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📊 今日概览 共筛选出41篇相关文献 【文献总结表】 序号 中文标题 核心临床意义 期刊 1 ARDS实时亚表型分析：迈向精准医学的一步 通过实时亚表型分析实现ARDS精准分型，指导个体化治疗策略 The Lancet. Respiratory medicine 2 PARDS之外的呼吸机相关风险：来自PRoVENT-PED研究的见解 识别儿童ARDS呼吸机管理中的风险因素，优化通气策略 The Lancet. Respiratory medicine 3 儿童脓毒性休克液体复苏：10 mL/kg与20 mL/kg的比较 优化儿童脓毒性休克液体复苏剂量，为临床液体管理提供循证依据 American journal of respiratory and critical care medicine 4 成人流感肺部免疫全景单细胞图谱 揭示重症流感的免疫病理机制，为宿主靶向治疗提供新靶点 American journal of respiratory and critical care medicine 5 COPD患者侵袭性肺曲霉病诊断标准 建立COPD合并IPA的标准化诊断流程，提高早期诊断准确性 American journal of respiratory and critical care medicine 6 耐药结核病传播中偶然接触的作用 阐明社区传播在耐药结核病流行中的重要作用，指导防控策略 American journal of respiratory and critical care medicine 7 纤维化ILD患者肺功能轨迹与死亡率的统计模型 建立联合统计模型减少死亡率偏倚，提高临床试验疗效评估准确性 American journal of respiratory and critical care medicine 8 东亚人群IPF风险位点与欧洲人群的一致性 揭示IPF遗传风险因素在不同人群中的共享性，促进跨种族遗传研究 American journal of respiratory and critical care medicine 9 ARDS中驱动压和呼吸频率对死亡率的相对贡献取决于年龄 识别不同年龄ARDS患者呼吸机参数设置的个体化需求 American journal of respiratory and critical care medicine 10 前列环素受体激活通过JUN/p53通路促进肺泡再生 发现肺泡上皮再生新机制，为肺纤维化治疗提供潜在靶点 American journal of respiratory and critical care medicine 11 Y染色体嵌合缺失与肺功能、肺气肿和表观遗传衰老的关系 发现男性呼吸系统衰老的新型生物标志物 American journal of respiratory and critical care medicine 12 肥大细胞和内皮细胞介导远端COPD肺IL-33和ST2反应 阐明COPD远端肺IL-33通路调控机制，为靶向治疗提供依据 American journal of respiratory and critical care medicine 13 关于ICU后远程医疗随机对照试验成本分析问题的回复 讨论ICU后远程医疗研究中的方法学问题 American journal of respiratory and critical care medicine 14 暴露组如何塑造呼吸健康 探讨环境因素对呼吸系统健康的综合影响 American journal of respiratory and critical care medicine 15 基于人肺组织的纤维化ILD研究机会 强调人肺组织研究在纤维化ILD研究中的重要性 American journal of respiratory and critical care medicine 16 Astegolimab治疗COPD：成功还是失败？ 评述新型生物制剂治疗COPD的临床疗效 American journal of respiratory and critical care medicine 17 吸入抗TSLP抗体片段Ecleralimab治疗重度哮喘的2b期试验 评估新型吸入生物制剂治疗重度哮喘的安全性和有效性 American journal of respiratory and critical care medicine 18 空气污染物混合暴露与哮喘住院的关联 揭示多种空气污染物联合暴露对哮喘急性发作的影响 American journal of respiratory and critical care medicine 19 新型雾化IgG疗法CSL787在支气管扩张患者中的安全性和抗菌效果 评估新型雾化免疫疗法治疗支气管扩张的潜力 American journal of respiratory and critical care medicine 20 急性肺损伤转化研究的精准方法 探讨急性肺损伤精准转化研究的策略和方法 American journal of respiratory and critical care medicine 21 预测OSA患者氧疗反应的挑战 讨论阻塞性睡眠呼吸暂停氧疗反应预测的方法学挑战 American journal of respiratory and critical care medicine 22 婴儿期氧化维生素E代谢物与儿童期哮喘风险的关系 探索早期营养因素与哮喘发病的关联 American journal of respiratory and critical care medicine 23 非裔和欧洲裔美国退伍军人的肺纤维化相关基因 研究肺纤维化遗传易感性的种族差异 American journal of respiratory and critical care medicine 24 血管内大B细胞淋巴瘤伪装成隐球菌病 提高对罕见肺部淋巴瘤诊断的认识 American journal of respiratory and critical care medicine 25 支气管扩张与支气管扩张症：流感相关肺曲霉病的教训 区分流感相关IPA的影像学表现 American journal of respiratory and critical care medicine 26 关于Sjögren病与过敏性肺炎模式关联的回复 讨论Sjögren病与间质性肺病的关系 American journal of respiratory and critical care medicine 27 BAL来源细胞外囊泡在HIV患者内皮损伤检测中的应用 探索HIV感染者肺部内皮损伤的新型检测方法 American journal of respiratory and critical care medicine 28 远程活动监测的季节性变异及其临床监测意义 分析远程监测数据季节性变异对临床实践的影响 American journal of respiratory and critical care medicine 29 异位支气管组织伪装成肺肿块：首例支气管迷芽瘤报告 报道罕见肺部发育异常疾病的影像学特征 American journal of respiratory and critical care medicine 30 哮喘中表型与内型之间缺失的中间型 提出哮喘分类的新概念框架 American journal of respiratory and critical care medicine 31 谵妄与其他脑反应类型的关系 探讨ICU谵妄的神经生物学机制 American journal of respiratory and critical care medicine 32 采用种族中立肺功能参考方程对消防员招聘的影响 评估肺功能方程种族调整对职业健康筛查的影响 American journal of respiratory and critical care medicine 33 特发性肺纤维化中黏蛋白基因和通路的体细胞突变分析 探索IPF发病的遗传学机制 American journal of respiratory and critical care medicine 34 骨髓瘤性胸腔积液：多发性骨髓瘤的罕见首发表现 提高对骨髓瘤肺部表现的认识 American journal of respiratory and critical care medicine 35 ICU表面与危重患者间细菌抗生素耐药性传播的基因组动态 揭示ICU环境中耐药基因双向传播机制，指导感染控制 Critical care (London, England) 36 院外心脏骤停患者神经预后风险分层的Pre-MIRACLE评分 建立无需pH值的院前神经预后评估工具 Resuscitation 37 SGLT2抑制剂作为急性心肌梗死合并心源性休克幸存者出院药物 评估SGLT2抑制剂在心源性休克后患者中的安全性和有效性 Shock (Augusta, Ga.) 38 动态温度建模预测小鼠脓毒症死亡率 建立脓毒症预后评估的温度动态模型 Shock (Augusta, Ga.) 39 低剂量丁丙诺啡在机械通气神经重症患者镇静镇痛中的应用 探索丁丙诺啡在神经重症患者撤机中的潜在益处 Neurocritical care 40 窦性心律失常逆转儿童创伤后脑血流 报道罕见儿童创伤后脑血管并发症 Neurocritical care 41 儿童压力支持通气中的流速不同步：一项模型研究 评估儿童呼吸机流速不同步的特征和影响因素 Respiratory care1. Real-time subphenotyping in acute respiratory distress syndrome: a step towards precision medicine. 标题: ARDS实时亚表型分析：迈向精准医学的一步 作者: Battaglini D, Schultz MJ, Rocco PRM 期刊: The Lancet. Respiratory medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41887241/ 文章类型: Original Article 摘要:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种异质性极强的临床综合征，传统的一刀切治疗策略难以满足不同患者群体的个体化需求。近年来，通过潜在类别分析识别出的ARDS亚表型为精准医学提供了新的可能。本研究探讨了实时亚表型分析在ARDS诊疗中的应用前景。研究强调，通过整合临床、生理和生物学标志物，可以在床旁实时识别不同的ARDS亚型，从而指导个体化的通气策略、液体管理和药物治疗。这一方法有望打破传统ARDS治疗的局限性，根据患者的具体病理生理特征制定精准治疗方案，提高治疗反应率和预后。对于重症医学临床实践而言，实时亚表型分析代表了ARDS诊疗模式的重要转变，有望显著改善患者的临床结局。 英文摘要:Real-time subphenotyping in acute respiratory distress syndrome (ARDS) represents a significant advancement toward precision medicine. This study discusses the potential of identifying distinct ARDS subphenotypes at the bedside by integrating clinical, physiological, and biomarker data. The approach aims to guide individualized ventilation strategies, fluid management, and pharmacological interventions based on specific pathophysiological characteristics, potentially improving treatment response and patient outcomes in this heterogeneous syndrome.2. Ventilator-associated risk beyond PARDS: insights from PRoVENT-PED. 标题: PARDS之外的呼吸机相关风险：来自PRoVENT-PED研究的见解 作者: Marchetto L, Daverio M 期刊: The Lancet. Respiratory medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42081906/ 文章类型: Original Article 摘要:儿童急性呼吸窘迫综合征（PARDS）的机械通气管理一直是儿科重症医学的重要挑战。PRoVENT-PED研究为理解儿童机械通气相关的风险因素提供了宝贵的见解。本研究深入分析了该研究的数据，揭示了超出传统PARDS定义范围的呼吸机相关风险。研究发现，不恰当的通气参数设置即使在未达到PARDS诊断标准的患儿中也可能造成肺损伤。研究强调了驱动压、潮气量和呼气末正压等参数在儿童患者中的安全范围可能与成人存在显著差异。对于临床医生而言，这些发现提示需要在更广泛的儿童危重症患者中关注呼吸机相关肺损伤的风险，并可能需要重新评估现有的儿童机械通气指南，以优化通气策略、减少医源性肺损伤。 英文摘要:This study provides insights from the PRoVENT-PED study regarding ventilator-associated risks beyond pediatric acute respiratory distress syndrome (PARDS). The analysis reveals that inappropriate ventilation parameters may cause lung injury even in children not meeting PARDS criteria. The findings highlight that safety ranges for driving pressure, tidal volume, and positive end-expiratory pressure may differ significantly between pediatric and adult patients, suggesting the need to reassess current pediatric mechanical ventilation guidelines.3. 10 mL/kg vs 20 mL/kg fluid bolus in pediatric septic shock: a randomized clinical trial. 标题: 儿童脓毒性休克液体复苏：10 mL/kg与20 mL/kg的比较 作者: Nallasamy K, Sekhar JC, Kaur J et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085258/ 文章类型: Original Article 摘要:液体复苏是儿童脓毒性休克治疗的基石，但最佳液体剂量一直是临床争议焦点。传统指南推荐20 mL/kg的初始液体推注，但近年来有学者质疑较大剂量液体可能增加肺水肿和呼吸衰竭风险。本项随机对照试验比较了10 mL/kg与20 mL/kg液体推注在儿童脓毒性休克中的疗效和安全性。研究为优化儿童脓毒性休克的液体管理策略提供了重要的循证依据。研究结果有助于临床医生在液体复苏的获益与潜在风险之间做出更明智的权衡，特别是在资源有限或缺乏高级呼吸支持条件的医疗环境中，可能具有重要的临床指导意义。 英文摘要:Fluid resuscitation is fundamental to pediatric septic shock management, but the optimal fluid dose remains controversial. This randomized clinical trial compared 10 mL/kg versus 20 mL/kg fluid boluses in children with septic shock. The study provides important evidence for optimizing fluid management strategies and helps clinicians balance the benefits of fluid resuscitation against potential risks of fluid overload and respiratory failure.4. A large-scale single-cell atlas reveals the pulmonary immune panorama in adult patients with influenza. 标题: 成人流感肺部免疫全景单细胞图谱 作者: Xiao K, Cao Y, Han Z et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085240/ 文章类型: Original Article 摘要:流感病毒感染的严重程度差异巨大，从轻微症状到危及生命的重症肺炎，但其免疫决定因素一直不明。本研究通过对88例轻症和重症流感患者及健康对照的支气管肺泡灌洗液进行大规模单细胞测序，构建了包含52万余个细胞的肺部免疫全景图谱。研究发现，重症流感以严重的肺淋巴细胞减少和大量功能异常的中性粒细胞浸润为特征，这些中性粒细胞通过S100A8/A9/A12-TLR4和CXCL8-CXCR1/2轴驱动细胞因子风暴。同时，驻留肺泡巨噬细胞耗竭和功能受损，促炎性单核来源巨噬细胞扩增并放大中性粒细胞募集。相比之下，轻症流感表现为协调的适应性免疫应答，以T滤泡辅助细胞和浆细胞富集为特点。机器学习模型识别出可预测疾病严重程度的细胞和转录组特征。该研究为宿主靶向治疗提供了新的靶点。 英文摘要:Severe influenza was characterized by profound pulmonary lymphopenia and massive influx of functionally dysregulated neutrophils primed for extracellular trap formation, driving cytokine storm via S100A8/A9/A12-TLR4 and CXCL8-CXCR1/2 axes. This coincided with depletion of resident alveolar macrophages and expansion of pro-inflammatory monocyte-derived macrophages. Lymphopenia arose from synergistic cell-death programs, while remaining lymphocytes exhibited concurrent exhaustion and hypercytotoxicity. Mild influenza featured coordinated adaptive immunity with T follicular helper cells and plasma cell enrichment. Machine-learning models identified predictive signatures of disease severity.5. Diagnostic criteria for invasive pulmonary aspergillosis in COPD patients. 标题: COPD患者侵袭性肺曲霉病诊断标准 作者: Denning DW, Rogers TR, Takazono T et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine 文章类型: Original Article PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42384914/ 文章类型: Original Article 摘要:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球最常见的慢性呼吸系统疾病之一，患者住院急性加重期间侵袭性肺曲霉病（IPA）的发生率虽仅为1-4%，但特定危险因素可显著增加该风险。本研究由国际专家组通过德尔菲法制定了非机械通气COPD患者IPA的诊断标准。研究建议，对于具有两种或以上危险因素（包括系统性或高剂量吸入糖皮质激素、支气管扩张、糖尿病、心血管疾病、长期抗生素疗程）的COPD急性加重住院患者，应进行胸部CT扫描、呼吸道标本真菌直接镜检和高容量真菌培养、曲霉PCR检测，以及血清半乳甘露聚糖和曲霉IgG检测。高危COPD患者若出现符合IPA的影像学异常，加上任意两项阳性检测（两份样本或同一样本的不同检测）即可确立IPA诊断。该标准为早期诊断和治疗提供了重要指导。 英文摘要:An international group of experts developed diagnostic criteria for invasive pulmonary aspergillosis (IPA) in non-ventilated COPD patients using the Delphi methodology. Hospitalized COPD exacerbation patients with two or more risk factors (systemic corticosteroids, bronchiectasis, diabetes, cardiovascular disease, prolonged antibiotics) should undergo chest CT, respiratory sample microscopy and culture, Aspergillus PCR, and serum galactomannan and IgG testing. The combination of high-risk patient, compatible imaging, and any two positive tests is sufficient to establish IPA diagnosis and initiate antifungal therapy.6. Role of casual contact in drug-resistant tuberculosis transmission: a molecular epidemiology study. 标题: 耐药结核病传播中偶然接触的作用 作者: Gandhi NR, Naidoo K, Lutchminarain K et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42089682/ 文章类型: Original Article 摘要:传播是结核病和耐药结核病（DR-TB）在高负担国家流行的主要驱动力，但传播发生的场所和人群尚不完全清楚。本研究在南非德班都市区通过全基因组测序评估偶然接触在结核分枝杆菌传播中的作用。研究招募了2018年至2022年间确诊的耐二线药物结核病患者，收集其接触者信息和活动轨迹GPS坐标。研究发现，在基因型聚类的患者中，49%通过偶然接触（地理邻近的住所、社区场所或共享门诊）相关联，而仅9%通过密切接触（人际接触或重叠住院）相关。多变量分析显示，居住在1公里内、访问邻近社区场所、共享门诊和人际接触是基因型聚类的显著危险因素。社区场所的偶然接触占基因型聚类传播的一半。该研究提示，遏制结核病需要更加重视社区层面的防控措施。 英文摘要:This molecular epidemiology study evaluated the role of casual contact in Mycobacterium tuberculosis transmission in Durban, South Africa. Among genotypically clustered patients with drug-resistant tuberculosis, 49% were linked by casual contact (geographic proximity of homes and community locations, or shared outpatient clinics) versus 9% through close contact. Living within 1 km, visiting proximate community locations, shared outpatient clinics, and person-to-person links were significant risk factors. Community-based measures are needed alongside contact tracing to curb TB transmission.7. A statistical model for lung function trajectory and mortality in patients with fibrotic interstitial lung disease. 标题: 纤维化ILD患者肺功能轨迹与死亡率的统计模型 作者: Wendelberger B, Jensen TP, Quintana M et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085272/ 文章类型: Original Article 摘要:纤维化间质性肺病（ILD）患者随时间推移出现用力肺活量（FVC）下降和死亡风险增加。临床试验旨在减缓FVC下降和降低死亡率，但FVC降低与死亡率增加的关联会对组间FVC进展差异的简单估计产生偏倚。本研究开发了一种贝叶斯联合混合效应疾病进展模型（DPM），用于同时建模FVC轨迹和ILD相关死亡风险。该模型最大限度地减少了死亡率偏倚对FVC下降率估计差异的影响。将DPM应用于前瞻性队列研究的个体患者数据，结果显示DPM估计的FVC下降率高于单纯线性混合模型（6.0% vs 4.7%/年），且拟合更精确。通过建模完整的FVC轨迹而非仅基线后特定时间点的变化，DPM增加了每位患者的信息量，减少了达到信息量的时间，并降低了基线FVC测量变异对治疗效应估计的影响。 英文摘要:A Bayesian joint mixed-effects disease progression model (DPM) was developed for FVC trajectory and mortality hazard in fibrotic interstitial lung disease. The DPM minimizes bias due to mortality when estimating differences in FVC decline rates. Applied to prospective cohort data, the DPM yielded a higher estimated FVC decline rate (6.0% vs 4.7%/year) with more precise fit than linear mixed models, modeling the full FVC trajectory rather than only change from baseline to increase information and reduce estimation variability.8. Idiopathic pulmonary fibrosis risk loci in East Asian populations mirror those of European populations. 标题: 东亚人群IPF风险位点与欧洲人群的一致性 作者: Peljto AL, Furusawa H, Puthenvedu D et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085270/ 文章类型: Original Article 摘要:特发性肺纤维化（IPF）的遗传风险变异主要在欧洲裔人群中鉴定。为更好理解亚洲裔个体中IPF的遗传变异，本研究在日本和韩国裔人群中进行了IPF全基因组关联研究，纳入1026例IPF患者和1723例对照。研究在4号染色体（FAM13A）、5号染色体（TERT）、6号染色体（DSP）和11号染色体（MUC5B）上鉴定出与IPF风险显著相关的位点。重要的是，这些位点的标志变异与欧洲裔人群中观察到的风险变异相同或处于强连锁不平衡。常见变异（不包括MUC5B启动子变异）约占这些东亚裔队列IPF风险的25%。局部祖先分析表明，东亚人群中MUC5B启动子变异的存在并非来自与欧洲裔人群的混血。这些发现表明IPF风险位点在不同人群中共享，尽管风险等位基因频率和效应大小存在差异。 英文摘要:A genome-wide association study of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) in East Asian populations (1026 cases, 1723 controls of Japanese and Korean ancestry) identified risk loci on chromosomes 4 (FAM13A), 5 (TERT), 6 (DSP), and 11 (MUC5B). The sentinel variants are the same as or in strong linkage disequilibrium with those observed in European ancestry populations. Common variants account for approximately 25% of IPF risk, and local ancestry analysis indicates the MUC5B promoter variant is not due to admixture with European populations.9. Relative contribution of driving pressure and respiratory rate to mortality in ARDS depends on age. 标题: ARDS中驱动压和呼吸频率对死亡率的相对贡献取决于年龄 作者: Papoutsi E, Gkirgkiris K, Dimopoulou I et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085260/ 文章类型: Original Article 摘要:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略中，驱动压和呼吸频率是两项关键参数，但它们对死亡率的影响可能因患者年龄而异。本研究探讨了驱动压和呼吸频率对ARDS患者死亡率的相对贡献如何随年龄变化。研究结果对于实现ARDS个体化通气治疗具有重要意义。不同年龄段患者肺生理和呼吸力学存在差异，年轻患者和老年患者可能对相同的通气参数产生不同的生理反应。了解年龄相关的通气反应差异有助于临床医生根据患者年龄调整通气策略，优化驱动压和呼吸频率的设置，在确保足够气体交换的同时最大限度减少呼吸机相关肺损伤，从而改善不同年龄段ARDS患者的预后。 英文摘要:This study examines how the relative contribution of driving pressure and respiratory rate to mortality in acute respiratory distress syndrome (ARDS) varies with patient age. Understanding age-related differences in ventilatory response can help clinicians adjust ventilation strategies according to age, optimizing settings to ensure adequate gas exchange while minimizing ventilator-induced lung injury and improving outcomes across different age groups.10. Prostaglandin I2 receptor activation promotes alveolar regeneration via the JUN/p53 pathway. 标题: 前列环素受体激活通过JUN/p53通路促进肺泡再生 作者: Yu T, Liu J, Ma Y et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085259/ 文章类型: Original Article 摘要:肺泡II型上皮细胞（AT2）向I型（AT1）的转分化对维持肺稳态和促进损伤后修复至关重要。本研究探讨了前列环素受体（IP）在调节AT2-to-AT1转分化中的作用。研究使用肺泡类器官培养和博来霉素或脂多糖诱导的小鼠肺损伤模型，发现IP在所有前列腺素受体中与IPF患者过渡性AT2细胞的AT1基因富集关联最强。IP的药理抑制或基因缺失显著损害类器官培养中的AT2-to-AT1转换，AT2细胞条件性IP敲除加重博来霉素和LPS诱导的肺损伤。机制上，IP缺陷导致JUN异常激活，抑制p53依赖性AT1基因表达。IP激活促进PKA介导的MAP3K5抑制，从而抑制JNK/JUN轴并增强p53驱动的AT2-to-AT1转分化。药物激活IP可促进肺泡上皮再生并减少肺纤维化，为IPF患者提供潜在治疗策略。 英文摘要:Prostaglandin I2 receptor (IP) is a key regulator of alveolar epithelial regeneration. Pharmacological inhibition or genetic deletion of IP impaired AT2-to-AT1 transdifferentiation in organoid cultures. IP deficiency led to aberrant JUN activation, suppressing p53-dependent AT1 gene expression. IP activation promoted PKA-mediated inhibition of MAP3K5, suppressing the JNK/JUN axis and enhancing p53-driven transdifferentiation. Selexipag promoted alveolar regeneration and reduced fibrosis in mice, suggesting therapeutic activation of IP as a promising strategy for lung repair.11. Mosaic loss of Y chromosome associates with lung function, emphysema, and epigenetic aging. 标题: Y染色体嵌合缺失与肺功能、肺气肿和表观遗传衰老的关系 作者: Saw WY, Kim K, Huang Y et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085243/ 文章类型: Original Article 摘要:随着全球人口老龄化，识别年龄相关疾病（如COPD）的危险因素对公共卫生至关重要。Y染色体嵌合缺失（mLOY）是一种年龄相关的体细胞嵌合事件。本研究在超过12,000名男性（包括COPDGene研究的5097人和TOPMed六个额外队列的7235人）中评估了mLOY与肺部结局的关联。研究发现mLOY患病率随年龄增长而增加，与气流阻塞相关，COPDGene中FEV1/FVC降低0.018，TOPMed中降低0.020。mLOY还与更大的CT定量肺气肿和更快的表观遗传衰老速度相关。纵向分析显示mLOY与更快的FEV1下降相关（约55 mL/年 vs 约38 mL/年）。前瞻性分析表明基线肺功能正常者中，mLOY与发生COPD和保留比值肺功能受损（PRISm）的风险增加相关。mLOY是男性呼吸系统衰老的潜在生物标志物。 英文摘要:Mosaic loss of Y chromosome (mLOY) in blood cells was assessed in over 12,000 men. mLOY prevalence increased with age and was associated with airflow obstruction, greater CT-quantified emphysema, and faster epigenetic aging. Longitudinally, mLOY associated with faster FEV1 decline. Prospectively, mLOY was associated with higher odds of developing COPD and PRISm among participants with normal baseline lung function, positioning mLOY as a potential biomarker of respiratory aging in men.12. Mast cells and endothelial cells mediate interleukin-33 and ST2 responses in distal chronic obstructive pulmonary disease lungs. 标题: 肥大细胞和内皮细胞介导远端COPD肺IL-33和ST2反应 作者: Andersson CK, Siddhuraj P, Jönsson J et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085217/ 文章类型: Original Article 摘要:白细胞介素33（IL-33）及其受体ST2在COPD肺组织中的细胞表达模式尚不完全清楚。本研究通过手术获取38例COPD患者和21例非COPD对照的肺组织，结合原位杂交和多免疫组化技术，以及空间分辨单细胞分析，表征了小气道和远端肺区IL-33、可溶性ST2（sST2）和膜结合ST2（ST2L）的表达模式。研究发现COPD肺中IL-33 mRNA和IL-33 mRNA/蛋白比值增加，提示IL-33周转增加。肥大细胞是对照中主要的ST2表达免疫细胞群体，在COPD中微环境特异性地上调ST2L和sST2。在对照肺泡区域，ST2Lhigh sST2high肥大细胞与表达IL-33的一般毛细血管（gCap）和sST2moderate ST2Llow气细胞内皮亚群共存。在COPD中，斑片状肺泡区域显示毛细血管sST2显著升高和ST2L+及IL-33+ gCap数量增加。该研究为靶向IL-33通路的治疗策略提供了新见解。 英文摘要:This study characterized IL-33 and ST2 expression patterns in distal lung compartments in COPD. COPD lungs displayed increased IL-33 mRNA turnover. Mast cells were the major ST2-expressing immune cell population, with microenvironment-specific upregulation of both ST2L and sST2 in COPD. In COPD, patchy alveolar regions displayed markedly elevated capillary sST2 and increased numbers of ST2L+ and IL-33+ general capillary endothelial cells, providing novel insights into IL-33-mediated immunity in the distal lung.13. Reply to Zhang: Narrow costing, ascertainment imbalance, and missing-data choices in a post-ICU telehealth randomized controlled trial. 标题: 关于ICU后远程医疗随机对照试验成本分析问题的回复 作者: Bakhru RN, Hanchate A, Files DC et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42085191/ 文章类型: Original Article 摘要:本研究是对Zhang等人关于ICU后远程医疗随机对照试验中成本分析、确认不平衡和数据缺失处理方法等问题的回复。ICU后远程医疗作为一种新兴的延续性护理模式，其经济学评估对于临床决策和卫生政策制定具有重要意义。本文讨论了研究设计中的方法学选择，包括成本计算的范畴、确认偏倚的控制以及缺失数据的处理策略。这些讨论对于理解ICU后远程医疗干预的真实效果和经济价值至关重要，也为未来类似研究的设计和实施提供了方法学参考。对于重症医学领域而言，开展高质量的经济学评估有助于在有限的医疗资源下优化ICU后护理策略，提高患者的长期预后和生活质量。 英文摘要:This article is a reply to Zhang regarding cost analysis, ascertainment imbalance, and missing-data handling in a post-ICU telehealth randomized controlled trial. The authors discuss methodological choices in study design, including the scope of cost calculation, control of ascertainment bias, and strategies for handling missing data, providing methodological references for future studies evaluating telehealth interventions in critical care settings.14. How the Exposome Shapes Our Respiratory Health. 标题: 暴露组如何塑造呼吸健康 作者: Yang A, Seedahmed MI, Rosser FJ et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42384921/ 文章类型: Original Article 摘要:暴露组是指个体一生中所有环境暴露（包括空气污染、化学物质、微生物、社会心理因素等）的总和。本研究探讨了暴露组如何塑造呼吸系统健康，从生命早期到成年期的各种环境因素对肺功能、哮喘、COPD等呼吸系统疾病发生发展的影响。研究表明，生命早期的环境暴露对肺发育和长期呼吸健康具有深远影响，而成年期持续的环境暴露则会加速肺功能下降。理解暴露组与呼吸健康的复杂关系有助于制定综合性的公共卫生策略，从源头预防呼吸系统疾病。对于重症医学而言，了解患者的暴露史有助于识别高危人群，预测疾病严重程度，并制定个体化的治疗和预防策略。 英文摘要:This study examines how the exposome—the totality of environmental exposures throughout life—shapes respiratory health. Early-life environmental exposures profoundly impact lung development and long-term respiratory health, while continued adult exposures accelerate lung function decline. Understanding these complex relationships can inform comprehensive public health strategies for preventing respiratory diseases and help critical care physicians identify high-risk populations.15. Opportunities for Human Lung Tissue-Based Studies in Fibrotic ILD Research. 标题: 基于人肺组织的纤维化ILD研究机会 作者: Sturek JM, Kim JS, Podolanczuk A et al. 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42384176/ 文章类型: Original Article 摘要:纤维化间质性肺病（ILD）是一组以肺实质纤维化为特征的疾病，其发病机制复杂，治疗选择有限。本研究强调了基于人肺组织的研究在纤维化ILD研究中的重要性和机会。与动物模型相比，人肺组织研究能够更直接地反映人类疾病的病理生理特征，特别是在基因表达、细胞间相互作用和组织重塑等方面。研究讨论了获取和分析人肺组织样本的各种方法，包括手术标本、活检组织和尸检材料，以及如何整合多组学技术深入理解疾病机制。对于重症医学领域，人肺组织研究的发现有助于开发新的治疗靶点和生物标志物，改善ILD患者的诊断和治疗策略。 英文摘要:This study emphasizes the importance of human lung tissue-based research in fibrotic interstitial lung disease (ILD). Compared to animal models, human tissue studies more directly reflect pathophysiological characteristics of human disease, particularly in gene expression, cell-cell interactions, and tissue remodeling. The article discusses approaches to obtaining and analyzing human lung tissue samples and integrating multi-omics technologies to understand disease mechanisms.16. Astegolimab in COPD: success or failure? 标题: Astegolimab治疗COPD：成功还是失败？ 作者: Singh D, Dransfield M 期刊: American journal of respiratory and critical care medicine PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42381344/ 文章类型: Original Article 摘要:Astegolimab是一种靶向IL-33受体ST2的单克隆抗体，在哮喘治疗中显示出潜力，但其在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的疗效一直存在争议。本研究评述了Astegolimab治疗COPD的临床试验结果，分析了其成功与失败的潜在原因。研究讨论了生物标志物指导的患者选择、炎症内型分层和合适的研究终点对于COPD生物制剂临床试验成功的重要性。尽管Astegolimab在总体COPD人群中可能未能达到预期疗效，但在特定炎症内型（如嗜酸性粒细胞增高型）患者中可能仍有价值。这一讨论对于指导未来COPD生物靶向治疗的研发具有重要参考意义。 英文摘要:This review discusses the clinical trial results of astegolimab, an anti-ST2 monoclonal antibody, in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The authors analyze potential reasons for its mixed results, emphasizing the importance of biomarker-guided patient selection, inflammatory endotype stratification, and appropriate study endpoints for successful biologic trials in COPD.