伊顿健康导读:
特应性皮炎(AD)这种慢性、复发性的炎症皮肤病,最折磨人的就是治起来两头都得顾——急性发作接得要赶紧压下去,长期维稳也得保证。
这几年很多皮炎患者用的很多的克立硼罗软膏,作为小分子外用磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂,透皮吸收效果还不错。本文从国内几项真实世界研究,不同角度给到一些用药的参考,有儿童患者的家长可以收藏转发。
克立硼罗的止痒速度如何?
全国6家儿童医院一起做的研究,纳入了150例2到18岁的轻中度AD患儿,急性期全部每日两次用2%克立硼罗软膏。结果是瘙痒改善中位时间1.9天,其中44.4%的患儿用药1天后痒就减轻了;皮损改善中位2.0天。急性期治疗结束时,62.7%的患儿ISGA评分达到0或1分。
至于缓解期的维持,孩子们被分成隔日1次(Qod)组和每周2次(Biw)组,Qod组复发率43.2%,Biw组30.8%,不过两组差异没有统计学意义。
安全性也不用太担心,不良事件发生率44.5%,都是轻度的,主要是早期涂药部位有点不适,大多4天内就缓解了。
实现激素减量并控制复发的方法
另一项多中心研究,154例2到18岁轻中度AD患儿,急性诱导期先用0.1%糠酸莫米松乳膏,进入缓解期后随机分成克立硼罗软膏联合润肤剂组,以及单用润肤剂组。
16周时,联合组复发率43.84%,单用润肤剂组是71.01%,降幅相当明显。联合组临床症状持续改善,需要用激素的比例也大大缩水——16周时仅27.40%的患者还得抹糠酸莫米松,而对照组高达60.87%。
同时联合组不良反应发生率低于对照组,这种先糠酸莫米松、再续接克立硼罗的序贯用法,确实能帮着减少复发,也降低了激素暴露的风险。
【伊顿温馨提示:文章主要根据临床数据,现实部分患者反馈,克立硼罗软膏使用时会有短暂轻微灼烧感,脸部等敏感部位可以酌情使用】
你对克立硼罗软膏还有哪些疑问?评论区聊聊。
如今特应性皮炎/湿疹领域有大量新药临床研究持续推进,对参与临床的志愿者有多项补贴援助,项目均是三甲医院专家随访。
1.阿布昔替尼口服混悬剂III期,国内外已上市,研究周期16周。治疗后有机会参加2年扩展研究。
2.长森药业LW402片(阿布昔替尼/乌帕替尼同靶点) III期临床,用药一年。
赛诺菲信达OX40L 单抗,司普奇拜单抗,达必妥头对头,IL-4Rα和TSLP双靶点等多种生物制剂也正在开展临床。
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参考文献:
[1]原文研究基础数据参考(克立硼罗软膏治疗AD核心研究);
[2]北京大学第三医院牵头回顾性真实世界研究;
[3]全国6家儿童医院多中心随机对照研究;
[4]6家国内儿童医院序贯治疗研究;
[5]徐棉等. 克立硼罗软膏和他克莫司软膏对特应性皮炎患儿的疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2024, 39(1);
[6] 王莹等. 克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2023, 37(11)。
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