5月24日，国家药监局发布了公开征求《关于加强委托生产药品上市许可持有人监管工作的通知（征求意见稿）》意见。 意见中对药品委托生产持有人的监管进行了严格的规定。其中包括： 药品上市许可持有人委托生产、申请办理药品生产许可证（或者申请B类许可证许可事项变更事项的，受托方需要所在地省级部门严格审核后出具药品GMP符合性检查告知书以及同意受托生产的意见。 中药注射剂、多组分生化药的持有人应当具备自行生产能力，产能不足、需要增加委托生产地址的，应当严格按照药品上市后变更管理办法的规定办理。生物制品（疫苗、血液制品除外）、中药注射剂、多组分生化药委托生产的，持有人要建立覆盖生产用原料（包括生物材料、中药材、中药饮片、中药提取物、动物来源的原材料等）等环节的全过程质量管理体系。 持有人应当对原料、辅料、直接接触药品的包装材料和容器的进厂检验严格管理，对药品生产企业出厂放行的药品检验结果和放行文件进行审核，必要时，持有人可对受托方的药品生产记录、检验记录、偏差调查进行审核。除此之外还强调，监管部门将督促本行政区域内的委托生产持有人对照《持有人监管规定》和本通知要求开展全面自查，要对委托生产持有人定期

中5月15日，国家医保局发布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》（以下简称“1.0版国家两库框架体系”）。 1.0版国家两库框架体系经过学术论证、业务论证、行业论证等多方论证，按照《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》。 为加强医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库（以下简称“两库”）建设，提升监管效能，促进基金安全高效、合理使用，国家医疗保障局组织编制了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》（以下简称“1.0版国家两库框架体系”）。1.0版国家两库框架体系经过学术论证、业务论证、行业论证等多方论证，按照《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》（医保发〔2022〕12号）要求，现予公布。 附件：1.知识库框架 2.规则分类与释义 3.规则库框架

4月12日，CDE发布2项指导原则，分别为： 《成人用药数据外推至儿科人群的定量方法学指导原则（试行）》 《呼吸道合胞病毒感染药物临床试验技术指导原则》 为提高儿科药物研发效率，指导业界合理应用外推方法，药审中心组织制定了《成人用药数据外推至儿科人群的定量方法学指导原则（试行）》（见附件）。根据《国家药监局综合司关于印发药品技术指导原则发布程序的通知》（药监综药管〔2020〕9号）要求，经国家药品监督管理局审查同意，现予发布，自发布之日起施行。 特此通告。 附件：成人用药数据外推至儿科人群的定量方法学指导原则（试行） 国家药监局药审中心

3月30日，全国药品监管政策法规工作会议以视频形式在京召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，全面落实全国药品监督管理工作会议和党风廉政建设工作会议部署，总结2022年和过去五年工作，分析当前形势，研究部署2023年重点工作。国家药监局党组成员、副局长徐景和出席会议并讲话。 会议充分肯定了2022年和过去五年药品监管政策法规工作成绩。一是药品监管法规制度体系日益完备。《药品管理法实施条例》《中药品种保护条例》加快修订，核心配套规章有序出台。二是重大监管改革任务落地见效。药品监管能力建设加快推进，疫苗管理体制改革巩固提升。优化药品安全考核等级划分，突出发挥正面激励作用。三是疫苗国家监管体系顺利通过世卫组织评估。各级药监部门规范运行并持续优化疫苗监管质量管理体系，疫苗监管工作全面迈上新台阶。四是规范权力运行的清单管理工作初见成效。编制完成行政许可清单实施规范、权责清单和执法清单，深化清单管理研究，持续推进“放管服”改革。五是执法监督制度建设取得重大进展。推动出台“两高”司法解释，牵头制定出台药品行刑衔接工作办法和案件查办工作意见，为严惩违法犯罪提

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3月21日，内蒙古卫健委发布通知，要求各地卫健委、直属医疗机构、医科大学附属各医院做好重点监控合理用药管理工作，同时公布了该区第二批重点监控目录（41个品种）、以及重点监控药品监测指标。 医药云端工作室梳理该目录发现，内蒙古第二批重点监控目录共纳入41个药品，含第二批国家版30个品种、内蒙原监控目录的2个品种、以及内蒙新增的7个品种，甚至还有2个国家版第一批的品种。 今年1月13日，国家卫健委公布第二批国家重点监控合理用药药品目录，该目录共有30个药品。在国家目录的基础上，形成《内蒙古自治区第二批重点监控合理用药药品目录》，从内蒙目录来看，国家目录30个品种全部纳入监控范围，此外还继续保留第一批国家目录2个品种，外加内蒙新增7个，以及之前内蒙的2个品种，共41个品种。 由此可见，国家版目录公布后，不排除各地会根据实际情况在此基础上新增或保留监控药品，而医疗机构还将继续新增、追加监控品种。 内蒙古的通知要求：医疗机构要根据《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》，结合本机构各科室性质特点，遵循有效、安全、经济的合理用药原则，在《药品目录》的基础上制定出本机构重点监控合理用药药品目录。

3月1日起，国家药监局发布的《药品上市许可持有人落实药品质量安全主体责任监督管理规定》《企业落实医疗器械质量安全主体责任监督管理规定》和《企业落实化妆品质量安全主体责任监督管理规定》将正式施行。 上述三个《管理规定》在全面梳理相关监管领域法律、法规及规章、规范的基础上，对企业质量管理的有关要求进行了抽提、整合与系统化，指导督促企业依法落实质量主体责任，保障产品质量安全。 　　《药品上市许可持有人落实药品质量安全主体责任监督管理规定》梳理归纳了持有人企业负责人、生产管理负责人、质量管理负责人、质量受权人、药物警戒负责人等关键岗位人员的职责和资质要求，同时细化了持有人质量管理要求和机制，强调持有人应当建立药品追溯制度、药品召回制度、药物警戒制度、停产报告制度、年度报告制度等。 　　《企业落实医疗器械质量安全主体责任监督管理规定》系统完善地阐明了企业质量安全关键岗位设置、各岗位职责和任职条件，规定了质量安全管理调度和风险会商制度，细化委托生产管理、产品放行等关键环节管理要求，同时明确了尽职免责制度和企业对相关人员的奖惩制度等履职保障机制。 　　《企业落实化妆品质量安全主体责

2月16日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）发布《真实世界证据支持药物注册申请的沟通交流指导原则（试行）》和《药物真实世界研究设计与方案框架指导原则（试行）》，以科学合理地设计真实世界研究，促进真实世界证据在药品注册申请中的应用实践，提高研发效率。两项指导原则均为自发布之日起施行。 截图来源：CDE官网 《真实世界证据支持药物注册申请的沟通交流指导原则（试行）》 一、概述 根据《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则（试行）》，利用真实世界证据支持药品注册，需要与药品审评机构进行充分的沟通交流，以确保双方对使用真实世界证据以及开展真实世界研究等方面达成共识。本指导原则明确了使用真实世界证据支持注册申请时，沟通交流要讨论的核心问题、会议资料要求等，为申办者在关键时间节点开展沟通交流提供建议，以提升药物临床研发效率。本指导原则适用于将真实世界证据作为有效性和/或安全性评价的关键证据来支持药物注册申请时的沟通交流。 二、沟通交流会议讨论的核心问题 （一）真实世界研究路径的必要性和可行性 与审评机构进行沟通交流前，申办者需明确所研究药物的整体临床研发策略，以及选择真实世界研究路径的

近日，职工医保的“个人账户改革”频频上热搜引起大家关注，这关乎到3亿人的职工医保究竟是怎么回事？今天带大家来简单了解下 01 “个人账户改革”是什么？ 这里提出一个概念“共济”，是保险的本质，也称大数法则。意思是大家的钱都放一个篮子里，把钱给有发生有风险疾病的人使用，共同抵御疾病风险。 而本次“共济”改革层面有两个： 大共济：发挥统筹基金在全体职工参保人群中的共济作用，通过建立门诊共济保障机制，进一步提高参保职工的门诊保障水平，让其门诊医疗费用能够获得更多报销。 小共济：让原本只能让职工一个人使用的“个人账户”，在其家庭范围内实施共济保障，让参保职工的个人账户可以由配偶、子女、父母共同使用，让这部分资金被更好地使用起来。 小共济执行起来并不难，许多地方在系统和制度上稍加改造升级即可实现。最难的是大共济，如何让不增加参保人缴费负担的基础下更好享受医保待遇，又如何保证现有制度与新制度之间达到平衡。 经多方考虑度量 ，2021年4月出台《意见》，明确“单位医保缴费的30%不再计入在职职工个人账户，全部被计入医保统筹基金。”这导致个人账户现金“缩水”，并引发部分人群不安的主要因素。而统筹账户这

来源 | 米内网作者 | 玲珑 市场规模大且竞争充分的品种向来是集采重点，第八批拟集采的41个品种中，有22个2021年在中国公立医疗机构终端的销售额超过10亿元，其中TOP10品种合计市场规模接近400亿元，超80亿大品种领跑。 随着越来越多大品种纳入集采，抗感染注射剂市场持续洗牌；肝素类产品将首次国采，抗血栓形成药市场再迎变局；高血压用药超500亿市场，大品种基本被一网打尽。 第八批拟集采销售额TOP10品种 注：销售额以通用名药品计，不分规格 从剂型上看，10个品种有7个为注射剂，2个为口服常释剂型，1个为缓控释制剂型；从治疗类别看，4个为全身用抗感染药（3个为全身用抗细菌药），心脑血管系统药物、血液和造血系统药物各有2个。 依诺肝素注射剂竞争最激烈，已有10家药企满足竞争条件；左氨氯地平口服常释剂型、那屈肝素注射剂相对缓和，有5家药企满足竞争条件。 01 超80亿大品种领跑 千亿市场波澜再起 TOP10品种中有4个为抗感染注射剂，分别为哌拉西林他唑巴坦注射剂（83亿+）、头孢哌酮舒巴坦注射剂（