更新于：2024-04-01

TrkB

神经营养性酪氨酸激酶受体-2型

更新于：2024-04-01

基本信息

别名

trkB受体、BDNF/NT-3 growth factors receptor、GP145-TrkB

+ [8]

简介

Receptor tyrosine kinase involved in the development and the maturation of the central and the peripheral nervous systems through regulation of neuron survival, proliferation, migration, differentiation, and synapse formation and plasticity (By similarity). Receptor for BDNF/brain-derived neurotrophic factor and NTF4/neurotrophin-4. Alternatively can also bind NTF3/neurotrophin-3 which is less efficient in activating the receptor but regulates neuron survival through NTRK2 (PubMed:7574684, PubMed:15494731). Upon ligand-binding, undergoes homodimerization, autophosphorylation and activation (PubMed:15494731). Recruits, phosphorylates and/or activates several downstream effectors including SHC1, FRS2, SH2B1, SH2B2 and PLCG1 that regulate distinct overlapping signaling cascades. Through SHC1, FRS2, SH2B1, SH2B2 activates the GRB2-Ras-MAPK cascade that regulates for instance neuronal differentiation including neurite outgrowth. Through the same effectors controls the Ras-PI3 kinase-AKT1 signaling cascade that mainly regulates growth and survival. Through PLCG1 and the downstream protein kinase C-regulated pathways controls synaptic plasticity. Thereby, plays a role in learning and memory by regulating both short term synaptic function and long-term potentiation. PLCG1 also leads to NF-Kappa-B activation and the transcription of genes involved in cell survival. Hence, it is able to suppress anoikis, the apoptosis resulting from loss of cell-matrix interactions. May also play a role in neutrophin-dependent calcium signaling in glial cells and mediate communication between neurons and glia.

关联

项与 TrkB 相关的药物

Entrectinib

恩曲替尼

靶点

ALK x ROS1 x TRKA x TrkB x TrkC

作用机制

ALK抑制剂 [+4]

在研机构

Hoffmann-La Roche Ltd. [+9]

原研机构

Nerviano Medical Sciences S.r.l

在研适应症

转移性非小细胞肺癌 [+24]

非在研适应症

肝功能衰竭 [+3]

最高研发阶段批准上市

首次获批国家/地区

日本

首次获批日期2019-06-18

Larotrectinib Sulfate

硫酸拉罗替尼

靶点

TRKA x TrkB x TrkC

作用机制

TRKA拮抗剂 [+2]

在研机构

原研机构

在研适应症

非在研适应症

最高研发阶段批准上市

首次获批国家/地区

美国

首次获批日期2018-11-26

Cabozantinib (s)-Malate

苹果酸卡博替尼

靶点

AXL x RET x ROS1 x TYRO3 x Tie-2 x TrkB x VEGFR1 x VEGFR2 x VEGFR3 x c-Kit x c-Met

作用机制

AXL抑制剂 [+10]

在研机构

原研机构

在研适应症

非在研适应症

最高研发阶段批准上市

首次获批国家/地区

美国

首次获批日期2012-11-29

389

项与 TrkB 相关的临床试验

NCT05770544 / Recruiting临床2/3期IIT

DETERMINE (Determining Extended Therapeutic Indications for Existing Drugs in Rare Molecularly Defined Indications Using a National Evaluation Platform Trial): An Umbrella-Basket Platform Trial to Evaluate the Efficacy of Targeted Therapies in Rare Adult, Paediatric and Teenage/Young Adult (TYA) Cancers With Actionable Genomic Alterations, Including Common Cancers With Rare Actionable Alterations. Treatment Arm 03: Entrectinib in Adult, Teenage/Young Adults and Paediatric Patients With ROS1 Gene Fusion-positive Cancers.

This clinical trial is looking at a drug called entrectinib. Entrectinib is approved as standard of care treatment for adult patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) which have a particular molecular alteration called ROS1-positive, and patients 12 years of age or older with solid tumours which have another type of change in the cancer cells. This means it has gone through clinical trials and been approved by the Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) in the UK.
Investigators now wish to find out if it will be useful in treating patients with other cancer types which have the same molecular alteration (ROS1-positive). If the results are positive, the study team will work with the NHS and the Cancer Drugs Fund to see if these drugs can be routinely accessed for patients in the future.
This trial is part of a trial programme called DETERMINE. The programme will also look at other anti-cancer drugs in the same way, through matching the drug to rare cancer types or ones with specific mutations.

开始日期2024-06-01

申办/合作机构

Cancer Research UK

[+4]

NCT06145308 / Recruiting临床2期IIT

Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/National Cancer Center of China

Patients with salivary gland carcinoma were divided into groups according to HER2, NTRK, AR, TROP-2, etc. Patients in different groups were given precision targeted therapy or chemotherapy to evaluate the efficacy (ORR rate, etc.) and safety of precision neoadjuvant or conversion therapy.

开始日期2024-05-01

申办/合作机构

北京大学口腔医学院

NCT06214793 / Not yet recruiting临床2期

A Phase II Study of Taletrectinib in Previously Treated Metastatic CDH1-mutated Invasive Lobular Cancer (ILC) of the Breast (TaCe)

The purpose of this study is to evaluate the safety and tolerability of talectrectinib as treatment for Stage IV ILC with CDH1 mutation

开始日期2024-04-01

申办/合作机构

The Case Comprehensive Cancer Center

[+1]

100 项与 TrkB 相关的临床结果

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100 项与 TrkB 相关的转化医学

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0 项与 TrkB 相关的专利（医药）

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6,331

项与 TrkB 相关的文献（医药）

2024-02-23·Science advances

Long-lasting forms of plasticity through patterned ultrasound-induced brainwave entrainment.

Article

作者: Ho-Jeong Kim ; Tien Thuy Phan ; Keunhyung Lee ; Jeong Sook Kim ; Sang-Yeong Lee ; Jung Moo Lee ; Jongrok Do ; Doyun Lee ; Sung-Phil Kim ; Kyu Pil Lee ; Jinhyoung Park ; C Justin Lee ; Joo Min Park

Achieving long-lasting neuronal modulation with low-intensity, low-frequency ultrasound is challenging. Here, we devised theta burst ultrasound stimulation (TBUS) with gamma bursts for brain entrainment and modulation of neuronal plasticity in the mouse motor cortex. We demonstrate that two types of TBUS, intermittent and continuous TBUS, induce bidirectional long-term potentiation or depression-like plasticity, respectively, as evidenced by changes in motor-evoked potentials. These effects depended on molecular pathways associated with long-term plasticity, including N-methyl-d-aspartate receptor and brain-derived neurotrophic factor/tropomyosin receptor kinase B activation, as well as de novo protein synthesis. Notably, bestrophin-1 and transient receptor potential ankyrin 1 play important roles in these enduring effects. Moreover, pretraining TBUS enhances the acquisition of previously unidentified motor skills. Our study unveils a promising protocol for ultrasound neuromodulation, enabling noninvasive and sustained modulation of brain function.

2024-02-20·Behavioural brain research

Sevoflurane exerts antidepressant-like effects via the BDNF-TrkB pathway.

Article

作者: Shaohua You ; Yishuang Wu ; Yongxin Guo ; Meng Wu ; Mingzi Ran ; Fuyang Cao ; Xinyu Hao ; Lujia Yang ; Hong Zhang ; Weidong Mi ; Li Tong

Depression has emerged as the predominant psychiatric affliction affecting individuals. Prior research has substantiated the antidepressant properties exhibited by numerous anesthetics. Sevoflurane, a widely utilized inhalant anesthetic in clinical practice, remains relatively uncharted in terms of its specific antidepressant effects. In this study, we used open field test, forced swimming test and novelty-suppressed feeding test to investigate the anxiety and depression-like behaviors in C57BL/6 mice following the inhalation of sevoflurane. We then used western blotting to scrutinized the expression levels of proteins associated with the brain-derived neurotrophic factor (BDNF)-tryosine receptor kinase B (TrkB) pathway in the hippocampus and prefrontal cortex. To further investigate whether sevoflurane exerts antidepressant-like effects via the BDNF-TrkB pathway, we downregulated TrkB expression by administering siRNA into the lateral ventricle. We found that the inhalation of 2.5% sevoflurane exerted a significant antidepressant-like effect, accompanied by an elevation in p-TrkB expression levels in the hippocampus and prefrontal cortex. Intriguingly, this antidepressant-like effect was abrogated following the downregulation of TrkB expression through the microinjection of siRNA into the lateral ventricle. In conclusion, this study provides evidence supporting the notion that sevoflurane exerts its antidepressant-like effect via the BDNF-TrkB signaling pathway.

2024-02-18·Chinese medicine

Immunopotentiating effects of herb-partitioned moxibustion on the spleens of cyclophosphamide-induced immunosuppressed rats.

Article

作者: Luojie Xiong ; Yuefeng Tian ; Xiaoshan Xu ; Huifang Wang ; Wei Li ; Chuntao Zhai

BACKGROUND:

To investigate the effec of the herb-partitioned moxibustion on T-lymphocyte activity in immunosuppressed rats through differential modulation of the immune checkpoint molecules CD28 and CTLA-4.

METHODS:

Forty-eight Sprague‒Dawley rats were randomly divided into the normal group (NG), the cyclophosphamide model group (CTX), the herb-partitioned moxibustion group (HPM), the CD28 inhibitor + herb-partitioned moxibustion group (aCD28 + HPM), the CTLA-4 inhibitor + herb-partitioned moxibustion group (aCTLA-4 + HPM), and the levamisole group (LEV) (8 rats per group). The immunosuppression model was prepared using cyclophosphamide. HPM treatments was performed via herb-partitioned moxibustion at 4 acupoints, Zhongwan (CV12), Shenque (CV8), Guanyuan (CV4), and Zusanli (ST36). Subsequently, the moxa floss was made into a conical moxa cone, which was then placed on the herbal cake and ignited. Five consecutive moxibustion strokes were performed daily for 10 consecutive days. In addition to the same moxibustion, each rat in the aCD28 + HPM group was injected intraperitoneally with 0.5 mg/kg of CD28 inhibitor per rat on the first day of treatment, and 100 μL of CTLA-4 inhibitor was injected into the aCTLA-4 + HPM group on Days 1, 4, and 7. For the positive control, levamisole (LEV) was administered by gavage at a dose of 2 mg/kg once daily for 10 days.

RESULTS:

Compared with those in CTX model rats, the WBC counts in the HPM and other groups were significantly higher. The immobility time of EPM in the HPM group was significantly lower than that of the CTX group. The HE stainin results also showed that after treatment, the the marginal zone area of the spleen tissue in the HPM increased, the number of lymphatic sheath lymphocytes around the small central artery of the spleen increased, and the amount of red pulp containing a small amount of pigmentation was partially reduced. Compared with those in the CTX group, the serum levels of CD28, CTLA-4, B7-1, and B7-2 were significantly lower, and the levels of α-MSH, TrkB, and BDNF were significantly greater in the HPM group. The results of the flow cytometry assay showed a significant increase in the number of CD8 + T lymphocytes after treatment with HPM or other agents compared to that in the CTX group. The immunofluorescence results showed that the levels of CD28 and CTLA-4 lower in spleen tissues than in control tissues, and the binding ability of CD28 to B7-1 and B7-2 was weakened after treatment with HPM and other treatments compared with CTX rats, PCR for CD28, CTLA-4 and B7-1 showed similar results.

CONCLUSION:

In the immunosuppressive rat model induced by cyclophosphamide, HPM upregulated the expression of α-MSH, TrkB, and BDNF, and downregulated the expression of CD28 and CTLA-4, thereby enhancing the activity of CD₈⁺ T lymphocytes, restoring spleen function, improving the immunosuppressive state, restoring immune function, and effectively alleviating depressive symptoms.

项与 TrkB 相关的新闻（医药）

2024-03-21

·精准药物

药物筛选中心对外提供药物活性筛选服务

咨询合作药物筛选中心（暨南大学），隶属于暨南大学药学院公共科研平台。中心拥有Echo550微量液体超声转移工作站等先进的自动化药物筛选仪器，前期支撑的多个激酶抑制剂已经产业转化及发表JMC等高水平论文。目前，筛选中心建有激酶、蛋白酶、HDAC、病毒、细菌等筛选模型，能够开展肿瘤、病毒和细菌感染性疾病等领域相关靶标、细胞、机制的筛选和研究，每天能够完成数万次的新药筛选反应。已建立的药物筛选模型1）激酶：Abl, ABL(M351T), ABL(H396P), ABL(Y253F), ABL1 (E255K), ABL1 (G250E), ABL(Q252H), AKT1, AKT2, AKT3, ALK, ALK5, AuroraA, AuroraB, AXL, BRAF, BRAF(V599E), BTK, DDR1, DDR2, EGFR, EGFR (T790M), EGFR(L858R), EGFR(L861Q), EGFR(T790ML858R), EGFR(D746-750), EGFR(D746-750/T790M), Flt3, FLT3(D835Y), FGFR1, FGFR2, FGFR3, FGFR4, Her2, Her4, KIT, MET, IGF-1R, FGFR1, JAK1, JAK2, JAK3, MAPK10, MAPK14, mTOR, TrkA, TrkB, TrkC,TYK2, KDR, SRC, PDGFRa, PDGFRA(D842V), PDGFRb, RET, ZAK……2）肿瘤细胞模型：近500种肿瘤细胞系和基于Ba/F3的耐药模型。细胞系模型（300种）包括肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、白血病等肿瘤；Ba/F3模型（200种）包括ABL、EGFR、FGFR、RET、ALK、FLT3、KIT、KRAS等靶点的敏感和耐药模型（支持了5个分子进入临床研究）。3）肿瘤移植瘤模型对外服务1）蛋白和细胞活性；2）体内抗肿瘤药效；3）蛋白表达、小分子-蛋白共晶；4）药代动力学；5）基于化学蛋白质组学的靶标发现;6) 肿瘤靶标及其候选药物的成药性评估。咨询合作

2024-03-13

·GoDesign

【一图看懂】2023年获FDA批准的小分子新药及药物设计思路

笔者根据美国FDA官网的公开信息，解读2023年获FDA药物评估和研究中心（CDER）批准上市的小分子药物，并总结了每个药物的分子结构、靶点/机制、研发公司，制作成图表。以下文字内容大多参考自FDA官方的药物说明书和分子结构图底下的参考资料。部分的数据除非特别引用，一般是参考维基百科和药企官方公告。小分子药物结构、机制与适应症汇总此前已介绍了上半年获批的小分子药物，请查看这篇文章：【一图看懂】2023上半年获FDA批准的小分子新药及药物设计思路10/12/2023: Velsipity (etrasimod)基本信息：Etrasimod是由Pfizer开发的1-磷酸鞘氨醇（S1P）受体调节剂，以高亲和力与S1P受体1、4和5结合，用于治疗成人中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）。Etrasimod部分地、可逆地阻断淋巴细胞从淋巴器官流出的能力，减少外周血中淋巴细胞的数量。UC是一种自身免疫性疾病，影响北美和欧洲约380万人，症状包括出血和慢性腹泻、腹痛和失禁等。分子设计思路：首先通过内部HTS确定磺酰胺1是S1P1受体（EC50 = 6.7 nM）的有效激动剂。但芳基磺酰胺类似物在口服给药后不能有效降低小鼠的淋巴细胞计数。分别用吲唑和1,2,4-恶二唑取代苯环和磺酰胺，得到体内potency提高的分子2。随后，i）在吲唑环上引入酸性侧链，模拟S1P中发现的磷酸盐残基；ii）用二氢吲哚替换吲唑类环；iii）用氰基替换苯环的其中一个三氟甲氧基，发现二氢吲哚3在淋巴细胞降低实验中产生最大反应，将其作为lead。3对心脏表达的S1P3亚型的选择性（S1P3的激动会导致啮齿类动物心动过缓）非常好，且半衰期相对上市药物Fingolimod缩短明显（长达6-9天，停药后外周淋巴细胞水平恢复正常需要1-2个月），符合最初的优化目标。遗憾的是静脉输注24小时后，在大鼠大脑和脑脊液中检测不到4。提高CNS渗透性（可通过直接作用于星形胶质细胞上表达的S1P1来减少神经炎症）是进一步优化的重点。用甲氧基替换1,2,4-恶二唑linker，并对苯环的取代基进行优化得到上市药物Etrasimod，其相对于4得到改善的CNS暴露，脑-血浆（B/P）比率为1.9。图1. Etrasimod的药物设计。10/26/2023: Agamree (vamorolone)基本信息：Vamorolone是由Santhera开发的是糖皮质激素受体的部分激动剂（皮质类固醇），用于治疗2岁及以上的杜氏肌营养不良症 (DMD) 患者。美国的DMD患者约有11,000-13,000人，目前的标准治疗是皮质类固醇（尽管其存在严重的不良事件），大约70%的患者同时接受皮质类固醇治疗。DMD是最常见的肌营养不良症，是一种X连锁隐性遗传病（几乎只影响男性），其特征是DMD基因（人类基因组中最大的基因）发生突变，并且编码的肌营养不良蛋白丢失。DMD的特点是肌肉功能退化。患有这种罕见的致命疾病的患者会慢慢失去行走能力并出现呼吸衰竭，平均预期寿命低于30岁。分子设计思路：Vamorolone显然是皮质醇（氢化可的松）和泼尼松龙（1,2-脱氢皮质醇）的衍生物，结构上少了羟基，多了双键和甲基。Vamorolone多出来的双键已被证明可以去除与糖皮质激素受体的分子接触位点，并导致“解离”特性，即反式激活活性相对丧失，但保留反式抑制活性。反式激活引发了GR介导的药物活性的许多安全问题，而反式抑制则提高了抗炎功效。图2. Vamorolone的药物设计。11/8/2023: Fruzaqla (fruquintinib)基本信息： Fruquintinib（呋喹替尼）是由和黄医药开发（2023年1月以11.3亿美元授权给武田制药）的一款口服的高选择性、强效的VEGFR-1/2/3（IC50分别为33、35和0.5 nM，对其它激酶选择性较好）抑制剂，用于治疗既往接受过氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗的转移性结直肠癌患者，包括既往接受过抗VEGF治疗和/或抗EGFR治疗（RAS野生型）的患者。在美国，2023年将诊断出约153,000例新发CRC病例，占所有新发癌症病例的7.8%。大约70%的CRC患者无论是在诊断时还是治疗后都会出现转移性疾病。分子设计思路：此前已有多款VEGFR抑制剂上市，其中市场表现最好的是Lenvatinib。如图3所示，呋喹替尼和Lenvatinib还是有不少相似之处。呋喹替尼主要改动的地方在杂环上多了一个N，以及用呋喃环替换了苯环上原有的极性侧链。图3. 部分上市的VEGFR抑制剂。11/15/2023: Defencath (taurolidine, heparin)基本信息：Defencath是由CorMedix开发的是牛磺罗定（taurolidine，噻二嗪类抗菌剂）和肝素（抗凝剂）的组合，用于降低通过中心静脉导管（CVC）接受血液透析 (HD) 的成年肾衰竭患者导管相关血流感染 (CRBSI) 的发生率。CRBSI在CVC患者中很常见。大约80%开始血液透析的患者将插入CVC以建立血管通路。每年使用CVC等血管内装置的患者会发生约250,000例CRBSI，导致约1/4的感染患者死亡。血液透析中的 CRBSI由多种病原体引起，其中许多病原体具有抗生素耐药性。分子设计思路：没找到牛磺罗定的药物发现文章。牛磺罗定源自内源性氨基酸衍生物牛磺酸。牛磺罗定在体内代谢为牛磺酸酰胺，最终生成牛磺酸和水，释放羟甲基，与细菌细胞壁中的胞壁蛋白以及内毒素和外毒素的氨基和羟基发生化学反应。该反应使细菌细胞壁的内毒素以及复杂的多糖和脂多糖成分变性，并使敏感的外毒素失活。图4. 牛磺罗定的抗菌机制。来源：PLoS ONE 2010, 5(1): e8927.11/15/2023: Augtyro (repotrectinib)基本信息：Repotrectinib是由BMS开发（2022年41亿美元收购Turning Point获得）的酪氨酸蛋白激酶（ROS1）抑制剂，用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性NSCLC成年患者。Repotrectinib是原癌基因ROS1和TRKA、TRKB和TRKC的抑制剂。包含ROS1结构域的融合蛋白可以通过下游信号通路的过度激活来驱动致瘤潜力，从而导致不受限制的细胞增殖。ROS1融合发生在约1-2%的NSCLC患者中。ROS1阳性肿瘤患者的平均年龄为50岁，往往比普通肺癌患者更年轻，其中女性多于男性，并且可能几乎没有吸烟史。ROS1阳性肺癌往往具有侵袭性，通常可扩散至大脑。分子设计思路：由于TRK激酶结构域的二次突变，总是会产生获得性耐药。TRKA中最常见的突变为G595R和G667C，分子模型表明， G595R突变引入了larotrectinib羟基吡咯烷基团的空间位阻（图5）。同样， G667C突变增加了larotrectinib的二氟苯基的空间位阻。为了克服上述耐药突变，开发了两种大环化合物LOXO-195和TPX-0005（即Repotrectinib），与larotrectinib的骨架相比，引入更大的构象刚性，并避免与R595和C667的空间clash。图5. Repotrectinib的药物设计。来源：J. Med. Chem. 2020, 63, 10726–10741.11/16/2023: Truqap (capivasertib)基本信息：Capivasertib是由阿斯利康开发的丝氨酸/苏氨酸激酶AKT（AKT1-3）的ATP竞争性抑制剂，与氟维司群联合用于治疗患有激素受体（HR）阳性、HER2阴性、患有一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN改变的局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。PI3K-Akt-mTOR通路是人类癌症中最常失调的信号通路之一，已被证明可以介导对细胞毒性、抗激素和靶向治疗的耐药性。Akt是该信号通路中的关键节点。2020年，全球有超过200万患者被诊断患有乳腺癌，近685,000 死亡。HR阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型，超过65%的肿瘤是HR阳性且HER2低或阴性。PIK3CA、AKT1和PTEN突变影响高达50%的晚期HR阳性乳腺癌患者。分子设计思路：高通量的fragment虚拟筛选将氮杂吲哚1鉴定为PKB（即Akt）的ATP竞争性配体。该片段通过SBDD优化为6-苯基嘌呤2。用哌啶取代2中的苯基并引入4-氨基得到3（碱性胺与Glu和Asn分别形成盐桥和氢键）。为了与P-loop的亲脂口袋相互作用，引入芳香族基团，得到氯苯基取代的分子4。当用4-氯苄基替换4-氯苯基，得到的分子5对PKA的选择性提高至约30倍。但5具有高体内清除率和低口服生物利用度，需要进一步优化。尝试了不同位置的SAR，发现通过简单地在5的4-氨基哌啶引入4-酰胺（调整了pKa/溶解度），即可得到PK显著提高的分子6。然而，分子6对ROCK2激酶的选择性仅为5倍（ROCK2抑制剂已被证明可显著降低血压并导致心率和心肌收缩力增加），且对hERG的IC50达到5 μM。突破点在于苄基的α-碳取代，首先用碱性侧链取代，发现携带碱性基团的侧链会导致高清除率和低口服生物利用度；随后引入的中性尤其是含羟基（改善hERG抑制活性的常见策略）的侧链则显著提高了对ROCK2和hERG的选择性，最终得到上市药物Capivasertib。图6. Capivasertib的药物设计。11/27/2023: Ogsiveo (nirogacestat)基本信息：nirogacestat是由SpringWorks Therapeutics开发的口服γ分泌酶抑制剂，用于治疗需要全身治疗的进展性硬纤维瘤成年患者。硬纤维瘤是局部侵袭性和侵袭性软组织肿瘤，可导致严重的发病率。此外，当重要结构受到影响时，硬纤维瘤可能会危及生命。虽然硬纤维瘤不会转移，但现有的超适应症全身治疗通常难以治愈，并且手术切除后复发率高达77%。分子设计思路：没找到nirogacestat的药物发现文章。查阅文献nirogacestat应该是参考二肽类似物DAPT（Aβ IC50 = 20 nM）优化而来。图7.nirogacestat的药物设计。12/5/2023: Fabhalta (iptacopan)基本信息：旁路途径（AP）是补体激活的放大环，是各种人类疾病的促成因素，包括年龄相关性黄斑变性（AMD），阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）等。AP的补体系统成分包括蛋白酶因子B (FB)和蛋白酶因子D (FD)等。FB是一种类胰蛋白酶丝氨酸蛋白酶，主要在肝脏和巨噬细胞产生，以潜伏形式在人体血液中循环。通过抑制FB可以阻断AP放大循环，用于治疗多种补体介导的疾病。Iptacopan是由诺华研发的FB抑制剂，用于治疗PNH。Iptacopan与补体旁路途径的FB结合，调节C3的裂解、下游效应子的产生以及末端途径的扩增。在PNH中，血管内溶血 (IVH) 由下游膜攻击复合物 (MAC) 介导，而血管外溶血 (EVH) 由C3b调理作用促进。Iptacopan在补体级联的替代途径中发挥近端作用，控制C3b介导的EVH和末端补体介导的IVH。分子设计思路：通过高通量筛选鉴定出氨基咪唑啉1（IC50 = 6.6 μM，SPR Kd = 10 μM)片段。考虑到萘环骨架不容易进行SAR，且萘基的非极性性质可能会使与相对极性的S1口袋很难产生positive的相互作用，用相对极性的吲哚环取代萘环。同时，用不同碱度的胺来替换咪唑啉，发现哌啶衍生物18的IC50为50 μM。18的结构简单（MW = 242.4），加上哌啶的C-2和C-4方便衍生化，从而提供新的SAR位点：1）在哌啶的2位引入苯基得到化合物19，其共晶结构显示哌啶的C-4位能够生长到S3口袋中；2）在哌啶的C-4位引入-OMe得到的21可以显著提高效力，还表现出α2c受体结合亲和力的显著降低 (IC50 = 11 μM)。值得一提的是，当21的苯基换为羟基，得到的哌啶29相比21效力提高了2倍。29与FB的共晶揭示了羟基和结晶缓冲液中的硫酸根离子之间的相互作用，与Arg192、Val218和Asn220B形成了复杂的氢键网络。为了进一步提高potency，尝试通过在哌啶的C-2位置引入极性官能团来模拟这种相互作用。重新评估了29和19与FB结合的晶体结构，发现19中苯环的对位位置完美，可以将取代基放入硫酸盐占据的空间中。在苯环对位连上羧酸，得到的35相比29的potency提高了近100倍。此外，酸的添加消除了hERG和肾上腺素能受体活性，但35在不同物种间存在功能活性差异。猜测填充S3口袋应该会增强对抗人类酶的效力，也可能导致小鼠效力随之增加。最后，在哌啶的C-4处用乙氧基替换甲氧基能更深地扩展到S3口袋，用吲哚C-5甲氧基替换甲基提供了更大程度的眼部AP抑制，最终得到上市药物iptacopan。图8. Iptacopan的药物设计。

上市批准临床3期申请上市

2024-03-10

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可抑制癌细胞迁移! 复旦大学钦伦秀/董琼珠团队发现癌症联合治疗新策略

本文为转化医学网原创，转载请注明出处作者：Jerry 导读：靶向失调的神经系统可能是癌症治疗的一种新策略。然而，肝内胆管癌(ICC)是否能够建立自己的神经网络，以及神经递质在ICC进展中的作用仍不得而知。 3月8日，复旦大学钦伦秀/董琼珠研究团队在期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上发表了题为“Alpha5 nicotine acetylcholine receptor subunit promotes intrahepatic cholangiocarcinoma metastasis”的研究论文，研究发现，CAMKII的小分子抑制剂KN93能显著抑制ICC细胞的迁移，增强对吉西他滨的敏感性。乙酰胆碱/CHRNA5轴通过CAMKII/GSK3β信号通路增加β-catenin的表达，促进ICC转移和对吉西他滨的耐药，CAMKII抑制剂KN93可能是对抗ICC转移的有效治疗策略。 https://www.nature.com/articles/s41392-024-01761-z#Sec9 研究背景 01 肝内胆管癌(ICC)约占原发性肝脏恶性肿瘤的5-10%，其发病率在全球范围内呈上升趋势。ICC通常在晚期诊断出来，进行根治性切除的机会有限，由于缺乏有效的治疗选择，其预后非常糟糕。因此，有必要揭示ICC进展的分子机制，以开发新的治疗策略。神经周围浸润(PNI)，定义为癌细胞出现在神经鞘的任何层或周围至少33%的神经纤维周长，在包括ICC在内的许多实体恶性肿瘤中都有报道。PNI曾被认为是癌细胞与神经关系的主要表现。最近的研究揭示了癌细胞与神经之间的串扰，癌细胞可以分泌神经生长因子(NGF)诱导神经的生长，而神经又可以释放效应分子调节肿瘤细胞的恶性表型。神经成瘾在癌症中的概念最近被提出，指的是神经系统与肿瘤发展之间的复杂关系，临床和临床前现象证明外周和中枢神经系统在控制肿瘤的形成和转移中都起着至关重要的作用。越来越多的证据表明，神经在肿瘤发生和癌症进展的调节中起着核心作用。神经营养因子，如NGF、脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)，是参与神经元生长和PNI的蛋白质。在神经发育过程中，BDNF激活TrKB信号通路，促进神经的生长。在胰腺导管腺癌中，肿瘤细胞分泌BDNF诱导神经突生长，促进神经浸润在卵巢癌中，儿茶酚胺介导的ADRB3/cAMP/Epac/JNK信号通路的激活上调BDNF的表达，促进轴突发生。既往研究发现，BDNF在ICC中的表达明显高于邻近正常组织，且BDNF水平与PNI的发生呈正相关，提示BDNF可能在ICC中PNI的发生过程中发挥重要作用。研究发现 02 鉴于CAMKII在调节β-catenin活性中发挥重要作用，而β-catenin是ICC化疗敏感性的关键调节因子，CAMKII活性可能与ICC的化疗反应密切相关。为了进一步探索CAMKII活性与ICC患者吉西他滨疗效之间的潜在相关性，研究人员收集了19例接受吉西他滨为基础化疗的ICC患者的样本。免疫组织化学染色显示对吉西他滨为基础的化疗耐药的ICC患者p-CAMKII表达水平较高，提示CAMKII可能作为ICC的治疗靶点。体外实验显示，CAMKII抑制剂KN93可增加吉西他滨的敏感性，KN93与吉西他滨具有协同抗肿瘤作用。进一步的体内实验也证实了KN93和吉西他滨联合治疗比单药治疗更有效，并且在接受不同治疗的小鼠中未观察到这些药物的明显毒性。此外，联合用药能更大程度地诱导细胞凋亡并抑制Ki67的表达。综上，抑制CAMKII可抑制ICC的恶性表型并增加其对吉西他滨的敏感性，KN93联合吉西他滨可能是治疗ICC的一种新的治疗策略。 CAMKII抑制剂KN93与吉西他滨联合在ICC中表现出增强的抗肿瘤活性研究结论 03 综上所述，神经和ICC细胞都能分泌乙酰胆碱，从而产生富含乙酰胆碱的肿瘤微环境。乙酰胆碱/CHRNA5轴介导的Ca2+流入激活CAMKII，其直接磷酸化和失活GSK3β，增加β-catenin的稳定性，促进ICC的恶性表型。 CAMKII抑制剂KN93不仅可以抑制ICC细胞的迁移能力，还可以增强其对吉西他滨的敏感性，提示KN93与吉西他滨联合治疗ICC可能是一种新的治疗策略，特别是在PNI患者中。参考资料： https://www.nature.com/articles/s41392-024-01761-z#Sec9 注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。热门·直播/活动 🕓 上海｜06月14日-16日 ▶ 第六届上海国际癌症大会将于6月14-16日在上海举办，学科交叉，共同推进肿瘤研究与诊治多模态！ 🕓 北京｜09月20日-21日 ▶ 第五届单细胞技术应用研讨会暨空间组学前沿研讨会欢迎您的参与！点击对应文字查看详情

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