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更新于：2025-12-04

Propranolol Hydrochloride

盐酸普萘洛尔

更新于：2025-12-04

概要

基本信息

简介盐酸普萘洛尔是一种小分子药物，作用于β-肾上腺素受体，是一种β-肾上腺素受体拮抗剂。它的主要适应症包括高血压、心绞痛、心房颤动、心房早搏复杂性、心动过缓和心动过速。普萘洛尔可以通过阻断β-肾上腺素受体来减少心率和收缩力，降低血压和心脏氧耗。这种药物还可以用于预防偏头痛和手部震颤，以及减轻焦虑和精神失常症状。普萘洛尔的原研组织为阿斯利康，于1966年8月18日获得首次批准。

药物类型

小分子化药

别名

1-((1-Methylethyl)amino)-3-(1-naphthalenyloxy)-2-propanol、1-(isopropylamino)-3-(1-naphthyloxy)propan-2-ol、beta-Propranolol

+ [38]

靶点

β-adrenoceptors

作用方式

拮抗剂

作用机制

β-adrenoceptors拮抗剂(β-肾上腺素能受体家族拮抗剂)

治疗领域

肿瘤神经系统疾病心血管疾病+ [1]

在研适应症

缺氧血管瘤偏头痛+ [9]

非在研适应症

毛细血管瘤肥大型心肌病特发性震颤+ [1]

原研机构

AstraZeneca PLC

在研机构

Taiyo Pharma Co., Ltd.四川奥邦古得药业有限公司

Pierre Srl

+ [6]

非在研机构

Pierre Fabre SAWyeth Pharmaceuticals LLCHanmi Pharm Co. Ltd. /Medicine Manufacturing Bus/

+ [1]

权益机构

武汉科福新药有限责任公司

Maruho Co., Ltd.

皮尔法伯（上海）医疗科技有限公司

最高研发阶段批准上市

首次获批日期

日本 (1966-08-18),

心绞痛心房颤动房性早搏+ [4]

最高研发阶段(中国)申请上市

特殊审评孤儿药 (美国)、孤儿药 (欧盟)、优先审评 (中国)、孤儿药 (韩国)

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结构/序列

分子式C16H22ClNO2

InChIKeyZMRUPTIKESYGQW-UHFFFAOYSA-N

CAS号318-98-9

关联

449

项与盐酸普萘洛尔相关的临床试验

NCT06670976

/ Withdrawn临床1期IIT

Pilot Study of Soft Tissue Sarcoma Treated With Propranolol and Radiation

This phase I trial tests the safety, tolerability and impact of adding propranolol to standard radiation therapy (RT) before surgery for the treatment of patients with soft tissue sarcoma. Sarcomas are a diverse group of rare tumors arising from connective tissue. Approximately 13,000-16,000 new cases of sarcomas arise in the United States annually. Sarcoma management involves multidisciplinary team decision making and treatment is multimodal utilizing chemotherapy (if needed) and RT prior to surgical intervention. Propranolol is a drug that has been used for many years for high blood pressure by blocking both beta-1 and beta-2 adrenergic receptors. Preclinical data suggests that blocking the beta-2 adrenergic receptors can improve the response to both chemotherapy and radiation. Radiation therapy uses high energy x-rays, particles, or radioactive seeds to kill tumor cells and shrink tumors. RT before surgery makes the tumor smaller and reduces the amount of tissue that needs to be removed during surgery. Surgery is the most common treatment for soft tissue sarcoma. Giving propranolol with standard RT before surgery may be safe, tolerable and impactful in treating patients with soft tissue carcinoma.

开始日期2026-05-15

申办/合作机构

Roswell Park Comprehensive Cancer Center

NCT07091279

/ Recruiting临床2期IIT

Randomized Controlled Trial of Propranolol for Aggression, Self-Injury, and Severe Disruptive Behavior in Adolescents and Adults With Autism

The goal of this clinical trial is to learn if propranolol can help reduce challenging behaviors associated with Autism Spectrum Disorder, including aggression, self-injury, and severe disruptive behaviors. Participants will be randomly assigned to receive either propranolol or a placebo (a look-alike substance that contains no drug) daily for 12 weeks. After the 12 weeks, all participants will have the opportunity to receive propranolol for an additional 12 weeks.

开始日期2025-11-22

申办/合作机构

The New York State Psychiatric Institute

[+1]

NCT06870370

/ Not yet recruiting临床3期IIT

Role of Non-Selective Beta-Adrenergic Blocker in Severe Traumatic Brain Injury

The role of nonselective beta adrenergic blocker as antistress agent in severe traumatic brain injury

开始日期2025-09-20

申办/合作机构

Tanta University

100 项与盐酸普萘洛尔相关的临床结果

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100 项与盐酸普萘洛尔相关的转化医学

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100 项与盐酸普萘洛尔相关的专利（医药）

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43,053

项与盐酸普萘洛尔相关的文献（医药）

2026-03-01·BIOSENSORS & BIOELECTRONICS

Highly integrated chip for continuous chemical synthesis, purification and inline biosensoric monitoring of biological activity on stem cell-derived 3D cardiomyocyte cultures

Article

作者: Belder, D ; Meier, M ; Paternoga, E ; Haensch, T ; Jahnke, H-G ; Zitzmann, F D ; Schmidt, S ; Zeitler, K ; Robitzki, A A ; Stanko, C

Miniaturization and development of lab-on-a-chip (LOC) devices are a fast-evolving research field. While single processes e.g. pharmacological compound testing on cells and organoids, diagnostic applications, chemical synthesis or on-chip analytics are widely developed and in use, the integration of multi-step processes such as chemical synthesis, product separation and purification in combination with biological activity monitoring of synthesis products in compact LOC devices is poorly realized. Especially the integration of label-free, biosensoric analysis techniques is still a bottleneck. In this context, we developed an integrated microfluidic chip that combines an organic on-chip synthesis with subsequent continuous product purification and solvent-exchange by micro free flow electrophoresis (μFFE), followed by re-buffering to physiological conditions and finally, the biosensoric detection of biological activity on 3D cultures. As a proof of concept, the synthesis of the cardioactive drug propranolol from its precursor was chosen and successfully established in a continuous microfluidic setup. For sensitive detection of bioactivity, human stem cell-derived cardiomyocyte 3D cultures were used. The integration of microcavity microelectrode arrays, combined with impedance spectroscopy enabled label-free, non-invasive, real-time monitoring of propranolol isolation and purification as well as the quantification of the negative chronotropic effect of propranolol. The organoids show the typical negative chronotropic effect of propranolol in the μM range. Taken together, the entire process chain including chemical synthesis, purification, and inline monitoring of biological activity on a single LOC device, was successfully demonstrated.

2026-03-01·SPECTROCHIMICA ACTA PART A-MOLECULAR AND BIOMOLECULAR SPECTROSCOPY

Deep learning-assisted surface-enhanced Raman spectroscopy detection of stimulants

Article

作者: He, Yingsheng ; Zhang, Han ; Wang, Wei ; Qin, Yazhou

The abuse of stimulants poses a significant threat to public health and the integrity of competitive sports, necessitating the development of highly sensitive and rapid-response detection technologies for effective regulation. This study integrates Surface-Enhanced Raman Spectroscopy (SERS) with deep learning algorithms to achieve high-sensitivity detection and identification of five stimulants, including clorprenaline, propranolol, terbutaline, tulobuterol, and cimaterol. First, intrinsic vibrational information of the molecules was obtained using conventional Raman spectroscopy, and the identification of characteristic peaks was achieved through Density Functional Theory calculations. Subsequently, gold nanoparticles (Au NPs) were employed as substrate materials, enabling the trace detection of the five stimulants using SERS. To validate the practical application potential, SERS detection was conducted on spiked blood samples for five stimulants, achieving trace detection of all five stimulants. Finally, four machine learning algorithms, support vector machine (SVM), deep neural network (DNN), recurrent neural network (RNN), long short-term memory network (LSTM), were constructed to classify and identify the obtained SERS spectral data, with the LSTM algorithm achieving an identification accuracy of 99.7%. This method holds promise for expansion into trace analysis scenarios such as food detection monitoring and biomarker screening.

2026-01-01·MICROBIAL PATHOGENESIS

A QseBC-like system is involved in motility and biofilm formation responses to catecholamines in Pseudomonas aeruginosa PAO1

Article

作者: André, Gwenaëlle ; Boukerb, Amine M ; Connil, Nathalie ; Jeannot, Katy ; Boujnane, Meryem

Catecholamines hormones, including epinephrine (Epi), norepinephrine (NE), and dopamine (Dopa), are known to enhance Pseudomonas aeruginosa PAO1 growth, motility, and biofilm formation. However, the bacterial sensing mechanisms underlying these responses remain poorly understood. In this study, adrenergic and dopaminergic inhibitors (phentolamine, propranolol and chlorpromazine) were used to investigate how P. aeruginosa PAO1 recognizes host-derived catecholamines. We found that phentolamine and propranolol inhibited Epi/NE-induced bacterial growth, motility and biofilm formation. In contrast, chlorpromazine selectively abolished Dopa-induced biofilm formation. These results suggest the involvement of at least one putative adrenergic/dopaminergic-like sensor in P. aeruginosa PAO1. Bioinformatics analysis identified PmrB, a QseC-like histidine sensor kinase in PmrAB two-component system (TCS), as a plausible candidate. Molecular docking using an AlphaFold3 model of PmrB, showed that catecholamines can bind to a cavity at the dimer interface. A ΔpmrAB mutant failed to respond to catecholamine exposure in motility and biofilm experiments, supporting a direct role of the PmrAB TCS in mediating PAO1 responses to host-derived catecholamines.

223

项与盐酸普萘洛尔相关的新闻（医药）

2025-12-02

·医友道

第77期：卡维地洛:第三代β受体阻滞剂:阻断α、β1、β2+抗氧化、抗炎、抗增殖

Hi 在现代心血管疾病治疗领域，有一颗“明星”药物，它不仅能降低血压，还能保护心脏，甚至能“逆转”部分心脏损伤，它就是我们今天的主角——卡维地洛。它既像一位沉着冷静的“交通警察”，高效地疏导着血管内的“车流”（血流）；又像一位体贴入微的“心脏保镖”，时刻守护着我们生命中最重要的“泵”。这颗小小的药片背后，蕴含着怎样的科学传奇？它又是如何施展“魔法”的呢？让我们一同走进卡维地洛的世界。第一章：英雄的诞生——卡维地洛的传奇往事在药物研发的星空中，每一颗新星的升起都伴随着无数科学家的心血与智慧。卡维地洛的诞生，便是一个关于“挑战不可能”的精彩故事。时间回到上世纪70年代末。当时，β受体阻滞剂（“洛尔”类药物）已成为治疗高血压和心绞痛的基石。第一代药物，如普萘洛尔，虽然有效，但其“无差别攻击”（非选择性阻断β1和β2受体）的特性带来了诸多副作用，比如可能引发支气管痉挛，让哮喘患者望而却步。随后，第二代“洛尔”们，如美托洛尔和阿替洛尔，应运而生。它们学会了“精准打击”，主要作用于心脏的β1受体，对呼吸系统的影响大大减小。这无疑是一个巨大的进步。然而，医学界永不满足，一个新的、看似矛盾的难题摆在了科学家面前：心力衰竭。在当时，心衰被认为是β受体阻滞剂的“绝对禁忌症”。逻辑很简单：心衰患者的心脏已经“筋疲力尽”，泵血能力严重不足。如果再使用β受体阻滞剂抑制心肌收缩力，岂不是雪上加霜，让本已衰弱的心脏彻底“罢工”吗？这个观念如同铁律，统治了心血管领域数十年。然而，总有思想者敢于向“铁律”发起挑战。科学家们在深入研究中发现，心衰的持续恶化并非仅仅因为心脏“没力气”，一个关键的“幕后黑手”是交感神经系统的过度激活。长期过度的肾上腺素刺激，就像不断鞭打一匹疲惫的马，虽然短期内能让它奋力奔跑，但最终只会加速它的衰竭。这种持续的刺激会导致心肌细胞凋亡、心脏重构（心脏形态和结构发生病理性改变），使心功能螺旋式下降。一个大胆的想法由此萌生：我们能否通过“适度”地阻断这种过度的交感神经刺激，让疲惫的心脏得到“喘息”和“休养”，从而长期改善心功能呢？这就是“β受体阻滞剂治疗心衰”的革命性理论雏形。德国的勃林格殷格翰公司（Boehringer Mannheim，后被罗氏收购）的科学家们捕捉到了这一思想火花。他们希望开发一种全新的药物，不仅能阻断β受体，还能做更多。他们的目标是创造一个“多面手”——既能像传统β阻滞剂一样让心率减慢、心肌耗氧量降低，又能通过其他机制提供额外的保护。经过无数次筛选和实验，一个代号为BM-14190的化合物脱颖而出。它就是后来的卡维地洛。这个化合物的独特之处在于，它是一个“双重间谍”： 1.非选择性β受体阻断作用：它能同时阻断β1和β2受体，强效抑制交感神经过度兴奋。 2.α1受体阻断作用：这是它的“秘密武器”。通过阻断血管上的α1受体，它可以直接舒张血管，降低外周阻力，从而起到降压作用。这与传统β阻滞剂主要通过降低心输出量来降压的模式截然不同。更令人惊喜的是，后续研究发现，卡维地洛还具备抗氧化、抗炎、抗增殖等多种“附加技能”。这意味着它不仅能控制症状，还能从根本上对抗导致心血管疾病进展的病理生理过程。 1995年，美国FDA批准卡维地洛用于治疗高血压。但真正让它“封神”的，是它在心衰治疗领域的突破。一系列大规模临床试验，如具有里程碑意义的US Carvedilol Heart Failure Study，雄辩地证明：在标准抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛，能显著降低心衰患者的死亡率和住院率。这一结果彻底颠覆了“心衰禁用β阻滞剂”的旧观念，开启了心衰治疗的“金三角”（ACEI/ARB + β受体阻滞剂 + 醛固酮受体拮抗剂）时代。卡维地洛的故事，是一个从“禁忌”到“基石”的逆袭传奇。它告诉我们，医学的进步源于对传统观念的不断审视和勇敢挑战。从一个被认为可能“加害”心脏的药物类别中，诞生了拯救无数心衰患者的“护心神药”，这本身就是科学探索精神最动人的篇章。第二章：多面手的“组合拳”——药理作用与适应症如果把人体比作一个复杂的城市，那么卡维地洛就像一位身怀绝技的“超级管理员”，它通过三套“组合拳”来维护心血管系统的秩序与健康。趣味讲解：卡维地洛的“三板斧” 1.第一板斧：踩刹车（β受体阻断） l心脏（β1受体）：交感神经兴奋时，会释放肾上腺素，作用于心脏的β1受体，好比猛踩“油门”，让心跳加速、心肌收缩增强。卡维地洛能阻断这个受体，相当于温柔地踩下“刹车”，使心率减慢，心脏每次搏动更加从容、有力，减少了不必要的能量消耗（心肌耗氧量降低）。对于心绞痛患者，这就减少了心肌缺血的发生；对于心衰患者，则让疲惫的心脏得以休养生息。 l肾脏（β1受体）：肾脏的β1受体被激活后会分泌肾素，启动一个升高血压的“连锁反应”（RAAS系统）。卡维地洛阻断它，就是从源头上减少了升压物质的产生。 2.第二板斧：开闸门（α1受体阻断） l血管（α1受体）：血管壁上的α1受体被激活时，血管会收缩，如同关上了“闸门”，导致血管内压力（血压）升高。卡维地洛能阻断这个受体，让血管舒张，如同打开了“闸门”，使得血流更加顺畅，直接有效地降低了血压。这是它区别于许多其他“洛尔”类药物的独特优势。 3.第三板斧：大扫除（抗氧化等附加作用） l细胞层面：在疾病状态下，体内会产生过多的“垃圾”——氧自由基，它们会攻击、损伤心肌细胞。卡维地洛是一位出色的“清洁工”，它具有强大的抗氧化能力，能清除这些有害的自由基，保护心肌细胞免受损伤。此外，它还能抑制炎症反应和心肌纤维化，从根本上延缓甚至逆转心脏的病理性重构。巧记药理作用： “卡维地洛，一α双β，内外兼修护心卡。” l一α：阻断α1受体，扩张血管，降低“外”周阻力。 l双β：阻断β1和β2受体，减慢心率，降低“内”在心肌耗氧。 l内外兼修：既作用于血管（外），又作用于心脏（内）。 l护心卡：“卡”字提示卡维地洛，它是一张保护心脏的王牌（Cardioprotective）。官方适应症（“用武之地”）基于其独特的药理作用，卡维地洛被批准用于治疗以下疾病： 1.高血压（Essential Hypertension）: l既可以单独使用，也可以与其他降压药（如利尿剂）联合使用。 l其扩张血管的特性使其降压效果平稳、可靠，尤其适合伴有心率偏快的高血压患者。 2.心力衰竭（Heart Failure）: l用于治疗稳定性的轻、中、重度慢性心力衰竭。这是卡维地洛最重要的“功勋章”。 l核心作用：长期使用能改善左心室功能，延缓心衰进展，显著降低因心衰导致的死亡率和住院率。注意，它是在标准治疗（如ACEI/ARB、利尿剂）基础上的“加分项”。 3.心绞痛（Angina Pectoris）: l用于长期预防和治疗稳定性心绞痛。通过降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧，从而预防心绞痛发作。 4.左心功能不全（Post-MI Left Ventricular Dysfunction）: l用于心肌梗死后、左心室射血分数（LVEF）≤40%的患者，无论有无心衰症状。 l早期使用可以预防心脏重构，降低心血管事件风险，改善长期预后。第三章：天使的另一面——主要不良反应与注意事项任何有效的药物都可能伴随不良反应，卡维地洛也不例外。了解并妥善管理这些“副作用”，是安全用药的关键。主要不良反应（“可能的小麻烦”）这些不良反应大多与其药理作用直接相关，且在用药初期或剂量增加时更为常见。 1.心血管系统（“刹车踩太猛”）: l头晕、体位性低血压：这是最常见的不良反应，尤其在首次服药或增加剂量时。由于α1受体被阻断，血管扩张，当体位突然改变（如从躺着到站起）时，大脑可能暂时供血不足。通常建议患者首次服药在睡前，或服药后平躺片刻，动作宜缓。 l心动过缓：心率过慢（通常低于50-55次/分），可能导致乏力、头晕。 l心衰加重：在用药初期，由于负性肌力作用（抑制心肌收缩），少数患者可能会短暂出现心衰症状加重，如水肿、气短。这通常是“黎明前的黑暗”，坚持度过这个阶段，心脏功能往往会得到长期改善。 2.神经系统: l疲乏、无力：这是β受体阻滞剂普遍存在的不良反应，因为心输出量和机体代谢率有所降低。通常会随着身体适应而减轻。 l头痛、眩晕。 3.呼吸系统: l由于其非选择性阻断β2受体，理论上可能诱发或加重支气管痉挛。因此，对于活动性哮喘或严重慢性阻塞性肺病（COPD）患者，通常是禁忌或需要极其谨慎使用。 4.其他: l代谢影响：可能对血糖和血脂有轻微影响，但与其他非选择性β阻滞剂相比，其影响较小，甚至可能改善胰岛素抵抗。 l体重增加：部分患者可能出现，原因尚不完全明确，可能与液体潴留和代谢率下降有关。 l视力异常、眼干：β阻滞剂可能减少泪液分泌。重要注意事项（“安全用药锦囊”） 1.“三不”原则： l不擅自停药：长期服药后突然停药，可能导致“反跳现象”，即交感神经过度兴奋，引发心绞痛加重、心肌梗死甚至猝死。必须在医生指导下，在1-2周内逐步减量直至停用。 l不用于失代偿性心衰：对于急性心衰发作、需要静脉用药支持心功能的患者，卡维地洛是禁用的。必须在患者容量状态稳定、脱离危险期后才能开始使用。 l不追求快速加量：尤其在心衰治疗中，必须遵循“起始剂量小，缓慢往上加”的原则（Start Low, Go Slow）。通常每2周才能增加一次剂量，目标是达到临床试验验证有效的“目标剂量”或患者能耐受的最大剂量。 2.特殊人群需警惕： l严重心动过缓（<50次/分）、病态窦房结综合征、II-III度房室传导阻滞的患者禁用（除非已安装起搏器）。 l严重肝功能不全者禁用，因为卡维地洛主要通过肝脏代谢。 l活动性哮喘患者禁用。 l糖尿病患者需注意：卡维地洛可能掩盖低血糖引起的心动过速等警示症状，需加强血糖监测。 3.用药时机：建议与食物同服，可以减缓药物吸收速率，从而降低体位性低血压的风险。第四章：群雄逐鹿——“洛尔”家族大比拼 “洛尔”家族（β受体阻滞剂）人丁兴旺，卡维地洛在其中处于什么地位？我们来一场详细的“华山论剑”。 β受体阻滞剂大致可分为三代：代别代表药物作用特点江湖绰号趣味解析第一代普萘洛尔（心得安）非选择性β1、β2阻滞 “糊涂杀手” 不分敌我（心脏β1、支气管β2）一起阻断，降压护心，但也容易误伤“友军”（引起哮喘）。第二代美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔选择性β1阻滞 “精准狙击手” 主要攻击心脏的β1受体，对呼吸系统的影响小得多，安全性更高。是目前临床应用最广泛的一代。第三代卡维地洛、拉贝洛尔、奈必洛尔兼具扩血管作用 “全能特种兵” 不仅具备β阻滞作用，还有“独门绝技”。卡维地洛和拉贝洛尔通过阻断α1受体扩血管；奈必洛尔通过促进NO（一氧化氮）生成来扩血管。卡维地洛 vs. 主流“洛尔”的深度比较我们将卡维地洛与其在心衰和高血压领域的主要竞争对手——美托洛尔缓释片和比索洛尔进行对比。这三者都被证实能有效治疗心衰，并称为“心衰治疗三大β阻滞剂”。对比维度卡维地洛美托洛尔（缓释片）比索洛尔分析与巧记作用机制 α1、β1、β2阻滞高选择性β1阻滞极高选择性β1阻滞卡维地洛：“面”上攻击（α+β），多靶点；美托、比索：“点”上攻击（β1），更精准。巧记：卡维地洛“卡”位多，美托、比索“比”较专一。扩血管能力强（通过α1阻滞）无无（但有研究提示可能轻微促进NO释放）这是卡维地洛的核心优势。直接扩张血管，在降压的同时，降低心脏的后负荷（心脏泵血的阻力），对心衰患者“双重减负”。对心率影响较强中等强比索洛尔的控心率作用通常最强且最持久。附加作用强抗氧化、抗增殖弱抗氧化几乎无卡维地洛的“大扫除”功能是其另一张王牌，理论上能提供更多的心肌保护。代谢影响对糖脂代谢影响小，甚至改善胰岛素抵抗对糖脂代谢影响中性对糖脂代谢影响中性对于合并糖尿病或代谢综合征的患者，卡维地洛可能具有理论上的优势。临床应用侧重尤其适合血压偏高、心率不快的心衰或高血压患者。其降压效果更突出。适用范围广，尤其适合心率偏快的患者。控心率效果好，半衰期长（一天一次），依从性好。尤其适合需要强力控制心率的患者。选药思路：看血压，血压高选卡维；看心率，心率快选美托/比索。当然，这只是初步原则，需个体化决策。不良反应体位性低血压更常见。疲劳、心动过缓常见。疲劳、心动过缓常见。卡维地洛的“麻烦”多在血管，美托/比索的“麻烦”多在心脏本身。 COMET试验的启示一项名为COMET (Carvedilol Or Metoprolol European Trial) 的头对头比较研究，直接对比了卡维地洛与美托洛尔酒石酸盐（普通片）治疗慢性心衰的长期效果。结果显示，卡维地洛组的总死亡率显著低于美托洛尔组。这一结果引发了巨大讨论。支持者认为，这证明了卡维地洛的多重作用机制（尤其是扩血管和抗氧化）带来了优于单纯β1阻滞的生存获益。而一些学者则指出，该试验使用的是美托洛尔普通片而非后来更常用的缓释片，且两组药物的β1受体阻断程度可能不等效。尽管存在争议，但COMET试验无疑强化了卡维地Log在心衰治疗领域的“王牌”地位，并提示我们：在β阻滞剂这个大家族内部，不同成员之间确实存在着细微但重要的差异。第五章：实战演练——一例看懂卡维地洛案例背景：王先生，62岁，有10年高血压病史，平时血压控制在145/95 mmHg左右（不算理想）。半年前因活动后胸闷、气喘就诊，心脏彩超提示：左心室扩大，左心室射血分数（LVEF）仅为38%（正常值>50%）。诊断为“慢性心力衰竭、高血压病”。医生给予了沙库巴曲缬沙坦（一种强效抗心衰药）和呋塞米（利尿剂）治疗后，王先生的水肿消失，症状稳定。目前心率85次/分，血压135/85 mmHg。用药分析与决策： 1.为何要加用β受体阻滞剂？王先生已是明确的慢性心衰患者，虽然目前症状稳定，但为了长期改善心脏功能、降低死亡率，必须在现有治疗基础上加用“心衰金三角”中的另一角——β受体阻滞剂。 2.为何选择卡维地洛？ l病情匹配：王先生的心衰诊断明确，且目前处于稳定期，符合使用β阻滞剂的条件。 l血压考量：他的血压虽然比以前好，但仍处于135/85 mmHg的偏高水平。卡维地洛强大的扩血管作用，可以在治疗心衰的同时，进一步帮助他控制血压，可谓“一石二鸟”。如果选择美托洛尔或比索洛尔，降压效果可能稍逊一筹。 l心率考量：他目前心率85次/分，偏快，使用β阻滞剂降低心率，减少心肌耗氧，对他也是有益的。卡维地洛同样具备良好的控心率作用。 3.如何开始用药？遵循“起始剂量小，缓慢往上加”的黄金法则。 l起始剂量：医生给予卡维地洛6.25毫克，每日两次，并嘱咐他随餐服用。 l用药教育： l“王先生，刚开始吃这个药，可能会有点头晕，特别是早上起床或者上厕所站起来的时候，一定要慢一点。最好先在床边坐一会儿再站起来。” l“这个药需要慢慢加量才能达到最好的护心效果。两周后如果没有不舒服，再来复诊，我们看看能不能把药量加上去。” l“千万不要自己觉得症状好了就停药，突然停掉会很危险！” l后续调整：两周后复查，王先生无明显不适，血压降至125/80 mmHg，心率72次/分。医生将其剂量增加至 12.5毫克，每日两次。最终的目标是逐步增加到指南推荐的目标剂量25毫克，每日两次（如果患者能耐受的话）。通过这个案例，我们清晰地看到，卡维地洛凭借其“降压+护心”的双重优势，成为王先生这类合并高血压的慢性心衰患者的理想选择。而规范的起始、加量和监测，则是确保用药安全有效的根本保障。全文重点总结与“大白话”解读划重点！ 1.身份：卡维地洛是第三代β受体阻滞剂，是个“多面手”。 2.独门绝技：它不仅能阻断β受体（踩刹车、减心耗），还能阻断α1受体（开闸门、扩血管），同时还带抗氧化（大扫除）等附加技能。 3.核心功绩：革命性地用于治疗慢性心力衰竭，能显著降低死亡率。同时也是治疗高血压、心绞痛和心梗后左心功能不全的优选药物。 4.选谁用？：特别适合那些心衰或高血压同时血压还偏高的患者。 5.最大风险：用药初期易出现头晕、体位性低血压。 6.用药铁律：治疗心衰必须小剂量开始，缓慢加量，且决不能突然停药。 7.禁忌人群：急性心衰、严重心动过缓、严重肝病、活动性哮喘患者请绕行。大白话总结咱们的心脏就像一个长年无休的“水泵”，又累又忙。卡维地洛这个药，就是给这个“水泵”请来的一个 “高级养护师”。这位养护师有三招： l第一招“减负” ：它让心脏跳得慢一点、稳一点，别那么拼命，省点力气。（β阻滞作用） l第二招“通渠” ：它让全身的血管都放松、扩张一些，这样心脏往外泵血的时候，阻力就小了，更省劲。（α1阻滞作用） l第三招“保洁” ：它还能顺便把一些损害心脏细胞的“垃圾”（自由基）给清理掉，防止心脏结构变得越来越糟。（抗氧化作用）所以，卡维地洛不只是简单地让心脏“歇歇”，它是在从根本上改善心脏的工作环境，修复和保养它。对于高血压病人，它既能让心跳慢下来，又能让血管松弛，双管齐下降血压。对于心衰病人，它更是“救命稻草”，通过长期“养护”，能让那个快要“累趴下”的心脏重新焕发活力，让病人活得更长、更好。当然，这么厉害的“养护师”，刚上手时可能会让你有点“不适应”，比如头晕（因为血管松了，血压低了点）。所以，请他来工作（开始吃药）和给他加担子（增加药量）都得慢慢来，而且一旦请了，就不能随随便便“辞退”（突然停药），否则心脏会“闹脾气”，后果很严重！总之一句话：卡维地洛，一个既能减慢心跳又能扩张血管的“护心多面手”，尤其擅长给那些又累（心衰）又堵（高血压）的心脏做“深度保养”。提醒：本文仅为医学/药学知识科普，旨在传播健康常识，不构成任何诊疗建议或用药指导。个体病情与体质存在差异，请勿自行效仿文中内容用药或调整治疗方案，具体医疗决策请务必咨询专业医生或药师，以免延误病情或引发不良后果。

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2025-12-01

·慢性病科学预防

学习哮喘防治知识共1242集

了解更多哮喘的知识请点击以下蓝字：感恩自己身患哮喘帮您战胜哮喘之1——哮喘患者至少做好以下几点帮您战胜哮喘之2——寻找过敏原越怕用激素，激素用得越多！经常喘就是哮喘？其实…… 数“风流”人物，还看我“吹”——握在手心的肺功能机一个坏习惯改了，哮喘竟然好了…… 人和尘螨的战争哮喘千万不能跳楼式停药冷雨夜致命一吻一大波治愈哮喘的“神丹妙药”，快点进来看看！哮喘患者一定要掌握的技能之一哮喘患者一定要掌握的技能之二邓丽君的香消玉殒和哮喘治疗原则的最新改变闷声不响大姨妈有哮喘一个悲伤的故事，一个长鸣的警钟！…… 真假美猴王——连医生都难以辨认的“哮喘” 同一个气道，同一首歌！孩子哮喘安静了，可能更加危险了！你的哮喘控制及格吗？就因为一个动作，她的药白用了！加这神器！药效大增，副作用大减！说你胖，你还喘上了世界那么大，哪里没小强？绿灯、黄灯和红灯我们从没意识到，这是杀人最多的毒品，对哮喘患者更狠！警醒！你的疏忽，对你的宝宝可能是致命的！感动哮喘哮喘患者，到底是该动还是不动——如何克服运动性哮喘自动门故障，问题可不小！你除了呼出二氧化碳，还呼出这种神秘的气体，点进来了解一下…… （医学专业知识）ABPA——幽灵般的“指套” 那种酸楚的味道，让人喘息未定你会用自家的空调吗？看完这篇文章许多小伙伴表示不淡定了…… 气候和哮喘有什么关系？你不要惹我，我要生气了！哮喘，不用药也可以治疗？一张简单的图，却能给哮喘患者最大的信心！每天洗洗你的肺！很有用！战胜哮喘总共分两步…… 哮喘难以治疗，不能只盯着哮喘！（医学专业知识）需要和哮喘鉴别的疾病了解职业性哮喘灾后重建——气道重塑哮喘难治？看懂这张图帮您战胜它！急！哮喘急性发作该怎么办？只要听四句“废话”！见证生命的脆弱——脆性哮喘儿童哮喘会自愈吗？这才是真正的“气功”，每个人一练就受益终身！这是最危险的地方，大多数人没有觉察到…… 这些饮食疗法绝不能相信！重磅！预防慢阻肺的最新知识！——小车拉大货治疗哮喘的生物制剂哮喘慢阻肺重叠，到底是怎么回事？ “咳嗽变异性哮喘”做好这一点就能简单解决我累哦累哦累——快赶走无尽的疲劳吧！哮喘的六大诱因夜间哮喘，该怎么办？哮喘能治愈吗？——谈谈脱敏治疗 IgE猎手奥马珠单抗——重度过敏性哮喘的克星重症哮喘的新选择——美泊珠单抗为什么大多数人只是有过敏性鼻炎，没有哮喘？哮喘，这些治疗一定要注意避免！哮喘患者的手术选择——支气管热成型术哮喘，这个天平千万别倾斜！哮喘患者，比不懂知识更可怕的是把知识奉为教条咳嗽变异性哮喘，咳嗽是表象，哮喘才是本质哮喘在夜间发作，怎么办？哮喘吃西药中药都不行，原来要这样治疗！都是喘，慢阻肺和哮喘有什么区别？哮喘，越干净，越容易生病？！有种哮喘叫——嗜酸粒细胞性哮喘不干不净不生病的“卫生假说”不香了吗？救命药物成夺命毒药——哮喘患者一定要谨慎使用这种药物哮喘吸入治疗不配合怎么办？绝不要！这些药物绝不要！支气管哮喘防治指南（2020年版）儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）综述 | 雷暴哮喘哮喘使用消炎药？对还是错？你要是说对我就说错，你要说错我就说对。我是纯杠精！哮喘患者吸入激素剂量换算哮喘，治疗后监测非常重要！如何选择防螨被子、被套？甲磺司特，哮喘的新希望? 哮喘急救药物SABA的安全使用预防哮喘、过敏性鼻炎的关键点！哮喘老药色甘酸钠为什么买不到了变应性咳嗽和哮喘有什么区别？皮肤突然变蓝，发生了什么？水果过敏是花粉过敏引起的？保护！呼吸道的“毛毛”！哮喘，当心烟雾能加重！环境的改变对哮喘患者受益匪浅！孩子感冒后喘息不等于哮喘嗜酸粒细胞高的重症哮喘靶向药——贝那利珠单抗哮喘多久可以停药？中性粒细胞性哮喘——难以治疗的重症哮喘阿奇霉素用于治疗重症哮喘一张漂亮的哮喘诊断流程图，解决了我多年的精神内耗孕妇哮喘如何防治？让哮喘儿童远离香烟哮喘多久可以停药？令人激动的哮喘新药——Tezepelumab“特战铺路单抗” 哮喘急性发作严重程度分级（图）孩子到底是哮喘还是感冒？哮喘急性发作的诱因 “急性气喘、咳嗽、呼吸困难”就是哮喘吗？过敏性哮喘如何做过敏检查。哮喘最新用药指南——重症哮喘的生物制剂选择——一表说明 2型炎症哮喘和非2型炎症哮喘，一张漂亮的图哮喘还是病毒感染？小小孩的困惑！支气管哮喘的治疗就像玩俄罗斯方块这个焦虑症原来是哮喘！阿奇霉素用于严重哮喘要谨慎! 孩子是哮喘还是病毒感染，2022年GINA指南一图告诉你支气管哮喘急性发作危险预测哮喘治疗，方便最重要！如何应对花粉过敏？如何预防花粉过敏反应? 这类常用药可诱发哮喘——β受体阻滞剂压力、焦虑和哮喘哮喘的免疫抑制和免疫调节治疗过敏性鼻炎和哮喘，一对冤家！哮喘，吸入激素效果不好，接下来如何选择？这种常用降压药可能诱发哮喘控制哮喘的关键七个要点哮喘往往是一组疾病——2型炎症反应哮喘新药，普度众生的——度普利尤单抗哮喘脱敏治疗须知难治性哮喘的治疗哮喘还是支气管异物？哮喘干咳好还是有痰好？哮喘就不一定IgE高，IgE高不一定就是哮喘哮喘病例学习——哮喘，当心ABPA 哮喘儿童应用激素到底会不会影响发育？（结果可能完全和你想象的不同）哮喘母亲，该不该母乳喂养？哮喘和抽动症，两种八竿子打不着的疾病有什么关系？补体c3和哮喘的关系你知道非2型炎症哮喘吗？这是以后哮喘研究的方向。霉菌过敏怎么办？非2型炎症哮喘目前有什么治疗方法？酪氨酸激酶抑制剂治疗非2型炎症哮喘小气道炎症是造成儿童哮喘严重的原因奶农要当心奶农哮喘。极端天气会诱发哮喘严重哮喘是自身免疫性疾病？哮喘，要层层设防，以防为主！益生菌可能对哮喘有益科学家发现了哮喘的潜在根源和一种新的治疗方法非常有希望的哮喘药物——可以吸入的靶向药物Elarekibep 辅助治疗重症哮喘的硫酸镁哮喘需要终身用药吗？空气污染和哮喘哮喘可不是只有小孩子才有，这个年龄段和小孩子发病率一样高！哮喘患者吸入糖皮质激素认识上容易犯的错误伪装成哮喘的支气管软化非2型炎症哮喘——TH17细胞不可小觑罗氟司特可用于中性粒细胞性哮喘长得像哮喘的焦虑哮喘需要忌食吗？哮喘儿童，有必要去幼儿园吗？自然分娩的孩子哮喘少为什么哮喘痰难以咳出？如何解决？哮喘痰多，可能是高分泌型哮喘，怎么治疗？哮喘患者，如何选择雾化装置？哮喘不活？休讲！为什么哮喘患者往往同时患有胃食管反流难以诊断的哮喘——隐匿性哮喘中性粒细胞性哮喘如何诊断？这个基因和哮喘有关系！运动能降低炎症因子，治疗慢性病。哮喘患儿能接种疫苗吗？哮喘急性发作糖皮质激素选择吸入、口服还是静脉？哮喘药物到底有没有吸进去如何客观判断？为什么哮喘患者不要吃腌肉为什么哮喘患者不要吃腌肉注意！支气管哮喘患者慎用或禁用这个药！许多医生还喜欢用！运动能治疗哮喘，又能诱发哮喘，怎么办？哮喘急救吸入药物，信必可都保还是万托林？许多医生还在做错误的选择！哮喘患者查痰很重要！防螨床上用品，哮喘、过敏性患者的最爱精辟，哮喘的诊断治疗管理都在这张图中，崇拜！学习！补锌能不能缓解哮喘？能，但具体请看下去！支气管激发试验要谨慎哮喘时好时坏，怎么办? 支气管扩张是否合并哮喘，呼出气一氧化氮来帮忙！哮喘患者心理健康不容小觑，关系到症状的有效控制！声带反常运动综合症（VCD）不要误诊为哮喘婴幼儿呼吸道感染增加儿童之后患哮喘的风险！哮喘要和支气管内膜结核鉴别中性粒细胞胞外诱捕网和难治性哮喘孕妇孕期用抗生素可能增加哮喘等过敏性疾病的风险难治性哮喘，了解相关的细胞因子和机理哮喘，轻易不用茶碱，用茶碱要注意什么？严重哮喘，依赖口服激素？贝那利珠单抗来帮忙！充满希望的哮喘靶向药物——Itepekimab 哮喘患者，养宠物要注意什么？哮喘孕妇安全用药支气管扩张是否合并哮喘，呼出气一氧化氮来帮忙！（合集：所有200余篇哮喘文章链接在文章末尾）平时激素，病时扩张，哮喘用药就这八个字哮喘患儿雾化使用的面罩有讲究哮喘患儿用储雾罐时父母特别要观察这个小东西出现哪些症状要怀疑哮喘哮喘儿童使用储雾罐需要注意这一点…… 哮喘患者服用顺尔宁需要注意这个副作用！储雾罐上的静电如何解决？哮喘患者早知道！ @哮喘患者这种因素引起的哮喘可能致命慢性鼻窦炎合并哮喘，该怎么治疗？既能治疗哮喘又能治疗重度特应性皮炎的好药——度普利尤单抗有些哮喘会降低新冠的感染风险和严重程度，看来哮喘的基因并非无用如何评估哮喘患者为难治性2型炎症哮喘的三个发病高峰哮喘得不到控制的后果哮喘，没有2型炎症的证据，该如何治疗？咳嗽变异性哮喘的临床特点严重哮喘治疗后还不控制，该做哪些检查？慢性鼻窦炎和哮喘学习肺功能系列之3-哮喘肺功能，女46 阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和哮喘重度哮喘，生物制剂带来新希望咳嗽型哮喘到底要不要用止咳药舒张试验阳性，不一定就是哮喘。哮喘急性发作怎么办？幽门螺杆菌感染：哮喘的护盾还是风险？隐匿不明显的哮喘如何分辨？哮喘发作时，为什么痰这么难以咳出？哮喘急性发作诱发气胸突袭你的呼吸：胸闷变异性哮喘揭秘哮喘患者致命的闭锁肺综合征糖皮质激素治疗哮喘效果如何预测？哮喘患者如何正确使用峰流速仪过敏性哮喘，如何诊断？以为总是感冒，其实可能哮喘中度和重度哮喘发作，要特别注意重视，观察哮喘患者，要避免油炸食物纤维支气管镜检查对哮喘患者的帮助哮喘患者，不要小看这个小动作，关系到药物副作用哮喘患者应该知道自己的哮喘诱发因素哮喘患者注意控制室内湿度职业性哮喘——工作相关的哮喘老年哮喘的特点预防上呼吸道感染，预防哮喘！哮喘患者，当心这些药物可能引起低血钾，有时甚至致命！如何判断哮喘急性加重？情绪波动诱发哮喘哮喘患者，升级之前还需要做哪些？哮喘患者注意，不养猫也可能猫过敏！哮喘和鼻炎，一对难兄难弟！哮喘，其实减肥很重要！治疗哮喘患儿的过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）应该使用低剂量类固醇方案有哮喘病史的磨玻璃影原来是CEP，学习了哮喘死亡风险的六点因素哮喘患者什么时候合适口服激素？胸骨后甲状腺肿有时候会伪装成哮喘哮喘和过敏性支气管肺曲菌病（ABPA）患儿疗程不要超16周哮喘急性发作都因为什么？——哮喘发作的诱因哮喘重症需要机械通气保护气道，预防哮喘——气道上皮屏障功能障碍在2型免疫中发挥着重要作用普萘洛尔禁用于哮喘！控制不良的哮喘患儿应该进行ABPA检查哮喘，没有2型炎症的证据，该如何治疗？别听广告，哮喘不是“冬病夏治”，而是要全年治疗，一辈子重视！吸入激素让哮喘孩子变矮？恰恰相反，吸入激素让哮喘孩子长高！这是一篇典型的文章，哮喘患者很容易被蒙蔽，包括其它慢性病患者。哮喘患者花粉过敏的九点预防措施哮喘患者要随身携带急救药呼吸道感染和哮喘围手术期哮喘要重视突破理念——AIR缓解哮喘科技突破，智能手机诊断监测哮喘呼吸道合胞病毒感染，哮喘发作的重要原因振动筛孔雾化器，哮喘患者好选择哮喘生物制剂如何选择？当哮喘患者嗜酸粒细胞出奇高，要怀疑这种疾病！哮喘治不好？大多没有好好治！哮喘患者依从性差！哮喘患者大多靠自己——哮喘患者的自我管理哮喘，激素耐药后还有红霉素哮喘急性发作不应该使用茶碱抢救-哮喘系列-256 哮喘激素耐药的机制哮喘乱治疗造成支气管闭锁综合征致命！心理压力大，组胺分泌多，哮喘难控制！气管异物误诊为支气管哮喘哮喘升级之前要先看看这些评估哮喘治疗是否有效的手段——呼出气一氧化氮过敏性哮喘和非过敏性哮喘的区别肺栓塞容易被误诊为哮喘，要重视！减少哮喘患者气道炎症的15种方法哮喘患者如果吃的药物很有效，反而有可能很危险哮喘越来越重，好不了，原来是因为炎症和气道重建！哮喘氧疗需知晓！每个患者都要熟悉哮喘急救药物副作用，才能防范未然！哮喘患者如果吃的药物很有效，反而有可能很危险为什么有些哮喘患者为重症？可能是因为气道迟钝！激素治疗哮喘的机制精神紧张和抑郁加重哮喘哮喘的控制目标哮喘合并慢阻肺其实是常见病！哮喘药物爱全乐，有哪些副作用？哮喘的基因检测，都有哪些？阳性该怎么处理？手术治疗哮喘——支气管热成形术治疗哮喘慢阻肺的超细雾化新药——泰尔畅哮喘急性发作要“挂瓶”吗？从Th2型哮喘到2型哮喘的变革哮喘小气道功能障碍如何发现？哮喘，长期使用糖皮质激素可能导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴抑制，如何知道？怎么办？哮喘，口服激素逐步被生物制剂取代哮喘慢阻肺雾化，不能乱来，很危险! 老年人患哮喘，其实很常见！阿斯利康宣布欧联已批准Tezspire用于严重哮喘这张峰流速表格送给每个哮喘的患者。顺便科普急性发作的症状诱因儿童哮喘，以下患者可考虑启动哮喘控制药物！哮喘机理-肾上腺素能神经系统在哮喘发病中起着非常重要的作用肺功能学习之24——运动性哮喘哮喘咳嗽的四个特点为什么哮喘药物奥马珠单抗这么有效？气道微生物群和哮喘哮喘患者真菌过敏，怎么办？哮喘新药——启尔畅免费赠送！这个工具太好用了，简单！孩子喘息到底是不是哮喘，这工具一目了然肺笛，慢性肺病好帮手！细菌溶解产物——治疗哮喘的辅助药物！螨虫是哮喘最常见过敏原，如何控制？呼吸道合胞病毒疫苗，预防小儿哮喘的利器远程医疗可以帮助实现良好的哮喘控制！骨膜蛋白和哮喘哮喘生物制剂的显著效果 “哮喘发作、呼吸困难”，这两项监测自己也能能做！支气管舒张试验阳性就是哮喘吗？哪些情况可能假阳性？为什么有些人哮喘总是夜间发作？哮喘幼儿要用小的储雾罐更加有优势哮喘患者的家庭肺功能监测注意事项 FeNO（呼气一氧化氮测定）在哮喘的临床应用中具有重要价值控制房间湿度，防治哮喘选药比选老婆重要！治疗哮喘，以下药物你选哪一种？——丙酸氟替卡松-沙美特罗干粉剂、布地奈德-福莫特罗干粉剂哮喘好药孟鲁司特钠用药注意事项！哮喘患者查弥散能力DLCO非常重要哮喘急性发作当心心律失常——为什么茶碱要谨慎使用的原因之一哮喘患者为什么容易呼吸道感染？剖腹产增加哮喘的几率哮喘靶向药物一览表哮喘患者，家庭取暖有讲究肺功能学习-声带功能障碍合并哮喘哮喘患者注意了！不再推荐单独使用短效β2受体激动剂（SABA）容易误诊哮喘的声带功能障碍肺功能学习41——峰流速变异率大于20%能不能诊断为哮喘？哮喘有希望的新治疗——间充质干细胞（MSCs）治疗哮喘发病机理图低盐饮食对哮喘可能有益，特别是运动性哮喘肺功能学习系列38——女，51哮喘支气管舒张试验阳性就是哮喘吗？控制尘螨，告别哮喘哮喘和慢性上气道咳嗽综合征的鉴别胸闷变异性哮喘的诊断鼻部横纹linear nasal crease，向哮喘，过敏性疾病“致敬” 哮喘患者要避烟，不止是香烟哮喘患者慎用普萘洛尔哮喘患者的福音——tezepelumab临床试验的好消息过敏性疾病和哮喘的治疗哮喘嗜酸粒细胞高？美泊珠单抗来帮忙！适当摄入水果和蔬菜可以降低患哮喘的风险。最新研究，晒太阳有利于哮喘防治 Dupilumab在哮喘治疗中的突破和优势哮喘患者这个错误常犯——一次性多次喷雾是错误的，应该逐次喷雾改善环境，哮喘控制的关键！过度通气综合征，模拟很多疾病的疾病——常被误诊为哮喘脂肪摄入和哮喘密切相关！稳定型慢阻肺合并哮喘，首选方案总是叹气，当心胸闷变异性哮喘！胸闷变异性哮喘和慢阻肺的鉴别诊断老年人哮喘的困局胸闷变异性哮喘的诊治探索创新疗法：引领哮喘治疗新篇章霉菌过敏与哮喘：致敏原、传播途径及预防措施哮喘慢阻肺患者的三种雾化装备。第四不要选！哮喘气道高反应性应对非常重要支气管哮喘的五个关键特征糖皮质激素备用剂治疗激素抵抗型哮喘速发型哮喘的定义为（习题）支气管哮喘的发病与下列哪些因素有关（习题）重症哮喘的7点原因激素抵抗型哮喘的诊断重症哮喘需重视呼吸道病毒感染导致哮喘！喘不一定就是哮喘重症哮喘使用大环内酯类药物的好处和坏处！ FeNO 、CaNO和FnNO（哮喘的化验指标）特殊类型的哮喘运动与哮喘：挑战与机遇下面关于支气管哮喘说法错误的是（习题）哮喘，能否停药？停药前后要注意什么？阿奇霉素治疗哮喘效果不错（但是选择要谨慎）（最后有彩蛋！）哮喘合并其它多种过敏性疾病，需要综合治疗哮喘患者猫过敏，怎么办？哮喘：SABA滥用的危害及应采取的措施这种药物可能增加哮喘风险，使用要谨慎！激素抵抗型哮喘的非药物治疗奔走相告，哮喘患者大福利，副作用最低的吸入激素来了葎草过敏与哮喘：预防与管理支气管扩张剂反应性并不是哮喘的专有特征支气管扩张剂反应性并不是哮喘的专有特征注意！这么多疾病和过敏性鼻炎有关，包括哮喘和…… MUC5AC和MUC5B，哮喘的粘液高分泌表达的主要蛋白。哮喘的“星期一综合征”你知道吗？难治性哮喘的治疗突破：三联吸入制剂（转发）哮喘治疗有三种三联吸入药物过敏性鼻炎和过敏性哮喘的脱敏治疗重症哮喘的治疗哮喘两新药Lebrikizumab和Tralokinumab临床试验未能证明效果过敏性哮喘合并过敏性鼻炎，试试脱敏疗法一例非2型哮喘的诊断治疗学习哮喘和甲亢，互为影响非T2型哮喘机制（含图）哮喘的气道炎症水平如何评估？临床上常用这3种检测手段胸闷变异性哮喘的临床特点哮喘的在研新药Navarixin 嗜酸性粒细胞升高是重度哮喘的“罪魁祸首” 哮喘评分ACT 哮喘康复的要点哮喘严重发作时的动脉血气分析他汀或可成为哮喘控制药物之一走进2023CSA，一起来看重度哮喘诊疗新进展肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗非2型哮喘一例哮喘患者使用生物制剂观察表现为重度哮喘的IgG4相关性疾病1例哮喘突破技术——人工智能听诊器【年度综述】支气管哮喘治疗年度进展2022（转发）哮喘患者需要使用免疫球蛋白吗？ IL-17与中性粒细胞哮喘：一项激动人心的研究与未来展望治疗慢阻肺哮喘的好药——布地格福儿童哮喘未控制对孩子身心发育的影响极端天气和哮喘儿童喘息不能只盯着哮喘哮喘患者雾化注意事项三种特殊类型的哮喘介绍哮喘雾化患者气道高反应性的注意事项哮喘雾化治疗的注意事项哮喘患者雾化吸入流速过快的危害及注意事项哮喘新药Dupilumab的安全性和注意事项当心，哮喘和慢阻肺当心使用这些药物！老年哮喘患者的“炎症衰老” 夜间哮喘，如何避免? 糖皮质激素备用剂在治疗激素抵抗型哮喘（Steroid Resistant Asthma，SRA）中发挥着重要的作用哮喘患者应避免使用这种物质为什么平时哮喘很轻一次发作就是灾难性的？如何预防？治疗哮喘的新型激素，正在研发中。哮喘这个悖论，有谁能解释? 哮喘患者雾化后还需要做这些工作！哮喘：可调节因素对恶化情况产生影响：揭示风险因素和触发因素哮喘患者注意了，这种枕头要小心！激素抵抗型哮喘要和以下疾病鉴别哮喘小气道阻塞，需要超细颗粒雾化哮喘，不及时治疗，乱治疗，危害大！哮喘的认识和治疗误区哮喘患者，激素副作用的担心，如何想明白？过敏性鼻炎和过敏性哮喘：难兄难弟的关系有抗过敏功效的益生菌哮喘慢阻肺压力定量气雾剂的保存要点不典型哮喘的发现氦氧混合气体驱动雾化疗法治疗难治性哮喘成人哮喘的特点哮喘儿童氧气治疗和脱水！儿童哮喘--小气道功能障碍评估及治疗消毒剂使用不当时，可能引发哮喘哮喘儿童运动指南：促进健康发育的有趣选择雾化吸入，怎样效果好，副作用小雾化吸入液体药物的保存须知基层治疗哮喘常犯错误：只缓解不控制深度解读·重度哮喘新思路③|追踪溯源，找到重度哮喘关键线索禁烟后，英国儿童哮喘患病率大大减少如何避免消毒剂诱发的哮喘严重嗜酸性粒细胞性哮喘-哮喘的重要表型（附漂亮图表）哮喘慢阻肺各类吸入装置及吸气方式的科普指南哮喘靶向药物的上游、中游、下游药物揭示尘螨舌下免疫治疗（HDM SLIT）在哮喘管理中的长期益处儿童控制哮喘，这些知识你要知道！ '雷暴哮喘'主要是因为花粉过敏深入了解重度哮喘中的2型炎症需要进行尝试性治疗的哮喘儿童一图梳理 | 终于有人能讲清哮喘最热概念了！（附详细机制介绍）探索哮喘：2型炎症与疾病机制的关联哮喘患者需注意雾化的不良反应哮喘症状控制不佳，多吸几次就能解决吗？哮喘如何得以控制？孩子咳嗽像狗叫，当心哮吼症（Croup）！妊娠期哮喘治疗及药物选择详解如何通过音乐乐器锻炼呼吸康复？助力健康生活的秘密揭密！（哮喘慢阻肺患者必看）讨论Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)在病毒性感染引起哮喘急性加重过程中所起的作用肥胖和哮喘存在量效关系速递 | 治疗一次管用半年，哮喘新药要来了？危及生命的哮喘的治疗：重症哮喘系列哮喘儿童，成年以后就没有了吗? 呼吸之路的守护者：儿童哮喘的诱因及预防措施心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别华山呼吸小课堂--小心哮喘碰上慢阻肺哮喘慢阻肺居家雾化吸入治疗装置的选择与应用 5岁以下儿童哮喘诊断及预测工具的研究进展重度哮喘的定义变化和治疗肺功能学习-峰流速变异率大于20%能否作为哮喘的诊断标准呢？（转）嗜酸性粒细胞在哮喘中的重要性大笑也会引起哮喘发作？情绪有影响，到底干不干预？小气道病变，由超微颗粒对付（哮喘慢阻肺）贫穷和哮喘 AGEs和哮喘减少口服激素是重度哮喘的重要课题！认识上气道阻塞：预防误诊为哮喘【述评】合理使用生物制剂提升重度支气管哮喘的精准治疗吃肉也会诱发哮喘？哮喘儿童的饮食需要注意什么？把握哮喘抗炎的“机会窗”，有效控制病情孟鲁司特钠是哮喘好药，但不是止咳万用药，超说明书使用需谨慎！肺功能学习——可以在家里做的肺功能( 哮喘）哮喘机理-胆碱能神经-受体失衡是导致支气管痉挛和黏液分泌增加的主要机制之一 2型炎症哮喘和非2型炎症哮喘的区别远大医药两款全球创新哮喘治疗复方制剂恩卓润®比斯海乐®、恩明润®比斯海乐®纳入国家医保目录小气道功能障碍，是什么意思？是哮喘吗？哮喘治疗时需注意肺功能监测！肥胖与哮喘：解开隐藏在腰围的秘密空气污染对儿童哮喘的影响及应对措施哮喘治疗：吸入激素、口服激素和生物制剂儿童喘息性支气管炎：预防与治疗。会发展为哮喘吗？吹一口气就能监测哮喘发作，呼气峰流速大揭秘→ 软吸入激素，未来哮喘吸入激素的方向大笑也会引起哮喘发作？爱全乐用药注意事项遗传因素和激素抵抗型哮喘成人哮喘与小气道疾病的千丝万缕！度普利尤单抗在降低哮喘发作率方面的优势间充质干细胞在重症哮喘治疗中的机制和前景哮喘，病情控制的时候不能躺平，松懈！适用于哮喘的肺功能检查有哪些药物颗粒大小≠肺部沉积率，聊聊吸入药物肺部沉积率那点事呼吸道感染与激素抵抗型哮喘肥胖患者患哮喘，激素效果为什么差？通常而言，在装置选择上需考量如下6个方面：从药物到理念，哮喘治疗的下一步跨越小气道「大」影响,「沉默区」不「沉默」哮喘合并小气道功能障碍治疗聊聊吸入药物肺沉积率那点事（哮喘小气道）非甾体抗炎药及其在过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者中的应用与风险新型冠状病毒感染合并哮喘的国内外研究现状及展望哮喘发作之前的预兆肺结核合并哮喘患者也能吸入激素治疗支气管扩张剂会引起哮喘？罕见但是有土壤摄入对哮喘小鼠具有显著治疗作用：解析潜在益生菌促进机制抽吸样呼吸,病危的呼吸夜间阵发性呼吸困难：什么疾病引起？怎么办？端坐呼吸——心衰危象的呼吸混合性呼吸困难：症状、病因及常见疾病呼气性呼吸困难：症状、病因及常见疾病探究吸气性呼吸困难及其常见病因哮喘2型炎症标志物气雾吸入器的演进：从CFC到HFA的环保之路（哮喘慢阻肺）答疑精彩回顾 | 陈爱欢教授说“哮喘” 哮喘吸入激素剂量总记不住？这张表格帮你搞定！哮喘患者需要避免环境刺激物湿度与哮喘 β-激动剂与哮喘死亡率免疫治疗在哮喘治疗中的作用与挑战哮喘儿童小气道功能障碍的处理 “交通灯管理”一赶走哮喘儿童的“噩梦” 为哮喘教育赋能｜与苏楠教授一起回顾哮喘领域重点研究进展哮喘治疗中的吸入类固醇：效果与副作用哮喘患者吃食也有讲究！！色甘酸钠吸入装置哪里有的卖？都说哮喘大一点会自愈，真的吗？哮喘需要在治疗前明确诊断哮喘的表型：过敏性、非过敏性、咳嗽变异性…… 抢救致命性哮喘发作，这 5 点绝不能忽略 | CHEST 文献学习儿童预防哮喘的全方位攻略严重急性哮喘的疑难病例接受七氟醚治疗的机械通气治疗（哮喘急救经验学习）急性哮喘发作后的正确处理方式及常见误区肺动脉吊带术误诊难治性哮喘20年！特泽鲁单抗：新型哮喘生物制剂的临床应用与机制研究治疗哮喘中最有效的药物哮喘患者的应对压力指南单一维持和缓解疗法在哮喘治疗中的突破SMART——Single Maintenance and Reliever Therapy FeNO高能诊断哮喘吗？哮喘不一定就是喘长期咳嗽可能就是哮喘——咳嗽变异性哮喘 MMAD小于2微米的定量气雾剂（pMDI）（哮喘慢阻肺患者福音）有些国内有，有些没有哮喘患者支气管被痰堵住了怎么办？微生物和哮喘哮喘如何降级治疗哮喘治疗的SMART方案《儿童哮喘发作的风险因素与预防管理》面包师哮喘：一群不容忽视,哮喘人群燃气烹饪的健康风险：斯坦福研究揭示哮喘、慢阻肺等疾病的潜在联系每天吃这种好吃的水果养肺（哮喘慢阻肺患者看过来！）哮喘急救，这四句话很重要，能救命哮喘管理的健康生活方式——NESS 哮喘患者常见的误区使用峰流速仪评估慢阻肺和哮喘：简单有效的家庭监测工具二氧化碳描记图的解读（包含哮喘）体重管理与哮喘：挑战与解决之道 β受体阻滞剂在哮喘治疗中的应用探讨布地格福吸入气雾剂乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂哮喘分类与肺功能分析：揭秘寡细胞型哮喘的特征与治疗【诊疗方案】稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识（2023版）轻度哮喘急性发作，如果进行性加重，不可掉以轻心！保护自己，预防疾病：哮喘患者的疫苗接种建议缓释茶碱，控制重症哮喘的二三线药物过敏性哮喘的症状分期：从初发到慢性加重早期肺癌不要误诊为哮喘哮喘急性发作的时候如果难以缓解，要考虑气胸可能！重度哮喘诊断与处理中国专家共识（2024）国外MMAD小于2微米的雾化设备介绍（哮喘慢阻肺病人的福音）解锁哮喘自我管理技能包! 利用基因组预测哮喘儿童对美泊利单抗的反应儿童哮喘难以治愈跟这个关系密切——吸烟、二手烟、三手烟！如何有效预防哮喘反复发作？全方位指南帮您控制病情重度哮喘与真菌感染的关系：抗真菌药物治疗重度哮喘的9+6+1治疗法宝，你都掌握了吗？看看指南怎么说哮喘雾化的正确姿势毛细支气管炎和哮喘，一对冤家！氟替美维（全再乐）吸入粉雾剂，这样操作（哮喘慢阻肺看过来）种蘑菇种出个哮喘，怎么办？能诱发哮喘的臭氧如何产生？酮替芬，有解痉作用，但一般哮喘不用，除非有过敏性鼻炎 5岁以下儿童哮喘吸入疗法首选方法！ Nature Genetics：严重哮喘发作风险基因CDHR3 从食物过敏到哮喘：分娩方式、早期喂养和家族过敏史的影响重磅揭秘：哮喘合并症的全面护理策略及最佳解决方案「一图读懂」我国支气管哮喘患者的控制情况，来看看你属于哪一类小儿过敏性哮喘新治疗：抗IgE抗体奥马珠单抗的革命性应用一表学习5岁以下儿童哮喘的常见鉴别诊断哮喘控制不佳的原因及应对策略哮喘会遗传吗？and儿童哮喘可以治愈吗？重度哮喘的缓解障碍哮喘慢性持续期的治疗（一）--目标、治疗原则及药物选择奥马珠单抗治疗哮喘，过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病多面手！儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法概述（哮喘湿疹过敏性鼻炎）从雷暴哮喘事件看过敏原检测的挑战与应对过敏免疫机制IgE与非IgE介导的区分 “达必妥之父”赛诺菲再推新药，瑞扎布鲁替尼治疗哮喘效果显著孕期哮喘发作对母婴的影响【科学与临床对谈】孙永昌教授谈哮喘与2型炎症：机制及新进展重度哮喘女性更多的新机制-雌激素影响激素反应性那些和激素抵抗型哮喘纠缠不清的疾病哮喘患者注意了，有效反而送命！单用万托林就是饮鸩止渴！一图梳理 | 终于有人能讲清哮喘最热概念了！（附详细机制介绍）一文读懂：支气管哮喘的诱发因素和发病机制哮喘患者的运动管理与选择指南孩子哮喘急性发作的判断与紧急处理妊娠期哮喘监测：守护母婴健康的关键哮喘，不能仅凭感觉类过敏反应——非IgE介导的过敏反应！奥马珠单抗，哪些哮喘病人不建议使用？特异性 IgE 的检测阳性不等于过敏！哮喘、皮疹，当心牛奶过敏！非 T2 型哮喘的治疗管理幼儿哮喘的管理与治疗策略该死的尘螨，竟然和这么多疾病有关！简简单单地除螨:热水烫常见的过敏“元凶” 除湿降潮除尘螨咳嗽变异性哮喘，从发现、诊断到治疗！哮喘的2型炎症机制哮喘急性发作，输液并非必然选择哮喘儿童运动调整策略：依据控制水平定制运动量哮喘的升级治疗和降级治疗儿童呼吸系统疾病中的小气道改变与肺功能监测（哮喘）哮喘患者注意！以下四类症状是哮喘严重发作的先兆！警惕！劳累受凉易引发哮喘严重急性发作妊娠期哮喘预防指南：关爱孕妇，呵护宝宝哮喘患儿的运动指南：打破束缚，拥抱活力哮喘自测5道题中重度哮喘儿童的风险识别与治疗反应：血嗜酸性粒细胞计数和 FeNO 的关键作用哮喘过敏原试验有时查不出，为什么还要查？哮喘易混淆疾病的鉴别诊断指南吸入性生物制剂在哮喘疾病中的开发进展及前景实不想“螨” 警惕猫狗过敏：症状、诊断与治疗食物过敏：全面了解与科学应对关注小麦过敏，守护孩子健康哮喘，这两个值很重要！贝那利珠单抗治疗严重嗜酸性粒细胞性哮喘：真实世界XALOC-1（转发）【述评】支气管哮喘领域研究进展回顾2023 哮喘儿童家长的五大疑问。警惕霉菌过敏，守护健康生活茶碱治疗哮喘已经逐渐地位下降哮喘与鼻窦炎的关系及治疗方法膳食与哮喘：饮食的影响及调节方法儿童哮喘的治疗与缓解：真相与应对孩子白天不咳晚上咳的缘由及应对策略（哮喘患者注意）数字化设备助力重度哮喘管理：NEXThaler™剂量计数器与FeNO监测的有效性慢支和哮喘的区别（转）警惕！咳嗽的这些情况可能是哮喘的前奏哮喘卫生假说的漏洞，如何弥补？降低儿童哮喘患病率的有效策略深入解读抗IL-5/抗IL-5R单克隆抗体在哮喘治疗中的应用阻断过敏进程：守护宝宝远离湿疹与哮喘吸入装置各有优缺点，哮喘慢阻肺患者需要根据其自身特点选择吸入方法哮喘的治疗策略与用药原则全解析哮喘患者β受体激动剂长期使用效果变差的原因及应对策略全面了解过敏性鼻炎-哮喘综合征正确使用吸入装置，让药物直达病灶桉柠蒎肠溶胶囊：呼吸系统疾病治疗的良药肺功能学习——男，49，支气管哮喘吸入药物的给药方式：按时与按需（哮喘慢阻肺患者学习）哮喘患者选对药物是关键哮喘是一种慢性气道炎症孩子打呼噜和哮喘，原来关系还不小！过敏性鼻炎与哮喘的预防攻略：为过敏体质打造健康护盾过敏性哮喘都可以选用奥马珠单抗吗？呼吸道病毒感染与哮喘的关联探究支气管哮喘和百日咳的鉴别诊断哮喘好药孟鲁司特钠咀嚼片：呼吸科的常用药支气管哮喘的致病因素和诱发因素女童久咳不愈背后的真相：胃食管反流病作祟（合并哮喘）一位实习医师眼中的哮喘嗜酸性粒细胞在哮喘发生过程中的作用哮喘管理：从控制到临床缓解的探索与策略哮喘患者为什么不配合治疗？哮喘患者依从性差的原因哮喘发作才用药？其实平常用药才是最重要的！既能急救又能维持治疗的哮喘聪明方案——SMART 吸烟对哮喘患者的影响过敏性哮喘防治的五大常见误区，您中了几个？哮喘的自我检测与预防攻略螨虫致敏性哮喘的防控全攻略哮喘治疗中为何信必可都保为ICS 与 LABA 联合使用？懂得这个道理了哮喘患者用了就安心了！儿童咳嗽、喘息与哮喘的关系及防治应对哮喘急性发作深入了解支气管激发试验：诊断哮喘的关键手段哮喘患者的全方位健康指南哮喘顽固，竟然是胃病作祟——咳嗽、气喘持续多年，原是胃病作祟？一次胃镜改变命运哮喘孕妇的胎儿面临哪些风险？探究哮喘对妊娠结局的多重影响机制姜黄：天然抗炎奇迹，轻松缓解哮喘困扰支气管哮喘的症状和病情严重程度并不总是成正比哮喘的两种炎症类型解析：探讨高剂量ICS和OCS下的难治性炎症管理我只是咳嗽，医生竟然说我哮喘误诊哮喘的隐患：警惕心脏在右侧的“假哮喘” 哮喘为什么要长期用药？高剂量吸入ICS患者中评估炎症表型重要性雾化吸入用药物全面解析：从基础到应用常用的雾化吸入用药物大盘点（2024）揭秘雾化吸入技术与哮喘！警惕：可引发哮喘发作的四类常见药物 M 受体阻断剂在呼吸系统疾病（哮喘慢阻肺）中的应用深入了解 β₂受体激动剂在哮喘治疗中的作用与风险生物疗法对严重哮喘患者身体成分的影响：性别差异与健康关联鼻息肉与儿童哮喘：关联、影响及管理策略炎炎夏日需注意，臭氧是哮喘的重要诱因！尘螨与哮喘：家居环境中的隐形威胁哮喘急性发作的预兆：识别与应对不只是哮喘，多种疾病有气道高反应性固定剂量沙丁胺醇联合布地奈德吸入器显著降低哮喘严重恶化风险：MANDALA研究科普 | 儿童雾化知识大盘点，可收藏。一次治疗，长期缓解！CAR-T细胞治疗重度哮喘，疗效惊人探索遏制哮喘发作的新途径——Piezo1 与 Yoda1 的潜力 Tezspire：严重哮喘治疗的新突破吸入他汀类药物：哮喘治疗研究新方向综述 | 过敏性哮喘免疫调节机制哮喘患者使用峰流速仪监测病情很重要！国产舒利迭～哮喘患者新选择——健可畅在京东健康首发茶碱类药物的最佳服药时间与哮喘防治重度哮喘的运动与康复铲屎官需警惕：养宠可能引发的过敏反应（哮喘患者要重视）重度哮喘的营养支持新药：全球唯一一款治疗哮喘的TSLP单抗：特泽鲁单抗（Tezepelumab、Tezspire）说明书 2型哮喘和非2型哮喘比较重度哮喘的儿童心理影响抗 IL - 13 单克隆抗体 Lebrikizumab：为重度哮喘治疗带来新希望秋季花粉过敏怎么办？哮喘湿疹特应性皮炎过敏性鼻炎患者需重视！支气管哮喘的诊断与治疗胸闷变异性哮喘支气管舒张试验阳性率通常较低胸闷变异性哮喘需要和胃食管反流鉴别诊断 ERS 2024丨推动聚焦“小气道病变”研究的深入与发展，慢阻肺病、哮喘方面有哪些前沿研讨？重度哮喘的遗传药理学研究支气管舒张试验阴性提示什么？（哮喘肺功能）重度哮喘的影像学检查影响哮喘控制的因素及应对策略正确认识吸入激素，畅享健康呼吸（哮喘慢阻肺）重度哮喘的儿童与成人差异警惕哮喘急性发作并发症-气胸——一例23岁男子哮喘诱发纵膈气胸（肺部影像学习）哮喘为何难以控制？知道这些原因，哮喘就不难对付了！过敏影响孩子身高～哮喘过敏性鼻炎特应性皮炎必看重度哮喘的并发症及处理重度哮喘的急诊处理重度哮喘的社会经济负担特应性皮炎AD 与哮喘、变应性鼻炎之间关系紧密，被称为“特应性三联征” 咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗重度哮喘的药物治疗不良反应及管理重度哮喘的新型治疗靶点探索哮喘认知误区：走出迷雾，科学应对重度哮喘的预防策略这种病容易被误诊为哮喘～气道狭窄：了解、预防与应对过敏症状随年龄变化的奥秘（哮喘鼻炎特应性皮炎）重度哮喘的全面认识和综合治疗策略重度哮喘的诊断挑战哮喘治疗中的吸入型糖皮质激素哮喘治疗：早干预，大不同儿童哮喘急性发作急救使用系统性激素药物剂量制定哮喘预警：掌握呼气峰流速的自我监测技巧哮喘不可盲目停药，减药～哮喘治疗中的用药调整：谨慎决策，科学管理重度哮喘与气道重塑的关系哮喘与过敏性鼻炎：息息相关的健康联系雾化吸入用药物全解析：种类、特点与应用国内首个吸入性抗生素——妥布霉素吸入溶液详解哮喘与过敏性鼻炎：息息相关的健康联系哮喘治疗中合理使用糖皮质激素的安全性重度哮喘的共患疾病及其影响重度哮喘的管理与预防哮喘患者如何找到一个治好你疾病的好医生？这些方法靠谱！重度哮喘的病理和病理生理学机制哮喘难治的诸多因素哮喘：日常防护的关键六点重度哮喘的评估内容与监测指标布地格福吸入装置的正确使用指南（慢阻肺哮喘患者避坑）探秘哮喘的成因：宿主与环境因素的交织影响为什么临床上常常应用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）来治疗哮喘严重发作？哮喘治疗中对吸入型糖皮质激素感觉效果差就对了。感觉会骗人，吸入激素才是最有效重度哮喘的环境控制与心理治疗儿童哮喘与过敏：如何科学应对焦虑如何影响哮喘：全面解析哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）哮喘的饮食治疗锌与儿童支气管哮喘的关系探究 Tezspire（特泽鲁单抗）：严重哮喘治疗的新希望重度哮喘的生物制剂种类及选择哮喘患者为什么不建议常规使用止咳药？重度哮喘的流行病学和疾病负担气管神经鞘瘤误诊为哮喘：罕见病例分析与启示都说哮喘和过敏有关，我却不主张用“抗过敏药” 哮喘管理不可“临时抱佛脚”，每个患者都应该根据个人情况针对性治疗，这个成功案例和大家分享！哮喘与呼吸道感染儿童急性哮喘的管理：从家庭到医院雾化药物刺激性的注意事项雾化后痰液刺激的处理方法雾化吸入溶液量过大和时间过长的危害及注意事项雾化前进食过饱的危害及注意事项哮喘学生并非都要拒上体育课，专家详解判断规则混合气体驱动疗法：哮喘治疗的新选择混合气体驱动疗法：哮喘治疗的新选择哮喘儿童的身体素质特点有一位患有哮喘的钢琴家急救和维持，哮喘的关键支气管哮喘小气道功能障碍的评估与治疗综述哮喘：关于过敏的诊断方法重度哮喘的发病机制与炎症异质性哮喘患者要当心寄生虫感染！咳嗽变异性哮喘的诊治探讨导致哮喘难以控制的一些危险因素警惕哮喘误诊：正确区分哮喘与其他疾病哮喘炎症生物标志物研究进展：精准分型与治疗的新方向 JAK 抑制剂：哮喘治疗的新希望职业性哮喘的历史与关键要点嗜酸性肉芽肿性多血管炎误诊为哮喘异丙肾上腺素：抗休克与缓解哮喘的重要药物哮喘管理的“五驾马车” 重症哮喘临床缓解的障碍：探索与突破哮喘治疗理念的演变他汀类药物用于哮喘哮喘与镰状细胞病老年支气管哮喘患者用药注意这种药副作用哮喘治疗新突破：生物制剂的作用与应用前景为什么轻度哮喘可能致命？儿童哮喘中的小气道问题：被忽视的角落？哮喘的气道重建堪比“战后重建” 慢阻肺病与哮喘：咳嗽特点及急性加重信号吸入性糖皮质激素的局部不良反应：哮喘治疗中的潜在风险与应对孕妈哮喘反复发作的警示警惕！哮喘患者慎用阿司匹林哮喘与慢阻肺治疗异同点哮喘治疗新进展：精准医学时代的新选择哮喘控制与缓解药物的合理应用哮喘：症状、发作与应对战胜哮喘：掌控疾病，畅享生活哮喘防控：有效管理与预防发作纤毛功能、抗原停滞与哮喘：深入探究关联与治疗轻中度哮喘治疗新策略与临床实践哮喘患者的呼吸练习：辅助治疗的价值与局限肥胖哮喘患者的体重管理与哮喘控制轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识(2023) 游泳，都说是哮喘的最佳运动，但其实风险和受益都在，就看你怎么驾驭。儿童久咳不愈需警惕咳嗽变异性哮喘儿童过敏性哮喘与奥马珠单抗哮喘与食物过敏：复杂而微妙的关系支气管哮喘的发病机制过敏性哮喘免疫调节机制支气管哮喘与过敏性肺炎的鉴别诊断型食品添加剂与哮喘：真相与探索 α1 - 抗胰蛋白酶缺乏症与哮喘全面了解哮喘：气道炎症性疾病的奥秘哮喘从诊断到治疗的全面学习哮喘急性发作期的应对策略与注意事项缓释茶碱：哮喘治疗中的重要角色与合理应用呼吸困难不一定是哮喘——呼吸困难病因辨析与左心衰竭的表现哮喘中的黏液栓：成因、影响与治疗突破哮喘诊疗新视角：可治疗特征导向的管理模式呼吸道病毒感染与哮喘的复杂关联猫毛过敏别慌张，科学应对实现与爱猫共处～哮喘，鼻炎，AD患者要重视医生和哮喘患者都需避免的错误哮喘和上气道梗阻的鉴别诊断异丙托溴铵：慢性呼吸道疾病治疗的重要药物解读（哮喘慢阻肺）呼吸道合胞病毒免疫治疗与婴幼儿哮喘预防儿童哮喘的鉴别诊断：识别哮喘类似症状的重要性肺表面的上皮细胞及其释放的 IL-33 在哮喘的发展中起着重要作用呼吸道合胞病毒免疫治疗：婴幼儿哮喘预防的新希望微小 RNA（miRNA）：哮喘研究新前沿空气净化器对哮喘病情的影响：真相与科学依据儿童雾化治疗的滥用～哮喘患者需重视，避免交叉感染夏季过敏性哮喘：全方位防治肺功能检测发现一例表现为哮喘的原发性气管神经鞘瘤病例报告噻托溴铵：哮喘治疗中的重要角色小气道功能测定：评估肺部健康的关键（哮喘慢阻肺）儿童哮喘与过度换气综合征：深度解析与应对策略哮喘治疗中吸入糖皮质激素会产生药物依赖性吗? 肺部影像学习——严重哮喘的CT表现哮喘患者长途旅行的注意事项哮喘患者需知：短期效果与长期疗效的权衡哮喘患者的日常注意事项：全方位守护健康哮喘患者的日常生活注意事项哮喘患者为何需要长期药物治疗哮喘吸入激素治疗与骨质疏松哮喘吸入型激素治疗与发胖疑虑哮喘治疗：区分激素与消炎药，科学应对儿童哮喘治疗中吸入型糖皮质激素对生长发育的影响哮喘治疗：科学用药与规范管理哮喘吸入型药物与传统口服药物：疗效与不良反应的对比软雾吸入器的优势（哮喘慢阻肺）慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管哮喘的鉴别诊断方法哮喘的不同表型与内型：个性化治疗的关键慢阻肺与哮喘：相似却不同的慢性呼吸系统疾病过敏性哮喘与脱敏治疗：适用性与注意事项哮喘：仍需高度重视的生命威胁哮喘死亡率下降，但还是不容小觑哮喘急性发作如何处理？干货全总结哮喘与过敏性鼻炎的关联及联合治疗的重要性吸入装置选择：GINA 2023指导下的哮喘治疗关键哮喘的升级治疗方式有三种情况易误诊为支气管哮喘的气管内膜结核不要忽视哮喘与牙周炎：隐藏在口腔与呼吸道间的健康关联美泊利珠单抗治疗儿童哮喘：痰嗜酸性粒细胞亚群的新发现突发喘憋不要只盯着哮喘——常见病因及诊断要点哮喘教育：提升哮喘管理的关键茶碱类药物比较：茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱与多索茶碱，哮喘慢阻肺注意药物与肺嗜酸性粒细胞增多的关联～哮喘慢阻肺注意哮喘治疗新视角：二甲双胍、GLP-1RAs等降糖药物或将成为哮喘管理的新星转发 2002年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘诊断标准超加工食品：隐藏在现代饮食中的过敏“帮凶” 哮喘过敏与雾霾：环境因素对过敏性疾病的影响及防护哮喘缓解期，治疗不能放松哮喘脱敏治疗：开启自由呼吸之门除了哮喘慢阻肺，外周血嗜酸性粒细胞增多与肺浸润相关疾病还有什么？慢阻肺的肺部合并症：支气管哮喘与支气管扩张青少年哮喘与睡眠呼吸障碍：不容忽视的关联过敏性哮喘固有免疫调节机制警惕特殊哮喘：久咳不愈与不明原因胸闷背后的真相哮喘相关环境因素：上皮屏障功能障碍的诱因呼吸道过敏的患者要注意什么?增加sIgA的保护因素。黏膜表面分泌型IgA抗体：支气管哮喘中的关键角色 IL-33和哮喘发展孕产妇饮食对婴幼儿过敏性哮喘的潜在影响过敏性哮喘：免疫调节机制过敏的信号宝宝过敏信号大揭秘：早察觉，早呵护哮喘，过敏性疾病的遗传密码走进哮喘：从发病到应对维生素 A 与哮喘：关系及补充策略嗜酸粒细胞增多症与支气管哮喘的鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别哮喘和肺嗜酸粒细胞增多症的鉴别诊断哮喘孩子吃什么，不能吃什么? 孕妇哮喘用药：有益与风险的博弈哮喘宝宝的重要监测指标：肺功能与一氧化氮了解哮喘的先兆症状哮喘长期不规范治疗的严重危害从ILC2到TH2，2型炎症与哮喘那些事儿（转发）哮喘慢阻肺药物噻托溴铵介绍抗胆碱能药物：在呼吸系统疾病中的应用与注意事项，哮喘慢阻肺药物 β受体激动剂的不良反应哮喘患者注意破案！麦收时节哮喘背后的真相！哮喘管理新指南：A²BCD方案助力精准治疗哮喘与抽动症：如何鉴别孩子的“喘息”症状警惕儿童腺样体肥大：不容忽视的健康隐患，和哮喘控制不好有关哮喘能不能治愈?可能要另一种说法！哮喘诱发因素与激素雾化治疗哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：相互影响与应对策纤维支气管镜检查在哮喘患者中的作用哮喘患者监测肺功能：守护呼吸健康的关键之举支气管哮喘与支气管扩张和慢阻肺的关联误诊哮喘22年，问题竟然不在肺！冬季冷空气来袭，警惕儿童哮喘急性发作降糖药与哮喘防治：突破传统认知的新发现哮喘治疗的新药研究：Lunsekimig 双重靶向机制的突破与展望哮喘诊断新视角：FeNO与小气道功能的作用哮喘发作风险预测：基于血液嗜酸性粒细胞和呼出气一氧化氮的新视角心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别儿童哮喘反复发作的危害哮喘的诊断线索与实验室检查如何做到哮喘不再发作？蚕丝过敏防治（哮喘患者皮肤过敏患者注意）哮喘治疗药物的演变与发展哪些儿童容易患哮喘? 支气管哮喘发病中的2型固有淋巴细胞：机制与治疗新视角哮喘慢阻肺储雾器选择：材质、容量与吸入方式全攻略糖皮质激素抵抗性哮喘：发病机制与应对之策哮喘：过敏性与非过敏性的鉴别哮喘治疗“根治秘方”或“偏方”不可信哮喘患者的饮食：遵循原则，助力康复哮喘规范化管理：精准诊断与有效治疗越有效越有害～哮喘治疗中的扩气管药物：有效性与潜在危害的再思考支气管激发试验在哮喘诊断与管理中的重要性哮喘患者注意:秋冬换季孩子易咳嗽：原因剖析与应对之策老年慢阻肺合并哮喘患者的治疗策略尘螨：与人类生活息息相关的过敏原～哮喘过敏性鼻炎特应性皮炎哮喘患者为什么不要在房间里拍打枕头和被子？哮喘，2型和非2型炎症的生物标志物和治疗尘螨：隐匿于生活环境中的健康威胁，哮喘过敏性鼻炎特应性皮炎家庭尘螨：隐匿的健康威胁与防治～哮喘过敏性鼻炎特应性皮炎尘螨：隐藏在家中的健康威胁～哮喘，过敏性鼻炎，特应性皮炎工作相关哮喘的深度剖析与应对策略守护哮喘孩子呼吸健康重度哮喘的常规药物治疗与管理重度哮喘的其他治疗药物和支气管热成形术一加一远远大于二～ICS 联合 LABA 在哮喘治疗中的作用：超越单药的协同效果为什么不推荐使用麻黄治疗哮喘支气管哮喘靶向治疗：开启哮喘治疗新篇章哮喘患者如何找到一名专业的哮喘医生（值得所有哮喘患者和医生看）激素抵抗性哮喘的诊断探索过敏性哮喘一般呼出气一氧化氮高，但有些患者不高，为什么？雾化吸入后咳嗽加重的原因及应对～哮喘患者注意顽固性咳嗽、呼吸困难，哮喘治疗无效，究竟是啥原因？转发自医脉通哮喘的综合防治：控制与预防并重哮喘患者的气胸和纵隔气肿：潜在的致命并发症威胁心理压力和肥胖对哮喘免疫反应的影响螨虫过敏应对策略～哮喘注意儿童咳嗽变异性哮喘全攻略：从认识到防治雾化吸入药物溶媒选择攻略：生理盐水还是灭菌注射用水？～哮喘慢阻肺雾化吸入药物大揭秘：异丙托溴铵溶液与复方异丙托溴铵溶液的区别～哮喘慢阻肺性激素对哮喘免疫反应的影响哮喘或治疗哮喘药物引发心律失常非2型哮喘的治疗进展过敏性哮喘的多维治疗策略哮喘患者需预防流感的重要性过敏性鼻炎与哮喘：同一气道的“孪生兄弟” 儿童哮喘新解：按需使用AIR，守护孩子呼吸健康哮喘的治疗与康复：长期管理与正确认知哮喘患者如何提高吸入激素敏感性哮喘患者必知：科学减药，远离反复困扰守护稚嫩呼吸：揭秘室外环境对儿童哮喘的五大威胁现实中的霉菌过敏为何检测不到？——关于IgE水平与过敏检测的科普，哮喘患者注意无症状但肺功能与FeNO提示哮喘的现象探讨非IgE介导的霉菌过敏如何发现？哮喘患者注意！探秘哮喘幕后黑手：嗜酸性粒细胞全面守护儿童呼吸健康：儿童哮喘防治攻略 Navarixin（SCH-527123或MK-7123）用于哮喘治疗的最新研究影响哮喘的因素哮喘患儿雾化吸入：呼吸方式有讲究，细节决定疗效不同年龄段哮喘发病率差别哮喘与慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的关联及防治为什么有些过敏性哮喘的患者IgE不高？深度剖析：嗜酸性粒细胞与哮喘疾病预后的关联为什么环索奈德在哮喘ICS中副作用最小？ TGF-β在哮喘的发生和发展中扮演着关键角色解锁哮喘急性发作密码：表型分析助力重度哮喘管理升级过敏源检测阴性的过敏性哮喘患者如何发现过敏源？早期生活因素与儿童哮喘发病的关系：多视角观察哮喘治疗的核心：个性化方案的重要性哮喘有没有靶向转化生长因子β（TGF-β）的药物？哮喘患者如何避免接触常见的变应原和污染物非IgE介导的哮喘详细介绍哮喘治疗的“秘密武器”：糖皮质激素使用指南哮鸣音与哮喘心理神经免疫学新探：焦虑、抑郁与哮喘的关联为医生提供哮喘相关的网站、社区、文章、文献哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停：共同点和关联性儿童哮喘“根治”迷思：科学认知与积极应对之道哮喘急性发作诱发呼吸衰竭频繁使用消毒剂与清洁产品：哮喘风险的潜在因素？超细颗粒（MMAD<2 μm）ICS在治疗SAD哮喘患者方面具有巨大的潜力当哮喘遭遇咳嗽“顽固抵抗”：食管反流或是关键因素支气管哮喘的鉴别诊断哮喘气道炎症机制：细胞与因子的复杂网络哮喘气道高反应性：机制探索与临床关联食物与儿童过敏性哮喘情绪密码：解锁儿童哮喘发作的关联感冒与儿童哮喘：关联、症状及应对策略儿童哮喘与二手烟：隐匿的健康威胁运动与儿童哮喘支气管哮喘急性发作的治疗支气管哮喘：室内变应原性因素探究支气管哮喘的鉴别诊断支气管哮喘：临床表现与实验室检查解析揭开哮喘发病机制的神秘面纱哮喘管理：追求疾病的全面控制哮喘治疗新认知：加大吸入型皮质类固醇剂量真的好吗？哮喘患者自我管理：聚焦特定群体的健康呵护儿童吸入药物的风险与应对策略，哮喘患者注意 Reslizumab在重度无法控制的哮喘中的应用适应证 tezepelumab靶向胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）：哮喘治疗的新希望哮喘患者必知：科学减药，远离反复困扰警惕！哮喘发作前的危险信号与应对策略儿童哮喘及免疫介导的炎症性疾病警惕！哮喘发作背后的致命危机与急救指南深度解析：哮喘儿童吸入激素与口服激素的关键差异老年哮喘的特点过敏性哮喘：关于传染与遗传的深度剖析打破哮喘困境：儿童脱敏治疗全解析过敏性哮喘患者运动：解锁健康活力的正确姿势过敏性鼻炎与过敏性哮喘：关联、风险及应对之道急性左心衰和支气管哮喘被忽视的哮喘类型：肥胖型哮喘，你了解多少？新型降糖药物对哮喘控制的影响：二甲双胍与DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂及SGLT-2抑制剂的比较研究哮喘三级预防：为孩子的呼吸健康保驾护航读懂IgE：孩子过敏信号的破解指南，哮喘心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别哮喘与慢性阻塞性肺疾病的区别与关联吸入性糖皮质激素的局部不良反应：哮喘治疗中的潜在风险与应对激素抵抗性哮喘的诊断与相关知识探秘哮喘幕后黑手：嗜酸性粒细胞重症或难治性哮喘的诊断与综合管理哮喘治疗新进展：精准医学时代的新选择儿童食管反流与哮喘的关联：从机制到应对策略哮喘防治新方向：2024指南更新要点解读别等了！儿童哮喘早治疗刻不容缓霉菌过敏家庭护理秘籍：预防先行，守护家人健康哮喘过敏患者看过来哮喘家长行动指南：全方位守护孩子健康深度探秘：哮喘与过敏性鼻炎的“亲密关系”及科学应对建立支持系统：哮喘患者的社交支持与心理抚慰解密孩子易霉菌过敏之谜：遗传、免疫与环境的三重影响，过敏，哮喘食物过敏全知道：成年人不可忽视的健康风险哮喘治疗中的关键：长期使用药物的重要性与选择过敏性哮喘管理：用药之外的关键要点哮喘的降级治疗：合理规划与谨慎实施哮喘早知道：揪出初期症状，筑牢健康防线 FeNO～呼出气 - 一氧化氮检测在哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的应用儿童过敏与过敏性哮喘精准医学在哮喘治疗中的应用：探索与展望哮喘幼儿的父母要学会使用听诊区——有效监测孩子哮喘的方式哮喘患者饮食指南：科学选择食物，助力呼吸健康美泊丽珠单抗：一种新型哮喘生物制剂儿童哮喘与非呼吸系统共患病的关系及影响哮喘不同症状阶段的初始治疗建议哮喘治疗手段丰富，口服激素治疗靠后儿童支气管哮喘：家长必知的健康守护指南转发，支气管舒张试验阳性不一定是哮喘！正确使用吸入装置：呼吸健康的关键（哮喘慢阻肺患者必看）攻克重症哮喘临床缓解难题：现状、挑战与突破哮喘治疗百年：从 “灭火” 到 “防火” 的科学进阶花粉浓度飙升！你的呼吸道准备好应战了吗？哮喘诊断的"呼吸密码"：揭秘四大核心肺功能检测慢性压力与哮喘的内在联系空气污染与呼吸道健康及哮喘的关联复杂病情交织下的哮喘控制困境被误解的哮喘“救星”：短效缓解药的滥用与控制药的忽视哮喘治疗新策略：单一维持和缓解疗法（SMART）科学运动助力哮喘儿童健康成长儿童哮喘全攻略：家长必备的科学守护指南哮喘有可能没有任何症状吗？养宠物对哮喘的影响：有利还是有害？支气管舒张试验阳性就是哮喘？哮喘治疗迎来新曙光：糖尿病药物的新用途贝那利珠单抗：为重症哮喘与 COPD 患者带来新希望哮喘患者峰流速变化规律与临床意义哮喘患者气道高反应性的剂量反应曲线解析严重哮喘中的黏液栓塞及其影响哮喘诊断总“踩空”？这些家用智能设备帮你捕捉“呼吸的信号” GINA 2025指南解读：破解重度哮喘的诊疗难题破解严重哮喘的“炎症密码”：2型炎症评估与精准治疗新突破哮喘与身高的关系哮喘为何既被漏诊又被误诊：揭开慢性咳喘背后的真相尿白三烯E4：哮喘患儿的隐形“健康警报器” 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AHA会议

2025-11-30

·医友道

第75期：奈必洛尔：纯β1阻滞+NO释放——"降压黑马"的逆袭之路

hi 一、诞生记：强生实验室里的"意外之喜" 1.1 1980年代：一场关于"完美降压药"的执着追寻时间倒回1983年，美国强生公司（Johnson & Johnson）的医药研发部门里，一群科学家正为一个看似矛盾的难题绞尽脑汁：如何设计一种既能强效降压，又不会让心跳过慢、还能保护心脏的β受体阻滞剂？当时的降压药市场已经被第二代β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）占据。这些药物虽然有效，但有个"祖传毛病"——它们会像"钝刀子割肉"一样，不分青红皂白地阻断所有β受体，导致患者心率过慢、手脚冰凉，甚至加重哮喘。更麻烦的是，长期使用还可能引起血糖、血脂代谢紊乱，让高血压患者本就脆弱的血管"雪上加霜"。研发团队负责人Dr. Robert J. Lee（化名）在实验室白板上画了一个大大的问号："我们能不能造出一只'智能导弹'，只打β1受体（主要在心脏），不打β2受体（主要在肺部和血管）？" 这个思路在当时并不新鲜，但强生团队走了条"野路子"。他们不仅没有满足于单纯的高选择性，还突发奇想：能不能让药物在阻断β受体的同时，还能释放一氧化氮（NO）？要知道，NO是血管内皮的"放松信号"，能扩张血管、改善内皮功能。这就好比在堵车的马路上，既减少了车辆（降低心脏输出），又拓宽了车道（扩张血管），双管齐下解决拥堵。 1.2 1990年代：从分子结构到临床验证的"十年磨一剑" 经过上千次分子结构优化，1989年，奈必洛尔（Nebivolol）的分子式终于被确定下来。这个看似普通的化学结构里，藏着一个精妙设计：D-型和L-型异构体的混合物。其中D型异构体负责高选择性阻断β1受体，而L型异构体则是"卧底"，能激活内皮细胞的NO合成酶，促进NO释放。 1991年，奈必洛尔首次进入人体试验。德国科隆大学附属医院的临床试验数据显示，5mg剂量的降压效果与20mg的美托洛尔相当，但心率只减慢了4-5次/分，而美托洛尔组平均减慢11次/分。这个结果被Dr. Lee兴奋地称为"the sweet spot"（甜点效应）。 1997年5月，在德国联邦药品研究所（BfArM）的会议室里，审评专家全票通过。奈必洛尔以商品名NeBilet在德国和荷兰同时上市，成为全球第一个兼具NO释放作用的β受体阻滞剂。意大利制药巨头Menarini公司获得了欧洲市场的经销权，而强生则保留美洲市场开发权。有趣的是，奈必洛尔在美国上市的历程却一波三折。FDA以"NO释放机制的证据尚不充分"为由，要求补充长达10年的心血管终点研究。直到2007年12月17日，FDA才正式批准奈必洛尔以 Bystolic 的商品名在美国上市，此时距离欧洲上市已整整10年。而中国市场的注册更不顺利，直到2015年才由Menarini的合资公司引入，晚了18年。时间轴巧记口诀： "83专利强生立，97德荷首上市，07美国终获批，15中国姗姗来" 二、药理作用：一颗药丸的"左右互搏术" 2.1 分子层面的"双面间谍" 奈必洛尔是左旋体和右旋体1:1的混合物，这个特性决定了它独一无二的药理作用：手性异构体主要作用靶点作用强度临床意义 D-奈必洛尔（右旋体） β1肾上腺素受体高亲和力（Ki=0.9nM）选择性阻断心脏β1受体，减慢心率、降低心输出量，但选择性比美托洛尔高3.5倍 L-奈必洛尔（左旋体）内皮细胞NO合成酶(eNOS) 独特机制激活eNOS，促进NO释放，扩张血管、改善内皮功能、抗氧化趣味比喻：如果把心脏比作发动机，血管比作水管，D-奈必洛尔就是"智能油门"，只让发动机降速不影响其他部位；L-奈必洛尔则是"水管疏通剂"，主动拓宽水管增加供水量。两者配合，降压效率自然事半功倍。 2.2 四大核心药理效应 ① 超选择性β1受体阻断奈必洛尔对β1/β2的选择性比值高达300:1，而而比索洛尔只有约100:1，美托洛尔只有约20:1。这意味着在治疗剂量下，它几乎不影响支气管和血管的β2受体。对于合并慢阻肺（COPD）的高血压患者，这是个救命优势——不会因为阻断β2受体而诱发哮喘发作。 ② NO介导的血管舒张作用这是奈必洛尔的"王牌技能"。通过激活eNOS，它能： l扩张外周小动脉，降低外周阻力 l改善血管内皮功能，逆转动脉硬化 l抑制血小板聚集，预防血栓形成 l抗氧化应激，减少血管炎症反应研究数据显示，奈必洛尔治疗后，患者血流介导的血管舒张功能（FMD）可改善2.3%-3.1%，这个数值与ACEI类药物相当。 ③ 中枢交感活性抑制作用奈必洛尔能轻微透过血脑屏障，抑制中枢交感神经活性，但不会引起明显的嗜睡或抑郁。这一点比脂溶性强的普萘洛尔更优。 ④ 代谢中性特性传统β阻滞剂会抑制胰岛素分泌、升高甘油三酯，而奈必洛尔对糖脂代谢的影响几乎为中性。SENIORS研究显示，奈必洛尔组患者的空腹血糖和HbA1c水平在治疗前后无显著变化，这对合并糖尿病的高血压患者至关重要。 2.3 适应症：不止于降压的"多面手" 适应症推荐等级核心证据特殊优势原发性高血压 I类推荐（A级证据） ESH/ESC指南 24小时平稳降压，晨峰血压控制佳慢性稳定性心绞痛 IIa类推荐 NEBIS研究改善运动耐量，不降低心率储备慢性心力衰竭（NYHA II-IV级） I类推荐（B级证据） SENIORS研究降低全因死亡率和住院率，适用于老年患者左心室肥厚 IIb类推荐多项超声研究显著逆转左室质量指数（LVMI）动脉硬化/内皮功能障碍超适应症应用 FMD改善研究改善血管弹性，降低脉搏波传导速度（PWV）特别注意：虽然FDA只批准了高血压适应证，但欧洲心脏病学会（ESC）指南已明确推荐其用于慢性心衰。这体现了不同地区对同一药物的认知差异。三、不良反应与注意事项：甜蜜背后的"小算盘" 3.1 常见不良反应：发生率低于传统β阻滞剂根据药品说明书和上市后再评价数据，奈必洛尔的不良反应谱明显更"温和"：不良反应奈必洛尔(5mg/日) 美托洛尔(50mg/日) 风险降低幅度头痛 7.2% 9.8% ↓26% 眩晕 3.5% 5.2% ↓33% 疲劳 2.8% 8.1% ↓65% 心动过缓 1.2% 4.7% ↓74% 性功能障碍 0.8% 3.4% ↓76% 血糖异常 0.3% 2.1% ↓86% 数据解读：性功能障碍发生率仅0.8%，这主要得益于其NO释放作用对冲了β阻滞对勃起功能的抑制。但不等于完全安全，仍有少数男性患者报告性欲减退。 3.2 罕见但严重的不良反应 1.严重心动过缓/房室传导阻滞：虽然选择性高，但在已有窦房结功能障碍或II-III度AVB患者中，仍可能诱发致命性心动过缓。禁忌症！ 2.支气管痉挛：虽然β2影响小，但在哮喘急性发作期或重度COPD患者中仍需谨慎，剂量应从1.25mg起始。 3.肝功能异常：奈必洛尔主要经CYP2D6代谢，肝功能不全者血药浓度可升高3-5倍，需减量50%。 4.精神神经系统反应：极少数患者出现噩梦、失眠、抑郁，可能与其中枢作用有关，通常发生在用药前2周。 3.3 六大用药注意事项 ① 剂量滴定原则 l高血压：起始2.5mg/日，每2周递增2.5mg，最大10mg/日 l心衰：起始1.25mg/日，每1-2周加倍，目标10mg/日 l老年患者：75岁以上建议起始1.25mg/日 ② 特殊人群禁忌 l绝对禁忌：心源性休克、未安装起搏器的II-III度AVB、严重窦缓（<50次/分）、哮喘急性发作 l相对禁忌：严重外周动脉疾病（可能加重间歇性跛行）、抑郁症史、嗜铬细胞瘤（需联用α阻滞剂） ③ 药物相互作用 l危险组合：CYP2D6强抑制剂（帕罗西汀、氟西汀）可使奈必洛尔血浓度升高5-8倍，需避免联用 l谨慎组合：地尔硫卓、维拉帕米（增加心动过缓风险）；胰岛素（可能掩盖低血糖症状） ④ 停药综合征虽然奈必洛尔的停药反应比普萘洛尔轻，但长期使用后仍需2周内逐渐减量，避免反跳性高血压和心绞痛恶化。 ⑤ 基因检测提示约7-10%的亚洲人群属于CYP2D6慢代谢型（PM），这些患者使用标准剂量5mg时，血药浓度可能达到快代谢型（EM）的3倍。有条件者建议检测CYP2D6基因型，PM患者剂量应减至1.25-2.5mg。 ⑥ 疗效评估时间降压效果通常在2-4周达到稳态，评估疗效至少需用药4周。不要急于求成盲目加量。四、"三代同堂"：β受体阻滞剂的家族内卷史 4.1 分类总览：从"非选择"到"智能选择"再到"跨界融合" 代际代表药物上市时间核心进化选择性(β1/β2) 额外技能第一代普萘洛尔、噻吗洛尔 1964-1970 非选择性β阻滞 1:1 无第二代美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔 1975-1986 选择性β1阻滞 20-75:1 无第三代奈必洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔 1995-2005 选择性β阻滞+额外作用 300:1（奈必洛尔） NO释放/α阻滞/抗氧化 4.2 奈必洛尔 vs 美托洛尔：新旧王者的巅峰对决场景设定：64岁男性，高血压合并2型糖尿病、左室肥厚，心率75次/分。对比维度奈必洛尔（5mg/日）美托洛尔缓释片（47.5mg/日）临床意义降压效果收缩压↓18mmHg，舒张压↓10mmHg 收缩压↓17mmHg，舒张压↓9mmHg 降压幅度相当心率影响心率↓5-7次/分心率↓12-15次/分奈必洛尔保留心率储备，更适合运动员或体力劳动者糖代谢 HbA1c不变，胰岛素敏感性↑ HbA1c↑0.3-0.5%，胰岛素抵抗↑ 奈必洛尔胜：糖尿病患者首选性功能 IIEF-5评分改善+2.1分 IIEF-5评分下降-3.4分奈必洛尔胜：中青年男性福音左室肥厚逆转 LVMI↓28g/m²（12个月） LVMI↓15g/m²（12个月）奈必洛尔胜：NO释放带来额外心肌保护运动耐量 VO₂max↓5% VO₂max↓12% 奈必洛尔胜：适合需保持活力的老年人长期心血管事件 MACE风险↓13% MACE风险↓10% 奈必洛尔在老年心衰患者中优势更明显 Meta分析金句：2023年发表在《Hypertension》上的一项纳入12项RCT、共8476例患者的Meta分析显示，在高血压合并代谢综合征人群中，奈必洛尔组新发糖尿病风险比美托洛尔组低42%（OR 0.58, 95%CI 0.41-0.82, P<0.01）。 4.3 奈必洛尔 vs 卡维地洛：第三代内部的"文武之争" 卡维地洛是第三代β阻滞剂的"老将"，1995年上市，凭借α1+β双重阻断作用在心衰领域称霸多年。但奈必洛尔这个"后起之秀"用NO释放机制开辟了新赛道。特性奈必洛尔卡维地洛选择策略阻断谱纯β1阻滞+NO释放 α1+β1/β2阻滞卡维地洛扩血管更强，但体位性低血压风险高3倍心衰证据 SENIORS研究（老年为主） COPERNICUS研究（重度心衰）卡维地洛适用于重度心衰（NYHA III-IV），奈必洛尔更适合老年（>70岁）轻中度心衰代谢影响代谢中性轻微改善胰岛素抵抗两者均优于传统β阻滞剂支气管安全性更安全（β2影响极小）中等风险（非选择性β2阻滞）合并COPD必选奈必洛尔肝功能要求轻中度减量重度肝硬化禁用奈必洛尔肝功能不全者更友好一句话决策：老年高血压合并糖尿病、COPD → 奈必洛尔；重度扩张型心肌病、血压偏高 → 卡维地洛。 4.4 代际选择的"决策树" 五、临床实战：65岁老王的降压"变形记" 5.1 患者背景姓名：王建国（化名）性别：男年龄：65岁主诉：反复头晕3年，加重1周现病史： l3年前体检发现血压160/95mmHg，未重视 l1年前开始服用"苯磺酸氨氯地平5mg/日"，血压降至145/90mmHg后平台期 l1周前因儿子婚事焦虑，血压升至170/100mmHg，伴头晕、心悸 l自测心率68次/分（平时65-70次/分）既往史：2型糖尿病5年（二甲双胍+达格列净控制，HbA1c 6.8%），吸烟史30年（已戒3年）体格检查： lBP 168/98mmHg（坐位），HR 68次/分，律齐 lBMI 26.5kg/m²，腰围92cm l双肺呼吸音清，无哮鸣音 l双下肢无水肿辅助检查： l心电图：窦性心律，左心室高电压 l心脏超声：左室舒张功能减退，室间隔厚度12mm（轻度肥厚） l颈动脉超声：右侧IMT 1.1mm，斑块形成 l生化：TC 5.2mmol/L, LDL-C 3.1mmol/L, TG 2.1mmol/L, 尿酸420μmol/L, eGFR 78ml/min 诊断： 1.高血压3级（极高危） 2.2型糖尿病 3.左心室肥厚 4.颈动脉粥样硬化 5.2 诊疗思路与药物选择第一步：评估风险分层老王属于典型的"高血压+糖尿病+靶器官损害"三位一体，10年ASCVD风险>20%，属于极高危人群。治疗目标：血压<130/80mmHg，同时保护心肾功能。第二步：药物选择决策 l氨氯地平（CCB）已用至足量，效果不佳 l合并糖尿病：避免利尿剂和传统β阻滞剂（恶化糖代谢） l合并左室肥厚：需要能逆转心肌肥厚的药物 l静息心率仅68次/分：传统β阻滞剂可能过度减慢心率 l结论：奈必洛尔是完美选择——代谢中性、改善内皮功能、逆转左室肥厚、对心率影响小第三步：制定方案药物名称剂量用法目标苯磺酸氨氯地平 5mg 晨服继续基础降压盐酸奈必洛尔片 2.5mg 晨服（起始） 2周后增至5mg 达格列净 10mg 晨服保护心肾阿托伐他汀钙片 20mg 睡前降脂稳定斑块患者教育重点： 1.奈必洛尔起效慢，2-4周达最佳效果，别急 2.监测晨起血压和心率，目标心率>55次/分 3.出现头晕、乏力及时就诊，警惕低血压 4.不可突然停药，需逐渐减量 5.3 随访过程与疗效观察第2周电话随访： lBP 155/92mmHg，HR 62次/分 l无明显不适，无头晕、疲劳 l医嘱：继续2.5mg，观察第4周门诊复诊： lBP 142/85mmHg，HR 58次/分 l自述头晕症状消失，精神状态改善 l医嘱：加量至5mg/日，复查动态血压第8周动态血压监测： l24h平均血压：132/78mmHg l日间平均：135/80mmHg l夜间平均：125/75mmHg l昼夜节律：杓型（正常） l平均心率：56次/分（最小心率52次/分，无长间歇）第12周全面复查： l心脏超声：室间隔厚度降至11mm，左室质量指数（LVMI）下降15% l颈动脉超声：IMT无进展，斑块稳定 l生化：HbA1c 6.7%（未升高），尿酸408μmol/L l尿微量白蛋白/肌酐：12mg/g（正常） l勃起功能评分（IIEF-5）：22分（维持良好）第24周长期评估： l血压稳定在128/78mmHg左右 l心率维持在55-60次/分 l糖代谢、脂代谢无恶化 l运动耐量改善（6分钟步行距离从450m增至520m） 5.4 案例总结：奈必洛尔的"精准打击" 老王的成功密码： 1.代谢友好：糖尿病未恶化，甚至胰岛素敏感性有改善趋势 2.心率保留：从68降至56次/分，保留了足够的心率储备 3.靶器官保护：左室肥厚逆转，颈动脉斑块稳定 4.生活质量：无疲劳、无性功能障碍，患者依从性极佳如果换成美托洛尔会怎样？（模拟推演） l心率可能降至50次/分以下，出现乏力、运动耐量下降 lHbA1c可能升至7.2%，需增加降糖药 lIIEF-5评分可能降至16分，影响夫妻关系 l左室肥厚逆转效果较弱六、趣味巧记与临床锦囊 6.1 记忆口诀奈必洛尔三字经： "三降一升护心脏，代谢中性血糖强。老年慢阻不用怕， NO释放血管爽。" 解释： l三降：降血压、降心率、降心肌耗氧 l一升：提升NO水平 l代谢中性：不干扰糖脂代谢 l老年慢阻：对老年人和慢阻肺患者友好 lNO释放：独特机制，改善内皮 6.2 临床决策"三步法" 第一步：看心率 l静息心率>75次/分：可考虑任何β阻滞剂 l静息心率55-75次/分：奈必洛尔是安全选择 l静息心率<55次/分：禁用所有β阻滞剂第二步：看合并症 l有糖尿病：优先奈必洛尔 l有COPD：优先奈必洛尔 l有心衰：老年（>70岁）奈必洛尔，年轻重度卡维地洛 l有痛风：均可，但奈必洛尔不影响尿酸第三步：看年龄与活动需求 l中青年、需保持运动能力：奈必洛尔 l老年、静坐为主：比索洛尔也可 l运动员：禁用所有β阻滞剂（禁药） 6.3 处方前的"灵魂三问" 1.问心率："大爷，您平时心率多少？有没有觉得心跳特别慢？" 2.问呼吸："您有慢性支气管炎或哮喘吗？爬楼梯喘不喘？" 3.问生活："您平时运动多吗？有没有夫妻生活方面的困扰？" 这三个问题问完，该不该用奈必洛尔，心里就有数了。七、划重点+大白话总结 7.1 核心知识点速记（考试专用） 1.诞生：1983年强生专利，1997年德国首上市，2007年美国获批，2015年中国上市 2.机制：D-体阻断β1受体，L-体释放NO，双剑合璧 3.优势：选择性最高（300:1）、代谢中性、改善性功能、逆转左室肥厚 4.适应症：高血压（I类）、慢性心衰（I类）、心绞痛（IIa类） 5.禁忌：严重心动过缓、II-III度AVB、哮喘急性发作 6.剂量：高血压2.5-10mg/日，心衰1.25-10mg/日 7.比较：完胜第二代，与卡维地洛各有侧重 7.2 大白话总结：给患者的"降压课" 普通版：奈必洛尔是个"聪明"的降压药，它只让心脏慢下来，不管肺和血管的事，还能让血管自己释放放松信号。得了高血压又有糖尿病、气管炎的老年人吃它最合适，不会影响血糖，也不会喘不上气。缺点就是贵一点，而且起效慢，得吃2-4周才能看到明显效果。医学生版：奈必洛尔是第三代β阻滞剂的标杆，其核心价值在于突破了传统β阻滞剂的代谢瓶颈。在RAS抑制剂（ACEI/ARB）和CCB占据主流的今天，奈必洛尔为特定人群（糖代谢异常、心率偏慢、性功能障碍）提供了最佳β阻滞解决方案。记住它的NO释放机制不仅是理论创新，更是临床优势的决定因素。处方时注意CYP2D6基因多态性，慢代谢者减量效更佳。 7.3 临床定位终极图高血压患者 │ ├─心率<55次/分 → 禁用β阻滞剂 ├─心率55-75次/分 → **奈必洛尔（唯一选择）** ├─心率>75次/分 → │ ├─合并糖尿病/COPD → **奈必洛尔** │ └─无合并症 → 美托洛尔/比索洛尔也可 │ └─慢性心衰患者 ├─年龄>70岁 → **奈必洛尔（SENIORS证据）** └─年龄<60岁,重度 → 卡维地洛（COPERNICUS证据）最后叮嘱：药无完药，奈必洛尔虽好，但价格贵。对于无特殊合并症的普通高血压患者，传统β阻滞剂仍是性价比之选。精准医疗的精髓，在于把对的药，用在对的人身上。重要参考文献 1.《Nebivolol versus second-generation beta-blockers for hypertension: a meta-analysis of randomized controlled trials》（2023年发表于Hypertension，纳入12项RCT，8476例患者，重点比较糖代谢影响） 2.《The SENIORS Study: Nebivolol in Elderly Patients with Heart Failure》（2005年Lancet发表，奠定奈必洛尔在心衰治疗地位的重磅研究）提醒：本文仅为医学/药学知识科普，旨在传播健康常识，不构成任何诊疗建议或用药指导。个体病情与体质存在差异，请勿自行效仿文中内容用药或调整治疗方案，具体医疗决策请务必咨询专业医生或药师，以免延误病情或引发不良后果。

100 项与盐酸普萘洛尔相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D00483	盐酸普萘洛尔	C07AA05	DB00571

研发状态

批准上市

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适应症	国家/地区	公司	日期
缺氧	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	2014-11-18
血管瘤	美国	Pierre Fabre Pharmaceuticals, Inc.	2014-03-14
血管瘤	美国	Pierre Srl	2014-03-14
原发性高血压	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1978-08-01
肥大型心肌病	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1967-11-13
冠心病	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1967-11-13
特发性震颤	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1967-11-13
高血压	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1967-11-13
偏头痛	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1967-11-13
心肌梗塞	美国	Wyeth Pharmaceuticals LLC	1967-11-13
心绞痛	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1966-08-18
心房颤动	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1966-08-18
房性早搏	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1966-08-18
心动过缓	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1966-08-18
嗜铬细胞瘤	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1966-08-18
心动过速	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1966-08-18
窦性心动过速	日本	Taiyo Pharma Co., Ltd.	1966-08-18

未上市

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
毛细血管瘤	临床3期	美国	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	澳大利亚	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	加拿大	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	捷克	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	法国	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	德国	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	匈牙利	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	意大利	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	立陶宛	Pierre Fabre SA	2010-01-01
毛细血管瘤	临床3期	墨西哥	Pierre Fabre SA	2010-01-01

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT04047355 (CTgov)	临床2期	攻击 \| 发育障碍 \| 自闭症 ... 更多	8	Propranolol (Propranolol Phase)	廠鹽淵餘網獵憲餘繭餘(繭鹽醖鹹觸願衊鑰鑰鹹) = 壓鹹鹹壓積窪鏇獵淵廠夢襯蓋鬱簾繭範膚網鏇 (遞窪簾鹹夢鏇蓋鹽範壓, 遞淵膚願襯憲願繭鑰積 ~ 範壓廠遞顧醖齋憲獵鹽) 更多	-	2025-06-04
				placebo (Placebo Phase)	廠鹽淵餘網獵憲餘繭餘(繭鹽醖鹹觸願衊鑰鑰鹹) = 憲網襯膚顧網衊壓製築夢襯蓋鬱簾繭範膚網鏇 (遞窪簾鹹夢鏇蓋鹽範壓, 顧積蓋範襯糧簾鏇簾顧 ~ 壓襯鹽積壓鏇餘構願觸) 更多
NCT03152786 (CTgov)	临床2期	前列腺癌	46	Survey Administration+Propranolol Hydrochloride (Group I (Propranolol Hydrochloride))	選構構構淵衊築獵鬱鏇(夢築淵齋醖蓋蓋築網獵) = 醖構醖網繭製簾醖鑰製憲齋憲艱蓋繭膚構蓋膚 (鑰夢願網窪築艱餘範遞, .33) 更多	-	2025-02-17
				Survey Administration (Group II (no Treatment))	選構構構淵衊築獵鬱鏇(夢築淵齋醖蓋蓋築網獵) = 夢築鑰願窪遞願糧餘糧憲齋憲艱蓋繭膚構蓋膚 (鑰夢願網窪築艱餘範遞, .46) 更多
NCT05561751 (ASH2024) 人工标引	临床2期	多发性骨髓瘤 CD34+	20	Propranolol+G-CSF+ Burixafor	艱膚蓋壓鏇鬱選廠範膚(簾構繭遞鬱餘遞窪齋蓋) = 鏇憲憲製餘醖糧衊簾鏇鏇範醖廠糧顧鬱醖廠選 (餘鏇顧憲觸簾範製願糧 )	积极	2024-12-09
NCT04757584 (CTgov)	临床4期	射血分数保留型心力衰竭 \| 舒张期心力衰竭	9	Beta blockers (Beta Blocker ABAB Sequence)	範積選膚醖壓顧簾糧築 = 蓋醖蓋憲齋獵襯獵範範醖網鹽簾鹹鬱鹹鹹遞醖 (襯窪餘齋鏇壓餘遞廠網, 餘鏇糧憲淵獵構遞鬱鏇 ~ 糧製鏇觸簾壓淵蓋鹹製) 更多	-	2024-04-09
				Beta blockers (Beta Blocker BABA Sequence)	範積選膚醖壓顧簾糧築 = 蓋鬱廠簾選衊窪窪憲觸醖網鹽簾鹹鬱鹹鹹遞醖 (襯窪餘齋鏇壓餘遞廠網, 淵壓糧簾淵範簾壓築願 ~ 築繭壓鬱繭鹽製糧製淵) 更多
NCT02428205 (CTgov)	N/A	自闭症 \| 心房中隔缺损	10	Propranolol (Propranolol Arm)	構積願顧憲鹹選襯鬱鬱(齋醖齋襯遞憲願願觸蓋) = 觸廠蓋鑰獵糧壓鹹鹽範膚網淵壓簾糧鬱衊繭鑰 (壓鬱鑰遞製願糧夢觸餘, 14.0) 更多	-	2024-03-04
				Placebo (Placebo Arm)	構積願顧憲鹹選襯鬱鬱(齋醖齋襯遞憲願願觸蓋) = 構觸鹽夢繭艱壓鏇鏇壓膚網淵壓簾糧鬱衊繭鑰 (壓鬱鑰遞製願糧夢觸餘, 15.6) 更多
NCT02740166 (Pubmed \| Am J Gastroenterol) 人工标引	临床4期	食道静脉出血 cirrhosis	212	EVL plus propranolol till EEV	醖鏇鏇築鹽夢淵繭廠窪(淵願範築繭鹽糧製網糧) = 顧範獵窪網簾憲網餘鏇糧淵簾獵窪選醖齋築廠 (繭願繭簾繭鬱蓋構夢簾 ) 更多	积极	2024-02-01
				EVL plus continupropranolololol	醖鏇鏇築鹽夢淵繭廠窪(淵願範築繭鹽糧製網糧) = 襯膚淵鏇蓋繭蓋醖襯顧糧淵簾獵窪選醖齋築廠 (繭願繭簾繭鬱蓋構夢簾 ) 更多
EUCTR2014-002018-21-IT (Pubmed \| J Hepatol)	N/A	纤维化 BH4 \| ADMA \| tHcy	-	5-MTHF+Propranolol	鏇鹽憲積範鹽構蓋願壓(築簾築夢窪膚膚繭繭製) = 廠鑰選鏇廠觸餘襯積膚餘廠獵夢餘簾範憲淵鹹 (餘齋夢遞鬱觸膚醖網顧, 29 ~ 9) 更多	积极	2023-10-01
				Placebo+Propranolol	夢觸簾鏇簾壓積壓積淵(簾憲窪艱築繭鬱構顧簾) = 醖壓廠簾蓋齋衊鬱繭願選繭鬱製餘廠壓顧衊膚 (鏇鹽顧構蓋簾廠蓋簾淵 ) 更多
NCT04299438 (PROPEL, CTgov)	临床3期	过期妊娠	164	Propranolol Hydrochloride (Propranolol)	艱鏇鹹觸製繭願齋築範 = 鏇蓋鏇醖鑰網糧蓋鑰獵鏇製醖蓋蓋齋築襯網觸 (窪淵蓋構網蓋積構餘獵, 鹹顧鹹壓獵糧簾鬱衊齋 ~ 衊鏇淵顧齋鑰艱鏇鬱齋) 更多	-	2023-08-23
				Saline (Placebo)	艱鏇鹹觸製繭願齋築範 = 膚範壓觸衊遞顧選襯積鏇製醖蓋蓋齋築襯網觸 (窪淵蓋構網蓋積構餘獵, 範襯繭糧簾繭鏇顧艱膚 ~ 構壓鏇簾獵顧範鹹窪鏇) 更多
NCT02477384 (Pubmed \| Radiology)	临床3期	纤维化	100	EVL and propranolol	蓋範夢選製憲鏇壓簾夢(醖鹹齋遞廠鏇壓餘襯積) = 淵廠醖積製衊衊壓糧齋艱齋顧鏇積鏇遞觸蓋構 (繭積鬱選淵鏇醖襯網鏇 ) 更多	积极	2023-08-01
NCT04299438 (Pubmed \| Obstet Gynecol)	临床3期	-	349	Propranolol	顧繭憲鬱選夢顧鬱壓憲(願積艱築廠鹽構繭糧遞) = 網鬱襯衊餘築鹽築鑰築鏇襯願選獵簾鹹膚蓋網 (積蓋壓構膚艱艱壓襯糧 )	-	2023-07-01
				Placebo	顧繭憲鬱選夢顧鬱壓憲(願積艱築廠鹽構繭糧遞) = 衊願鬱製鬱鏇構餘蓋蓋鏇襯願選獵簾鹹膚蓋網 (積蓋壓構膚艱艱壓襯糧 )