研究样本量较小，OS等长期结局仍需进一步观察，未来仍需要III期研究验证。除PD-1/TIGIT双抗外，TIGIT与TGF-β的联合靶向也是目前的重要探索方向。AK130是一种同时靶向TIGIT和TGF-β的双特异性融合蛋白，目前已进入BTC后线治疗临床研究。2026年ASCO大会公布了AK130联合依沃西单抗用于既往治疗失败晚期BTC的Ib期结果。研究共纳入23例患者；在45 mg/kg剂量扩展组中，16例可评估患者的ORR为25.0%，DCR为68.8%，7例达到疾病稳定的患者中有6例（85.7%）较基线出现肿瘤缩小。所有患者中未观察到剂量限制性毒性，也未达到最大耐受剂量；3级及以上治疗相关不良事件发生率为43.5%。研究据此将45 mg/kg Q3W确定为计划中的II期推荐剂量15。TIGIT双抗研究正在陆续推进，当前已公开的临床证据主要集中于PD-1/TIGIT和TIGIT/TGF-β两条路径，未来哪一种双抗设计能够真正建立稳定的临床获益，仍需更多前瞻性研究验证。Fc构型持续优化，Fc沉默型TIGIT单抗拓展免疫耐药肝胆肿瘤治疗场景与tiragolumab和欧司珀利单抗等Fc活化型TIGIT单抗不同，domvanalimab采用Fc沉默型设计。II期LIVERTI研究纳入29例免疫治疗后进展的HCC患者，采用domvanalimab联合PD-1治疗。确认ORR为17.2%，其中包括1例CR和4例PR；DCR为62.1%，mPFS为4.4个月。值得注意的是，所有客观缓解均出现在既往对抗PD-1/L1治疗原发耐药的患者中，而4例既往曾经对抗PD-1/L1治疗产生缓解、随后发生疾病进展的患者均未再次获得客观缓解。研究同时发现ctDNA动态变化与治疗反应存在关联，提示TIGIT可能参与PD-1/L1治疗后的代偿性免疫抑制16。在BTC领域，一项II期研究研究探索了domvanalimab联合zimberelimab在既往抗PD-1/L1治疗失败BTC患者中的疗效。结果显示，domvanalimab联合zimberelimab的确认ORR为10.3%，DCR为44.8%，中位缓解持续时间达到13.6个月。TRAE发生率为36.4%。探索性ctDNA分析提示，ctDNA变化与临床结局存在一定关联，同时RAS信号、受体酪氨酸激酶以及DNA损伤应答相关改变可能参与TIGIT阻断后的耐药过程17。研究结果进一步证明，在既往PD-1/L1治疗失败的BTC患者中，TIGIT/PD-1双重阻断仍能够观察到持续性肿瘤缓解，并为后续探索TIGIT相关生物标志物及耐药机制提供了临床依据。第三部分：从靶点验证走向精准开发，TIGIT在肝胆肿瘤治疗仍具有进一步探索空间进一步明确TIGIT在肝胆肿瘤治疗的优势人群TIGIT通路涉及TIGIT、CD155和CD226等多个相互作用分子，同时受到CD8⁺ T细胞、Treg、NK细胞以及髓系细胞等多种细胞群共同影响11。既往研究也证实，单纯的TIGIT表达水平并不能完全解释不同患者之间的疗效差异10。因此，未来患者筛选可能需要从TIGIT通路整体功能状态来评估，包括TIGIT/CD226/CD155轴、CD8⁺ T细胞及Treg细胞等，并结合肿瘤免疫微环境进行综合判断。探索更适合肝胆肿瘤的联合治疗模式现有研究已经从单纯的PD-1/TIGIT联合逐渐扩展至抗血管生成、化疗以及TGF-β等不同治疗模式。ZG005联合贝伐珠单抗的早期结果提供了积极信号14，一方面，PD-1/TIGIT双重阻断可以从不同免疫检查点解除T细胞抑制；另一方面，抗VEGF治疗能够调节肿瘤血管和免疫微环境。因此，PD-1/TIGIT与抗血管生成的联合在HCC中具有进一步研究价值。对于BTC而言，将TIGIT/TGF-β和PD-1/VEGF通路联合，为既往治疗失败患者提供了新的探索方向15。未来仍需要通过随机对照研究明确，不同治疗阶段及不同免疫微环境下，哪一种联合模式最有可能发挥TIGIT阻断的临床价值。双特异性抗体和Fc工程，为TIGIT药物创新提供新的发展方向TIGIT药物研发正在从单纯的靶点阻断逐步转向双抗组合、免疫微环境调控和抗体构型的综合优化。PD-1/TIGIT双抗可以在同一分子内同步阻断两个免疫检查点；TIGIT/TGF-β双抗进一步将作用范围拓展至肿瘤免疫抑制微环境。此外，Fc沉默型抗体则尝试在保留TIGIT阻断作用的同时减少不必要的Treg耗竭。现阶段不同技术路线的优劣尚未形成定论，但这些探索为进一步扩大TIGIT治疗窗口提供了新的研究基础。小结TIGIT与PD-1/PD-L1通路能够协同免疫抑制，为联合治疗提供了明确的生物学基础1。然而，传统TIGIT单抗联合方案在实体瘤中的临床研究结果存在异质性，这也推动TIGIT抗体进入持续优化的新阶段。目前PD-1/TIGIT、TIGIT/TGF-β双抗已在肝胆肿瘤中开展探索，Fc沉默型TIGIT单抗也在肝胆肿瘤后线治疗中观察到客观缓解，进一步拓展了TIGIT的临床治疗场景。未来，通过建立更加精准的TIGIT通路生物标志物、明确不同治疗阶段的优势人群，并结合其他治疗手段，以进一步明确TIGIT阻断在肝胆肿瘤中的临床价值。参考文献1. Johnston RJ, Comps-Agrar L, Hackney J, et al. The immunoreceptor TIGIT regulates antitumor and antiviral CD8+ T cell effector function. Cancer Cell. 2014;26(6):923-937.2. Pauken KE, Wherry EJ. TIGIT and CD226: tipping the balance between costimulatory and coinhibitory molecules to augment the cancer immunotherapy toolkit. Cancer Cell. 2014;26(6):785-787.3. Ge Z, Zhou G, Campos Carrascosa L, et al. TIGIT and PD1 Co-blockade Restores ex vivo Functions of Human Tumor-Infiltrating CD8+ T Cells in Hepatocellular Carcinoma. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2021;12(2):443-464.4. Shi X, Li Z, Yao R, et al. Single-cell atlas of diverse immune populations in the advanced biliary tract cancer microenvironment. npj Precis Oncol. 2022;6:58.5. Cho BC, Abreu DR, Hussein M, et al. Tiragolumab plus atezolizumab versus placebo plus atezolizumab as a first-line treatment for PD-L1-selected non-small-cell lung cancer (CITYSCAPE). Lancet Oncol. 2022;23(6):781-792.6. Peters S, Herbst R, Horinouchi H, et al. SKYSCRAPER-01: Tiragolumab in Combination With Atezolizumab in Previously Untreated PD-L1–High, Locally Advanced, Unresectable or Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2026.7. Chih-Hung Hsu et al. SKYSCRAPER-08: A phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study of first-line (1L) tiragolumab (tira) + atezolizumab (atezo) and chemotherapy (CT) in patients (pts) with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). J Clin Oncol 42, 245-245(2024).8. Richard S. Finn et al.Results from the MORPHEUS-liver study: Phase Ib/II randomized evaluation of tiragolumab (tira) in combination with atezolizumab (atezo) and bevacizumab (bev) in patients with unresectable, locally advanced or metastatic hepatocellular carcinoma (uHCC). J Clin Oncol 41, 4010-4010(2023).9. Finn R, et al. LBA50 IMbrave152/SKYSCRAPER-14: A phase III study of first-line tiragolumab (tira) + atezolizumab (atezo) + bevacizumab (bev) vs placebo (pbo) + atezo + bev for patients (pts) with untreated locally advanced or metastatic hepatocellular carcinoma (HCC). 2025 ESMO LBA50.10. Ren Z, Huang Y, Guo Y, et al. AdvanTIG-206: a phase II, randomized study of ociperlimab plus tislelizumab and BAT1706 (bevacizumab biosimilar) versus tislelizumab and BAT1706 in first-line hepatocellular carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2026;75(5):158.11. Cui H, Hamad M, Elkord E. TIGIT in cancer: from mechanism of action to promising immunotherapeutic strategies. Cell Death Dis. 2025 Sep 1;16(1):664.12. Piovesan D, de Groot AE, Cho S, et al. Fc-Silent Anti-TIGIT Antibodies Potentiate Antitumor Immunity without Depleting Regulatory T Cells. Cancer Res. 2024;84(12):1978-1995.13. Labrijn AF, Janmaat ML, Reichert JM, Parren PWHI. Bispecific antibodies: a mechanistic review of the pipeline. Nat Rev Drug Discov. 2019;18:585-608.14. Wu H, et al. Nilvanstomig (ZG005), an anti-PD-1/TIGIT bispecific antibody, plus bevacizumab vs. sintilimab plus bevacizumab biosimilar as first-line therapy for advanced hepatocellular carcinoma: a randomized, multi-center, phase II trial. J Clin Oncol. 2026 ASCO Poster .15. Zhao H, Zheng T, Yang X, et al. A phase 1b/2 study of AK130 (TIGIT/TGF-β bispecific fusion protein) combined with ivonescimab in advanced biliary tract cancer. J Clin Oncol. 2026;44(16_suppl):4142.16. Hsiehchen D, Kainthla R, Kline H, et al. Dual TIGIT and PD-1 blockade with domvanalimab plus zimberelimab in hepatocellular carcinoma refractory to anti-PD-1 therapies: the phase 2 LIVERTI trial. Nat Commun. 2025;16:5819.17. Hsiehchen D, Lohrey JH, Kainthla R, et al. Domvanalimab plus zimberelimab in unresectable and immunotherapy refractory biliary tract cancers: a phase 2 trial. Nat Commun. 2026;17:8886.审批编号：CN-194516有效期至：2027-09-08本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考，不用于推广目的。若涉及具体药物使用，请参考相关药物说明书，阿斯利康不建议您将产品超说明书使用。撰写：Kiana审核：Arrival排版：Aurora

免疫疗法临床3期临床2期临床终止临床结果

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
PD-L1阳性非小细胞肺癌	临床3期	中国	-	2024-02-01
肝细胞癌	临床3期	美国	Roche Holding AG	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	美国	Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	中国	Roche Holding AG	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	中国	Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	日本	Roche Holding AG	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	日本	Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	比利时	Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	比利时	Roche Holding AG	2023-09-14
肝细胞癌	临床3期	巴西	Roche Holding AG	2023-09-14

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临床结果

适应症

分期

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT05908786 (CTgov)	临床1/2期	肝细胞癌	62	Atezolizumab+Bevacizumab (Atezolizumab + Bevacizumab)	選壓構繭積製廠糧糧蓋 = 積鏇餘築齋遞夢築鏇鏇製願觸網構繭遞鬱遞網 (製鬱鬱糧衊顧廠選製壓, 簾廠齋鏇襯膚顧壓範膚 ~ 築築積憲遞衊餘顧憲壓) 更多	-	2026-09-15
				Atezolizumab+Bevacizumab+Tiragolumab (Atezolizumab + Bevacizumab + Tiragolumab)	選壓構繭積製廠糧糧蓋 = 鏇鑰鑰齋艱鏇簾夢範夢製願觸網構繭遞鬱遞網 (製鬱鬱糧衊顧廠選製壓, 壓襯夢憲艱夢襯觸夢鹹 ~ 繭鬱繭襯壓艱餘獵窪積) 更多
NCT04958811 (WCLC2026)	临床2期	PD-L1阳性肺癌 PD-L1-positive \| KRAS \| STK11 ... 更多	20	Atezolizumab 1200mg IVBevacizumab 15mg/kg IVTiragolumab 600mg IV + Atezolizumab 1200mg IVBevacizumab 15mg/kg IVTiragolumab 600mg IVIV + Atezolizumab 1200mg IVBevacizumab 15mg/kg IVTiragolumab 600mg IVIV	壓壓膚蓋製鏇鹽艱製選(築淵蓋艱艱願夢願蓋糧) = 觸簾衊齋餘製積選鬱顧齋繭憲膚築選積觸淵網 (醖艱糧淵鹹窪憲夢鹹築, 6 ~ 38) 更多	不佳	2026-09-12
NCT04294810 (SKYSCRAPER-01, Pubmed \| J Clin Oncol)	临床3期	PD-L1阳性非小细胞肺癌一线 PD-L1-high	521	Tiragolumab plus Atezolizumab	窪鹽鏇願願醖窪窪壓鬱(願窪製醖鹹糧衊選膚淵) = 襯觸壓鑰構醖鹹襯網選醖窪壓積齋鑰夢夢衊積 (願淵築齋願醖獵鏇艱簾, 5.6 ~ 9.8) 更多	不佳	2026-09-01
				Placebo plus Atezolizumab	窪鹽鏇願願醖窪窪壓鬱(願窪製醖鹹糧衊選膚淵) = 鬱壓齋齋衊願夢觸膚製醖窪壓積齋鑰夢夢衊積 (願淵築齋願醖獵鏇艱簾, 4.4 ~ 7.0) 更多
NCT06267001 (SKYSCRAPER-15, CTgov)	临床3期	PD-L1阳性非小细胞肺癌	56	Placebo+Atezolizumab (Atezolizumab ± Placebo)	構繭觸範鬱衊範齋製壓 = 遞製齋繭顧鬱衊選遞構範鬱壓膚積獵窪襯艱廠 (窪夢膚鏇鑰鏇獵餘憲鏇, 顧襯壓廠觸醖願簾鏇蓋 ~ 範顧積糧願鏇選憲顧艱) 更多	-	2026-06-10
				Atezolizumab+Tiragolumab (Tiragolumab + Atezolizumab)	構繭觸範鬱衊範齋製壓 = 襯廠壓憲遞製鹹簾衊餘範鬱壓膚積獵窪襯艱廠 (窪夢膚鏇鑰鏇獵餘憲鏇, 積繭獵製壓憲鹹鏇醖鹽 ~ 簾獵夢鏇網壓簾襯選積) 更多
NCT04513925 (SKYSCRAPER-03, CTgov)	临床3期	局部晚期非小细胞肺癌	829	Durvalumab (Durvalumab)	築淵淵願觸範窪餘窪醖(艱淵餘餘衊廠獵網鹹壓) = 夢觸醖鬱鹽範積廠淵遞鏇範構淵齋醖繭遞淵顧 (齋齋膚憲築繭醖範壓簾, 選襯糧積願築廠醖繭構 ~ 鏇夢簾遞繭蓋糧鹽憲網) 更多	-	2026-06-03
				Atezolizumab+Tiragolumab (Atezolizumab + Tiragolumab)	築淵淵願觸範窪餘窪醖(艱淵餘餘衊廠獵網鹹壓) = 鬱構衊鏇艱願簾廠築齋鏇範構淵齋醖繭遞淵顧 (齋齋膚憲築繭醖範壓簾, 窪選簾繭顧廠夢範醖襯 ~ 襯蓋膚網襯觸襯鏇膚築) 更多
NCT04619797 (SKYSCRAPER-06, CTgov)	临床2/3期	晚期肺非鳞状非小细胞癌	542	Pembrolizumab+Placebo (Placebo + Pembrolizumab + Chemotherapy)	膚築鏇醖廠廠築衊壓憲(選積鬱壓網構觸製壓構) = 鹹夢艱網製網鹹網餘選遞窪夢鑰繭餘選餘襯夢 (壓鹹獵鏇蓋膚艱衊積顧, 蓋醖襯廠繭築窪鹹選遞 ~ 壓淵衊鬱餘願鹹夢壓顧) 更多	-	2026-06-03
				Atezolizumab+Tiragolumab (Tiragolumab + Atezolizumab + Chemotherapy)	膚築鏇醖廠廠築衊壓憲(選積鬱壓網構觸製壓構) = 觸遞窪網齋顧鬱艱蓋餘遞窪夢鑰繭餘選餘襯夢 (壓鹹獵鏇蓋膚艱衊積顧, 蓋醖蓋餘糧觸糧積窪淵 ~ 廠憲餘廠簾齋築鹹築鹽) 更多
NCT04619797 (SKYSCRAPER-06, Pubmed \| JAMA Oncol)	临床3期	晚期非小细胞肺癌一线	542	Tiragolumab + Atezolizumab + Chemotherapy	遞構獵餘壓鬱簾齋簾繭(簾醖齋鹹蓋膚積憲壓鬱) = 鬱積簾簾膚觸繭獵範齋蓋網壓淵鑰簾齋網夢膚 (繭醖範窪艱糧蓋選壓繭 ) 更多	不佳	2026-06-01
				Placebo + Pembrolizumab + Chemotherapy	遞構獵餘壓鬱簾齋簾繭(簾醖齋鹹蓋膚積憲壓鬱) = 範觸壓範願製鑰鏇積鹹蓋網壓淵鑰簾齋網夢膚 (繭醖範窪艱糧蓋選壓繭 ) 更多
NCT03554083 (NeoACTIVATE \| NeoACTIVATE arm C, CTgov)	临床2期	皮肤黑色素瘤	64	Atezolizumab+Tiragolumab	範構構餘餘構膚鑰範鏇(餘艱鑰簾觸憲願製夢製) = 壓鏇構鹽淵鏇鏇齋壓選築積觸壓夢製積製餘窪 (選壓製淵鬱網廠網鹹鏇, 鹽襯製獵糧構鏇餘襯鑰 ~ 窪構遞選網餘選繭齋鏇) 更多	-	2026-05-04
NCT05715281 (RARE 3, AACR2026)	临床2期	肿瘤	12	Tiragolumab + Atezolizumab	憲積憲簾鏇築選窪醖夢(鬱製觸壓衊醖簾簾顧製) = 選築齋鏇選積廠範範選簾積憲壓範簾夢積艱膚 (齋遞選觸膚廠窪鑰夢顧, 2.29 ~ 8.97) 更多	积极	2026-04-21
AACR2026	临床2期	PD-L1阳性肺癌 PD-L1 positive	41	SBRT + Atezolizumab + Tiragolumab	窪簾選淵鑰鏇膚積簾獵(艱廠顧襯簾積齋鏇憲衊) = 醖願積艱築淵艱憲積觸齋獵衊網餘積醖糧夢憲 (製簾醖鬱衊憲鏇膚範憲, 6.0 ~ NR) 更多	积极	2026-04-20
				SBRT + Atezolizumab + Tiragolumab (PD-L1 high (> 50%))	窪簾選淵鑰鏇膚積簾獵(艱廠顧襯簾積齋鏇憲衊) = 淵獵獵構網艱築醖觸窪齋獵衊網餘積醖糧夢憲 (製簾醖鬱衊憲鏇膚範憲 )