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更新于：2026-10-23
Sulopenem
硫培南
更新于：2026-10-23
概要
基本信息
原研机构 |
在研机构- |
最高研发阶段终止临床3期 |
首次获批日期- |
最高研发阶段(中国)- |
特殊审评- |
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结构/序列
分子式C12H15NO5S3 |
InChIKeyFLSUCZWOEMTFAQ-PRBGKLEPSA-N |
CAS号120788-07-0 |
关联
5
项与 硫培南 相关的临床试验NCT04700787
A Phase 1, Multi-Center, Open-Label Study to Evaluate Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of Sulopenem and Sulopenem Etzadroxil + Probenecid in Adolescent Patients With Bacterial Infection
The purpose of this study is to evaluate the safety, tolerability, and pharmacokinetics of intravenous sulopenem and oral sulopenem etzadroxil/probenecid in adolescent patients.
开始日期2021-04-30 |
NCT03358576
Prospective, Phase 3, Randomized, Multi-center, Double-blind Study of Efiicacy, Tolerability & Safety of Sulopenem & Sulopenem-etzadroxil/Probenecid vs Ertapenem Followed by Cipro-metronidazole for Treatment of cIAI in Adults
This is a prospective, Phase 3, randomized, multi-center, double-blind study of the efficacy, tolerability and safety of sulopenem followed by sulopenem-etzadroxil/probenecid versus ertapenem followed by ciprofloxacin-metronidazole for treatment of complicated intra-abdominal infections in adults.
开始日期2018-09-18 |
NCT03357614
Prospective, Phase 3, Randomized, Multi-center, Double-blind, Double-dummy Study of Efficacy, Tolerability & Safety of Sulopenem Followed by Sulopenem-etzadroxil/Probenecid vs Ertapenem Followed by Cipro for Treatment of cUTI in Adults
This is a prospective, phase 3, randomized, multicenter, double-blind, double-dummy study to compare the efficacy and safety of sulopenem followed by sulopenem-etzadroxil/probenecid versus ertapenem followed by ciprofloxacin for the treatment of complicated urinary tract infections (cUTI) in adults.
开始日期2018-09-18 |
100 项与 硫培南 相关的临床结果
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100 项与 硫培南 相关的转化医学
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100 项与 硫培南 相关的专利（医药）
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项与 硫培南 相关的文献（医药）2026-11-01·ANNALS OF PHARMACOTHERAPY
Sulopenem Etzadroxil/Probenecid: A Comprehensive Review of an Oral Thiopenem
Review
作者: Amin, Zaynab ; Ding, Helen ; Hawkins, Brandon K.
Objective::
To review the pharmacology, pharmacokinetics/pharmacodynamics, development, spectrum of activity, clinical trials, dosing/administration, and role of sulopenem etzadroxil/probenecid in current practice.
Data Sources::
PubMed, EMBASE, and ClinicalTrials.gov were queried using the terms Sulopenem, CP-70429, and CP-65207.
Study Selection and Data Extraction::
Articles written in English and published from January 1, 1989 to March 1, 2026 relating to development, clinical pharmacology, antimicrobial activity/testing, safety, and clinical trial data of sulopenem were reviewed.
Data Synthesis::
An oral penem prodrug coformulated with probenecid to increase exposure, sulopenem etzadroxil is active against many Enterobacterales, including extended-spectrum β-lactamase (ESBL) and AmpC producers. Sulopenem did not demonstrate noninferiority in the treatment of complicated urinary tract infections (cUTIs) compared with ertapenem followed by susceptibility-guided oral therapy, or complicated intraabdominal infections compared with ertapenem followed by either amoxicillin/clavulanate or ciprofloxacin and metronidazole. Compared with ciprofloxacin in the treatment of uncomplicated UTI (uUTI), sulopenem etzadroxil/probenecid did not demonstrate noninferiority in patients with ciprofloxacin-susceptible isolates. However, higher composite response rates were observed in infections caused by ciprofloxacin-nonsusceptible isolates. Sulopenem etzadroxil/probenecid demonstrated noninferiority compared with amoxicillin/clavulanate for the treatment of uUTI.
Relevance to Patient Care and Clinical Practice in Comparison to Existing Drugs::
Sulopenem etzadroxil/probenecid is active against commonly isolated uropathogens that may be difficult to treat with traditional oral antibiotics, such as ESBL and AmpC producers. Agents such as gepotidacin and pivmecillinam may provide similar treatment options for uUTI, though these have not been directly compared with sulopenem etzadroxil/probenecid.
Conclusions::
Sulopenem etzadroxil/probenecid provides an additional oral treatment option for uUTI in adult women with limited or no alternative options.
2026-09-02·Expert Review of Anti-Infective Therapy
The changing picture of community acquired urinary tract infections in the US: a daunting prospect
Review
作者: Donald, Angela ; Tillotson, Glenn ; Chopra, Teena
INTRODUCTION:
Urinary tract infections (UTIs) are among the most common bacterial infections worldwide, yet rising antimicrobial resistance is rapidly eroding the effectiveness of standard oral therapies. Resistance to fluoroquinolones and trimethoprim-sulfamethoxazole exceeding 40% among uropathogenic Escherichia coli, driven by multidrug-resistant and ESBL-producing Enterobacterales strains such as ST131, is fueling increased reliance on parenteral agents and hospitalizations.
AREAS COVERED:
This commentary reviews the current US epidemiology of UTI, including the growing burden of ESBL-producing Enterobacterales and the pandemic ST131 lineage, and summarizes resistance patterns among key uropathogens. It highlights oral agents approved or under review in the US, specifically pivmecillinam, sulopenem, and gepotidacin for uncomplicated UTI, and tebipenem pivoxil hydrobromide, which if approved would represent the first oral carbapenem for selected complicated UTIs, and discusses stewardship principles for community UTI management. Established first-line agents are referenced in the context of resistance trends but are not reviewed comprehensively.
EXPERT OPINION:
Recently approved or emerging oral agents offer a meaningful opportunity to reduce intravenous carbapenem dependence and avoid hospitalizations, though uptake may be constrained by cost, limited post-marketing experience, and stewardship concerns. Judiciously deployed, these agents could reduce the burden of multidrug-resistant UTI, contingent on further real-world and pharmacoeconomic evidence.
2026-09-02·EXPERT OPINION ON PHARMACOTHERAPY
Pearls and pitfalls of oral carbapenem/penem agents: the promise of a new era or the risk of amplified resistance?
Review
作者: Işık, Muhammed Cihan ; Akova, Murat
INTRODUCTION:
The rising prevalence of MDR Gram-negative infections, particularly ESBL-producing Enterobacterales, has created a critical oral treatment gap, necessitating prolonged intravenous therapy. Oral carbapenems/penems offer a long-awaited opportunity to bridge this gap.
AREAS COVERED:
This review examines the chemistry, pharmacokinetics/pharmacodynamics, and phase 3 trial evidence for tebipenem and sulopenem, recently FDA-approved for urinary tract infections (UTI). We analyze the regulatory landscape pearls and pitfalls of these agents, and their management through an outpatient antimicrobial stewardship (AMS) perspective. Literature was searched in PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov, and regulatory databases through June 2026.
EXPERT OPINION:
Oral carbapenems/penems evoke enthusiasm over closing a long-standing oral treatment gap for MDR Gram-negative infections, alongside apprehension regarding resistance risks. With both agents now approved in the United States, this promise is now a reality, marking the start of a new era in oral therapy. However, global regulatory fragmentation and evidence limited to UTIs remain key barriers to broader clinical use. Crucially, growing use may shift carbapenem selection pressure from hospitals into the community. This risk requires strict resistance surveillance and formulary restriction to confirmed MDR infections lacking oral alternatives. Their clinical trajectory will depend less on intrinsic activity than on the rigor of AMS frameworks governing their use.
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项与 硫培南 相关的新闻（医药）2026-08-26
美国感染病学会（IDSA）致力于提供及时、基于循证医学的抗微生物药物耐药性（AMR）感染管理指南。本更新版《 IDSA AMR管理指南》为由产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目（ESBL -E）、产AmpC β-内酰胺酶肠杆菌目（AmpC-E）、碳青霉烯类耐药肠杆菌目（CRE）、具有难治性耐药性的铜绿假单胞菌（DTR P. aeruginosa）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）以及嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染提供治疗建议。本版指南取代了此前发布的《 IDSA AMR治疗指南》版本。
由六位在抗菌药物耐药性（AMR）领域具有专长的传染病学专家组成的专家组召开会议，旨在探讨针对由 ESBL -E、AmpC-E、CRE、 DTR P. aeruginosa、CRAB 以及嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染所采取的治疗方案这一重要议题。鉴于 AMR 流行病学特征及抗生素可及性存在地域差异，本《美国抗菌药物耐药性指导原则》（IDSA AMR Guidance）侧重于美国境内的临床实践。
总体管理建议：本指南中提出的管理建议基于对致病病原体的鉴定以及对拟选用抗菌药物体外药敏试验结果的确认。当多种抗生素疗效相当时，抗生素的选择还应综合考虑安全性与耐受性特征、成本及第三方支付方的承保范围、给药便利性以及机构处方集中的可用性等因素。
经验性治疗：尽管经验性治疗建议超出了本指南的涵盖范围，但初始抗生素选择应基于最可能的病原体、疾病严重程度、疑似感染源以及相关的患者个体化因素（例如，严重β-内酰胺类药物过敏史、严重免疫抑制状态、基础肾脏疾病等）。此外，制定经验性治疗方案时还需考虑以下因素：(1)既往微生物学检测数据（包括过去12个月内检出的病原体及相应的药敏试验结果）；(2)近3个月内接受过的抗生素治疗史；(3)当地流行病学情况及最可能病原体的累积药敏试验数据。一旦明确病原体后，应重新评估并优化经验性治疗方案；若可获得药敏试验数据及临床相关β-内酰胺酶的存在情况，应将这些信息纳入考量。对于所有病原体而言，区分感染与定植仍至关重要，因为不当的抗生素使用会促进抗菌药物耐药性（AMR）的产生，并使患者面临不必要的伤害风险。值得注意的是，常规选择的经验性治疗方案往往对CRAB和嗜麦芽窄食单胞菌缺乏抗菌活性。是否纳入针对这些病原体的抗菌药物应根据个体情况制定，并基于对既往培养结果、宿主特异性危险因素、临床表现以及抗生素相关毒性风险的审慎评估。
治疗持续时间与转为口服给药
本文件未针对治疗时长提供具体建议。然而，建议临床医师注意：由AMR病原体引起的感染所采用的治疗时长，通常与由敏感病原体引起的感染所采用的治疗时长并无差异。一旦获得AST检测结果，可能发现根据经验选择的治疗方案对致病菌缺乏体外抗菌活性；这一信息可对治疗时长的决策产生影响。
例如，非复杂性尿路感染（uUTIs；定义为无发热的女性或男性患者中局限于膀胱的尿路感染）通常病情轻微且具有自限性。若经验性治疗方案对尿路病原体缺乏抗菌活性，但患者仍出现临床症状改善，则通常无需重复进行尿培养、调整治疗方案或延长原定治疗疗程。相比之下，对于其他类型的感染（包括6种复杂性尿路感染（cUTIs）），若AST检测结果表明经验性治疗无效，则建议更换为对病原体呈敏感反应的抗菌药物，且治疗时长应从开始积极治疗之日起计算。需注意的是，复杂性尿路感染（cUTIs）是指累及膀胱以外的尿路感染，包括肾盂肾炎、发热性或菌血症性尿路感染、导管相关性尿路感染或前列腺炎等情况。
与所有感染病例一样，在确定治疗时长时，应综合考虑宿主特异性因素——包括免疫状态、感染源控制的充分性以及对治疗的临床反应。最后，若条件允许，应考虑从静脉注射（IV）治疗转为口服给药治疗，但需满足以下条件：(1)病原体对相应的口服药物敏感；(2)患者血流动力学状态稳定；(3)可使用一种预期能在感染部位富集的口服药物；(4)预计其胃肠道吸收程度足以达到治疗需求。
1.成人患者肾功能与肝功能正常时，治疗抗菌药物耐药性感染的抗生素给药方案建议
阿米卡星 治疗尿路感染（UTI）：单次静脉注射 15 mg/kg；治疗下尿路感染（cUTI）：单次静脉注射 15 mg/kg；后续给药方案及给药间隔应根据药代动力学评估结果确定。
氨苄西林-舒巴坦：舒巴坦总日剂量为 9 克，通过以下任一给药方案给予：① 每 8 小时静脉注射氨苄西林-舒巴坦 9 克（含氨苄西林 6 克、舒巴坦 3 克），持续输注 4 小时；或② 每 24 小时静脉持续输注氨苄西林-舒巴坦 27 克（含氨苄西林 18 克、舒巴坦 9 克）。
氨曲南-阿维巴坦 2.67 克（含氨曲南 2 克、阿维巴坦 0.67 克）单次静脉推注，输注时间 3 小时作为负荷剂量；随后每 6 小时静脉给予 2 克氨曲南-阿维巴坦（含氨曲南 1.5 克、阿维巴坦 0.5 克），输注时间 3 小时作为维持剂量。
头孢吡肟 治疗尿路感染：每次1克，静脉注射，每8小时一次，输注时间不少于30分钟；所有其他感染：首次负荷剂量为2克，静脉注射，输注时间不少于30分钟；随后每8小时静脉注射2克，输注时间不少于3小时。
头孢地尔 2克，每8小时静脉注射一次，输注时间≥3小时；CrCL ≥120 mL/min：2克，每6小时静脉注射一次，输注时间≥3小时。
头孢他啶-阿维巴坦 2.5 克（头孢他啶 2 克，阿维巴坦 0.5 克）静脉滴注，每 8 小时一次，每次输注时间超过 3 小时
头孢他啶-阿维巴坦联合氨曲南：头孢他啶-阿维巴坦：2.5克（含头孢他啶2克、阿维巴坦0.5克），每8小时静脉滴注，滴注时间不少于3小时；联合用药（通过Y型给药装置同步给药）：氨曲南：2克，每8小时静脉滴注，滴注时间不少于3小时
头孢洛扎-他唑巴坦 用于尿路感染（UTI）：1.5克（头孢洛扎1克，他唑巴坦0.5克）静脉注射，每8小时一次，输注时间≥1小时；所有其他感染：3克（头孢洛扎2克，他唑巴坦1克）静脉注射，每8小时一次，输注时间≥3小时。
环丙沙星 治疗尿路感染（UTI）：400 mg静脉注射，每12小时一次；或500 mg口服，每12小时一次；所有其他感染：400 mg静脉注射，每8小时一次；或750 mg口服，每12小时一次。
多粘菌素——请参阅国际多粘菌素类药物共识指南。
埃拉环素 1 毫克/千克，每 12 小时静脉注射一次。
厄他培南 1 克，每 24 小时静脉注射一次，输注时间不少于 30 分钟。
磷霉素 治疗尿路感染（UTI）：单次口服给药3克；治疗复杂性尿路感染（cUTI）：每8小时静脉注射6克，持续输注1小时。
庆大霉素 治疗尿路感染（UTI）：每次给药 5 毫克/千克，静脉注射，单次给药；治疗下尿路感染（cUTI）：单次静脉注射 7 毫克/千克；后续给药方案及给药间隔应根据药代动力学评估结果确定。
吉泊达星 治疗尿路感染：每次1.5克，口服，每12小时一次。
亚胺培南：针对尿路感染（UTI）：每6小时静脉注射500 mg亚胺培南，输注时间不少于30分钟；所有其他感染：每6小时静脉注射500 mg亚胺培南，输注时间不超过3小时（如条件允许）；或每8小时静脉注射1,000 mg亚胺培南，输注时间不超过1小时。当肌酐清除率（CrCL）≥90 mL/min时：每6小时静脉注射1 g亚胺培南，输注时间不超过1小时。给药方案基于亚胺培南成分确定；给药时同时存在等效剂量的西司他丁（例如，500 mg亚胺培南与500 mg西司他丁配制）。
亚胺培南-西司他丁-瑞来巴坦 ：1.25克（含亚胺培南500毫克、西司他丁500毫克、瑞来巴坦250毫克），每6小时静脉注射一次，输注时间不少于30分钟
左氧氟沙星 750 毫克（静脉注射/口服），每 24 小时一次。
美罗培南 治疗尿路感染：每次1克，每8小时静脉注射一次，输注时间不少于30分钟；其他所有感染：每次1-2克，每8小时静脉注射一次，输注时间不少于3小时（如条件允许）；对于肥胖症、中枢神经系统感染以及接受体外膜肺氧合或肌酐清除率≥130 mL/min的患者，推荐使用2克剂量。
美罗培南-法硼巴坦 4克（其中美罗培南2克，法硼巴坦2克）静脉注射，每8小时一次，输注时间不少于3小时。
米诺环素 200 毫克（静脉注射/口服），每 12 小时一次。
呋喃妥因：水合物（Macrobid®）：每次100毫克，每12小时口服一次；口服混悬液：每次50毫克，每6小时口服一次。
匹美西林：uUTI：每8小时口服370毫克匹美西林（185毫克匹美西林相当于200毫克盐酸匹美西林）
普拉佐米星：上尿路感染（uUTI）：单次静脉注射 15 mg/kg；下尿路感染（cUTI）：单次静脉注射 15 mg/kg；后续给药方案及给药间隔应根据药代动力学评估结果确定。
舒巴坦-度洛巴坦 2 克（舒巴坦 1 克，度洛巴坦 1 克）静脉注射，每 6 小时一次，输注时间 3 小时；CrCL ≥ 130 mL/min：2 克（舒巴坦 1 克，度洛巴坦 1 克）静脉注射，每 4 小时一次，输注时间 3 小时
硫培南前药/丙磺舒：硫培南前药 500 mg + 丙磺舒 500 mg，每 12 小时口服一次。
替加环素 200 毫克静脉注射一次作为负荷剂量，随后每 12 小时静脉注射 100 毫克。
妥布霉素 治疗上尿路感染（UTI）：5 mg/kg/次，静脉注射，单次给药；治疗下尿路感染（cUTI）：7 mg/kg，静脉注射一次；后续给药剂量及给药间隔应根据药代动力学评估结果确定。
复方磺胺甲恶唑：尿路感染：160 mg（甲氧苄啶成分）静脉注射/口服，每12小时一次；所有其他感染：8–15 mg/kg/天（甲氧苄啶成分）静脉注射/口服，分次给药，每8至12小时一次。
2.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目（ESBL-E）
ESBLs 是一类能够灭活大多数青霉素类、头孢菌素类及氨曲南的酶；而 ESBL -E 通常对碳青霉烯类抗生素仍保持敏感。ESBLs 无法灭活非β-内酰胺类药物（例如环丙沙星、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 [ TMP - SMX ]、庆大霉素、多西环素）。然而，携带 ESBL 基因的微生物往往还携带其他基因或基因突变，从而使其对广泛范围的抗生素产生耐药性。
任何革兰氏阴性菌均有可能携带 ESBL 基因；然而，这类基因在大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中最为常见。在美国内， CTXM 酶（尤其是 CTX -M-15）是最常见的 ESBLs。此外，还存在其他具有独特水解能力的 ESBLs，包括经氨基酸替换修饰的 TEM 和 SHV β-内酰胺酶变体。
大多数临床微生物学实验室并未开展常规 ESBL 检测，且该检测亦未被美国食品药品监督管理局（CLSI）列为强制性检测项目。相反，对头孢曲松耐药的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌或产酸克雷伯菌分离株（即头孢曲松最低抑菌浓度[MICs] ≥ 4 µg/mL）通常被视为替代指标，用于判断是否产生 ESBL 。针对 ESBL -E感染的治疗建议均基于以下前提：优选抗生素与替代抗生素在体外实验中均显示出抗菌活性。
1）针对由 ESBLE 引起的上尿路感染（uUTIs）的首选抗生素治疗方案是什么？
氨基糖苷类药物（单次给药）、吉泊达星、呋喃妥因、匹美西林、舒洛培南及 TMP - SMX（按字母顺序排列，无优先顺序）是治疗由 ESBL -E 引起的上尿路感染（uUTI）的首选治疗方案；对于由产 ESBL 大肠杆菌引起的上尿路感染，口服磷霉素可作为替代治疗选择；当耐药性、可及性或患者不耐受情况导致无法使用上述首选或替代药物时，可选用喹诺酮类药物（如环丙沙星、左氧氟沙星）、头孢吡肟–恩美他唑巴坦或碳青霉烯类药物（如厄他培南、美罗培南、亚胺培南）。
理论依据：由于尿路感染（uUTI）的治疗疗程较短，且对药敏试验（尤其是针对新型抗菌药物）的可及性仍然有限，因此针对uUTI的治疗往往在尚未明确致病菌（ESBL）的种类及缺乏药敏试验数据的情况下即开始（并完成）治疗。这凸显了回顾个体患者既往尿培养结果以及了解当地 ESBL -E流行病学情况、以判断是否有必要覆盖 ESBL -E治疗方案的重要性。在美国，产 ESBL 大肠杆菌在尿路感染中的检出率正在上升，估计约为17%，且存在显著的地区差异。值得注意的是，对于治疗 ESBL -E所致uUTI的几种优选及替代药物，监测数据表明其药敏试验阳性率超过90%，因此在缺乏确诊性药敏试验数据时，可合理采用这些药物进行经验性治疗。
2）针对由 ESBL -E 引起的上尿路感染（cUTI）的首选抗生素治疗方案是什么？
推荐治疗方案：当体外药敏试验结果明确时， TMP - SMX 、环丙沙星或左氧氟沙星是治疗由 ESBL -E引起的cUTI的首选药物。若因耐药性、不耐受或毒性反应而无法使用 TMP - SMX 或氟喹诺酮类药物时，可选用头孢吡肟-美罗培南或碳青霉烯类药物（厄他培南、美罗培南或亚胺培南）。静脉注射磷霉素、氨基糖苷类药物及哌拉西林-他唑巴坦亦可作为治疗 ESBL -E所致cUTI的替代方案。
理论依据：在确认病原体对 TMP - SMX 、环丙沙星或左氧氟沙星具有敏感性时，上述三种药物均为治疗 ESBL -E 18 cUTI 的优选治疗方案；这一选择基于其能够维持持续的尿液药物浓度、可靠的临床试验数据以及丰富的临床应用经验。当启动静脉给药治疗且证实病原体对 TMP - SMX 、环丙沙星或左氧氟沙星具有敏感性时，建议将治疗方案转为上述任一种口服药物。
当无法给予口服 TMP - SMX 或氟喹诺酮类药物时，优先选用头孢吡肟-恩美他唑巴坦或碳青霉烯类药物。监测数据表明，恩美他唑巴坦可恢复头孢吡肟对几乎所有 ESBL -E菌株的抗菌活性[67]。在一项针对复杂性尿路感染（cUTI）的随机对照试验中，接受头孢吡肟-恩美他唑巴坦治疗的患者中，由 ESBL -E所致感染的治疗成功率为74%（56/76），而接受哌拉西林-他唑巴坦治疗的患者中该成功率为52%（34/66）。由于目前尚无头孢吡肟-恩美他唑巴坦与碳青霉烯类药物治疗 ESBL -E所致cUTI的直接对比研究，专家小组认为两者均为疗效相当的治疗选择。
3）针对由 ESBL -E 引起的尿路外感染，推荐使用何种抗生素进行治疗？
推荐治疗方案：对于泌尿系统以外的 ESBL -E感染，厄他培南、亚胺培南及美罗培南是首选治疗药物；对于危重患者或存在低白蛋白血症的患者，推荐使用亚胺培南或美罗培南。头孢吡肟-恩美他唑巴坦也可作为治疗泌尿系统以外 ESBL -E感染的替代方案。当达到满意的临床疗效后，若体外药敏试验结果支持，可考虑转为口服环丙沙星、左氧氟沙星或 TMP - SMX 进行治疗。
理论依据：
碳青霉烯类药物是治疗侵袭性 ESBL -E感染的首选疗法，这一结论基于一项纳入了391例 ESBL -E血流感染患者（其中86%经确认携带 ESBL 基因）的21例开放标签临床试验7。患者被随机分配接受以下任一治疗方案：哌拉西林-他唑巴坦4.5克静脉注射（每6小时一次）或美罗培南1克静脉注射（每8小时一次），给药方式为30分钟静脉输注。在哌拉西林-他唑巴坦组中，88%（164/187）的患者实现了30天生存率；而在美罗培南组中，该比例为96%（184/191）。随后对这些试验数据进行了重新分析，仅纳入临床分离株的患者，且这些分离株经肉汤微量稀释法（AST的参考标准[22]）测定其哌拉西林-他唑巴坦最低抑菌浓度（MIC）≤16 µg/mL的病例。在320例（82%）可进行重新药敏试验的患者中，接受哌拉西林-他唑巴坦治疗的患者30天生存率为91%（134/147），而接受美罗培南治疗的患者为96%（149/155）。尽管在重新分析中，绝对风险差异有所减小且不再具有统计学意义（95%置信区间：−1%至11%，但鉴于总体及各亚组分析中死亡率差异均呈现一致的上升趋势，专家小组仍倾向于将碳青霉烯类药物作为治疗产 ESBL 菌所致血流感染的首选疗法。关于哌拉西林-他唑巴坦在治疗由 ESBL -E引起的侵袭性感染时需谨慎使用的其他局限性，将在后续讨论中阐述。
4）专家组进一步建议将 ESBL -E 血流感染的相关证据外推至其他常见感染部位，包括腹腔内感染、皮肤及软组织感染以及肺炎。
对于病情危重和/或存在低白蛋白血症的患者，应优先选用亚胺培南或美罗培南而非厄他培南。与亚胺培南和美罗培南不同，厄他培南具有较高的蛋白结合率，导致其血清半衰期延长。在低白蛋白血症患者中，厄他培南的未结合分数升高，从而导致清除率增加及血清半衰期缩短。一项针对279例肠杆菌科感染患者的观察性研究显示，与接受亚胺培南或美罗培南治疗的患者相比，存在低白蛋白血症（定义为血清白蛋白<2.5 g/dL）的患者接受厄他培南治疗时，其30天内死亡风险更高。
关于厄他培南与其他碳青霉烯类药物在危重患者中应用效果的临床数据较为有限且存在矛盾。然而，鉴于患者间药代动力学存在差异且难以预测的担忧，专家小组建议对罹患 ESBL -E感染的危重患者采用美罗培南或亚胺培南作为初始治疗方案，而非厄他培南。尽管对于肥胖或危重患者以及存在低白蛋白血症的患者，采用更高剂量的厄他培南（例如每日1.5 g）或更频繁的给药方案（例如每12小时一次）或可缓解部分“靶点达标概率”相关顾虑，但证实这些替代给药策略能改善临床结局的研究数据仍较为有限。
5）哌拉西林-他唑巴坦在治疗由 ESBL -E 引起的感染中是否具有应用价值？
若对于随后鉴定为 ESBL -E菌株引起的尿路感染（uUTI）启动哌拉西林-他唑巴坦作为经验性治疗，且患者临床症状有所改善，则无需调整治疗方案或延长治疗时长。专家组建议将哌拉西林-他唑巴坦作为治疗非危重且无合并菌血症的由 ESBL -E菌株引起的复杂尿路感染（cUTI）的替代治疗选择；相反，对于泌尿道以外部位的 ESBL -E菌株所致感染，即使体外药敏试验显示对哌拉西林-他唑巴坦敏感，也不推荐使用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗。
哌拉西林-他唑巴坦在体外实验中通常对 ESBL -E菌株表现出抗菌活性。然而，关于他唑巴坦是否能作为有效的 ESBL -E菌株β-内酰胺酶抑制剂，仍存在若干疑虑。首先，当存在 ESBL 酶或其它β-内酰胺酶（如 OXA -1）时，哌拉西林-他唑巴坦的最低抑菌浓度（MIC）测定结果可能不准确或重复性较差，这使得对于经该药物检测为敏感的分离株，其实际敏感性是否可靠尚不明确。其次，临床前数据表明，在某些临床感染（如脓肿）中可能存在较高细菌接种量的情况下，使用哌拉西林-他唑巴坦治疗时， ESBL -E分离株的再生长概率高于使用美罗培南时；不过，这些发现的临床意义尚不明确。第三，对于 ESBL 酶表达水平较高的菌株，或存在多种 ESBL 酶及其他β-内酰胺酶（如AmpC酶）的菌株，他唑巴坦的疗效可能降低；这在一定程度上可能与他唑巴坦的浓度相对于哌拉西林的浓度较低有关。具体而言，在4.5克剂量的哌拉西林-他唑巴坦制剂中，哌拉西林与他唑巴坦的比例为8:1（即含4克哌拉西林与0.5克他唑巴坦）；相比之下，在3克剂量的头孢洛扎-他唑巴坦制剂中，头孢洛扎与他唑巴坦的比例为2:1。最后，针对肠杆菌目（Enterobacterales）的哌拉西林-他唑巴坦折点主要基于哌拉西林给药策略的PK/PD考量，而非取决于在测试孔中设置4 µg/mL的他唑巴坦固定浓度是否能反映常规处方剂量的他唑巴坦在伴有 ESBL 产生菌感染时恢复哌拉西林抗菌活性的能力。
若采用哌拉西林-他唑巴坦作为针对由后续鉴定为 ESBL -E菌株引起的上尿路感染（uUTI）的经验性治疗方案，且患者出现临床症状改善，则鉴于哌拉西林-他唑巴坦在尿液中的高浓度，无需调整或延长抗生素治疗疗程。
头孢吡肟在治疗由 ESBLE 引起的感染中是否具有应用价值？
若头孢吡肟作为针对由后续鉴定为 ESBL -E菌株引起的上尿路感染（uUTI）的经验性治疗方案启用，且患者出现临床症状改善，则无需调整或延长抗生素治疗方案。专家组建议，对于由 ESBL -E菌株引起的下尿路感染（cUTI）或非尿路感染的治疗，即使已证实对头孢吡肟具有敏感性，也应避免使用头孢吡肟。
若将头孢吡肟作为针对由后经鉴定为 ESBL -E菌株引起的上尿路感染（uUTI）的经验性治疗方案启用，且患者出现临床症状改善，则鉴于头孢吡肟在尿液中的高浓度，无需调整或延长抗生素治疗疗程。
多项观察性研究对比了头孢吡肟与碳青霉烯类药物治疗侵袭性 ESBL -E感染的疗效，结果显示两组临床结局无差异或头孢吡肟组的临床结局较差。目前尚未开展将头孢吡肟与碳青霉烯类药物用于治疗 ESBL -E血流感染的临床对照试验。然而，一项针对参与临床试验的 ESBL -E肺炎患者的亚组分析表明：在随机分组至头孢吡肟组（静脉注射2 g，每8小时一次）与亚胺培南组（静脉注射500 mg，每6小时一次）的患者中，临床治愈率分别为69%（9/13）与100%（10/10）。专家小组建议避免使用头孢吡肟治疗侵袭性 ESBL -E感染。
6）头孢菌素类药物在治疗由 ESBL -E 引起的感染中是否具有应用价值？
在获得更多使用头孢西丁或头孢替坦的临床疗效数据且确定最佳给药方案之前，不建议将头孢菌素类药物用于治疗 ESBL -E感染。
头孢烯类抗生素是头孢菌素类药物的一个亚类，通常对 ESBL 酶介导的水解作用具有稳定性。在美国，头孢西丁与头孢替坦是目前唯一可获得的头孢烯类抗生素；两者均需通过静脉给药。至少有10项观察性研究对接受头孢烯类抗生素与碳青霉烯类抗生素治疗的 ESBL -E感染患者（最常见为尿路感染或源自尿路的血流感染）的临床结局进行了比较。其中8项研究报道了两组患者的临床结局无差异；而另有两项研究显示，使用头孢烯类抗生素治疗的患者临床结局较差——其中包括一项规模最大的研究：在罹患 ESBL -E菌血症的患者中，头孢烯类抗生素组与碳青霉烯类抗生素组的30天生存率分别为71%（94/132）与87%（115/132）。对这些研究结果的解读受到以下因素的制约：所有研究均采用观察性设计、感染来源存在异质性、存在显著的选择偏倚，以及头孢烯类抗生素种类、给药方案和治疗时长存在差异。
在已发表的研究中评估过的多种头孢菌素类药物在美国尚无上市供应，且在临床研究中接受头孢西丁或头孢替坦治疗的患者数量相对较少。在这些药物获准用于治疗 ESBL -E感染之前，仍需获取更多临床数据（包括优化的给药方案与给药策略）。尽管有限的临床数据表明，采用大剂量、持续静脉输注头孢西丁（例如每日6 g）可改善治疗效果，但这两种药物（尤其是头孢西丁）的静脉给药方案及其相对较短的半衰期，相较于首选治疗药物而言，并未展现出明确的可行性或临床优势。基于现有数据，专家小组不建议将头孢菌素类药物用于治疗 ESBL -E感染。
7）对耐碳青霉烯类细菌具有抗菌活性的β-内酰胺类药物在治疗由 ESBL -E引起的感染中的作用是什么？
尽管上述抗菌药物对 ESBL -E 菌株感染均具有疗效，但专家组建议将氨曲南-阿维巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-法硼巴坦、亚胺培南-瑞来巴坦、头孢洛扎-他唑巴坦及头孢地尔可优先用于治疗由具有碳青霉烯类耐药性的病原体引起的感染。
氨曲南-阿维巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-法硼巴坦、亚胺培南-瑞来巴坦、头孢洛扎-他唑巴坦及头孢地尔对 ESBL -E 菌株均具有抗菌活性。阿维巴坦可有效保护氨曲南和头孢他啶免受 ESBL 酶的水解作用。临床试验数据的亚组分析结果支持头孢他啶-阿维巴坦对 ESBL -E 感染具有疗效。美罗培南-法硼巴坦与亚胺培南-瑞来巴坦中的碳青霉烯类成分对 ESBL -E 菌株均具有充分的抗菌活性，即使不添加β-内酰胺酶抑制剂亦然。
专家小组建议优先将这些药物用于治疗耐碳青霉烯类细菌感染或由具有碳青霉烯类耐药性的微生物引起的混合感染（例如，使用头孢洛扎-他唑巴坦治疗由 DTR 铜绿假单胞菌与 ESBL -E共同感染的情况）。
免责声明：
《 IDSA AMR治疗指南》旨在为临床决策提供支持，但无法涵盖所有个体患者的具体情况。其中提出的治疗建议综合了当前的科学与临床证据，旨在作为教育性资源使用。然而，该指南内容并非持续更新，因此在访问时可能尚未包含当时可获得的最新数据——因为新的证据可能在指南制定后、但尚未正式发表或经过评审之前出现。
本指南并非旨在提供全面指导，亦非代表唯一适宜的治疗方案。临床判断始终至关重要；在应用本指南时，应根据具体的临床情境及患者个体特征进行个性化调整。
尽管 IDSA 旨在提供准确、完整且可靠的资讯，但本指南按“原样”提供，不附带任何明示或暗示的担保。 IDSA（包括其 7 名高级管理人员、董事、成员、员工及代理人）对因使用或依赖本文件所载资讯而引发的任何人身伤害、损失、损害或索赔（包括直接、间接、特殊或后果性损害）不承担任何责任。
Tamma PD, Bonomo RA, Heil EL, et al. IDSA 2026 Guidance on the Treatment of Antimicrobial-Resistant Gram-Negative Infections [Internet]. Arlington (VA): Infectious Diseases Society of America; 2026 Jul 30.
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2026-08-21
2026版更新的核心内容一、更新概览
2026年3月1日，美国感染病学会（IDSA）发布了《抗微生物药物耐药革兰阴性菌感染治疗指南》的2026年更新版（Version 5.0），该版本取代了此前所有早期版本。本次更新涵盖了六大类耐药病原体——产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌（ESBL-E）、产AmpC β-内酰胺酶肠杆菌目细菌（AmpC-E）、碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌（CRE）、难治性耐药铜绿假单胞菌（DTR P. aeruginosa）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）及嗜麦芽窄食单胞菌（S. maltophilia）——的治疗建议。
与2024版相比，2026版更新在以下方面有显著变化：
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更新维度
核心变化
临床意义新型口服药物
纳入吉泊达星（gepotidacin，暂译）、匹美西林、硫培南三款新获批口服药物
显著扩展ESBL-E uUTI的口服治疗选择，减少碳青霉烯类使用新型BL/BLI组合
纳入头孢吡肟-恩美唑巴坦、氨曲南-阿维巴坦、静脉磷霉素
新增ESBL-E和NDM-E的靶向治疗选项AmpC-E风险分层
引入"中风险/低风险"二层分类，弃用传统SPACE/SPICE助记法
更精准的风险评估，指导抗生素选择CRAB治疗
延续舒巴坦-度洛巴坦联合碳青霉烯类为首选方案
强化ATTACK试验证据支持的首选地位S. maltophilia
氨曲南-阿维巴坦新增为推荐方案
填补了MBL产生菌株的治疗空白二、三款新型口服药物
2026版IDSA指南最重要的更新之一，是纳入三款在2024-2025年间获得FDA批准的新型口服抗菌药物，显著扩展了ESBL-E引起的非复杂性尿路感染（uUTI）的口服治疗选择。2.1 吉泊达星
吉泊达星是首个三氮杂苊烯类（triazaacenaphthylene）抗生素，于2025年3月获FDA批准用于uUTI治疗。其独特的作用机制是通过与DNA旋转酶和拓扑异构酶IV上的独特结合位点结合，抑制细菌DNA复制，因此即使存在对氟喹诺酮类耐药的靶点特异性突变，也不会导致对吉泊达星的交叉耐药。
体外活性：吉泊达星对超过90%的ESBL-E分离株具有活性。在两项随机对照临床试验（EAGLE-2和EAGLE-3）中，比较5日吉泊达星与5日呋喃妥因治疗ESBL产酶大肠埃希菌uUTI女性患者的疗效，吉泊达星组的治疗成功率数值上更优（第一项试验：70% [35/50] vs 63% [25/40]；第二项试验：68% [23/34] vs 40% [10/25]）。
指南推荐：吉泊达星与氨基糖苷类（单次剂量）、呋喃妥因、匹美西林、硫培南和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑并列为ESBL-E所致uUTI的首选治疗选项。对于CRE所致uUTI，吉泊达星作为替代选项。最常见的不良事件为轻至中度腹泻。
剂量：uUTI：1.5 g口服，每12小时一次。2.2 匹美西林
匹美西林是一种口服青霉素类前体药物，在体内转化为活性成分美西林（mecillinam），已在国际市场使用数十年，于2024年4月在美国获批。其独特结构使其对大多数β-内酰胺酶不易成为底物。
体外活性：匹美西林对超过90%的ESBL-E分离株具有活性。三日疗程在uUTI女性患者中的治疗成功率约为75-95%。观察性研究提示ESBL-E uUTI的失败风险高于非ESBL-E uUTI，但更高剂量（400 mg每日三次）下未观察到这一差异。
指南推荐：匹美西林为ESBL-E所致uUTI的首选治疗选项之一。其窄谱抗菌谱和低耐药选择压力支持其作为首选药物的地位。指南建议的剂量（370 mg每日三次）与FDA批准的标签剂量有所不同。
对CRE的活性：在CRE分离株中，美西林对不同碳青霉烯酶类型的敏感性差异显著：KPC产生菌株中为0%（0/174），NDM-E中为71%（1,094株中），OXA-48-E中为84%（4,042株中），非碳青霉烯酶产生CRE中为70%（2,349株中）。因此，了解碳青霉烯酶类型对匹美西林的选用至关重要。2.3 硫培南
硫培南是一种新型硫青霉素类抗生素，其口服前体药物制剂硫培南乙酯与丙磺舒（probenecid）共同配制，于2024年10月获FDA批准。
体外活性：硫培南对超过95%的ESBL-E分离株具有活性。在ESBL-E uUTI患者中，5日硫培南疗程的治疗成功率（综合临床和微生物学应答）与3日环丙沙星疗程相似（56% [41/73] vs 47% [34/72]）。
指南推荐：硫培南为ESBL-E所致uUTI的首选治疗选项之一。最常见的不良事件为轻度腹泻。值得注意的是，丙磺舒可抑制肾小管分泌，可能增加其他药物（如甲氨蝶呤、哌拉西林、磺胺类药物）的血浆浓度。
cUTI数据：在一项随机试验中，硫培南治疗cUTI的复合终点（第21天临床和微生物学应答）未能达到非劣效性（68% [301/444] vs 74% [325/440]），但临床成功率相似（89% [397/444] vs 88% [389/440]），ESBL阳性感染患者的总体良好应答率也相似（72% [79/110] vs 68% [85/125]）。三、新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂（BL/BLI）组合3.1 头孢吡肟-恩美唑巴坦
头孢吡肟-恩美唑巴坦是一种新型BL/BLI组合，于2024年获批。恩美唑巴坦是一种青霉烷砜类β-内酰胺酶抑制剂，对ESBL和部分A类碳青霉烯酶（KPC）具有抑制活性，但对B类金属β-内酰胺酶（MBL，如NDM）无抑制活性，对部分D类（OXA）酶活性有限。
指南推荐：头孢吡肟-恩美唑巴坦被列为ESBL-E所致肾盂肾炎/cUTI和尿路外感染的首选治疗方案之一。当耐药性、可及性或耐受性阻碍使用首选或替代药物时，也可用于ESBL-E uUTI。
剂量：2.5 g（2 g头孢吡肟 + 0.5 g恩美唑巴坦）IV，每8小时一次，输注2小时；肌酐清除率≥130 mL/min时调整为每8小时一次，输注4小时。3.2 氨曲南-阿维巴坦
氨曲南-阿维巴坦是2026版指南中最重要的新增药物之一。氨曲南对金属β-内酰胺酶（MBL）具有天然稳定性，但可被ESBL和AmpC酶水解；阿维巴坦可抑制丝氨酸β-内酰胺酶（包括ESBL、AmpC、KPC和OXA-48），保护氨曲南不被水解。这一组合对产MBL的肠杆菌目细菌（NDM-E）和嗜麦芽窄食单胞菌均具有独特活性。
指南推荐：NDM-E
：氨曲南-阿维巴坦被列为肾盂肾炎/cUTI和尿路外感染的首选治疗方案。对于CRE所致uUTI，氨曲南-阿维巴坦等静脉药物虽可能有效，但建议保留用于其他方案不可行的情况。S. maltophilia
：氨曲南-阿维巴坦新增为侵袭性感染的治疗选项。其机制在于L2头孢菌素酶可被阿维巴坦抑制，使氨曲南能够到达并结合PBP3靶点。监测数据显示超过90%的S. maltophilia分离株MIC ≤4/4 µg/mL。
剂量：负荷剂量2.67 g（2 g氨曲南 + 0.67 g阿维巴坦）IV一次，输注3小时；维持剂量2 g（1.5 g氨曲南 + 0.5 g阿维巴坦）IV，每6小时一次，输注3小时。3.3 静脉磷霉素（Fosfomycin IV）
静脉磷霉素于2025年10月获FDA批准，被纳入ESBL-E所致cUTI的替代治疗方案。其口服制剂（磷霉素氨丁三醇）仍为ESBL产酶大肠埃希菌uUTI的替代选项。
剂量：cUTI：6 g IV，每8小时一次，输注1小时；uUTI：3 g口服，单次剂量。四、AmpC-E风险分层体系
2026版IDSA指南在AmpC-E管理方面引入了重要的概念更新——弃用传统的SPACE/SPICE助记法，转而采用基于去阻遏（derepression）风险的分层体系。4.1 中风险组（Moderate Risk）
以下菌种被归类为临床显著诱导性AmpC产生的中等风险：阴沟肠杆菌复合群（Enterobacter cloacae complex）产气克雷伯菌（Klebsiella aerogenes，原产气肠杆菌）弗氏柠檬酸杆菌（Citrobacter freundii）
体外数据提示，Hafnia alvei可能具有相似的诱导性AmpC潜力，也可归入同一风险类别。
治疗建议：对于中风险菌种引起的侵袭性感染，IDSA推荐头孢吡肟或碳青霉烯类作为首选治疗，避免使用第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢他啶），因其与临床相关的AmpC去阻遏风险（5-40%）和治疗失败相关。4.2 低风险组（Low Risk）
以下菌种被归类为临床显著诱导性AmpC产生的低风险：黏质沙雷菌（Serratia marcescens）摩根摩根菌（Morganella morganii）普罗威登斯菌属（Providencia spp.）蜂房哈夫尼亚菌（Hafnia alvei）小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）
低风险菌种的实际去阻遏风险估计<5%，且AmpC酶产量较中风险菌种低约10倍（Tebano等，2024）。
治疗建议：对于低风险菌种，第三代头孢菌素在特定情况下（如非重症感染、尿路感染）仍可考虑使用，但侵袭性感染仍建议谨慎（Tebano等，2024）。4.3 临床意义
这一分层体系的引入，旨在帮助临床医生更精准地评估不同AmpC产生菌种的治疗风险，避免对低风险菌种过度使用碳青霉烯类，同时对中风险菌种保持警惕。头孢吡肟因其对AmpC水解的稳定性且为弱诱导剂，被推荐为中风险AmpC-E感染的首选药物。五、CRAB治疗更新5.1 舒巴坦-度洛巴坦（SUL-DUR）的首选地位
2026版IDSA指南延续了2024年更新中的推荐，将舒巴坦-度洛巴坦（sulbactam-durlobactam, SUL-DUR）联合碳青霉烯类（亚胺培南或美罗培南）作为侵袭性CRAB感染的首选治疗。
关键证据：ATTACK试验（III期随机对照试验）纳入125例CRAB肺炎或血流感染患者，结果显示舒巴坦-度洛巴坦联合亚胺培南组的28天生存率高于多黏菌素联合亚胺培南组（81% [51/63] vs 68% [42/62]），临床治愈率也显著更优（62% [39/63] vs 40% [25/62]）。
作用机制：舒巴坦通过结合PBP1a/1b和PBP3发挥对鲍曼不动杆菌的直接杀菌活性；度洛巴坦作为二氮杂二环辛烷（DBO）类β-内酰胺酶抑制剂，可抑制A类、C类和D类（包括OXA型碳青霉烯酶）丝氨酸β-内酰胺酶。碳青霉烯类（亚胺培南优先结合PBP2）的加入通过互补PBP结合增强抗菌活性。5.2 桥接治疗方案
若舒巴坦-度洛巴坦无法立即获得，大剂量氨苄西林-舒巴坦（舒巴坦组分日总剂量9 g）联合至少一种其他活性药物（如头孢德罗（cefiderocol）、米诺环素或多黏菌素B）可作为临时桥接治疗，但仅限于舒巴坦-度洛巴坦启用前的过渡期。5.3 头孢德罗的定位
头孢德罗被列为侵袭性CRAB感染的替代方案，仅当耐药性排除舒巴坦-度洛巴坦使用或作为等待舒巴坦-度洛巴坦的桥接治疗时，且需联合第二种药物使用。CREDIBLE-CR试验中CRAB亚组的数据显示，头孢德罗组的28天死亡率为38%（16/42），高于最佳可用疗法组的18%（3/17），这一定位提供了依据。六、DTR-PA治疗更新
对于DTR铜绿假单胞菌引起的cUTI，IDSA（2026）推荐以下四种新型β-内酰胺类药物（按字母顺序排列，无优先顺序）为首选治疗：
头孢德罗
头孢他啶-阿维巴坦（Ceftazidime-Avibactam）
头孢洛生-他唑巴坦（Ceftolozane-Tazobactam）
亚胺培南-瑞来巴坦（Imipenem-Relebactam）
现有数据不足以优先推荐其中任何一种药物。然而，鉴于头孢德罗对NDM-E和非发酵革兰阴性菌具有独特活性，建议考虑将其保留用于其他AMR感染。
每日一次的阿米卡星或妥布霉素作为DTR-PA cUTI的替代治疗。
对于DTR-PA引起的尿路外感染，上述四种新型β-内酰胺类药物同样为首选，头孢德罗为替代方案。对于DTR-PA引起的呼吸道感染，不建议使用雾化抗生素。七、S. maltophilia治疗更新
2026版指南在嗜麦芽窄食单胞菌治疗方面的重要更新是纳入氨曲南-阿维巴坦作为推荐方案。
机制基础：S. maltophilia产生的L1金属β-内酰胺酶可水解所有β-内酰胺类（除氨曲南外），而L2头孢菌素酶可水解氨曲南。阿维巴坦可抑制L2头孢菌素酶，使氨曲南能够到达并结合PBP3靶点。
首选方案：头孢德罗仍为S. maltophilia侵袭性感染的首选治疗，监测数据显示其敏感性接近100%。
新推荐方案：氨曲南-阿维巴坦作为新的治疗选项被纳入。虽然CLSI和FDA尚未建立针对S. maltophilia的折点，但监测数据显示>90%的分离株MIC ≤4/4 µg/mL。八、CRE治疗更新
2026版指南保持了按碳青霉烯酶类型分层推荐CRE治疗的策略，同时新增了药物选项。8.1 CRE uUTI
对于CRE所致uUTI，首选治疗包括氨基糖苷类（单次剂量）、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因或甲氧苄啶-磺胺甲噁唑，尽管CRE对这些药物的敏感性可能较低。
替代方案包括：多黏菌素、口服磷霉素（仅限大肠埃希菌）、吉泊达星或匹美西林。
多种静脉药物（如氨曲南-阿维巴坦、头孢德罗、头孢他啶-阿维巴坦、磷霉素[优先用于大肠埃希菌]、亚胺培南-瑞来巴坦、美罗培南-法硼巴坦）可能有效，但建议保留用于其他选项不可行的情况。8.2 CRE肾盂肾炎/cUTI和尿路外感染
按酶型分层的推荐如下：
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酶型
首选方案
替代方案
KPC-E
头孢他啶-阿维巴坦、亚胺培南-瑞来巴坦、美罗培南-法硼巴坦
头孢德罗、头孢吡肟-恩美唑巴坦*
NDM-E
头孢德罗、氨曲南-阿维巴坦
头孢他啶-阿维巴坦+氨曲南
OXA-48-E
头孢他啶-阿维巴坦
头孢德罗、亚胺培南-瑞来巴坦
头孢吡肟-恩美唑巴坦对KPC的活性有限，需结合药敏结果判断。九、一般管理建议更新9.1 经验性治疗考量
IDSA（2026）明确不提供经验性治疗的具体建议，但提出经验性选药应考虑以下因素：最可能的病原体、疾病严重程度、疑似感染源、患者个体因素、过去12个月内的微生物学数据及药敏结果、前3个月内的抗生素暴露史，以及当地流行病学和累积药敏数据。
指南特别强调区分感染与定植的重要性，并指出常用经验性方案通常对CRAB和S. maltophilia缺乏活性。9.2 疗程建议
IDSA（2026）不提供具体的治疗时长建议，但指出AMR病原体感染的疗程一般无需与敏感病原体感染者不同。若经验性方案对病原体无体外活性但患者已临床改善（如uUTI），通常无需更换方案或延长疗程。对于cUTI，若经验性治疗无效，应更换为敏感药物，疗程从启用有效治疗开始计算。9.3 静脉转口服（IV-to-Oral Transition）
推荐在满足以下条件时考虑转口服治疗：
1. 病原体对合适的口服药物敏感
2. 患者血流动力学稳定
3. 有可在感染部位达到足够浓度的口服药物
4. 预计胃肠道吸收充分十、更新总结与临床意义
2026版IDSA AMR指南更新的核心主题是"扩展治疗选择与精准化推荐"。三款新型口服药物的纳入，显著扩展了ESBL-E uUTI的口服治疗谱，有望减少碳青霉烯类药物的过度使用。氨曲南-阿维巴坦的纳入填补了NDM-E和S. maltophilia的治疗空白。AmpC-E风险分层体系的引入，标志着IDSA指南在抗生素管理方面向更精细化方向迈进。
总体而言，2026版更新反映了AMR治疗领域的快速进展——新型抗菌药物从临床试验进入临床实践，指南需要不断更新以跟上这一步伐。正如IDSA（2026）所述："AMR领域高度动态，本文档截至2026年3月1日，将定期更新。"参考文献
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2026-08-09
International Journal of Antimicrobial Agents Volume 67, Issue 7
国际抗微生物制剂杂志 67卷 7期
https://www.sciencedirect.com/journal/international-journal-of-antimicrobial-agents/vol/67/issue/7
1
Title Page & Editorial Board
目录与编委会
Article 107862
International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) News and Information Page（国际抗菌化疗学会（ISAC）新闻与信息页）
2
International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) News and Information Page
国际抗菌化疗学会（ISAC）新闻与信息页
Article 107845
Full Length Articles（长篇论著）
3
Targeting the human protein disulfide isomerase A3 as a broad-spectrum antiviral approach against human respiratory viruses
以人蛋白二硫键异构酶A3为靶点，开发针对人类呼吸道病毒的广谱抗病毒方法
Giulia Sibille, Arianna Maggiora, Giorgia Cimato, Anna Luganini, Giorgio Gribaudo
Article 107802
4
Comparative outcomes of daptomycin and linezolid in vancomycin-resistant enterococcal intra-abdominal infections with bacteraemia
达托霉素与利奈唑胺治疗耐万古霉素肠球菌所致伴菌血症的腹腔内感染的疗效比较
Tsung-Yu Tsai, Yu-Chung Chuang, Jia-Ling Yang, Chi-Ying Lin, ... Shan-Chwen Chang
Article 107792
5
Synthetic quinolone-tethered aminoguanidine derivatives exhibit potent anti-plasmodial activity
合成的喹诺酮连接氨基胍衍生物表现出强效的抗疟原虫活性
Nanang R. Ariefta, Richard M. Beteck, Lesetja J. Legoabe, Yoshifumi Nishikawa
Article 107797
6
Association between antimicrobial resistance and in-hospital mortality in adults with bacterial infective endocarditis: A nationwide cohort study
抗菌药物耐药性与成人细菌性感染性心内膜炎住院死亡率之间的关联：一项全国性队列研究
Iván Oterino-Moreira, Francisco Javier Candel-González, Montserrat Pérez-Encinas, Susana Lorenzo-Martínez
Article 107805
7
Machine learning-based prediction of multi-level anti-microbial resistance in Klebsiella pneumoniae using whole-genome sequencing data
基于全基因组测序数据，利用机器学习预测肺炎克雷伯菌的多层级抗菌药物耐药性
Xinmiao Jia, Jingjia Zhang, Jing Chen, Jun Wang, ... Qiwen Yang
Article 107807
8
Investigating the role of novel alphatectiviruses in reducing carriage and transfer of antimicrobial resistance plasmids
新型α干扰病毒在减少耐药质粒携带和转移中的作用研究
Mattis Kreins-Irle, Michael Berger, Ágnes Solti-Hodován, Krishnendu Mukherjee, ... Ulrich Dobrindt
Article 107806
9
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Imipenem/Cilastatin-Controlled Clinical Study of Cefiderocol for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infections Caused by Gram-Negative Pathogens in Chinese Adults
关于头孢地尔治疗中国成人由革兰氏阴性菌引起的复杂性尿路感染的多中心、随机、双盲、以亚胺培南/西司他丁为对照的临床研究
Jinyi Yuan, Deyong Fan, Henglan Wu, Bei Jia, ... Yingyuan Zhang
Article 107812
10
Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii Pneumonia in Clinical Therapy: A Systematic Review and Network Meta-analysis on Effectiveness and Safety of Different Antibiotic Combination Regimens
多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床治疗：不同抗生素联合用药方案有效性和安全性的系统综述与网络荟萃分析
Shao-Yuan Hao, Hau-Yu Lin, Po-I Yeh, Hui-Chuan Hsiao, ... Po-Liang Lu
Article 107815
11
Population pharmacokinetics of polymyxin B in critically ill patients with multi–drug-resistant (MDR) Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa infections
多药耐药（MDR）鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染危重患者中多粘菌素B的群体药代动力学
Puteri Juanita Zamri, Saskia A. Wölky, Maria P. Hernandez-Mitre, Xin Liu, ... Mohd Hafiz Abdul-Aziz
Article 107816
Short Communications（短讯）
12
Model-informed cefepime dosing in paediatric patients receiving continuous renal replacement therapy
接受连续性肾脏替代治疗的儿科患者的头孢吡肟模型指导给药
Ronaldo Morales Junior, Shannon Reinert, Emily Diseroad, Erin Schuler, ... H. Rhodes Hambrick
Article 107809
13
Aggressive joint pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment of TDM-guided continuous infusion meropenem-vaborbactam monotherapy: A valuable strategy for maximizing the microbiological outcome of documented KPC-producing Enterobacterales infections?
TDM指导下美罗培南-韦博巴坦持续输注单药治疗的积极联合药代动力学/药效学目标达标：一种最大化KPC产肠杆菌科细菌感染微生物学结局的有价值策略？
Milo Gatti, Cecilia Bonazzetti, Benedetta Secci, Beatrice Giorgi, ... Federico Pea
Article 107811
14
Efficacy and pharmacokinetics of a stepwise isolated phage cocktail against carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in a murine pneumonia model
逐步分离噬菌体鸡尾酒疗法对抗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的疗效和药代动力学：小鼠肺炎模型研究
Xin Yin, Huan Luo, Yu Feng, Qingqing Fang, Zhiyong Zong
Article 107810
15
In vivo emergence of cross-resistance to ceftazidime/avibactam and cefiderocol through selection of KPC variants in Klebsiella pneumoniae clinical isolates
肺炎克雷伯菌临床分离株通过选择KPC变异株，在体内对头孢他啶/阿维巴坦和头孢地尔产生交叉耐药性
Gabriele Bianco, Jacqueline Findlay, Sara Comini, Cristina Costa, ... Matteo Boattini
Article 107808
Letters to the Editor（致编辑的信）
16
In reply to the letter to the editor regarding “Antibiotic class comparisons for the treatment of pyelonephritis and complicated urinary tract infections: A systematic review and meta-analysis”
回复致编辑关于“治疗肾盂肾炎和复杂性尿路感染的抗生素类别比较：一项系统综述和荟萃分析”的来信
Itay Zahavi, Digbijay Kunwar, Judit Olchowski, Hagar Dallasheh, Mical Paul
Article 107800
17
Comment on “Enhancing meropenem therapy in critical care: A retrospective study of PK/PD target attainment and therapeutic drug monitoring”
对“加强重症监护病房美罗培南治疗：一项关于药代动力学/药效学目标达成情况和治疗药物监测的回顾性研究”的评论
Xuefeng Yu
Article 107804
18
Analytical feasibility of linezolid quantification by LC–MS/MS using dried plasma spot microsampling
采用干血浆斑微量采样法通过液相色谱-串联质谱（LC–MS/MS）技术定量测定利奈唑胺的分析可行性研究
Anisa Bardhi, Bochra Mansour, Dimitri Schlemmer, Pascal Robidou, ... Noël Zahr
Article 107799
19
Beyond parasite clearance: Three unresolved methodological challenges in cross-regional PKDL trials
突破寄生虫清除：跨区域皮肤型黑热病（PKDL）试验中三个尚未解决的方法学挑战
Ciyu Zhao, Shanshan Yuan
Article 107798
20
Comment on “Nanomedicine for phage therapy: Encapsulation strategies for enhanced antimicrobial efficacy”
对"噬菌体治疗的纳米医学：增强抗菌疗效的包封策略"的评论
Wenhao Wang, Ziyu Zhao, Zhengwei Huang
Article 107814
21
Comment on “ESBL-producing Escherichia coli bacteremic urinary tract infections: Clinical and economic burden and antimicrobial stewardship opportunities in a retrospective cohort study”
对"产ESBL大肠埃希菌血源性尿路感染：一项回顾性队列研究中的临床和经济负担及抗菌药物管理机会"的评论
Neeraj Singh, Monika Srivastav
Article 107820
International Journal of Antimicrobial Agents Volume 67, Issue 8
国际抗微生物制剂杂志 67卷 8期
https://www.sciencedirect.com/journal/international-journal-of-antimicrobial-agents/vol/67/issue/8
International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) News and Information Page（国际抗菌化疗学会（ISAC）新闻与信息页）
1
International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) News and Information Page
国际抗菌化疗学会（ISAC）新闻与信息页
Article 107873
Reviews（综述）
2
Comparative efficacy and safety of antifungal prophylactic agents in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: A systematic review and network meta-analysis
异基因造血干细胞移植中抗真菌预防药物的疗效和安全性比较：系统综述与网络荟萃分析
Xinyi Li, Ruonan Shao, Tingting Zhang, Yuping Fan, ... Sizhou Feng
Article 107826
3
Revisiting fluoroquinolone prophylaxis in haematological malignancies and hematopoietic cell transplantation: A decade of evidence and gaps in understanding the impact of gut colonization with fluoroquinolone-resistant Enterobacterales
重新审视血液系统恶性肿瘤和造血干细胞移植中氟喹诺酮类药物的预防应用：十年证据及对氟喹诺酮耐药肠杆菌目细菌肠道定植影响的认知空白
Hilal Abdessamad, Dania Abdallah, Rana Attieh, Shadi Eid, ... Rima Moghnieh
Article 107824
Full Length Articles（长篇论著）
4
Multi-target modulation of the AKT/NF-κB signalling axis by quercetin attenuates Stenotrophomonas maltophilia-induced pneumonia
槲皮素对AKT/NF-κB信号轴的多靶点调节可减轻嗜麦芽寡养单胞菌诱导的肺炎
Hanzhao Zhang, Yang Li, Fuming You, Jiang Li, ... Luomeng Chao
Article 107823
5
Risk factors and serum concentration thresholds associated with tigecycline-induced hepatotoxicity in critically ill patients
危重患者替加环素诱导肝毒性的相关风险因素和血清浓度阈值
Mengxue Li, Jie He, Gaoqiu Dong, Hua Shao, Linlin Hu
Article 107822
6
Population Pharmacokinetics of Total and Free Ceftriaxone in Critically Ill and Non-Critically Ill Hospitalised Adult Patients
危重与非危重住院成年患者中总头孢曲松和游离头孢曲松的群体药代动力学
Eko Setiawan, Alvaro Gonzalez, Saskia A. Wölky, Menino Osbert Cotta, ... Mohd H. Abdul-Aziz
Article 107817
7
Stepwise within-host evolution of a blaCTX-M-27-positive Klebsiella pneumoniae clone under changing antimicrobial pressures leading to enhancement of β-lactam resistance
在不断变化的抗菌压力下，blaCTX-M-27阳性肺炎克雷伯菌克隆的宿主体内逐步进化及其β-内酰胺耐药性增强
Masamune Aihara, Yasuhiro Gotoh, Keiji Nakamura, Tomoko Kimura-Hyoda, ... Tetsuya Hayashi
Article 107840
8
Integrated prediction of ceftriaxone resistance in major Salmonella serotypes using MALDI-TOF MS data with balanced datasets and machine learning
利用MALDI-TOF MS数据结合平衡数据集与机器学习对主要沙门菌血清型头孢曲松耐药性的整合预测
Jun Ren, Jintao Xia, Mengyu Zhang, Chunhong Liu, ... Wenjun Cao
Article 107832
9
The ATP-binding cassette transporter CstA as a novel therapeutic target for treating carbapenem-resistant Enterobacteriaceae bacteria
ATP结合盒转运蛋白CstA作为治疗碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的新型治疗靶点
Jiafang Fu, Rong Wang, Yayu Liu, Gongli Zong, ... Guangxiang Cao
Article 107837
10
Characterization and host range associating factors of Staphylococcus aureus bacteriophage PBSA08; Using Australian MRSA reference set
葡萄球菌噬菌体PBSA08的特征及宿主范围相关因子分析：基于澳大利亚MRSA参考菌株集
Shinwon Lee, Stephanie Lynch, Clare Fisher, Nouri Ben Zakour, ... Jonathan R. Iredell
Article 107838
11
In vivo evolution of tigecycline resistance in ST540 carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii: Mechanisms and global epidemiological perspective
ST540碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌体内替加环素耐药性进化：机制与全球流行病学视角
Jintao He, Hanqi Zhang, Haiyang Liu, Wanxun Lin, ... Chuanxin Yang
Article 107841
12
Safety and tolerability of switching to bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide versus continuing dolutegravir/lamivudine in people living with HIV with neuropsychiatric comorbidities: Week 24 and 48 results from the Management of INSTI-associated Neuropsychiatric Disorders (MIND) clinical trial
在伴有神经精神共病的HIV感染者中，改用比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦对比继续使用多替拉韦/拉米夫定的安全性和耐受性：来自INSTI相关神经精神障碍管理（MIND）临床试验的第24周和第48周结果
Ignacio Perez-Valero, Diana Corona Mata, María Jose Crussells Canales, Maria Velasco Arribas, ... Antonio Rivero
Article 107825
13
Comparative genomic surveillance of fluoroquinolone resistance markers across major riverine hotspots by leveraging public metagenomes
利用公共宏基因组对主要河流热点区域氟喹诺酮耐药标志物开展基因组监测比较
Kheerthana Ramesh, Padmanaban Velayudhaperumal Chellam
Article 107839
14
Impact of cefiderocol on Klebsiella pneumoniae: A population-based longitudinal analysis of phenotypic and genotypic responses at subinhibitory and inhibitory concentrations
头孢地尔对肺炎克雷伯菌的影响：基于群体的亚抑菌浓度与抑菌浓度下表型及基因型应答的纵向分析
German M. Traglia, Samyar Moheb, Usman Akhar, Cecilia Quiroga, ... Maria Soledad Ramirez
Article 107844
Short Communications（短讯）
15
The need for systematic therapeutic drug monitoring of isoniazid in tuberculosis: A real-world study.
结核病中异烟肼的系统性治疗药物监测需求：一项现实研究。
Marine Chancel, Youssef Bennis, Sandra Bodeau, Anne-Sophie Lemaire-Hurtel, ... Claire Andréjak
Article 107827
16
Multidrug-resistant Enterobacterales in United States hospitals: Frequency and susceptibility to newer β-lactamase inhibitor combinations (2020–2024)
美国医院中多重耐药肠杆菌目细菌的发生频率及对新型β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的敏感性（2020–2024）
Helio S. Sader, Rodrigo E. Mendes, John H. Kimbrough, Marisa L. Winkler, Mariana Castanheira
Article 107835
17
Environmental surveillance in Chile reveals a multidrug-resistant Salmonella Amager from an emerging blaCTX-M-65/pESI-positive lineage
智利环境监测发现来源于新兴blaCTX-M-65/pESI阳性谱系的多重耐药阿马格沙门菌
Josefina Miranda-Riveros, Daniel Tichy-Navarro, María José Navarrete, Angélica Reyes-Jara, ... Alejandro Piña-Iturbe
Article 107831
Letters to the Editor（致编辑的信）
18
Comment on: New-generation antibiotics and nonantibiotic strategies against carbapenemase-producing Enterobacterales: More focus on metallo-β-lactamase producers
评论：新一代抗生素及非抗生素策略对抗产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌：重点关注金属β-内酰胺酶生产者
Xiaopei Yang, Wen Zhou, Xisong Ke
Article 107833
19
Comment on “Present trajectories to forecasted future: A longitudinal analysis of hospital antibiotic use in China from 2013 to 2024 and projections to 2030”
评论"当前轨迹与未来预测：中国医院抗生素使用的纵向分析（2013–2024）及至2030年的预测"
Jiaxin Luo
Article 107821
20
In reply to the letter to editor regarding ``Enhancing meropenem therapy in critical care: A retrospective study of PK/PD target attainment and therapeutic drug monitoring''
关于"增强重症监护中美罗培南治疗：PK/PD靶标达成率与治疗药物监测的回顾性研究"致编辑信的回复
Jingli Liao, Chao Li, Jingxian Liu, Wei Wu, ... Lixia Li
Article 107830
21
Reply to the letter to the editor regarding “Beneficial effects of a compound probiotic in Helicobacter pylori-infected patients aged over 40 years: An open-label randomised clinical trial”
关于"复合益生菌对40岁以上幽门螺杆菌感染患者的有益作用：一项开放标签随机临床试验"致编辑信的回复
Chenghai Yang, Jie Cheng, Meng Zhang, Wenyi Zhang, Ye Chen
Article 107836
22
Comment on “Disrupting bacterial metabolism by targeting LDH reverses aminoglycoside resistance in Streptococcus suis”: Methodological and translational considerations
评论"通过靶向LDH干扰细菌代谢可逆转猪链球菌氨基糖苷类耐药性"：方法学与转化方面的考量
Jiehua Han
Article 107834
23
Targeted use of sulopenem in multidrug-resistant uncomplicated urinary tract infections
sulopenem在多重耐药非复杂性尿路感染中的靶向应用
Areej Riaz, Raana Riaz
Article 107828
International Journal of Antimicrobial Agents Volume 67, Issue 9
国际抗微生物制剂杂志 67卷 9期
https://www.sciencedirect.com/journal/international-journal-of-antimicrobial-agents/vol/67/issue/9
1.
Title Page & Editorial Board
目录及编者按
Article 107939
International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) News and Information Page（国际抗菌化疗学会（ISAC）新闻与信息页）
2.
International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) News and Information Page
国际抗菌化疗学会（ISAC）新闻与信息页
Article 107899
Editor's Choice（编辑推荐）
3.
Co-occurrence of carbapenem and tigecycline resistance genes in ST1545 Klebsiella pneumoniae clinical isolates from China
中国 ST1545 型临床分离肺炎克雷伯菌中碳青霉烯类与替加环素耐药基因的共存情况
Junwei Huang, Xiaoyu Lu, Jing Xiang, Qiaojun Wang, ... Ruichao Li
Article 107856
Hot Topic（热点议题）
4.
Surveys on phage therapy: Current understanding and practical implications
噬菌体疗法调查：当前认识与实践意义
Maciej Żaczek, Andrzej Górski, Beata Weber-Dąbrowska, Marzanna Łusiak-Szelachowska, ... Ryszard Międzybrodzki
Article 107880
Remembering Prof Geddes（缅怀盖迪斯教授）
5.
Professor Alasdair Macintosh Geddes: A life of science, service, and kindness
阿拉斯代尔·麦金托什·盖迪斯教授：一生投身科研、济世行医、温厚待人
Stefania Stefani, Athanasios Tsakris
Article 107878
Reviews（综述）
6.
Wild-type MIC distributions and epidemiological cut-off values for ibrexafungerp, manogepix, and rezafungin against WHO fungal priority pathogens
伊布雷沙芬净、马诺吉匹和雷扎芬净对WHO真菌优先病原体的野生型MIC分布及流行病学折点值
Maria J. Morelo, Carolina Firacative, Guillermo Garcia-Effron, Beatriz L. Gómez, Andres Ceballos-Garzon
Article 107870
7.
Burden and global distribution of antimicrobial resistance in non-bloodstream infections among adults with cirrhosis: A systematic review and proportional meta-analysis
肝硬化成人非血流感染中抗菌药物耐药性的负担与全球分布：系统综述与比例荟萃分析
Cansu Ozdemir, Tuhin Paul, Kasope Egoh, Joseph J. Wanford, ... Ellis K. Paintsil
Article 107849
8.
The efficacy and safety of inhaled antibiotics in the treatment of lower respiratory tract infection: An updated meta-analysis and evidence map of systematic reviews
吸入性抗生素治疗下呼吸道感染的有效性和安全性：一项更新的荟萃分析及系统综述证据图谱
Yuanhui Hu, Sha Diao, Hailong Li, Linan Zeng, ... Lingli Zhang
Article 107872
9.
Aztreonam-avibactam for Carbapenem-resistant gram-negative infections: Mechanisms, clinical efficacy, the challenge of resistance and susceptibility testing
氨曲南-阿维巴坦用于耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染：作用机制、临床疗效、耐药挑战及药敏检测
Fangting He, Xian Zhang, Haiyan Ye, Jun Luo, Yao Wang
Article 107861
Full Length Articles（长篇论著）
10.
Antibacterial efficacy of a broad lytic spectrum phage against Salmonella in different food matrices and broilers
广谱裂解噬菌体对不同食品基质和肉鸡中沙门氏菌的抗菌效果
Pei Li, Xin Wang, Jianan Liu, Zhuojun Li, ... Wei Zhang
Article 107843
11.
Development and application of a CNS PBPK model that integrates CSF dynamics to optimize dosing regimens of antibacterial agents in pediatric patients with meningitis
整合脑脊液动力学的中枢神经系统PBPK模型的开发与应用：优化儿童脑膜炎患者抗菌药物给药方案
Chaozhuang Shen, Yi Zheng, Bing Liu, Yue-E Wu, ... Wei Zhao
Article 107857
12.
The costs and health outcomes associated with a personalised antibiotic combination testing service for carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa: A cost-effectiveness analysis
针对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的个体化抗菌药物联合药敏检测服务的成本与健康结局：成本效益分析
Yiying Cai, Tze-Peng Lim, Winnie Lee, Jocelyn Q. Teo, ... Nicholas Graves
Article 107852
13.
Emergence of dalbavancin non-susceptible methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE) in a patient treated with dalbavancin prolonged therapy: Case report, therapeutic drug monitoring and genomic characterization
达巴万星长疗程治疗中出现达巴万星不敏感甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）病例报告：治疗药物监测与基因组特征分析
Simone Giuliano, PierGiorgio Cojutti, Michela Bulfoni, Marco Cotrufo, ... Paolo Gaibani
Article 107877
14.
Droplet digital PCR assay for simultaneous detection of the ERG11 mutation and copy number variation associated with azole resistance in Candida tropicalis
液滴数字PCR法同步检测热带念珠菌中与唑类耐药相关的ERG11突变及拷贝数变异
Xin Fan, Nan Wang, Xi Chen, Chianru Tan, ... Meng Xiao
Article 107847
15.
A novel peptide mR63-77 from Rpl36 protein showing potent antibacterial activities
来源于Rpl36蛋白的新型肽mR63-77展现强效抗菌活性
Longxiao Liu, Xue Liu, Mengqi Jiang, Jingli Wang, ... Xia Wang
Article 107865
16.
Chromosomal integration of virulence plasmid fragments in a Carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae sequence type 2237
耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌序列型2237中毒力质粒片段的染色体整合
Donghong Yang, Shuaihua Fan, Han Jia, Ying Shang, ... Pengcheng Du
Article 107869
17.
Antifungal and immunomodulatory activities of dihydroartemisinin-loaded chitosan nanoparticles against fluconazole‑resistant Candida tropicalis
双氢青蒿素壳聚糖纳米颗粒对氟康唑耐药热带假丝酵母的抗真菌和免疫调节活性
Min Yang, Yan Liu, Kunyu Xu, Peike Wang, ... Qingbi Zhang
Article 107875
18.
The role of gametocytogenesis in the spread of resistance to artemisinin-based combination therapies
配子体形成在青蒿素类复方疗法耐药性传播中的作用
Kristan Alexander Schneider, Kanika Verma, Anil Verma, George Kamanga, Praveen Kumar Bharti
Article 107868
19.
Exploratory study on colistin sulfate pharmacokinetics and safety in critically ill elderly patients
硫酸黏菌素在危重老年患者体内药代动力学与安全性探索性研究
Aochao Xu, Xiaomiao Xiong, Na Zhang, Geping Qu, ... Yun Cai
Article 107884
Short Communications（短篇评论）
20.
Essential role of the leucine-293 for the AmpC β-lactamase in the resistance to cefepime, cefiderocol, and new β-lactams/β-lactamase inhibitor combinations in Enterobacter hormaechei
亮氨酸-293对蜂房哈夫尼菌AmpC β-内酰胺酶在头孢吡肟、头孢地尔及新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂组合中耐药性的关键作用
Marta Rodríguez-Rodríguez, Enrique Alanís-Domínguez, Carlos S. Casimiro-Soriguer, José Manuel Ortiz de la Rosa, ... Ángel Rodríguez-Villodres
Article 107848
21.
Characterization of a novel mosaic-like mtr operon and inter-regional transmission of dual-resistant Neisseria gonorrhoeae ST7363 sub-lineage in China
中国新型嵌合样mtr操纵子表征及双重耐药淋病奈瑟菌ST7363亚谱系的跨区域传播
Bangyong Zhu, Di Wang, Chi Zhang, Yang Yang, ... Junping Peng
Article 107858
22.
Isavuconazole prophylaxis and treatment in pediatric HSCT recipients: Pharmacokinetics, safety, and efficacy
艾沙康唑在儿童造血干细胞移植受者中的预防与治疗应用：药代动力学、安全性及疗效
Hao Jiang, Lixiao Cai, Ningning Chen, Pan Zhang, ... Jun Yang
Article 107874
23.
Prospective evaluation of therapeutic target attainment with a beta-lactam dosing nomogram in critically ill adult patients
使用β-内酰胺给药列线图对危重成人患者治疗达标的前瞻性评估
Paul Williams, Menino Osbert Cotta, Mohd H. Abdul-Aziz, Kathryn Wilks, ... Jason A. Roberts
Article 107883
24.
Amoxicillin bone penetration in patients with medication-related osteonecrosis of the jaw: A preliminary study
阿莫西林对药物相关性颌骨坏死患者骨穿透作用的初步研究
Jessica Cusato, Alessandra Manca, Virginia Moscone, Miriam Antonucci, ... Francesco Erovigni
Article 107866
25.
Risk factors and outcome of extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales bacteraemia in high-risk neutropenic patients in haematology: A multicentre retrospective study
血液科高危中性粒细胞减少患者产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌血症的危险因素及预后：一项多中心回顾性研究
William Lars, Benjamin Gaborit, Anne Coste, Amandine Le Bourgeois, ... Raphaël Paret
Article 107882
Letters to the Editor（致编辑的信）
26.
Delafloxacin-induced fever in a patient with staphylococcal periprosthetic joint infection
葡萄球菌性假体周围关节感染患者使用德拉沙星后出现发热
Manuela Sanz de Mena, Daniel Pérez Prieto, Albert Alier Fabrego, Sonia Luque, Joan Gómez-Junyent
Article 107842
27.
Comment on “Antibiotic susceptibility of Gram-negative bacteria in cerebrospinal fluid compared with Mueller-Hinton broth and artificial cerebrospinal fluid”
对"脑脊液中革兰阴性菌抗菌药物敏感性与Mueller-Hinton肉汤及人工脑脊液的比较"一文的评论
Tomefa E. Asempa
Article 107860
28.
In reply to the Letter to the Editor ``Antibiotic susceptibility of Gram-negative bacteria in cerebrospinal fluid compared to Mueller-Hinton broth and artificial cerebrospinal fluid,'' Int J Antimicrob Agents. 2026 Apr;67(4):107730
回复致编辑的信《脑脊液与Mueller-Hinton肉汤及人工脑脊液中革兰阴性菌的抗生素敏感性比较》，《国际抗菌药物杂志》，2026年4月；67(4):107730
Jana Seele, Utz Reichard, Roland Nau
Article 107867
29.
Comment on “Risk factors and serum concentration thresholds associated with tigecycline-induced hepatotoxicity in critically ill patients”
关于"危重患者替加环素诱导肝毒性的危险因素及血清浓度阈值"的评论
Deepti M. Sati, Vanashri Dhananjay Shinde, Chhaya Agarwal
Article 107846
30.
Comment on “Development and validation of a predictive model for profiling antibiotic resistance phenotypes of Acinetobacter baumannii strains via clinical MALDI-TOF mass spectra: A multicentre study”
关于"通过临床MALDI-TOF质谱图谱对鲍曼不动杆菌耐药表型进行预测建模：一项多中心研究"的评论
Patil Saurabh Shrirang, Priyanka Bansal, Vikrant Abbot, Shitharth Sharma
Article 107851
31.
Clinical and epidemiological factors fail to predict NDM-5–producing Escherichia colibloodstream infections among MBL-producing Enterobacterales
临床和流行病学因素无法预测产金属β-内酰胺酶（MBL）肠杆菌科细菌中产 NDM-5 型新德里金属 β- 内酰胺酶大肠埃希菌血流感染
Benoît Pilmis, Laurent Dortet
Article 107850
32.
Letter to the editor: Comment on “Amphotericin B ameliorates obesity through modulating gut mycobiome dysbiosis and brown adipose tissue thermogenesis in high-fat diet-induced mice”
致编辑的信：对《两性霉素B通过调节高脂饮食诱导小鼠肠道真菌菌群失调与棕色脂肪产热改善肥胖》一文的述评
Yike Liu
Article 107876
Corrigendum（勘误）
33.
Corrigendum to “Dysbiosis of the rat vagina is efficiently rescued by vaginal microbiota transplantation or probiotic combination” [International Journal of Antimicrobial Agents, 57 (2021) 106277]
勘误：《大鼠阴道菌群失调可通过阴道菌群移植或益生菌复合制剂有效修复》（刊载于《国际抗菌药物杂志》，2021 年第 57 卷，文章编号106277）
Tingtao Chen, Chaofei Xia, Hong Hu, Huan Wang, ... Hong-Bo Xin
Article 107891
微生物疗法临床1期
100 项与 硫培南 相关的药物交易
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| 适应症 | 最高研发状态 | 国家/地区 | 公司 | 日期 |
|---|---|---|---|---|
| 复杂腹腔感染 | 临床3期 | 美国 | 2018-09-18 | |
| 复杂腹腔感染 | 临床3期 | 保加利亚 | 2018-09-18 | |
| 复杂腹腔感染 | 临床3期 | 爱沙尼亚 | 2018-09-18 | |
| 复杂腹腔感染 | 临床3期 | 匈牙利 | 2018-09-18 | |
| 复杂腹腔感染 | 临床3期 | 拉脱维亚 | 2018-09-18 | |
| 复杂腹腔感染 | 临床3期 | 波兰 | 2018-09-18 | |
| 复杂的尿路感染 | 临床3期 | 美国 | 2018-09-18 | |
| 复杂的尿路感染 | 临床3期 | 爱沙尼亚 | 2018-09-18 | |
| 复杂的尿路感染 | 临床3期 | 匈牙利 | 2018-09-18 | |
| 复杂的尿路感染 | 临床3期 | 拉脱维亚 | 2018-09-18 |
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| 研究 | 分期 | 人群特征 | 评价人数 | 分组 | 结果 | 评价 | 发布日期 |
|---|
临床3期 | 1,395 | (Sulopenem) | 遞鑰蓋觸廠廠網鏇壓觸 = 鏇膚壓蓋夢獵醖壓襯膚 簾積網積鏇糧窪選醖蓋 (遞鏇襯簾觸壓窪餘構淵, 網鏇鹽餘糧淵艱齋鹽鏇 ~ 襯顧願餘構夢顧觸構簾) 更多 | - | 2020-12-29 | ||
(Ertapenem) | 遞鑰蓋觸廠廠網鏇壓觸 = 積鏇夢製簾積艱獵繭構 簾積網積鏇糧窪選醖蓋 (遞鏇襯簾觸壓窪餘構淵, 願製築鑰網選齋襯廠網 ~ 製鏇膚窪繭繭窪觸獵廠) 更多 | ||||||
临床3期 | 674 | (Sulopenem) | 顧鹹願壓鹽範鏇構網夢 = 網積憲積鹽顧糧觸糧夢 顧廠憲淵繭網網糧願衊 (網襯積膚廠膚壓淵蓋構, 淵鬱衊齋簾憲積積築鑰 ~ 齋顧壓齋鬱製觸膚糧獵) 更多 | - | 2020-12-01 | ||
顧鹹願壓鹽範鏇構網夢 = 觸選艱積顧觸鬱網簾夢 顧廠憲淵繭網網糧願衊 (網襯積膚廠膚壓淵蓋構, 膚積衊觸製構鑰艱願鹹 ~ 鬱願願鬱顧醖鏇鏇顧獵) 更多 | |||||||
临床3期 | 1,395 | 衊鹽選窪鏇網壓壓醖糧(淵鹹廠願範鑰鏇憲糧夢): difference = 0.4 (95% CI, -2.6 ~ 3.5) 更多 | 不佳 | 2020-06-01 | |||
临床3期 | 674 | 艱鹽製簾夢夢膚遞齋顧(膚艱選繭願衊廠膚膚廠) = 憲選壓壓蓋範鹹網膚鹽 遞鏇築壓築衊顧廠憲鏇 (鹽鹽顧衊範鑰顧鬱齋鑰 ) 更多 | 不佳 | 2019-12-10 | |||
艱鹽製簾夢夢膚遞齋顧(膚艱選繭願衊廠膚膚廠) = 壓窪壓餘獵築鏇構餘憲 遞鏇築壓築衊顧廠憲鏇 (鹽鹽顧衊範鑰顧鬱齋鑰 ) 更多 | |||||||
临床2期 | 35 | (Sulopenem (Single Intravenous Dose) and PF-03709270) | 觸顧遞築鏇獵積糧糧選 = 憲範襯範艱簾蓋範壓鬱 鑰艱餘鹹鹽壓糧淵鬱窪 (鹽構淵齋壓憲製構繭遞, 積選壓觸夢膚鹽願繭壓 ~ 獵夢鬱簾獵餘簾窪顧鏇) 更多 | - | 2016-03-10 | ||
(Sulopenem (Multi Intravenous Dose) and PF-03709270) | 觸顧遞築鏇獵積糧糧選 = 襯範廠窪願觸鏇鬱獵積 鑰艱餘鹹鹽壓糧淵鬱窪 (鹽構淵齋壓憲製構繭遞, 醖鬱簾遞衊鏇窪窪醖獵 ~ 艱壓築遞積夢鹹顧簾網) 更多 |
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