Alendronate Sodium/Cholecalciferol

近期，“停摆”了整整十年的维生素D制剂终于有了新消息！ 8月19日，南京九霄药业提交了一条阿仑膦酸钠维D3片（Ⅱ）的仿制上市申请，注册分类4类。 十天前的8月8日，厦门紫旭医药科技有限公司的3类仿制品种——维生素D口服溶液，获得临床默示许可。 维生素D都很熟悉，可通过皮肤合成，也可从饮食中获取，其中动物食物来源的为VD3，植物食物来源的为VD2，上市的产品也分：VD3、VD2和VD制剂。 自2016年药品注册分类改革以来，国内再无新获批的含维生素D制剂上市；改革前的老品种也无一通过一致性评价。 换句话说，2016年至今，维生素D制剂领域几乎没有任何进展。 VD3可与多种成分组合制作成片剂、咀嚼片、颗粒等，在全平台有超100亿市场，其中碳酸钙+VD3组合成分就有90亿年销售额，可见市场之大。 碳酸钙+VD3如此大的市场，却长期被赫力昂、朗迪、安士三家企业瓜分，多年来格局非常稳定，没给后来者一点机会，新文号批不出来，老文号过不了评。 一致性评价兴起的时候，这些企业其实去尝试去做一致性评价，但都失败了。主要原因是碳酸钙+VD3组合所有剂型全部无参比，即使后来有被列入了无法推荐参比目录，问题也没有得到解决。 碳酸钙D3片、咀嚼片等产品，赫力昂、安士制药、盖天力等企业都曾提交过一致性评价，但结果不是被驳回，就是拖了五六年无果。 图源：摩熵医药数据库 在几轮碰壁之后，现如今碳酸钙+VD3成分的制剂，成了一个被CRO频频提及的“蓝海但不能做的品类”。市场广阔、潜力无限、不受政策影响，但研发门槛高、失败风险大，又让人望而却步。 但国内从不缺少敢于挑战的企业。 如开头所说，南京九霄药业已提交阿仑膦酸钠维D3片（Ⅱ）的上市申请。作为CRO公司南京逐陆的子公司，实为南京逐陆对该品类的直接挑战。而南京逐陆不仅推进阿仑膦酸+VD3组合，还在持续研发市场更大的碳酸钙+VD3成分。 阿仑膦酸钠维D3片参比制剂早在2017年即已确立，且为原研在国内上市品种。在本土企业纷纷围剿原研的背景下，该品种却被搁置八年无人敢碰，其挑战难度可见一斑。 该品种完成了一次BE试验后提交上市，目前正在审评中，若阿仑膦酸钠+VD3能成功获批上市，那必然给另外的组合制剂带去希望。 VD3成分难，VD2成分一样同病相怜。 VD2成分制剂市场没有那么大，全平台30亿左右，当年大连水产和南京海鲸的维生素D2软胶囊，一齐在2020年开始进行一致性评价申报，一齐历经近五年审评，最终统统失败的案例，备受关注。 维生素D2软胶囊，过不了评不是因为无参比，维生素D2软胶囊参比2017年就已确定，参比持证商赛诺菲，美国上市的原研品种。 大连水产药业的维生素D2软胶囊，1996年就在国内获批上市，在国内销售了近三十年，2020年6月19日以补充申请提交了一致性评价申请，在2020年10月甚至历经了现场核查，这就不太常见。然而结束现场核查后等待了四年，最终还是在2024年8月被下了通知件，可见这个产品过评难度。 南京海鲸情况相似，上市二十多年，相似的时间提交了一致性评价，等待了四年多，相似的时间被下发通知件。 目前维生素D2制剂只剩下一个瑞阳制药有限公司的维D2磷葡钙片在走审评流程（受理号：CYHS1700429），2018年提交，2020年进入发补阶段，但是目前是暂停状态，未来堪忧。 除此之外，毫无进度。 VD3、VD2均希望渺茫，单纯的VD成分同样很难。 VD是脂溶性维生素，不与钙等组合只能制成液体剂型。仅维生素AD滴剂和维生素D滴剂，两种品类全平台相加超60亿市场。 然而这两个品类更是决绝，根本没有企业尝试过进行一致性评价。 这两个品类的市场也格外稳定，由山东达因、国控星鲨、青岛双鲸、上海东海这些专业做VD液体制剂的企业占据，前三家加起来就已经超过50亿的市场，占到总市场的87%以上。 图：维生素AD滴剂+维生素D滴剂全平台销售额排行；数据源：摩熵医药 但随着时间推移，总有企业会想做出改变，比如开头所说，厦门紫旭申报临床的维生素D口服溶液。 维生素D口服溶液参比制剂持证商是法国的Laboratoires Crinex，2022年12月28日被纳入第六十二批参比正式目录。 维生素D口服溶液目前有三条记录，广州朗圣未被批准，经查无临床试验记录，昆明邦宇制药今年5月提交上市申请，同样没有临床试验记录，这两家企业认为参比是个真溶液，可豁免临床。厦门紫旭医药则相反，认为该品没有豁免临床的可能，直接申请了临床试验。 厦门紫旭医药的魄力值得敬佩，该品种豁免临床的可能性极小，广州朗圣已被驳回，昆明邦宇制药的受理号CYHS2501755，2025年5月15日被CDE受理后，三个月未进入新报任务，毫无进度。 维生素D制剂相加全平台有近200亿市场，且一半都是院外市场，不受集采限制，政策影响小，可竞争空间大，况且目前有研发新进度的只有那么两条，怎能不引起关注呢？ 未来维生素D制剂会如何？这两家企业能否顺利获批上市？一切都需要时间来告诉我们答案！ 参考： 螺丝钉Pharma-3类仿制药口服溶液想豁免III期临床试验是否可行？ 南京逐陆-维生素D3的前世今生：从稳定性难题到技术突破  喜欢我们文章的朋友点个“在看”和“赞”吧，不然微信推送规则改变，有可能每天都会错过我们哦~ 免责声明 “汇聚南药”公众号所转载文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请在留言栏及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。 信息来源：药通社 往期推荐 本平台不对转载文章的观点负责，文章所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示暗示的保证。

The National Institute for Health Care and Research has recommended Theramex’s Eladynos (abaloparatide) as an option for treating bone disease after menopause. Available on the NHS in England in three months, the drug is set to benefit more than 14,000 people in the UK who are seeking treatment for osteoporosis after menopause, if there is a very high risk of fracture. Osteoporosis, a bone disease that affects 3.8 million people in the UK, develops when bone mineral density and bone mass decrease, or when the quality or structure of bone changes, leading to a decrease in bone strength that can increase the risk of broken bones or fractures. The disease particularly affects older women after menopause, as oestrogen, the hormone important for maintaining bone density and strength, decreases and bone density reduces, making broken bones more common. Other treatments for the disease include bisphosphonates such as alendronic acid and ibandronic acid, Eli Lilly’s selective oestrogen receptor modulator, Evista (raloxifene), parathyroid hormone treatments including teriparatide, and biological medicines including Amgen’s Prolia (denosumab) and Amgen/UCB’s Evenity (romosozumab). NICE’s decision was based on patients descriptions of how debilitating osteoporosis can be and how it all impacts day-to-day life, impairing mental and physical health. Theramex’s Eladynos is designed to increase bone density by stimulating the cells that produce new bone while also reducing the risk of fracture, providing an alternative for patients who have not responded to or cannot tolerate usual treatment options. Proven to be more clinically and cost-effective, the alternative treatment option comes as a pre-filled pen that is injected into the muscle through the skin. Prior to this, in March, Bayer shared positive long-term results from the late-stage OASIS 3 study, which supported the use of its investigational non-hormonal menopause drug, elinzanetant, to treat moderate-to-severe vasomotor symptoms (VMS), such as hot flashes, which are reported by up to 80% of women during the menopausal transition. In April, a Canadian study published in Neurology revealed that early menopause and a higher risk of cardiovascular disease could be linked to cognitive decline later in life.