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项与 Sotiburafusp alfa 相关的临床试验A Randomized, Double-Blind, Multicenter Phase III Clinical Study of HB0025 Injection Combined With Chemotherapy Versus Tislelizumab Combined With Chemotherapy as First-Line Treatment for Locally Advanced or Metastatic Nonsquamous Non-Small Cell Lung Cancer
This study is a randomized, controlled, double-blind, multicenter Phase III registration clinical trial, aiming to evaluate the efficacy and safety of HB0025 combined with chemotherapy (pemetrexed plus carboplatin/cisplatin) versus tislelizumab combined with chemotherapy (pemetrexed plus carboplatin/cisplatin) as a first-line treatment for unresectable locally advanced (Stage IIIB/IIIC) or metastatic (Stage IV) nonsquamous non-small cell lung cancer (NSCLC).
The study will take progression-free survival (PFS) assessed by Blinded Independent Central Review (BICR) as the primary endpoint, and plans to enroll approximately 500 subjects. After being eligible for screening, patients will be randomly assigned to the study groups at a ratio of 1:1 to receive either HB0025 combined with chemotherapy (experimental group) or tislelizumab combined with chemotherapy (control group). Both regimens will be administered once every 3 weeks (Q3W). After completing 4 cycles of treatment, patients will enter the maintenance therapy phase with HB0025 or tislelizumab plus pemetrexed (Q3W). The treatment will last until the investigator determines that there is no longer clinical benefit (based on comprehensive assessment of RECIST v1.1 imaging results and clinical symptoms), intolerable toxicity occurs, 35 cycles of study treatment are completed, or other treatment termination criteria specified in the protocol are met, whichever comes first.
一项评价HB0025注射液联合不同化疗方案一线治疗不可手术切除的转移性结直肠癌患者中的疗效与耐受性的多中心II期临床研究
安全导入阶段:
主要目的:
1.评估HB0025注射液联合不同化疗方案一线治疗不可手术切除的转移性结直肠癌受试者中的安全性和耐受性
2.确定扩展阶段HB0025联合不同化疗方案在不可手术切除的转移性CRC受试者中的推荐剂量
扩展阶段:
主要目的:
1.评估HB0025不同剂量联合化疗相较对照组标准治疗在不可手术切除的转移性CRC受试者中的有效性
/ Enrolling by invitation临床2期 A Phase II Study of HB0025 in Combination With Nab-Paclitaxel as First Line Therapy for Unresectable, Locally Advanced or Metastatic Triple-negative Breast Cancer.
This trial is a Phase II study. The purpose of this study is to evaluate the efficacy, safety, and pharmacokinetics of HB0025 administered with chemotherapy in participants with locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (TNBC) who have not received prior systemic therapy for metastatic breast cancer (mBC).
100 项与 Sotiburafusp alfa 相关的临床结果
100 项与 Sotiburafusp alfa 相关的转化医学
100 项与 Sotiburafusp alfa 相关的专利(医药)
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项与 Sotiburafusp alfa 相关的新闻(医药)仿制药巨头的转型阵痛与创新药“豪赌”
华海药业是中国医药国际化进程中的标杆企业,其发展史是一部从原料药到仿制药,再到如今向创新药艰难转型的缩影。2025年,这家老牌药企正经历着前所未有的业绩“寒冬”,其投资价值也面临着“传统业务失速”与“创新故事待证”的核心矛盾。一、 公司概况:中国医药国际化的“破冰者”
华海药业创立于1989年,总部位于浙江台州,是一家集医药研发、制造、销售于一体的大型高新技术药企。公司最核心的标签是 “中国医药国际化先导企业” ,创造了多个“首家”纪录:2007年成为中国首家制剂通过美国FDA认证并自主拥有ANDA文号的制药企业;2009年实现中国制剂规模化出口美国市场的“零突破”。截至2025年8月,公司在美国拥有108个ANDA文号,30余个产品在美市场份额位居前三,其中10余个产品市占率第一。二、 财务透视:营收利润双双“跳水”,转型阵痛剧烈
2025年,华海药业的财务数据全面恶化,业绩“变脸”程度远超市场预期。
业绩大幅下滑:2025年前三季度,公司营业总收入64.09亿元,同比下降11.57%;归母净利润3.80亿元,同比大幅下降63.12%;扣非净利润2.70亿元,同比下降73.85%。尤为严峻的是,第三季度单季归母净利润为-0.29亿元,出现亏损。
全年业绩预告低迷:公司预计2025年全年归属净利润为2.24亿元至3.35亿元,同比预减70%至80%;扣非净利润仅1.13亿元至2.26亿元,同比预减80%至90%。这意味着,若非约1-1.3亿元的非经常性损益(金融资产收益、股权出售等),公司主业利润将更为惨淡。
核心原因剖析:
集采“紧箍咒”:国内制剂业务受集采政策扩面深化影响,存量产品价格持续承压,竞争加剧,导致销售收入下降。
原料药周期下行:作为全球主要的心血管类原料药供应商,公司面临行业产能过剩、价格下跌的压力。
研发投入“吞噬”利润:为推进向创新药转型,公司研发投入同比暴增约54%,前三季度研发费用高达8.29亿元。期间费用率飙升至53.51%,严重侵蚀了利润。三、 业务结构:“垂直一体化”基石与创新药“未来”
公司业务呈现清晰的“一体两翼”格局,但当前正面临青黄不接的挑战。
基本盘:原料药+制剂一体化:这是华海的核心护城河。公司自产心血管、精神类等特色原料药,并用于自身制剂生产,形成了极致的成本控制能力和全流程质量保障体系。2024年,制剂业务收入57.59亿元,毛利率高达71.56%,是主要的利润来源。然而,这块基石正因集采和原料药周期而动摇。
增长引擎(待验证):创新生物药管线:公司通过子公司上海华奥泰生物等平台,聚焦肿瘤和自身免疫疾病领域,布局了超过20个在研项目,其中12个已进入临床阶段。核心管线包括:
HB0034(IL-36R单抗):针对泛发性脓疱型银屑病(GPP),已提交上市申请并获CDE优先审评,预计2026年第二季度获批,有望成为国产首款。
HB0017(IL-17A单抗):用于中重度斑块状银屑病,III期临床已达终点,但该靶点竞争已非常激烈。
HB0025(PD-L1/VEGF双抗):在子宫内膜癌等适应症中显示出潜力,正推进III期临床。
关键问题:创新药子公司华奥泰生物持续亏损(2022-2024年合计亏损超10亿元),且尚未有任何产品实现商业化,高额投入何时能转化为收入是最大悬念。四、 机遇与风险分析
潜在机遇:
创新药收获期临近:HB0034等核心产品若如期上市,将开启真正的第二增长曲线,并可能通过海外授权(BD)带来巨额首付款。
一体化优势长期存在:在仿制药价格战中,其成本优势是生存和参与集采的利器。
国际化平台价值:深厚的国际注册、认证和销售网络,是其他国内药企短期内难以复制的壁垒。
主要风险:
短期业绩崩塌风险:净利润断崖式下滑是当前最直接的风险,股价承压明显,明星基金经理葛兰也已减持。
创新研发的不确定性:生物药研发失败风险高,且即使成功上市,也面临激烈的市场竞争和医保谈判降价压力。
财务健康度隐忧:应收账款规模较大,经营现金流同比大幅下降,在转型投入期需关注资金链状况。
“缬沙坦事件”遗留影响:此前FDA因杂质问题发出的进口警示,虽已部分解决,但后续监管仍存不确定性,可能影响海外市场拓展。五、 总结与投资视角
华海药业是一家底蕴深厚、战略清晰但正处剧烈转型阵痛期的传统药企龙头。其投资逻辑已从过去的“仿制药集采受益者”切换为 “创新药转型的成功概率博弈”。
核心观察点在于:
业绩底部的确认:2025年业绩是否已触底?2026年起,随着部分集采压力缓解、研发费用资本化比例提升,净利润能否实现环比修复?
创新药的实质性突破:HB0034能否在2026年如期获批并快速放量? 这是验证公司创新转型能力的第一块试金石。同时,关注核心管线(如HB0025)的海外授权(BD)进展。
传统业务的韧性:在行业低谷期,公司能否凭借一体化优势守住市场份额和一定的利润空间,为创新转型持续“输血”。
结论:投资华海药业,等同于投资其创新药管线在未来2-3年内成功商业化的预期。在业绩最黑暗的时刻,市场已部分反映了悲观预期。对于投资者而言,这需要极高的风险承受能力和耐心。在创新药收入实现从0到1的突破,并展现出持续增长潜力之前,其股价可能持续承压。因此,这更适合能够深入跟踪研发进展、并对中国创新药长期前景有信心的投资者。对于多数人而言,等待创新药商业化落地的明确信号,或许是更为稳妥的策略。
华海药业深度分析:业绩“脚踝斩”后的创新药转型,是否值得坚守?一、公司概况:从原料药龙头到创新药转型的十字路口
浙江华海药业股份有限公司创立于1989年,历经36年发展,已从一家台州化工厂成长为集化学药、生物药、医药包装及贸易流通为一体的综合性医药企业。公司是中国医药工业百强企业,在2024年米内网“中国化药企业TOP100排行榜”中位列第18位,已连续5年登榜。
华海药业的核心竞争力在于其“原料药-制剂一体化”全产业链布局。公司是全球主要的普利类、沙坦类原料药供应商,同时在国内制剂市场通过集采快速放量,形成了从中间体、原料药到制剂的垂直一体化优势。截至2024年,公司拥有107个美国ANDA文号,91个国内一致性评价产品,45个制剂产品在国家集采及接续中中选。二、财务表现:2025年业绩“滑铁卢”,净利润暴跌70%-80%
2025年是华海药业的业绩转折年。根据公司发布的业绩预减公告,预计2025年全年归母净利润仅为2.24亿元至3.35亿元,同比大幅下降70%至80%。扣除非经常性损益的净利润预计在1.13亿元至2.26亿元之间,同比降幅更是高达80%至90%。
业绩大幅下滑的三大原因:
集采政策深化导致价格持续承压:国内集采已进入深水区,对存量产品价格压制明显。尽管2024年华海药业国内制剂收入曾达44亿元,同比增长26.59%,成为增长主力,但这种增长很大程度上依赖于前期集采中标品种的放量。当老品种面临续标降价、新品种上量又需要时间时,青黄不接的局面便导致收入下滑。
原料药行业竞争加剧:受全球经济增速放缓、各国本土化政策推进及复杂多变的地缘政治环境等因素影响,原料药行业竞争加剧,部分产品价格下降影响公司利润减少。
研发投入大幅增加:公司正积极推进向创新药转型,加快生物创新药研发项目的推进,导致研发投入同比大幅增加。2025年前三季度,华海药业研发费用高达8.29亿元,同比增加20.66%。三、业务结构:传统业务承压,创新药转型加速传统业务板块面临挑战
国内制剂业务:2024年收入44亿元(+26.59%),占比46.1%,首次超越原料药成为第一大业务。但集采续约价格下降导致毛利率受压。
原料药业务:2024年收入36.46亿元(+15.39%),毛利率47.39%。沙坦类原料药全球市占率超30%,但面临印度等竞争对手的价格压力。
美国制剂业务:2024年收入12.79亿元(-6.51%),受中美关税及市场竞争加剧影响。创新药转型:第三次战略升级
华海药业正在推进“仿创协同-全球运营-价值升级”的第三次战略转型升级。公司通过子公司上海华奥泰生物药业股份有限公司布局创新药研发,聚焦肿瘤和自身免疫疾病两大领域,目前有20余个在研项目,其中约12个已进入临床阶段。四、研发管线深度解析:三大核心产品决定转型成败1. HB0034(IL-36R单抗)——首个创新药即将上市
适应症:泛发性脓疱型银屑病(GPP,罕见病)
进展:2025年10月上市申请获受理,纳入CDE优先审评,预计2026年第二季度获批上市
竞争优势:国内首个自研IL-36R单抗,获FDA孤儿药认定(7年美国市场独占期)。II期临床数据显示脓疱清除率达77.8%,优于对照组40%
市场前景:国内首年销售额预计达3亿元,2027年突破10亿元2. HB0025(PD-L1/VEGF双抗)——最具BD潜力的重磅资产
适应症:子宫内膜癌、非小细胞肺癌等实体瘤
临床数据:子宫内膜癌II期ORR高达86.7%,DCR达100%;非小细胞肺癌鳞癌队列ORR达82.8%,非鳞癌队列ORR达62.3%
BD潜力:市场普遍预期首付款10-12亿美元、总交易金额50-60亿美元,参考三生制药类似项目授权辉瑞获12.5亿美元首付款的交易
进展:已启动针对NSCLC的III期临床试验(头对头PD-1抑制剂帕博利珠单抗)3. HB0017(IL-17A单抗)——差异化优势明显
适应症:中重度斑块状银屑病、强直性脊柱炎
差异化优势:临床数据显示其有望实现长达12周的给药间隔,远超现有疗法(多为2-4周),显著提升患者依从性
进展:银屑病适应症III期临床已达成全部关键终点,预计近期提交NDA五、竞争优势与风险挑战核心竞争优势
垂直一体化产业链:具备“中间体-原料药-制剂”完整生产能力,有效控制成本与供应链
国际化先行优势:中国首家制剂通过美国FDA认证的企业,拥有107个ANDA文号,产品覆盖全球近200个国家和地区
研发平台体系:建立了覆盖单抗、双抗、ADC、CAR-T细胞疗法的全方位技术平台主要风险挑战
FDA监管风险:2025年6月收到FDA针对浙江临海汛桥生产基地的警告信,直指口服固体设备清洁管理、无菌区域维护等严重缺陷。这并非华海首次遭遇海外监管重击,2018年“缬沙坦致癌杂质”事件后,其川南基地遭FDA进口禁令,累计损失超1.5亿元。
财务压力巨大:截至2024年三季度,货币资金14.47亿元,短期借款+一年内到期负债合计28.7亿元,现金覆盖率仅50%。2020年发行的18.22亿可转债将于2026年到期,转股价33.73元/股(现股价仅15.38元),回售风险高悬。
创新药研发不确定性:华奥泰成立十余年仍无产品上市,2022年至2024年合计亏损超10亿元,2025年上半年继续亏损1.81亿元。创新药研发周期长、投入大、成功率低。
市场竞争加剧:HB0034面临勃林格殷格翰佩索利单抗的先发优势;HB0017面对诺华司库奇尤单抗和礼来依奇珠单抗的激烈竞争。六、估值分析与机构观点机构业绩预测分歧明显
根据同花顺数据,多家机构对华海药业未来业绩预测存在较大分歧:
申万宏源:预测2025-2027年归母净利润分别为4.88亿、7.97亿、9.85亿元
开源证券:预测2025-2027年归母净利润分别为11.64亿、12.50亿、13.14亿元
西部证券:预测2025-2027年归母净利润分别为12.60亿、14.82亿、16.78亿元机构评级与目标价
近期多家券商给予华海药业积极评级:
中金公司:目标价18.00元(2026年2月3日)
广发证券:目标价21.57元(2025年11月20日)
华创证券:目标价24.60元(2025年11月9日)
开源证券:维持“买入”评级(2025年9月2日)估值水平分析
以2026年预测净利润中值约12.5亿元计算,当前市值约231亿元对应PE约18.5倍。相比创新药企通常30倍以上的估值水平,华海药业估值相对保守,但需考虑其传统业务下滑的拖累。七、投资建议:是否值得持有?短期(6-12个月):高风险,谨慎观望
不建议新增持仓,现有持仓者可考虑适度减仓。理由如下:
业绩压力尚未完全释放:2025年业绩暴跌显示传统业务下滑速度超预期,2026年上半年可能继续承压。
现金流风险不容忽视:经营性现金流大幅下滑,短期偿债压力较大,存在资金链紧张风险。
FDA监管阴影未散:警告信可能影响后续产品审批,国际化进程受阻。中期(1-3年):关键验证期,高风险高回报
适合风险偏好较高的投资者战略性布局,但需严格控制仓位。核心观察点:
HB0034商业化表现:2026年Q2获批后的市场推广、医生接受度、销售放量情况。
HB0025 BD交易进展:能否达成市场预期的10亿美元级别首付款交易。
传统业务企稳信号:原料药价格是否触底反弹,美国制剂业务能否扭亏。长期(3年以上):转型成败决定价值
如果创新药转型成功,华海药业有望价值重估。乐观情景下:
创新药管线价值:HB0034峰值销售有望达20-30亿元,HB0025如成功BD可带来巨额首付款和持续分成。
传统业务提供现金流:原料药-制剂一体化优势在行业周期上行时盈利能力恢复。
远期估值潜力:有分析认为其创新药部分远期估值有望达到600-1000亿元。最终结论:高风险下的困境反转机会
华海药业目前处于典型的“困境反转”阶段,传统业务深陷泥潭,创新药转型曙光初现。是否值得持有取决于:
适合持有的投资者类型:
高风险承受能力者:能够承受股价大幅波动,投资周期3年以上。
深度研究型投资者:能够持续跟踪公司研发进展、临床数据、审批动态。
组合配置型投资者:作为医药板块转型标的进行小仓位配置。
不适合持有的投资者类型:
风险厌恶型投资者:无法接受业绩大幅下滑和股价剧烈波动。
短期交易者:2026年上半年可能继续面临业绩压力和估值压制。
现金流紧张者:公司自身现金流压力可能传导至股价表现。
建议操作策略:
现有持仓者:如仓位较重,可考虑反弹至18-20元区间适度减仓;如仓位较轻,可持有观察HB0034审批进展。
潜在买入者:建议等待两个关键时点——①HB0034正式获批(2026年Q2);②2026年一季报或中报显示传统业务企稳信号。
风险控制:无论持有还是买入,都应设置明确止损位(如跌破14元),并严格控制单一标的仓位比例(建议不超过总仓位的5%)。
华海药业的投资本质是用传统业务的确定性下滑,博弈创新药转型的不确定性成功。在集采常态化和创新药内卷的双重背景下,这家老牌药企的转型之路注定不会平坦,但一旦成功,回报也可能相当可观。投资者需要清醒认识其中的风险收益特征,做出符合自身风险偏好的决策。
下一代肿瘤“药王”争夺战打响!
撰文丨粽哥2025
下一代肿瘤“药王”,极有可能诞生于PD-(L)1+X领域。
以K药为代表的PD-1单抗,开启了一代IO(肿瘤免疫)治疗时代,但却存在耐药和冷肿瘤缺乏应答的问题。这些临床痛点,催生了在PD-1基础上进阶的PD-(L)1+X药物,并凭借多靶点结合提升疗效、降低毒性、拓展适用人群等优势,开启了二代IO时代。
巨大的潜力让二代IO药物迅速成为市场焦点,其中热门研发方向之一的PD-(L)1/VEGF双抗掀起了BD交易热潮,吸引MNC巨头纷纷下注。而且,浪潮还扩大至PD-1/IL-2双抗、PD-1/4-1BB双抗、PD-1/CTLA-4双抗等各类二代IO药物。
本文将从技术机理与临床进展入手,全面剖析各类PD-(L)1+X管线的核心价值与市场前景。
PD-(L)1/VEGF双抗“诸侯争霸”正酣
二代IO药物整体可分为三大类:“免疫逃逸抑制+抗血管生成”,主要以PD-1+VEGF类为代表;“免疫逃逸抑制+免疫激动”,主要以PD-1+IL-2/IL-15/4-1BB类为代表;“多免疫逃逸抑制”,主要以PD-1+TIGIT类为代表。其中,PD-(L)1/VEGF双抗是二代IO赛道的重点方向。
此前,“免疫逃逸抑制+抗血管生成”策略曾遭遇挫折,PD-1单药+VEGF类单抗的较多临床试验不达预期。但后续研究发现,PD-1类药物与VEGF类药物同时给药能达到较佳效果,推动了双抗类药物的研发。
最具代表性的是康方生物的全球首创PD-1/VEGF双抗AK112(依沃西单抗),其不仅成为全球首个获批的“肿瘤免疫+抗血管生成”协同抗肿瘤机制的双抗新药,还与Summit达成对外授权交易,开创了PD-(L)1/VEGF双抗的BD先河。
尤其随着AK112在一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的国内头对头试验中击败K药(帕博利珠单抗),PD-(L)1/VEGF双抗领域掀起了BD交易热潮:包括Instil Bio引进宜明昂科IMM2510、默沙东引进礼新医药LM-299、百时美施贵宝(BMS)与BioNTech合作开发拿下普米斯生物PM8002、辉瑞重金引进三生制药SSGJ-707。
可以看到,PD-(L)1/VEGF双抗市场格局已经非常清晰:MNC巨头(BMS、辉瑞等)凭借其强大的临床开发与商业化能力,有望占据显著市场优势,别的Biotech较难撼动现有竞争态势。
毕竟,除了上述已达成BD交易的5款管线,国内还有超过10款PD-(L)1/VEGF双抗及三抗管线已进入临床阶段,包括君实生物JS207、荣昌生物RC148、神州细胞SCTB14、华海药业HB0025,以及基石药业CS2009(PD-1/VEGF-A/CTLA4三抗)、嘉和生物GB268(PD-1/VEGF/CTLA4三抗)、普米斯生物PM8003(PD-L1/VEGF/TGF-β三抗)等,未来可能还会继续落地BD交易。
在行业竞争日趋激烈的背景下,Summit由于尚未建立商业化能力,因此市场传闻它正在积极寻求买家。至今尚未入局PD-(L)1/VEGF双抗赛道的MNC巨头,如阿斯利康、艾伯维、强生、罗氏被业内认为有望成为其交易谈判对象。究竟谁能与Summit成功携手,且待时间给出答案。
二代IO药物时代来临
“PD-1+免疫激活”策略,也是二代IO药物的热门研发方向,主要以PD-1/IL-2双抗、PD-1/IL-15双抗、PD-L1/4-1BB双抗为代表。
以IL-2类为代表的细胞因子类药物,在激活肿瘤免疫中起到重要作用,但存在一定缺陷(患者出现IO相关的副作用,治疗窗较窄)。例如,第一代IL-2类药物存在半衰期短、毒性强等不足,第二代IL-2类药物虽然提升了产品半衰期,但毒性依旧存在。
直到信达生物的FIC药物IBI363横空出世,成为全球首创PD-1/IL-2α-bias双抗融合蛋白,具备激活肿瘤免疫的能力和良好安全性,在IO耐药以及IO冷肿瘤中展现出色疗效,成为二代IO潜在领军者之一。
IBI363已在PD-1耐药后的肺癌,后线黑色素瘤、后线结直肠癌症中显示出良好的疗效及安全性,目前正在开展单药一线治疗黑色素瘤头对头对比K药的关键注册研究,标志着中国自研的创新IO疗法向攻克“冷肿瘤”全球治疗难题迈出关键一步。
当前全球在研的PD-1/IL-2双抗管线不多,IBI363进度最快,其余管线多处于临床早期阶段,包括再生元REGN10597、恒瑞医药SHR-5495、君实生物/Anwita的AWT020等。
图片来源:太平洋证券研报
IL-15与IL-2整体生物学活性相似,在体内起到相似的免疫激活功能。而PD-1/IL-15类药物的设计有望在肿瘤微环境中起到两重作用,不仅能抑制肿瘤逃逸路径,还能通过激活NK细胞和T细胞来改善肿瘤耐药以及“冷肿瘤”问题,有望改善单一IL-15类药物的半衰期,作用时间更长。
目前,全球在研的PD-1/IL-15双抗管线不多且均处于临床早期阶段,包括盛禾生物IAP0971、赛诺菲SAR445877、奥赛康ASKG915、先声药业SIM0237、百奥泰BAT7205等。
临床上,T细胞耗竭现象是导致免疫检查点获得性耐药的关键机制。而研究表明,通过激活4-1BB途径,可以有效地逆转T细胞耗竭状态。将PD-L1(作为免疫检查点和肿瘤相关抗原TAA)与4-1BB结合形成双抗,能在免疫激活的同时避免毒性问题。
同时靶向PD-L1及4-1BB的双抗具有减轻免疫抑制及诱导免疫细胞激活的互补作用机制,不仅可有效解决PD-(L)1单药存在的缓解率不高以及长期使用的耐药局限性,而且能使肿瘤细胞结合依赖性T细胞激活,以避免肝脏脱靶毒性。
当前,PD-L1/4-1BB双抗研发如火如荼,全球已有超过10款管线进入临床阶段,其中Genmab的Acasunlimab(GEN1046)已处于III期临床,维立志博的LBL-024和齐鲁制药的QLF31907处于II期注册临床,其余还有百奥泰BAT7111、BioNTech/普米斯生物的PM1003、安科生物HK010、德琪医药ATG-101、科伦博泰SKB337、天境生物/ABL Bio的Ragistomig/ABL-503等。
LBL-024为全球首款已处于单臂关键性临床阶段的靶向共刺激受体4-1BB的分子,有望成为治疗肺外神经内分泌癌(EP-NEC)的首款获批药物。在2025年ASCO年会上,维立志博口头汇报了LBL-024一线治疗晚期EP-NEC的多中心、Ib/II期临床研究数据。
更重要的是,LBL-024具有较PD-(L)1抑制剂更强的广谱癌症治疗潜力,除了EP-NEC,还有望用于小细胞肺癌、胆道癌、卵巢癌、NSCLC等大癌种。
图片来源:太平洋证券研报
PD-1/TIGIT双抗能否打破魔咒?
相比于前两种策略,“PD-1+免疫逃逸抑制”策略的探索之路颇为坎坷。
TIGIT是经典免疫逃逸靶点,在多种淋巴细胞上表达,被认为是“下一个PD-1”。然而,无论TIGIT单药还是联合疗法,在临床试验中频频遭遇失败,其中不乏罗氏Tiragolumab、GSK的EOS-448等被寄予厚望的TIGIT单抗。
不过,PD-1/TIGIT双抗或有望打破TIGIT“难以成药”的魔咒。
TIGIT和PD-1表达之间存在很强的相关性,特别是在肺癌的肿瘤浸润T细胞中。临床前研究表明,阻断TIGIT和PD-(L)1可协同增强抗肿瘤免疫反应并延长生存期,表明抗TIGIT与抗PD-(L)1疗法具有协同效益。
在PD-1/TIGIT双抗领域,目前研发进展最快的是阿斯利康Rivegostomig(AZD2936),已启动10项III期研究,涵盖肺癌、胆道癌、肝癌、胃癌等。
泽璟制药ZG005是国产管线中进展最快的,已启动多项单药以及联合用药临床试验,包括联合化疗与联合靶向药,覆盖适应证为宫颈癌、小细胞肺癌、肝细胞癌、IO耐药肺癌等,最高研发阶段在II期。
另外,已进入临床阶段的PD-(L)1/TIGIT双抗,还有华海药业HB0036、复宏汉霖HLX301、REMD/步长制药的BC008-1A、普米斯生物PM1022等。
值得一提的是,康方生物已获批上市的全球首款PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利单抗,也属于“多免疫逃逸抑制”策略。
从竞争情况看,已处于临床II期及以上阶段的PD-1/CTLA-4双抗,还有康宁杰瑞KN046、阿斯利康Volrustomig(MEDI572)、Xencor(与安进合作)的XmAb20717、百利天恒SI-B003(Danvilostomig)。
下一代IO疗法层出不穷
值得关注的二代IO药物,还有PD-(L)1/TGF-β双抗。
TGF-β是导致肿瘤微环境免疫抑制和PD-1耐药的关键因素之一,由此成为二代IO药物的热门研发方向。目前,全球已有十几款PD-(L)1/TGF-β双抗进入临床阶段,恒瑞医药的瑞拉芙普-α(SHR-1701)进展最快,已经向NMPA提交一线治疗胃癌的上市申请,有望成为全球首款PD-L1/TGF-βRII双功能融合蛋白。
其他同类产品中,默克的M7824(Bintrafusp alfa)因肺癌、胆管癌III期失败,终止与GSK的合作开发;中国生物制药子公司正大天晴的TQB2868,正在开展联合安罗替尼和化疗用于转移性胰腺导管腺癌(mPDAC)的III期注册临床试验,有望成为免疫检查点抑制剂在胰腺癌的首个一线治疗方案。
图片来源:招银国际证券研报
另外,达成过大额BD交易的PD-(L)1/SIRPα双抗领域,也十分值得关注。
2023年12月,科望医药以总交易额超17亿美元将ES019授权给安斯泰来。ES019是基于科望医药自研的双抗巨噬细胞衔接器(BiME)开发出的一款针对实体瘤的新型PD-L1/SIRPα双抗,目前尚处于临床前研究阶段。
值得一提的是,不少药企在二代IO疗法上进一步升级迭代,前瞻性布局了各类PD-(L)1三抗。
开源证券研报显示,截至2025年8月,全球共有32款处于临床及临床前PD-(L)1三抗,其中16款为PD-(L)1/VEGF三抗药物;在多种PD-(L)1/VEGF三抗中,PD-(L)1/VEGF/TGFβ三抗及PD-(L)1/VEGF/CTLA-4三抗是最早进入临床阶段的两大类型。
PD-(L)1/VEGF/TGFβ三抗中,已进入临床阶段的有华东医药/道尔生物的DR30206、普米斯生物PM8003、神州细胞SCTB41;PD-1/VEGF/CTLA-4三抗领域,已进入临床阶段的有基石药业CS2009、嘉和生物GB268、宏成药业HC010。
基石药业公告表示,CS2009在所有已评估的剂量水平上展现出良好的耐受性,并且已在低剂量组的“冷肿瘤”及PD-(L)1经治患者中观察到抗肿瘤活性。此外,CS2009疾病覆盖广泛,包括NSCLC、卵巢癌、肾细胞癌、宫颈癌、肝细胞癌、胃癌、小细胞肺癌等,蕴含较大市场潜力。
基石药业的CS2009已于2025年10月在ESMO年会公布Ia期临床数据,并于2025年9月启动II期临床试验。
结语
二代IO药物的崛起,根本在于药物机制的革新。层出不穷的下一代IO疗法可能预示着:下一代肿瘤“药王”极有希望从此领域中诞生。
展望未来,二代IO药物或将重塑肿瘤治疗格局。
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