Plozasiran

▎药明康德内容团队编辑 近期，全球多肽和寡核苷酸（TIDES）领域迎来系列进展。美国FDA已批准Alnylam Pharmaceuticals公司为其RNA干扰（RNAi）疗法Amvuttra（vutrisiran）递交的补充新药申请，用于治疗野生型或遗传性伴有心肌病的转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTR-CM）成人患者。维亚臻生物宣布，其用于治疗家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）的RNAi疗法VSA001的3期临床试验达到主要疗效终点和所有关键次要终点。Avidity Biosciences公司和Dyne Therapeutics公司在近日举办的2025年肌肉萎缩症协会（MDA）临床与科学会议中各披露了1款用于治疗杜氏肌营养不良（DMD）的偶联疗法的积极早期数据。 欢迎读者长按/扫描以下二维码，申请获取含有完整表格整理的《2025年3月第3期TIDES疗法进展盘点》。 ▲长按识别上方二维码，申请获取《2025年3月第3期TIDES疗法进展盘点》 Vutrisiran：补充新药申请获FDA批准 Alnylam Pharmaceuticals公司宣布，美国FDA已批准该公司为RNAi疗法vutrisiran递交的补充新药申请，用于治疗野生型或遗传性ATTR-CM成人患者，以减少心血管死亡、心血管住院和紧急心力衰竭就诊。Vutrisiran是一款皮下给药的RNAi疗法，它通过靶向和沉默特定的mRNA，阻断野生型和突变转甲状腺素蛋白的产生。Vutrisiran基于Alnylam的增强稳定化学（ESC）-GalNAc偶联递送平台设计，增加了效力和代谢稳定性，可允许不频繁的皮下注射。 此次获批是基于3期临床试验HELIOS-B的结果，结果显示，与安慰剂相比，皮下注射vutrisiran显著降低了ATTR-CM患者因任何原因死亡或出现复发性心血管事件的风险，同时维持了患者的身体功能和生活质量。2022年6月，美国FDA批准vutrisiran上市，用于遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（hATTR-PN）。新闻稿指出，vutrisiran是首个获得FDA批准用于治疗成人ATTR-CM及hATTR-PN的治疗方法。 VSA001：公布3期临床试验数据 维亚臻生物宣布，其旗下VSA001用于治疗中国家族性乳糜微粒血症综合征患者的3期临床试验获得积极顶线数据，成功达到主要疗效终点和所有关键次要终点。VSA001（plozasiran），之前也称为ARO-APOC3，最初由Arrowhead Pharmaceuticals公司开发，是一种潜在“first-in-class”的RNAi治疗药物，旨在减少载脂蛋白C-III（APOC3）的产生。APOC3是富含甘油三酯的脂蛋白（TRLs）的组成部分，也是甘油三酯代谢的关键调节因子。APOC3通过抑制脂蛋白脂酶对TRLs的分解以及肝脏中肝脏受体对TRLs残余物的摄取，导致血液中的甘油三酯水平升高。VSA001通过降低APOC3水平，从而减少甘油三酯并将脂质调节到正常水平。 该研究的主要终点为与安慰剂组相比，第10个月的空腹血清甘油三酯水平相较于基线的中位变化百分比。VSA001在第10个月甘油三酯中位数降幅高达89%，APOC3中位数降幅高达93%，与安慰剂组相比具有统计学差异。除了成功达到研究主要终点外，VSA001还达到所有关键次要研究终点，包括第10个月和第12个月血清空腹甘油三酯相较于基线变化百分比，以及第10个月和第12个月APOC3水平相较于基线变化百分比。此外，VSA001在FCS患者中表现出良好的安全性。 Delpacibart zotadirsen：公布1/2期临床试验的新数据 Avidity Biosciences公司用于治疗DMD的在研疗法delpacibart zotadirsen（del-zota）在1/2期EXPLORE44临床试验中展现出“史无前例”的抗肌萎缩蛋白表达能力。DMD是由于编码抗肌萎缩蛋白的基因产生突变，导致抗肌萎缩蛋白缺失或功能失常，造成患者肌肉功能的终身、渐进性丧失。Del-zota由靶向1型转铁蛋白受体（TfR1）的单克隆抗体和促进编码抗肌萎缩蛋白的mRNA前体产生外显子44跳跃的寡核苷酸偶联而成，TfR1在肌肉组织中高度表达。这款疗法通过改变mRNA剪接过程，产生几乎与正常抗肌萎缩蛋白功能相同的蛋白。靶向TfR1的单克隆抗体可以通过与肌肉细胞表面的受体相结合，增强寡核苷酸的肌肉特异性递送。 研究显示，剂量为5 mg/kg和10 mg/kg的del-zota均表现出强有力的骨骼肌递送能力，骨骼肌寡核苷酸水平达到200 nM。外显子44跳跃效率显著增加40%。抗肌萎缩蛋白生成显著增加，平均增加至正常水平的25%，最高达到正常水平的58%。肌酸激酶水平下降至接近正常水平，相比基线减少了超过80%。基于这些积极数据，Avidity决定在未来的临床研究中采用5 mg/kg（每6周一次给药）的剂量方案，并以此支持生物制品许可申请（BLA）的递交。公司计划最迟于2025年年底前向FDA提交BLA申请。 DYNE-251：公布1/2期临床试验的新数据 Dyne Therapeutics公司用于治疗DMD的在研疗法DYNE-251也1/2期DELIVER试验中展现出“史无前例”的持久功能提升和生物标志物改善。DYNE-251由磷酸二氨基甲酰吗啉寡核苷酸（PMO）与靶向TfR1的抗体片段（Fab）偶联而成。该疗法旨在实现靶向肌肉组织递送，促进核内外显子跳跃，从而使肌肉细胞生成截短但功能正常的抗肌萎缩蛋白，目标是停止或逆转疾病的进展。 接受20 mg/kg和10 mg/kg剂量治疗的患者在多个关键功能指标上显著改善，包括北极星步行评估（NSAA）、步速95百分位数（SV95C）、10米步行/跑步时间（10-MWR）及从地面起身时间。在生物标志物方面，DYNE-251治疗组患者显示出高水平抗肌萎缩蛋白表达，肌肉含量调整后的平均绝对表达量达8.72%。Dyne Therapeutics已与FDA确认，抗肌萎缩蛋白表达可作为加速批准的替代终点。目前，DYNE-251的注册性扩展队列已完成患者招募，公司预计2025年晚些时候获得数据，并计划于2026年初向FDA递交BLA，寻求加速批准。 限于篇幅，本文仅针对部分重要进展做简单介绍。欢迎读者长按/扫描以下二维码，申请获取含有完整表格整理的《2025年3月第3期TIDES疗法进展盘点》。 ▲长按识别上方二维码，申请获取《2025年3月第3期TIDES疗法进展盘点》 ▲欲了解更多前沿技术在生物医药产业中的应用，请长按扫描上方二维码，即可访问“药明直播间”，观看相关话题的直播讨论与精彩回放 参考资料： [1] Alnylam Announces FDA Approval of AMVUTTRA® (vutrisiran), the First RNAi Therapeutic to Reduce Cardiovascular Death, Hospitalizations and Urgent Heart Failure Visits in Adults with ATTR Amyloidosis with Cardiomyopathy (ATTR-CM). Retrieved March 20, 2025, from https://investors.alnylam.com/press-release?id=28831 [2] 维亚臻宣布VSA001注射液在中国家族性乳糜微粒血症综合征患者的3期临床试验取得积极结果. Retrieved March 17, 2025, from https://www.prnasia.com/story/481821-1.shtml [3] Dyne Therapeutics Announces New Long-Term Clinical Data from Phase 1/2 DELIVER Trial of DYNE-251 in Duchenne Muscular Dystrophy Demonstrating Unprecedented and Sustained Functional Improvement Through 18 Months. Retrieved March 17, 2025, from https://investors.dyne-tx.com/news-releases/news-release-details/dyne-therapeutics-announces-new-long-term-clinical-data-phase-12 [4] Avidity Biosciences Announces Positive Topline Del-zota Data Demonstrating Consistent, Statistically Significant Improvements in Dystrophin, Exon Skipping and Creatine Kinase in People Living with Duchenne Muscular Dystrophy Amenable to Exon 44 Skipping in Phase 1/2 EXPLORE44® Trial. Retrieved March 17, 2025, from https://aviditybiosciences.investorroom.com/2025-03-17-Avidity-Biosciences-Announces-Positive-Topline-Del-zota-Data-Demonstrating-Consistent,-Statistically-Significant-Improvements-in-Dystrophin,-Exon-Skipping-and-Creatine-Kinase-in-People-Living-with-Duchenne-Muscular-Dystrophy-Amenable-to-Exon-44 免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「药明康德」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。 分享，点赞，在看，聚焦全球生物医药健康创新

中国 FCS 3 期临床试验达到主要终点和全部关键次要终点 VSA001 在第 10 个月甘油三酯中位数降幅高达 89% ， APOC3 中位数降幅高达 93% ，与安慰剂组相比具有统计学差异 VSA001 具有良好的安全性 苏州 2025年3月17日 /美通社/ -- 维亚臻生物技术（苏州）有限公司（"维亚臻"）宣布，由维亚臻开展的针对中国家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）患者的3期临床试验（CTR20231418/NCT05902598）获得积极顶线数据，成功达到主要疗效终点和所有关键次要终点。 维亚臻首席执行官邹晓明博士表示："FCS是一种严重危及患者健康和生命的疾病，在中国尚未有针对该适应症的获批药物。我们很高兴看到VSA001注射液作为维亚臻首个进入3期临床试验的siRNA药物，在针对中国FCS患者的3期临床试验中获得积极结果，展现出显著的疗效和良好的安全性，并与海外已完成的FCS 3期试验结果高度相似。我们向参与此次研究的患者、护理人员、研究人员和团队表示诚挚的谢意，并将继续推动VSA001在中国的研发注册及商业化进程，让中国FCS和高甘油三酯血症患者早日从该药物获益。" 本试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的3期临床试验，共37名FCS患者随机接受每3个月一次，持续12个月的VSA001 25 mg、50 mg或安慰剂皮下注射治疗，旨在中国FCS成人患者中评估VSA001的有效性和安全性。 该研究的主要终点为与安慰剂组相比，第10个月的空腹血清甘油三酯水平相较于基线的中位变化百分比。第10个月接受25 mg和50 mg VSA001治疗的FCS患者空腹血清甘油三酯水平相较于基线的降幅分别达到86%和89%。第12个月接受25 mg和50 mg VSA001治疗的FCS患者空腹血清甘油三酯水平相较于基线的降幅分别达到72%和79%。 在VSA001 25mg 治疗组中，90%的FCS患者空腹血清甘油三酯水平在第10个月降至500 mg/dL以下。第10个月接受25 mg和50 mg VSA001治疗的FCS患者血清载脂蛋白C3（APOC3）中位值相较于基线降低幅度分别达到93%和92%。 除了成功达到研究主要终点外，VSA001还达到所有关键次要研究终点，包括第10个月和第12个月血清空腹甘油三酯相较于基线变化百分比，以及第10个月和第12个月APOC3水平相较于基线变化百分比。 VSA001在FCS患者中表现出良好的安全性。经历治疗相关不良事件（TEAEs）的患者例数在VSA001治疗组及安慰剂组之间相似，而在VSA001治疗组中，严重不良事件的发生率低于安慰剂组。 关于家族性乳糜微粒血症综合征（ FCS） 家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）是一种严重且罕见的疾病，通常由多种单基因突变引起。FCS导致甘油三酯（TG）水平极度升高，通常超过880 mg\/dL，可能导致多种严重的体征和症状，包括急性和潜在致命的胰腺炎、慢性腹痛、糖尿病、肝脂肪变性和认知障碍。目前，针对FCS的治疗选择有限，难以满足患者的医疗需求。 关于 VSA001 （Plozasiran） VSA001 （Plozasiran），之前也称为ARO-APOC3，是一种同类首创的RNA干扰（RNAi）治疗药物，旨在减少载脂蛋白C-III（APOC3）的产生。APOC3是富含甘油三酯的脂蛋白（TRLs）的组成部分，也是甘油三酯代谢的关键调节因子。APOC3通过抑制脂蛋白脂酶对TRLs的分解以及肝脏中肝脏受体对TRLs残余物的摄取，导致血液中的甘油三酯水平升高。VSA001通过降低APOC3水平，从而减少甘油三酯并将脂质调节到正常水平。 在多项临床研究中，VSA001已在家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）、严重高甘油三酯血症（SHTG）和混合性高脂血症患者中显示出甘油三酯和多种致动脉粥样硬化脂蛋白的减少。到目前为止，VSA001总体耐受性良好，报道的治疗相关不良事件通常与研究人群的合并症和基础疾病相关。在临床研究和研究人群中，拟申请上市的25 mg剂量组的最常见治疗相关不良事件包括COVID-19、上呼吸道感染、头痛、2型糖尿病和腹痛。 VSA001正在开展SUMMIT临床计划中的一系列研究，包括针对FCS患者的PALISADE 3期研究、针对SHTG患者的SHASTA研究，以及针对混合性高脂血症患者的MUIR和CAPITAN研究。 VSA001已在FCS适应症获得美国食品药品监督管理局（FDA）的突破性疗法、孤儿药和快速通道认定，欧洲药品管理局（EMA）的孤儿药认定，以及中国国家药品监督管理局（NMPA）的突破性疗法、优先审评认定。目前plozasiran尚未批准用于治疗任何疾病。 关于维亚臻 维亚臻是一家立足于中国、放眼全球的小核酸药物治疗公司。公司成立于2022年，与国际领先的小核酸药物企业Arrowhead Pharmaceuticals（NASDAQ：ARWR）建立长期战略合作关系。目前公司产品管线拥有四款在同类竞品中处于领先位置、针对心血管代谢及自身免疫疾病领域的临床阶段小核酸药物，旨在打造从研发、生产和商业化的整合式小核酸药物技术平台。 更多信息请访问 www.visirna.com，或联系 info@visirna.com