Treprozumab and bevacizumab combined with three different interventional therapies (transcatheter arterial chemoembolization, transcatheter arterial chemoembolization, or transcatheter arterial chemoembolization) for unresectable hepatocellular carcinoma: a prospective, multicenter, randomized, non-controlled, phase II clinical study

开始日期2026-07-15

申办/合作机构

中山大学肿瘤防治中心

ChiCTR2600122620

/ Recruiting临床4期IIT

A Single-Arm, Single-Center Clinical Study of Iparomlimab and Tuvonralimab combined with Lenvatinib and TACE/HAIC for the Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma

开始日期2026-04-10

申办/合作机构-

ChiCTR2600121995

/ Not yet recruitingN/AIIT

A Prospective, Single-Arm, Open-Label, Single-Center Clinical Study Evaluating the Efficacy and Safety of Regorafenib Combined with Epacadostat, Tislelizumab, and TACE as First-Line Treatment for Unresectable, Intermediate-to-Advanced Hepatocellular Carcinoma

开始日期2026-01-31

申办/合作机构-

100 项与氯烯雌醚相关的临床结果

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100 项与氯烯雌醚相关的转化医学

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100 项与氯烯雌醚相关的专利（医药）

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874

项与氯烯雌醚相关的文献（医药）

2026-09-01·Current Problems in Diagnostic Radiology

Awareness, discussion, and understanding of interventional radiology Procedures among non-interventional radiology medical providers on X: A social media infodemiology study

Article

作者: Morar, Satya K ; Makary, Mina S

PURPOSE:

To characterize how non-interventional radiology (IR) medical providers discuss IR procedures on X.com (formerly Twitter, Inc; San Francisco, CA), including awareness, referral intent, engagement, and misinformation.

MATERIALS AND METHODS:

This retrospective infodemiology study evaluated public English-language X posts from January 1, 2024, through December 31, 2025. Long-form queries were used to identify posts related to uterine fibroid embolization (UFE), prostatic artery embolization (PAE), Y90 radioembolization (Y90), transarterial chemoembolization (TACE), gastric artery embolization (GAE), tumor ablation, and related procedures. After de-duplication and exclusion of reposts without commentary, IR-authored posts, and likely marketing or spam accounts, the final primary corpus comprised approximately 5,220 posts. Posts were coded for sentiment, awareness level, and thematic content. Statistical analyses included chi-square tests for categorical comparisons, Kruskal-Wallis tests for nonparametric continuous comparisons, Mann-Kendall trend tests for directional volume analysis, and Wilson's method for confidence interval estimation of referral-intent prevalence.

RESULTS:

Discussion volume increased over the study period, although quarterly trend testing did not reach conventional statistical significance (tau = 0.43; P = .07). PAE and Y90/TACE produced the highest adjusted post volumes (approximately 4,387 and 4,458 posts, respectively), whereas UFE yielded a smaller but more procedure-specific corpus (approximately 466 posts). GAE demonstrated a high raw post volume (n = 13,853) but an estimated on-topic rate of only 12%, reflecting heavy contamination from non-medical acronyms; the adjusted on-topic estimate was approximately 1,662 posts. Urology and radiation oncology providers showed the clearest engagement with PAE-related content, including explicit referral-intent posts. Medical and surgical oncology accounts were active in Y90/TACE discussions, including research and access-barrier themes. No verified obstetrics and gynecology physician accounts were identified in the long-form UFE corpus. Referral-intent posts represented 8.1% of the primary corpus (95% confidence interval, 6.5%-9.8%; approximately 418 posts) and generated greater engagement than routine educational posts. Misinformation represented approximately 7% of posts by volume but achieved disproportionate reach.

CONCLUSION:

Awareness of IR procedures on social media was uneven and specialty-dependent, with misinformation achieving disproportionate reach. These findings support targeted outreach to referring specialties and proactive monitoring of promoted information on social media.

2026-09-01·INTERNATIONAL JOURNAL OF CANCER

Perioperative Targeted Immunotherapy Combined With Transarterial Chemoembolization Improves Survival in Borderline Resectable Hepatocellular Carcinoma

Article

作者: Xia, Yong ; Wang, Han ; Xuan, Jianbing ; Liu, Jianwei ; Liu, Liu ; Ma, Junyong ; Wei, Wenxin ; Tang, Tianle ; Yang, Zhishi ; Shen, Feng ; Tang, Ming ; Wang, Kui ; Zhong, Yameng

ABSTRACT:

To compare targeted immunotherapy plus adjuvant transarterial chemoembolization (TACE) versus TACE alone in patients with borderline resectable hepatocellular carcinoma (BR‐HCC). 297 BR‐HCC patients who underwent liver resection were included. Among them, 86 patients received perioperative targeted immunotherapy combined with adjuvant TACE (combination therapy group, which included neoadjuvant therapy and adjuvant therapy), while 211 received adjuvant TACE alone (TACE‐only group). After propensity score matching (PSM), the combination therapy group demonstrated significantly improved 1‐, 3‐, and 5‐year OS rates (90.7%, 66.0%, and 58.1%, respectively) compared to the TACE‐only group (86.0%, 55.2%, and 35.1%; p = 0.013). Similarly, 1‐, 3‐, and 5‐year RFS rates were higher in the combination therapy group (66.3%, 36.9%, and 31.0%) than in the TACE‐only group (55.8%, 23.1%, and 13.8%; p = 0.007). Multivariable analysis confirmed that combination therapy was an independent protective factor for both OS (HR: 0.619, 95% CI: 0.389–0.983) and RFS (0.665, 0.469–0.944). Subgroup analysis showed that in adjuvant therapy and TACE‐only, TACE‐only was an independent risk factor for OS (1.986, 1.105–3.566) and RFS (1.831, 1.132–2.962) compared with adjuvant therapy (receiving postoperative adjuvant targeted immunotherapy and TACE). Further analysis showed that in the combination therapy subgroup, adjuvant therapy was an independent risk factor for OS (2.701, 1.171–6.230) and RFS (2.051, 1.125–3.739) compared to neoadjuvant therapy (receiving both preoperative neoadjuvant and postoperative adjuvant targeted immunotherapy and TACE). No significant difference in complications/AEs following surgery/TACE was observed between the two groups. Perioperative targeted immunotherapy combined with adjuvant TACE significantly improves OS and RFS in BR‐HCC patients without increasing the incidence of complications/AEs following surgery/TACE.

2026-09-01·ESMO Gastrointestinal Oncology

Transarterial chemoembolization (TACE) with or without immune checkpoint inhibitors in unresectable hepatocellular carcinoma: a meta-analysis of randomized clinical trials

Review

作者: Kim, H ; Felismino, T C ; Brito, A B C ; Lício Júnior, A ; Almeida, G R

Background:

Transarterial chemoembolization (TACE) is the standard of care for intermediate-stage unresectable hepatocellular carcinoma (HCC), but progression-free survival (PFS) with TACE alone remains limited. Recent randomized clinical trials have evaluated the addition of immune checkpoint inhibitors (ICIs) to TACE. We conducted a meta-analysis of randomized trials to assess the efficacy and safety of TACE plus ICIs versus TACE alone in unresectable HCC.

Materials and methods:

A systematic search of PubMed, Embase, Cochrane Library, and American Society of Clinical Oncology and European Society for Medical Oncology databases was carried out through 15 December 2025 and last updated on 3 June 2026 to identify randomized clinical trials comparing TACE with or without ICIs in unresectable HCC. Outcomes included PFS, objective response rate (ORR), overall survival (OS), and safety. Random-effects meta-analyses were conducted using R software (version 4.5.2, R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria).

Results:

Six randomized clinical trials (EMERALD-1, EMERALD-3, Jia et al., LEAP-012, TALENTACE, and CARES-005) involving 2439 patients were included. Compared with TACE alone, combination therapy improved PFS [hazard ratio (HR) 0.63, 95% confidence interval (CI) 0.52-0.77, P < 0.01] and ORR (risk ratio 1.45, 95% CI 1.31-1.61, P < 0.001). OS benefit was borderline (HR 0.85, 95% CI 0.73-0.99, P = 0.04), although data remain immature. Combination therapy was associated with higher rates of any-grade and grade ≥3 adverse events, serious adverse events, and treatment discontinuations.

Conclusion:

Adding ICIs to TACE improved PFS and response rates compared with TACE alone in unresectable HCC, at the cost of increased toxicity. OS benefit was borderline and should be interpreted with caution; longer follow-up is required.

427

项与氯烯雌醚相关的新闻（医药）

2026-09-24

·知乎专栏

【肝癌】肝癌项目汇总：疫苗、钇[90Y]树脂微球、重组溶瘤腺病毒、免疫、双抗、靶向、细胞疗法等

【肝癌】肝癌项目汇总：疫苗、钇[90Y]树脂微球、重组溶瘤腺病毒、免疫、双抗、靶向、细胞疗法等《肝癌临床试验汇总》初治肝癌项目 ZG005注射液药物介绍：ZG005是PD-1/TIGIT双特异性抗体治疗方案： A组：ZG005(10mg)+贝伐珠单抗 B组：ZG005(20mg)+贝伐珠单抗对照组 C组：信迪利单抗+贝伐珠单抗 IMM2510+IMM27M 药物介绍：IMM2510是靶向PD-L1和VEGF的双特异性抗体，IMM27M（泰泽苏拜单抗）是款新一代CTLA-4单克隆抗体。单臂试验组：IMM27MQ8W+IMM2510Q2W 双抗QL1706 药物介绍：QL1706是一种双功能抗体药物，主要针对PD-1和CTLA-4两个免疫检查点，通过激活人体免疫系统对抗肿瘤试验药组 1.QL1706联合贝伐珠单抗+化疗（XELOX） 2.QL1706联合贝伐珠单抗对照药组 3.信迪利单抗联合贝伐珠单抗（2：1：2）淫羊藿素软胶囊淫羊藿素软胶囊是小分子免疫调节类抗肿瘤药物试验药组：淫羊藿素软胶囊+华蟾素片模拟剂对照药组：华蟾素片+淫羊藿素软胶囊模拟剂 ABSK-011 药物介绍：ABSK-011一款高选择性小分子FGFR4抑制剂。该药物拟用于治疗存在FGFR4信号通路异常的晚期实体瘤，尤其是肝细胞癌（HCC），采用了靶向分子生物标志物用于肝细胞癌的精准治疗。试验药组 ABSK-011联合阿替利珠单抗或标准治疗对照药组标准治疗（Standard-of-care，SOC）药物，包括阿替利珠单抗（泰圣奇®）加贝伐珠单抗（安维汀®）和特瑞普利单抗（拓益®）加贝伐珠单抗生物类似物（安可达®） LBL-024 药物介绍：LBL-024（商品名：维利信®，通用名：奥帕替苏米单抗）是‌维立志博自主研发的一款PD-L1/4-1BB双特异性抗体，也是全球首个申报上市的4-1BB靶向药物‌ 单臂试验组：LBL024+贝伐珠单抗 HLX13 药物介绍：HLX13是上海复宏汉霖生物技术股份有限公司自主研发的伊匹木单抗（Yervoy®）生物类似药，为一种重组抗CTLA-4全人单克隆抗体注射液试验药组 HLX13+EU-纳武利尤单抗，3w/周期，4周期后，OPDIVO®单药维持治至随机后2年对照药组伊匹木单抗+EU-纳武利尤单抗，3w/周期，4周期后，OPDIVO®单药维持治至随机后2年钇[90Y]树脂微球注射液药物介绍：钇[90Y]树脂微球注射液联合卡瑞利珠单抗和/或阿帕替尼与钇[90Y]树脂微球注射液单用对比经肝动脉化疗栓塞（cTACE）治疗不可手术或消融的、非转移性的肝细胞癌的随机、阳性治疗平行对照、开放标签的全国多中心II期注册临床研究试验药组 A组：钇[90Y]树脂微球注射液内照射（SIRT）+卡瑞利珠单抗+阿帕替尼； B组：钇[90Y]树脂微球注射液内照射（SIRT）+卡瑞利珠单抗； C组：钇[90Y]树脂微球注射液内照射（SIRT）对照药组 D组：经肝动脉化疗栓塞疗法（cTACE）创新药GKL-006注射液药物介绍：创新药GKL-006注射液是一款iNKT细胞治疗产品，其针对晚期胰腺癌的新药临床试验获得批准。公司在iNKT细胞治疗中晚期肝癌方面完成了相应的临床研究验证试验药组 GKL-006注射液联合经动脉化疗栓塞（TACE）对照药组单纯TACE治疗经治肝癌项目 HH-009 药物介绍：HH-009是一款‌靶向FGF19的全人源单克隆抗体单臂试验组：HH-009注射液 CMD011 药物介绍：CMD011是一款全人源抗GPC3×CD3双特异性抗体药物单臂试验组：CMD011注射液(Q2W) AST-3424注射液药物名称：AST-3424注射液是一种小分子靶向偶联创新抗癌药物（SMDC）随机1：1分组：试验组：AST-3424（4mg）；对照组：瑞戈非尼片 OriC902注射液 OriC902注射液是一款靶向GPC3的嵌合抗原受体自体T细胞疗法(CAR-T)，用于治疗GPC3阳性晚期肝细胞癌(HCC)。单臂试验组：OriC902注射液 ABSK-011胶囊 ABSK-011胶囊：高选择性小分子FGFR4抑制剂按照2:1的比例分层随机分配至两个治疗组：试验组：ABSK-011胶囊+BSC（最佳支持性治疗）对照组：安慰剂ABSK-011胶囊+BSC 如为对照组患者，经评估后可以转组接受ABSK-011+BSC治疗 BB102片药物介绍：BB102片属于新一代FGFR4抑制剂，对FGF19过表达的肿瘤具有较强的抑制作用单臂试验组：BB102片（28天一周期） DB-1311/BNT324 药物介绍：DB-1311/BNT324是映恩生物基于其DualityDX™ADC技术平台开发的B7-H3靶向ADC，核心设计特征如下： •抗体：抗B7-H3IgG1单克隆抗体，经Fc沉默（Fc-Silenced）改造，减少Fc介导的免疫效应功能，降低脱靶毒性；特异性靶向B7-H3在肿瘤细胞上优势表达的特定亚型 •连接子：可裂解proprietary连接子，在血液循环中保持稳定，进入肿瘤微环境后被特定酶裂解释放载荷 •载荷：P1021，拓扑异构酶I抑制剂 •药物抗体比（DAR）：约6 单臂试验组：DB-1311联合BNT327或DB-1305 注射用SG1827 药物介绍：注射用SG1827是由尚健生物自主研发的创新型1类新药，可以介导多种机制，协同发挥抗肿瘤效果；其作用机制中，为T细胞活化提供合适的共刺激信号是核心机制之一。前期研究结果显示，SG1827可以在TCR刺激信号存在的情况下，特异性介导共刺激信号，激活T淋巴细胞。非临床研究结果显示，SG1827单药在多种肿瘤模型中发挥显著抗肿瘤活性，可与抗PD-1抗体等多种免疫检查点抑制剂联合应用，协同发挥抗肿瘤活性；SG1827安全性良好，在食蟹猴以及人PBMCs等多种体内外模型中均未见明显的细胞因子释放反应。单臂试验组：SG1827（原研）+特瑞普利单抗 JLM019注射液药物介绍：CD80/PD-1双靶向Fc融合蛋白创新药，属于生物制品单臂试验组：JLM019注射液紫杉醇阳离子脂质体药物介绍：评价紫杉醇阳离子脂质体经导管动脉灌注给药联合全身系统治疗在晚期肝细胞癌参与者二线治疗的安全性和有效性的Ib/II期临床试验试验药组队列1：仑伐替尼联合恩朗苏拜单抗；队列2：仑伐替尼+帕博利珠单抗+紫杉醇阳离子脂质体动脉灌注；队列3：仑伐替尼+恩朗苏拜单抗+紫杉醇阳离子脂质体动脉灌注 177Lu-HX02注射液药物介绍：177Lu-HX02注射液是一款由‌核欣医药‌自主研发的1类核素治疗药物，属于双靶点放射性核素偶联药物双靶点设计‌：同时靶向肿瘤细胞表面的整合素αvβ3和CD13受体，延长药物在肿瘤部位的滞留时间。 ‌作用原理‌：通过177Lu放射性同位素释放β射线精准杀伤肿瘤细胞，同时γ射线可用于影像监测，实现诊疗一体化。 ‌药物特性‌：早期动物数据显示该药能从正常组织快速清除、肿瘤摄取率高且滞留时间长，适合作为放射性治疗药物。‌‌ 试验药组：68Ga-HX01注射液+177Lu-HX02 WGI-0301 药物介绍：WGI-0301（又称HC0301）是以QTsomeTM核酸递送技术包裹的新一代反义核酸AKT-1抑制剂。该药通过特异性结合AKT-1，有效降低其蛋白表达，展现出独特的抗肿瘤机制。 AKT-1靶点作用于PI3K/AKT/mTOR信号通路，在癌细胞增殖、存活、血管生成、转移和耐药性中起着关键作用，并在包括肝癌、肾癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌等多种癌症中过度表达。WGI-0301具有高度选择的特异性且不易耐药，采用了海昶生物具有全球知识产权保护的QTsomeTM核酸递送技术，解决了核酸胞内摄取效率低，和靶向性不足等关键问题，很好地满足了肝癌治疗需要。此外，在之前的I期临床试验中，WGI-0301已显示出良好的安全性，并在晚期实体肿瘤的治疗中展现出初步疗效。试验药组：WGI-0301 全球首款mRNA编码TCE实体瘤疗法药物介绍：MTS-105实现以下四项重大突破：第一，可扩展、可编程的肝脏靶向mRNA药物递送体系展现出卓越的体内递送效率，具有高度组织特异性与优异的安全性；第二，缓释特性有效降低外周血峰浓度（Cmax）及系统药物暴露，大幅减少系统性毒性风险。第三，抗肿瘤效果显著，在两种肝原位癌小鼠模型中均实现剂量依赖的完全肿瘤消退；第四，MTS-105诱导持久的T细胞记忆反应。试验药组：MTS105 重组溶瘤腺病毒注射剂药物介绍：KD01主要成分5型腺病毒载体为基础的溶瘤腺病毒。经过对5型腺病毒载体的精心优化，我们已顺利实现在肿瘤细胞中的定向复制，并显著提高了其溶瘤效果。同时，通过融入外源基因，有效增强了化疗及放疗的治疗功效。此外，KD01具有出色的免疫激活功能，能够在诱导肿瘤细胞裂解并释放肿瘤抗原的过程中，吸引大量免疫细胞至肿瘤细胞周边，进而激发强烈的抗肿瘤免疫反应。试验药组：重组溶瘤腺病毒注射剂 LioCyx-M 药物介绍：LioCyx-M是来恩生物研发一款针对乙型肝炎病毒的特异性T细胞疗法。其原理是将编码HBV抗原特异性TCR的mRNA转染至自体T细胞，改造后的T细胞可精准识别并杀伤表达HBV的肿瘤细胞，适用于治疗乙肝病毒相关的成人肝细胞癌(HCC)。试验药组：根据患者的HLA分型选择适用的LioCyx-M产品 BST02注射液药物介绍：BST02注射液与传统的TIL治疗相比，BST02具有以下核心优势。首先，BST02是可冻存产品，这一特性突破了传统TIL药物对距离和时间的限制，使得更多患者能够从中受益。其次，在BST02的治疗过程中无需高剂量白介素-2（IL-2）辅助用药，大大降低了治疗对患者带来的副作用和风险的同时，提高了患者的生活质量。试验药组：BST02注射液药物介绍：TIL（TumorInfiltratingLymphocytes，肿瘤浸润淋巴细胞）是一种从肿瘤组织中分离出的浸润淋巴细胞。手术切除的肿瘤组织，大部分是肿瘤细胞，少部分为淋巴细胞。这些淋巴细胞中有部分是针对肿瘤特异性突变抗原的T细胞，是深入到敌军内部打击能力最强的免疫细胞，被认为是一种机体对肿瘤细胞特异性免疫反应。 TIL细胞疗法与现有的CAR-T细胞疗法以及TCR-T细胞疗法不同之处就在于，其对肿瘤细胞的高度识别，能够有效地克服肿瘤的异质性问题。和CAR-T一样，TILs属于过继性免疫治疗的一种，但是这是一种赶超CAR-T的新型实体瘤T细胞疗法。首先，TILs疗法识别杀伤能力更强 TIL的免疫细胞来自于肿瘤组织，其自然靶向该患者肿瘤特异性抗原。而其他细胞免疫疗法大部分来取自血液。据估计，肿瘤里分离出的免疫细胞，有60%以上能识别肿瘤，而血液里面分离的免疫细胞，不到0.5%。这直接决定了免疫细胞识别肿瘤的能力。其次，TILs细胞培养过程与其他免疫治疗不同这种新型的疗法不是像传统的简单的扩增回输，而是要确定患者病例中特定的突变。之后利用突变信息找到能够最有效瞄准这些突变的T细胞，最后提取出专门患者肿瘤中细胞突变的T细胞，这些细胞具有精准识别癌细胞的能力。相比之下，CAR-T和TCR-T中用于治疗的T细胞是通过基因转染技术改造的外周血T细胞，是进行修饰而非筛选培养，因此，精准识别的能力与TIL细胞相差甚远。试验药组：disTIL注射液了解更多临床添加微信 19121190993 上海药邦汇医疗科技有限公司（简称“药邦汇”）是一家专注于肿瘤、慢性病及罕见病领域临床试验患者招募的创新型医疗科技企业。公司立足上海，辐射全国，致力于搭建患者、医疗机构与新药研发企业之间的高效桥梁，加速创新药物和疗法的临床转化进程，为患者提供前沿治疗机会，助力中国医药产业高质量发展。探药新途——探寻生命健康的新可能。与我们一同，走在医药科技的最前沿。您的每一篇推送，都是一次通往新希望的路标。肿瘤疫苗、基因疗法、细胞疗法、免疫疗法、小分子抑制剂、AI制药等更多新药添加微信进行详细咨询微信：19121190993【电话同号】。

2026-09-24

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【肝癌】肝癌项目汇总：疫苗、钇[90Y]树脂微球、重组溶瘤腺病毒、免疫、双抗、靶向、细胞疗法等

点击蓝字关注我们《肝癌临床试验汇总》「READING」初治肝癌项目 ZG005注射液药物介绍：ZG005是PD-1/TIGIT双特异性抗体治疗方案： A组：ZG005(10mg)+贝伐珠单抗 B组：ZG005(20mg)+贝伐珠单抗对照组 C组：信迪利单抗+贝伐珠单抗 IMM2510+IMM27M 药物介绍：IMM2510是靶向PD-L1和VEGF的双特异性抗体，IMM27M（泰泽苏拜单抗）是款新一代CTLA-4单克隆抗体。单臂试验组：IMM27MQ8W+IMM2510Q2W 双抗QL1706 药物介绍：QL1706是一种双功能抗体药物，主要针对PD-1和CTLA-4两个免疫检查点，通过激活人体免疫系统对抗肿瘤试验药组 1.QL1706联合贝伐珠单抗+化疗（XELOX） 2.QL1706联合贝伐珠单抗对照药组 3.信迪利单抗联合贝伐珠单抗（2：1：2）淫羊藿素软胶囊淫羊藿素软胶囊是小分子免疫调节类抗肿瘤药物试验药组：淫羊藿素软胶囊+华蟾素片模拟剂对照药组：华蟾素片+淫羊藿素软胶囊模拟剂 ABSK-011 药物介绍：ABSK-011一款高选择性小分子FGFR4抑制剂。该药物拟用于治疗存在FGFR4信号通路异常的晚期实体瘤，尤其是肝细胞癌（HCC），采用了靶向分子生物标志物用于肝细胞癌的精准治疗。试验药组 ABSK-011联合阿替利珠单抗或标准治疗对照药组标准治疗（Standard-of-care，SOC）药物，包括阿替利珠单抗（泰圣奇®）加贝伐珠单抗（安维汀®）和特瑞普利单抗（拓益®）加贝伐珠单抗生物类似物（安可达®） LBL-024 药物介绍：LBL-024（商品名：维利信®，通用名：奥帕替苏米单抗）是‌维立志博自主研发的一款PD-L1/4-1BB双特异性抗体，也是全球首个申报上市的4-1BB靶向药物‌ 单臂试验组：LBL024+贝伐珠单抗 HLX13 药物介绍：HLX13是上海复宏汉霖生物技术股份有限公司自主研发的伊匹木单抗（Yervoy®）生物类似药，为一种重组抗CTLA-4全人单克隆抗体注射液试验药组 HLX13+EU-纳武利尤单抗，3w/周期，4周期后，OPDIVO®单药维持治至随机后2年对照药组伊匹木单抗+EU-纳武利尤单抗，3w/周期，4周期后，OPDIVO®单药维持治至随机后2年钇[90Y]树脂微球注射液药物介绍：钇[90Y]树脂微球注射液联合卡瑞利珠单抗和/或阿帕替尼与钇[90Y]树脂微球注射液单用对比经肝动脉化疗栓塞（cTACE）治疗不可手术或消融的、非转移性的肝细胞癌的随机、阳性治疗平行对照、开放标签的全国多中心II期注册临床研究试验药组 A组：钇[90Y]树脂微球注射液内照射（SIRT）+卡瑞利珠单抗+阿帕替尼； B组：钇[90Y]树脂微球注射液内照射（SIRT）+卡瑞利珠单抗； C组：钇[90Y]树脂微球注射液内照射（SIRT）对照药组 D组：经肝动脉化疗栓塞疗法（cTACE）创新药GKL-006注射液药物介绍：创新药GKL-006注射液是一款iNKT细胞治疗产品，其针对晚期胰腺癌的新药临床试验获得批准。公司在iNKT细胞治疗中晚期肝癌方面完成了相应的临床研究验证试验药组 GKL-006注射液联合经动脉化疗栓塞（TACE）对照药组单纯TACE治疗经治肝癌项目 HH-009 药物介绍：HH-009是一款‌靶向FGF19的全人源单克隆抗体单臂试验组：HH-009注射液 CMD011 药物介绍：CMD011是一款全人源抗GPC3×CD3双特异性抗体药物单臂试验组：CMD011注射液(Q2W) AST-3424注射液药物名称：AST-3424注射液是一种小分子靶向偶联创新抗癌药物（SMDC）随机1：1分组：试验组：AST-3424（4mg）；对照组：瑞戈非尼片 OriC902注射液 OriC902注射液是一款靶向GPC3的嵌合抗原受体自体T细胞疗法(CAR-T)，用于治疗GPC3阳性晚期肝细胞癌(HCC)。单臂试验组：OriC902注射液 ABSK-011胶囊 ABSK-011胶囊：高选择性小分子FGFR4抑制剂按照2:1的比例分层随机分配至两个治疗组：试验组：ABSK-011胶囊+BSC（最佳支持性治疗）对照组：安慰剂ABSK-011胶囊+BSC 如为对照组患者，经评估后可以转组接受ABSK-011+BSC治疗 BB102片药物介绍：BB102片属于新一代FGFR4抑制剂，对FGF19过表达的肿瘤具有较强的抑制作用单臂试验组：BB102片（28天一周期） DB-1311/BNT324 药物介绍：DB-1311/BNT324是映恩生物基于其DualityDX™ADC技术平台开发的B7-H3靶向ADC，核心设计特征如下： •抗体：抗B7-H3IgG1单克隆抗体，经Fc沉默（Fc-Silenced）改造，减少Fc介导的免疫效应功能，降低脱靶毒性；特异性靶向B7-H3在肿瘤细胞上优势表达的特定亚型 •连接子：可裂解proprietary连接子，在血液循环中保持稳定，进入肿瘤微环境后被特定酶裂解释放载荷 •载荷：P1021，拓扑异构酶I抑制剂 •药物抗体比（DAR）：约6 单臂试验组：DB-1311联合BNT327或DB-1305 注射用SG1827 药物介绍：注射用SG1827是由尚健生物自主研发的创新型1类新药，可以介导多种机制，协同发挥抗肿瘤效果；其作用机制中，为T细胞活化提供合适的共刺激信号是核心机制之一。前期研究结果显示，SG1827可以在TCR刺激信号存在的情况下，特异性介导共刺激信号，激活T淋巴细胞。非临床研究结果显示，SG1827单药在多种肿瘤模型中发挥显著抗肿瘤活性，可与抗PD-1抗体等多种免疫检查点抑制剂联合应用，协同发挥抗肿瘤活性；SG1827安全性良好，在食蟹猴以及人PBMCs等多种体内外模型中均未见明显的细胞因子释放反应。单臂试验组：SG1827（原研）+特瑞普利单抗 JLM019注射液药物介绍：CD80/PD-1双靶向Fc融合蛋白创新药，属于生物制品单臂试验组：JLM019注射液紫杉醇阳离子脂质体药物介绍：评价紫杉醇阳离子脂质体经导管动脉灌注给药联合全身系统治疗在晚期肝细胞癌参与者二线治疗的安全性和有效性的Ib/II期临床试验试验药组队列1：仑伐替尼联合恩朗苏拜单抗；队列2：仑伐替尼+帕博利珠单抗+紫杉醇阳离子脂质体动脉灌注；队列3：仑伐替尼+恩朗苏拜单抗+紫杉醇阳离子脂质体动脉灌注 177Lu-HX02注射液药物介绍：177Lu-HX02注射液是一款由‌核欣医药‌自主研发的1类核素治疗药物，属于双靶点放射性核素偶联药物双靶点设计‌：同时靶向肿瘤细胞表面的整合素αvβ3和CD13受体，延长药物在肿瘤部位的滞留时间。 ‌作用原理‌：通过177Lu放射性同位素释放β射线精准杀伤肿瘤细胞，同时γ射线可用于影像监测，实现诊疗一体化。 ‌药物特性‌：早期动物数据显示该药能从正常组织快速清除、肿瘤摄取率高且滞留时间长，适合作为放射性治疗药物。‌‌ 试验药组：68Ga-HX01注射液+177Lu-HX02 WGI-0301 药物介绍：WGI-0301（又称HC0301）是以QTsomeTM核酸递送技术包裹的新一代反义核酸AKT-1抑制剂。该药通过特异性结合AKT-1，有效降低其蛋白表达，展现出独特的抗肿瘤机制。 AKT-1靶点作用于PI3K/AKT/mTOR信号通路，在癌细胞增殖、存活、血管生成、转移和耐药性中起着关键作用，并在包括肝癌、肾癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌等多种癌症中过度表达。WGI-0301具有高度选择的特异性且不易耐药，采用了海昶生物具有全球知识产权保护的QTsomeTM核酸递送技术，解决了核酸胞内摄取效率低，和靶向性不足等关键问题，很好地满足了肝癌治疗需要。此外，在之前的I期临床试验中，WGI-0301已显示出良好的安全性，并在晚期实体肿瘤的治疗中展现出初步疗效。试验药组：WGI-0301 全球首款mRNA编码TCE实体瘤疗法药物介绍：MTS-105实现以下四项重大突破：第一，可扩展、可编程的肝脏靶向mRNA药物递送体系展现出卓越的体内递送效率，具有高度组织特异性与优异的安全性；第二，缓释特性有效降低外周血峰浓度（Cmax）及系统药物暴露，大幅减少系统性毒性风险。第三，抗肿瘤效果显著，在两种肝原位癌小鼠模型中均实现剂量依赖的完全肿瘤消退；第四，MTS-105诱导持久的T细胞记忆反应。试验药组：MTS105 重组溶瘤腺病毒注射剂药物介绍：KD01主要成分5型腺病毒载体为基础的溶瘤腺病毒。经过对5型腺病毒载体的精心优化，我们已顺利实现在肿瘤细胞中的定向复制，并显著提高了其溶瘤效果。同时，通过融入外源基因，有效增强了化疗及放疗的治疗功效。此外，KD01具有出色的免疫激活功能，能够在诱导肿瘤细胞裂解并释放肿瘤抗原的过程中，吸引大量免疫细胞至肿瘤细胞周边，进而激发强烈的抗肿瘤免疫反应。试验药组：重组溶瘤腺病毒注射剂 LioCyx-M 药物介绍：LioCyx-M是来恩生物研发一款针对乙型肝炎病毒的特异性T细胞疗法。其原理是将编码HBV抗原特异性TCR的mRNA转染至自体T细胞，改造后的T细胞可精准识别并杀伤表达HBV的肿瘤细胞，适用于治疗乙肝病毒相关的成人肝细胞癌(HCC)。试验药组：根据患者的HLA分型选择适用的LioCyx-M产品 BST02注射液药物介绍：BST02注射液与传统的TIL治疗相比，BST02具有以下核心优势。首先，BST02是可冻存产品，这一特性突破了传统TIL药物对距离和时间的限制，使得更多患者能够从中受益。其次，在BST02的治疗过程中无需高剂量白介素-2（IL-2）辅助用药，大大降低了治疗对患者带来的副作用和风险的同时，提高了患者的生活质量。试验药组：BST02注射液但愿人长久千里共婵娟药物介绍：TIL（TumorInfiltratingLymphocytes，肿瘤浸润淋巴细胞）是一种从肿瘤组织中分离出的浸润淋巴细胞。手术切除的肿瘤组织，大部分是肿瘤细胞，少部分为淋巴细胞。这些淋巴细胞中有部分是针对肿瘤特异性突变抗原的T细胞，是深入到敌军内部打击能力最强的免疫细胞，被认为是一种机体对肿瘤细胞特异性免疫反应。 TIL细胞疗法与现有的CAR-T细胞疗法以及TCR-T细胞疗法不同之处就在于，其对肿瘤细胞的高度识别，能够有效地克服肿瘤的异质性问题。和CAR-T一样，TILs属于过继性免疫治疗的一种，但是这是一种赶超CAR-T的新型实体瘤T细胞疗法。首先，TILs疗法识别杀伤能力更强 TIL的免疫细胞来自于肿瘤组织，其自然靶向该患者肿瘤特异性抗原。而其他细胞免疫疗法大部分来取自血液。据估计，肿瘤里分离出的免疫细胞，有60%以上能识别肿瘤，而血液里面分离的免疫细胞，不到0.5%。这直接决定了免疫细胞识别肿瘤的能力。其次，TILs细胞培养过程与其他免疫治疗不同这种新型的疗法不是像传统的简单的扩增回输，而是要确定患者病例中特定的突变。之后利用突变信息找到能够最有效瞄准这些突变的T细胞，最后提取出专门患者肿瘤中细胞突变的T细胞，这些细胞具有精准识别癌细胞的能力。相比之下，CAR-T和TCR-T中用于治疗的T细胞是通过基因转染技术改造的外周血T细胞，是进行修饰而非筛选培养，因此，精准识别的能力与TIL细胞相差甚远。试验药组：disTIL注射液点击下方名片 → 关注公众号，不错过每一条重要推送 ⬇️ 了解更多临床添加微信 19121190993 TANYAOXINTU 　　上海药邦汇医疗科技有限公司（简称“药邦汇”）是一家专注于肿瘤、慢性病及罕见病领域临床试验患者招募的创新型医疗科技企业。公司立足上海，辐射全国，致力于搭建患者、医疗机构与新药研发企业之间的高效桥梁，加速创新药物和疗法的临床转化进程，为患者提供前沿治疗机会，助力中国医药产业高质量发展。探药新途——探寻生命健康的新可能。与我们一同，走在医药科技的最前沿。您的每一篇推送，都是一次通往新希望的路标。肿瘤疫苗、基因疗法、细胞疗法、免疫疗法、小分子抑制剂、AI制药等更多新药添加微信进行详细咨询微信：19121190993【电话同号】。点赞分享收藏

2026-09-23

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疾病控制率91.7%！加一针"抗癌疫苗"让晚期肝癌无进展生存期显著延长！

疾病控制率冲到91.7%，全球首个证实"细胞癌症疫苗能改善肝癌预后"的随机对照试验证实：在TACE里"加一针"树突状细胞（DC）疫苗，让中晚期肝癌患者的无进展生存期从10.4个月直接拉到18.6个月！肝癌，是全球癌症死亡的"第三大杀手"。对不适合手术、肿瘤负荷明确的中晚期患者，经动脉化疗栓塞术（TACE）是一线标准方案——但它从不是"治愈性"疗法，病情进展几乎不可避免。就在这条走了几十年的老路上，一支来自英国的团队悄悄改写了剧本：他们在TACE里"加一针"树突状细胞（DC）疫苗，让中晚期肝癌患者的无进展生存期从10.4个月直接拉到18.6个月，疾病控制率冲到91.7%，而不良反应几乎没有增加。这是全球首个证实"细胞疫苗能改善肝癌预后"的随机对照试验，论文登上肿瘤学顶级期刊《临床癌症研究》（Clinical Cancer Research）。对无数卡在"TACE后迟早复发"困境里的肝癌患者，这扇门，第一次被推开了。肝癌之困：TACE能"控局"，却逃不脱复发魔咒中晚期肝癌患者，大多绕不开TACE。医生把化疗药和栓塞剂直接灌进给肿瘤供血的肝动脉，像掐断敌军的粮草补给线，让癌细胞饿死、坏死。短期内，肿瘤被压住、缩小，患者得以喘息。可问题在于——残余的癌细胞像打不死的地鼠，过一阵就从别处冒头。文献里写得清楚：单做TACE，患者的中位无进展生存期往往只有大半年到十个月出头，新发病灶此起彼伏。更棘手的是，肝脏本就是个"免疫特区"，肿瘤在这里惯会"隐身"，人体的抗癌免疫大军常常被按兵不动。所以临床一直在找"搭档"：先是试过TACE联合索拉非尼等靶向药，III期全折戟；直到近年免疫检查点抑制剂（如度伐利尤单抗+贝伐珠单抗、帕博利珠单抗+仑伐替尼）联合TACE在EMERALD-1、LEAP-012等III期研究中胜出，才算是撕开一道口子。但能获益的仍是部分人，且免疫单药联TACE的增益有限——医学界一直在问：有没有一种更"治本"的活细胞疗法，能把人体自己的免疫系统真正唤醒、教会它追杀肝癌？破局奇招：在TACE里"加一针"癌症疫苗，把肿瘤残骸翻铸成追杀靶模英国伯明翰大学领衔、联合利物浦与诺丁汉三家三甲转诊中心，给出了一个教科书级的答案——ImmunoTACE试验。他们的思路极巧，像一套组合拳：第一拳"断供围城"：照常做TACE，把肿瘤供血动脉栓塞、切断粮草。癌细胞在缺血坏死中炸裂，散落一身它独有的"身份残片"——也就是肿瘤抗原。过去，这些残片随坏死组织白白流失；现在，它们成了最好的"教材"。第二拳"清内鬼"：术前术后给患者低剂量环磷酰胺（250 mg/m²）。这种低调的烷化剂像个"肃反小队"，精准清掉体内一类专门压制免疫的"叛徒"——调节性T细胞，为后面的疫苗腾出干净的战场。第三拳，也是灵魂一击：请出一位免疫系统的"敌貌翻模师"——树突状细胞（DC）疫苗。研究人员从患者自身白细胞里培养出DC细胞，在体外用肝癌细胞系（HepG2）裂解物给它"喂"满肿瘤特征，再回输进肝脏。这位"翻模师"拾起TACE炸碎的敌巢残骸，翻铸成一枚枚精准的"追杀靶模"，亲手交到T细胞手里，让免疫大军从此认得清肝癌的模样、追得准、杀得狠。 TACE在Day 31进行，DC疫苗当时就经肝内途径打进去，之后每月加强一针，共4次。一套下来，相当于在"炸敌巢"的同时，现场给免疫部队发了定制通缉装备。疾病控制率91.7%！加一针"抗癌疫苗"让晚期无进展生存期显著延长！数字，是最不会撒谎的。这项随机II期试验2016—2019年共纳入55例患者，最终48例可评估，按1:1分为两组：一组只做"TACE+环磷酰胺"，另一组做"TACE+环磷酰胺+DC疫苗"。结果对比，触目惊心：中位无进展生存期（PFS）：加疫苗组 18.6个月vs 不加组 10.4个月 ——接近翻倍；疾病进展或死亡风险直接下降约 57%。6个月、12个月无进展率：加疫苗组分别 83.3%和 62.5%，而不加组只有 66.0% 和 40.4%——意味着一年过去，加疫苗组超过六成患者肿瘤还没进展，不加组只剩四成。疾病控制率（肿瘤缩小或稳定）：加疫苗组高达 91.7%（22/24），不加组仅 66.7%。客观缓解率（肿瘤明显缩小）：加疫苗组 54.2%，不加组 29.2%--接近翻倍。更妙的是免疫"盖章认证"：研究者用ELISpot检测发现，加疫苗组患者体内针对甲胎蛋白（AFP，肝癌特征性抗原）的特异性T细胞反应，在接种后显著、且持久地升高，一直维持到最后一针（第122天）。也就是说，疫苗不是"打了个寂寞"，而是真把抗癌免疫记忆种进了身体里。研究首席、伯明翰大学肝病学教授David Adams直言："据我们所知，ImmunoTACE是首个证实基于实验室培养树突状细胞的疫苗能改善肝癌患者预后的对照试验。结果值得更大规模研究，也给全球肝癌患者带来了急需的新希望。" 在安全性上也证实，在TACE上加一针DC疫苗，几乎没额外增加身体的负担。对本来就体弱的中晚期肝癌患者，这一点价值千金——它意味着，这是一条"加成疗效、不加成痛苦"的路。值得提醒大家的是，这条DC路径和当下火热的"免疫检查点抑制剂+TACE"（如已在国内获批的帕博利珠单抗+仑伐替尼+TACE）并不冲突，反而可能协同。研究者已明确呼吁：下一步该试"DC癌症疫苗+免疫检查点抑制剂"的联合，尤其是那些对免疫单药反应平平的患者。此外，这是一项II期、样本量小（48例）、开放标签的试验，虽是随机对照，但远不足以"定案"。总生存期（OS）上，加疫苗组25.7个月、不加组21.5个月，数值更长却未达统计学差异——一部分原因可能是样本小，另一部分是后线治疗"拉平"了差距。从"TACE后面临复发"的宿命，到无进展生存期近翻倍、疾病控制率91.7%的惊艳数据——英国这支团队用一针DC疫苗，给肝癌免疫治疗推开了一扇从未敞开的大门。它尚年轻、尚需更大试验淬炼，但方向已经写定：唤醒人体自己的免疫大军，让它学会精准追杀肝癌，才是真正的治本之道。对深陷复发焦虑的肝癌患者和家属而言，医学从没有停下脚步，已经让"前沿技术"不再只是论文里的远方。激活自身免疫系统攻击癌症！揭秘树突细胞强大的抗癌力看完上面的研究，相信大家都想知道树突细胞为什么会有如此巨大的抗癌力。通俗来讲，树突状细胞（DC）是人体免疫系统的“超级侦察兵”。晚期耐药肿瘤大多是“免疫冷肿瘤”，癌细胞会伪装自己、麻痹免疫细胞，让免疫系统“看不见、打不着”，这也是所有药物耐药的核心根源。目前树突状细胞肿瘤疫苗正在全球范围内被迅速、广泛的研究 ,并且已在动物实验和早期的临床实验中取得了很有意义的结果，其中，脑瘤，肾癌，黑色素瘤的树突细胞疫苗研发已进入三期临床试验阶段，有望上市。还有一些国家的树突细胞疫苗已经正式进入临床应用，一些早期肿瘤患者可以在手术后考虑使用疫苗联合放化疗辅助治疗，起到杀伤残余癌细胞，产生免疫记忆，预防癌症复发和转移。大家可以提交病历至全球肿瘤医生网医学部评估申请(4006667998). 此外，全球在研的抗癌疫苗临床试验有200多项。科学家们说。“如果成功，在随后的试验中，个体化疫苗将被用于各类癌症，拥有足够数量的新抗原接种疫苗具有巨大潜力。脑转移曾被认为是大脑里最无解的转移灶。今天，一针"抗癌疫苗"的思路，正尝试把患者自己的免疫系统，训练成能穿越血脑屏障、长期驻守颅内的"巡逻队"。它离"标准答案"还有距离，但那64%活过预期、那51个月的真实人生，已经足够让深陷绝境的家庭，看见一丝光。本文为全球肿瘤医生网原创，未经授权严禁转载扫描添加病友群抗癌资讯｜新技术｜新药研发｜权威专家入群免费领取抗癌资料细胞免疫 Yuk Ting Ma 、 Jianmin Zuo 、 Amanda Kirkham 、 Stuart Curbishley 、 Miroslava Blahova 、 Anna L. Rowe 、 Camilla Bathurst 、 Homoyoon Mehrzad 、 Salil Karkhanis 、 Pankaj Punia 、 Martin W. James 、 Nick Stern 、 Ankit Rao 、 Diana Hull 、 Faye Lowe 、 Panagiota Sylla 、 Luke Webster 、 Syed Hussain 、 Christina Yap 、 Daniel Palmer 、 David H. Adams；Clin Cancer Res 2025年8月15日；31（16）：3412-3423。https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-25-0142

疫苗临床3期

100 项与氯烯雌醚相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D00269	氯烯雌醚	G03CA06	DB00269

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
性腺机能减退	中国	苏州第壹制药有限公司	1984-01-01
前列腺增生症	中国	苏州第壹制药有限公司	1984-01-01
子宫出血	中国	苏州第壹制药有限公司	1984-01-01

未上市

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
肝细胞癌	临床2期	中国	深圳市赛百诺基因技术有限公司	2014-07-01

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分期

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


AASLD2025	N/A	不可切除的肝细胞癌	312	TACE	廠窪網遞範繭鬱鹽餘廠(觸餘顧窪鏇膚觸顧襯醖) = AFP <400 ng/mL (OR 2.24, 95% CI: 1.31-3.82) as independent predictors of survival. 蓋繭蓋鹹窪簾製遞鑰餘 (遞壓鏇醖築衊糧醖憲願 ) 更多	积极	2025-11-07
AASLD2025	N/A	不可切除的肝细胞癌	312	TARE		积极	2025-11-07
ASCO2025	N/A	肝细胞癌	115	TACE+LEN	膚願衊鏇願範鹽獵廠餘(襯選網選製齋鏇觸願蓋) = 88.6% vs. 91.3% of patients experienced any grade AEs in TACE+LEN+PD-1 vs. TACE+LEN group 窪範選鑰繭網鑰醖鹹鹹 (夢餘製範製窪簾顧觸獵 ) 更多	积极	2025-05-30
ASCO2024	N/A	不可切除的肝细胞癌一线	-	TACE (Surgical resection (SR))	築獵夢醖獵壓糧壓顧膚(窪窪願蓋獵膚網蓋憲鹹) = 糧鑰蓋憲襯襯鑰網襯顧獵繭艱觸憲夢窪網壓壓 (齋廠繭積願齋糧選齋築 ) 更多	积极	2024-05-24
ASCO2024	N/A	不可切除的肝细胞癌一线	-	TACE (Thermal ablation (TA))	築獵夢醖獵壓糧壓顧膚(窪窪願蓋獵膚網蓋憲鹹) = 網襯構醖憲壓憲遞簾鹽獵繭艱觸憲夢窪網壓壓 (齋廠繭積願齋糧選齋築 ) 更多	积极	2024-05-24
ASCO2024	N/A	不可切除的肝细胞癌	-	Dona-TACE	鑰鹹襯壓憲膚淵顧蓋憲(艱艱窪選簾糧網窪餘選) = 積鹽夢糧壓範獵願膚憲淵鹹壓簾顧壓膚構夢繭 (遞壓憲糧淵積觸遞衊壓 ) 更多	积极	2024-05-24
ASCO2024	N/A	不可切除的肝细胞癌	-	Lenva-TACE	鑰鹹襯壓憲膚淵顧蓋憲(艱艱窪選簾糧網窪餘選) = 醖選廠憲廠顧齋醖選觸淵鹹壓簾顧壓膚構夢繭 (遞壓憲糧淵積觸遞衊壓 ) 更多	积极	2024-05-24
ASCO2023	N/A	晚期肝细胞癌二线	43	TACE+Regorafenib	齋鑰壓鏇構鹽築壓願糧(繭壓淵鬱憲顧製蓋淵鏇) = 16.28% 艱襯築艱鬱鏇鬱鏇醖製 (簾積鹽構壓憲鹽壓選壓 ) 更多	积极	2023-05-31
CSCO2021	N/A	肝癌	53	TACE联合国产PD-1抑制剂及仑伐替尼	選憲願獵蓋憲壓鹹窪窪(構鑰願築夢鹹願鹹齋夢) = 製鏇製鬱衊積鬱壓齋鑰襯願鹽襯築襯餘夢鹽網 (顧艱鹽憲鏇鹽齋築窪鏇 ) 更多	积极	2021-09-25
SOCRATES (ASCO2011)	临床2期	肝细胞癌	45	TACE plus sorafenib	願構顧壓獵鹽艱簾壓築(簾糧範壓遞構願鏇鹽衊) = 遞壓壓憲築蓋齋糧襯顧範壓醖窪襯選窪選積蓋 (廠淵願膚鏇衊蓋鬱構艱 ) 更多	积极	2011-05-20