Atrasentan

ECO2025微专辑扫描二维码可查看更多内容编者按第32届欧洲肥胖大会（ECO 2025）于当地时间5月11~14日在西班牙马拉加举行。会议上，来自欧洲及全球各地的肥胖研究专家、科学家、临床医生、公共卫生专家、政策制定者、倡导者以及肥胖症患者代表齐聚一堂，共同探讨肥胖症的最新研究成果、临床管理策略及政策发展方向。大会中，欧洲肥胖研究协会（EASO）和欧洲肾脏协会（ERA）就心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的诊疗现状进行了专题讨论。本刊就这一话题对ERA医学继续教育（CME）主席、西班牙Fundación Jiménez Díaz医院Beatriz Fernández教授进行了专访。《心肾代谢时讯》Q1在心血管-肾脏-代谢综合征的治疗中，您认为当前最亟需突破的临床瓶颈是什么？Beatriz Fernández教授：当前最需要解决的临床问题是蛋白尿，在心血管-肾脏-代谢综合征的治疗中，降低患者的蛋白尿水平非常重要。临床实践中发现，即使患者的估算肾小球滤过率（eGFR）尚可，但如果存在蛋白尿，其进展为慢性肾病、进入透析阶段甚至死于心血管疾病的风险仍然极高。然而，目前在临床上未能对所有的高危人群（如2型糖尿病、1型糖尿病或曾有代谢功能障碍史的患者，例如妊娠糖尿病）进行蛋白尿检测，这些疾病可能导致慢性肾病的发生。解决蛋白尿问题意味着能在慢性肾病药物治疗的竞赛中抢占先机，延缓eGFR下降，从而帮助患者长期维持健康。《心肾代谢时讯》Q2您的研究中关注性别差异对慢性肾病或代谢性疾病的影响，请您谈谈这类差异如何影响临床决策？Beatriz Fernández教授：女性通常是家庭的主要照料者，她们较少为自己就医，而是陪同丈夫或孩子就诊。这一现象导致女性难以通过常规血液或尿液检查及时发现健康问题，例如胆固醇异常或高血压。此外，育龄期女性面临特殊风险，现代女性生育年龄较晚，可能增加先兆子痫或妊娠糖尿病的发生率，这些疾病会降低eGFR或导致未来的心血管-肾脏-代谢功能障碍。绝经后，女性原有的激素保护机制减弱，此时更需关注自身健康而非他人。值得注意的是，尽管慢性肾病3期的女性患者数量更多，但进入透析阶段的男性比例却更高。这或许与女性肾功能下降模式不同、透析治疗机会较少或女性因家庭责任而放弃透析有关。这些非医学因素必须被重视，因为男女患者的医疗需求虽相似，却存在显著差异。《心肾代谢时讯》Q3基于您在糖尿病肾病领域的经验，未来您认为最值得探索的新型治疗策略或技术是什么？Beatriz Fernández教授：在技术层面，人工智能工具（如动态血糖监测设备）已显著改善1型和2型糖尿病管理。实时血糖数据能帮助患者调整饮食、预防血糖波动，而严格的血糖控制是延缓eGFR下降和预防糖尿病肾病的关键。此外，内皮素受体拮抗剂（如sparsentan、atrasentan）在临床试验中显示出降低尿白蛋白/肌酐比值的潜力，尽管存在水肿等副作用，但前景可期。近期针对心力衰竭的药物在IIa/IIb期临床试验中表现优异，目前正进入III期研究，未来或可拓展至肾病治疗。最后，CagriSema（胰高血糖素样肽-1受体激动剂[GLP-1RA]与胰淀素类似物的组合疗法）等新型药物有望通过减重改善肥胖相关并发症（包括慢性肾病）。《心肾代谢时讯》Q4关于性别差异，女性在绝经后风险增加，这表明与激素水平有关。在这种情况下，有没有关于激素水平和替代疗法的研究？Beatriz Fernández教授：目前尚未针对慢性肾病或透析前女性患者开展激素替代疗法的研究。这一问题值得关注，因为慢性肾病女性患者通常已绝经，但绝经前激素变化如何影响eGFR下降及肾病进展仍不明确。例如，1型或2型糖尿病女性的性激素水平与健康女性存在差异，可能导致更早的动脉粥样硬化风险。因此，我们需要更深入地研究绝经前激素波动与慢性肾病发展的关联，以制定针对性干预策略。总结在本次专访中，Beatriz Fernández教授深入剖析了CKM综合征治疗的关键挑战与未来方向。她指出，蛋白尿管理是当前亟需突破的临床瓶颈，强调对高危人群（如糖尿病患者）进行早期筛查的重要性，以延缓慢性肾病进展及心血管风险。性别差异的影响亦不容忽视——女性因社会角色和激素变化面临独特的健康挑战，需针对性优化诊疗策略。技术革新方面，人工智能辅助的动态血糖监测、内皮素受体拮抗剂及GLP-1RA联合疗法等新兴手段展现出显著潜力，有望重塑糖尿病肾病管理格局。然而，针对女性绝经后激素变化与慢性肾病关联的研究仍存空白，亟待深入探索。Fernández教授的见解不仅为临床实践提供了方向，更呼吁学界关注多元需求，推动CKM综合征诊疗迈向精准化与公平化。声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了，快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojitnb），回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！（来源：《心肾代谢时讯》编辑部）

iStock, beast01 Rouzbeh Haghighat was serving on the board of Chinook Therapeutics at the time of the Novartis acquisition and, according to the DOJ’s allegations, used confidential information to conduct insider trading. The Department of Justice last week charged five people for allegedly participating in securities fraud in connection with Novartis’ $3.2 billion acquisition of Chinook Therapeutics in June 2023. Among those indicted is Rouzbeh “Ross” Haghighat, who was on Chinook’s board of directors at the time of the buyout. Haghighat had also been previously charged with conspiracy to commit insider trading, according to the DOJ’s Friday release. Earlier this week, Haghighat resigned from his post as chairperson of Sernova Biotherapeutics’ board of directors. The DOJ has alleged that in May 2023, Haghighat received confidential, nonpublic information, including “sensitive deal terms,” regarding Novartis’ plan to acquire Chinook. He then used this information to buy securities, while also tipping others off to the impending acquisition—including his co-defendants Bruce Haghighat, Kristyn Pearl, Fabio Sabzevari and James Roberge. The scheme, the DOJ asserts, was for their “personal benefit.” All told, they made more than $600,000 from the fraud, as per the DOJ’s release. Ross Haghighat is charged with one count of securities fraud, 16 counts of insider trading and two counts of conspiracy. If convicted, the securities fraud charge carries a maximum of 25 years in prison, while each count of insider trading could mean up to 20 years in prison. Conspiracy could put Haghighat behind bars for up to 25 years. “Securities fraud and insider trading distort our financial markets and disadvantage Americans who play by the rules,” Matthew Galeotti, head of the DOJ’s Criminal Division, said in a statement, adding that by “allegedly trading on inside information,” Haghighat and his co-defendants reaped “hundreds of thousands in illicit profits.” Novartis bought Chinook in June 2023—at the time paying an 83% premium to the biotech’s 60-day volume-weighted average stock price—with an eye toward expanding its kidney business. The transaction, which closed in August of that year , centered on atrasentan, an endothelin A receptor antagonist for IgA nephropathy (IgAN). In October 2023, Novartis released topline findings from the Phase III ALIGN study, noting that atrasentan significantly lowered urinary protein levels in IgAN patients. Interim data from ALIGN became the basis for atrasentan’s accelerated approval in April this year, giving it the brand name Vanrafia. Full data from ALIGN will also help support full approval.