Sarpogrelate Hydrochloride

随着中国外周血管介入市场的蓬勃发展，针对日益增多的高抵抗性狭窄病变，普通球囊容易造成过度血管损伤、限流性夹层、血肿等并发症。而压力聚集类球囊，利用扩张时介于血管内壁与球囊外径之间的切割/刻痕件，起到增强局部压强，高效定向扩张，以此减少血管弹性回缩，代表着血管介入球囊发展的新方向。 鼎科医疗自主研发的DKutting™高压刻痕球囊，采用独家专利设计（CN201810478242.X），同时具备通过性好、均匀扩张、爆破压高的等诸多优点。从产品综合性能而言，该产品堪称“六边形战士”，这是本土企业自主创新，赶超进口一流产品的重大突破。 鼎科医疗特推出【汪岩教授：下肢动脉粥样硬化性闭塞症刻痕球囊治疗】病例展示，演绎每个病例的精细操作和先进器材器械的临床应用，从不同病例治疗策略的制定、术中规范化流程和技术应用、并发症预防、围手术期管理等方面，旨在推动血管狭窄及闭塞性病变诊疗规范化，加强医生们的技术交流和经验分享，以期为未来诊疗提供新思路和新方法，造福更多临床患者。 下肢动脉粥样硬化性闭塞症刻痕球囊治疗 首都医科大学附属北京天坛医院 汪岩 患者信息 基本信息：患者男性，66岁。 主诉：右下肢间歇性跛行4年，加重3月。 现病史：患者4年前开始出现右下肢间歇性跛行，跛行距离500米，此情况逐渐加重，3月来跛行距离100米，无静息痛，来我院门诊就诊，经检查以“下肢动脉粥样硬化性闭塞症”收治入院。 既往史：高血压、糖尿病。 查体：双股动脉搏动正常，右腘动脉及右足背动脉、胫后动脉未及搏动。足趾无破溃及发绀。 入院诊断：下肢动脉粥样硬化性闭塞症，高血压，糖尿病。 术前分析 术前CTA检查提示：右股浅动脉起始部及收肌管口两处短段狭窄近闭塞改变。 术前分析：患者右股浅动脉两处短段狭窄近闭塞病变，考虑普通球囊扩张后夹层风险比较高，扩张后补救支架可能性比较大。考虑使用刻痕球囊，定向缓解增生内膜压力，减少限流性夹层的发生，最终应用DCB治疗。 手术目标： 主要目标：开通右股浅动脉闭塞，无异物留置； 次要目标：开通右股浅动脉闭塞，放置血管支架。 手术策略/方案： 左股总动脉逆行穿刺，“翻山”于右股总动脉放置7F长鞘； V-18导丝配合MPA导管通过股浅动脉病变至远端正常血管； 应用刻痕球囊（5-60mm）扩张两处狭窄病变； 应用微创药涂球囊扩张病变； 闭合器闭合穿刺点。 手术过程 右股浅动脉动脉起始部短段狭窄 右股浅动脉远端节段性狭窄 应用刻痕球囊（5-60mm）扩张右股浅动脉动脉起始部及远端狭窄病变 刻痕球囊一次扩张后的结果，右股浅动脉动脉起始部短段狭窄消失 刻痕球囊一次扩张后的结果，右股浅动脉远端节段性狭窄消失 随访 出院情况： 患者术后恢复良好，行走距离>1000米 继续口服药物控制血糖，血脂及血压 口服阿司匹林及安步乐克 三月后门诊复查 病例总结 病例特点：老年男性，慢性病程，具有三高因素，短段动脉狭窄闭塞病变。 术前评估要点：术前CTA检查，明确病变长度，范围及侧枝代偿情况。 手术策略/技术要点：应用刻痕球囊进行血管床准备，药涂球囊完成最终治疗。 器械特点/使用技巧：刻痕球囊定向释放挤压内膜的压力。 专家介绍 汪岩 主任 本病例术者 首都医科大学附属北京天坛医院血管外科主任医师，副教授，医学博士。擅长周围血管疾病的开放及腔内治疗。包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉等弓上动脉及四肢、内脏血管闭塞及扩张疾病的治疗。特别是腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、下肢动脉硬化闭塞症的腔内及手术治疗。同时对下肢静脉曲张的微创治疗及静脉血栓栓塞疾病的腔内治疗有所研究。现任北京医学会血管外科分会内脏血管学组委员，北京医师协会血管外科专科医师分会理事，国际血管联盟中国区内脏血管疾病委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会“主髂动脉疾病血组”组员，中国康复医学会修复重建专业委员会创面治疗专委会委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员，北京中西医结合学会糖尿病足专业委员会常务委员，北京围手术期医学研究会血管外科专业委员会委员，北京中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常务委员，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员，亚太血管联盟中西医血管病专家委员会秘书长，中国医药教育协会血管外科专业委员会第二届秘书长。 科室介绍 首都医科大学附属北京天坛医院血管外科成立于2018年，首任学科负责人贾玉龙教授，历经多年发展，现已成为集医疗、教学、科研、预防于一体，学科特色鲜明的国内一流科室，是北京市住院医规范化培训基地，也是中国医药教育学会血管外科专委会主委单位、中华医学会医学工程分会外科医学工程与转化学会主委单位、亚太血管学术联盟中西医血管病专家委员会主委单位。现任科室主任沈晨阳教授，主任医师，博士研究生导师。科室拥有固定床位23张，医生6名，其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师2名。血管外科不仅担负首都医科大学医学临床五系、口腔系、临床药学及检验、首都医科大学国际学院的教学任务，还负责轮转住院或规培医师及研究生的教学工作。同时还开展了“脑卒中高危人群识别及全病程管理信息化平台应用研究“、”血管再狭窄及动脉内膜增生机制的基础研究“、”腹主动脉瘤发病机制的研究“，以及周围血管微创器械的研发等一系列临床及基础科研和转化项目。 天坛医院血管外科将立足于医院的“强专科、大综合”的发展战略，以患者为中心，向神经学科及各兄弟科室学习，践行“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的医者精神，更好地为北京城南居民和全国各地患者提供最一流的医疗服务。